Антибіотики при ангіні у дітей: 9 рекомендацій від педіатра

Гострий тонзиліт або ангіна – дуже небезпечне захворювання, і найчастіше викликається бактеріями. Зазвичай організми-шкідники – це стафілококи, стрептококи, пневмококи, мікоплазми, хламідії, патогенні грибки. З усіма цими збудниками цілком успішно справляються антибіотики. Такий підхід лікарі використовують при лікуванні ангіни і у дорослих, і у дітей.

Ангіна може бути ускладненням перенесеної ГРВІ або грипу. Патологічні бактерії в цьому випадку починають активно розмножуватися на тлі ослабленого імунітету, і така ангіна теж потребують лікування антибіотиками.

Ангіна – це той самий випадок, коли з двох зол необхідно вибрати менше: незважаючи на досить агресивну дію антибактеріальних препаратів на організм дитини, можливі побічні явища, без антибіотиків ангіну вилікувати практично неможливо. А її наслідки можуть вбити дитину або зробити його інвалідом.

Якщо ангіна викликана вірусом, вона буде носити назву герпетичної ангіни. Це єдина ангіна, яку не можна вилікувати антибіотиками, оскільки антибіотики взагалі не діють на віруси: їх мета – бактерії.

Помилкове призначення антибіотика при такій ангіні лише погіршить ситуацію. До болів в горлі і загальному поганого самопочуття у дитини додасться дисбактеріоз, пронос, блювота або алергічна реакція. При герпетичної ангіні потрібно грамотне комплексне противірусне лікування із застосуванням антисептиків, щоб запобігти розвитку в горлі «нехороших» бактерій.

Як стверджує відомий дитячий лікар Євген Комаровський, ангіна в розумінні доктора і ангіна в розумінні мами і тата – дві абсолютно різні речі. Для батьків будь-«червоне горло» – вже ангіна. Насправді причиною почервоніння горла в більшості випадків є саме вірус, а не бактерії.

Щоб відповісти на питання, чи потрібні дитині антибіотики при ангіні, лікар повинен провести аналіз на бактеріальний посів. Мазок з мигдаликів і з гортані буде відправлений в бактеріологічну лабораторію.

Плюс дослідження в тому, що медик буде точно знати, який збудник став причиною недуги і зможе підібрати дієвий антибіотик спрямованої дії. Мінус – в тому, що чекати результату бакпосева доводиться досить довго – близько двох тижнів. Тому лікар, швидше за все, призначить дитині антибіотик широкого спектру дії.

У хворого малюка обов’язково буде взята кров і сеча на аналізи.

Вірусну (герпетическую) ангіну досвідчений ЛОР або педіатр досить легко може визначити «на око» і без спеціальних аналізів. Вона відрізняється характерними місцями локалізації папул і візуально відрізняється від бактеріальної ангіни.

• Якщо ангіна у дитини не викликана вірусом.
• Якщо температура тіла хворого малюка перевищила позначку в 38-39 градусів, в деяких випадках температура може бути за 40 градусів.
• Якщо при візуальному огляді доктор виявить в сильно почервонілому горлі, на мові, на мигдалинах білий, жовтий або гнійний наліт, який буде мати плівкову або творожистую структуру.
• Якщо у дитини збільшилися лімфатичні вузли, особливо підщелепні.
• Якщо дитина скаржиться на сильний біль в горлі, йому важко ковтати і говорити.
• Якщо дитина відчуває «ломоту» в суглобах.
• Якщо малюк млявий, сонливий, малорухливий, його стан важкий.

Найбільш ефективно з ангіною справляються Пеніцилінові антибіотики. За ними слідують цефалоспорини і макроліди.

Фторхінолони доктор призначить в крайньому випадку, якщо у дитини виражена алергія на препарати попередніх груп, або з якоїсь – то причини вони йому не допомагають.

Це «штучні» антибіотики, які не мають аналогів в природі, вони зроблені в лабораторії.

Фторхінолони протипоказані дітям до 12 років, а й після 12-ї доктора намагаються використовувати фторхінолони з великою обережністю.

Не можна ставити питання «ребром». Яким антибіотиком краще лікувати саме вашої дитини – вирішить лікар, до того ж у кожної групи антибіотичних засобів є свої переваги.

Пеніциліни діють м’яко, але недовго і не настільки сильно, як хотілося б. Макроліди трохи могутніше, але довше виводяться з організму. Цефалоспоринові препарати більш токсичні, але дуже ефективні.

Багато що при призначенні конкретного ліки буде залежати від ступеня тяжкості ангіни і її типу і виду.

Ангіна у дітей буває різна: гостра первинна, вторинна соматическая (якщо вона супроводжує в клінічній картині інфекційне захворювання, наприклад, скарлатину), специфічна (грибкової).

У карапузів досить часто зустрічається катаральна ангіна (помірно виражена, з ураженням мигдаликів). При лікуванні катаральної ангіни лікарі часто призначають пеніциліни і макроліди.

У дитини може бути виявлена ​​фолікулярна ангіна (більш виражена, зі зміною нормальних значень лейкоцитів в крові, наявністю білка в сечі). При лікуванні такої ангіни особливо ефективні макроліди.

Якщо доктор поставить діагноз «лакунарная ангіна», то як правило, призначить цефалоспорини, адже така ангіна більш яскраво виражена і може протікати при температурі тіла близько 40 градусів з істотними «зрушеннями» лейкоцитів і ШОЕ в аналізі крові.

Найнебезпечнішою є ангіна некротическая. Це дуже важка форма захворювання з некрозом окремих ділянок мигдалин, який поширюється на язик, гортань, дужки. При лікуванні такої ангіни лікар може відразу вдатися до препаратів фторхінолонового групи.

Чим важче захворювання, тим більше сильних і швидкодіючих антибіотиків потребують його лікування.

• Назви пеніцилінів, які призначають дитині при ангіні
• Назви антибіотиків – макролідів, які призначають дитині при ангіні
• Назви цефалоспоринів, які призначають дитині при ангіні
• Назви фторхінолонів, які призначають дитині при ангіні

Лікування ангіни часом проходить стаціонарі (при ускладнених формах хвороби з дуже високою температурою і навіть блювотою), але частіше – вдома.

Перебування в домашніх умовах найбільш підходить дітям, адже в звичній обстановці одужання малюка завжди йде набагато швидше. Якщо лікар не заперечує проти домашнього лікування, необхідно дотримуватися всіх розпоряджень, а їх список буде досить значним.

• Призначені антибіотики слід приймати через рівні проміжки часу. Справа в тому, що у кожного антибіотика є максимальний час дії, і щоб протимікробний процес не переривався, наступна доза повинна бути прийнята своєчасно. Зазвичай при дворазовому прийомі препарату, перерву – 12 годин, а при чотириразовому прийомі перерву складе 6 годин.
• Не можна припиняти прийом антибактеріального препарату, навіть якщо дитині стало краще. Обов’язково доведіть призначений курс до кінця. Скільки днів він складе, вирішить лікар. Коли антибіотики починають діяти, малюкові зазвичай стає помітно легше, і у батьків з’являється спокуса припинити лікування. Пам’ятайте, не всі бактерії – збудники в організмі малюка знищені першими партіями антибіотиків, і, скасувавши препарат, можна нашкодити дитині.

• Не забувайте виконувати дозу! При призначенні препарату лікар розрахує індивідуальну дозування, враховуючи вік дитини, масу його тіла і ступінь вираженості захворювання. Самостійно обчислювати всі ці параметри не варто.
• Не можна запивати антибіотики соком або молоком. Адже аскорбінова кислота, що міститься в соку, або тваринні білки в молоці перешкоджають нормальному всмоктуванню антибіотика з тканини. Запивати антибактеріальні засоби можна тільки великою кількістю звичайної питної води кімнатної температури.
• Ефективність антибіотика оцінювати слід через 72 години після початку прийому. Якщо на третю добу поліпшення немає, температура не знизилася, загальний стан малюка залишається млявим і в наявності всі ознаки інтоксикації, терміново повідомте про це лікаря. Ймовірно, антибіотик підібраний невірно, і потрібно поміняти препарат на інший.
• Під час прийому призначених антибіотиків слід почати приймати і бактеріофаги, які допоможуть захистити організм дитини від дисбактеріозу. Назва препарату вам підкаже лікар, найчастіше для цих цілей використовують «Лінекс», «Ацилакт», «Пробифор», «Біфіформ», «Біфідумбактерин», «Флорін Форте». А ось антигістамінні засоби, якщо немає алергії на антибіотик, приймати не варто.

Паралельно з антибіотиками лікар може призначити також імуномодулятори і вітаміни.

Місцеві антибіотики – прекрасна альтернатива таблеткам і уколів. Це щира правда, але тільки не у випадку ангіни. Ангіна – це серйозний діагноз, який вимагає більш системного підходу до терапії. Місцеві антибіотики прекрасно допоможуть зняти деякі симптоми – зменшать запалення в горлі, біль, але, на жаль, не зможуть вилікувати захворювання цілком.

Антибіотики місцевого впливу при ангіні можуть бути призначені в якості доповнення до фундаментальної терапії. Якщо це визнає за необхідне лікар. Звичайна практика показує, що в таких додаткові заходи діти не потребують. Тому антибіотики в спреях педіатри часто використовують не при гострій ангіні, а при хронічних тонзилітах.

На питання, які препарати допомагають при ангіні місцево, ще недавно можна було б з упевненістю сказати, що це аерозоль «Биопарокс». За численними відгуками і лікарів, і пацієнтів, ці ліки зарекомендувало себе тільки з кращого боку.

Однак зовсім недавно стало відомо, що «Биопарокс» … знятий з виробництва!

В якості причини виробники назвали саме величезну популярність аерозолі. «Биопарокс» отримав таке широке поширення, і застосовували його пацієнти, коли хотіли і скільки хотіли, не питаючи лікарів. Все це призвело до появи великої кількості нових штамів бактерій. Вони стійкі до «Биопарокса». Препарат визнаний неефективним.

За результатами досліджень міжнародної групи експертів, позитивний результат від застосування «Биопарокса» в останні кілька років в 40% випадків був викликаний ефектом плацебо.

Спреї з антибіотиками, які ще не втратили своєї ефективності:

• «Ізофра». У складі – досить потужний антибіотик фраміцетін. Спрей рекомендований дітям старше півтора років.
• «Полідекса». У складі «Полідекса» відразу два антибіотики – неоміцин і поліміксин. Дітям до 2,5 років не рекомендований.

Перед застосуванням спреїв з антибіотиками необхідно обробити горло антисептиком, а перед цим провести полоскання фураціліновая розчином. Підійде і розчин соди, і сольовий.

При лікуванні фолікулярної ангіни, лікарі часто дозволяють застосовувати додатково, для знезараження і знеболення, спреї «Орасепт», «фарингіт спрей». «Ангінал спрей» «Октенісепт». Вони не містять антибіотиків.

Парові інгаляції при ангіні проводити не можна, оскільки будь-який прогрів місця, де живуть і розмножуються бактерії, викличе лише ще більш інтенсивний ріст мікроорганізмів.

Для проведення інгаляції в період боротьби з ангіною підійдуть тільки небулайзери.

Інгаляції на початкових стадіях розвитку хвороби відмінно допомагають зняти запальний процес в горлі, але не виліковують самостійно ангіну, тому їх не можна вважати альтернативним лікуванням.

Інгаляції з антибіотика не варто призначати собі самостійно. Обов’язково порадьтеся з лікарем.

Також ефективно допомагає при ангіні інгаляція з розчином антибіотика «Тобраміцин», який «спеціалізується» на стафілокок.

• Хворий на ангіну дитина повинна мати власний посуд – чашу, ложку, тарілку. Також слід уникати тісного контакту з іншими дітьми. Оскільки ангіна – хвороба заразна.
• Мікроби, які стали причиною появи ангіни, плодяться, розмножуються і … паскудять. Ці продукти життєдіяльності бактерій викликають сильну інтоксикацію в організмі. Тому в процесі лікування ангіни не забувайте давати дитині багато пити. Рідина прискорює виведення токсинів.
• Не прагніть вилікувати ангіну швидко, це неможливо. Зосередьтеся на правильному дотриманні всіх приписів. Зазвичай курс лікування ангіни від 10 до 14 днів.
• Найбільш оптимальним для дитини на час лікування ангіни вважається постільний режим.

• Ангіна, за даними педіатрів, займає третє місце по частоті появи у дітей, лише трохи поступаючись ГРВІ та ГРЗ.
• Найбільш часто на ангіну хворіють в першому і четвертому кварталі року.
• Сільські діти рідше хворіють на ангіну, ніж міські.
• Найбільш важко ангіна проходить у дітей у віці від 3 до 5 років.
• Серед школярів у віці 8-9 років ангінами частіше хворіють хлопчики.

Щоб відповісти на питання, чи потрібні дитині антибіотики при ангіні, лікар повинен провести аналіз на бактеріальний посів. Мазок з мигдаликів і з гортані буде відправлений в бактеріологічну лабораторію.

Вибираємо антибіотики при ангіні у дітей: особливості використання у дітей різного віку

Найбільш ефективний спосіб лікування ангіни – прийом антибіотиків , які активно борються зі збудниками захворювання, але при цьому можуть негативно позначатися на організмі.

З цієї причини антибіотики при ангіні дитині призначаються з особливою обережністю, і в різному віці ці ліки будуть різними.

Ангіна і її симптоми

Зазвичай подібні бактерії, віруси та інфекції живуть в організмі людини, не викликаючи запальних процесів, але при переохолодженні або в результаті загострення інших захворювань віруси та інфекції починають теж вести себе вороже.

У таких випадках і починається ангіна, яка проявляється у вигляді таких симптомів:

• гострі болі при ковтання;
• висока температура тіла, яку важко збити;
• можливі головні болі, порушення стільця, блювота і нудота;
• мигдалини і глотка набрякають і знаходять рожевий колір;
• спостерігаються хворобливі відчуття в підщелепних лімфатичних вузлах .

Ангіна може бути бактеріальної або інфекційної, і викликати захворювання можуть різні мікроорганізми.

• Для лікування  потрібні свої антибіотичні препарати.
• Існує не так багато антибіотиків для лікування дитячої ангіни, але перед тим, як їх призначити, лікар повинен встановити , що саме є збудником.

Показання до застосування

Показанням до лікування ангіни за допомогою антибіотиків є вже тільки одне її бактеріальне походження, при цьому іноді можна виділити конкретного збудника і призначити максимально ефективні ліки.

види засобів

Визначивши збудника захворювання, лікар призначає ліки з відповідної групи. Нижче представлений їх список:

1. Пеніциліни (найбільш дієві види ліків  проти менінгококів, стафілококів і стрептококів).
2. Макроліди (роблять сильний вплив на більшість збудників, так як діють протягом довгого часу, накопичуючись в організмі. Дітям не рекомендується приймати такі ліки довше трьох діб).
3. Цефалоспорини (в основному застосовують для лікування ангін гнійних видів).

Фторхінолони (найбільш сильні антибіотики).

Що потрібно враховувати, підбираючи антибіотик для дитини?

1. Призначаючи антибіотики при ангіні дитині, лікар повинен у першу чергу визначити вид збудника, після чого відбувається підбір препарату.
2. У цей період важливо дати лікареві достовірну інформацію про те, чи робилися спроби лікування до призначення курсу терапії, так як використання антибіотиків на свій розсуд загрожує тим, що новопризначений препарат буде не поєднується з тим, що призначить лікар.
3. Але навіть при правильному призначенні може трапитися так, що ліки не зробить потрібного впливу.
4. Зазвичай це стає зрозуміло в протягом перших двох-трьох діб, і якщо дитина перебуває в цей час під наглядом лікаря, відбувається швидка заміна недіючого препарату на інший.

Антибіотики при ангіні для дітей випускаються в трьох формах: для внутрішньом’язових ін’єкцій, в таблетках і в суспезіях. Іноді по ряду причин уколи не робляться, і лікування відбувається тільки за рахунок ліків, які приймаються внутрішньо.

Вибираємо кращий засіб

Якими антибіотиками лікувати ангіну у дітей? Для лікування ангіни у дітей найчастіше призначають антибіотики амоксицилін і сумамед.

Амоксицилін – ліки з групи пеніцилінів напівсинтетичного походження, який не розчиняється, потрапивши в шлунок.

Це дає лікам таку перевагу, як відсутність необхідності в «прив’язці» до прийомів їжі : незалежно від того, коли і що в останній раз їв дитина, ці ліки можна приймати.

амоксицилін

Амоксицилін дуже ефективний проти більшості бактерій -возбудітелей ангіни, тому часто його призначають, навіть не проводячи повністю аналізи.

• Зазвичай фахівці не рекомендують порушувати загальне правило для антибіотиків і приймати амоксицилін після їжі.
• Якщо дитина старше 9 років і його вага перевищує 40 кг – амоксицилін приймається за тією ж схемою, що і у дорослих, в інших випадках необхідно дотримуватися таких приписів:

• до двох років – прийом 20 мг препарату на один кілограм маси тіла на добу;
• 2-5 років – прийом 125 мг препарату на один кілограм маси тіла на добу;
• 5-10 років – 250 мг амоксициліну на кілограм маси тіла.

1. Незалежно від віку і дозування приймати препарат необхідно тричі на день.
2. Такі ліки призначають навіть новонародженим м, в але в таких випадках курс лікування розтягується, оскільки інтервал між прийомами ліків збільшується.
3. В цілому точніше дізнаватися з приводу дозування і тривалості курсу лікування слід у лікуючого лікаря, який буде орієнтуватися на ряд чинників, складаючи програму лікування.

Сумамед

Альтернативний варіант амоксициліну – сумамед, який відрізняється ще більш широким спектром дії.

За рахунок свого властивості накопичуватися в організмі, сумамед не можна приймати довше 3-5 діб (звичайний курс прийому інших подібних препаратів триває 10 днів). При цьому приймати антибіотик досить один раз на добу.

Курс лікування і дозування розраховується виходячи з маси тіла пацієнта. Для дітей це зазвичай така послідовність лікування:

• перший день хвороби – 10 мг препарату на кілограм маси тіла;
• з другого по п’ятий день кількість препарату зменшується в два рази;
• якщо дитина нормально переносить препарат – дозу можна не скорочувати з першого дня, і тоді курс лікування складе не п’ять, а три дні.

Цей препарат не володіє такою великою кількістю побічних ефектів , як амоксицилін, до того ж сумамед на смак – це солодка суспензія, яку не відмовляються пити навіть найменші і примхливі.

Особливості використання у дітей різного віку

Тому в цей період слід дотримуватися рекомендацій лікарів , виходячи з віку дитини :

1. Дворічним дітям вкрай рідко призначають антибіотики в уколах – в основному це суспензії групи пеніцилінів (найбільш поширений препарат – амоксицилін ). Починаючи з однорічного віку призначають Флемоксин Солютаб, але його переносять не всі діти, тому в якості альтернативи можливі антибіотики Зітролід, сумамед, еритроміцин.
2. В 4 роки найчастіше застосовується амоксицилін – приблизно по пів чайної ложки суспензії на кожен прийом. В якості заміни при непереносимості використовують амоксиклав або АУГМЕНТИН.
3. Після досягнення дитиною п’ятирічного віку можна призначати більш сильні антибіотичні препарати: зиннат або цефоруксім аксетил.
4. З 6 років рекомендується лікувати дитину Макропеном, рулід, сумамедом і еритроміцином, в цьому віці вже можна приймати ліки у вигляді таблеток, якщо дитина цьому не противиться.
5. З 7-8 років дітям не рекомендується приймати ліки, що містять тетрациклін, тому залишається лікувати ангіну тими ж ліками, що і до цього, але їх дозування тепер повинна бути перераховано, виходячи з маси тіла пацієнта.

З 10-12 років можна повністю переходити на лікування антибіотиками в таблетках , серед який найбільш поширені такі назви, як  амоксицилін, еритроміцин, флемоксин, азитроміцин, цефтриаксон.

Незважаючи на небажання деяких батьків використовувати антибіотики  для лікування дітей , слід визнати, що вилікувати ангіну без антибіотиків швидко у дітей не вийти.

Антибіотики при ангіні у дітей: огляд препаратів, рекомендації

Багато батьків вважають за краще не лікувати дитину антибіотиками, побоюючись завдати шкоди дитячому організму, навіть в тих випадках, коли наказав їх застосування при ангіні лікар. Тільки доктор (педіатр або ЛОР) може вирішити, чи потрібні антибіотики, тому що не при всіх видах ангін вони застосовуються. Зрозуміло, категорично заборонено лікувати дитину самостійно!

При якій ангіні антибіотики необхідні?

При ангіні бактеріальної природи антибіотики призначаються в обов’язковому порядку.

Ангіна, або гострий тонзиліт, – це інфекційно-запальний процес в піднебінних мигдалинах глоткового кільця, розташованих між піднебінними дужками (простонародне назва хвороби – «запалення гланд»). За локальних змін в зіві розрізняють такі види ангін:

• катаральна, для якої характерні збільшення, почервоніння, набряк піднебінних мигдалин і дужок;
• фолликулярная: на оточених почервонілих мигдалинах відзначаються дрібні гнійники жовтуватого кольору;
• лакунарная: гній накопичується в лакунах (поглибленнях) мигдалин;
• виразково-пленчатая: на поверхні мигдалини є ніжна, легко знімається плівка, після зняття якої залишається виразкова поверхню.

При будь-якій формі ангіни характерні:

• висока лихоманка;
• почервоніння і набряк мигдалин і дужок;
• збільшення і болючість підщелепних лімфовузлів;
• біль при ковтанні;
• симптоми інтоксикації.

Запалення мигдаликів можуть викликати різні збудники: бактерії, віруси, гриби, спірохети. Прояви ангіни в цих випадках будуть подібними: скарги дитини на болі в горлі, підвищення температури, почервоніння і набряк мигдалин і дужок, гній на мигдалинах. Звичайно, є відмінні риси, які залежать від збудника, але навіть лікаря не завжди легко їх виявити.

Нерідко ангіну викликають вірусні інфекції – аденовірусна, ентеровірусна або герпетична. У цих випадках антибіотики неефективні, лікування повинно проводитися противірусними препаратами.

Маленьким діткам при вірусних захворюваннях можуть призначатися антибіотики для боротьби з вторинною інфекцією.

Чи не нададуть дії (і навіть можуть погіршити поразка) антибіотики при ангіні, викликаної грибами.

І тільки при бактеріальної ангіні застосування антибіотиків є ефективним і обов’язковим. Типовим збудником бактеріальної ангіни є стрептококи. Але запалення піднебінних мигдалин можуть викликати також стафілококи, а в окремих випадках і пневмококи.

Лікування ангіни зазвичай проводиться в домашніх умовах. При цьому хворій дитині потрібно забезпечити індивідуальні побутові речі (посуд, рушник і т.д.), щоб виключити інфікування інших членів сім’ї.

Госпіталізують зазвичай дітей:

Які групи антибіотиків застосовуються при ангіні

При ангіні у дітей найчастіше призначають пеніциліни, макроліди, цефалоспорини.

• Пеніциліни: Амоклавін, Амоксиклав, Аугментин, Тикарцилін, Ранклав, Флемоклав Солютаб, Медоклав, Амоксициллин і ін.

Антибіотик пеніцилінового ряду Амоксиклав

Антибіотиків пеніцилінового ряду віддається перевага при бактеріальної ангіні. Вони досить добре переносяться дітьми, до того ж їх можна приймати незалежно від прийому їжі. При стійкості бактерій до звичайних пеніцилінів застосовується Амоксиклав (комбінація Амоксициліну з клавулановою кислотою, що підвищує ефективність антибіотика).

Препарати цієї групи надають переважно бактерицидну дію (що руйнує мікроорганізми) по відношенню до стрептококів, стафілококів, пневмококів. Але особливо чутливі до пеніцилінів стрептококи, які найчастіше викликають запалення піднебінних мигдалин.

• Макроліди, до яких відносяться Еритроміцин, Сумамед, Спіраміцин, Зітроцід, Азитроміцин, Макропен, Хемомицин, Мидекамицин і ін. Макроліди призначають при непереносимості дитиною антибіотиків пеніцилінового ряду або нечутливості до них збудника. Широкою популярністю користується Сумамед, який приймається 1 раз на добу і здатний накопичуватися в тканинах, що скорочує тривалість курсу лікування до 5 днів (важлива перевага для дитячої практики).

• Цефалоспорини (Цефотаксим, Цефалексім, Аксетін, Панцеф, Цефтриаксон і ін.) – це альтернативна група для лікування ангіни. Препарати мають високу активність відносно багатьох збудників.

вибір антибіотика

Ідеальним варіантом застосування антибіотиків є їх призначення з урахуванням чутливості збудника.

Для цього при первинному огляді лікар проводить забір матеріалу (мазок із зіву) для бактеріологічного дослідження.

Крім виділення збудника, бакисследование дозволяє виключити дифтерію у дитини – небезпечне захворювання, однією з форм якого є ураження піднебінних мигдалин.

Через 48-72 години лікар проводить оцінку ефективності призначеного антибіотика (температура, загальний стан дитини, стан мигдалин).

Якщо ж протягом 2-3 днів стан дитини не покращився, його продовжує лихоманити, то антибіотик необхідно замінити з урахуванням чутливості бактерій.

Зручний для лікування дітей Амоксицилін: швидко проникає в тканини, малотоксичний (що важливо для дітей), випускається в різних лікарських формах (таблетки, капсули, суспензія), що дозволяє легко вживати його дітям в будь-якому віці. При тяжкому перебігу ангіни або при неможливості внутрішнього прийому ліків призначається ін’єкційне введення антибіотика.

На розсуд лікаря, який спостерігає дитину, після основного курсу антибіотика при ангіні з метою профілактики віддалених ускладнень може призначатися Бициллин-3 (1 ін’єкція в тиждень) або Біцилін-5 (1 ін’єкція на місяць) внутрішньом’язово.

Рекомендації щодо застосування

Лікування антибіотиками при ангіні слід проводити курсом, тривалість якого визначає лікар, але не менше 5 днів. Курс Сумамеду коротше: 3-5 днів (за рішенням лікаря). Не можна самостійно переривати лікування після поліпшення стану дитини, так як це загрожує розвитком ускладнень з боку серцево-судинної системи і нирок, формуванням хронічного тонзиліту (хронічного вогнища інфекції).

• Саме для повного виключення ускладнень після закінчення лікування дитині призначаються контрольні аналізи крові і сечі, ЕКГ.
• Слід строго дотримуватися зазначеної лікарем дозування та кратності прийому – лікар їх призначає з урахуванням віку дитини, маси тіла, тяжкості захворювання, наявності супутньої патології. Приймати препарат бажано в одні і ті ж години. Запивати ліки слід тільки водою (у великій кількості), а не молоком або соком.
• Якщо препарат не рекомендується поєднувати з прийомом їжі, то його слід приймати за 1 годину до або через 2 години після їжі.
• Обережно треба чинити і щодо прийому вітамінних препаратів: по-перше, вони можуть сприяти розвитку алергічної реакції, а по-друге, аскорбінова кислота може знижувати засвоєння антибіотика.

Дитині досить забезпечити повноцінне вітамінізоване харчування і рясне пиття.

З огляду на можливість розвитку алергічних реакцій при лікуванні ангіни антибіотиком, рекомендується прийом протиалергічних (антигістамінних) препаратів: Тавегил, Перитол, Діазолін, Фенистил, Цетрин (після 2 років), Зодак і ін.

Так як антибіотики, особливо широкого спектра дії цефалоспорини, згубно діють не тільки на патогенну флору, але і на мікрофлору кишечника, у дитини може розвинутися дисбактеріоз (дисбаланс мікрофлори кишечника); рекомендується паралельне застосування пробіотиків з профілактичною метою.

Такими препаратами є Бифиформ-малюк, Аципол, Біобактон, Ацилакт, Біовестін, Лактобактерин, Бифилиз, Біфідобактерін, Лінекс і ін. Нехтувати лікуванням цими засобами не слід.

Крім того, препарат має виражену протизапальну дію. Застосовуватися Биопарокс може у дітей старше 2 років. Але Биопарокс не замінює застосування інших антибіотиків.

В даний час виробник відмовився від випуску препарату Биопарокс.

Деякі батьки помилково вважають, що антибіотики багатодітній родині і жарознижуючу дію. Але таким ефектом вони не володіють. Тому при високій лихоманці дитині слід дати жарознижуючі препарати (Парацетамол, Нурофен і ін.).

Абсолютно неприпустимо в порядку самолікування давати дітям сульфаніламідні препарати (Бісептол, Сульфадимезин, Бактрим і ін.): Вони в даний час для лікування дітей не використовуються.

Абсолютно заборонено застосовувати при гнійних ангінах зігріваючі компреси, парові інгаляції.

Резюме для батьків

Якщо дитині поставлений діагноз «ангіна», то питання про те, лікувати або не лікувати його антибіотиками, не повинен вставати перед батьками. Відповідь може бути однозначний: тільки лікар може вирішити, який вид ангіни має місце, і призначити правильне лікування.

Слід довіряти лікарю, його знань і досвіду. Без антибіотика бактеріальну ангіну лікувати не можна. В іншому випадку може розвинутися важке ускладнення у дитини, яке може привести навіть до його інвалідизації. При бактеріальної ангіні антибіотик принесе користь, а не шкоду.

Батькам потрібно строго дотримуватися всіх розпоряджень лікаря щодо дозування, умов прийому антибіотика і тривалості курсу лікування. Тільки так можна уникнути важких наслідків перенесеної ангіни, одним з яких є ревматизм з подальшим формуванням вад серця.

Дитячі антибіотики при ангіні

Перш ніж вирішити, чи потрібен антибіотик дітям при ангіні, необхідно провести диференціальну діагностику її з іншими нозологічними формами, що мають схожі клінічні ознаки.

Явище тонзиліту, а саме він і називається ангіною, можуть бути частиною гострої респіраторної вірусної інфекції та бути спровокованим одним з безлічі вірусів, що циркулюють у зовнішньому середовищі. Респіраторні прояви тут є первинними.

Серед них:

• нежить;
• закладеність носа;
• підвищена температура тіла (або без неї);
• головний біль;
• занепад сил;
• втрата апетиту;
• явища інтоксикації.

У дитини до року клініка буває важче. У віці шести років це захворювання може мати класичні ознаки.

Згодом з’явилася почервоніння в горлі змушує задуматися, чим її лікувати. А доступність фармацевтичних препаратів наводить на думку провести лікування ангіни антибіотиками.

У певних випадках така практика може бути корисна, але тільки тоді, коли для цього є прямі свідчення.

Антибіотик – незамінні ліки при ангіні (гострому тонзиліті) у дітей, викликаної бактеріальної або змішаною формою інфекції. Самостійно вибирати ліки, орієнтуючись на красиву етикетку, не рекомендується.

Неспеціаліст може легко помилитися і прийняти за симптоми гнійної ангіни:

• білий наліт на мигдалинах, що з’являється при грибковому зараженні (фарінгомікози);
• почервоніння горла, біль при ковтанні, підвищення температури, які відзначаються при вірусному ларингіті, фарингіті.

Застосування антибактеріального засобу не за призначенням небезпечно. При фарінгомікози застосування антибіотика тільки посилить розростання грибів, а при вірусних ураженнях горла використовувати ліки цієї групи у дітей марно.

Для відновлення місцевого імунітету призначають прийом вітамінів, пробіотиків, імуномодуляторів. До складу пробіотиків входять корисні бактерії – переважно лактобактерії, біфідобактерії.

До переліку назв прибутків, які відновлюють мікрофлору у дітей при лікуванні від ангіни антибіотиками, входять Лінекс, Ацилакт, Пробифор, Бифиформ, Флорін Форте.

Цефалоспорини. Дуже сильні антибіотики, ефективні відносно більшості збудників. Бажано вдаватися до їх використання тільки при наявності у дитини алергії на пеніциліни і макроліди, а також в запущених випадках. Можна виділити найбільш популярні: Цефалексин, Цефтриаксон, Цефотаксим.

Макроліди. Ефективні антибіотики, призначаються при непереносимості препаратів пеніцилінового ряду. Можна виділити Азитроміцин, Сумамед, еритроміцин, Хемоцін. 

Лікування антибіотиками завжди має проводитися курсом. У разі ангіни у дітей, курс прийому антибіотиків становить 5-10 днів (виняток – Сумамед). Для досягнення стійкого результату необхідно пройти весь курс до кінця, інакше можливий перехід хвороби у повільну форму, а також розвиток ускладнень.

Приймати антибіотик слід за 1 годину до їжі, або після (через 2 години), щоб їжа не перешкоджала його всмоктуванню. Запивати необхідно великою кількістю води, фруктовими соками запивати не рекомендується, у зв’язку з наявністю в них аскорбінової кислоти, яка може порушити засвоюваність препарату. Також не запивайте ліки молоком.

При наявності у дитини алергії на пеніцилінову групу антибіотиків, важливо своєчасно повідомити про це лікаря, щоб він призначив препарати з інших груп.

Якщо поліпшення стану не відбувається на 2-3 день після прийому антибіотиків, необхідно сказати про це лікаря, для призначення більш ефективного препарату.

Так уже влаштована антибіотик, що без розбору вбиває не тільки патогенну мікрофлору, але і здорову. При цьому найбільш сильно даний момент відбивається на функціях кишечника – виникає дисбактеріоз.

Щоб запобігти подібному розвитку подій, необхідно під час лікування, а також і деяку кількість часу (в залежності від прояву) після його приймати препарати, що містять в своєму складі біфідобактерії. Дітям можна давати Біфіформ-малюк, Біфідумбактерин, Лінекс, і інші подібні засоби.

Для запобігання алергічних реакцій а також для поліпшення самопочуття можна давати дитині антигістамінні засоби: Зодак, супрастин, тавегіл.

При високій температурі (38 ° C і вище) необхідно дати дитині жарознижуючий засіб.

Для зміцнення імунітету організму, дітям можна приймати імуноукріпляючих препарати: Иммунал, Имудон, Бронхомунал. Також намагайтеся всіляко стимулювати дитину до ведення здорового способу життя, загартовування, занять спортом, ранковою гімнастикою – все це сприяє природному підвищенню імунітету. Всього вам доброго, і нехай ваші діти ніколи не хворіють!

Антибіотики при ангіні у дітей: список з кращих препаратів для горла від 3 років

Ангіна – це захворювання, яке передається повітряно-крапельним шляхом, тому контакт з хворими може спричинити за собою зараження малюка.

Інфекція проникає в організм при чханні, кашлі, при використанні загального посуду або через брудні руки. Не всі батьки знають, яке це небезпечне захворювання.

Недолікована ангіна може спровокувати виникнення серйозних порушень серцево-судинної, нервової та сечовидільної систем.

Ангіна – захворювання, лікування якого має на увазі прийом антибактеріальних препаратів

Що таке ангіна і як вона проявляється у дітей?

Ангіна – це інфекційне захворювання, що супроводжується запаленням мигдалин. Збудниками тонзиліту є стрептококи, стафілококи, пневмококи, спірохети, аденовіруси, які активізуються на тлі кількох провокуючих чинників:

• ослаблений імунітет;
• незбалансоване харчування;
• холодне питво;
• запалення в сусідніх органах, наприклад при синуситі, гаймориті, отиті.

Коли показана антибіотикотерапія для дитини?

Дорогий читач!

Ця стаття розповідає про типові способи вирішення Ваших питань, але кожен випадок унікальний! Якщо Ви хочете дізнатися, як вирішити саме Вашу проблему – задайте своє питання. Це швидко і безкоштовно !

Багато батьків відтягують застосування антибіотиків до останнього, мотивуючи це тим, що вони негативно впливають на мікрофлору кишечника, знижуючи тим самим імунітет дитини. Однак місцева терапія горла різними таблетками, сиропами і спреями не здатна побороти збудника ангіни – стрептокок або стафілокок.

Гнійна ангіна, викликана цими бактеріями, проявляється наступними симптомами:

• підвищена температурою тіла до показників 38-39 градусів протягом більше 3-6 днів;
• наліт або гній на мигдалинах;
• збільшення лімфовузлів.

Перевага форми препаратів

Найзручніша форма лікарських засобів для лікування горла – це суспензія (рекомендуємо прочитати: яке кращий засіб вибрати від горла для дітей?).

Її легко пити при гнійної ангіні, оскільки проковтування таблеток часто доставляє малюкові дискомфорт.

Дітям до 5 років протипоказані будь-які інші форми антибіотиків, за винятком подрібненої в порошок таблетки, яка приймається тільки в окремих випадках, узгоджених з лікарем.

У старшому віці, коли дитина сама в змозі проковтнути ліки, йому можна дати як таблетки і капсули, так і суспензію.

У сучасній фармакології препарати в формі суспензії перестали поступатися ін’єкціям ні в швидкості, ні в дієвості.

Категорії антибіотиків, що застосовуються при ангіні

При тонзиліті лікарі зазвичай прописують антибіотики різних лікарських груп, до списку яких відносяться:

• препарати пеніцилінового ряду;
• препарати макролідного ряду;
• препарати цефалоспоринового ряду.

Пеніцилінові антибіотики не допомагають вилікуватися від ангіни лише в тому випадку, коли у дитини є алергія або збудник захворювання нечутливий до нього. На сьогоднішній день ці антибактеріальні препарати представлені в аптеках в широкому асортименті, оскільки мають високу ефективність і мало побічних дій. Найкращі пеніциліни при лікуванні дітей від тонзиліту:

Препарати макролідного ряду прописують в тому випадку, коли пеніциліни не принесли бажаного результату. Перевагою макролідів є швидкість їх дії. Дитина може відчути себе краще вже на другий день після початку прийому антибіотиків, а видимі симптоми ангіни зникають на третю добу. Кращими представниками макролідний групи є:

Препарати цефалоспарінового ряду вважаються найсильнішими при лікуванні тонзиліту. Лікарі вдаються до них тільки в самих крайніх випадках, коли у дитини виникає алергія на макроліди і пеніциліни. Самі універсальні серед них:

Список ефективних препаратів

Лікувальна схема при ангіні вже давно сформована дитячими педіатрами. Незважаючи на величезну кількість нових лікарських препаратів, лікарі досі довіряють перевіреним традиційним засобам. Їх побічні ефекти були зведені до мінімуму, а ефективність була випробувана не на одному поколінні. Вони є кращими при боротьбі з гострою формою тонзиліту.

Сумамед

Сумамед – це відома назва антибіотика широкого спектру дії, який випускається у формі таблеток, суспензії, сиропу і капсул. Таблетками варіант показаний для дорослих і старших дітей.

Сумамед швидко всмоктується в кров, завдяки чому курс лікування становить від трьох до п’яти днів.

Дозування препарату залежить від ваги дитини і розраховується в співвідношенні маси тіла до кількості міліграмів 1:10.

Амоксиклав

Цей антибіотик є традиційним при лікуванні ангіни у дітей. На прилавках аптек антибактеріальний засіб Амоксиклав можна зустріти в 3 основних формах: сиропу (до 12 років), таблеток (після 12 років) або порошку. Приймати препарат необхідно 2 або 3 рази на добу відповідно до призначення лікаря. Добова доза також розраховується педіатром з урахуванням маси тіла дитини.

азитроміцин

Азитроміцин проявляє високу стійкість до шлункової середовищі, тому його прийом не залежить від вживання їжі. Курс лікування цим антибіотиком в середньому становить 3-5 днів. Препарат продається в формі капсул і таблеток, тому при необхідності маленьким дітям прописують Сумамед з аналогічним діючою речовиною. Ліки рекомендують приймати 1 раз на добу

бициллин

Антибактеріальний засіб Бициллин активно знищує клітинні стінки патогенних бактерій. Цей антибіотик застосовують тільки для ін’єкцій при затяжному перебігу ангіни у дитини. Він проводиться у флаконах з порошком, який розлучається фізіологічним розчином і використовується для ін’єкцій. Бициллин здатний знищити всі бактерії в ротовій порожнині через 48 годин після першого уколу.

біопарокс

Біопарокс – це місцеве лікарський засіб, призначений для зняття запалення і знищення патогенних мікробів у ротовій порожнині. Антибіотик випускається у формі спрею. Лікарі рекомендують здійснювати кілька упорскувань в рот 3-4 рази на добу. Курс терапії цим лікарським засобом не повинен перевищувати 7 днів.

амоксицилін

Амоксицилін – антибіотик пеніцилінового ряду, який найчастіше прописують при затяжний ангіні. Дитині до десяти років лікарі рекомендують суспензію, яку слід вживати 3 рази на день. Дітям старшого віку призначають капсули або таблетки. Дозування препарату розраховується відповідно до маси тіла малюка.

ампіокс

Ампіокс застосовується при лікуванні ангіни у дітей будь-якої вікової категорії. Він проводиться як в капсулах, так і у флаконах для уколів. Ін’єкції з цим антибіотиком проводять як внутрішньовенно, так і внутрішньом’язово 2-3 рази на добу. Тривалість терапії АМПІОКС становить 7-14 днів.

Клацид

Клацид – це сучасний антибіотик, який виробляється в різних лікарських формах, починаючи з таблеток і закінчуючи порошком. Дітям рекомендується приймати препарат 2 рази на добу. Тривалість лікування коаліціада займає не менше 10 днів. При тяжкому перебігу тонзиліту педіатри рекомендують спробувати Клацид в ін’єкціях.

Флемоклав Солютаб

Цей антибіотик продається в двох формах – таблетках і суcпензіі. Прийом даного препарату повинен здійснюватися суворо за годину до прийому їжі або через 3 години після нього. При легкому перебігу хвороби тривалість лікування становить не більше 10 днів. Добова доза препарату зазвичай ділиться на 3 прийоми.

Зіннат

Це антибактеріальну засіб надає ефективну бактерицидну дію. Препарат рекомендують давати одночасно з прийомом їжі. Таблетки, призначені для дітей старше 12 років, приймають рази на добу. Суспензія показана для малюків старше тримісячного віку. Її добова доза також ділиться на 2 прийоми.

Супракс

Супракс – це недешеве антибактеріальну ліки, яке легко переноситься дитячим організмом. Антибіотик представлений в трьох основних формах – гранулах, сиропі і капсулах. Він спрямований на терапію запальних процесів в ЛОР-органах. Добова доза препарату розраховується з урахуванням ваги дитини і ділиться на два основних прийоми.

Особливості лікування ангіни у дітей різного віку

Важливий фактор, який необхідно враховувати при виборі антибіотиків, – це вік. Найскладніше хвороба протікає у немовлят до року. Це пов’язано з тим, що існує безліч обмежень щодо вибору ліків для дітей раннього віку. При цьому всім відомо, що тільки своєчасна та ефективна терапія – запорука швидкого одужання малюка без супутніх ускладнень.

Особливості лікування дітей до 2 років

Будь-яке інфекційне захворювання небезпечне для малюків першого і другого року життя через ризик виникнення інтоксикаційного синдрому.

Крім того, гнійна ангіна може спровокувати дуже важкі ускладнення при несвоєчасному або безрезультативність лікуванні.

Бактерії дуже швидко поширюються в сусідні органи, що призводить до синуситу, отиту і іншим запальним процесам в носоглотці і вусі.

Найчастіше педіатри вдаються до використання лікарських засобів групи пеніциліну або макролідного ряду, до яких відносяться:

• Cумамед – антибіотик, який застосовується при гострій формі захворювань горла, отиту або синуситу;
• Аугментин – ліки, які ліквідують інфекційні запалення в гострій або хронічній формі в ЛОР-органах;
• Азитроміцин – препарат, спрямований на боротьбу з патогенними мікроорганізмами;
• Цефтриаксон – антибіотик, що прискорює синтез патогенних клітин, внаслідок чого настає їх загибель;
• Амоксиклав – засіб, що перешкоджає розмноженню бактерій в ротовій порожнині (докладніше в статті: як правильно розвести «Амоксиклав» дитині?).

Лікування дітей 3-4 років

Поряд з антибактеріальною терапією, дітям 3-4 років показані також спреї та аерозолі для місцевого зрошення горла. З цього віку дитини можна лікувати такими ліками, як Люголь, Ингалипт, Тантум Верде, Анга С.

Антибиотиковой терапія включає:

• Амоксицилін, Амоксиклав, Бициллин, які відносяться до пеніцилінової групи;
• Панцеф – антибіотик цефалоспоринового групи;
• Еритроміцин, Зітролід, Сумамед, Хемомицин – кошти макролідовой групи.

Антибіотики для дитини 5 років і старше

C 5 років дитина може вживати антибіотики в будь-якій формі, будь то суспензія, капсули або таблетки. Лікарські засоби, що рекомендуються педіатрами, залишаються колишніми, змінюється тільки їх дозування. Батьки самі можуть вибрати форму випуску антибіотика, відштовхуючись від своїх фінансових можливостей. Ін’єкції роблять тільки в крайніх випадках, коли існує загроза життю дитини.

Правила прийому антибіотиків

Антибактеріальну терапію слід проводити, враховуючи кілька основних правил:

• Лікування не можна переривати. Призначаючи антибіотики, лікар уточнює тривалість курсу терапії. При перших поліпшення батьки, як правило, самовільно припиняють їх застосування. Недолікована ангіна чревата своїми важкими наслідками, тому користь від переривання антибіотиків нульова, а от шкода колосальний.
• Лікар може призначити інший антибіотик через три доби при відсутності видимих ​​поліпшень самопочуття малюка.
• Всі батьки нарікають про те, який вплив надають антибіотики на мікрофлору кишечника, викликаючи дисбактеріоз та інші порушення шлунково-кишкового тракту. Педіатри тому зазвичай радять давати дітям прібіотікі (Лактіале, Субалін, Біовестін, Лінекс), якими не варто нехтувати.

Антибіотики при ангіні прописують по певної лікарської схемою, тому втручання батьків в курс антибактеріальної терапії може погіршити становище і привести до незворотних наслідків.

Якщо лікар призначив дитині десятиденну антибіотикотерапію, це означає, що малюк повинен вживати ліки весь зазначений термін.

Батьки часто дуже побоюються антибіотиків, тому прагнуть вкоротити курс лікування.