Зуби та ясна

Аплікаційна анестезія для дітей в стоматології

Аплікаційна анестезія для дітей в стоматології

аплікаційна анестезія

Завдяки різноманітності сучасних знеболюючих препаратів лікування зубів і ясен здійснюється безболісно і максимально комфортно. Уже сьогодні більшість людей безстрашно відвідують стоматологів при перших симптомах хвороби. Своєчасне допомогу лікаря вирішує проблеми пацієнтів, дозволяє знизити кількість ускладнень і зберегти безцінну здоров’я.

На сьогоднішній день використовується три основні методи знеболювання. Серед них значне місце займає місцева аплікаційна анестезія.

Комфортне стоматологічне лікування

Дентофобія – страх перед лікарем-стоматологом, з’являється в результаті наступних причин:

  • негативні спогади, пов’язані з попереднім лікуванням;
  • негатив, переданий від батьків (друзів, близьких);
  • страх перед зараженням небезпечними інфекціями, що передаються через біологічні рідини;
  • боязнь болю під час медичних маніпуляцій.

Багато людей підтверджують, незважаючи на те, що лікування не займає багато часу і не супроводжується больовими відчуттями, страх перед черговим візитом до лікаря, все одно зберігається. Щоб уникнути переживань, стоматологи рекомендують відвідувати клініки для перевірки здоров’я зубів і ясен в профілактичних цілях. Динамічне спостереження дозволить вчасно виявити захворювання і усунути його з допомогою мінімального медичного втручання.

Перед візитом до лікаря дуже важливий моральний настрій. Кілька крапель валеріани і пустирника допоможуть усунути страх і повірити в краще.

Сьогодні, навіть найсерйозніші хірургічні втручання проводять під місцевою анестезією. Дії анестетиків настільки сильне, що пацієнт може відчувати неприємні відчуття і психологічне напруження, але не біль. Залежно від конкретного випадку, лікар вибирає тип знеболювання, дозу і діючий препарат. Якщо в процесі лікування чутливість зберігається, в цьому винен стоматолог.

У разі сильного страху перед лікуванням, лікарі вдаються до використання загального наркозу. Багато сучасні клініки пропонують здійснити медичні втручання в стані глибокого штучного сну.

безболісна анестезія

Аплікаційної знеболювання допомагає усунути больову чутливість під час проведення медичних маніпуляцій.

Спосіб відрізняється істотними позитивними особливостями:

  • відсутність в необхідності спеціальних знань і умінь при застосуванні;
  • досягнення швидкого терапевтичного ефекту;
  • досить тривала дія препаратів;
  • безпеку в застосуванні;
  • відсутність неприємних відчуттів.

Під час аплікаційної анестезії в стоматології діючий препарат наноситься безпосередньо на слизові ясен. Ліки швидко проникає в пародонтальні тканини і забезпечує необхідний ефект. Препарати мають зручні форми випуску: гелі, мазі, креми, аерозолі, спеціальні смужки і пов’язки.

Крім аплікаційного методу в стоматології успішно застосовують провідникове і інфільтраційне знеболювання.

Анестезію проводять за допомогою спеціального карпульних шприца і капсул з анестетиками. Незважаючи на те, що голки інжектора дуже тонкі і гострі, процедура ін’єкції є вельми неприємною. Усунути чутливість допомагають місцеві знеболюючі препарати.

Крім явних переваг, у аплікаційної анестезії виявляються мінуси. До них відносять: розвиток алергічних реакцій, неможливість точного дозування, проникання активних речовин в кров’яне русло, кровоточивість ясен, поверхневий терапевтичний ефект.

Приступаємо до лікування

Після опису достоїнств і недоліків аплікаційного знеболення, виникає питання – в яких випадках воно проводиться?

Показанням до застосування методу є:

  1. Видалення рухомих молочних зубів.
  2. Проведення профілактичної гігієнічної чистки.
  3. Зняття ортопедичних зліпків (при підвищеному блювотний рефлекс).
  4. Примірка коронок.
  5. Лікування поверхневого карієсу при підвищеній чутливості зубів.
  6. Відновлення коронки зуба після лікування коренів.
  7. Знеболення місця ін’єкції перед уколом.
  8. Тимчасове усунення больової чутливості при запаленнях ясен;
  9. Проведення лікування на слизовій оболонці порожнини рота (обробка поверхневих ран, розтин підслизових абсцесів, накладення пов’язок).

Протипоказанням до використання місцевих препаратів є наявність індивідуальної чутливості та алергічні реакції на конкретний лікарський речовина. Деякі види анестетиків заборонено використовувати в педіатрії у зв’язку з підвищеним агресивним дією препаратів.

У більшості випадків, метод не рекомендують для знеболювання пацієнтів хворих на діабет, мають в анамнезі гострі порушення мозкового кровообігу або серцево-судинної діяльності, ендокринні патології.

застосовувані препарати

Лікарські знеболюючі засоби випускають у зручних формах: гелі, мазі, спіреї, аерозолі.

В якості діючої речовини виступають Лідокаїн, Бензокаїн, Тетракаїн.

До часто використовуваним в стоматології препаратів відносять:

  • Дисилан – паста на основі бензокаїном. Випускається зі смаком апельсина, тутті-фрутті, яблука, смородини, персика, кавуна та вишні. Препарат має приємний запах. Після нанесення дії ліків наступає через 1 хвилину, зберігається протягом 12- 15 хвилин. Дисилан успішно застосовується в педіатрії, у дітей з 5 років;
  • Проніс паста Арома – потужний аплікаційний анестетик, до складу якого одночасно входять 3 діючі речовини (Тетракаїн, Дібукаін, Етіламінобензоат). Антибактеріальну дію забезпечує Гомосульфамін. Препарат випускається в тюбику у вигляді пасти, має суничний запах і смак;
  • Лідоксор гель і спрей – мають в складі діючу речовину Лідокаїн. Після нанесення препарату, не спостерігається негативних відчуттів. За рахунок приємних смакових добавок, застосування лікарського засобу є комфортним. Ефект настає на 2 – 3 хвилині, тривалість дії зберігається до 20 хвилин;
  • Десенсетін суспензія і гель – препарати на основі лідокаїну. Позитивні властивості: приємний смак, легке нанесення, ефективність, невелика кількість протипоказань;
  • Топекс – діючою речовиною є Бензокаїн. Гель для аплікаційної анестезії добре переноситься, успішно застосовується в педіатрії.

До видів аплікаційної анестезії відносять: зневоднення, припікання, застосування засобів фізіологічного і місцево знеболюючої дії.

Процедура нанесення препаратів проста. Стоматолог просить пацієнта відкрити рот, обробляє необхідну ділянку розчином антисептика, згодом завдає анестезуючий лікарський засіб. Через 2 – 3 хвилини, настає дія препарату, стоматолог приступає до основного лікування. Тривалість знеболювання зберігається протягом 15 -20 хвилин. Цього часу цілком достатньо для проведення необхідних процедур. При необхідності, препарат наноситься повторно.

Поєднання аплікаційної і інфільтраційної анестезії у дитини можна подивитися на відео:

Можливі ускладнення аплікаційної анестезії: алергічні реакції, почервоніння слизової, прікусиваніе м’яких тканин зубами в зв’язку з відсутністю чутливості (у дітей), розвиток дентофобія (через неприємного відчуття оніміння).

Питання відповідь

Скільки коштує аплікаційної знеболення?

Ціна на поверхневу анестезію варіюється в залежності від рівня престижності клініки Москви і в середньому становить від 100 до 300 рублів.

Чи можна під місцевою аплікаційної анестезією лікувати кореневі канали?

На жаль немає. Метод забезпечує тільки поверхневе знеболювання. Для проведення ендодонтичних і хірургічних втручань необхідно застосування провідникової або інфільтраційної анестезії.

Як довго зберігається оніміння слизової після аплікаційного знеболення?

Дія препарату в більшості випадків не перевищує 15-20 хвилин.

Чи можна самостійно користуватися місцевими анестетиками, щоб зняти зубний біль?

Ні, це категорично не рекомендується. В результаті неадекватного застосування ліків, існує велика ймовірність розвитку побічних ефектів. Якщо у вас розболівся зуб, але немає можливості негайно відвідати стоматолога, рекомендується прийняти анальгетик в таблетованій формі. Усунути неприємні відчуття допоможуть: Німесил, Парацетамол, Кеторол, Дексалгин, Найз, Баралгин, Нурофен.

Незважаючи на те, що більшість анальгетиків дають швидкий і хороший ефект, не варто зловживати їх застосуванням. При першій же можливості зверніться за допомогою до лікаря.

Методи аплікаційної анестезії, що застосовуються в стоматології

У сучасній стоматології практично жодна процедура не обходиться без анестезії.

Такий підхід дуже зручний як для лікаря, так і для пацієнта.

Аплікаційна анестезія робить процес знеболювання ще простіше і комфортніше.

Загальне уявлення

Як засіб знеболювання застосовують як медикаментозні препарати у вигляді мазей або гелів, так і фізико-хімічний вплив на тканини ротової порожнини холодом або теплом.

Після впливу відбувається зниження чутливості тканин, що дає можливість проведення лікувальних процедур або постановки більш сильнодіючої анестезії для хірургічного втручання при комплексному лікуванні.

Принцип дії

Даний вид знеболювання наноситься на ясна або слизову оболонку порожнини рота тонким шаром. Засіб може наноситися ватним тампоном або розпорошуватися з балончика.

Ефект настає практично миттєво , завдяки високому вмісту активних компонентів і збільшення швидкості проникнення препарату в тканини.

Залежно від виду препарату, знеболювання може відбуватися за рахунок:

  • блокування нервових закінчень;
  • закупорки мікропор пародонту;
  • звуження судин і пір слизової оболонки рота.

Заходьте сюди якщо цікавить, чи можна робити рентген зуба при вагітності.

різновиди

У стоматології існує кілька методів поверхневого знеболювання. Кожен з них має свої особливості застосування. Вибір того чи іншого виду залежить від складності лікування та потреб в знеболюванні тканин.

зневоднення

Даний спосіб заснований на застосуванні дегітраціонних речовин. За рахунок зневоднення емалі та дентину відбувається зменшення чутливості.

В якості спеціальних засобів застосовуються гідрокарбонати або карбонати мікроелементів. Наприклад, натрію, магнію або калію.

припікання

Застосовуються сильнодіючі агресивні засоби. Серед подібних препаратів використовується:

  • Азотна кислота;
  • Карболова кислота;
  • Хлорид цинку;
  • Нітрат срібла.

Вони дозволяють знеболити не тільки поверхневі тканини пародонту, а й дентальні тканини.

При нанесенні крему відбувається звуження і перекриття пір, які блокують нервові закінчення. За рахунок цього і виникає ефект.

Даний метод дає швидкий результат, але надає побічна негативний вплив на навколишні тканини.

При нанесенні препаратів відбувається руйнування тканин зубів, ясен і слизової оболонки ротової порожнини. Через сильний агресивного дії застосовуваних засобів, даний вид практично не використовується.

Препарати фізіологічної дії

Спосіб фізіологічного впливу заснований на застосуванні спеціальних паст, які блокують передачу больових імпульсів до нервових закінчень.

Серед подібних паст можна назвати:

  • сульфідіновой;
  • аспіринова;
  • гліцерофосфатного;
  • Стронцієвого.

Крім анестезуючого дії, пасти мають і лікувальний ефект. Їх часто використовують при лікуванні пародонтиту та інших захворюваннях порожнини рота. Застосування сприяє зміцненню зубів і регенерації пошкоджених тканин пародонту.

місцеве знеболювання

Найпоширенішим способом поверхневої анестезії є місцеве знеболення. Він дозволяє отримати швидкий ефект і підібрати препарати для досягнення потрібного часу впливу.

Популярними серед стоматологів препаратами є:

Завдяки швидкому ефекту впливу і можливості отримання тривалого ефекту, даний метод найбільш часто застосовується в стоматологічному лікуванні.

У цій публікації читайте про те, навіщо проводиться премедикація в хірургічній стоматології.

Показання та обмеження

Головним показанням для застосування поверхневої анестезії є знеболювання тканин перед незначними маніпуляціями лікування або перед постановкою сильнішою анестезії.

Дуже затребувана методика в дитячій стоматології. Діти панічно бояться уколів, і гель з ефектом легкого знеболення допомагає їм спокійніше перенести цю процедуру.

Також поверхнева анестезія застосовується при таких процедурах:

  • професійна чистка зубів;
  • лікування карієсу;
  • видалення нервів пульпи;
  • лікування пародонту;
  • розтин гнійних капсул на яснах;
  • видалення молочних або постійних зубів;
  • установка коронок, протезів або ортодонтичних апаратів;
  • лікування стоматитів або гингивитов;
  • блювотний рефлекс при знятті відбитків.

Система має свої певні протипоказання, при яких її застосування категорично заборонено.

  • наявність алергічної реакції;
  • індивідуальна непереносимість активних компонентів засобів анестезії;
  • серцева недостатність;
  • патології кровоносної системи і судин;
  • цукровий діабет;
  • гормональні порушення.

Найпоширенішим побічним ефектом є алергічна реакція. Уникнути його можна при правильно підібраній дозуванні препаратів. Використання в домашніх умовах категорично заборонено.

Плюси і мінуси

Методи поверхневої анестезії мають свої переваги і недоліки.

До плюсів можна віднести:

  1. Швидке досягнення ефекту.
  2. Місцеве точкове поверхневе нанесення забезпечує безпеку для навколишніх тканин.
  3. Досить тривала дія – від 10 до 30 хвилин в залежності від дози і типу кошти.
  4. Мінімальна проявлення побічних ефектів дає можливість застосовувати для маленьких дітей.

Незважаючи на свою безпеку і ефективність, дані методи мають певні мінуси:

  1. Складність в дозуванні засобів. Всі препарати містять велику кількість активних речовин, які проникають в кровотік і надають токсичну дію. Найбільш незручним в дозуванні вважаються кошти в формі аерозолів.
  2. Мала глибина проникнення в тканини і, отже, низький рівень ефекту, що зменшує область застосування в стоматологічній терапії.
  3. Сильний судинозвужувальний ефект може викликати кровоточивість ясен.

огляд засобів

В основі знеболюючої дії всіх препаратів лежить будь-якої активний компонент, який і зумовлює характерні особливості. Крім основного компонента, в складі можуть бути ароматизатори, антисептики або протизапальні добавки.

диплом ЛХ

Найпоширенішим серед стоматологів є диплом. Він має форму плівки, яка надає анестезуючу та антибактеріальну дію. Плівка складається їх спеціальних двох шарів, які здатні розчинятися після 12 годин.

Плівка просочується хлоргексидином і лідокаїном. Ефект проявляється через хвилину, укол з іншим знеболюючим ставиться безпосередньо через дану плівку.

дисилан

Даний препарат випускається у формі спрею. Дія відбувається за рахунок активної речовини – бензокаїну. Засіб наноситься безпосередньо на необхідний ділянку і тривати до 15 хвилин.

Дисилан містить порівняно невелику концентрацію активного компонента, що дозволяє широко застосовувати його в дитячій стоматології.

Топекс

Це засіб випускається у формі гелю. Наноситься точково ватним тампоном на потрібне місце. Ефект проявляється через 1-2 хвилини і тривати до 20-30 хвилин.

Десенсетін

Основним компонентом є Лідокаїн, який вважається найшвидшим по впливу. Може випускатися у вигляді гелю або суспензії. Ефект проявляється через 10 хвилин після нанесення на необхідний ділянку.

У відео фахівець докладно розповідає про матеріали Десенсетін.

основи проведення

Для того щоб анестезія правильно і швидко подіяла, потрібне дотримання всіх технологій її застосування. Перед нанесенням препаратів, слизова порожнини рота і поверхня зуба в передбачуваному місці впливу повинна бути добре підсушити.

Залежно від форми випуску знеболюючих засобів, процес нанесення буде відрізнятися:

  • Мазі, гелі та емульсії втираються ватним тампоном;
  • Спрей акуратно розбризкується над ділянкою;
  • Плівка приклеюється на ділянку.

При дотриманні дозування, глибина проникнення засобів досягає 3 мм. Час дії тривати до 10-30 хвилин в залежності від активної речовини.

При необхідності більш тривалого періоду дії, препарат може бути завдано повторно .

побічні явища

У деяких випадках можливий прояв побічних ефектів від застосування препаратів.

У дорослих людей подібний стан може викликати психологічний дискомфорт і послужити фактором розвитку дентофобія.

Відгуки

Багато людей прислухаються до відгуків про ті чи інші препарати та методи лікування не тільки в стоматології, а й в інших областях медицини.

Позитивний або негативний досвід інших людей допомагає іншим пацієнтам в складному виборі або певному настрої.

Всі бажаючі можуть поділитися своїми думками та досвідом щодо застосування аплікаційної анестезії в коментарях до даної статті.

аплікаційна анестезія

Аплікаційна анестезія (від лат. Applicatio – прикладання) – неін’єкційним знеболювання, при якому анестетик наноситься на слизову оболонку ротової порожнини, тверді тканини зуба або пульпу у вигляді мазі, гелю або спрею – без всяких уколів.

Аплікаційної знеболювання також має інші синоніми – термінальне або поверхневе. Дозволяє проводити безболісне лікування зубів і ясен, обточування зубів для протезування. У дитячій стоматології ця процедура просто незамінна практично при всіх маніпуляціях – ніяких голок і шприців, які так лякають малюків.

Механізм дії поверхневої анестезії

Знеболювання відбувається наступним чином: анестетик потрапляє на тканини коронки або ясна, «просочується» вглиб на 1-3 мм і впливає на термінальні нервові закінчення – «кінцеві» частини нервових волокон. Як наслідок – волокна тимчасово втрачають чутливість. Ефект настає протягом декількох хвилин і триває максимум до півгодини.

Показання для застосування в стоматології

  • Лікування нескладного карієсу. Уражені карієсом тканини просочують анестетиком, що усуває чутливість дентину;
  • гіперестезія. При патологічної чутливості зубів в тверді тканини втирають знеболюючий препарат;
  • лікування пульпіту. Під тимчасову пломбу на дно каріозної порожнини поміщають змочений медикаментом тампон, в результаті чого знижується чутливість пульпи;
  • обточування «живих» зубів перед протезуванням;
  • видалення молочних і патологічно рухомих корінних зубів;
  • зняття зубного каменю. Анестетик наноситься на ясна і на емаль; розтин підслизових абсцесів. При очищенні тканин від гною ясна необхідно знеболити.

Поверхневий наркоз часто застосовується в якості додаткового знеболення перед уколом. Щоб ввести препарат безболісно, ​​на місце уколу попередньо наносять анестетик. Після цього пацієнт не відчуває дискомфорту і болю під час ін’єкції.

техніка проведення

Препарат наноситься на тканини шляхом змазування (мазями, гелями і пастами) або зрошення спреєм. При знеболюванні пульпи і ураженого карієсом дентину анестетиком просочують ватні тампони, які поміщають в висвердлених порожнину.

Для максимальної ефективності зуби ізолюють від слини, використовуючи коффердам – ​​тонкий лист латексу, який надягає на зуб і фіксується металевими зажимами.

Важливо розуміти, що від аплікаційного знеболення тканин корінних зубів не варто чекати потужного ефекту. У порівнянні з ін’єкційними методами місцевого наркозу поверхневий, звичайно ж, програє. Проте, результат виявляється в достатній мірі.

Застосування в дитячій стоматології

На відміну від тканин корінних зубів тканини молочних характеризуються кращою провідністю, мають широкі дентинними канальцами, а тому добре реагують на аплікації медикаменту.

За рахунок цього анестезія використовується в якості основного способу знеболювання при лікуванні у дітей карієсу, пульпіту, але тільки біологічним методом із збереженням живої пульпи. Показана маленьким пацієнтам від 2-х років.

види анестетиків

Препарати для аплікаційної анестезії відрізняються за принципом дії:

Мазі, гелі, аерозолі та розчини на основі анестетиків, які блокують нервові закінчення. Можуть використовуватися в усіх випадках, коли показана аплікаційна анестезія.

Солі вугільної кислоти «забирають» рідина з дентинних канальців. Знімають симптоми гиперестезии.

Пасти на основі фтору, стронцію та інших мінералів блокують проведення больових сприйнять, закупорюють дентинні канальці і запобігають витіканню з них рідини, яка викликає гиперестезию. Крім лікування підвищеної чутливості використовуються для болеутоленія.

Сильнодіючі хімічні речовини (азотна, карболова кислота і т.п.). Запечатують канальці дентину. Раніше ними лікували гиперестезию, однак зараз вони практично не використовуються в зв’язку з високою токсичністю.

препарати

Ефект болеутоленія при аплікаційної анестезії забезпечують засоби, до складу яких входять:

Препарати з цими речовинами випускаються під такими комерційними назвами, як перил ультра, Поручнів-спрей, Ксілонор, Камістад і т.д. Деякі спреї з лідокаїном випускають з різними фруктовими смаками, незамінні в дитячій стоматології.

Нарівні з перерахованими вище засобами доведено ефективне знеболюючу дію прополісу – натурального речовини, що є продуктом життєдіяльності бджіл. Застосовувати його варто вкрай обережно, оскільки прополіс має сильні алергенні властивості.

Вартість аплікаційного знеболення в Москві і Санкт-Петербурзі – від 100-200 рублів (трохи дешевше, ніж ін’єкційний наркоз). У Нижньому Новгороді ціна трохи нижче. Вартість вказана за одноразове знеболення в області проводиться маніпуляції.

Побічні ефекти

Ускладнення після поверхневого наркозу виникають надзвичайно рідко. До них відносяться:

  • алергічні реакції – при алергії на анестетик спостерігаються свербіж, почервоніння і набряклість слизових оболонок;
  • утруднення дихання і осиплість голосу при застосуванні аерозолю і попаданні його в дихальні шляхи.

Одна з гарантій ефективного знеболення без неприємних наслідків – досвід і кваліфікація лікаря. На нашому сайті можна ознайомитися зі списком клінік, в яких успішно практикують безболісне лікування із застосуванням аплікаційної анестезії.

Коли виправдано виконання аплікаційної анестезії в стоматології

На сьогоднішній день в стоматології існує безліч методів анестезії.

Серед пацієнтів існує думка про те, що вони обов’язково пов’язані з неприємними уколами в ясна, проте це зовсім необов’язково.

Розповімо докладніше про знеболювання без уколів.

Загальне уявлення

Принцип дії може бути різний, але в загальних рисах препарати перешкоджають передачі больового імпульсу, що істотно зменшує дискомфорт пацієнта.

Випускатися аплікаційні анестетики можуть у вигляді спреїв, мазей, гелів, а багато хто з них, до всього іншого, містять приємні смакові добавки.

Принцип дії

Методика знеболювання, в порівнянні з ін’єкційної анестезією, відрізняється швидким (і при цьому короткочасним) дією, яке зачіпає лише поверхневий шар тканин. При цьому речовина не потрапляє в загальний кровотік пацієнта, що мінімізує ймовірність токсичних або алергічних реакцій.

Існує кілька різновидів аплікаційних анестетиків, які мають різний механізм дії. Детальніше про них буде сказано далі.

У загальних рисах, препарати аплікаційної анестезії діють на процес перенесення електричних і хімічних імпульсів в тканинах, на яких поширюється їх дія.

Вони блокують рецептори, тим самим унеможливлюючи відчуття больових імпульсів. Деякі препарати діють механічно, закупорюючи пори слизової, а деякі впливають на сам принцип їх перенесення.

Заходьте сюди, якщо цікаво з якою метою проводиться фізіотерапія після видалення зуба.

За цією адресою http://dr-zubov.ru/lechenie/zuby/silnye-zagovory-ot-boli-chitat.html ми розповімо як читати сильний бунт від зубного болю.

різновиди

На сьогоднішній день існує безліч препаратів для аплікаційної анестезії, що володіють дією різного характеру і механізму. Перелічимо основні групи таких засобів.

зневоднення

Метод зневоднення, або дегідратації, являє собою метод знеболення, ефект якого досягається за рахунок видалення з емалі та дентину молекул води, які є провідником нервових імпульсів.

Для реалізації цього методу використовуються карбонати або гідрокарбонати натрію, калію, магнію, а також інші солі, які мають властивості дегідратації. Цей метод часто застосовується в ході професійного чищення зубів, а також при інших незначних маніпуляціях, які зачіпають тільки емаль і дентин.

Недоліком цього методу є невелика інтенсивність знеболювання , однак її досить для поверхневих маніпуляцій.

припікання

Припікання є одним з перших методів поверхневого знеболювання. Припікання використовується для знеболювання пародонта і дентину.

Незважаючи на досить непоганий ефект, дії припікальних препаратів вистачало ненадовго. Згодом від їх використання відмовилися через високу токсичність і шкідливої ​​дії, яке препарати надають на емаль.

Основними представниками припікальних анестетиків є азотна і карболова кислоти, хлорид цинку, нітрат срібла.

Препарати фізіологічної дії

Принцип роботи препаратів фізіологічної дії полягає в блокуванні передачі імпульсів до нервових закінчень за рахунок специфічних властивостей складу.

Крім знеболюючого ефекту, такі препарати надають терапевтичний вплив, що розширює можливості їх застосування в лікуванні.

До цієї групи препаратів входять гліцерофосфатного, сульфідіновой, стронцієвого і аспіринова пасти. Їх регулярне використання при відповідних показаннях дозволяє знизити чутливість зубів і відновити емаль.

місцеве знеболювання

Місцеві знеболюючі засоби дозволяють усувати провідність периферичних нервових волокон. Це найпоширеніший вид локальної анестезії, який працює швидко, ефективно і передбачувано.

В якості препаратів для процедури використовуються Лідокаїн, Бензокаїн, Тетракаїн, і інші концентровані анестетики.

Показання та обмеження

Методика застосовується головним чином через високу тривожності пацієнта через твори ін’єкції для знеболювання. Особливо це стосується маленьких дітей.

У деяких клініках аплікаційну анестезію використовують перед ін’єкційної, для підвищення комфорту пацієнта – це позитивно позначається на роботі стоматолога.

Крім цього, методика використовується в тих випадках, коли втручання відбувається дуже поверхнево, або коли виробляти ін’єкцію може бути небезпечно (наприклад, при розтині гнійних капсул цей вид знеболювання дозволяє уникнути небезпеки поширення інфекції).

Іншими випадками застосування аплікаційної анестезії можуть бути:

  • лікування гінгівіту або стоматиту;
  • видалення нервово-судинного пучка пульпи;
  • професійна чистка зубів;
  • фіксування ортодонтичних апаратів або протезів;
  • виражений блювотний рефлекс при знятті відбитків.

Обмеженням до застосування аплікаційної анестезії є підвищена чутливість до препарату (алергічна реакція). Крім того, препарати з лідокаїном не застосовуються на пацієнтах, молодше 10 років.

Плюси і мінуси

Існує кілька переваг аплікаційної анестезії. Перш за все, це висока безпека, яка досягається завдяки місцевим дії, без потрапляння речовини в системний кровотік. Крім того, відсутність проколів дозволяє запобігти ризику зараження.

Знеболення діє досить швидко, через що немає необхідності залишати пацієнта в очікуванні дії заморозки. При цьому тривалості впливу вистачає, в залежності від речовини, на період від 10 до 30 хвилин, що досить для більшості поверхневих маніпуляцій.

До недоліків аплікаційних анестетиків можна віднести наступні особливості дії:

  • немає глибокого знеболюючого ефекту;
  • неможливо точно розрахувати дозування речовини;
  • ймовірність кровоточивості ясен в результаті використання.

Все це обмежує коло маніпуляцій, в яких можуть застосовуватися речовини даної групи.

У цій статті поговоримо про стоматологічних витратних матеріалах.

огляд засобів

Розглянемо найбільш популярні засоби для аплікаційної анестезії, використовувані стоматологами на сьогоднішній день.

диплом ЛХ

Диплом ЛГ містить в собі два активних компоненти – хлоргексидин і лідокаїн. Препарат випускається у вигляді плівки, яку наклеюють на область впливу. Поєднання активних препаратів дозволяє не тільки швидко знеболити місце впливу, а й знезаразити його.

Дія препарату починається через хвилину після наклеювання. При необхідності тривалого захисту і знеболювання можна залишити плівку після процедури, т. К. Розсмоктування шарів забезпечує пролонговану дію протягом 12 годин.

Ді Сі Лан

Дисилан випускається у формі спрею на основі бензокаїну. Препарат містить невелику концентрацію речовини, що робить його нетоксичним і відповідним для застосування у маленьких дітей. Спрей здатний знімати чутливість зі слизової на термін 10-15 хвилин.

Топекс

Топекс – це речовина з гелеобразной структурою, що містить в собі 20% бензокаїну. Воно володіє різними смаковими добавками (вишня, жуйка, полуниця) і часто використовується для зняття блювотного рефлексу.

Дія його наступає практично моментально після нанесення і триває протягом 2-3 хвилин, що досить для маніпуляцій.

Десенсетін

Десентетін випускається у вигляді спрею або гелю. Препарат містить в собі 15% гідрохлориду лідокаїну.

Він здатний надавати надшвидкий ефект на рецептори (протягом 10-15 секунд після нанесення). Гелеподібна текстура дозволяє наносити речовина локализованно на ділянку впливу.

Гель випускається в 4 приємних смаки і 1 нейтральному, що робить можливим застосування як на дорослих, так і на дітях. Знеболювання забезпечується на термін до 20 хвилин.

У відео більш детально розповідається про препарат Десенсетін.

основи проведення

Потім беруть знеболюючий препарат і, в залежності від форми випуску, втирають його в слизову або зрошують їм порожнину рота.

Таким чином, дія знеболювання починається практично миттєво і поширюється на глибину 1-3 мм. При необхідності, можливе повторне знеболювання після закінчення ефекту первинної обробки.

побічні явища

При відсутності алергічної реакції, побічні ефекти від аплікаційної анестезії мінімальні.

У деяких пацієнтів негативний ефект може бути пов’язаний з тривалим відновленням повної чутливості слизової. У дітей це може привести до Прикушення обезболенного ділянки.

Відгуки

Якщо у вас є інформація про аплікаційної анестезії, якій ви могли б поділитися з позиції фахівця або пацієнта, опишіть свої думки або безпосередній досвід в коментарях до цієї статті.

Якщо ви знайшли помилку, будь ласка, виділіть фрагмент тексту і натисніть Ctrl + Enter .

анестезія аплікаційна

Аплікаційна (термінальна, поверхнева) анестезія – процедура безін’єкційна нанесення поверхневих анестетиків (знеболюючих засобів) на слизову оболонку ротової порожнини. В результаті чутливість знижується, і пацієнт в межах обробленої зони нічого не відчуває. На відміну від ін’єкційних прийомів, даний метод абсолютно безболісний і успішно використовується для анестезії при неглибоких і великих втручаннях. Може застосовуватися самостійно або в комплексі з інфільтраційної або провідникової анестезією.

Стоматологічний центр Мітіно використовує якісні сучасні препарати для проведення аплікаційної (термінальної) анестезії у дорослих і дітей. Підбір проводиться з урахуванням індивідуальної чутливості пацієнта і типу стоматологічної процедури.

Що являє собою процедура

Принцип дії аплікаційної анестезії полягає в блокуванні сенсорних рецепторів. При нанесенні на поверхню слизового шару препарат швидко проникає до нервових закінчень на глибину 3-5 мм, перекриваючи проходження нервових імпульсів. Ефект знеболення починає проявлятися через кілька хвилин і триває до півгодини, охоплюючи прилеглі м’які і тверді тканини.

ДОВІДКА! Слизова оболонка ротової порожнини густо пронизана кровоносними судинами, тому безін’єкційна знеболювання поверхневими анестетиками займає менше часу за рахунок більш швидкого всмоктування препарату.

Аплікаційна анестезія має свій перелік недоліків і переваг. Основні переваги:

  • повна безболісність процедури;
  • відсутнє загальне токсичну дію на організм;
  • мінімальний ризик передозування (особливо важливо при роботі з маленькими дітьми, яким складно підібрати оптимальну дозу ін’єкційних препаратів);
  • простота виконання (процедура нанесення не вимагає від лікаря особливих навичок).

Головні недоліки методу – нетривалість ефекту знеболювання і мала глибина впливу. Деякі препарати здатні надавати судинорозширювальну дію, що підсилює кровотечу при проведенні інвазивних процедур.

Як виконується аплікаційна анестезія в стоматології

Методика виконання не вимагає від лікаря спеціальних навичок, проте точне дотримання інструкції дозволяє уникнути небажаних ефектів (недостатнє знеболення, передозування, пошкодження тканин). Обов’язково проводиться перевірка на алергію. Це особливо актуально, якщо до складу препарату входять високоалергенні інгредієнти, такі як прополіс.

УВАГА! Для максимального знеболюючого ефекту, напередодні візиту до стоматолога виключіть вживання алкогольсодержащих коштів – етанол здатний знижувати дію анестетиків.

  1. Слизову оболонку в зоні втручання обробляють антисептиком і підсушують. Велика кількість слини змиває препарат і заважає його нормальному всмоктуванню в тканини ясен.
  2. Дотримуючись дозування, наносять анестетик (мазь, крем, гель втирають в область ясна, спрей або аерозоль розпилюють по поверхні). Обов’язково враховують розташування зуба, глибину втручання і індивідуальну чутливість пацієнта. Зокрема, для знеболювання різців і молярів потрібно різна доза анестетика.
  3. Через 3-5 хвилин (в залежності від обраного складу та індивідуальної чутливості пацієнта) приступають до проведення основної процедури.

Час знеболювання залежить від препарату і триває 10-30 хвилин. Це беруть до уваги при виборі анестетика і, в міру необхідності, оновлюють його, завдаючи нову партію речовини.

ДОВІДКА! Сама спірна форма анестетика – аерозоль. Він швидко вбирається, проте знеболювання часто охоплює всю ротову порожнину. Велика втрата чутливості може провокувати додаткові пошкодження (прікусиваніе мови, щоки, порушення мовної функції).

Показання для застосування в стоматології

Аплікаційна анестезія показана всім пацієнтам з підвищеною тривожністю для створення сприятливого настрою на прийомі у стоматолога. Однак пряме призначення даного способу – знеболювання поверхневих процедур, таких як:

  • видалення та накладання швів;
  • ін’єкції (проміжне знеболювання зводить до нуля будь-які неприємні відчуття);
  • протезування (примірка коронок і мостовидних протезів);
  • зняття зліпків (при вираженому блювотний рефлекс анестетик наноситься на прикореневу область мови);
  • процедура чищення зубів і видалення зубного каменю;
  • обработка пародонтальных карманов, лечение пародонтитов и гингивитов;
  • лечение неосложненного кариеса поверхностной и средней степени тяжести;
  • любые манипуляции при повышенной чувствительности зубной эмали (препараты втираются непосредственно в эмаль зубов и прилегающие ткани);
  • лечение пульпитов (для местного обезболивания воспалительного процесса препарат помещают на дно кариозной полости);
  • удаление молочных зубов или зубов с патологической подвижностью (например, при пародонтозе);
  • вскрытие десневых абсцессов.

Основное противопоказание к аппликационной анестезии — аллергическая реакция и повышенная чувствительность к препарату.

В редких случаях, когда пациенту строго противопоказана инфильтрационная анестезия, аппликационное обезболивание является единственным способом хоть как-то снизить болезненные ощущения.

Применение в детской стоматологии

Прием популярен в детской стоматологии, так как позволяет полностью обезболить любое стоматологическое вмешательство, формируя у маленьких пациентов доверительное отношение к врачам.

Пористая структура детских молочных зубов особенно восприимчива к аппликационной анестезии. Препарат легко проникает сквозь ткани, отключая чувствительные рецепторы даже в глубинных слоях десны. Это позволяет использовать метод в качестве основного способа обезболивания — не только для поверхностных процедур, но и для лечения глубокого кариеса молочных зубов.

ВНИМАНИЕ! В детской стоматологии используют препараты с низким уровнем токсичности. Такие средства, как дикаин, для пациентов младше 10-ти лет к использованию противопоказаны.

Препараты, используемые для аппликационной анестезии

Местная аппликационная анестезия часто содержит те же виды действующих веществ, что и инъекционная (лидокаин, дикаин, бумекаин и др.), но в более высоких концентрациях. Нередко состав дополняют антисептики, блокаторы воспалительного процесса, ароматизаторы. Основные формы выпуска — крем, гель, мазь, спрей, аэрозоль.

Весь список доступных средств можно распределить по принципу действия:

  • прижигающие средства — кислотосодержащие препараты, способные запечатывать дентинные канальцы и закрывать нервные окончания от внешнего воздействия;
  • дегидратационные составы — препараты на основе солей угольной кислоты обезвоживают ткани, сужая сосуды и лишая ткань чувствительности (больше подходят для поверхностных манипуляций вроде чистки зубов и удаления зубного камня);
  • анальгезирующие рідини з високою концентрацією знеболюючих складів блокують провідність периферичних нервових волокон (найпоширеніша група анестетиків);
  • препарати фізіологічного впливу на основі стронцію, фтору, сульфідів – блокують передачу імпульсів до нервових закінчень (такі кошти часто мають додатковим терапевтичним ефектом і можуть застосовуватися для лікування і зміцнення емалі, захисту від карієсу);

УВАГА! Незважаючи на безпеку і простоту методу, використання аплікаційних анестетиків самостійно в домашніх умовах небажано. В кожному окремому випадку вибір і призначення препарату стоматолог проводить індивідуально, з урахуванням джерела хворобливих відчуттів і індивідуальних особливостей пацієнта.