Аденофлегмона підщелепної області у дітей

Що таке аденофлегмона

Під флегмоною прийнято розуміти гострий запальний процес з супутнім йому нагноєнням, який протікає в підшкірній жировій клітковині. Як таких чітких меж флегмона не має, найчастіше вона розмита.

Аденофлегмона підщелепної області (далі – АПО) локалізується в лімфатичних вузлах, відрізняється абсцедуюча запаленням. Найпоширеніші осередки формування аденофлегмони – над- і подчелюстная область, ділянка вухо-щелепу, а також підборіддя.

причини проблеми

Етіологія даного захворювання дуже проста. Після будь-якої перенесеної інфекційно-запальної патології (часто до АПО призводять лімфаденіти) в організмі виникає імунний збій, лімфатична система при цьому позбавляється своїх повноцінних захисних властивостей.

Лімфатичні вузли запалюються, набрякають, припиняють протистояти патогенної мікрофлори, яка масово атакує тіло зі зниженою імунною функцією. Бактерії осідають в лімфатичних вузлах, просочуються через їх стінки, потрапляють в жирову тканину і викликають в ній гострий запальний процес.

«Провокаторами» АПО у дітей і дорослих пацієнтів також можуть бути такі чинники:

• травми м’яких тканин шиї;
• перенесені інфекційно-запальні захворювання;
• стоматологічні проблеми;
• запалення лімфоїдного апарату глоткового кільця;
• кісти щелепи;
• занесення інфекції в ході медичних процедур;
• злоякісні новоутворення;
• різні патології видільної (сечостатевої) системи.

Течія

АПО диференціюють виходячи з локалізації запального процесу. Так, згідно з даним критерієм, аденофлегмони бувають:

• нижньої щелепи і підборіддя (зустрічаються найчастіше);
• шиї (виникають при недотриманні правил гігієни ротової порожнини, волосистої частини голови, неправильного чищення вух);
• паховими (причина – переохолодження);
• пахвові (в рани і мікротріщини потрапляють бактерії);
• привушні (септичні ускладнення).

Як проявляється АПО

Аденофлегмона заявляє про себе стрімко зростаючими ознаками загальної інтоксикації організму. Далі на шиї, в області локалізації підщелепних лімфовузлів, з’являється пухлина, яка активно зростає. Це утворення болісно при пальпації, в центрі має характерний гіперемований вогнище. Аденофлегмона щільна, це свідчить про присутність в її порожнині рідини (флуктуація). На шкірному покриві, слизових оболонках, розташованих в безпосередній близькості до пухлини, присутні множинні дрібні крововиливи.

Якщо аденофлегмона розвивається у дітей, вони стають плаксивими, слабкими, апатичними, відмовляються від їжі і активних ігор, присутній підвищена пітливість. На тлі АПО у дитини загострюються і інші захворювання – діатези, дерматити, ГРВІ та т. Д. Іноді аденофлегмона обумовлює гіпертермію, абсцес може вирішитися назовні (через шкіру).

Особливості дитячої АПО

У зоні ризику знаходяться діти від 3 до 7 років. Пусковим механізмом розвитку патології може стати недолікований гострий остеомієліт щелепи. У більш старшому віці (10-14 років) підлітки зіштовхуються з Аденофлегмона, що виникла в результаті травм м’яких тканин, з подальшим інфікуванням ранових каналів.

У список головних збудників запального процесу входять:

• стафілококи (білий, золотистий);
• стрептококи;
• диплококки і т. д.

діагностика

Постановка відповідного діагнозу фахівцем здійснюється на підставі даних візуального огляду, складеного анамнезу та проведених клінічних досліджень. Лікування аденофлегмони здійснюється виключно в умовах стаціонару під наглядом лікаря. Аденофлегмона шиї є щільне гиперемированное запалене освіту (пухлина), хворобливе при пальпації.

Пацієнт, який прийшов до лікаря на консультацію, озвучує класичні скарги на загальне нездужання, слабкість, припухлість під нижньою щелепою. Згодом медики зазвичай виявляють, що мали місце симптоми лімфаденіту (в районі лімфатичних вузлів присутній щільну кульку різного розміру). Лікар констатує присутність інфільтрату, набряклість, гіперемію і інші доступні візуальним оглядом та пальпації ознаки АПО.

Важливо! У разі поразки гнійно-запальним процесом нижнього подчелюстного трикутника, хворі стикаються з дисфагією (утрудненим ковтанням), проблемами з промовою, дискомфортом під час відкриття та закриття рота.

Лабораторні дослідження демонструють зростання ШОЕ (вказує на наявність гострого запалення в організмі), збільшення кількості нейтрофілів і лейкоцитів. Трапляється, що АПО розвивається протягом декількох тижнів після проходження пацієнтом стоматологічного лікування.

До стану зубів і ясен у лікаря претензій немає, але під нижньою щелепою з’являється спочатку маленький, а після збільшився в розмірах щільну кульку, який до того ж хворобливий при пальпації. Часто таких пацієнтів направляють до отоларинголога, але той також не знаходить ніяких респіраторних аномалій. Причина патологічного процесу і больового синдрому в даному випадку – та сама аденофлегмона під нижньою щелепою.

Як боротися із захворюванням

Після того як був підтверджений діагноз, пацієнта направляють в стаціонар. Лікування АПО включає в себе кілька послідовних етапів:

• Хірургічне втручання. Його проводять під місцевою (дорослим) або загальної (дітям) анестезією. У ситуації, коли джерелом інфекції став зуб, той підлягає екстракції або депульпації (прочищають зубної канал, ставлять пломбу). На шкірі при необхідності роблять надріз і випускають гній з капсули – найчастіше такі маніпуляції не потрібні, вміст під внутрішнім тиском виходить самостійно. Як така додаткове очищення ураженого вогнища не проводиться, післяопераційний ділянку накривають захисною пов’язкою (її змінюють щодня).
• Медикаментозна терапія передбачає прийом протизапальних, антибактеріальних, загальнозміцнюючих препаратів.
• Рану обробляють місцевими антисептичними розчинами.

Лікування АПО виключно хірургічне – видалення гною з капсули з подальшим застосуванням місцевих антисептиків і системних протизапальних, антибактеріальних препаратів. У домашніх умовах на додаток до традиційного лікування можна використовувати кілька перевірених ефективних рецептів. Перш за все, дія наведених нижче складів направлено на зміцнення захисних сил організму і поліпшення загального самопочуття пацієнта.

Береться 100 г сухої трави звіробою і 50 г прополісу, заливають 300 мл горілки (медичного спирту). Суміш переливають в скляну тару, щільно закупорюють. Ліки наполягають 7 днів в прохолодному темному місці, проціджують. По готовності настойку використовують для полоскання ротової порожнини (процедуру проводять не менше 6 разів на місяць, пропорції – 20 г / 100 мл теплої води) і лікувальних компресів.

Кілька столових ложок подрібненого сухого евкаліптового листя засипають в термос і запарюють окропом, залишають на кілька годин. Рекомендується приймати по третині склянки такого настою не менше 4 разів на день перед їжею. Листя лопуха промивають під проточною водою, дрібно нарізають, змішують зі сметаною (2: 1). Готову масу наносять на вогнище ураження, залишають на півгодини. Маніпуляції проводять щодня.

профілактика

Головна міра, що дозволяє запобігти появі і подальший розвиток аденофлегмони, – своєчасна діагностика і лікування будь-яких інфекційно-запальних захворювань (особливо ЛОР-органів і ротової порожнини). Рекомендується приділяти належну увагу зміцненню імунітету – практикувати регулярні фізичні навантаження, кілька разів на рік приймати вітамінно-мінеральні комплекси, уникати стресів і перевтоми.

прогноз

При своєчасному зверненні за допомогою до лікаря і проходження повного курсу лікувальних заходів прогноз при АПО сприятливий. Застосування антибактеріальних препаратів на початкових стадіях патології дозволяє запобігти гостру форму абсцесу і знизити ризик появи подальших ускладнень.

Отже, Аденофлегмона називають інфекційно-запальний процес в жировій клітковині, що локалізується в безпосередній близькості до лімфатичних вузлів. Улюбленими місцями ураження пухлини є область під нижньою щелепою, біля вух, в паху, на шиї.

Лікування патології виключно хірургічне з наступною медикаментозною корекцією загального стану. При своєчасно наданій медичній допомозі прогноз при такому захворюванні сприятливий, в іншому випадку аденофлегмона може спровокувати сепсис.

Аденофлегмона: симптоми і лікування

Флегмона – це гострий гнійний розлитий процес в підшкірно-жировому шарі. Аденофлегмона локалізована біля лімфатичних вузлів, абсцедуючі запалення яких і є безпосередньою причиною патології.

Зверніть увагу: найбільш часто з Аденофлегмона доводиться стикатися хірургам-стоматологам, оскільки в більшості випадків уражаються околоушная, подчелюстная і підборіддя області.

Лікування здійснюється тільки в умовах стаціонару.

Можливі причини гострого процесу

А денофлегмона розвивається на тлі ослаблення захисних сил організму . У нормі лімфатична система є бар’єром на шляху поширення інфекції. У лімфовузлах протікає процес захоплення і знищення клітин, упізнаних як чужорідні. При запаленні вузлів відтік лімфи істотно знижується, а проникність судин. Формується вогнище гнійного запалення (абсцес), звідки патогенна мікрофлора проникає в довколишні тканини. Як наслідок, гострий процес набуває розлитої характер.

Найбільш часті причини аденофлегмони:

• стоматологічні захворювання (з хронічними вогнищами інфекції);
• травматичні ушкодження м’яких тканин;
• запалення мигдалин;
• інфекційні захворювання;
• деякі дерматити;
• захворювання органів сечостатевої системи;
• занесення інфекції в ході медичних маніпуляцій (при порушенні правил асептики і антисептики);
• кістозні новоутворення щелеп;
• злоякісні пухлини.

До мікроорганізмів, які провокують розвиток аденофлегмони, відносяться стафілококи (у т. Ч. Золотистий), диплококки і стрептококи.

симптоми аденофлегмони

При розвитку патологічного процесу в області лімфатичних вузлів формується хвороблива при легкому натисканні припухлість, яка досить швидко разрастаетс я. У пацієнта наростають симптоми інтоксикації організму – слабкість, головний біль і загальне нездужання. Підвищується температура тіла (у ряді випадків – до 39-40 ° С).

Важливо: якщо запалення почалося у дитини, він стає загальмованим, малоконтактним і млявим, скаржиться на біль і відмовляється від їжі.

При огляді виявляється яскраво виражена гіперемія (почервоніння шкіри) в центрі припухлості. Освіта має щільно-еластичну консистенцію. В ході пальпації виявляється флуктуація, яка говорить про наявність рідини в сформованих патологічних порожнинах. На шкірі або поверхні слизових оболонок (в області передодня порожнини рота) можуть бути помітні множинні точкові крововиливи. На пізній стадії можливий прорив гнійника назовні з утворенням норицевого ходу.

Прогресування патології загрожує такими ускладненнями, як медиастинит (запалення середостіння), сепсис (зараження крові) і інфекційний менінгіт. Якщо при аденофлегмоне не прийняті невідкладні заходи, розвиваються становлять загрозу для життя пацієнта станів – серцевої, дихальної та (або) ниркової недостатності.

підщелепна аденофлегмона

Найбільш часто аденофлегмона виявляється в підщелепної області. Пацієнти скаржаться на погіршення загального стану, підвищення температури і наявність припухлості. В ході збору анамнезу зазвичай з’ясовується, що раніше мало місце поява хворобливого ущільнення близько лимфоузла. При огляді виявляється набряклість, гіперемія, інфільтрація тканин і виражена болючість. Якщо гнійне запалення локалізовано в нижньому підщелепному трикутнику, утруднене ковтання і мова. Внаслідок больової реакції пацієнти буває складно навіть відкрити рот.

При аналізі крові виявляються лейкоцитоз, нейтрофільоз і істотне (до 500 мм / год) збільшення ШОЕ.

Зверніть увагу: причиною аденофлегмони підщелепної зони може стати ретінірованний (непрорезавшійся) або полуретінірованний третій моляр (зуб мудрості). Він залишається в товщі окістя і частково прихований під слизовою оболонкою. Наявність або відсутність такого вогнища хронічної інфекції легко встановити за допомогою рентгенологічного дослідження.

аденофлегмона шиї

У передній і бічний області є анатомічні простору, в яких можливе скупчення значної кількості гною.

Патологія розвивається на тлі перенесеного інфекційного захворювання і значного зниження імунітету. Інфекція може поширюватися з піднижньощелепних ліфоузов в глибокі шийні . Аденофлегмона даної локалізації часто стає наслідком недостатньої гігієни порожнини рота і волосистої частини голови; поштовхом до початку процесу стає накопичення критичної кількості кокковой мікрофлори.

Аденофлегмона пахвовій області

Первинна флегмона даної локалізації в більшості випадків стає наслідком інфікованих ран верхніх кінцівок . Патогенна мікрофлора проникає в пахвові лімфатичні вузли гематогенно. Лімфовузли збільшуються в розмірах (розвивається лімфаденіт), об’єднуючись в «пакети» щільної консистенції. Потім припухлість втрачає чіткі обриси і з’являється флуктуація, однозначно свідчить про розвиток флегмони.

Зверніть увагу: до аденофлегмоне може привести банальна садно при голінні пахвовій западини.

Аденофлегмона пахової зони

Поштовхом до розвитку патології може стати тривале переохолодження, на тлі якого послаблюються захисні сили організму, і запалюються сечовий міхур або сечовипускальний канал.

Важливо : досить часто навіть тривала антибіотикотерапія циститу або уретриту не призводить до повного виліковування, а переводить гострий процес в хронічне уповільнене стан з періодичними рецидивами.

Інфекція з органів малого таза поширюється гематогенним шляхом (з током крові). Аденофлегмона пахових лімфовузлів має властивість швидко прогресувати .

діагностика патології

У більшості випадків виявлення аденофлегмони не представляє особливих труднощів. Лікар ставить діагноз, грунтуючись на скаргах пацієнта, а також даних анамнезу, огляду і лабораторних аналізів. Обов’язково враховується динаміка процесу.

При необхідності додатково призначається ультразвукове сканування ураженої області. У деяких випадках потрібно рентгенографія для виключення кістозних утворень і остеомієліту.

Для встановлення виду патогенної мікрофлори і ступеня її чутливості до тих чи інших антибіотиків роблять посів біоматеріалу (пунктата з вогнища) на поживні середовища.

Диференціальна діагностика проводиться з «класичними» флегмонами, запальними інфільтратами, актиномикозом, остеомієліт, периаденитом і туберкульозом.

Зверніть увагу: При гострому гнійному процесі спостерігається значне погіршення загального стану, а, наприклад, при туберкульозі воно досить задовільний.

лікування аденофлегмони

При підтвердженні діагнозу хворого госпіталізують в профільне відділення стаціонару, де проводять комплексне лікування.

На першому етапі здійснюється хірургічне втручання під загальною або місцевою анестезією (дітям – тільки під наркозом). Якщо джерелом інфекції є хворий зуб, то його видаляють. Проводиться розтин гнійного вогнища, шляхом розрізу шкіри і підшкірно-жирового шару з розсуванням країв рани браншамі хірургічного затиску. Спорожнення вогнища відбувається легко; гній виходить під тиском. Необхідності в додатковій ревізії порожнини немає, якщо була виключена остеофлегмон. Наступний етап – це антисептична обробка (промивання розчином з шприца) і постановка дренажу (рана не вшиваються). Потім накладається стерильна пов’язка, яка змінюється як мінімум 1 раз на добу.

Пацієнту обов’язково призначаються антибіотики широкого спектру дії, протизапальні та загальнозміцнюючі препарати (імуностимулятори, імуномодулятори та вітаміни). При необхідності звертаються до дезінтоксикаційної терапії. Місце розрізу в ході перев’язки щодня промивається розчином антисептика; при необхідності змінюють дренаж.

Важливо: профілактика аденофлегмони передбачає своєчасну санацію хронічних вогнищ інфекції, лікування інфекційних захворювань до повного одужання і зміцнення імунітету.

При своєчасній діагностиці та адекватному лікуванні прогноз при аденофлегмоне цілком сприятливий . Комплексна терапія дозволяє домогтися повного одужання в досить короткі терміни. Реальну загрозу для життя представляє запущений процес, що супроводжується розвитком септичного стану.

Аденофлегмона підщелепної області: в яких випадках проявляється?

Підщелепна флегмона – це запальний процес з гнійним утворенням, який має гостру форму і протікає в підшкірно-жирової клітковини.

У такого недуги межі розмиті. Аденофлегмона підщелепної області на відміну від звичайної флегмони розміщується строго на ділянці лімфовузлів і викликає абсцеси.

Пацієнт скаржиться на сильні болі, які виникають мимоволі, а також опухають уражену область. На тлі захворювання зростає число нейтрофілів, лейкоцитів, нерідко підвищується ШОЕ до критичної позначки.

Чому виникає аденофлегмона лицевої ділянки?

Причини появи даної патології прості. Це недавно перенесене захворювання або інший фактор, що знижує імунітет організму. В результаті лімфасістема і ряд лімфовузлів втрачають захисні функції. Хвороботворні бактерії проникають в лімфовузли і призводять до запалень. Незалежно від причини підсумок виникнення недуги єдиний – формується гнійно-запальний процес всередині лімфовузли.

Активатори хвороби:

• Травматизм.
• Інфекція.
• Запалення на шкірі.
• Стоматологічні хвороби.
• Захворювання сечостатевої системи.

Як проявляється аденофлегмона підщелепної області?

Аномалія має такі характерні риси:

1. Велика інтоксикація організму.
2. Виникнення пухлини в ураженому місці, яка спочатку має невеликі розміри, а потім зростає. Пухлина розподіляється по лімфатичних вузлах.
3. Набряк в центральній частині пухлини.
4. Хворобливі відчуття при пальпації.
5. Щільна текстура припухлості, що означає наявність рідини всередині.
6. Слабкість і затримка реакції у дітей, підвищена пітливість.
7. На шкірі присутні численні мікрокрововиливи.
8. На пізній стадії розвитку недуги гній проривається назовні.

Якщо щелепно-лицьова аденофлегмона була вчасно усунута, виникають ускладнення. Хвороба захоплює нові ділянки, вражає органи, що несуть життєво-важливі функції. На пізніх стадіях аденофлегмона характеризується наявністю таких небезпечних для життя захворювань, як сепсис, ниркова, легенева і інші типи недостатності, запальний процес всередині кори головного мозку.

Класифікація аденофлегмон

Існує кілька типів даного явища: підщелепної області, шиї, пахової і пахвовій областей.

Аденофлегмона підщелепної області – найбільш популярний вид. Часто виникає після стоматологічного лікування при візуально хорошому результаті. На тлі процедур в області щелепи утворюється щільний вузлик, який є рухомим. Він росте, а у хворого з’являються хворобливі відчуття. Він вирушає до ЛОР-лікаря, який не знаходить патологій в області горла, вуха і рота.

Часто зустрічається причиною проблеми є зуб мудрості. Досить порахувати число зубів, починаючи від фронтальної щілини. Їх кількість з одного боку становить вісім. Якщо хворий налічує лише сім зубів, то ймовірно зуб мудрості прийняв неправильне розташування (наприклад, всередині окістя), що призводить до запалень та інфекцій. Дане явище підтверджується за допомогою рентгена.

Аденофлегмона у дітей

Патологія виникає у маленьких пацієнтів у віці 3-7 років. Причиною появи недуги є недоліковані захворювання – гострий остеомієліт. Діти старшого віку страждають від аденофлегмони внаслідок травм і інфекцій, які занесені в рани.

Активатори хвороби у дітей – хвороботворні мікроорганізми: золотистий стафілокок, стрептокок і т.д.

Батьки повинні насторожитися, якщо малюк відмовляється їсти, вередує, скаржиться на болі. Нерідко підвищується температура тіла до 40 градусів.

Діагностика недуги відбувається в процесі візуального огляду і проведених аналізів. Лікується аденофлегмона у дітей оперативним шляхом в умовах стаціонару.

Як діагностується аномалія?

Визначити, з якою хворобою пацієнт прийшов на прийом, лікаря не складе труднощів.

Аденофлегмона характеризується досить яскравими ознаками, які легко підтверджуються в ході проведення досліджень. Для діагностики виконується ряд заходів:

• Огляд пацієнта.
• Проведення УЗД.
• Рентгенографія.
• Аналізи.

Гнійне запалення в товщі лімфовузлів необхідно диференціювати від флегмони і абсцесів, в тому числі від туберкульозу. Основна відмінність – симптоми запальної природи наростають дуже швидко. Збільшується температура, виникає сильний біль і яскраво виражений набряк.

Туберкульоз протікає не так швидко, відсутня клінічна картина по самопочуттю. При розтині вогнища туберкульозу з’явиться вміст творожистого характеру.

лікування аденофлегмони

Усунення недуги проводиться виключно в стаціонарі і складається з декількох етапів.

На першому етапі проводиться хірургічне втручання. Дітям показаний при цьому загальний наркоз, дорослим – місцевий. Якщо першопричиною є інфекція всередині зуба, то проводять його видалення або лікування.

Під час операції лікар розрізає шкіру і жировий прошарок, після чого гній в більшості випадків сам залишає капсулу. Частка області, що звільнилася від гною, не потрібно. По закінченню маніпуляції хворому накладають пов’язку.

У наступні дні показаний прийом протизапальних і антибактеріальних препаратів. Також рекомендована загальнозміцнююча терапія.

На стадії відновлення пацієнт проходить обробку рани антисептиками зі зміною пов’язки.

Важливо вчасно лікувати інфекції і запалення, не припиняти терапію до повного одужання. Не менше значення має імунна система, яку слід регулярно зміцнювати. Профогляди в поліклініці дозволять виявити недугу на ранній стадії.

прогноз одужання

При своєчасному відвідуванні лікаря і проведення необхідних маніпуляцій прогноз сприятливий. На початку хвороби прийом антибіотиків попередить початок гострої форми і позбавить від ускладнень.

Аденофлегмона – не вирок. Патологія піддається лікуванню, якщо не запустити процес. В іншому випадку результат непередбачуваний.

аденофлегмона

Аденофлегмона – гнійне розплавлення тканини лімфатичного вузла з переходом процесу на навколишнє жирову клітковину.

етіопатогенез

Останнім часом збільшилася кількість хворих з Аденофлегмона, особливо з Аденофлегмона шиї. Цьому сприяють джерела інфекції на волосистої частини голови, в порожнині рота, носоглотці, а також в трахеї і стравоході. Розвинена мережа лімфатичних судин і вузлів, а також особливості будови фасциальних листків і клітковини шиї сприяють розвитку запальних процесів. Наявність в області шиї найважливіших утворень (великих судин і нервів, гортані, трахеї, стравоходу і щитовидної залози) створює відомі небезпеки протягом цих процесів і ускладнює їх оперативне лікування.

Велике значення в розвитку аденофлегмон шиї мають підборіддя лімфатичні вузли, пов’язані з підщелепних і глубокі- ми шийними лімфатичними вузлами.

Таким чином, наявність численних лімфатичних вузлів, щілин і просторів, обмежених фасції, визначає локалізацію більш-менш обмежених або поширених скупчень гною на передній і бічній поверхнях шиї.

Зазвичай збудниками флегмони шиї стають стафілококи і стрептококи. Однак наявність в порожнині рота гнильної інфекції, особливо каріозні зуби, тягне за собою можливість розвитку і гнильних флегмон, схильних до утворення вельми поширених затекло.

клінічна картина

Аденофлегмони мають особливості. Припухлість на початку захворювання щільна, іноді злегка горбиста, кілька рухлива. У зв’язку з глибоким розташуванням вогнища під м’язом шкіра над ним спочатку не змінена і має звичайну забарвлення. У початкових стадіях немає набряку.

При поверхневій підщелепної аденофлегмоне є місцеві ознаки запалення в області підборіддя: обмежена почервоніння, припухлість, болючість. При глибокої підщелепної флегмони (флегмона дна порожнини рота, ангіна Людвіга) захворювання починається бурхливо, супроводжується вираженим дифузним набряком дна порожнини рота і підщелепної області, різкою хворобливістю, що підсилюється при жуванні і ковтанні, слинотечею, тризмом жувальної мускулатури і утрудненим диханням. При великих розмірах гнійного вогнища і його поверхневому розташуванні чітко визначається симптом флуктуації.

Завдяки широкому і раннього застосування антибіотиків багато запальні процеси, в тому числі і в лімфатичних вузлах, не досягають стадії абсцедування і зазнають зворотного розвитку.

Гнійне розплавлення, що настає при подальшому прогресуванні процесу, супроводжується зміною конфігурації запального інфільтрату – контури його згладжуються і стають більш розпливчастими.

лікування

Лікування з самого початку має включати всі сучасні методи боротьби з гострою гнійною інфекцією. Перш за все, слід створити спокій – як загальний, так і в області запального вогнища, тому наказують постільний режим. Призначають ін’єкції антибіотиків.

Місцеве застосування холоду доцільно тільки в самих ранніх стадіях захворювання. У ранніх стадіях (стадія серозного набряку) можна застосувати діадинамофорез протеолітичних ферментів.

Поєднання всіх перерахованих заходів може викликати зворотний розвиток запального процесу, про що будуть свідчити падіння температури тіла, зникнення набряку, болю, поліпшення самопочуття. Навпаки, наростання зазначених явищ – ознака прогресування процесу, переходу його в стадію гнійного розплавлення, що диктує необхідність оперативного втручання. При його виконанні потрібно строго керуватися топографо-анатомічними співвідношеннями органів шиї і локалізації гнійника.

Місце розрізу повинно відповідати ділянці найбільшої флуктуації. Обережне пошарове розсічення тканин запобігає можливість пошкодження важливих утворень, в першу чергу – судин.

Всі операції розтину флегмони шиї необхідно закінчувати введенням в порожнину гнійників гумових або поліхлорвінілових дренажів. Можливе використання вузьких тампонів. Останні сприяють зупинці капілярної кровотечі в глибині рани, а також оберігають порожнину гнійника від передчасного (до відторгнення некротичних тканин і освіти грануляцій) спадання.

Аденофлегмона підщелепної області

Перш ніж розповідати про лікування захворювання, необхідно розібратися, що таке аденофлегмона підщелепної області.

Аденофлегмона – гостре гнійне запалення, яке утворюється в підшкірно-жирової тканини. При цьому дане захворювання не має чіткого обмеження своїх кордонів, вони мають розмиті обриси. Є відмінність між Аденофлегмона і флегмоной, так як перша локалізується в безпосередній близькості від лімфатичних вузлів, тим самим викликаючи запалення. Особливо часто запалення спостерігається в над- і підщелепної області, в області підборіддя або вухо-щелепної частини.

Причини появи аденофлегмони

Причини появи аденофлегмони по суті прості. Вона виникає як наслідок різних захворювань, що призводить до зниження захисних функцій організму. При таких обставинах лимфосистема втрачає свій захисний бар’єр. При запальному процесі перекривається потік лімфи. Мікроорганізми і продукти їх життєдіяльності отримують можливість проникати крізь стінки лімфовузлів і вражати найближчі клітини, що призводить до появи гнійно-запальної капсули в області лімфовузла.

Що може викликати аденофлегмону:

• Травми м’яких тканин.
• Це може бути наслідком інфекційного захворювання.
• Запальний процес дерматологічного типу.
• Як наслідок неякісної стоматологічної допомоги.
• Запалення лімфовузлів глоткового кільця.
• Сечостатеві захворювання.

Як проявляється аденофлегмона?

Давайте розглянемо симптоми аденофлегмони, які може визначити тільки фахівець. Спеціаліст може виявити захворювання, причини його виникнення і призначити лікування. Необхідно тільки почати своєчасне лікування згідно з інструкціями, які дасть доктор. Якщо ви помітили нові освіти в області лімфовузлів, необхідно звернутися до лікаря.

• Наявність інтоксикації організму.
• Освіта спочатку невеликий і збільшується в розмірах пухлини в області лімфовузлів.
• Больові відчуття в області пухлини.
• У центральній частині пухлини явно виражена гіперемія.
• Пухлина, щільна з ознаками флуктуації.
• Наявність дрібних крововиливів на шкірному покриві і слизовій оболонці.
• У дітей спостерігається млявість і загальмованість. Спостерігається підвищена пітливість.
• У дитячому віці може супроводжуватися з дитячими захворюваннями – пневмонією та діатезом.
• У більш пізніх стадіях абсцес може проявитися зовні шкірного покриву.
• Підвищення температури тіла.

При прогресивної стадії захворювання можуть дивуватися інші області тканин. Надалі може утворитися сепсис, запалення кори головного мозку. Також може розвинутися ниркова, серцева або легенева недостатність.

Аденофлегмона підщелепної області

Дуже часто виникає аденофлегмона підщелепної області, яка супроводжується загальним нездужанням, болючою припухлістю м’яких тканин в області щелепи.

За своїми клінічними показниками аденофлегмона схожа на флегному. Лікар спостерігає набряклість великих розмірів, інфільтрати і інші симптоми хвороби. Захворювання в області щелепи може супроводжуватися порушенням мови, фізіологічних функцій – больові відчуття в області гортані, при відкриванні та закриванні рота.

При лабораторних дослідженнях спостерігається збільшення ШОЕ в крові (до 50 мм / год), збільшення кількості лейкоцитів і нейтрофілів. Такі показники свідчать про наявність гострого запального процесу в організмі.

У нашій практиці були випадки, коли пацієнт проходить довгий – до декількох тижнів, лікування стоматологічного захворювання. Коли лікування закінчено може утворитися щільний вузлик, який росте і стає болючим для пацієнта. В такому випадку, часто відвідування ЛОРа не приносить жодного результату. Причина всьому – поява аденофлегмони підщелепної області.

Викликати захворювання може також зуб мудрості, який росте неправильно. Це може викликати запальний процес і стати поширенням інфекції. Діагностика в даному випадку виконується після отримання рентгенівських знімків.