Базал (інсулін): інструкція із застосування, ціна, відгуки, аналоги

Діабет – захворювання, пов’язане з порушенням роботи ендокринної системи. Є два види перебігу хвороби. Інсулінозалежний тип характерний дефіцитом інсулін, другий вид -порушення всмоктування гормону.

У будь-якому випадку, терапія без застосування гормональних препаратів безрезультатна. Базал інсулін є засобом, що підтримує вміст глюкози в крові на належному рівні, що має середній час дії. Використання препарату призначають при інсулінової дефіциті.

Дозу ліки підбирають індивідуально і коригують, залежно від стану хворого.

Склад

«Інсуман база» зареєстрований в регістрі лікарських засобів (РЛС) Росії. Міжнародна назва медикаменту – Insulin (human). Ще його називають базальний інсулін або фоновий, тобто не має піків дії.

Найменування активної речовини, що становить 40 або 100 ЕД в 1 мл ліки – ізофан протамін. Ця речовина аналогічне за дією людського інсуліну, який продукується клітинами підшлункової залози.

Крім цього препарат містить додаткові речовини у вигляді:

• протаміну сульфату;
• м крезола;
• цинку хлориду;
• фенолу;
• натрію фосфату дигідрату;
• гліцерину;
• натрію гідроксиду;
• концентрованої соляної кислоти;
• ін’єкційної води.

«Інсуман база ГТ» інструкція по застосуванню говорить, що ліки містять кристалічний протамин на 100% ідентичний людському інсуліну, видобутий в лабораторних умовах методом генетичного синтезу.

Форма випуску

Проводять випуск ліки в ідеї суспензії для уколів. Засіб розфасовано у флакони по 10,5 або 3 мл кратністю 5 штук в картонній коробці разом з описом.

Також базовий інсулін може випускатися в картриджах для ручки-шприца. До препарату додається детальна інструкція по експлуатації, де покроково розписано, як провести укол інсуліну.

Препарат відпускають тільки в рецептурному відділі аптеки. У рецепті лікар вказує назву препарату за міжнародною непатентованою назвою (МНН), а не торгову марку виробника.

Фармакодинаміка і фармакокінетика

Розчин вводять підшкірно – це найоптимальніший спосіб. Чи не застосовують для ін’єкції інфузійні насоси, а ст введення категорично заборонено.

Якщо готують розчин самостійно, то перш виймають суспензію і витримують її близько 2-х годин в кімнаті, щоб вона прогрілася до температури 22-25 * С.

Розбавлене речовина повинна мати однорідну консистенцію і являти собою білу непрозору рідину. Холодну рідину колоти небажано, оскільки початок дії такого розчину уповільнюється.

Дія активної речовини залежить від місця виконання уколу, дозування і концентрації кошти. Зазвичай діабетики колють препарат в верхню частину плеча, сідниці, верх стегна, район живота. Перед кожним уколом вибирають іншу ділянку в межах ін’єкційної області.

Всмоктується інсулін теж з різною швидкістю. Це залежить від типу ліки, дози, місця проведення ін’єкції.

Найбільша швидкість надходження ліків в кров при уколі під шкіру черевної стінки, менша – при введенні в руку, стегно, а після уколу в сідницю або під лопатку – найповільніша. «Інсулін Базал» діє поступово.

Лікувальний ефект починає проявлятися через 1 годину, а максимальна дія проявляється через 3-4 години. Діє препарат 11-20 годин.

Інсулінові препарати, потрапляючи в кров, швидко розпадаються і виводяться печінкою і нирками.

Показання та протипоказання

Основним показанням до використання «Інсуман база» є перший тип діабету, при якому відзначається недолік гормону, що виділяється певною зоною підшлункової залози. Дефіцит інсуліну призводить до накопичення глюкози в організмі, адже саме цей гормон розщеплює цукор.

Підвищена кількість глюкози в крові викликає погане самопочуття, вражає органи-мішені, може призвести до критичних станів, гипергликемической комі. Базальний інсулін колють дорослим і дітям з двох років. Молодшим дітям ліки не застосовують, оскільки немає клінічних досліджень, що підтверджують його безпеку в дитячому віці.

Вагітність і лактація не є перешкодою до призначення інсуліну.

Лікарський засіб має ряд протипоказань:

• знижений рівень цукру в крові;
• індивідуальна непереносимість інсуліну або інших складових ліки.

При наявності алергії на склад препарату, доктор призначає замінник. Якщо ж немає можливості відразу використовувати аналоги, то колють інсулін під контролем лікаря і (при необхідності) в поєднанні з антигістамінними засобами.

Для зняття нападу і забезпечення довгого цукрознижувальної дії, препарат можуть поєднувати з «Інсуман Рапід». Під час виношування дитини у жінки може діагностуватися діабет, але після пологів він проходить.

У цьому випадку прийом інсуліну обов’язковий.

Побічні дії

Тривале лікування інсуліном згодом може викликати небажані реакції, які проявляються:

• гіперглікемій;
• гіпоглікемією.

Перший синдром є наслідком неправильно підібраної дози препарату. Вона недостатня, тому зниження глюкози до належного рівня не відбувається, цукор накопичується в плазмі і викликає погіршення стану пацієнта.

Розвивається характерна для гіперглікемії симптоматика:

• невситима жага;
• голод;
• часті позиви до сечовипускання;
• порушення зору;
• нудота.

Різке зниження цукру викликає у хворого:

• сильну слабкість;
• запаморочення;
• потемніння в очах;
• втрату свідомості.

Це симптоми гіпоглікемії. Вона виникає, якщо:

• доза препарату розрахована невірно;
• введений інший вид інсуліну;
• помилково введена велика доза ліків.

Якщо «скачки» цукру у хворого часте явище, то страждають периферичні дрібні судини. Найчастіше вражаються капіляри сітківки очей, що поступово призводить до зниження зору, аж до сліпоти. При постійному введенні препарату в один і той же місце, там спостерігається омертвіння тканин, з’являється рубець. Крім цього при наявності алергії на ліки можуть з’явитися:

• свербіж;
• висипання;
• некроз в місці уколу;
• бронхоспазм;
• гіперемія шкіри.

У важких випадках можливий розвиток ангіоневротичного шоку. Для виявлення алергії на препарат, перед першим введення проводять підшкірний тест на переносимість. Якщо він негативний, то занадилися подальшу терапію без обмежень. Якщо ж тест позитивний, то коли інсуліну вводять в присутності лікаря.

Дозування і передозування

Точної і всім прийнятною дози ліків немає. Кожному хворому підбирають дозування індивідуально. В середньому це 0,4-1,0 ЕДкг ваги хворого. Можуть виникнути ускладнення у хворих при призначенні «Інсуман база», які брали інсулін тваринного походження.

Важливо! При необхідності лікар коригує дозу інсуліну, залежно від фізичної активності, харчування, режиму життя хворого.

Ліки колють за 40-60 хв до прийому їжі. Не можна пропускати трапезу після уколу, оскільки це викличе швидке зниження цукру нижче норми і супроводжується:

• загальною слабкістю;
• гіпергідрозом;
• головними болями;
• тремором кінцівок;
• порушенням координації;
• помутнінням свідомості;
• непритомністю.

Така ж клініка спостерігається при передозуванні інсуліну. Проводять симптоматичне лікування, оскільки подальше зниження цукру веде до розвитку коми.

Взаємодія

Призначаючи інсулінові кошти, лікар уважно вивчає, які ще препарати приймає хворий, оскільки багато ліків знижують дію інсуліну. Тому при обчисленні дози, слід враховувати цей нюанс. Знижують лікувальний ефект препарату:

• діуретики;
• інгібітори МАО;
• похідні саліцилової кислоти;
• сульфаніламідні засоби;
• гормональні ліки;
• антипсихотичні препарати;
• кортикостероїди.

Коригування дози потрібна в разі прийому хворим інших цукрознижуючих засобів, в тому числі пероральних. Алкоголь, як і беті-блокатори підсилюють дію інсуліну і сприяють розвитку гіпоглікемії.

Аналоги

Крім базального інсуліну, лікарі призначають інші ліки, що володіють сахаропонижающим дією. Приклади замінників наводяться в таблиці.

назва	Активна речовина	тривалість дії	Вартість картриджів руб.	Вартість 1 флакон руб.
Возулім-Н	ізофан	Середня 18-24 год	1900,00	638,00
Біосулін-н	ізофан	Середня 18-24 год	1040,00	493,00
Протафан НМ	кристали ізофан	Середня 19-20 год	873,00	179,00
Хумулін НПХ	Ізофан інсулін РДНК	Середня 18-26 год	1101,00	539,00

Замінники відрізняються набором допоміжних інгредієнтів. Саме на це потрібно звертати увагу при виборі препаратів.

Відгуки

Практикуючі ендокринологи і пацієнти, які використовують «Базал інсулін» залишають свої відгуки про препарат.

Світлана з Брянська, 36 років, ендокринолог. Зручний в застосуванні, якщо використовується в шріц-ручках. має передбачуване дію.

Микола Володимирович, 45 років, ендокринолог, Перм. Хороші ліки з мінімальними побічними реакціями. Чи не занадто сильне, але дає потрібний ефект при дотриманні прописаних доз.

Наталя, 65 років, Уфа. Давно хворію діабетом. Уже 12 років використовую «Інсуман база». Допомагає контролювати цукор і підтримувати його в нормі. Для подовження ефекту поєдную з препаратами тривалої дії.

Невелике висновок

Інсулінові препарати повинні підбиратися лікарем. Тільки фахівець зможе правильно призначити дозування, враховуючи всі нюанси використання ліки.

Базал нюанси і плюси інсуліну

Говорячи про інсулін в загальному, слід зазначити, що це, безсумнівно, унікальний засіб. Воно досить легко засвоюється організмом, а також є в будь-яких аптеках при пред’явленні рецепта.

Однак визначальним якістю в цьому плані слід вважати саме його ефективність, яка не викликає ніяких сумнівів.

Чи можна сказати те ж саме про «Базал», відомого як інсулін при цукровому діабеті? Про це та інші деталі далі в тексті.

Про форму випуску та склад

Даний лікарський засіб являє собою інсулін людського типу середньої тривалості впливу. За своїм складом це суспензія, яка розроблена виключно для підшкірного запровадження. Її колір білий або майже білий, при цьому «Базал», представлений як інсулін, легко і швидко диспергується.

Якщо ж говорити про склад, то головним компонентом є так званий інсулін-ізофан. Це людський тип гормону, отриманий генно-інженерних способом. Є також і допоміжні речовини, до яких відносяться такі, як:

• сульфат протаміну;
• метакрезол (або м-крезол);
• фенол;
• хлорид цинку і багато інших.

Випускається описуваний інсулін або в вигляді картриджів, яких в якості флаконів. Завдяки своїм складом, а саме активним компонентам, «Базал» сміливо можна вважати одним з найкращих типів інсуліну середньої тривалості дії, які є на сьогоднішній день.

Про фармакологічному вплив

Цей гормон надає саме прямий вплив на зниження концентрації цукру в крові, і навіть позитивно впливає на анаболічні ефекти і зводить до мінімуму катаболические ефекти. Крім того, саме «Базал» здатний збільшити передачу глюкози всередині будь-якої з клітин і синтезування глікогену в області м’язів і печінки.

Іншими унікальними фармакологічними впливами слід вважати поліпшення утилізації пірувату, інгібування гликогенолиза і глюконеогенезу.

Як відомо, «Базал» являє собою інсулін середньої тривалості дії з планомірної активізацією роботи. Після підшкірного запровадження ефект гіпоглікемічного типу проявляється протягом однієї години, досягає максимального показника три або чотири години, а зберігається протягом мінімум 11-ти і максимум 20-ти годин.

Про дозуванні

У випадку з інсуліном «Базал» дозування, звичайно, також повинна бути проконтрольована особливо ретельно. Так, основна ступінь концентрації глюкози в крові, а також саме ті кошти, які містять інсулін, які необхідно застосовувати і, звичайно ж, алгоритм дозування гормону, зокрема:

1. дозування;
2. час впровадження необхідно ідентифікувати і виправляти в індивідуальному порядку.

Робиться це в такий спосіб, щоб вони знаходилися в повній відповідності з дієтою, співвідношенням і ступенем фізичної активності і способом життя самого діабетика, що не менш важливо.

Необхідно враховувати, що точно зафіксовані правила щодо дозування інсуліну відсутні як такі. У той же час середня дозування гормону на добу дорівнює від 0.5 до 1 ME на кг маси тіла, при цьому на частку інсуліну людського типу пролонгованої ступеня впливу доводиться від 40 до 60% від потрібного на добу кількості інсуліну.

Діабетику рекомендується дати всі необхідні вказівки і дані за ступенем частоти визначення співвідношення цукру в крові, а також інші супутні рекомендації в разі змін будь-якого роду в плані дієти або в алгоритмі інсулінової терапії. Все це надзвичайно важливо для підтримки оптимального стану здоров’я при діабеті будь-якого типу.

Про перехід з інших типів інсуліну

У процесі перекладу діабетиків з одного різновиду інсуліну на інший цілком може виникнути необхідність у виправленні алгоритму призначення доз по даного гормону.

Припустимо, при здійсненні переходу з інсуліну нелюдського походження на людський гормон і в багатьох інших аналогічних ситуаціях.

Після здійснення переходу з гормону нелюдського походження на інший інсулін може виникнути необхідність в значному зменшенні дозування «Базал».

Особливо це торкається тих пацієнтів, у яких раніше лікування велося на досить низьких співвідношеннях глюкози в крові.

Також це торкнеться і тих діабетиків, які мають схильність до формування гіпоглікемії і тим, яким до цього необхідні були значні дозування гормону через зв’язку з присутністю будь-яких антитіл до інсуліну.

До того ж, необхідність в коректуванні, а точніше зменшенні дозування може утворитися відразу ж після початку застосування нового виду інсуліну або ж формуватися планомірно протягом кількох тижнів.

Про введення

Інсулін «Базал» традиційно впроваджується досить глибоко під шкіру за 45-60 хвилин до вживання їжі. Область застосування ін’єкції в межах однієї зони впровадження кожен раз необхідно змінювати.

Зміна області впровадження гормону (припустимо, з певної ділянки черевної області на стегна) повинна здійснюватися виключно після проведення консультації з фахівцем.

Це пояснюється тим, що засвоєння інсуліну і, як наслідок цього, ефект зменшення ступеня концентрированности цукру в крові може бути дуже різним.

Це також залежить від місця впровадження, як уже говорилося раніше.

Ще більш важливо не забувати про те, що внутрішньовенне запровадження лікарського засобу є абсолютно виключеним.

Для правильного застосування також не менше необхідна невикористана стерильна голка і інсулін, отриманий виключно в спеціальному магазині або аптеці.

Про побічні ефекти

Інсулін «Базал» визначається невеликою кількістю побічних ефектів, проте, вони все-таки є. Йдеться про гіпоглікемії, яка формується, будучи цілком природним наслідком значного перевищення дозування.

В результаті цього цілком може утворитися і невропатическая симптоматика, припустимо, судоми або кома.

При раптовому зменшенні концентрації цукру в крові більш ніж ймовірне формування обтяженої гіпокаліємії, яка представляє собою ускладнення з боку серцевої та судинної системи, а також виникнення набряку головного мозку. Втім, останнім виникає досить рідко.

Не менш рідкісні і алергічні прояви, які дуже швидко проходять. Це ж можна сказати і про раптове збільшення артеріального тиску. Його можливо купірувати, прийнявши стандартні лікарські засоби, які можна спокійно поєднувати з інсуліном.

Про зберігання та протипоказання

Умови, пов’язані зі зберіганням інсуліну «Базал» є наступними:

• недоступне для дітей місце;
• має повноцінну протекцію від попадання світла і сонячних променів;
• при цьому температурний режим повинен становити від двох до восьми градусів.

Важливо також не допускати заморожування, тому що це позначиться на погіршенні або абсолютному зміні якості лікарського засобу. Термін придатності становить два роки з моменту виробництва препарату. Ампула з суспензією після відкриття може бути збережена не більше ніж чотири місяці в прохолодному і затемненому місці.

Говорячи ж про протипоказання, слід зазначити такі типові випадки, як гіпоглікемія і збільшена ступінь чутливості до гормону або кожному з інших речовин допоміжного характеру, які знаходяться в переліку компонентів. Слід задуматися про зведення дозування до мінімуму і тим, у кого спостерігається ниркова і печінкова недостатність і ті, хто перебуває в літньому віці.

Ці випадки не слід вважати протипоказаннями, однак застосування інсуліну «Базал» має бути строго регламентовано. В іншому випадку його використання може виявитися по-справжньому шкідливим для кожного з діабетиків. Однак при дотриманні всіх правил, представлений тип інсуліну буде одним з найбільш ефективних при цукровому діабеті.

Інсулін Інсуман база ГТ – інструкція із застосування

Загальна інформація, склад, форма випуску

Крім активного компонента, в ці ліки включені інші речовини, що сприяють підвищенню його ефективності.

До них відносяться:

• вода;
• хлорид цинку;
• фенол;
• сульфат протаміну;
• гідроксид натрію;
• гліцерин;
• метакрезол;
• дигідрат натрію дигідрофосфату;
• кислотахлористоводнева.

Суспензія повинна бути однорідною. Колір її зазвичай білий або майже білий. Використовують її підшкірним способом.

Можна вибрати одну з найбільш підходящих форм, які зустрічаються в продажу:

1. Картриджі об’ємом 3 мл (упаковка з 5 шт.).
2. Картриджі, поміщені в шприц-ручки. Їх обсяг теж 3 мл. Кожна шприц-ручка одноразова. В упаковці їх 5 шт.
3. Флакони об’ємом 5 мл. Вони зроблені з безбарвного скла. Всього в пачці знаходиться 5 таких флаконів.

Користуватися препаратом слід тільки за призначенням фахівця з урахуванням показань і обмежень. Самостійно можна тільки вивчити характеристику ліки. Для правильного застосування необхідні спеціальні знання.

Механізм дії і фармакокінетика

Дія будь-яких ліків обумовлено активними речовинами, включеними в його склад. У Інсуман база активним компонентом є інсулін, який отриманий синтетичним шляхом. Його вплив аналогічно тому, яке надає звичайний інсулін, що виробляється в організмі людини.

Його дія на організм укладено в наступному:

• зниження рівня цукру;
• стимуляція анаболічних ефектів;
• уповільнення катаболізму;
• прискорення розподілу глюкози в тканинах шляхом активації її міжклітинної транспорту;
• підвищення вироблення глікогену;
• придушення процесів глікогенолізу і гликонеогенеза;
• зниження темпів ліполізу;
• посилення липогенеза, що відбувається в печінці;
• прискорення процесу синтезування білків;
• стимуляція споживання калію організмом.

Особливістю активної речовини, що становить основу даного ліки, є тривалість його дії. При цьому ефект від нього настає не відразу, а розвивається поступово. Перші результати стають помітними через годину після ін’єкції. Максимально результативно препарат впливає на організм через 3-4 години. Ефект від інсуліну такого типу може зберігатися протягом 20 годин.

Засвоєння ліки відбувається з підшкірної клітковини. Там інсулін вступає в зв’язок з особливими рецепторами, завдяки чому розподіляється по м’язових тканин. Виведення цієї речовини здійснюють нирки, тому на швидкість цього процесу впливає їх стан.

Показання та протипоказання

Для того щоб терапія не нашкодила хворому, потрібно дотримуватися інструкції до лікарського засобу та використовувати його тільки при наявності відповідного діагнозу.

Інсуман база застосовується для лікування цукрового діабету. Його призначають в тих випадках, коли пацієнту необхідно використовувати інсулін. Іноді препарат застосовують в комплексі з іншими засобами, але допустимо і монолеченіе.

Ще більш важливою особливістю використання лікарських засобів є облік протипоказань. Через них обраний препарат може погіршити самопочуття пацієнта, тому лікар повинен попередньо вивчити анамнез і провести необхідні тести, щоб переконатися у відсутності обмежень.

Серед основних протипоказань до засобу Інсуман називають:

• індивідуальну непереносимість інсуліну;
• непереносимість до допоміжних компонентів препарату.

У числі обмежень фігурують такі особливості, як:

• вагітність;
• грудне годування;
• печінкова недостатність;
• патології у функціонуванні нирок;
• літній і дитячий вік хворого.

Ці випадки не відносяться до суворих протипоказань, але лікарям слід дотримуватися запобіжних заходів, призначаючи ліки. Зазвичай ці заходи полягають в систематичній перевірці рівня глюкози і корекції дозування. Це знижує ризик розвитку небажаних наслідків.

Базал при вагітності і годуванні грудьми

Виношування дитини нерідко провокує підвищення рівня цукру в крові майбутньої матері, через що виникає необхідність в нормалізації цих показників. Дуже важливо розуміти, які ліки в такій ситуації є безпечними.

Точні дані про вплив інсуман на вагітну жінку і плід не були отримані. Виходячи із загальних відомостей про інсулінсодержащіх препаратах, можна сказати, що ця речовина не проникає через плаценту, тому не здатне викликати порушення в розвитку дитини.

Самою пацієнтці інсулін повинен принести тільки користь. Проте лікар повинен врахувати всі особливості клінічної картини і ретельно контролювати концентрацію глюкози. Під час вагітності показники цукру можуть різко змінюватися в залежності від терміну, тому за ними потрібно стежити, коректуючи порцію інсуліну.

При природному вигодовуванні дитини застосування Інсуман база теж допускається. Його активний компонент є білковим з’єднанням, тому при його попаданні до малюка разом з грудним молоком шкоди не спостерігається. Речовина розщеплюється в шлунково-кишковому тракті дитини до амінокислот і засвоюється. Але матері в цей час показано дотримання дієти.

Побічні дії препарату

При лікуванні цукрового діабету за допомогою сусп. Інсуман база необхідно враховувати всі зміни, що виникають в організмі пацієнта. Вони не завжди бувають позитивними.

Як йдеться у відгуках хворих, цей препарат може викликати чимало побічних ефектів, принцип усунення яких залежить від їх типу, інтенсивності та інших особливостей.

При їх виникненні може виникнути потреба в регулюванні дозування, симптоматична терапія, а також заміна препарату на його аналоги.

Гіпоглікемія

Це явище відноситься до найбільш частим при використанні інсуліну. Розвивається воно, якщо неправильно підібрана доза ліків або при наявності підвищеної чутливості у пацієнта.

В результаті організм навантажується великою кількістю інсуліну, ніж потрібно, через що рівень цукру буде різко знижений.

Такий результат дуже небезпечний, оскільки важкі випадки гіпоглікемії можуть завершитися смертельним результатом.

Застосування препарату Інсуман база і аналогів з відгуками і цінами

Інсуман база ГТ належить до генно-інженерних інсулінів середньої тривалості дії. Його отримують з штаму кишкової палички К12 135 pINT90d. Діючою речовиною служить інсулін-ізофан. Випускається у формі суспензії для уколів під шкіру.

Фармакологічні властивості

Дозування Інсуман база ГТ становить 100 МО / мл. Після введення під шкіру він починає поступово діяти, досягаючи гіпоглікемічного ефекту через годину. Максимальне зниження цукру розвивається на 3-4 години після уколу, тримається такий ефект протягом 11-20 годин. Механізм дії має свої особливості:

• Володіє анаболічним ефектом, гальмує катаболические процеси, зменшує кількість глюкози в плазмі крові.
• Допомагає переносити глюкозу всередину клітини і синтезувати з неї зерна глікогену в гепатоцитах і м’язах, блокує реакції гликогенолиза і глюконеогенезу, оптимізує утилізацію кінцевого продукту – пірувату.
• Знижує біохімічні реакції ліполізу, але стимулює синтез жирів в печінці.
• Покращує транспорт амінокислотних сполук всередину клітинних структур і синтез білка.
• Допомагає переносу калію через мембрану в клітини.

Всі біологічні ефекти від введення інсуліну Інсуман база ГТ сприяють зниженню рівня глікемії.

Показання і протипоказання: можливі побічні ефекти

Показаннями для використання в клінічній практиці інсуліну Базал служать цукровий діабет 1 типу та 2, коли потрібне поєднання прийому пероральних цукрознижуючих ліків і інсуліну.

Протипоказаний препарат при алергічної реакції на один з компонентів в анамнезі. Не можна вводити гормон хворим в стані гіпоглікемії.

Якщо є такі стани, то Інсуман база ГТ застосовують з підвищеною обережністю з обов’язковим лікарським контролем:

• У літніх людей.
• При недостатності функції нирок і печінки.
• У пацієнтів зі стенозом артерій мозку.
• Діагностована проліферативна ретинопатія, зокрема не леченная методом фотокоагуляции.
• Інтеркурентні патології, при яких збільшується необхідність в інсуліні.

Хворим під час гіпоглікемії введення препарату протипоказано

Кожне з цих станів вимагає контролю з боку лікаря, який прийме рішення, короткий або довгий інсулін підходить конкретному пацієнтові і як поєднувати їх введення.

Терапію цукрового діабету у вагітних не можна припиняти. Інсуман база ГТ не проходить через плаценту, а значить, не діє на дитину.

Якщо діабет розвинувся під час вагітності (гестаційний), то важливо регулювати рівень цукру протягом усього періоду виношування дитини. У 1 триместрі необхідність у використанні інсуліну може бути менше, а у 2 і 3 – збільшуватися.

Після пологів відзначається зниження необхідності в гормоні. У годуючих грудьми протипоказань для призначення Інсуман база немає.

Побічні реакції можуть виникнути при використанні великих доз інсуліну або порушення його запровадження. Будь-яка інсулінотерапія може ускладнитися станом гіпоглікемії.

Це ускладнення виникає у випадках, якщо введена доза більше, ніж потреба організму. Таке спостерігається у літніх людей, при пропуску прийому їжі, але введеному інсуліні, інтенсивної фізичної роботі, вживанні алкоголю, в нічний період.

За клінічними симптомами буде зрозуміло, що рівень цукру знизився до критично низького:

• Різка пітливість.
• Відчуття голоду.
• Патологічна сонливість і порушення сну.
• Депресивний розлад.
• Неврологічна симптоматика (парестезії, головний біль, проблеми з координацією рухів, зміни мови та зору, паралітичні синдроми).

Активація симпатичного відділу вегетативної нервової системи призводить до вираженого серцебиття, пітливості, утруднення дихання, аритмії, болю в проекції серця, підвищеного артеріального тиску.

Імунна система може реагувати на введення Інсуман база ГТ алергічною реакцією негайного типу, бронхоспазмом, набряком і рідко анафілактичним шоком.

У хворих з підвищеною індивідуальною чутливістю до інсуліни тваринного походження ускладнюється перехід на людський препарат, отриманий генно-інженерним шляхом. Тоді проводять внутрішньошкірні тести, які допомагають виявити реакції гіперчутливості.

Якщо не змінювати місця інсулінових ін’єкцій, то в них розвивається дистрофія підшкірно жирової клітковини і знижується всмоктування препарату. Також в зоні введення може з’являтися біль, почервоніння, реакція за типом кропив’янки, свербіння і набряклість. У нормі через кілька днів такі реакції проходять.

У літніх потреба в інсуліні нижче, а значить дозування підбирають обережно, щоб не викликати гіпоглікемію

Спосіб введення і дозування

Інструкція по застосуванню Інсуман база ГТ передбачає індивідуальний підбір дозування, виходячи зі стану пацієнта і його потреби в гормоні. Доза розраховується за рівнем цукру в крові, фізичних навантажень, станом обміну вуглеводів.

В добу в середньому на 1 кг ваги тіла хворого потрібно 0,5-1,0 Інсуман база ГТ. Він поєднується з інсуліном тривалої дії, переважно однієї фірми-виробника. Корекція дозування проводиться в наступних випадках:

• Перехід з тваринного інсуліну.
• Зміна застосовуваного людського генно-інженерного інсуліну на інший.
• Заміна розчинного інсуліну людського типу на більш тривалий за дією.
• Збільшення або зниження маси тіла хворого і фізичної активності.
• Стану, при яких можливий розвиток гіпер- або гіпоглікемії.

Коригується дозування у людей похилого віку. У літніх потреба в інсуліні нижче, тому дозування підбирають і коректують дуже обережно, щоб не викликати стан гіпоглікемії. У пацієнтів з хворобами печінки і нирок, які перейшли в стадію недостатності функції, потрібно зниження дозування.

Базал ГТ в упаковці містить 5 флаконів ліків по 5 мл. Також він випускається по 3 мл в картриджах. Для ін’єкції за 45-60 хвилин до їжі набирають в інсуліновий шприц потрібну кількість суспензії.

Вводять підшкірно в складку в області живота, стегна. Місце ін’єкції періодично змінюють і чергують за рекомендацією лікаря. Від цього залежить швидкість всмоктування в кров і розвиток ефекту.

Заборонено робити наступне:

• Вводити ліки внутрішньовенно.
• Використовувати в інсулінової помпи.
• Змішувати в один укол з іншими видами препаратів інсуліну, в тому числі тваринного походження, і в інший концентрації.

Перед тим як набрати розчин у шприц, потрібно перевернути флакон і струсити його для утворення суспензії. Вона не повинна пінитися і мати колір, який відрізняється від зазначеного в інструкції. Якщо після струшування утворилися пластівці і грудочки на склі, то такий препарат використовувати не можна.

Після першого використання флакон можна зберігати протягом 4 тижнів при температурі не вище 25 градусів, захищати від попадання світла. Щоб не забути, на етикетці вказують дату розкриття. Ставити в холодильник розкриті флакони не рекомендується: ін’єкції холодним інсуліном викликають сильні больові відчуття.

Аналоги і вартість

Ціна на Інсуман база в залежності від обсягу флаконів коливається від 268 до 1695 рублів. Відрізняється вартість в різних регіонах Росії і в інтернет-аптеках.

Аналогами Інсуман база можуть стати Рінсулін НПХ (вартість від 420 руб.), Біосулін (від 500 р.), Протамін Інсулін НС (310 рублів), Росінсулін (від 1000 рублів).

Адекватний замінник ліків в змозі правильно підібрати тільки лікар. Тому у випадку з інсулінотерапією цукрового діабету самолікування є небезпечним.

• Відгуки
• Олена, 27 років:

Застосовувала препарат Інсуман, відчувала себе добре, слідувала строго рекомендацій лікаря. Побічних реакцій ніяких не помічала, рівень глюкози контролювався добре.

Галина, 62 роки:

Мені додали інсулін після того як перестали діяти таблетки. Лікар сказала, що таке буває при тривалому діабеті 2 типу. Уколи роблю в живіт і стегно. Цукор в крові тримається в нормальних межах.

Анна, 45 років:

Використовую цей препарат давно. Поєдную з гормоном тривалої дії, тоді не потрібно так часто робити ін’єкції.

Базал інсулін: призначення препарату і використання при діабеті

Інсулін – це основний гормон, що знижує концентрацію цукру і відповідає за доставку глюкози в кожну клітину організму. Також функції гормону полягають в активізації синтезу білків, жирів і прискоренні транспортування, амінокислот, калію, магнію, фосфору і інших елементів крові.

Якщо порушується робота підшлункової залози, яка повинна виробляти інсулін, то організм перестає отримувати енергію з їжі. Внаслідок цього показники інсуліну знижуються, а рівень глюкози в крові, навпаки, зростає. Однак такий достаток цукру не використовується за призначенням, через що організм відчуває енергетичний голод і його клітини починають відмирати.

Так розвивається цукровий діабет. Раніше люди, які мають таке захворювання, були приречені, але сьогодні, завдяки розробці вчених і медиків, вони отримали можливість підтримувати свою життєдіяльність за допомогою штучного інсуліну.

Інсулінові препарати бувають болюсними і базальними. Перші застосовують для компенсації стану після прийому їжі, а друге призначені для загальної підтримки організму. Одним з кращих ліків з цієї групи є Базал інсулін.

Інсулін Базал: основні характеристики

Це гипогликемический препарат, який використовується при інсулінозалежній формі діабету. Активний компонент кошти – людський інсулін.

Ліки являє собою суспензію білого кольору для підшкірного введення. Воно належить до групи інсулінів та їх аналогів, що надають середню дію.

Інсулін Інсуман база ГТ діє повільно, але ефект після введення триває досить довго. Найвищий пік концентрації досягається через 3-4 години після ін’єкції і триває до 20 годин.

Принцип дії препарату полягає в наступному:

1. уповільнює глікогеноліз і гліконеогенез;
2.  знижує концентрацію глюкози в крові, уповільнює катаболічну дію, сприяючи анаболічним реакцій;
3. пригнічує ліполіз;
4. стимулює утворення глікогену в м’язах, печінці і переносить глюкозу в середину клітин;
5. сприяє притоку калію до клітин;
6. активізує синтез білка і процес доставки амінокислот в клітини;
7. покращує липогенез в печінці і жировій тканині;
8. сприяє утилізації пірувату.

У здорових людей час напіввиведення препарату з крові займає від 4 до 6 хвилин. Але при захворюваннях нирок час збільшується, але це не відбивається на метаболічному ефекті препарату.

Інструкція із застосування ліків

Підбирати дозування інсулінових препаратів повинен тільки лікар, виходячи з способу життя хворого, його активності та харчування. Також кількість розраховується на підставі показників глікемії і стану вуглеводного обміну.

Середня доза на добу коливається від 0.5 до 1.0 МО / на 1 кг ваги. При цьому 40-60% дози відводиться для пролонгованої інсуліну.

Варто зауважити, що при переході з тварин інсулінів на людський можливо буде потрібно зниження дозування. А якщо здійснюється переклад з інших типів препаратів, тоді необхідний лікарський контроль. Особливо ретельно треба стежити за вуглеводним обміном в перші 14 днів після переходу.

Інсулін Базал вводять під шкіру за 45-60 хв. до їди, але іноді пацієнту робляться внутрішньом’язові ін’єкції. Варто зауважити, що кожен раз місця, куди буде вводиться укол, треба міняти.

Кожен діабетик повинен знати, що базальний інсулін не застосовується для інсулінових помп, в тому числі імплантованих. При цьому в / в введення кошти протипоказано.

Крім того, препарат заборонено змішувати з інсулінами, що мають іншу концентрацію (наприклад, 100 МО / мл і 40 МО / мл), іншими ліками і тваринами інсулінами.

Концентрація Базал Інсуліну у флаконі становить 40 МО / мл, тому слід використовувати тільки пластикові шприци, які призначені саме для цієї концентрації гормону.

Перед першим парканом розчину з флакона треба розкрити упаковку, знявши з неї пластиковий ковпак. Але перш суспензію слід трохи збовтати так, щоб вона стала молочно-білою з однорідною консистенцією.

Якщо після збовтування ліки залишається прозорим або в рідині з’являються грудочки або осад, то засіб використовувати не рекомендовано. В цьому випадку треба розкрити інший флакон, який буде відповідати всім перерахованим вище вимогам.

Перш ніж набирати інсулін з упаковки, в шприц запускають трохи повітря, а потім вставляють його у флакон. Далі упаковку перевертають шприцом вниз і набирають в нього певний обсяг розчину.

Перед тим як робити укол, з шприца треба випустити повітря. Зібравши зі шкіри складку, в неї вставляють голку, а потім повільно впускають розчин. Після цього голку акуратно дістають зі шкіри та до місця уколу на кілька секунд притискають ватку.

Відгуки багатьох діабетиків зводяться до того, що інсулінові шприци – це недорогий варіант, але користуватися ними досить незручно. Сьогодні для полегшення цього процесу застосовується спеціальна шприц-ручка. Це пристрій для введення інсуліну, яке може прослужити до 3 років.

Базал ГТ шприц-ручка використовується наступним чином:

•  Потрібно відкрити пристрій, взявшись за його механічну частину і потягнувши ковпак в сторону.
• Тримач картриджа відкручується від механічного блоку.
• Картридж вставляється в утримувач, який прикручується назад (до упору) до механічної частини.
• Перед введенням розчину під шкіру, шприц-ручка повинна бути трохи зігріта в долонях.
• Зовнішній і внутрішній ковпак акуратно знімаються з голки.
• Для нового картриджа одна доза ін’єкції становить 4 одиниці, для її установки потрібно потягнути на себе пускову кнопку і обертати її.
• Голка (4-8 мл) шприц-ручки вставляється в шкіру вертикально, якщо її довжина 10-12 мм, тоді голку вводять під кутом 45 градусів.
• Далі слід плавно натиснути ну пускову кнопку пристрою і вводити суспензію до появи клацання, що сигналізує що індикатор дози опустився до нуля.
• Після слід почекати 10 секунд і витягнути голку зі шкіри.

Дату першого набору суспензії необхідно написати на етикетці упаковки. Варто зауважити, що після розтину суспензію можна зберігати при температурі на більше 25 градусів протягом 21 дня в темному і прохолодному місці.

Побічні ефекти, протипоказання, передозування

Інсуман база ГТ не володіє масою протипоказань і побічних реакцій. Найчастіше все зводиться до індивідуальної непереносимості. В такому випадку може розвинутися набряк Квінке, задишка, а на шкірі з’являються висипання і іноді вона свербить.

Інші побічні ефекти в основному виникають при некоректному лікуванні, недотриманні лікарських рекомендацій або безграмотному введенні інсуліну. У цих ситуаціях у пацієнта нерідко виникає гіпоглікемія, якій можуть супроводжувати збої НС, мігрені, запаморочення при діабеті і погіршення мови, зору, несвідомі стану і навіть кома.

Також відгуки діабетиків свідчать, що при меншій дозі, недотриманні дієти і пропуску ін’єкції можуть з’явитися гіперглікемія і діабетичний ацидоз. Ці стани супроводжуються комою, сонливістю, непритомністю, спрагою і поганим апетитом.

Крім того, може свербіти шкіра в місці уколу, іноді на ній утворюються синці. Крім того, можливе збільшення титру антиінсулінових антитіл, через що може розвинутися гіперглікемія. У деяких хворих виникають імунологічні перехресні реакції з гормоном, синтезованим організмом.

У разі передозування інсуліну може розвинутися гіпоглікемія різного ступеня тяжкості. При легкій формі, коли пацієнт перебуває у свідомості, йому необхідно терміново випити солодкий напій або з’їсти вуглеводомістких продукт. При втраті свідомості в / м вводиться 1 мг Глюкагону, при його неефективності застосовують розчин глюкози (30-50%).

При тривалої або тяжкої гіпоглікемії, після введення Глюкагону небудь глюкози, рекомендована інфузія слабким розчином глюкози, що дозволить попередити рецидив.

Важких пацієнтів госпіталізують у відділення інтенсивної терапії для ретельного контролю їх стану.

Особливі вказівки

Інсулін Базал не можна застосовувати з рядом лікарських засобів.

До них відносяться препарати, які надають цукрознижувальний ефект, ИАФ, дизопірамід, Пентоксифілін, інгібіторамімоноамінооксідази, Флуоксетин, фібрати, пропоксифен, статеві гормони, анаболіки і саліцилати.

Також базальний інсулін не варто поєднувати з фентоламіном, Цібензоліном, іфосфамідом, гуанетидину, соматостатин, фенфлураміном, феноксибензаміном, циклофосфамід, Трофосфамідом, фенфлураміном, сульфаніламідами, тритокваліном, тетрациклінами,

Якщо застосовувати базовий інсулін разом з ізоніазидом, похіднихфенотіазину, соматотропіну, кортикотропіну, даназол, прогестагенамі, глюкокортикостероїдами, діазоксид, глюкагон, діуретиками, естрогенами, ізоніазид і іншими препаратами може істотно ослабітья дію інсуліну. Подібний ефект роблять солі літію, Колиндяни і бета-адреноблокатори.

Режим дозування для певних груп пацієнтів підбирається індивідуально. Так, у літніх діабетиків і хворих з печінковою, нирковою недостатністю з часом знижується потреба в інсуліні. А якщо доза буде підібрана некоректно, тоді у таких хворих може розвинутися гіпоглікемія.

Варто зауважити, що при стенозі мозкових або коронарних артерій і проліферативноїретинопатії (в разі лазерного впливу), необхідно особливо ретельно контролювати рівень глікемії. Так як, в цих випадках сильне зниження рівня глюкози може привести до повної втрати зору.

Під час вагітності терапію Інсуманом Базаолом ГТ слід продовжувати. При цьому варто пам’ятати, що після першого триместру, потреба в інсуліні зросте. Але після пологів потреба, навпаки, знизиться, так що може з’явитися гіпоглікемія при цукровому діабеті і потрібно коректування інсуліну.

У лактаційний період інсулінотерапію потрібно продовжувати. Але в деяких випадках може знадобитися корекція дієти і дози.