Антибіотик при бронхіті у дітей: 5 найбільш часто призначуваних препаратів

Бронхіт – це одне з найсерйозніших захворювань у дітей.

Дихальні шляхи і імунна система маленької дитини поки недосконалі, і це є основною причиною схильності дітей гострих респіраторних інфекцій будь-якого типу.

Антибіотик при бронхіті у дітей – досить ефективний спосіб консервативного лікування недуги.

Коли призначають антибактеріальні препарати дітям

На перший погляд, бронхіт не таке вже небезпечне захворювання, але це не так. Нерідко він ускладнюється бронхиолитом (запаленням дрібних бронхів) і пневмонією (запаленням легенів).

Найбільш небезпечний бронхіт для маленьких діток від народження до року. За статистикою, в цьому віці від бронхіту і його серйозних ускладнень гинуть близько 200 дітей з контрольної групи, яка налічує 100000 немовлят.

Причина такого результату в тому, що в ранньому віці бронхіт розвивається досить швидко, і у фахівців немає часу на підбір будь-яких альтернативних препаратів. Єдиний розумний вихід – антибіотики.

Найчастіше бронхіт виникає у малюків від року і до 5 років. Старші діти – 7-9 років більш рідше, проте, у них зростає ризик розвитку хронічної і обструктивної форми захворювання.

Щоб уникнути ускладнень, немовлят до року, хворих на бронхіт, намагаються лікувати тільки в умовах стаціонару, з можливістю цілодобового спостереження.

Антибактеріальні препарати дітям при бронхіті призначає педіатр, враховуючи стан хворого, тип збудника інфекції та клінічну картину захворювання.

Пити антибіотики призначають дітям тільки при наявності будь-якої бактеріальної інфекції. Інші препарати не мають противірусну впливом і тільки значно погіршують стан дитини, знижуючи імунітет.

За правилами, призначати лікування антибіотиками будь-якого виду при бронхіті можна виключно після визначення типу збудника, здавши аналіз (посів мокротиння).

Але на практиці, педіатр відразу призначає антибіотики. Це пов’язано з тривалим очікуванням результатів аналізу, а при гострому розвитку інфекції зволікати не можна, оскільки можуть розвинутися небезпечні ускладнення.

Є й інші ознаки, характерні для розвитку бактеріальних колоній в організмі дитини:

• Температура до 38 ° C тримається більше трьох днів.
• Аналіз крові вказує на високу кількість лейкоцитів і перевищує норму рівень ШОЕ.
• З’являється сильна слабкість, утруднення дихання, задишка.
• Вік дитини менше року.
• При кашлі виділяється мокрота з домішкою гною зеленого кольору.
• З’являються ознаки інтоксикації.
• Виражені симптоми, які вказують на наявність бактеріальної інфекції (поява сильного і виснажливого кашлю, повторне підвищення температури, погіршення стану після поліпшення).

Педіатр з особливою увагою повинен підходити до дітей, які мають обтяжений анамнез (недоношеність, вади розвитку, родову травму або важкі супутні хвороби).

Такі діти набагато більше схильні до ризику розвитку різних ускладнень дихальної системи, несущіхреальную загрозу життю. При гострому бронхіті можна самостійно давати антибіотики дітям молодше 4 років.

Тільки фахівець може прийняти рішення про лікування антибіотиками.

Що говорить про застосування антибіотиків доктор Комаровський

Відомий педіатр Комаровський, ведучий програми «Школа доктора Комаровського», завжди приділяє особливу увагу такій проблемі, як призначення антибіотиків у дитячому віці.

На думку доктора, практично в 90% випадків появи бронхіту у дітей стає вірусна інфекція, яка не потребує застосування антибіотиків. Тому батьки повинні з’ясовувати обґрунтованість призначення фахівцем антибактеріальних препаратів для дитини.

В цьому випадку, використання антибіотиків – досить поширена помилка, яка тільки погіршує стан дитини і провокує різні алергічні реакції, дисбактеріоз, а також інші неприємні наслідки.

Тому Комаровський закликає батьків давати антибіотики дітям тільки за об’єктивними свідченнями: при приєднанні бактеріальної інфекції або в разі погіршення стану.

В інших випадках лікування захворювання вірусної етіології будується на суворому виконанні рекомендацій педіатра: рясному питво (теплий чай з медом і липовим цвітом), дотриманні постільного режиму, прийом жарознижуючих засобів і противірусних препаратів. А додаткове застосування ножних ванн і парових інгаляцій в тільки прискорять одужання.

Які препарати призначаються при бронхіті дітям

За правилами, можна вибирати антибіотики для лікування недуги, тільки визначивши збудника. Але, як правило, найчастіше призначаються лікарські засоби широкого дії.

На думку лікарів, для лікування цієї недуги у дітей, найбільш ефективні три види антибіотиків:

1. Пеніциліни . Препарати, володіють самим м’яким дією, саме тому їх призначають першими. У більшості препаратів, що відносяться до цієї групи, є «дитячі» лікарські форми: є саморастворяющіеся таблетки, суспензії, в розчині (у вигляді сиропу).

Макроліди . Антибіотики-макроліди фахівці призначають в разі, якщо препарати класу пеніцилінів не зробили необхідного дії. Такі препарати мають мінімальний перелік побічних дій. У рідкісних випадках ці кошти викликають алергічні реакції, вважаються абсолютно безпечними для дітей.

1. Цефалоспорини . Антибіотики цефалоспоринового виду педіатри намагаються призначати в уколах. Це потужні препарати з вираженим протимікробну дію, але, вони можуть викликати різні алергічні реакції. Такі ліки прописують тільки в разі, якщо препарати класу пеніцилінів і макролідів не допомогли. Лікування цефалоспоринів призначають при складних формах бронхіту і при гнійному обструктивному бронхіті.

Список найбільш ефективних препаратів від бронхіту для дітей:

вид антибіотика	Назва препарату
пеніциліни	Амоксицилін, Аугментин, Ампіцилін, Флемоклав, Оспамокс, Хінкоціл, Флемоксин Солютаб.
цефалоспорини	Кетоцеф, Супракс, Цефаксон, Нацеф, Анцеф, Медаксон, аскети, Зіннат, Медаксон.
макроліди	Азитрокс, Азитрал, Біноклар, Зітролід, Азитроміцин, Сумамед, Макропен, Кларитроміцин, Роваміцин, Рокситромицин.

Антибіотики для дітей фармакологічні компанії випускають в спеціальних зручних лікарських формах. Можна вибрати солодкий сироп, розчинні таблетки з різним фруктовим смаком або суспензії.

Дитячі форми препаратів значно полегшують їх застосування, їх приємний аромат і смак не викликає у дітей відрази. Тільки в особливо важких формах недуги застосовують антибіотики в уколах.

Які приймати препарати педіатр вибирає індивідуально. Це залежить від стану дитини, його віку та особливостей перебігу захворювання.

Правила застосування антибіотиків для дітей

При появі характерних симптомів, що вказують на наявність бактеріальної інфекції, лікар повинен відразу включити в схему лікування антибактеріальні препарати. Якщо стан дитини погіршується і педіатр бачить, що зволікати не можна, він може це зробити, не чекаючи результатів посіву, які робляться не менше 2-3 днів.

При цьому, найбільшу перевагу віддається найкращим недорогим препаратам. Якщо стан дитини дозволяє, краще застосовувати зручні пероральні форми препаратів (суспензії, таблетки) і позбавити малюка від уколів, які йому завдають психологічну травму.

Якими лікувати антибіотиками вирішує фахівець, враховуючи етіологію і клінічну картину захворювання.

У антибактеріальної терапії існує головне правило – безперервність прийому лікарських засобів. Не допускається пропускати прийом чергової дози ліків або самовільно переривати курс лікування. Необхідний терапевтичний ефект можливий тільки в разі систематичного надходження активних речовин препарату в організм.

Навіть порушивши на годину черговий прийом дози антибіотика, можна порушити весь цикл лікування. Якщо лікар призначив прийом препарату чітко за схемою кожні 6, 8 або 12 годин (таблетка, сироп), необхідно суворо дотримуватися цієї інструкції.

Встановлюється тривалість лікування антибактеріальних препаратів в залежності від тяжкості симптомів, форми бронхіту і ефективності обраного препарату. В середньому така терапія займає 5-7 днів, хоча нерідко пацієнти відчувають поліпшення стану вже на другий день. Але, незважаючи на позитивний ефект, прийом препарату потрібно продовжувати і довести курс лікування до кінця.

Якщо після закінчення трьох днів не спостерігається поліпшення, потрібно обов’язково звернутися до фахівця для заміни препарату. Цілком можливо, що результат відсутній через несприйнятливості хвороботворних мікроорганізмів захворювання до активної речовини препарату.

При виборі антибактеріального препарату варто врахувати, що для організму малюка кращий щадний антибіотик, що володіє мінімумом побічних дій.

Щоб уникнути розвитку дисбактеріозу та інших порушень шлунково-кишкового тракту, рекомендують одночасний прийом пробіотиків (біфіформ, біфідумбактерин, Лінекс), які швидко відновлять мікрофлору в кишечнику.

Лікар ніколи не призначить антибіотики дитині для профілактики захворювань, включаючи хронічний бронхіт, оскільки для цієї мети такі потужні препарати не призначають. Також не варто приймати антибіотики всіх типів при алергічному бронхіті. Ця форма захворювань у дітей зустрічається набагато частіше, ніж батьки звикли думати.

Рекомендації щодо застосування антибактеріальних препаратів для батьків

Проводячи лікування захворювання за допомогою антибактеріальних препаратів, батьки повинні строго стежити за раціоном дитини.

Подібні лікарські засоби токсичні і сильно навантажують печінку дитини. Рекомендується в цей час відмовитися від прийому важкої їжі (копчене, смажене, пряне, кисле, жирне).

Найкраще в період лікування захворювання антибіотиками включати в раціон дітей свіжі овочі, соки, зелень, нежирні супи та каші.

Запивати антибактеріальних препарати всіх видів можна тільки простою водою (негазованої). Не можна використовувати для цих цілей чаї, кисломолочні продукти і соки. Їх дітям можна дітям приймати в обмеженій кількості в якість продуктів харчування.

Важливо! Вибір антибактеріального препарату – прерогатива лікаря, тому займатися самолікуванням заборонено! Всі зазначені препарати, починаючи з 2017 року, відпускаються в аптечній мережі строго за рецептом лікаря.

Антибіотики при бронхіті у дітей: огляд препаратів

Які антибіотики при бронхіті у дітей вважаються найефективнішими? І чи дійсно їх необхідно приймати при даному захворюванні? Які препарати рекомендують приймати лікарі і як довго може тривати лікування бронхіту? Подібні питання – не рідкість для молодих мам, які зіштовхнулися з такою підступною хворобою.

А вона дійсно така, так як ускладнення при бронхіті можуть викликати навіть астму. Лікувати бронхіт антибіотиками є крайнім заходом, до якої лікарі вдаються в тих випадках, коли у дитини є ризик розвитку ускладнень, знижений імунітет або негативна динаміка перебігу захворювання.

При цьому, період лікування антибіотиками строго обмежений – від 3 до 5 днів, в залежності від тяжкості захворювання і перебігу бронхіту.

Що потрібно знати про бронхіті

Які антибіотики при бронхіті у дітей може призначити лікар

Основні групи антибіотиків при бронхіті

Для ефективної терапії бронхіту у дітей лікарі призначають такі антибіотики при бактеріальному бронхіті:

1. Антибіотики при бронхіті з групи пеніциліну. Антибіотики цієї групи є найменш токсичними з усіх інших груп і мають широкий дією. Однак, пеніциліни, частіше за інших препаратів, викликають алергію на ліки. Причому, алергія може розвинутися навіть при прийомі незначних доз препарату пеніцилінового ряду. У разі підтвердження непереносимості, виникнення побічних дій, терапію антибіотиками пеніцилінового ряду припиняють і вибирають антибіотик з іншої групи. Найбільш ефективні препарати при бронхіті у дітей з макролідів: Ампіцилін, Флемоксин Солютаб®, Аугментін®, Амоксіклав® і інші препарати;
2. Антибіотики при бронхіті з групи макролідів. Препарати групи макролідів, нарівні з антибіотиками пеніцилінового ряду, є найменш токсичними антибіотиками. Крім того, дані препарати, в значно меншій мірі, можуть викликати алергію або побічні дії, добре переносяться дітьми. Найбільш ефективні препарати при бронхіті у дітей з макролідів: еритроміцин (даний препарат поклав початок всієї групи макролідів), Сумамед®, Азитроміцин, Азітрокс®, Зі-фактор та інші препарати;
3. Антибіотики при бронхіті з групи цефалоспоринів. Цефалоспорини – антибіотики, в основі яких лежить 7-аміноцефалоспоріновая кислота. Дані антибіотики мають високу бактерицидну дію, а також широким спектром дії. Найбільш ефективні препарати при бронхіті у дітей з цефалоспоринів: Зіннат®, Цефуроксим, Цефтриаксон, Супракс®, Клафоран® для внутрішньом’язового або внутрішньовенного введення і інші препарати.

Важливо! Незважаючи на високу ефективність, що призначаються антибіотики при бронхіті у дітей, дають і досить потужний негативний ефект на мікрофлору кишечника. Тому антибіотики слід приймати в поєднанні з пробіотиками та, при необхідності, з синтетичними ферментами і гідролізатами, що усувають інтоксикацію.

Застосування препарату Сумамед ® при бронхіті у дітей

Капсули і таблетки Сумамед ®

Вік 3 – 12 років, вага до 45 кілограм. Сумамед ® при бронхіті дітям даної вікової групи, призначають з розрахунку 10 мг на кожний кілограм ваги дитини 1 раз в день. Курс прийому становить 3 дні, доза на курс – 30 мг на кожний кілограм ваги дитини. Таблетована форма препарату Сумамед ® також призначається до прийому 1 раз в день в наступній дозуванні:

• Маса тіла 18 – 30 кг – 2 таблетки (250 мг)
• Маса тіла 31-44 кг – 3 таблетки (375 мг)

Вік від 12 років, вага понад 45 кілограм. Препарат призначають до прийому по 500 мг 1 раз на день, протягом 3 днів. Доза на курс 1,5 грама

Суспензія Сумамед ® для дітей

Діти у віці від 6 місяців до 3 років . Призначають з розрахунку 10 мг на кожний кілограм ваги дитини 1 раз в день. Курс прийому становить 3 дні, доза на курс – 30 мг на кожний кілограм ваги дитини. Препарат дають дитині 1 раз в день, за годину або через 2 години після їжі. Після прийому необхідно дати дитині невелику кількість води, щоб у роті не залишалися сліди суспензії.

Розрахунку обсягу суспензії на 1 прийом

вага дитини	Обсяг суспензії на 1 прийом
5 кілограм	2,5 мілілітра
6 кілограм	3 мл мілілітра
7 кілограм	3,5 мл мілілітра
8 кілограм	4 мл мілілітра
9 кілограм	4,5 мл мілілітра
10 кілограм	5 мл мілілітра

Курс лікування становить від 3 до 5 днів, в залежності від тяжкості та перебігу захворювання.

Застосування препарату Амоксиклав ® при бронхіті у дітей

Ефективний антибіотик, в формі суспензії, сиропу, крапель і розчину для ін’єкцій, широкого спектра дії, зручний режим дозування і прийому. Бактерицидну дію амоксициліну в цьому препараті значно посилено наявністю в складі клавулановоїкислоти, яка сама по собі не має терапевтичного ефекту. Однак, наявність клавулановоїкислоти може дати і побічний ефект у вигляді діареї.

• Вік до 3 місяців – 30 мг на кілограм ваги дитини в день, цей обсяг ділять на 2 прийоми;
• Вік від 3 міс  – в залежності від тяжкості захворювання 20 – 45 мг на кілограм ваги дитини в день, цей обсяг ділять на 2-3 прийоми.
• Курс лікування становить від 5 до 14 днів, в залежності від тяжкості та перебігу захворювання.

Застосування препарату Супракс ® при бронхіті у дітей

1. суспензія
2. Вік від 6 місяців до 12 років препарат призначають в дозі 8 міліграм на кілограм ваги дитини в день або по 4 міліграми на кілограм ваги дитини кожні 12 год.
3. Вік від 12 років, вагою понад 50 кілограм  препарат призначають в дозі 400 мг 1 раз на день або по 200 мг 2 рази на день.
4. Курс лікування становить від 5 до 10 днів, в залежності від тяжкості та перебігу захворювання.

Застосування препарату Флемоксин при бронхіті у дітей

Флемоксин Солютаб®  – антибіотик широкого спектру дії, з унікальною формою випуску (Диспергованість таблетка) і біодоступністю більше 90% (препарат майже повністю всмоктується). Таблетку можна розчинити у воді, як суспензію і дати дитині. Препарат приємний, трохи солодкуватий на смак.

• Вік від 1 року до 3 років призначають по 250 міліграм 2 рази в день або по 125 міліграм 3 рази в день.
• Вік від 3 до 10 років препарат призначають по 375 міліграм 2 рази в день або по 250 міліграм 3 рази в день.
• Вік від 10 років  препарат призначають по 500-750 міліграм 2 рази в день або по 375-500 міліграм 3 рази в день.
• Курс лікування становить від 5 до 7 днів, в залежності від тяжкості та перебігу захворювання.

Застосування препарату Клацид при бронхіті у дітей

суспензія

Препарат є сильним швидкодіючим антибіотиком, що належать до нового покоління макролідів. Препарат досить ефективний при терапії бронхіту у дітей.

Рекомендована доза суспензії на 1 прийом 7.5 міліграм на кілограм ваги дитини 2 рази на день. Дози, з урахуванням ваги дитини:

Діапазон ваги дитини	Дози зазначені в стандартних чайних ложках (5 мл) на 1 прийом. Цей обсяг дають дитині 2 рази в день.
8-11 кг	з розрахунку 7.5 міліграм на кілограм ваги дитини
12-19 кг	0,5 ложки
20-29 кг	0,75 ложки
30-40 кг	1 ложка

Курс лікування становить від 5 до 10 днів, в залежності від тяжкості та перебігу захворювання.

Важливо! При прийомі Клациду можливе виникнення розладів ЦНС: головний біль, запаморочення, тривожність, страх, безсоння, «кошмарні» сновидіння. При виникненні побічних ефектів лікар приймає рішення про заміну препарату.

Застосування препарату Цефтриаксон для ін’єкцій при бронхіті у дітей

Скільки днів колоти дитині цефтриаксон призначає лікар в кожному конкретному випадку. Курс лікування становить від 4 до 14 днів, в залежності від тяжкості та перебігу захворювання.

Важливо! Пам’ятайте, що не можна самостійно, без призначення лікаря приймати антибіотики, так само як і припиняти їх застосування або самостійно змінювати дозування препарату.

Це може привести до розвитку стійких до антибіотиків мікроорганізмів і виникнення, так званої, «суперинфекции». При відсутності позитивної динаміки в застосуванні будь-якої з груп антибіотиків, лікар може призначити антибіотики з іншої групи.

Необхідно приймати антибіотики за призначенням лікаря, як мінімум протягом 2 днів після зникнення симптомів захворювання .

Кращі антибіотики при бронхіті

Необхідність застосування антибіотиків при бронхіті часто викликає суперечки у лікарів і пацієнтів . В стаціонарах Росії їх починають використовувати відразу при надходженні, не чекаючи результатів бакпосева.

В одних випадках, такий підхід запобігає ускладненням захворювання , в інших – завдає додатковий шкоду здоров’ю.

Наскільки виправдане використання антибіотиків при бронхіті і коли без них не можна обійтися?

Як діють антибіотики

Щоб розуміти, чи потрібно використовувати препарат, необхідно знати, яку дію він надає. Антибіотики – скорочена назва групи антибактеріальних препаратів.

Ці речовини знищують мікроби, які є причиною захворювання, а тому дуже ефективні для лікування багатьох станів.

Однак слід пам’ятати, що антибіотики згубно діють не на всі мікроби , а лише на бактерії, причому як патогенні, так і корисні. Антибактеріальні препарати неефективні по відношенню до вірусів, що робить їх застосування при неускладнених вірусних захворюваннях безглуздим.

Існує кілька механізмів дії антибіотиків, але всі вони призводять до того, що життєдіяльність бактерії порушується і клітина гине. Знищення збудника є основою етіотропної терапії захворювань.

Показання до антибіотикотерапії

Антибіотики призначаються тільки при бактеріальних інфекціях , які можуть з’явитися як самостійне захворювання або бути ускладненням іншого стану. Єдиної схеми лікування і загальних показань для всіх антибіотиків не існує. Для кожного препарату в інструкції написано захворювання і спектр мікроорганізмів, щодо яких він активний.

У разі бронхіту, лікування антибіотиками має місце при наявності бактеріальної флори або високу ймовірність її появи. Показаннями до призначення цієї групи препаратів є стану, коли:

1. Пацієнтом є літня людина, імунітет якого ослаблений. У такій ситуації антибіотик допоможе уникнути ускладнень і приєднання бактеріальної інфекції , ймовірність якої дуже висока.
2. Виникло загострення хронічної форми бронхіту.
3. Гостра форма запалення бронхіального дерева затягнулася і одужання не настає більше 3 тижнів.
4. Бронхіт виник внаслідок пошкодження слизової, наприклад, опіку дихальних шляхів.
5. Збудниками є хламідії або мікоплазми, так як вони складно піддаються іншого лікування.

Для призначення антибіотиків існують чіткі свідчення, які знають всі лікарі. Якщо у пацієнта не спостерігається подібних станів, антибіотик не призначають.

Як вибрати препарат

Головне правило у виборі антибіотика – він повинен проявляти активність щодо потрібного збудника. При кожному захворюванні є перелік допустимих для лікування препаратів.

Не можна купувати перший-ліпший антибіотик і починати лікування.

Важливим моментом у виборі є характер розподілу препарату в тканинах організму. Якщо збудник локалізована в легенях, а найбільша концентрація препарату виявляється в сечовивідних шляхах, краще підібрати інший засіб.

Приймати рішення про лікування антибіотиком самостійно не можна, тому що занадто багато факторів при цьому потрібно враховувати. Тільки лікар може підібрати оптимальний засіб, яке принесе максимум користі і мінімум ризику.

Загальні рекомендації лікування бронхіту наступні :

1. Перші кілька днів бронхіт лікують без використання антибіотиків . Виняток становлять пацієнти з високою ймовірністю бактеріальних ускладнень. Перевагу віддають групі ліків, що відносяться до пеніцилінів.
2. Хронічний запальний процес з високою ймовірністю супроводжується наявністю бактеріальної флори, тому лікар може призначити ліки з групи макролідів або цефалоспоринів.
3. Відносно хламідійної інфекції ефективні будуть макроліди, фторхінолони, тетрацикліни. При мікоплазменної – макроліди.
4. Обструктивна форма, особливо наявність гнійної мокроти, можуть бути показанням для призначення макролідів, фторхінолонів або препаратів, до яких посів мокротиння виявив чутливість збудника.

Пацієнтам з тяжкими станами антибіотик вводять ін’єкційно.

розрахунок доз

Дозування антибіотика розраховують, з урахуванням віку пацієнта і тяжкості захворювання . Допустимі інтервали норми для кожного препарату знає лікар, а також вони написані в інструкції. Для кожного діючої речовини існує своя добова норма і вона ніяк не прирівнюється до дозуванні інших антибіотиків.

Як правило, спочатку визначають добову дозу препарату, а потім ділять її на необхідну кількість прийомів. Кратність прийому і тривалість курсу також визначає лікар. У антибіотикотерапії дуже важливо дотримуватися рівні інтервали між введенням доз препарату, щоб забезпечити стабільну концентрацію діючої речовини в крові.

Групи антибіотиків при бронхіті

Всі антибіотики діляться на кілька груп, залежно від активності речовин, їх розподілу в тканинах і механізму дії.

Макроліди. Блокують синтез білка в бактеріальній клітині, що призводить до її загибелі. Дуже широко використовуються при бронхітах, особливо затяжних. У високих концентраціях виявляються в дихальних шляхах, що пояснює їх ефективність. Класичний представник – азитроміцин.

Пеніциліни . Руйнують клітинні мембрани бактерій, часто є препаратами вибору в антибіотикотерапії респіраторних захворювань. Мають високий профіль безпеки, однак недоліком є часті алергічні реакції, які виникають на ці препарати. З представників ряду пеніциліну можна виділити амоксицилін – Аугментин, Амоксиклав, Флемоклав.

Тетрацикліни . Відомі як антибіотики широкого спектру дії, проте резистентність бактерій до них постійно збільшується. Використання препаратів цієї групи при респіраторних інфекціях стає все рідше також через велику кількість побічних ефектів.

Фторхінолони . Руйнують ДНК бактерій. Перевага препаратів в тому, що вони проявляють дуже широкий спектр активності і призначаються при різних захворюваннях. З недоліків можна відзначити часте розвиток дисбактеріозу. Представники – офлоксацин, левофлоксацин.

Цефалоспорини . Досить сильні антибіотики, проте часто викликають алергію. Мають широкий спектр дії. Представники – Цефтриаксон, Цефазолін, Цефалексин.

Карбапенеми . Сильні антибіотики, стійкі до дії руйнують ферментів бактерій. Використовуються тільки в якості резервних препаратів.

Лікарські форми антибіотиків

Спосіб введення препарату визначається тяжкістю захворювання і віком пацієнта. Лікар може призначити антибіотик:

1. У таблетках. Найбільш зручна форма, яка використовується при легкої та середньої тяжкості перебігу хвороби. Таблетки рекомендуються пацієнтам з 6 років. Для більш молодшого віку виробники випускають рідкі лікарські форми, які також приймаються всередину (перорально).
2. Ін’єкційно. Уколи робляться в стаціонарі. Вони показані пацієнтам з важким перебігом захворювання, а також тим, хто з якихось причин не може приймати ліки через рот.
3. Інгаляційно. Ефективний спосіб боротьби з інфекцією при респіраторних захворюваннях, зокрема, бронхіті. Інгаляції призначаються, коли патологічний процес локалізований в дихальних шляхах і інфекція не поширилася в інші органи. Інгаляції дають швидкий і хороший результат лікування і практично не мають побічних дій.

Для більш глибокого попадання частинок по респіраторному тракту використовують небулайзери і спеціальні лікарські форми антибіотиків у вигляді розчинів.

Найбільш ефективні препарати

Нижче описані антибіотики, які найчастіше призначаються лікарями при бронхіті:

Бісептол . Дешевий і ефективний антибактеріальний засіб, яке відноситься до групи сульфаніламідних препаратів.

Чи не відноситься до сучасних препаратів, так використовується досить давно, але до цих пір часто стає вибором лікарів. Використовується при інфекціях ЛОР-органів, респіраторного тракту, сечовивідних шляхів.

Може чинити негативний вплив на стан печінки, нирок і системи кровотворення.

Флемоксин-Солютаб . Пігулка, яку можна ковтати або розчиняти у воді. Має приємний смак. Препарат стійкий до дії шлункового соку. Добре допомагає при інфекціях органів дихання, шлунково-кишкового тракту і сечостатевої системи. Один з найбільш безпечних препаратів.

Аугментин . Має широкий спектр дії, призначається при бронхітах, пневмонії, запальних процесах в нирках, м’яких тканинах. Відноситься до захищених пеніцилінів, які часто призначаються лікарями. Подібним дією володіє і препарат Амоксиклав.

Офлоксацин . Ефективний при інфекціях черевної порожнини, ЛОР-органів, сечовивідних шляхів. Чи не призначається вагітним і дітям до 15 років.

Азитроміцин . Добре і швидко допомагає при бронхітах і пневмонії. Вимагає короткого курсу лікування, як у дорослих, так і у дітей. Один з найпопулярніших і недорогих препаратів, яким лікують респіраторні захворювання. Протипоказанням є підвищена чутливість до компонентів препарату.

Цефазолін . Випускається в ампулах. Препаратом лікуються обов’язково в умовах стаціонару. Відноситься до першого покоління цефалоспоринів. Ефективний при пневмонії, інфекціях шкіри, кісток, перитоніті, ендокардиті.

Сумамед . Оригінальний азитроміцин. Ціна на препарат вище аналогів за складом. При бактеріальному запаленні в дихальних шляхах не менш ефективний, ніж багато нових ліків останнього покоління. Використовується при всіх захворюваннях, які викликані мікробами, чутливими до азитроміцину.

Фузафунгін . Активний також відносно грибів. Застосовується в формі аерозолю при інфекціях ЛОР-органів і носових ходів. Відпускається без рецепта.

Лікування будь-яким антибіотиком має проводитися до кінця, переривати курс не можна.

Крім антибіотиків в лікуванні бронхіту широко використовуються муколітики (Флуімуціл, АЦЦ при бронхіті), а також відхаркувальні і бронхорасширяющие препарати (Аскор). Вони допомагають зняти симптоми і прискорити одужання.

Народні методи лікування бронхіту

На початкових стадіях захворювання народна медицина не поступається за дією медикаментозних засобів.

Добре зарекомендували себе зігріваючі процедури, інгаляції з ефірними маслами, відвари лікувальних трав. Природними антибіотиками вважаються цибуля і часник.

Варто також виділити продукти бджільництва, які дуже ефективно борються з вірусами і бактеріями, а також зменшують запальний процес.

Антибіотики для вагітних і дітей

Антибіотики під час вагітності призначають тільки в крайніх випадках . У першому триместрі можливе використання сучасних ліків з групи пеніцилінів.

З другого триместру дозволено застосовувати деякі цефалоспорини. Категорично заборонені фторхінолони і тетрациклін.

Кращим вибором для лікування бронхіту буде використання фузафунгіну або інших інгаляційних форм.

Для дітей найбільш безпечними вважаються захищені амінопеніцилінів. Вони дозволені до застосування з самого раннього віку. Однак дуже важливо правильно вирахувати дозування антибіотика, виходячи з ваги дитини. При алергії на цю групу можуть призначатися макроліди або цефалоспорини.

Антибіотик при бронхіті у дітей: 5 найбільш часто призначуваних препаратів

З простудними і вірусними захворюваннями стикаються всі малюки, нерідко хвороба супроводжується кашлем. Діагноз «бронхіт» неодноразово звучить на прийомі у педіатра – це часто зустрічається захворювання. Але, не дивлячись на свою поширеність, існує безліч суперечок про правила лікування недуги і необхідності застосування антибактеріальних засобів.

Антибіотики при бронхіті у дітей призначаються педіатром з урахуванням стану малюка, клінічної картини хвороби, чутливості збудника.

Батьки в свою чергу повинні розуміти, коли і як слід давати антибіотик, як він вплине на здоров’я малюка.

Слід усвідомлювати, що бувають ситуації, при яких застосування антибактеріальних засобів не тільки не поліпшить стан крихти, але і зашкодить дитині.

Чому виникає бронхіт?

Бронхіт – захворювання органів дихання, яке супроводжується запаленням слизової оболонки бронхів. До найбільш частих причин розвитку недуги відноситься потрапляння вірусів в організм малюка.

Підвищене утворення слизу, набряклість і запалення – захисна реакція бронхів на впровадження інфекційних агентів.

Стимулюється кашльовий рефлекс дитини, оскільки кашель допомагає дитині позбутися від слизу, що скупчився.

Але не завжди кашель ефективно видаляє мокротиння з бронхів, особливо якщо вона в’язка і густа. У таких випадках розвивається закупорка бронхів (обструкція), приєднується бактеріальна інфекція з розвитком важких ускладнень: бронхоспазма і пневмонії. Малюка мучить нав’язливий кашель з мокротою трудноотделяемой, задишка, загальна слабкість.

Іноді причиною бронхіту є алергія, невідповідність повітря в приміщенні гігієнічним нормам, грибкові інфекції.

Доктор Комаровський наполягає на лікуванні бронхіту без антибіотиків, оскільки протимікробні засоби неефективні проти вірусів.

Дійсно, лікування вірусного бронхіту антибіотиками збільшує ризик ускладнень, алергічних реакцій і дисбиотических станів. Неефективно застосування антибіотика і при алергічному бронхіті у дітей.

Тому, без консультації лікаря і призначення адекватного обстеження і лікування неможливо вилікувати бронхіт.

Навіщо призначаються антибіотики при бронхіті у дітей?

Хоча в більшості випадків природа бронхіту вірусна, антибіотики широко використовуються для лікування захворювання. Вірусна інфекція послаблює захисні сили організму, а сухе повітря в приміщенні і недостатнє питво сприяють висушування слизу в бронхах, що створює умови для розвитку мікробної інфекції.

У невеликій кількості випадків бронхіт спочатку має бактеріальну природу і проявляється тяжким станом малюка з явищами сильної інтоксикації. Процес протікає з серйозними ускладненнями і вимагає стаціонарного лікування.

Приєднання бактеріальної інфекції можна попередити, створивши оптимальне умови для відходження слизу з бронхів. Необхідно стежити за температурою і вологістю повітря в кімнаті, де знаходиться дитина. Не варто забувати про достатньому споживанні рідини під час хвороби, це зменшить в’язкість слизу і полегшить її відходження.

Існують симптоми, які вказують на необхідність лікування малюка антибіотиками.

1. Температура понад 38 ° С протягом 3 днів вказує на присутність бактерій в організмі людини.
2. Задишка, утруднення дихання, хрипи в легенях.
3. Виражена інтоксикація, порушення загального стану малюка.
4. Виділення в’язкою, гнійного мокротиння.
5. Зміна лабораторних показників крові, зсув лейкоцитарної формули вліво, збільшення ШОЕ.
6. Вік малюка менше року.

Більшою мірою захворювання бронхів схильні малюки у віці від 1 до 5 років. У хлопців старше 6 років захворювання зустрічається рідше, але частіше переходить в хронічну форму.

Щоб вирішити питання, який антибіотик краще підійде для лікування бронхіту у вашої дитини, потрібно консультація фахівця. Тільки лікар може оцінити тяжкість захворювання, припустити збудника, спрогнозувати розвиток побічних реакцій і правильно підібрати лікарський засіб.

Асортимент антибактеріальних засобів величезний і на перший погляд дуже важко розібратися у великій кількості ліків. Але багато лікарських засобів мають однакове діюча речовина і різні торгові назви, лікарську форму препарату. Крім того, всі антибіотики діляться на групи по своїй протимікробної активності.

Для терапії бронхіту лікарі призначають 3 основні групи антибіотиків.

1. Група пеніцилінів. Такі препарати надають дуже м’яку дію, тому призначаються першими при гострих бактеріальних інфекціях у дітей. Випускають пеніциліни в різних формах: суспензіях для дітей, таблетках, ін’єкціях. Сиропи з цим антибіотиком мають приємний смак і не викликають відрази у дітей. Ліки ефективно борються з легкими інфекціями, які часто зустрічаються в дитячому віці. Найбільш часто призначаються препарати: «Ампіокс», «Амоксицилін», «Флемоксин», «Ампіцилін», «Флемоклав», «Оспамокс», «Аугментин».
2. Макроліди. Призначаються дітям при неефективності першої групи антибіотиків, при виразності симптомів хвороби, появі ускладнень. Макроліди добре переносяться дітьми, володіють мінімальним числом побічних ефектів і дозволені в педіатричній практиці. Назви препаратів: «Азитрокс», «Сумамед», «Азитроміцин», «Макропен», «Кларитроміцин».
3. Цефалоспорини. Засоби з широким протимікробну дію, вираженим лікувальним ефектом. Вдаються до цих ліків, коли лікування іншими препаратами виявилося неефективним, або хвороба має важкий перебіг. Діє антибіотик на безліч хвороботворних бактерій, добре себе зарекомендував у лікуванні складних форм бронхіту, при бронхообструктивним синдромі. Нерідко ці ліки призначають у вигляді ін’єкцій, особливо якщо малюк знаходиться в стаціонарі. Препарати: «кетоцеф», «Цефаксон», «Нацеф», «Анцеф», «Зіннат», «Зинацеф».
4. Фторхінолони. До цих препаратів вдаються в крайніх випадках, при важкому стані дитини, в разі атипового перебігу хвороби. Призначають їх за суворими показаннями і застосують під контролем медичних працівників. Дітям у віці до 12 років замість фторхінолонів краще підібрати інший лікарський засіб, з меншою кількістю протипоказань та побічних реакцій. Ліки: «Ципролет», «Ціпронол», «Левофлоксацин».

5 антибіотиків, які призначаються лікарями найчастіше

1. «Флемоксин Солютаб». Антибіотик, що відноситься до пеніцилінової ряду, містить в своєму складі найпростіше діюча речовина – амоксицилін. Застосовувати можна при перших симптомах бронхіту у малюків, проблеми з ЛОР-органами і при захворюваннях верхніх дихальних шляхів. Хоча ліки випускається в твердій формі, таблетку з антибіотиком не обов’язково ковтати. Діспергіруемие таблетки легко розчиняються у воді і мають приємний смак і аромат, малюки із задоволенням п’ють утворився сироп. Крім того, рідка лікарська форма швидше всмоктується і краще засвоюється, починає діяти практично відразу.
2. «Аугментин». Цей препарат також відноситься до пеніцилінової ряду, але до складу ліків крім антибіотика входить клавуланова кислота. Завдяки особливому складу препарат є більш дієвим, в порівнянні з іншими пеніцилінами. Клавулоновою кислота захищає антибіотик від руйнування деякими бактеріями, збільшує його активність. «Аугментин» випускається у формі таблеток, суспензії і розчину для ін’єкцій. Рідка форма сиропу підходить малюкам до 5 років, а старші хлопці зможуть проковтнути таблетку, вкриту оболонкою. Ін’єкції «Аугментину» призначаються при важкому стані дитини і проводяться в умовах лікувального закладу.
3. «Сумамед». Антибактеріальний препарат, що входить до складу ліків, представлений азитромицином і належить до групи макролідів. Речовина прекрасно бореться із запаленням в бронхах і легенях. Підходить для лікування затяжних і хронічних бронхітів, бронхопневмоній, пневмоній. Випускається ліки у вигляді таблеток і сиропу різного дозування, тому легко підібрати підходящу для кожної дитини форму. Зручний і режим дозування, досить вживати антибіотик один раз в день для створення необхідної концентрації ліки в крові. Мінімальний курс лікування «Сумамед» становить всього 3 дні, але навіть при такому короткому прийомі, речовина визначається в крові протягом 5 – 7 днів.
4. «Біноклар» ( «Клацид»). Кларитроміцин – діюча речовина ліки, відноситься до напівсинтетичних макролідів і має виражену антимікробну дію. Препарат допомагає побороти багато інфекційних захворювань, в тому числі важкий бронхіт і пневмонію. Хоча ліки швидко і ефективно справляється з хворобою, є багато протипоказань і побічних ефектів. Наприклад, прийом «Клациду» може викликати розлад травлення, біль у животі, запаморочення, порушення функції печінки і нирок. Тому приймати ліки потрібно з обережністю, при неефективності інших засобів.
5. «Зіннат». Основним речовиною «Зіннату» є цефуроксим – антибіотик цефалоспоринового ряду. Застосовується при бронхітах, особливо ефективний антибіотик при хронічних формах хвороби, пневмоніях. «Зіннат» дозволений з тримісячного віку, при наявності показань до застосування ліків. Хоча ліки зазвичай добре переноситься, потрібно з обережністю застосовувати речовина для малюків до року. З побічних ефектів антибіотик часто викликає порушення травлення, алергічні висипання, порушення роботи печінки.

Прийом таких ліків, як антибіотики – це не панацея від усіх хвороб. При недотриманні інструкції застосування або неправильному підборі кошти стан дитини може погіршитися. Тому існують правила, яких варто дотримуватися, якщо вам довелося лікуватися протимікробними препаратами.

• ліки вибирає тільки лікар. Антибіотики мають величезне число протипоказань і побічних ефектів, самостійне вживання цих ліків небезпечно, особливо для дітей. Ніколи не слухайте порад подруг, ліки ефективне для однієї дитини, може принести шкоду іншому малюкові. До того ж, перед вибором антибіотика лікар призначить необхідні аналізи, проведе ретельний огляд та опитування пацієнта.

• правильне дозування. У педіатрії дозування препарату розраховується на кілограм маси тіла дитини. Тому дозування для дітей одного віку може трохи відрізнятися. Ніколи не міняйте дозування зазначену лікарем, чи не подвоюйте дозу, щоб швидше впоратися з інфекцією. Такі експерименти можуть викликати небажані наслідки, дисбактеріози і токсичні реакції. Не слід зменшувати призначену лікарем дозування або припиняти завчасно прийом ліків. Таким чином мікроорганізми повністю не гинуть, а навпаки, набувають стійкості до препарату. При повторних захворюваннях антибіотик може виявитися неефективним, доведеться користуватися більш серйозними лікарськими засобами.

Будьте уважні при покупці суспензії; випускаються ліки з різним дозуванням, кількістю сухої речовини в 5 мл. Купуйте лікарські засоби строго за рецептом, виписаним лікарем;

• дотримуйтесь час і кратність прийому. Приймати антибіотик потрібно в один і той же час, дотримуючись однакові інтервали між прийомом ліків. Це створить постійну концентрацію речовини в крові, допоможе швидко впоратися з інфекцією. Курс прийому зазвичай становить від 5 до 7 днів, при важких захворюваннях можливе продовження терапії до двотижневого періоду.

• запивати ліки потрібно чистої негазованої водою. Строго заборонено запивати лікарські засоби газованими напоями, молоком, соками. Такі рідини змінюють кислотність середовища і порушують всмоктування речовини. Не варто пити антибіотик разом з іншими препаратами, особливо це стосується жарознижуючих, протиалергічних і відхаркувальних засобів.

Між прийомом ліків і вживанням соків, кислих напоїв повинно пройти не менше години;

• дотримуватися дієти. Оскільки на систему травлення лягати підвищене навантаження, а для одужання потрібно споживати достатній каллоража, варто віддати переваги здорового харчування. Рекомендується включати в раціон достатню кількість овочів і фруктів, менше вживати рафінованих, консервованих, гострих продуктів. Подбайте про достатню кількість споживаної малюком рідини, нехай малюк сам вибере улюблений напій. Тепле рясне пиття допоможе розрідити мокротиння і зменшити явища інтоксикації.

Існує взаємозв’язок між реологічними властивостями крові і в’язкістю мокротиння. Висока температура, недолік рідини – призводять до зневоднення і утворення густої, мокротиння;

• ведіть щоденник прийому антибіотика. Заведіть щоденник спостереження за хворіють малюком, відзначайте підвищення температури, зміни стану крихти і введені препарати. Обов’язково вкажіть дату і час першого прийому антибіотика. Розрахуйте часовий інтервал і дотримуйтеся вашого графіка прийому протимікробних засобів. Будьте уважні до своєї дитини, відзначайте всі небажані реакції, що виникли при лікуванні недуги. Це допоможе швидше знайти причину погіршення стану крихти і вчасно вжити заходів.

Бронхіт – поширений недуга, який найчастіше викликається вірусами. Незважаючи на це, антибіотики нерідко входять в схему терапії захворювань бронхів. Адже неправильне лікування вірусної інфекції може викликати бактеріальні ускладнення, а бронхіт з вірусного захворювання стає бактеріальним.

Хоча протимікробні препарати володіє вираженою дією і здатні швидко побороти недугу, приймати ліки можна тільки після консультації фахівця.

В іншому випадку не виключено розвиток побічних ефектів і погіршення стану крихти. Використовуючи антибіотики, батьки повинні пам’ятати правила їх застосування і неухильно дотримуватися їх.