Лікування

Агапурін – інструкція із застосування, ціна, відгуки та аналоги

Агапурін – ліки, що відноситься до групи пуринів. Дія препарату допомагає поліпшити мікроциркуляцію крові і реологічні властивості. Діюча речовина допомагає розширити артерії міокарда, кисень краще доставляється до серця. Лікарський засіб здатне підвищити тонус діафрагми, міжреберних м’язів.

Агапурін – ціна, форма випуску

Цей препарат рекомендують як судинорозширювальну, спазмолітичну лікарська речовина. Його випускають у формі таблеток, здатних надавати пролонговану дію. Активний компонент препарату – пентоксифілін, який присутній в його складі в обсязі 100, 400 або 600 мг. Назви ліки в залежності від вмісту зустрічаються такі, як Агапурін 400, Агапурін 600. Його можливості допомагають поліпшити мікроциркуляцію крові. Засіб є ангіопротектором.

Відпускають ліки в аптеках за пред’явленням рецепта. Його середня вартість становить приблизно 300 рублів.

Склад АГАПУРИН

АГАПУРИН - інструкція із застосування, ціна, відгуки та аналоги

Лікарський препарат надходить у продаж у вигляді таблеток, розфасовується в скляні флакони по 60 штук в одному. У вигляді таблеток лікувальну речовину розподіляють по 20 штук в упаковки. Випуск проводиться також у вигляді ін’єкційного розчину, ампули містять по 5 мл ліки, упаковуються в коробку.

У звичайній таблетці з назвою Агапурін міститься 100 мг пентоксифіліну. В якості допоміжних речовин включені інші компоненти з підтримуючим дією.

Агапурін СР містить пентоксифілін в кількості 400 мг або 600 мг. У складі є і такі компоненти, як тальк і гіпромелоза, магнію стеарат, диметикон в емульсії, повідон 40, макрогол 6000 і інші.

Ін’єкційний склад в 1 мл містить пентоксифілін в кількості 20 мг. Допоміжними компонентами є такі речовини, як натрію хлорид, спеціальна вода для ін’єкцій.

Дія АГАПУРИН на організм

АГАПУРИН - інструкція із застосування, ціна, відгуки та аналоги

Ліки Агапурін, що відноситься до групи пуринів, здатне надавати на людський організм легкий спазмолітичний ефект. Під його дією розслабляється гладка мускулатура, поліпшується кровотік в дрібних судинах, поліпшуються властивості і склад крові. Робота, виконана пентоксифиллином, допомагає знизити периферичну опірність судин, плідно впливає на роботу серцевого м’яза. Частота биття серця не змінюється.

Агапурін Ретард здатний попереджати тромбоутворення, впливає на роботу коронарних артерій. Розширюються і серцеві судини, і об’єм легенів.

Беручи Агапурін таблетки, можна швидко збільшити тонус дихальної мускулатури і діафрагми.

При наявності оклюзійних хвороб нижніх кінцівок ліки допомагають зменшити нічні судоми або повністю їх усунути. Антіаггрегатное і спазмолітичну дію сприяє підвищенню витривалості під час ходьби, в стані спокою пацієнт перестає відзначати болю в литкових м’язах.

Агапурін – від чого може допомогти

АГАПУРИН - інструкція із застосування, ціна, відгуки та аналоги

Застосовуючи ліки відповідно до інструкції, можна впоратися з такими патологічними проявами:

  • Порушення в роботі мозкового кровообігу внаслідок ішемії, церебрального атеросклерозу, яке може бути гострого і хронічного походження.
  • Стан, що утворилося в результаті геморагічного, ішемічного інсульту.
  • В очних судинах відбувається порушення кровообігу.
  • Проблеми з венозної, артеріальної мікроциркуляцією, які привели до трофічного порушення тканин. Можуть проявитися як варикозні виразки, гангренозние стану.
  • Запалення, атеросклеротичні або діабетичні процеси, які супроводжуються проблемами з периферичних кровообігом. Можуть проявитися у вигляді облітеруючий ендартеріїтів, переміжної кульгавості через атеросклерозу, діабетичної ангіопатії.
  • Проблеми зі станом середнього вуха через стан судин, які в підсумку призводять до приглухуватості.
  • Ангіонейропатія.

Протипоказання до застосування АГАПУРИН в лікуванні

АГАПУРИН - інструкція із застосування, ціна, відгуки та аналоги

Ліки Агапурін при всій своїй безпеці може використовуватися для лікування не у всіх випадках. Рішення про його застосування повинен приймати лікар з урахуванням стану пацієнта. Абсолютними протипоказаннями є:

  • Наявність крововиливи в сітківку;
  • Порфирія;
  • Аритмія при важкому, ускладненому перебігу;
  • Перенесені інфаркти міокарда;
  • Інсульт, що характеризується як гострий геморагічний;
  • Атеросклерозі церебральних, коронарних судин;
  • Вагітність або грудне вигодовування ;
  • Хворий молодше 18 років.

При призначенні АГАПУРИН в таблетках інструкція дозволяє приймати ліки з підвищеною обережністю при таких станах:

  • аритмія;
  • Наявність гіпотензії;
  • Атеросклероз серцевих судин, то ж і для судин головного мозку;
  • При проблемах із серцевою діяльністю;
  • Печінкова недостатність гостра або хронічна;
  • Порушення роботи нирок, гострі або хронічні стани;
  • При виразці шлунка, дванадцятипалої кишки.

Якщо хворий, для якого проводиться підбір лікування, недавно переніс операцію, таблетки Агапурін йому призначати варто тільки при серйозній необхідності. При цьому лікарю слід здійснювати уважний контроль за прийомом лікарського засобу, перевіряти у людини рівень гематокриту, гемоглобіну.

Варто пам’ятати, що у пацієнтів, які перенесли операцію, відкривається збільшений ризик кровотеч, пентоксифілін в АГАПУРИН може спровокувати їх розвиток.

Прийом АГАПУРИН 100, 400 при вагітності

АГАПУРИН - інструкція із застосування, ціна, відгуки та аналоги

Агапурін Ретард 400 та інші види інструкція із застосування не рекомендує використовувати в лікуванні вагітних. Не варто використовувати препарат і під час годування грудьми. Дія ліків може погано відбитися на окріпнув малюка.

З приводу вживання ліків в лікуванні дітей можна сказати, що дані про явному шкоду для дитячого здоров’я відсутні. Але і про повну безпеку для дитячого організму немає однозначних відомостей. Тому більшість лікарів не стануть виписувати ліки хворим молодше 15 років.

Чи не рекомендовано приймати його пацієнтам до 18 років.

Таблетки Агапурін – правила вживання

АГАПУРИН - інструкція із застосування, ціна, відгуки та аналоги

Агапурін або Агапурін Ретард в таблетках інструкція із застосування рекомендує вживати всередину, не розжовуючи. Більшого ефекту в лікуванні вдається досягти, приймаючи засіб в один і той же час щодня, краще після їжі.

Згідно з найбільш поширеною схемою, ліки приймають, починаючи з дози в 200 мг. Перший тиждень приймати по три рази на день. Якщо відзначається різка артеріальна гіпотензія або починаються проблеми з роботою центральної нервової системи, шлунково-кишковим трактом, початкову щоденну дозу знижують до 1 таблетки, що містить 100 мг діючої речовини, яку приймають так само – по три рази на добу.

При лікуванні курсом Агапурін Ретард інструкція рекомендує призначати по 100 мг, прийом в день триразово. За день прийняти можна не більше 1200 мг.

Якщо відзначається ниркова недостатність, коли рівень креатиніну піднімається понад 400 ммоль / л, дозування засобу може бути зменшена наполовину або на третину.

Побічні дії АГАПУРИН

АГАПУРИН - інструкція із застосування, ціна, відгуки та аналоги

Прийом АГАПУРИН згідно з інструкцією із застосування зазвичай проходить без наслідків, ціна досить доступна. Але варто нагадати, що дію таблеток може призводити до появи побічних реакцій. Негативна дія на системи організму і органи може проявитися в такий спосіб:

  • Система кровотворення може відгукнутися лейкопенией, тромбоцитопенією.
  • Шкірні покриви можуть відгукнутися на дію препарату алергічною реакцією. Відзначається сильний дискомфорт, починається кропив’янка, шкіра свербить або червоніє.
  • Зір під дією ліків може погіршитися, порушується координація, проявляється акомодація.
  • З боку травлення реакцією може бути відчуття тяжкості в шлунку, відчуваються позиви до блювоти, апетит знижується, не рідкість розлад кишечника у хворих, що відрізняються особливою чутливістю в цій області. Іноді загострюється холецистит, з’являється холецістітний гепатит.
  • Серцево-судинна система відгукується відчуттям гострого болю в області серця. Артеріальний тиск падає, починається стенокардія, відзначається аритмія.
  • Нервова система: порушується сон, часто паморочиться в голові без будь-яких причин. Пацієнт відзначає раптові головні болі, відчуває незрозумілу тривожність. Можуть початися судоми кінцівок.

Як проявляється передозування

АГАПУРИН - інструкція із застосування, ціна, відгуки та аналоги

При передозуванні лікарським засобом може початися нудота, тахікардія, відзначаються зміни в артеріальному тиску, паморочиться голова. Можливі гарячкові стану, надмірне збудження, навіть втрата свідомості.

Якщо сталася передозування препаратом, необхідно негайно припинити його прийом, шлунок промити. Пацієнту слід прийняти для допомоги організму активоване вугілля.

Щоб попередити можливі ускладнення внаслідок передозування, необхідно порадитися з лікарем.

Поради пацієнтам

АГАПУРИН - інструкція із застосування, ціна, відгуки та аналоги

Беручи лікування з надходженням в організм пентоксифиллина або вживаючи Агапурін в бодібілдингу, необхідно регулярно проводити вимірювання артеріального тиску. Пацієнтам, у кого порушується функціональність нирок, дозування збільшують потроху. При цьому необхідний постійний контроль лікаря. Якщо фахівець відзначить крововилив в оболонку ока, прийом препарату відразу припиняють.

Прийом ліки у великих дозах не рекомендується пацієнтам, що страждають на цукровий діабет.

Дивіться на цю ж тему: Думки споживачів про косметику Floresan

  • Якщо підтримуюча терапія включає гіпоглікемічнізасоби, поєднання їх з АГАПУРИН може викликати гіпоглікемію.
  • Тим, хто недавно переніс хірургічне втручання і лікується з вживанням АГАПУРИН Ретард, необхідно відстежувати рівень гемоглобіну, гематокриту в крові.

Як зберігати ліки

Агапурін рекомендовано зберігати в сухому приміщенні, в місці, яке приховано від променів сонця. Бажана температура зберігання для ліки у вигляді пігулок – 15-25 градусів. Для ліки у вигляді ін’єкційного розчину температура повинна бути 10-25 градусів.

Агапурін, аналоги

Ліки Агапурін в деяких випадках може бути замінено аналогами. Такі препарати, як Дартелін і Меллінорм, Пентогексал, Пентілін, Ралофект, Хінотал, Трентал і інші можуть надати на організм схоже дію. Всі названі ліки відносяться до однієї і тієї ж фармакологічної групи. Також у них схожі механізми впливу на організм.

Перед тим, як змінювати препарат на аналогічний за дією, необхідно проконсультуватися з лікарем. Рішення про заміну буде прийматися в залежності від того, який стан хворого, і від допоміжних речовин у складі обраного кошти.

Відгуки

Більшість відгуків про ліки Агапурін позитивні. Хворі, які приймають ліки, в основному повністю задоволені його дією і вкрай рідко відзначають виникнення побічних реакцій.

Агапурін в спорті можуть приймати з метою розширення тканин м’язів, ущільнення їх після навантажень. Препарат здатний забезпечити прискорений набір маси м’язів, який провокується впливом на мікроциркуляцію в м’язових тканинах.

Перед прийомом АГАПУРИН бодібілдерам рекомендується порадитися з лікарем. Навіть якщо власне здоров’я не викликає ніяких побоювань, не завжди це означає, що всі органи і системи працюють бездоганно.

Дія ліків може виявитися не зовсім таким, як передбачалося.

Відгуки пацієнтів:

Сергій, 56 років: «Після ходьби пішки стали хворіти ноги. Дуже люблю піші прогулянки і не хочу від них відмовлятися, тому звернувся до лікаря.

Почав прийом препарату, спочатку трохи були неполадки з травленням, але потім зникли – мабуть, організм звик. Через тиждень ноги стали хворіти помітно менше.

У день проходжу в цілому п’ять-шість кілометрів по прогулянковим доріжках ».

Ірина, 42 роки: «Болі у мене почалися після чергового відвідування стоматолога. Поставлена пломба початку здавлювати нерв і привела в результаті до виникнення парастезии. Почалися сильні болі, довелося заново йти на прийом. Для зняття болю мені виписали Агапурін і замінили пломбу. Болі припинилися через пару днів. Ніяких побічних ефектів не було ».

Олександр, 48 років: «Брав ліки курсом, щоб впоратися з болем у м’язах. В результаті почастішало серцебиття, після огляду лікаря дозу знизив і брав тричі на день таблетки по 100 мг. Вдалося нормалізувати стан приблизно через тиждень ».

Агапурін

  • 1 таблетка містить 100 мг пентоксифіліну .
  • Додатково (спільно з оболонкою): безводний колоїдний кремній, кармелоза натрію, моногідрат лактози, метилпарабен, кукурудзяний крохмаль, тальк, камедь акації, стеарат магнію, кристалічна і порошкоподібна сахароза, діоксид титану.
  • 1 таблетка СР включає 400 мг або 600 мг пентоксифіліну .
  • Додатково (спільно з оболонкою): гіпромелоза, тальк, макрогол 6000 , магнію стеарат, повідон 40, сепіфілм 752 білий, емульсія диметикону .
  • 1 мл ін’єкційного розчину містить 20 мг пентоксифіліну .
  • Додатково: вода д / ін, натрію хлорид.

Форма випуску

Препарат Агапурін проводиться в формі таблеток, по 60 штук в скляних флаконах; в формі таблеток ретард (СР), по 20 штук у вторинній упаковці; в формі розчину для ін’єкцій, в ампулах по 5 мл №5 в коробці.

Фармакологічна дія

Антиагрегаційну, судинорозширювальну, що покращує мікроциркуляцію.

Фармакодинаміка і фармакокінетика

Агапурін є спазмолітичну лікувальним засобом і відноситься до групи пуринів . Дія пентоксифіліну направлено на поліпшення реологічних якостей крові і посилення мікроциркуляції .

Ефективність пентоксифіліну проявляється завдяки його здатності до придушення фосфодіестерази і збільшення концентрації АТФ в еритроцитах і цАМФ в тромбоцитах з паралельним наповненням енергетичного потенціалу . Даний механізм дії призводить до відчутної вазодилатації , зменшення загального опору периферійних судин, збільшення хвилинного і ударного об’єму крові і протікає без значущих змін ЧСС .

Пентоксифілін розширюють чином впливає на легеневі судини і коронарні артерії , тим самим підвищуючи доставку кисню в кров’яне русло і до серцевого м’яза ( антиангінальну дію) і підсилює тонус мускулатури дихальної системи (діафрагми і міжреберних м’язів). У разі введення пентоксифіліну внутрішньовенно спостерігається збільшення колатерального кровообігу і зростання обсягу крові , що проходить крізь одиницю перетину. У головному мозку відзначається збільшення концентрації АТФ і посилення біоелектричної діяльності ЦНС.

Зменшується в’язкість крові і збільшується еластичність еритроцитарних мембран (через вплив препарату на патологічно деформовані еритроцити ). У районах порушеного кровообігу посилюється мікроциркуляція . При переміжною кульгавості збільшується максимальна дистанція ходьби, а також знижується вираженість больового синдрому в спокої і частота нічних судом нижніх кінцівок (в основному литкових м’язів).

Пентоксифілін характеризується швидким печінковим метаболізмом з виділенням декількох активних продуктів метаболізму.

Самими значущими метаболітами прийнято вважати 1-3-карбоксіпропіл-3,7-диметилксантин , плазмова концентрація якого в 8 разів перевершує сироваткове зміст пентоксифиллина і 1-5-гідроксигексил-3,7-диметилксантин , плазмовий рівень якого в 5 разів вище пентоксіфіллінового .

Біодоступність даного препарату вариабельна і варіюється в межах 6-32%. Паралельний прийом їжі збільшує Cmax пентоксифиллина на 28%, а його AUC на 13%, при цьому Cmax 1-5-гідроксигексил-3,7-диметилксантину підвищується на 20%.

При пероральному прийомі простих таблеток середнє TCmax пентоксифиллина становить 60 хвилин, при прийомі таблеток ретард – 120-240 хвилин. Після проведення півгодинної інфузії з пентоксифіліном в дозі 200 мг, його Vd знаходиться на рівні 168 літрів, а кліренс дорівнює 4500-5100 мл / хв.

Спостережуваний T1 / 2 після крапельного вливання 100 мг пентоксифіліну становить 1.1 години, після внутрішнього прийому таблеток – 0.4-0.8 години. T1 / 2 двох значущих продуктів метаболізму коливається від 1 до 1.6 години.

Виведення на 94% здійснюється нирками і на 4% кишечником, в формі метаболітів. Протягом перших 4-х годин виводиться близько 90% пентоксифіліну .

При важких патологіях нирок відзначається уповільнене виведення метаболітів.

При патологіях печінки спостерігається підвищення біодоступності і збільшення T1 / 2.

Показання до застосування

Застосування АГАПУРИН показано для лікування:

  • порушень периферичного кровопостачання, що відбуваються на тлі запальних, діабетичних, атеросклеротичних процесів (включаючи переміжну кульгавість, асоційовану з облітеруючим ендартеріїтом, діабетичної ангіопатій, атеросклерозом);
  • ангіонейропатій (в тому числі акроцианоза, парестезій, хвороби Рейно);
  • трофічних тканинних порушень, які виникли через патологій венозної або артеріальної мікроциркуляції (включаючи відмороження, гангрену і варикозні виразки);
  • патологій кровообігу мозку ішемічної етіології гострого і хронічного перебігу (включно з церебральним атеросклерозом);
  • порушень очного кровообігу (включаючи недостатність кровопостачання судинної і сітчастої оболонок ока);
  • станів, які спостерігаються після перенесеного інсульту, як ішемічного, так і геморагічного;
  • судинних порушень функціональності середнього вуха з спостережуваної приглухуватістю.

Протипоказання

Призначення АГАПУРИН абсолютно протипоказано при:

  • вираженому атеросклерозі (церебральному або коронарном);
  • вагітності;
  • інфаркті міокарда (в його гострому періоді);
  • порфірії;
  • годуванні грудьми;
  • значущих порушеннях серцевого ритму;
  • геморагічному інсульті (в його гострому періоді);
  • персональної гіперчутливості до пентоксифіліну та / або іншим складовим ЛЗ;
  • неконтрольованою артеріальною гіпотонії;
  • крововиливах в очну сітківку;
  • масивних кровотечах;
  • у віці до 18-ти років.

До відносних протипоказань відносяться:

Побічні дії

Органи чуття:

  • скотома ;
  • розлади зору.

Нервова система:

Шкірні покриви:

  • гіперемія обличчя ;
  • ламкість нігтів;
  • припливи (як правило, по відношенню до верхньої частини грудей і обличчя);
  • набряклість .

Органи кровотворення:

  • панцитопенія ;
  • гіпофібриногенемія ;
  • тромбоцитопенія;
  • розвиток кровотеч з шкірних судин;
  • лейкопенія .

Алергічні прояви:

Показники лабораторних досліджень:

  • збільшення рівнів трансаміназ печінки .

Агапурін, інструкція із застосування

Інструкція по застосуванню АГАПУРИН передбачає пероральний регулярний (в один час доби) прийом, як простих таблеток, так і таблеток ретард. Переважно приймати таблетки відразу після їди в цілому вигляді.

При призначенні лікування з використанням звичайних таблеток перший тиждень терапії проводять в дозі 200 мг (2 таблетки) з її триразовим прийомом на добу. У разі прояву негативної симптоматики з боку ЦНС, шлунково-кишкового тракту або різкого зниження артеріального тиску дозування слід знизити вдвічі зі збереженням частоти прийому таблеток.

  • При курсової терапії, як правило, призначають триразовий прийом 100 мг (1 таблетка) АГАПУРИН о 24 годині, з максимально допустимою добовою дозою, що становить 1200 мг.
  • У разі спостерігається недостатності ниркової функції з рівнем креатиніну перевищує 400 ммоль / л практикують зниження дозувань на 30-50%.
  • При використанні пролонгованих форм препарату, таблеток Агапурін ретард, терапевтичний курс і дозування встановлюються в індивідуальному режимі відповідно до клінічною картиною діагностованого захворювання і виробленого терапевтичного ефекту.

Таблетки Агапурін 400 СР слід приймати 2-3 рази на день, 600 СР – двічі на добу. Максимально допустима добова доза дорівнює 1200 мг.

При патологіях нирок з КК менше 30 мл / хв максимально о 24 годині можна прийняти 2 таблетки по 400 мг.

При важких патологіях печінки потрібно зниження дозувань пролонгованих таблеток з урахуванням індивідуальної переносимості пентоксифиллина .

У разі призначення АГАПУРИН ретард пацієнтам з гіпотонією або особам схильним до зниження артеріального тиску ( ІХС , судинні стенози головного мозку та ін.) Лікування потрібно починати з мінімальних доз пентоксифіліну , з поступовим їх підвищенням до оптимально ефективних значень.

Ін’єкційний розчин АГАПУРИН може бути введений в / в, в / а або в / м, при горизонтальному положенні тіла пацієнта.

Внутрішньовенні інфузії проводять у добовій дозі 100 мг (1 ампула), розчиненої в 250-500 мл розчинів хлориду натрію (0,9%) або глюкози (5%) протягом 1,5-3 годин. При позитивній відповіді на проведену інфузію можливе збільшення дозування вдвічі. Максимально за добу можна в / в ввести 300 мг.

Внутрішньоартеріальне введення спочатку проводять в дозі 100 мг розчиненої в 20-50 мл розчину хлориду натрію (0,9%).

Надалі призначають по 200-300 мг в 30-50 мл розчину хлориду натрію (0,9%). Швидкість введення 100 мг АГАПУРИН повинна бути не менше 10 хвилин.

У разі спостережуваного вираженого судинного атеросклерозу мозку не допускається введення розчину в сонну артерію.

При патологіях нирок з КК менше 10 мл / хв дозу ін’єкційного АГАПУРИН знижують на 30-50%.

Внутрішньом’язове введення розчину здійснюють 1-2 рази на 24 години в дозі 100 мг (1 ампула).

Передозування

При передозуванні АГАПУРИН спостерігали: прояви слабкості , зниження артеріального тиску , відчуття запаморочення , гіпертермію, тахікардію , запаморочення , підвищену сонливість , арефлексія , втрату свідомості , нервову збудливість , тоніко-клонічні судоми , явища кровотеч шлунково-кишкового тракту (наприклад, блювання «кавовою гущею»).

Проведене лікування таких станів має відповідати спостережуваним симптомам, з паралельним підтриманням (при необхідності) нормального артеріального тиску і дихальної функції.

Взаємодія

  1. Паралельне застосування АГАПУРИН з іншими ксантинами може стати причиною підвищеного нервового збудження .
  2. Ефекти пентоксифиллина можуть посилювати дію вальпроєвої кислоти , препаратів, що впливають на згортання крові ( тромболітики , антикоагулянти ), а також антибіотиків (включаючи цефалоспорини ).
  3. Агапурін підсилює ефективність інсуліну , гіпотензивних засобів і пероральних гіпоглікемічних препаратів .
  4. Поєднується прийом з циметидином може підвищувати полум’яне зміст пентоксифиллина , що підвищує можливість виникнення побічних ефектів.

Умови продажу

Всі лікарські форми АГАПУРИН продаються за рецептом.

Умови зберігання

Максимально можлива температура зберігання препарату Агапурін в будь-який фармацевтичної формі становить 25 ° C.

Термін придатності

Таблетки по 100 мг і 400 мг зберігаються протягом 5-ти років; таблетки по 600 мг протягом 4-х років; ін’єкційний розчин протягом 3-х років.

Особливі вказівки

Терапію АГАПУРИН потрібно проводити під постійним контролем АТ . У пацієнтів з ХСН потрібно домогтися компенсації кровообігу .

  • При паралельному прийомі антикоагулянтів необхідно уважно стежити за згортанням крові .
  • Застосування великих доз АГАПУРИН для лікування хворих з цукровим діабетом , які приймають гіпоглікемічні ЛС , може привести до формування вираженої гіпоглікемії , що потребує коригування дозировочного режиму.
  • У пацієнтів, які нещодавно перенесли оперативні втручання , слід систематично контролювати концентрації гематокриту і гемоглобіну .
  • При діагностуванні у пацієнта заниженого або нестабільного артеріального тиску необхідно використовувати мінімальні ефективні дози АГАПУРИН.
  • Для лікування літніх хворих може знадобитися коригування дозування режиму, в зв’язку зі зниженням швидкості екскреції .
  • У нікотинозалежних пацієнтів може спостерігатися зменшення терапевтичної ефективності АГАПУРИН.
  • Сумісність ін’єкційного АГАПУРИН з розчинами для проведення інфузій необхідно перевіряти окремо.

Аналоги

  • теонікол;
  • Ксантинолу нікотинат.

Синоніми

  • трентал;
  • Вазоніт;
  • Пентілін;
  • Тренпентал;
  • Флекситал;
  • Пентоксифілін.

Дітям

Унаслідок досконально не встановленої безпеки і ефективності АГАПУРИН в дитячому віці, його не призначають для лікування пацієнтів, які не досягли 18-ти років.

При вагітності (і лактації)

Агапурін протипоказаний для призначення вагітним і годуючим жінкам .

Відгуки

У більш ніж 90% випадків відгуки про АГАПУРИН носять позитивний характер. Приймаючі даний препарат пацієнти найчастіше абсолютно задоволені його ефективністю і рідко відзначають у себе розвиток будь-яких побічних реакцій.

Також часто можна зустріти рекомендації та відгуки про застосування АГАПУРИН в бодібілдингу , з метою так званого, пампинга (ущільнення і розширення м’язової тканини після фізичних навантажень).

В цьому випадку препарат позиціонують як засіб якнайшвидшого набору м’язової маси , яке відбувається унаслідок поліпшення мікроциркуляції в м’язах.

Варто відзначити, що перед тим як приймати Агапурін в бодібілдингу слід попередньо проконсультуватися з лікарем, адже здається зовнішнє здоров’я не завжди відповідає внутрішньому стану органів і систем організму.

Ціна АГАПУРИН, де купити

Середня ціна АГАПУРИН становить:

  • таблетки СР 600 мг №20 – 250 грн;

АГАПУРИН

Препарат, що поліпшує мікроциркуляцію. ангіопротектор

Таблетки, вкриті оболонкою білого кольору, круглі, блискучі, двоопуклі.

1 таб.
пентоксифілін 100 мг

Допоміжні речовини: лактози моногідрат, крохмаль кукурудзяний, тальк, магнію стеарат, кремній колоїдний безводний.

Склад оболонки: натрію кармелоза, сахароза кристалічна, сахароза порошкоподібна, тальк, метилпарабен, титану діоксид, кремній колоїдний безводний, камедь акації.

60 шт. – флакони темного скла (1) – пачки картонні.

Спазмолітичний засіб з групи пуринів. Покращує мікроциркуляцію і реологічні властивості крові.

Механізм дії пов’язаний з пригніченням фосфодіестерази і накопиченням цАМФ в тромбоцитах і АТФ в еритроцитах з одночасним насиченням енергетичного потенціалу, що в свою чергу призводить до вазодилатації, зниження загального периферичного судинного опору, зростанню ударного і хвилинного обсягу крові без значної зміни частоти серцевих скорочень.

Розширюючи коронарні артерії, збільшує доставку кисню до міокарда (антиангінальний ефект), розширюючи судини легких – покращує оксигенацію крові. Підвищує тонус дихальної мускулатури (міжреберних м’язів і діафрагми).

Знижує в’язкість крові, підвищує еластичність мембрани еритроцитів (за рахунок впливу на патологічно змінену деформованість еритроцитів). Покращує мікроциркуляцію в зонах порушеного кровообігу.

При оклюзійному ураженні периферичних артерій ( «переміжної» кульгавості) приводить до подовження дистанції ходьби, усунення нічних судом литкових м’язів і болів у спокої.

Після прийому всередину пентоксифілін практично повністю всмоктується з шлунково-кишкового тракту.

Препарат піддається ефекту першого проходження через печінку з утворенням 2 основних фармакологічно активних метаболітів: 1-5-гідроксігексіл- 3.7-диметилксантин (метаболіт I) і 1-3-карбоксіпропіл-3.

7-диметилксантин (метаболіт V). Концентрація метаболіту I і V в плазмі крові, відповідно, в 5 і 8 разів вище, ніж пентоксифіліну.

Час досягнення Cmax – 1 ч. T1 / 2 – 0.5 -1.5 ч.

Пентоксифілін виводиться переважно нирками – 94% у вигляді метаболітів (переважно метаболіту V), кишечником – 4%, за перші 4 год виводиться до 90% дози. Виділяється з грудним молоком.

При тяжкому порушенні функції нирок виведення метаболітів сповільнено. При порушенні функції печінки відзначається подовження T1 / 2 і підвищення біодоступності.

порушення периферичного кровообігу на тлі атеросклеротичних, діабетичних і запальних процесів (в т.ч. при переміжної кульгавості, обумовленої атеросклерозом, діабетичної ангіопатій, облітеруючий ендартеріїтом);

  • порушення мозкового кровообігу ішемічного генезу;
  •  атеросклеротична і дисциркуляторна енцефалопатія; ангиопатии (парестезії, хвороба Рейно);
  •  трофічні порушення тканин внаслідок порушення артеріальної або венозної мікроциркуляції (трофічні виразки, посттромбофлебітичний синдром, відмороження, гангрена);
  •  облітеруючий ендартеріїт;
  •  порушення кровообігу в судинах ока (гостра і хронічна недостатність кровообігу в сітчастої або в судинній оболонці ока);
  •  порушення функції середнього вуха судинного генезу, що супроводжуються приглухуватістю.
  • порфірія;
  •  гострий інфаркт міокарда;
  •  масивні кровотечі;
  •  крововилив у сітківку ока;
  •  гострий геморагічний інсульт;
  • виражений коронарний або церебральний атеросклероз;
  • виражені порушення ритму серця;
  •  вагітність;
  •  період годування груддю;
  •  вік до 18 років (ефективність і безпека не встановлені);
  •  підвищена чутливість до пентоксифіліну, інших похідних метилксантину або інших компонентів, що входять до складу препарату.
  1. З обережністю: атеросклероз церебральних і / або коронарних судин, особливо у випадках артеріальної гіпотензії і порушень ритму серця; хронічна серцева недостатність, печінкова і ниркова недостатність, виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки; недавно перенесене оперативне втручання (ризик виникнення кровотеч).

Таблетки приймають внутрішньо, не розжовуючи, регулярно в один і той же час, бажано після їди.

Препарат приймають, починаючи з 200 мг (2 таб.) 3 рази / добу протягом першого тижня; при різкій гіпотензії і симптомах роздратування з боку шлунково-кишкового тракту або центральної нервової системи початкову дозу зменшують до 100 мг (1 таб.) 3 рази / добу.

При курсовому лікуванні призначають по 100 мг (1 таб.) 3 рази / добу. Максимальна добова доза 1200 мг / сут.

При недостатній функції нирок з рівнем креатиніну вище 400 ммоль / л дози зменшують на 30-50%.

  • З боку центральної нервової системи: головний біль, запаморочення; тривожність, порушення сну, судоми.
  • З боку шкірних покривів і підшкірно-жирової клітковини: гіперемія шкіри обличчя, “припливи” крові до шкіри обличчя та верхньої частини грудної клітки, набряки, підвищена ламкість нігтів.
  • З боку травної системи: сухість у роті, зниження апетиту, атонія кишечника, загострення холециститу, холестатичний гепатит.
  • З боку органів чуття: порушення зору, скотома.
  • З боку серцево-судинної системи: тахікардія, аритмія, кардіалгія, прогресування стенокардії, зниження артеріального тиску.
  • З боку органів кровотворення й системи гемостазу: тромбоцитопенія, лейкопенія, панцитопенія, гіпофібриногенемія; кровотечі з судин шкіри, слизових оболонок, шлунка, кишечника.
  • Алергічні реакції: свербіж, гіперемія шкіри, кропив’янка, ангіоневротичний набряк, анафілактичний шок.
  • Лабораторні показники: підвищення активності печінкових трансаміназ: АЛТ, ACT, ЛДГ і ЛФ.

Симптоми: слабкість, запаморочення, тахікардія, сонливість, виражене зниження артеріального тиску, почервоніння шкірних покривів, втрата свідомості, підвищення температури тіла (озноб), арефлексія, тоніко-клонічні судоми, ознаки шлунково-кишкової кровотечі (блювота «кавовою гущею»).

Лікування: симптоматичне, спрямоване на підтримку функції дихання і АТ.

Пентоксифілін може посилювати дію лікарських засобів, що впливають на систему згортання крові (непрямі і прямі антикоагулянти, тромболітики), антибіотиків (в т.ч. цефалоспоринів – цефамандола, цефоперазону, цефотетану), вальпроєвоїкислоти.

  1. Збільшує ефективність гіпотензивних засобів, інсуліну і пероральних гіпоглікемічних засобів.
  2. Циметидин підвищує концентрацію пентоксифіліну в плазмі крові (ризик виникнення побічних ефектів).
  3. Спільне застосування з іншими ксантинами може призводити до надмірного нервового збудження.

Хворим з лабільним АТ і зі схильністю до гіпотензії і хворим з вираженими порушеннями функції нирок дозу збільшують поступово і підбирають індивідуально.

Хворі з вираженими порушеннями функції нирок при прийомі АГАПУРИН потребують особливо ретельного лікарського нагляду. У разі, якщо під час застосування препарату у хворих виникають крововиливи в сітчасту оболонку ока, то препарат негайно відміняють.

Лікування слід проводити під контролем артеріального тиску.

У хворих на цукровий діабет, які приймають гіпоглікемічні засоби, призначення у великих дозах може викликати гіпоглікемію (потрібна корекція дози). При призначенні одночасно з антикоагулянтами необхідно ретельно стежити за показниками згортання крові.

  • У пацієнтів, які перенесли недавно оперативне втручання, необхідний систематичний контроль концентрації гемоглобіну і гематокриту.
  • У літніх людей може знадобитися зменшення дози (підвищення біодоступності і зниження швидкості виведення).
  • Куріння може знижувати терапевтичну ефективність препарату.

Протипоказано при вагітності і в період лактації.

Протипоказання: вік до 18 років (ефективність і безпека не встановлені).

При недостатній функції нирок з рівнем креатиніну вище 400 ммоль / л дози зменшують на 30-50%.

З обережністю: печінкова недостатність.

У літніх людей може знадобитися зменшення дози (підвищення біодоступності і зниження швидкості виведення).

Препарат відпускається за рецептом.

Зберігати при температурі 15-25 ° С в сухому, захищеному від світла та недоступному для дітей місці.

Термін придатності -5 років.

Агапурін

Агапурін – ангіопротектор, спазмолітичний препарат з групи пуринів; покращує мікроциркуляцію, має судинорозширювальну, антиагрегационное дію.

Форма випуску та склад

Лікарські форми АГАПУРИН:

  • таблетки, вкриті оболонкою: круглі, двоопуклі, з блискучою поверхнею білого кольору (по 60 шт. в скляних флаконах темного кольору, в картонній пачці 1 флакон);
  • розчин для ін’єкцій: прозора безбарвна рідина (по 5 мл в ампулах, в картонній пачці 5 ампул).

В 1 таблетці міститься:

  • діюча речовина: пентоксифілін – 100 мг;
  • допоміжні компоненти: крохмаль кукурудзяний, лактоза, кремній колоїдний безводний, магнію стеарат, тальк;
  • склад оболонки: сахароза порошкоподібна, сахароза кристалічна, натрію кармеллоза, метилпарабен, кремній колоїдний безводний, титану діоксид, камедь акації, тальк.

В 1 мл розчину міститься:

  • діюча речовина: пентоксифілін – 20 мг;
  • допоміжні компоненти: натрію хлорид, вода для ін’єкцій.

Фармакологічні властивості

Фармакодинаміка

Агапурін – препарат для поліпшення мікроциркуляції і реологічних властивостей крові. Пентоксифілін є похідним пурину.

Механізм його дії обумовлений здатністю до пригнічення фосфодіестерази та підвищення вмісту циклічного аденозинмонофосфату в тромбоцитах і аденозинтрифосфату (АТФ) в еритроцитах.

Одночасне насичення енергетичного потенціалу призводить до вазодилатації, сприяє зниженню загального периферичного опору судин, збільшення ударного і хвилинного обсягу крові без істотної зміни частоти серцевих скорочень.

Антиангінальна дія пентоксифіліну проявляється в поліпшенні оксигенації крові на тлі розширення коронарних артерій і збільшення надходження кисню до міокарда.

Викликає підвищення тонусу міжреберних м’язів і діафрагми (дихальна мускулатура).

При внутрішньовенному (в / в) введення препарату відбувається посилення колатерального кровообігу і збільшення обсягу проходить крові через одиницю перетину. Це сприяє зростанню вмісту АТФ у головному мозку і сприятливо впливає на біоелектричну діяльність центральної нервової системи.

Пентоксифілін підвищує еластичність мембрани еритроцитів, знижує в’язкість крові, в зонах порушеного кровообігу покращує мікроциркуляцію.

Застосування АГАПУРИН при переміжної кульгавості, зумовленої оклюзійним ураженням периферичних артерій, сприяє усуненню нічних судом литкових м’язів, болю в спокої, подовження дистанції ходьби.

Фармакокінетика

Після прийому АГАПУРИН всередину всмоктування пентоксифіліну відбувається з шлунково-кишкового тракту майже повністю. Максимальна концентрація (Cmax) в плазмі крові досягається через 1 годину.

В результаті «першого проходження» через печінку утворюються два основних фармакологічно активних метаболіти: 1-3-карбоксіпропіл-3.7-диметилксантин і 1-5-гідроксігексіл- 3.7-диметилксантин. У плазмі крові їх концентрації перевищують рівень пентоксифиллина в 8 і 5 разів відповідно.

З білками плазми крові пентоксифиллин і його метаболіти зв’язуються.

Активна речовина АГАПУРИН виділяється з грудним молоком.

Протягом 4 годин виводиться до 90% прийнятої дози препарату. У вигляді метаболітів через нирки виводиться 94%, через кишечник – 4%, в незміненому вигляді – 2%.

  • T1 / 2 (період напіввиведення) становить від 0,5 до 1,5 години.
  • Порушення функції печінки викликає підвищення біодоступності пентоксифиллина і подовження T1 / 2.
  • При тяжких порушеннях функції нирок сповільнюється виведення метаболітів.

Показання до застосування

  • хронічне або гостре порушення мозкового кровообігу ішемічного генезу (в тому числі при церебральному атеросклерозі);
  • порушення периферичного кровообігу, що виник при атеросклеротичних, діабетичних і запальних процесах (включаючи переміжну кульгавість, обумовлену діабетичної ангіопатій, атеросклерозом, облітеруючий ендартеріїтом);
  • трофічні порушення тканин, що виникли на тлі порушення артеріальної або венозної мікроциркуляції (при відмороженнях, трофічних виразках, гангрени, посттромбофлебитическом синдромі);
  • ангионейропатия (парестезії, хвороба Рейно, акроціаноз);
  • гостра і хронічна недостатність кровообігу в судинній або сітчастої оболонки ока, обумовлена ​​порушенням кровообігу в судинах ока;
  • функціональні порушення середнього вуха судинного генезу, що протікають з приглухуватістю.

Крім цього, додаткові свідчення для застосування окремих форм АГАПУРИН:

  • розчин: стану після ішемічного або геморагічного інсульту;
  • таблетки: дисциркуляторна або атеросклеротична енцефалопатія, облітеруючий ендартеріїт.

Протипоказання

  • гострий інфаркт міокарда;
  • виражені порушення ритму серця;
  • виражений коронарний або церебральний атеросклероз;
  • гострий геморагічний інсульт;
  • порфірія;
  • масивні кровотечі;
  • крововилив у сітківку ока;
  • період вагітності;
  • годування грудьми;
  • вік до 18 років;
  • гіперчутливість до похідних метилксантина і компонентів АГАПУРИН.

Крім цього, застосування розчину протипоказано при неконтрольованої гіпотензії.

При призначенні АГАПУРИН необхідний пильний медичний нагляд за станом пацієнтів з хронічною серцевою недостатністю, які нещодавно перенесли хірургічне втручання, ниркової та / або печінковою недостатністю.

Крім цього, слід з обережністю приймати препарат при наступних патологіях:

  • таблетки: атеросклероз коронарних і / або церебральних судин (особливо при гіпотензії, порушення ритму серця), виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки;
  • розчин: лабільний артеріальний тиск (АТ), схильність до гіпотензії, схильність до геморагій.

Інструкція по застосуванню АГАПУРИН: спосіб і дозування

Таблетки вкриті оболонкою

Таблетки Агапурін приймають всередину, ковтаючи цілими, бажано після їди, завжди в один час доби.

Рекомендоване дозування: початкова доза – по 2 шт. (200 мг) 3 рази на день протягом перших 7 днів. При поганій переносимості (різка артеріальна гіпотензія, симптоми подразнення з боку нервової системи або шлунково-кишкового тракту) разову дозу слід знизити до 1 шт. (100 мг).

Застосування таблеток в складі курсової терапії виробляють в дозі 1 шт. 3 рази на день. Максимальна добова доза пентоксифіліну – 1200 мг.

У хворих з недостатньою функцією нирок (рівень креатиніну вище 400 ммоль / л) добову дозу АГАПУРИН зменшують на 30-50%.

Розчин для ін’єкцій

Суміш призначена для в / в, внутриартериального, внутрішньом’язового (в / м) введення.

Дозу і спосіб введення лікар призначає індивідуально, враховуючи ступінь тяжкості порушень мікроциркуляції і переносимість АГАПУРИН хворим.

Для приготування інфузійного розчину використовують 0,9% розчин натрію хлориду або 5% розчином глюкози (глюкоза) в наступній пропорції: 1 ампула (100 мг) препарату на 250-500 мл розчинника. Тривалість інфузії – від 90 до 180 хвилин.

При гарній переносимості дозу для в / в введення можна підвищувати на 100 мг в день.

Максимальна добова доза АГАПУРИН – 300 мг.

Для приготування розчину для внутрішньоартеріального введення використовують 0,9% розчин натрію хлориду.

У перший день хворому вводять 100 мг препарату, розчиненого в 20-50 мл 0,9% розчину натрію хлориду протягом 10 хвилин. Другу і наступні процедури проводять в дозі 200-300 мг з 30-50 мл розчинника.

Не можна використовувати для введення препарату сонну артерію у хворих з вираженим атеросклерозом судин головного мозку.

При хронічній нирковій недостатності з кліренсом креатиніну (КК) менше 10 мл / хв слід застосовувати 50-70% від звичайної дози.

Рекомендоване дозування при в / м введенні АГАПУРИН становить по 100 мг 1-2 рази на день.

Побічні дії

  • з боку центральної нервової системи: тривожність, головний біль, порушення сну, запаморочення, судоми;
  • з боку серцево-судинної системи: зниження артеріального тиску, тахікардія, кардіалгія, аритмія, прогресування стенокардії;
  • з боку травної системи: зниження апетиту, атонія кишечника, загострення холециститу, холестатичний гепатит; крім цього, на тлі застосування таблеток можлива поява сухості в роті, на тлі застосування розчину – відчуття тяжкості в шлунку, нудоти, блювоти;
  • з боку органів чуття: скотома, порушення зору;
  • з боку органів кровотворення й системи гемостазу: кровотечі з судин шкіри і слизових оболонок (включаючи шлунок, кишечник), лейкопенія, тромбоцитопенія, гіпофібриногенемія, панцитопенія;
  • лабораторні показники: підвищення активності ферментів печінки – АЛТ (аланінамінотрансфераза), ACT (аспартатамінотрансфераза), ЛДГ (лактатдегидрогеназа), ЛФ (лужна фосфатаза);
  • дерматологічні реакції: гіперемія шкіри обличчя, припливи крові до шкіри верхньої частини грудної клітки та обличчя, набряки, підвищення ламкості нігтів;
  • алергічні реакції: свербіж, кропив’янка, гіперемія шкіри, ангіоневротичний набряк, анафілактичний шок.

Передозування

Симптоми: виражене зниження артеріального тиску, слабкість, сонливість, запаморочення, почервоніння шкірних покривів, арефлексія, підвищення температури тіла (озноб), тоніко-клонічні судоми, тахікардія, блювота (блювотні маси схожа на кавову гущу, що є ознакою шлунково-кишкової кровотечі) , втрата свідомості.

Лікування: призначення симптоматичної терапії. Хворому слід забезпечити підтримку дихальної функції і АТ.

Особливі вказівки

Застосування АГАПУРИН слід супроводжувати ретельним контролем АТ. При низькому або нестабільному АТ вводиться доза повинна бути зменшена.

При хронічній серцевій недостатності лікування починають тільки після досягнення компенсації кровообігу.

Хворим зі схильністю до гіпотензії або з тяжкими порушеннями функції нирок дозу підбирають індивідуально і збільшують її поступово.

Слід враховувати, що призначення високих доз АГАПУРИН в формі таблеток хворим на цукровий діабет, які перебувають на гипогликемической терапії, може викликати виражену гіпоглікемію. Може виникнути потреба в регулюванні дози.

  • Якщо на тлі застосування препарату виникають крововиливи в сітчасту оболонку ока, потрібна негайна відміна препарату.
  • При одночасному застосуванні антикоагулянтів необхідно забезпечити ретельний нагляд за показниками згортання крові.
  • У хворих, які нещодавно перенесли хірургічну операцію, необхідно систематично контролювати рівень концентрації гемоглобіну і гематокриту.
  • Терапевтична ефективність АГАПУРИН може знижуватися у курців хворих.
  • Розчин пентоксифиллина слід перевіряти на сумісність з іншим інфузійних розчином в кожному конкретному випадку.

Застосування при вагітності та лактації

Згідно з інструкцією, Агапурін протипоказаний в період виношування і лактації.

При необхідності призначення препарату при лактації грудне вигодовування слід припинити.

Застосування в дитячому віці

Відсутні відомості про ефективність і безпеку застосування препарату у дітей, тому не можна призначати Агапурін (і розчин, і таблетки) пацієнтам у віці до 18 років.

При порушеннях функції нирок

Слід дотримуватися обережності при нирковій недостатності, добову дозу АГАПУРИН при КК менше 10 мл / хв зменшують на 30-50%.

При порушеннях функції печінки

Слід дотримуватися обережності при печінкової недостатності.

Застосування в похилому віці

У літніх пацієнтів слід ретельно підходити до визначення дози АГАПУРИН, враховуючи пов’язані з віком чинники – підвищення біодоступності і зниження швидкості виведення препарату.

Лікарська взаємодія

При одночасному застосуванні АГАПУРИН:

  • непрямі і прямі антикоагулянти, тромболітики, антибіотики (включаючи цефамандол, цефотетан, цефоперазон), вальпроєва кислота: можуть посилювати свою дію на систему згортання крові;
  • гіпотензивні засоби, інсулін, пероральні гіпоглікемічні засоби: підвищують свою ефективність;
  • циметидин: сприяє підвищенню рівня концентрації пентоксифіліну в плазмі крові і ризику розвитку небажаних явищ;
  • інші препарати з групи ксантинів: можуть викликати надмірне нервове збудження.

Аналоги

Аналогами АГАПУРИН є: Вазоніт, Пентоксифілін, Пентілін, теонікол, Ксантінола никотинат, Тренпентал, Флекситал, Трентал.

Терміни та умови зберігання

  1. Берегти від дітей.
  2. Зберігати при температурі: розчин – 10-25 ° C (у сухому місці), таблетки – 15-25 ° C (в захищеному від вологи та світла місці).
  3. Термін придатності: розчин – 3 роки, таблетки – 5 років.

Умови та термін зберігання

Відпускається за рецептом.

Відгуки про АГАПУРИН

Відгуки про АГАПУРИН в основному носять позитивний характер. У них вказується, що препарат має високу терапевтичної ефективністю і добре переноситься. Розвиток небажаних ефектів відбувається в рідкісних випадках.

Залишити відповідь

Ваша e-mail адреса не оприлюднюватиметься.