Лікування

Атопічний дерматит у немовляти: 3 стадії і 13 критеріїв, лікування

Захворювання дерматит у немовляти виникає під дією подразників, коли починають з’являтися перші ознаки на шкірі, потрібно терміново звертатися до лікаря. Хвороба на фото виглядає, як алергічна реакція, проявляючись в висипу і почервоніння. При відсутності щоденного ефективного лікування можуть розвинутися ускладнення, що завдають шкоди всьому організму малюка.Атопічний дерматит у немовляти: 3 стадії, 13 критеріїв, лікування, відео

Що таке дерматит

У грудних дітей дерматит не можна віднести до рідкісних захворювань. Недуга може з’явитися вже в перші дні життя малюка.

Характеризується хвороба появою симптомів гострого запалення і подразнення під впливом негативних зовнішніх чинників. Симптоми дерматиту можуть зустрічатися на шкірі голови, кінцівок, сідниць і шиї немовляти.

Прояви хвороби приносять дитині сильний дискомфорт, можуть стати причиною розвитку інфекції.

Симптоми дерматиту у немовляти

Сучасні педіатри виділяють кілька видів дерматиту, який може розвинутися у немовляти: контактний, атопічний (алергічний), пелюшковий, себорейний.

Вони відрізняються причинами виникнення, локалізацією поразок і своїми проявами. Симптоми захворювання залежать від його варіанту.

Серед загальних проявів лікарі відзначають свербіж, висипання і почервоніння на шкірі, неспокійний стан малюка.

Атопічний дерматит

Алергічний дерматит у немовлят виникає дуже часто. Така форма дерматозу проявляється в перші дні життя дитини, є запальні процеси і порушення цілісності шкірних покривів.

Екзема у немовлят проявляється утворенням висипань і почервонінь на ділянках епідермісу. Шкіра дитини починає лущитися в області сідниць і щік.

Прояви цієї хвороби можуть прогресувати, викликаючи великі поразки.

Висип при атопічний дерматит має широке поширення, може локалізувати на згинах ліктів і колін, тулубі, обличчі. Епідерміс малюка стає запаленим і сухим, набуває червонуватого відтінку, виникає постійна сверблячка.

Якщо не вжити заходів по лікуванню алергічного дерматозу на ранніх стадіях, можливе утворення ранок і тріщин, поява кірочок.

Якщо малюк інстинктивно почне розчісувати прищики, можуть виникнути ускладнення, а захворювання перейде в хронічну форму.

Причини атопічного дерматиту у немовлят можуть бути різними. У більшості випадків недуга виникає через спадкової схильності. Так само на формування хвороби впливають алергени, які можуть міститися в їжі і навколишньому середовищу. Провокуючими факторами в деяких випадках виступають паразитарні інфекції або порушення травлення.

себорейний

Дерматит себорейного типу здатний утворитися в перші кілька днів життя дитини. Виникає захворювання під впливом певного виду грибка. Локалізується недуга в основному на волосистій частині голови.

Виражається себорейний дерматит у немовляти у вигляді невеликих струпів жовтуватого відтінку. Ці утворення часто супроводжуються відчуттям свербежу.

У випадках, коли імунна система дитини дає збій, ознакою хвороби може стати загальне нездужання і діарея.

Контактний

Дерматит контактного типу вражає грудних дітей при їх безпосередній взаємодії з агресивними речовинами. Його симптоми виникають різко, для захворювання характерно гострий перебіг.

Виявляється дерматоз раптовою появою висипу, почервонінням шкірних покривів, які супроводжуються сверблячкою. Частим явищем виступають мокнучі скоринки. При їх видаленні на місце запалення може потрапити вторинна інфекція, яка призведе до ускладнень.

При усуненні провокуючого фактора симптоми швидко зникають.

пелюшковий

Неправильне використання підгузників або порушення гігієни грудного малюка можуть привести до пелюшкового дерматиту. Його симптоми проявляються на внутрішній частині стегон, сідницях або в області паху.

Захворювання характеризується утворенням висипу, роздратування, запальних процесів, які супроводжуються почервонінням епідермісу.

При легкому ступені недуги висипання незначні, можлива поява набряків на уражених місцях.

причини

На сьогоднішній день медики виділяють наступні можливі причини дерматиту у немовлят:

  • Спадковий фактор. Захворювання може проявитися у дитини, якщо один з батьків страждає або має схильність до шкірних захворювань.
  • Ускладнення у мами при вагітності, важко протікають пологи.
  • Перенесені малюком внутрішньоутробні інфекції, хвороби матері в період виношування плоду.
  • Лікування дитини лікарськими препаратами після народження і жінки в період грудного вигодовування.
  • Виникнення у грудничка розлади кишечника або дисбактеріозу.
  • Ранній початок прикорму продуктами, які є алергенами (горіхами, цитрусовими, яйцями).
  • Якщо немовля перебуває на штучному вигодовуванні, причиною розвитку дерматиту може стати невідповідна або неякісна суміш.
  • Ознаки дерматиту виникають при неправильній системі гігієни малюка.
  • Безпосереднє контактування немовляти з алергенами (хімічними речовинами, пилком, домашнім пилом).

Атопічний дерматит у немовляти: 3 стадії, 13 критеріїв, лікування, відео

лікування

Вибір лікування дитини від дерматиту залежить від виду захворювання. Доктора призначають такі способи:

  • При контактному типі не буде потрібно медикаментозного лікування. Для купірування симптомів потрібно лише убезпечити малюка від дій речовин, які спровокували захворювання.
  • Вилікувати себорейний дерматит можна, регулярно вичісуючи струпи з шкіри малюка. Необхідно мити голову дитини спеціальним шампунем, відповідним вважається Нізорал. Після такої процедури шкіру потрібно просушити рушником, обробити маззю або кремом.
  • Починати лікувати пелюшковий дерматит потрібно з правильного підходу до догляду за немовлям. Слідкуйте за тим, щоб його шкіра була сухою і чистою. Змінюючи підгузник, вимийте малюка теплою водою, акуратно витріть м’яким серветками і змастіть шкіру гіпоалергенним кремом або спеціальною маззю.
  • Ефективним способом, як лікувати атопічний дерматит у немовляти, є комплексна терапія. Вона включає виявлення речовини, що спровокував алергічну реакцію, зміна раціону харчування матері, вибір потрібної консистенції, якщо дитина перебуває на штучному вигодовуванні, обмеження контактування немовляти з подразниками. Крім того, проводиться лікування збоїв в травному тракті за допомогою пробіотиків. Доктора призначають антигістамінні препарати, протизапальні і зволожуючі креми та мазі, щоб зняти гострі симптоми. При підозрі на алергічний дерматит у немовляти, потрібно відразу звертатися до лікаря, самолікуванням займатися не можна.

мазь

Для лікування немовлят лікарі рекомендують використовувати негормональні мазі, оскільки препарати на основі гормонів не завжди підходять і можуть викликати негативну реакцію. Серед популярних засобів можна виділити наступні:

  • Д-Пантенол – препарат сприяє швидкому відновленню ніжної дитячої шкіри при діатезі, нейродермитах та інших захворюваннях, що супроводжуються лущенням, тріщинами і висипом. Лікарі радять використовувати крем після зміни підгузників і пелюшок, купання.
  • Цинкова мазь – має дезінфікуючі, адсорбирующими і в’яжучі властивості. Препарат знімає запалення і подразнення, підсушує прищики. Протипоказанням до застосування є наявність індивідуальної непереносимості.
  • Скін-кап – засіб може застосовуватися для терапії дорослих і дітей різного віку. Ліки активно бореться з бактеріями і грибками. Допомагає знімати запалення і подразнення. Дерматози у маленьких дітей можна лікувати таким медикаментом не більше місяця. Застосовуйте по призначенню лікаря, оскільки Скін-кап може викликати алергічні реакції.

Атопічний дерматит у немовляти: 3 стадії, 13 критеріїв, лікування, відео

Соєві суміші при атопічний дерматит

Якщо мати не годує дитину грудьми, то велику увагу потрібно приділити вибору суміші, коли у малюка з’являється атопічний дерматит. Ці продукти складатися з багатьох компонентів, тому потрібно визначити, що викликало алергію.

Якщо реакцію дало вживання коров’ячого молока, лікарі рекомендують користуватися соєвими сумішами для годування. Вони містять рослинні білки, збагачені комплексом з вітамінів і мінералів.

Продукт легко переноситься дитиною, не викликаючи проблем в травній системі.

дієта мами

Щоб запобігти рецидив нейродерміту у дитини, матері-годувальниці доведеться вдатися до дієти. Система харчування грунтується на гіпоалергенних продуктах.

З раціону потрібно виключати їжу, з високим вмістом агресивних речовин: яйця, коров’яче молоко, шоколад, цитрусові, морепродукти. Заборонено вживати гірчицю, редьку, майонез, хрін, рибні консерви, копченості, соління.

Лікарі не рекомендують пити багато кави і какао, є борошняні вироби і солодощі у великих кількостях.

Годуючим жінкам потрібно вводити в раціон такі продукти:

  • дієтичне відварне м’ясо;
  • овочі в тушкованому або відвареному вигляді;
  • супи на нежирному бульйоні;
  • каші;
  • кисломолочні продукти;
  • бублики, галети і хліб з пшениці;
  • банани, кавуни, запечені яблука.

Атопічний дерматит у немовляти: 3 стадії, 13 критеріїв, лікування, відео

профілактика

Якщо дитина перехворіла дерматитом, є ймовірність, що хвороба повернеться. Щоб цього не допустити, слід застосовувати такі заходи профілактики:

  • Одяг малюка повинна бути йому за розміром, з натуральних тканин, які добре пропускають повітря. Ґудзики, шви і заклепки дозволені тільки зовні.
  • Дитину потрібно регулярно купати, його шкіру обробляти спеціальними кремами і маслами.
  • Збирання приміщень слід проводити без використання засобів, які містять хлор.
  • Не допускайте контактів дитини з алергенами.
  • Проконсультуйтеся з лікарем з приводу відповідного раціону харчування. Приписами педіатра потрібно строго слідувати.

Дерматит у дітей

Атопічний дерматит у немовляти: 3 стадії, 13 критеріїв, лікування, відео

Дерматит у дітей – комплекс запально-алергічних реакцій шкіри, що виникають у відповідь на вплив різних подразників. Дерматит у дітей проявляється еритемою різних ділянок шкіри, свербінням, наявністю висипу або лусочок, зміною чутливості запалених ділянок шкіри, погіршенням загального самопочуття. Діагностика дерматиту у дітей і його форми заснована на даних візуального огляду, аналізів зіскрібка з ураженої поверхні шкіри, імунологічного та біохімічного обстеження. Лікування дерматиту у дітей передбачає усунення контакту з викликав реакцію подразником, обробку уражених ділянок шкіри, прийом антигістамінних, імуномодулюючих, седативних засобів.

Дерматит у дітей – локальне або поширене запалення шкірних покривів дитини, що розвивається внаслідок прямого або опосередкованого впливу факторів біологічної, фізичної або хімічної природи. У дитячій дерматології та педіатрії дерматити складають 25-57% випадків всіх захворювань шкіри.

У дітей найчастіше зустрічаються атопічний, себорейний, контактний і пелюшковий дерматити. Як правило, дерматити у дітей маніфестують на першому році життя, а в дошкільному і шкільному віці вперше розвиваються відносно рідко.

Почавшись в ранньому дитинстві, дерматит може придбати рецидивуючий перебіг і привести до зниження соціальної адаптації дитини.

Атопічний дерматит у немовляти: 3 стадії, 13 критеріїв, лікування, відео

Атопічний дерматит у дітей є типовим аллергодерматозом, в основі розвитку якого лежить спадкова схильність, алергенні і неалергенні причинні фактори. Для позначення атопічного дерматиту у дітей дерматологи і педіатри іноді використовують терміни «дитяча екзема», «ексудативний діатез», «алергічний діатез» і ін.

У дітей з атопічний дерматит найчастіше є обтяжений сімейний анамнез по алергічних захворювань (бронхіальної астми, харчової алергії, полінозу і ін.).

До атопічного дерматиту схильні діти, що знаходяться на штучному вигодовуванні, які страждають харчової, лікарської, пилкової або побутової алергією, частими інфекційно-вірусними захворюваннями, патологією шлунково-кишкового тракту (гастродуоденіт, аскаридоз, дисбактеріозом та ін.), Імунодефіцитом.

Пелюшковий дерматит у дітей пов’язаний з поганим або неправильним доглядом за дитиною: недостатньо частою зміною підгузників і одягу, рідкісними купаннями і т. Д.

Пелюшковий дерматит у дітей може виникати при тривалому контакті шкіри з механічними (тканиною пелюшки або підгузника), фізичними (вологістю і температурою), хімічними (аміаком, солями жовчних кислот, травними ферментами) і мікробними (умовно-патогенними і патогенними бактеріями, дріжджовими грибками роду кандида) факторами.

До розвитку пелюшкового дерматиту призводить недостатня морфофункциональная зрілість шкірних покривів у дітей грудного віку, обумовлена ​​слабкістю сполучнотканинного компоненту дерми, крихкістю базальних мембран, тонкістю і ранимою епідермісу, слабкою зволоженістю шкіри, недосконалістю терморегуляторного та імунної функції шкіри. До групи ризику по виникненню пелюшкового дерматиту відносяться недоношені діти, які страждають гіпотрофією, рахітом, дисбактеріозом кишечника, частими проносами.

Етіологічним агентом себорейного дерматиту у дітей виступає грибок Malassezia furfu, що є представником нормобіоти здорової шкіри людини. При гарній імунної реактивності грибок веде себе спокійно, однак при різного роду порушеннях гомеостазу може викликати лупа, фолікуліт і себорейний дерматит у дітей.

Контактний дерматит у дітей може виникати при надмірному впливі на шкіру низьких або високих температур, сонячних променів, УФО, рентгенівських променів; частою обробці шкіри дезінфікуючими засобами (спиртом, ефіром, йодом); застосуванні засобів гігієни та косметики (пральних порошків, кремів, присипок), контакті з деякими видами рослин (борщівник, молочай, жовтець, примула, арніка) і комах.

Погіршити перебіг різних видів дерматиту у дітей можуть клімато-географічні і метеорологічні чинники, побутові умови, ГРВІ, анемії, ожиріння, психологічні стреси, вакцинація.

Зазвичай маніфестує в першому півріччі життя; рідше розвивається в дошкільному, шкільному або підлітковому віці.

Шкірні висипання при атопічний дерматит у дітей можуть бути представлені стійкою гіперемією або тимчасовою еритемою, сухістю і лущенням шкіри або мокрої папульозно-везикулезной висипом на еритематозному тлі.

До характерних ознак атопічного дерматиту у дітей відносяться симетричність ураження шкіри на обличчі, кінцівках, згинальних поверхнях суглобів; свербіж різної інтенсивності.

Досить часто при атопічний дерматит у дітей виявляється складчастість (гіперлінеарность) долонь і підошов; фолікулярний гіперкератоз ліктів, передпліч, плечей; білий дермографізм, розчухи шкіри, піодермії, гіперпігментація століття ( «алергічне сяйво»), хейліт, кропив’янка, кератоконус, рецидивний кон’юнктивіт та ін.

Природним ходом прогресування атопічного дерматиту у дітей при відсутності належного лікування може стати так званий «атопічний марш» або атопічна хвороба, що характеризується приєднанням інших алергічних захворювань: алергічного кон’юнктивіту, алергічного риніту, бронхіальної астми.

Симптоми себорейного дерматиту

Даний вид дерматиту зустрічається приблизно у 10% дітей перших 3 місяців життя і повністю припиняється до 2-4 років. Перші прояви себорейного дерматиту у дитини можуть з’явитися вже на 2-3 тижні життя.

При цьому на волосистих ділянках голови утворюються сіруваті висівкоподібний лусочки (гнейс), які, зливаючись, перетворюються в суцільну сальну кірку.

Гнейс може поширюватися на шкіру чола, брів, завушній області; іноді плямисто-папульозні висипання, покриті лусочками на периферії, виявляються в природних складках тулуба і кінцівок.

Відмінними рисами себорейного дерматиту у дітей служить мінімальна вираженість свербежу, відсутність ексудації (лусочки сальні, але сухі). При насильницькому зняття кірочок оголюється яскраво гіперемована шкіра; в цьому випадку вона може мокнути і легко інфікуватися.

Симптоми пелюшкового дерматиту

Пелюшковий дерматит характеризується роздратуванням шкірних покривів сідничної області, внутрішньої поверхні стегон, промежини, попереку, живота, т. Е. Ділянок шкіри, що стикаються з мокрими і забрудненими підгузниками, пелюшками, повзунками. Пелюшковий дерматит зустрічається у 35-50% немовлят, частіше розвивається у дівчаток у віці від 6 до 12 місяців.

За ступенем вираженості клінічних проявів виділяють 3 ступеня пелюшкового дерматиту. При легких проявах дерматиту у дітей виникає помірна гіперемія шкіри, неяскраво виражена висип і мацерація шкіри в місцях типової локалізації.

Пелюшковий дерматит середнього ступеня тяжкості характеризується утворенням папул, пустул і інфільтратів на роздратованих ділянках шкірних покривів.

Важкий пелюшковий дерматит у дітей протікає з розкриттям пухирців, освітою ділянок мокнутия і ерозій, великих зливних інфільтратів.

Розвиток пелюшкового дерматиту впливає на загальне самопочуття дітей: вони стають неспокійними, часто плачуть, погано сплять, оскільки запалені ділянки шкіри сильно сверблять, а дотики до них заподіюють дискомфорт і біль. У дівчаток пелюшковий дерматит може призводити до розвитку вульвита.

Симптоми контактного дерматиту у дітей

Прояви виникають безпосередньо на тій ділянці шкіри, з яким стикався будь-якої подразник. Основні ознаки контактного дерматиту у дітей включають отечную гіперемію шкіри з різкими межами, сильний свербіж, печіння, болючість, утворення пухирів, розтин яких призводить до формування мокли ерозивних ділянок.

Контактний дерматит у дітей може приймати гостре або хронічний перебіг. Гостра фаза настає відразу після контакту з подразником і припиняється незабаром після завершення дії. Хронічний перебіг дерматит у дітей набуває після частого повторного впливу агресивного фактора.

Поява будь-яких висипань на шкірі дитини вимагає уважної оцінки з боку педіатра, дитячого дерматолога, дитячого алерголога-імунолога, іноді – дитячого інфекціоніста. При підозрі на дерматит у дітей проводиться ретельний збір анамнезу, огляд шкірних покривів, клініко-лабораторне обстеження.

В діагностиці атопічного дерматиту у дітей важливу роль відіграє виявлення в крові еозинофілії, підвищеного рівня загального IgE, аллергенспецифических IgE і IgG методами ІФА, RAST, RIST, MAST; наявність позитивних шкірних або провокаційних тестів з алергенами.

При наявності вторинної інфекції проводиться бактеріологічне дослідження мазків; для виявлення патогенних грибків вивчається зішкріб з гладкої шкіри. В рамках обстеження дітей з дерматитом важливо дослідження копрограми, калу на дисбактеріоз і яйця гельмінтів, проведення УЗД органів черевної порожнини. Іноді з метою диференціальної діагностики виконується біопсія шкіри.

В процесі обстеження важливо уточнити причини і форму дерматиту у дітей, а також виключити наявність імунодефіцитних захворювань (синдрому Віскотта-Олдріча, гіперіммуноглобулінемія Е), рожевого лишаю, мікробної екземи, корости, іхтіозу, псоріазу, лімфоми шкіри.

Реалізація комплексного підходу до терапії атопічного дерматиту у дітей включає зниження або виключення контакту з алергеном, правильний підбір дієти, медикаментозну терапію, алерген-специфічну імунотерапію.

Системна фармакотерапія передбачає прийом антигістамінних препаратів, НПЗЗ, ентеросорбентів, ферментів, вітамінних препаратів; при тяжкому перебігу дерматиту у дітей – глюкокортикоїдів.

Для купірування загострень атопічного дерматиту у дітей використовується плазмаферез або гемосорбція.

Топическая терапія спрямована на усунення запалення і сухості шкіри, відновлення бар’єрних властивостей шкіри і профілактику вторинної інфекції. Вона включає зовнішнє застосування кортикостероїдних мазей, нестероїдних гідроліпідного кремів, дезінфікуючих рідин, примочок, волого-висихаючих пов’язок.

При атопічний дерматит у дітей добре себе зарекомендували нефармакологические методи лікування: рефлексотерапія, гіпербаричнаоксигенація, індуктотермія, магнітотерапія, светотерапия. При резистентних до традиційної терапії формах атопічного дерматиту у дітей може застосовуватися ПУВА-терапія.

Основу лікування себорейного дерматиту становить правильно організація догляду за ураженою шкірою за допомогою спеціальних протигрибкових шампунів і кремів. Дітям призначається миття голови дерматологічними шампунями з кетоконазолом циклопірокс, дьогтем і ін.

), Що володіють фунгістатичною, фунгіцидною, кераторегулірующім і протизапальну і дією. Після цього на шкіру голови наноситься мінеральне або оливкова олія. Для очищення ділянок себореї на гладку шкіру використовуються спеціальні гелі, після чого шкіра змащується дерматологічних кремом.

В середньому курс терапії себорейного дерматиту у дітей триває близько 6 тижнів.

У лікуванні пелюшкового дерматиту у дітей головна роль відводиться організації правильного гігієнічного догляду: частій зміні пелюшок і підгузників, підмивання дитини після кожного акту сечовипускання і дефекації, прийняття повітряних і трав’яних ванн.

Уражені ділянки шкіри дитини повинні ретельно висушуватися, оброблятися присипками і лікувальними засобами гігієни, що містять пантенол, декспантенол, піроктон оламін і т. П.). Слід уникати призначення топічних кортикостероїдів при лікуванні пелюшкового дерматиту у дітей.

Терапія контактного дерматиту передбачає виключення впливу на шкіру агресивних речовин. Для зняття запалення застосовуються пасти на основі цинку, мазі на основі ланоліну, присипки, відвари трав.

При будь-яких формах дерматиту у дітей важливі спільні заходи: гартують процедури, правильний догляд за дитячою шкірою, використання високоякісної дитячої косметики і гіпоалергенних засобів гігієни, носіння одягу з натуральних матеріалів і т. Д. Необхідна зміна підгузників кожні 4 години (або відразу після дефекації) , недопущення тривалого контакту шкіри з виділеннями. Важливе значення має корекція раціону харчування, нормалізація діяльності шлунково-кишкового тракту.

При атопічний дерматит у дітей слід уникати контакту з побутовими і харчовими алергенами. Продовженню ремісії сприяють тривалі курси кліматотерапії.

Атопічний дерматит у немовлят

Атопічний дерматит у немовляти: 3 стадії, 13 критеріїв, лікування, відео

«Квітучі» шорсткі щічки і червоні сідниці малюка не у всіх батьків асоціюються із захворюванням і не завжди розцінюються дорослими як сигнал тривоги. А між тим, атопічний дерматит, проявом якого є ці «несерйозні» симптоми, – захворювання більш ніж серйозне, чревате шкірними проблемами і нервово-психічні розлади в ранньому дитинстві, розвитком важких алергічних захворювань в старшому віці.

Атопічний дерматит нерідко стає першим захворюванням, з яким стикаються батьки немовлят. І вражає ця хвороба не тільки діток, які отримують штучні молочні суміші, а й малюків, які вигодовуються грудним материнським молоком.

Причина атопічного дерматиту – алергічна реакція, головна небезпека якої полягає в тому, що з часом, при відсутності правильного лікування, її «поле діяльності» розширюється, і до дерматиту приєднуються бронхіальна астма, алергічний риніт та інші алергічні захворювання.

Як вчасно зупинити алергію і вилікувати атопічний дерматит у немовлят – давайте розберемося.

Причини розвитку атопічного дерматиту у немовлят

Вважається, що в основі атопічного дерматиту лежить спадкова схильність дитини до алергічних реакцій.

Справжньому Провокують розвиток хвороби факторів є багаті алергенами продукти харчування, схильність до закрепів, підвищена пітливість, пересушування шкіри, вплив на шкіру хімічних речовин – пральних порошків, миючих речовин і іншої побутової хімії, контакт з синтетичними волокнами і побутовими алергенами.

Алергени, що надходять в організм дитини з їжею, відіграють провідну роль і запускають розвиток дерматиту; при цьому джерелом алергенів для малюків служать не тільки штучні молочні суміші або прикорм, а й материнське молоко, якість якого безпосередньо залежить від харчового раціону годувальниці.

Як показали дослідження, найчастіше атопічний дерматит провокує алергія до білка коров’ячого молока, не так часто реакцію викликають білки сої, яєць, злаків, риби; можлива і полівалентна (багатофакторна) алергія.

Розвитку атопічного дерматиту у новонароджених і грудних дітей сприяє нераціональне харчування матері під час вагітності (багата харчовими алергенами або одноманітна їжа), а також різні ускладнення вагітності – загроза переривання, фето-плацентарна недостатність, внутрішньоутробне інфікування і гіпоксія плоду.

Вважається, що ризик розвитку захворювання вище у дітей, яких перегодовують, ніж у тих, які отримують нормальну кількість їжі і додають у вазі відповідно до вікових норм.

Важливу роль у розвитку дерматиту грає стан травного тракту немовляти – у дітей з кишковим дисбактеріозом, ентероколітом, гастритом, глистовими инвазиями захворювання розвивається набагато частіше.

Симптоми атопічного дерматиту у немовлят

Особливістю перебігу атопічного дерматиту є зв’язок клінічних проявів з віком хворого.

Для першого року життя характерні схильність шкіри до сухості і появи попрілостей, лущення шкіри волосистої частини голови і обличчя в області брів, а також – провідний симптом – почервоніння, лущення та свербіж шкіри щік і сідниць.

На початкових етапах захворювання вражає тільки поверхневі шари шкіри і легко купірується правильними лікувальними заходами.

При відсутності вірної тактики лікування хвороба прогресує, набуває впертий перебіг, вражає все нові ділянки шкіри і проникає в усі більш глибокі її шари – на тлі почервоніння з’являються бульбашки і виразки, зміни шкіри поширюються на кінцівки і тулуб, відзначається поступово посилюється, втомлює і виснажують дитини шкірний свербіж. Важкий перебіг атопічного дерматиту супроводжується розвитком ускладнень, які найчастіше пов’язані з приєднанням бактеріальної / грибкової флори і психоневрологічними порушеннями.

Лікування атопічного дерматиту у немовлят

Лікування атопічного дерматиту – непростий процес, і чим важче протікає захворювання – тим більші зусилля доведеться докласти лікарям і батькам до боротьби за здоров’я малюка.

1. Немедикаментозне лікування

Їжа. Основою терапії атопічного дерматиту у немовлят є виявлення і усунення харчового алергену.

Якщо дитина перебуває на грудному вигодовуванні – мама повинна переглянути свій раціон, бажано – разом з педіатром, дитячим дерматологом або алергологом, які дадуть поради щодо раціонального харчування під час лактації, підкажуть, як боротися з запорами, які вносять свій внесок в розвиток атопії.

Для відновлення регулярного стільця у жінки можуть використовуватися препарати лактулози, свічки з гліцерином, правильний питний режим, збагачення раціону кисломолочними продуктами і продуктами, багатими клітковиною.

Якщо дитина искусственник – необхідно, перш за все, виключити алергію на білки коров’ячого молока – для цього малюка переводять з молочних сумішей на соєві (Бона-соя, Фрісосоя, Тутелі-соя). Якщо заміна суміші не полегшує стан немовляти – підключаються суміші на основі гідролізатів білків коров’ячого молока (Нутрамиген, Альфаре).

Якщо розвиток дерматиту довелося на період після введення прикорму – необхідно шукати алергени в продуктах прикорму, по черзі виключаючи їх з раціону малюка. Особлива увага приділяється яйцям, злакових, курячому м’ясу та рибі. Важливо стежити, щоб дитина не переїдати, багато пив і мав регулярний стілець.

Абсолютно протипоказані дитині з атопічний дерматит солодощі – вуглеводи викликають процес бродіння в кишечнику, підвищуючи всмоктування харчових алергенів.

Середовище. Шкіра маленької дитини дуже чутлива до умов проживання – свіжий, прохолодний (до 20 ° С) і зволожений (вологість не нижче 50%) повітря в кімнаті запобіжить підвищене потовиділення, роздратування і пересушування шкіри малюка, котрий страждає дерматитом. Не потрібно кутати дитини – одяг повинен відповідати погодним умовам.

Для підтримки чистоти і нормальної вологості в приміщенні слід регулярно проводити вологе прибирання. Усунення джерел пилу (м’які іграшки, килими, оксамитові фіранки, крісла та дивани з оббивкою і т.д.) також допоможе в боротьбі з алергією.

Слід регулярно мити гарячою водою всі пластмасові, гумові та інші миються дитячі іграшки, виключити контакт дитини з іграшками, вимити які неможливо, і з домашніми тваринами.

Щоб уникнути контакту з провокуючими алергію хімічними речовинами, весь одяг, білизна і постільні приналежності дитини слід прати гіпоалергенні дитячі пральним порошком і дуже добре і довго полоскати у чистій воді; посуд, з якої годують малюка, слід мити без застосування миючих засобів.

Предмети одягу дитини, пелюшки і постільна білизна повинні бути пошиті з натуральних тканин (бавовна, льон), слід уникати контакту шкіри з грубими вовняними і синтетичними речами. Оскільки нікотин і тютюнові смоли, вдихувані при пасивному курінні, також є алергенами, курці повинні бути вигнані з кімнати дитини, курити вони зобов’язані за межами квартири. Близький контакт кращих членів сім’ї з дитиною також повинен бути мінімізований.

Догляд за шкірою. Шкіра дитини, хворої на атопічний дерматит, вимагає особливої ​​уваги як в період загострення, так і в ремісію захворювання. Обов’язково щоденне купання в прохолодній, відстояною (для випаровування хлору) або профільтрованої воді.

За рекомендацією лікаря в воду для купання можуть додаватися настої і відвари трав (можна – відвар кропиви, кореня лопуха, деревію, настій березових бруньок; не можна – череду, ромашку, кору дуб та інші трави, які мають підсушують дією). Купати дитину треба без мочалки, але можна використовувати дитячі мила і нейтральні шампуні (не часто – 1-2 рази в тиждень).

Після купання шкіру слід промокнути м’яким рушником і відразу ж змастити пом’якшувальною кремом або лосьйоном. Живильні і зволожуючі лосьйони і крему слід наносити на шкіру дитини з такою частотою, щоб вона зберігала м’якість і не пересихала. Прекрасно зволожують шкіру дитини препарати, до складу яких входить сечовина (наприклад, лосьйони Ексіпіал М).

Будучи фізіологічним зволожуючим фактором і природним компонентом шкіри дитини, сечовина усуває сухість шкірних покривів, не викликаючи при цьому алергії. Зволожуючі речовини наносяться на всю поверхню шкіри, а не тільки на проблемні зони, оскільки при атопічний дерматит страждає вся шкіра, а не окремі її ділянки.

Протягом дня не слід часто мити водою проблемні ділянки шкіри, особливо обличчя, сідниці і промежину – для усунення забруднень з цих зон слід використовувати вологі гіпоалергенні гігієнічні серветки для дітей, що випускаються солідними фірмами-виробниками.

2. Медикаментозне лікування

Якщо перераховані заходи не допомагають поліпшити стан дитини і повернути хворобу назад – алергологом призначаються мазі або креми, до складу яких входять глюкокортикоїди (гормони кори надниркових залоз, стероїди).

Ці препарати повинні застосовуватися строго за схемою рекомендованої лікарем.

Особливо важливо правильно скасувати препарат після поліпшення стану шкіри дитини – скасування проводиться протягом декількох днів за допомогою поступового зменшення використовуваної дози або концентрації препарату.

Гормональні креми та мазі обов’язково комбінуються з препаратами, що відновлюють захисний бар’єр шкіри – такими, як швейцарські лосьйони Ексіпіал М (Шпіріг Фарма) – ці кошти підвищують результативність терапії атопічного дерматиту, дозволяють скоротити тривалість лікування гормонами, знизити стероидную навантаження і відповідно ризик розвитку небажаних побічних ефектів . Лосьйон Ексіпіал М, яка є гормональним препаратом, має протизапальну дію, порівнянне з таким у 1% мазі гідрокортизону. Тому при легкій формі атопічного дерматиту лікувати запалення можна і без призначення стероїдів – застосуванням одного тільки лосьйону Ексіпіал М. На ринку України Ексіпіал М представлений в двох формах – Гідролосьон і Ліполосьон.

Ексіпіал М Гідролосьон (сечовина 2%, ліпіди 11% і 86% води) застосовується для зволоження сухої шкіри немовлят в період ремісії атопічного дерматиту.

Завдяки складу лосьйону шкіра дитини дихає і повноцінно виконує всі свої функції – що дуже важливо для маленьких дітей.

Зволожуючу дію препарату розвивається протягом 5 хвилин після нанесення – виникає відчуття полегшення, зникає натягнутість і зменшується свербіж. Ексіпіал М Гідролосьон можна застосовувати у дітей з перших днів життя за призначенням лікаря.

Ексіпіал М Ліполосьон (сечовина 4%, ліпіди 36% і 58% води) застосовується в період загострення атопічного дерматиту.

Завдяки підвищеній концентрації сечовини і ліпідів препарат забезпечує додатковий захист від втрати вологи і більш інтенсивно пом’якшує шкіру; ефект зволоження зберігається до 14 годин.

Лосьйон успішно бореться з запаленням; сечовина, що входить до його складу, усуває лущення, очищає шкіру від лусочок і повертає їй здоровий вигляд. Ексіпіал М Ліполосьон можна застосовувати у дітей з 6-місячного віку за призначенням лікаря.

Регулярне застосування лосьйонів Ексіпіал М допомагає попередити перехід атопічного дерматиту з грудничкового в більш старший вік і в доросле життя, а також знизити частоту рецидивів захворювання.

Лосьйони Ексіпіал М наносяться на шкіру немовляти два-три рази на день – вранці після пробудження, ввечері перед сном і протягом 3 хвилин після водних процедур. У період загострення атопічного дерматиту кошти використовуються з частотою, необхідною для постійної підтримки шкіри в зволоженому стані.

При тяжкому перебігу атопічного дерматиту комбінована схема лікування, що включає стероїди і лосьйон Ексіпіал М, доповнюється препаратами кальцію, антигістамінними засобами, за показаннями використовуються імуномодулятори, антибактеріальні препарати, антігенспеціфіческую терапія.

Для нормалізації нервово-психічних процесів обов’язкові регулярні і тривалі прогулянки на свіжому повітрі, достатній денний і нічний сон, нормальна психологічна атмосфера в сім’ї. У деяких випадках потрібно призначення медикаментозної і фізіотерапії, спрямованої на стабілізацію нервових процесів.

Лікуванням атопічного дерматиту у дитини повинна займатися вся сім’я – хвороба не вилікувати одними ліками, результат досягається тільки комплексним дотриманням всіх перерахованих заходів.

Фінансові труднощі і побутові проблеми, пов’язані з реалізацією лікувальних заходів, переборні, якщо зрозуміти, що перший рік життя – найсприятливіший період для повного виведення дитини з порочного кола алергічних реакцій. Саме в цьому віці шанси на повне одужання максимальні.

Залишити відповідь

Ваша e-mail адреса не оприлюднюватиметься. Обов’язкові поля позначені *