Болить зуб через рік після видалення нерва і чищення каналів при натисканні

Болить зуб після видалення нерва і пломбування каналів: чому і що робити

Зуби після видалення нерва і чищення каналів можуть хворіти при натисканні як з природничих, так і по патологічним причин. Під впливом яких би чинників ні виникала подібна біль, її називають у пупку.

Якщо симптом турбує не більше 7 діб і з кожним днем ​​проявляється слабше, хвилюватися нема про що. Найімовірніше, він є цілком природною фізіологічною реакцією організму на оперативне втручання. Якщо ж біль довго зберігається і сильно виражена, варто звернутися до стоматолога для повторного лікування.

Чому болить зуб при натисканні після видалення нерва

Багато людей бояться відвідувати стоматологічні центри і тому при виникненні будь-яких дентальних проблем обмежуються прийомом знеболюючих засобів. Однак слід розуміти, що зубний біль свідчить про інфекційне поразці пульпи зуба , в якій розташовані нервові закінчення, відповідальні за дану симптоматику. Глибокий карієс, пульпіт і періодонтит неможливо вилікувати в домашніх умовах. І чим довше відкладається візит до лікаря, тим болючіше і довше буде проходити відновлювальний період після депульпації – лікування каналів.

Після видалення нерва зуб повинен хворіти, але несильно і недовго. Такий біль називається пупку і пов’язана з реакцією організму на оперативне втручання. Процедура депульпірованія болюча, оскільки в ході її травмуються м’які і тверді зубні тканини, і видаляються чутливі нервові закінчення. З цієї ж причини майже всі пацієнти відчувають больові відчуття після закінчення чистки каналів. Однак, щоб точно визначити, чому болить депульповані зуб, необхідно звернутися за допомогою в стоматологічний центр.

Лікування зубних каналів

По завершенні процедури депульпірованія може:

• з’явитися чутливість емалі до гарячого, холодного, солодкого;
• хворіти щелепу при змиканні;
• почастішати пульсуюча зубний біль у вечірній час;
• погіршитися загальне самопочуття (головний біль, слабкість, температура).

Якщо гострий біль в зубі, що виникла після того, як його депульповані, не пройшла протягом 7 днів, найімовірніше, почався повторний запалення. В даному випадку не обійтися без допомоги фахівця.

Основні причини зубного болю, пов’язані з прочищенням каналів

Чому може боліти зуб після видалення нерва і очищення каналів:

Зубні канали на рентген-знімку

Лікар погано провів процедуру – в канальних ходах залишилися частинки зубного нерва, що призвело до різкого болю і підвищення температури тіла.

• Неякісна антисептична обробка зубних каналів або занесення інфекції після процедури внаслідок неграмотного догляду за порожниною рота.
• Виникнення пустот під пломбою – супроводжується болем при натисканні і утворенням абсцесів, свищів.
• Лікар не зробив рентгенівський знімок і не помітив один з каналів (їх кількість може доходити до 6), в результаті чого залишилися в них інфіковані тканини почали гнити, і виникла зубний біль.

 

Причини зубного болю, пов’язані з пломбуванням каналів

Чому може боліти зуб після видалення нерва і пломбування канальних ходів:

• Опік дентину. Відбувається, коли стоматолог тривалий час свердлить зубної корінь і не використовує охолодження. В цьому випадку зуб болить сильно.
• Розгерметизація пломби після установки. Найчастіше відбувається через механічну травми, при якій матеріал відривається від зубних тканин.
• Алергічна реакція. Алергія виникає на лікарські препарати і матеріали, що застосовуються при лікуванні пульпіту.
• Модифікація прикусу. Якщо пломба вийшла занадто високою, вона буде заважати щелеп замикатися, через що почне відчуватися біль при накусиваніі на зуб.
• Усадка пломби. Будь-пломбувальний матеріал твердне під впливом світла і може давати усадку. В цьому випадку пломба починає тиснути на зубні стінки. В результаті в дентині з’являються тріщини, через які проникає повітря. Якщо натиснути на такий зуб, він почне нити.

Чому болить зуб після лікування каналів – лікарські помилки

У запальному процесі, що виник після лікування зубних каналів, може бути винен лікар. Необхідно звернутися до стоматолога повторно, щоб він усунув помилки і залікував зуб правильно. Найімовірніше, буде прийнято рішення поставити тимчасову пломбу.

До лікарських помилок, що призводить до появи зубного болю після депульпації, відносять:

• Неправильне терапевтичне лікування пульпіту – лікар неякісно прочистив зубні канали, в результаті чого був не до кінця видалений нерв, який почав розкладатися природним шляхом.
• Прокол кореня – лікар ввів пломбувальний матеріал за межі кореня, що спровокувало розвиток запального процесу.
• Неякісне накладення пломбувального матеріалу – канали недостатньо щільно заповнені матеріалом, через що в них проникла інфекція.
• Порушення техніки пломбування каналів – зуб може хворіти при дотику після лікування пульпіту, якщо лікар поставив пломбу за межі верхівки кореня.
• Неуважність лікаря – під час очищення каналів частина інструменту відламалася і залишилася в яснах, що призвело до дискомфорту і розвитку запалення.

Уламок інструмента в зубному каналі

Пломба за межею верхівки кореня зуба

Зуб може хворіти після того, як з нього видалили пульпу, при невралгії трійчастого нерва. Захворювання протікає по-різному: біль може мучити людини постійно або нападами. Виявити і вилікувати його може тільки невролог.

Чому міг захворіти давно залікований зуб без нерва з пломбою

Давно залікований зуб без нерва з пломбою може хворіти з наступних причин:

• лікар не зміг ретельно прочистити кореневу систему, що призвело до розвитку уповільненого хронічного запалення;
• стоматолог, який пломбувати зуб, ввів пломбувальний матеріал за межі верхівки його кореня;
• в ході депульпації зубні канали були погано промиті антисептичним засобом;
• канали не до кінця заповнені пломбувальних матеріалів – в цьому випадку гострий біль виникає при кусання твердих продуктів.

Скільки може боліти зуб після видалення нерва

Скільки буде боліти зуб після видалення нерва, залежить від індивідуальних особливостей пацієнта і причини виникнення симптому. У нормі, больовий синдром може зберігатися протягом двох тижнів після пломбування, але тільки при наявності тенденції до щоденного зниження його вираженості . Якщо пройшло більше 3-4 днів, а зубки продовжують хворіти так само сильно, слід відвідати стоматолога.

Що робити, якщо болить зуб після видалення нерва

Щоб запломбований зуб без нерва перестав хворіти, потрібно відвідати лікаря. Якщо симптоматика виникла через розвиток вторинного карієсу, лікар заново почистить, продезинфікує і запломбирует зуб. Кісту, що виникла в зубі після видалення нерва і пломбування каналів, видаляє стоматолог-хірург. При наявності алергічної реакції на пломбувальний матеріал слід зробити заміну сполучного речовини, що застосовується для його виготовлення.

Якщо стоматолог стверджує, що біль, що виникла через виведення пломбувального матеріалу за верхівку кореня, не потребує лікування і пройде сама по собі, зверніться до іншого фахівця. Такий біль може зберігатися до півроку і легко усувається в добре оснащених клініках стоматології. Виникає вона як реакція імунітету на чужорідне тіло, тому при високому рівні сприйнятливості організму здатна доставляти моторошний дискомфорт протягом дуже тривалого періоду.

Стан, при якому людині боляче кусати і пережовувати їжу (постійно або тимчасово), може свідчити про те, що вилікуваний зуб знову запалився. Знизити вираженість такого неприємного відчуття допоможе полоскання рота розчином з солі та йоду: в одну склянку теплої води необхідно додати п’ять крапель йоду і одну маленьку ложку солі. Слід полоскати рот близько 5 разів на годину, поки біль не вщухне. На час лікування потрібно прибрати з раціону тверді продукти харчування.

Для усунення сильно вираженою болю можна скористатися знеболюючими препаратами: Кетарол, Анальгін, Мить, Некст. Такі ліки допустимо приймати тільки після узгодження з лікарем.

Якщо зуб без нерва болить при натисканні на протязі двох днів і більше, необхідно відвідати стоматолога, так як причиною такого стану може бути неправильно проведене лікування. Лікар зобов’язаний розпломбувати запалені канали та провести повторне депульпірування.

Зменшити вираженість больових відчуттів до відвідування клініки можна за допомогою теплих полоскань. Чудовим знеболюючим ефектом володіють розчини, зроблені з ромашки, звіробою, суміші соди і солі.

Іноді зубний біль, що виникла після видалення нерва і чищення каналів, знімають за допомогою фізіотерапевтичних процедур. Для цього застосовують фонофорез з гідрокортизоном, флюктуіруючі струми, гелій-неоновий лазер, УВЧ і СВЧ. Ці способи терапії підходять як для лікування природних пупку болів, так і при усуненні різних ускладнень.

Якщо вчасно лікувати зуби, можна уникнути багатьох проблем зі здоров’ям. Однак звертатися до лікаря необхідно навіть в тому випадку, якщо стає боляче натискати на вже залікований зуб, так як подібний симптом часто свідчить про повторне запаленні.

Чому після видалення нерва при натисканні болить зуб і що з цим робити?

Біль при натисканні на зуб після видалення нерва – поширене патологічне явище. У статті розглядаються найбільш поширені причини больових відчуттів, способи лікування.

Особливості процедури видалення нерва

Процедура, при якій видаляється зубний нерв, називається депульпація.

Основним показанням до операції є запальний процес в пульпі.

Дане порушення призводить до появи стійкого больового синдрому, який часто не проходить при прийомі анальгетиків.

Видалення нерва проводиться при можливості збереження зуба. Якщо ж коренева частина занадто пошкоджена – зуб виривають.

Етапи процедури:

• Анестезія ураженого зуба;
• Оголення кореневого каналу;
• Витяг нервової тканини;
• Вичищення каріозної порожнини в кореневих каналах;
• Установка тимчасової або постійної коронки.

Перед депульпація, як правило, проводиться рентгенографія хворого зуба. Це необхідно для визначення характеру патологічного процесу.

Чи може боліти зуб після депульпації?

При будь-якому стоматологічному втручанні можлива поява больових відчуттів безпосередньо після процедури. Після депульпації поява больових відчуттів пов’язано з механічним впливом на м’які тканини.

У нормі, больовий синдром виникає при пережовуванні твердої їжі. Виникнення постійних болів може вказувати на розвиток запального процесу в тканинах.

Можливі причини болю після депульпації

До найбільш поширених причин больового синдрому після депульпації відносяться:

Ниючі болі проявляються протягом 2-4 годин після закінчення процедури і виникають унаслідок припинення дії анестезіїПриродні болю. Носять короткочасний характер, протікають з незначною інтенсивністю. Ниючі болі проявляються протягом 2-4 годин після закінчення процедури і виникають унаслідок припинення дії анестезії, неприємно і боляче натискати на зуб.

• Помилка стоматолога. При виконанні депульпації лікар може помилитися. Найбільш поширеною є порушення правил антисептики, через які під пломбу проникають бактерії. Вони провокують запальний процес через який з’являється зубний біль.
• Періодонтит. Патологія, що супроводжується запаленням тканин біля коренів зуба. Як правило, виступає в якості ускладнення пульпіту. Супроводжується інтенсивним больовим синдром при натисканні, набряком тканин, на пізній стадії – появою гнійного освіти.
• Часткова депульпація. Іноді тканини, що утворюють пульпу, видаляються з коренів в повному обсязі, внаслідок чого больова чутливість після прочищення зберігається. У таких випадках потрібно повторне виконання процедури.
• Защемлення трійчастого нерва. При лікуванні задніх зубів часто застосовується знеболювання трійчастого нерва. Якщо ін’єкція виконувалася неправильно, можливий розвиток невралгії, яка супроводжується інтенсивними симптомами, в число яких входить зубний біль при натисканні.
• Перфорація каналу. Являє собою порушення, при якому в кореневому каналі з’являється отвір. Як правило це відбувається через помилки стоматолога під час чищення каналів. Перфорація призводить до інфікування тканин і подальшим розвитком запалення.
• Алергія. Болі можуть виникати через алергічної реакції, що виникає на певні компоненти в складі пломбувального матеріалу. Також реакція може виникати через вплив анестезії.

 

Таким чином, зубний біль після видалення нерва при надкусиваніі може виникати внаслідок численних післяопераційних ускладнень.

Скільки можуть тривати болю?

У нормі, болі проходять за короткий проміжок часу.

Неприємний симптом проходить самостійно протягом доби після процедури. Рідше біль періодично виникає впродовж 7-10 діб.

Що робити?

Короткочасні болю при натисканні (натисканні, накусуванні, постукуванні) на зуб не вимагають спеціального лікування.

Стоматологічна допомога потрібна тільки якщо симптом зберігається більше 10 діб.

Позбутися від недуги дозволяє прийом анальгетиків і застосування інших способів домашнього лікування.

За яких симптомах звернутися до лікаря?

Болі після депульпації можуть свідчити про досить серйозні ускладнення, що вимагають лікарського втручання.

Звернутися до стоматолога слід при таких симптомах:

• Поступове посилення зубного болю;
• Виражена реакція на гаряче або холодне;
• Поява набряку;
• Почервоніння тканин біля хворого зуба;
• Болі в щоці або щелепи в області хворого зуба;
• Зуб болить і ниє занадто довго.

Яку допомогу надає стоматолог?

Спосіб лікування залежить від характеру патології. В першу чергу, доктор виконує огляд хворого місця, виявляє супутні симптоми. Визначається точна причина появи болю при натисканні і здійснюється подальше лікування.

Основні методи терапії:

• Повторна депульпація – застосовується у разі, якщо зубний нерв був видалений в повному обсязі.
• Заміна пломби – використовується при виникненні алергічної реакції, при перфорації коренів.
• Прийом протисудомних і спазмолітичних препаратів – призначається при затисканні трійчастого нерва.
• Розтин гнійного освіти – проводиться при розвитку періодонтиту з метою виведення гною і подальшої антисептичної обробки тканин.

Лікування в домашніх умовах

Без допомоги фахівця може проводитися симптоматична терапія з використанням аптечних медикаментів і народних методів терапії.

Медикаменти

При лікуванні зубного болю після депульпації використовують такі препарати:

Пити ліки потрібно відповідно до дозуванням, зазначеними в інструкції, при відсутності протипоказанькетанов;

• парацетамол;
• анальгін;
• ібупрофен;
• спазмалгон;
• Солпадеїн.

 

Перераховані знеболюючі препарати випускаються у формі таблеток для перорального прийому.

Пити ліки потрібно відповідно до дозуванням, зазначеними в інструкції, при відсутності протипоказань.

При зубному болю після видалення нерва рекомендується також використовувати засоби для полоскання. До них відносяться препарати Стоматофіт, Тантум Верде, Хлоргексидин, Ангілекс.

народні способи

Для лікування зубних болів рекомендується використовувати такі методи:

• Полоскання з новокаїном. Для приготування змішують 200 мл розчину Новокаїну (1%) 1 ложку солі, 1 яєчних білок. Отриманою сумішшю полоскати рот протягом 5-10 хвилин. Засіб усуває біль і позбавляє пацієнта від неприємних відчуттів.
• Вино з травами. У ємність додають 200 мл вина і по 0.5 склянки висушених трав шавлії і розмарину. Рідина варять 3 хвилин, після чого остуджують, додають ложку меду. Готове ліки застосовують для полоскань 3 рази на добу після їди.
• Компрес з льодом. У серветку потрібно звернути кілька кубиків льоду і прикласти їх щоці в області хворого зуба. Через впливу холоду знижується больова чутливість, усувається набряк.
• Відвар ромашки. В 1 склянку окропу додають 5 ложок сухих квіток ромашки. Рідина варять на паровій бані 30 хвилин, після чого остуджують. Тепле засіб використовується для полоскань рота кілька разів на день.
• Сольове полоскання. Для приготування в 1 склянку теплої води додають по 0.5 ложки солі та соди, змішують. Повторювати полоскання потрібно 1 раз на 2 години.

Самолікування дозволяє знизити інтенсивність болю, однак не можна забувати про необхідність відвідування лікаря в тому випадку, якщо болі посилюються або тривають довше 10 днів.

інші ускладнення

Інтенсивний біль – не єдина проблема, з якою може зіткнутися пацієнт після видалення пульпи. Операція може привести до розвитку флюсу, а також розхитування депульпірованного зуба.

Під флюсом розуміється патологічний процес, при якому запалюється окістя.

У стоматології дане захворювання називається периоститом.

Флюс розвивається через поширення запалення з коренів зуба, а також внаслідок пошкодження м’яких тканин.

Після депульпірованія періостит виникає, як правило, при порушенні норм антисептики.

Найчастіше це відбувається, коли стоматолог відразу після видалення нерва встановлює постійну пломбу.

Основні симптоми:

• Сильний біль;
• Набряк тканин;
• Опухлість щоки;
• Поява свищуватого проходу;
• Підвищення температури тіла;
• Загальне нездужання.

Лікування флюс проводиться за допомогою препаратів-антибіотиків. Якщо консервативна терапія не допомагає – здійснюється хірургічне втручання, яке передбачає розтин гнійного освіти, установку дренажу в яснах для виведення гною з окістя.

Хитається зуб після депульпації

Патологія виникає через механічного впливу на тканини періодонта, головна функція яких полягає у фіксації зуба.

Рідше патологія виникає через вплив на м’які тканини, викликані супутніми інфекційними захворюваннями (гінгівіт, пародонтит).

При появі такого симптому, якщо зуб хитається після того, як почистили канали, необхідно знизити навантаження на щелепи, ввести в раціон м’яку їжу.

З метою зміцнення тканин рекомендується використовувати спеціальні зубні пасти, м’які щітки. Також потрібна консультація стоматолога.

Таким чином, депульпація зуба може стати причиною появи не тільки болю, але і інших, досить серйозних ускладнень.

Біль в зубі після видалення нерва – поширене явище, яке потребує своєчасної терапії. Якщо патологічний ознака не зникає більше 10 діб, потрібно стоматологічна діагностика та подальше лікування.

Болить зуб після видалення нерва і чищення каналів

Ми продовжуємо тему болю в зубі після лікування. У вульгарної статті ми розглядали поява болю після звичайного лікування карієсу, см. Тут .

Видалення нерва і чистка каналів – це дві складові лікування каналів зуба. Після цих маніпуляцій є невелика ймовірність виникнення болю.

Біль може бути періодичної, постійної і ниючий. Зуб може хворіти, як в спокійному стані, так і при натисканні, накусуванні або натисканні на зуб.

Якщо пацієнт і стикається з болем після лікування каналів, то найчастіше вона проявляється вже через кілька годин після лікування, зазвичай біль постійна і може викликати серйозні труднощі при прийомі їжі. Для тих, хто зіткнувся з такою проблемою, ми спробуємо розповісти, чому так відбувається і що треба робити.

Чому болить зуб після видалення нерва

Дійсно, без нерва зуб вважається мертвим, чому може хворіти мертвий зуб?

Суть лікування каналів полягає в тому, щоб зупинити запальний процес, симптомом якого і є біль. Якщо запальний процес не вийшов за межі кореня зуба, то проблема вирішується видаленням нерва (пульпи). Діагноз, в цьому випадку, так і звучить – пульпіт зуба. Чистка каналів зуба остаточно прибирає джерело запалення, а пломбування запечатує канали, щоб інфекція більше не відновилася.

Після такого лікування, зуб вважається мертвим і якщо лікар-стоматолог зробив все правильно, то більше він хворіти не повинен. Допускаються у пупку болю (дискомфорт) при лікуванні пульпіту, але не більше трьох днів.

Власне сам зуб боліти і не може більше, тепер, якщо виникає біль, то її викликають навколишні корінь зуба тканини (періодонт). Діагноз – періодонтит. Лікування періодонтиту по суті не відрізняється від лікування пульпіту. Просто воно може зайняти більше часу і не одне відвідування.

Періодонтит, як більш запущене і складний стан, вимагає потужної антисептичної терапії каналу, тому в зубі залишається ліки на дві-чотири тижні. Якщо ви запустили хворобу і потрапили до стоматолога вже з цим діагнозом, то навіть у разі, якщо стоматолог все зробив правильно, можуть зберігатися залишкові болі. Все пройде протягом тижня-двох, після того, як пройде запалення.

Підсумок. Якісне лікування дає гарантований результат – в залежності від того пульпіт це або періодонтит біль проходить або відразу, або до двох тижнів при позитивній динаміці (біль поступово згасає).

На жаль, майже у всіх інших випадках виникнення болю після лікування каналів – це помилка або недоробка стоматолога.

Що робити і як ставитися до болю після лікування

Лікування каналів зуба – це досить складна мікрохірургічна операція. Найчастіше стоматолога може не вистачити досвіду, але мають місце бути і дійсно складні унікальні випадки. Навіть під час стандартної процедури буває щось йде не так … І біль, в таких випадках, є індикатором ускладнень в зубі.

Різке посилення болю через кілька днів після лікування або відсутності динаміки до її зменшення через один-два тижні – це явна ознака ускладнення і необхідно негайно звернутися до лікаря-стоматолога.

Ваш лікуючий лікар повинен з усією серйозністю поставитися до того, що відбувається і з’ясувати причину болю. У свою чергу, ви, як пацієнт, можете звернутися до іншого стоматолога за альтернативним думкою. Головне при цьому зберігати позитивний настрій і пам’ятати, що всі ситуації можна розв’язати і ваш випадок не є винятком.

У нашій стоматології така консультація буде безкоштовною, при можливості приносите на прийом свої знімки до і після, але якщо що у нас теж можна зробити рентгенографію.

Ускладнення після видалення нерва зуба і пломбування каналів

Якщо ви читаєте цю статтю, значить, швидше за все, у вас болить зуб після видалення нерва, але причину вам ще не встановили. На жаль, самі собі ви діагноз поставити не зможете, тому нижче я наводжу посилання на статті про основні причини ускладнень після лікування каналів для загального розуміння. Не поспішайте робити висновки з цих статей, вони вам допоможуть на прийомі у лікаря, щоб краще його зрозуміти.

Коли ваш стоматолог поставить точний діагноз, ви завжди зможете знайти докладний опис в одній з цих статей.

Отже. Є кілька основних ускладнень при лікуванні каналів. Всі вони виправити і, в ідеальному випадку, повинні бути встановлені на контрольному (після лікування) прицільний рентгенологічному знімку. Якщо лікар не зробив контрольний знімок після своєї роботи, то у вас є шанс зіткнутися з одним з цих ускладнень і болем.

Перепломбування або недопломбіровка

Це найпоширеніші випадки ускладнень після лікування каналів. У разі перепломбування пломбувальний матеріал виходить за верхівку кореня. Організм реагує на матеріал, як на чужорідний об’єкт, тому виникає біль.

У разі недопломбіровка канал або канали зуба запломбовані неправильно, з пустотами, де інфекція знову відновлюється, викликаючи запалення і біль.
Читати статтю. (скоро)

Інструмент в каналі зуба і перфорація кореня зуба

Буває, інструмент ламається прямо в каналі зуба. У складних випадках, коли його неможливо дістати – це може викликати неприємні наслідки.

Трапляється, що лікар з необережності пробиває стінку каналу зуба і інструмент через зуб потрапляє в ясна. Про причини і наслідки в цій статті.
Читати статтю. (Скоро)

Болить зуб після видалення нерва

Помірно виражений біль, яка турбує пацієнта відразу після депульпації і пломбування зуба, слід розглядати як варіант норми. Найчастіше зуб після видалення нерва болить через легкого пошкодження здорових тканин при підготовці до пломбування. Такі болі, які прийнято називати у пупку, проходять через п’ять-сім днів. Для зменшення дискомфорту лікар-стоматолог призначить ефективні знеболюючі засоби.

Інтенсивна гострий біль варіантом норми вже не є. Виникає вона при механічному впливі на пролікований зуб (надкусиванія, натискання), при дії термічних подразників (холодні, гарячі напої), в нічний час без будь-яких провокуючих чинників. Причиною появи подібної болю часто стають помилки, допущені в процесі ендодонтичного лікування. Основні помилки розглянуті в цій статті.

1. Вихід пломбувальної пасти за апекс кореня

Одна з найбільш поширених помилок – проникнення пломбувального пасти за межі кореня, тобто в тканину щелепної кістки. Оскільки паста є для організму чужорідним тілом, навколо пролікованого зуба розвивається запалення, яке стає причиною неприємних відчуттів.

Щоб уникнути подібної помилки, лікар-стоматолог повинен провести ретельну підготовку до процедури, а потім зробити рентгенівський знімок для контролю якості проведених маніпуляцій. Підготовка полягає в вимірі довжини каналів за допомогою спеціального інструментарію. У канал вводяться, так звані, К-файли, які підключаються до апекслокатора. На екрані останнього лікар побачить, коли інструмент досягне верхівки кореня, і зможе точно визначити його довжину.

При депульпірованіі багато-кореневих зубів необхідно виміряти довжину кожного каналу. По завершенні вимірів К-файли вводяться одночасно в усі канали на всю їх довжину, після чого робиться контрольний рентген, який підтверджує точність вимірювань. Ретельна підготовка до обтурації – перша умова якісного виконання маніпуляції, але не єдине.

Друга умова – контроль заповнення каналів на рентгені. Знімок робиться після їх обтурації, але до реставрації коронкової частини світлотверднучий полімером. На ньому буде видно, що порожнини запломбовані на всю довжину. Якщо частина пасти вийшла за верхівку, це не залишиться непоміченим. Стоматолог повинен розпломбувати канал і провести процедуру заново.

Діагностика. Для діагностики даного ускладнення ендодонтичного лікування необхідно зробити рентген пролікованого зуба або комп’ютерну томографію. На знімку буде видно, що частина пасти проникла в щелепних кісток.

Як лікувати. Правильна стратегія полягає в ревізійному стоматологічному лікуванні. Необхідно видалити пломбу (при хорошому оснащенні клініки це зробити досить просто) і виконати повторну обтурацию порожнин. Як додатковий метод можна використовувати фізіопроцедури, які допоможуть вгамувати біль; ефективний фонофорез з гідрокортизоном, УВЧ і фізіотерапія лазером.

2. Неповне закриття каналів

Друга причина у пупку болю є дзеркальним відображенням попередньої. Канал може бути запломбований не до кінця. У залишених пустотах розвивається інфекція, ось чому болить зуб після видалення нерва. Помилка стоматолога може бути викликана неправильною оцінкою довжини каналу, відсутністю контролю якості лікування або ігноруванням незадовільних результатів цього контролю, які вказують на необхідність проведення повторної процедури.

Діагностика. Для діагностики використовується КТ зуба або рентгенівський знімок. Ортопантомографія не завжди досить інформативна.

Як лікувати. Для виправлення помилки потрібно видалити стару пломбу і провести повторну обтурацию каналу на всю довжину. Якщо ваш стоматолог каже, що біль пройде сама собою, зверніться в іншу клініку. Для швидкого зменшення болю можна використовувати фізіотерапевтичні процедури і анальгетики з протизапальним ефектом.

3. Неякісне пломбування

Чому болить зуб після видалення нерва і пломбування каналів, якщо на рентгені видно, що канали закриті повністю, і паста не виходить в щелепних кісток? Біль можуть викликати порожнечі в будь-якій ділянці кореня, які залишаються після неякісної обтурації.

Пломбувальний матеріал повинен заповнити корінь повністю, не тільки від гирла до верхівки, а й по всьому діаметру. Сучасні матеріали дозволяють успішно вирішувати цю задачу, але якщо процедура виконана не мають відповідної кваліфікації фахівцем, або з порушенням технології, після затвердіння пасти в корені можуть утворитися порожнечі.

При дотриманні технології депульпація здійснюється на першому візиті до стоматолога. Після депульпірованія в канал вводиться турунда з потужним антисептиком, на коронковую частина ставиться тимчасова пломба. На другому візиті лікар-стоматолог видаляє турунду, ще раз обробляє порожнини антисептиком, і тільки після цього вводить гутаперчу або спеціальну пасту. Потім в обов’язковому порядку проводиться рентген-контроль якості маніпуляцій.

Постійна пломба на коронку (пряма реставрація) ставиться вже на третьому візиті, після повного затвердіння матеріалу. Форсування подій може порушити процес затвердіння пасти і погіршити якість лікування.

Діагностика та допомога. Для діагностики використовується рентгенологічне обстеження або КТ зуба. Вирішується проблема повторним стоматологічним лікуванням.

4. Погана ізоляція зуба від слини під час пломбування

Перед початком пломбування каналів лікар-стоматолог зобов’язаний надійно ізолювати зуб від слини. Робиться це за допомогою спеціальних пластинок, які називаються коффердам. Якщо ізоляція недостатня, разом зі слиною в порожнині можуть потрапити патогенні мікроорганізми. Інфекція пошириться на решту здорові тканини і призведе до появи болю.

5. Неповне видалення каріозних тканин

Якщо у пацієнта з пульпітом або карієсом болить зуб після видалення нерва, можливою причиною може бути неповне видалення каріозних тканин. Каріозні тканини – джерело бактеріальної мікрофлори, вкрай стійкою до дії антибіотиків. Успішне лікування карієсу можливо лише при повному висвердлюванні уражених тканин на етапі депульпірованія. Видаляється частина здорових тканин, в канали та пульпових камеру вводиться анестетик, щоб гарантовано санувати уражений зуб.

Неповне видалення каріозних тканин – одна з типових причин у пупку болів. У зубі залишається патогенна мікрофлора, розвивається інфекція і запалення, патологічний процес поширюється на здорові тканини.

При поганій ізоляції від слини перед пломбуванням або при неякісної обробці каналів больові відчуття можуть виникнути через кілька тижнів і навіть місяців. Незалежно від їх інтенсивності, потрібно звертатися за допомогою до стоматолога, оскільки народними засобами впоратися з інфекцією не вийде. У 99% випадків бактерії стійкі навіть до дії сильних антибіотиків, так що про ефективність полоскання або примочок можна не говорити.

Як лікувати. Єдиний ефективний метод – видалення пломби, ревізійна обробка каналів із застосуванням антисептиків і повторне їх заповнення.

6. Нестандартне будова кореневої системи

Коренева система відрізняється складним і не завжди передбачуваним будовою. У деяких випадках стоматологи знаходять чотири канали в трьох коренях. Ще одним варіантом нестандартного будови є розгалуження каналів.

Невід’ємною умовою успішного стоматологічного лікування є повна обтурація всіх каналів і їх відгалужень. На жаль, в деяких випадках відгалуження не помітні навіть на рентгенівському знімку. Це як раз той випадок, коли навіть досвідчений фахівець не застрахований від помилки.

У залишених без уваги відгалуженнях розвивається інфекція, і події розвиваються за тим же сценарієм, який був описаний в попередніх розділах. При лікуванні використовується аналогічна стратегія – розтин і ревізія зуба, антисептична обробка, повторне пломбування.

7. Уламок ендодонтичного інструменту в зубі

Для висвердлювання каналів і точного визначення їх довжини використовуються дуже тонкі ендодонтичні інструменти. У рідкісних випадках кінчик інструменту відламується, залишається в порожнині і стає причиною пупку болю.

Діагностика. Діагностується дана помилка стоматолога за допомогою рентгенологічного обстеження. Щоб виправити помилку, потрібно розпломбувати зуб, видалити стороннє тіло, провести ревізійну обробку і повторне пломбування.

8. Перфорація кореня

Як вже було сказано раніше, висвердлювання каріозної і частини здорової тканини є невід’ємною умовою успішного лікування пульпіту. У рідкісних випадках при обробці кореня пошкоджується його стінка і утворюється отвір, що з’єднує канал з щелепної кісткою.

Перфорація кореня проявляється інтенсивним болем, яка виникає відразу стоматологічного лікування і погано знімається навіть сильними анальгетиками. При появі тривожного симптому потрібно негайно звернутися до лікаря, не чекаючи наступного планового прийому.

Діагностика і лікування. Для діагностики використовується рентгенівський знімок або КТ. Терапія полягає в закритті перфорації кальцій-містять препаратами. Тільки після обтурації отвори можна приступати до подальшого лікування.

9. Невралгія трійчастого нерва

Стоматологічні маніпуляції можуть спровокувати пароксизм невриту трійчастого нерва, особливо якщо раніше пацієнт вже стикався з подібними проблемами. Помилки лікаря-стоматолога в даній ситуації немає, причиною пупку болю є гостра реакція організму.

Діагностика. Інструментальна діагностика не виявляє об’єктивних причин больового синдрому. Немає перфорації, порожнини заповнені повністю, пломбувальний матеріал не виходить за верхівку. Для диференціальної діагностики використовуються супутні симптоми, зокрема, оніміння шкіри обличчя, парестезії, односторонній, але розлитої характер болю з поширенням на скроневу і тім’яну зону. Ці ознаки вказують на невралгію трійчастого нерва.

Лікування невралгії трійчастого нерва комплексне. Воно включає медикаментозну терапію препаратами з протизапальною і антиексудативну дію, а також фізіотерапію.

10. Індивідуальна реакція на пломбувальний матеріал

Після успішного і якісного стоматологічного лікування біль може викликати індивідуальна реакція на пломбувальний матеріал. На її розвиток вказує набряк ясен. Основу лікування складають антигістамінні засоби. Для зменшення болю можна приймати анальгетики з протизапальною дією.

Якщо у вас болить зуб після стоматологічного лікування, не намагайтеся вирішити проблему самостійно. Зверніться до фахівця. Він проведе діагностику і складе ефективний план терапії, спрямованої на усунення причини болю, а не на купірування симптому.

Болить зуб після видалення нерва

Видалення нерва – операція поширена, нескладна і добре відпрацьована стоматологами. У більшості випадків пацієнт навіть не відчуває неприємних відчуттів: з місцевою анестезією процес депульпації зуба відбувається практично безболісно. Несильний біль протягом 2-3 днів після втручання – теж норма, але якщо зуб продовжує турбувати і після закінчення цього терміну, то в наявності привід для занепокоєння.

Зміст статті

Чи може боліти зуб після видалення нерва?

Зубний нерв, або пульпа, – це тонкий пучок з нервів, зв’язок і кровоносних судин, який заповнює внутрішню порожнину зуба. Він відповідає за кровопостачання і чутливість, допомагає підтримувати міцність емалі і служить бар’єром для інфекцій. Каріозні процеси в порожнині рота можуть призводити до запалення пульпи – так званому пульпіту. Щоб запалення не поширився за межі зубного кореня, стоматолог під місцевою анестезією проводить видалення нерва, прочищає канали та пломбує зуб. Після цієї операції він повністю втрачає чутливість: перестає реагувати, наприклад, на гаряче і холодне.

Здавалося б, зуб, позбавлений нервових закінчень, не здатний принести своєму власникові неприємних відчуттів, але не дивлячись на це в стоматологічні клініки і раніше звертаються пацієнти, у яких болить зуб після видалення нерва. Так чому ж це трапляється?

Скільки болить зуб після видалення нерва?

Слід зауважити, що біль протягом кількох днів після видалення нерва і пломбування каналів – це природна реакція організму на втручання. Стоматологи називають такий стан у пупку болем. Під час процедури вилучення пульпи і обробки каналів неминучі мікротравми навколишніх тканин, тому після закінчення дії анестезії пацієнт може відчувати неприємні відчуття. У нормі вони легко знімаються анальгетиками і поступово сходять нанівець.

• через 5-7 днів після видалення нерва зуб болить, як і раніше;
• біль сильна і різка;
• знеболюючі препарати не знімають біль;
• запалилася ясна;
• піднялась температура;
• заболіла голова;
• біль поширилася на інші зуби.

В цьому випадку слід негайно звернутися до лікаря, щоб він зробив рентген або КТ і з’ясував причину ускладнення.

Основні причини

Так чому ж болить зуб після видалення нерва? У більшості випадків до цього призводить неякісна робота стоматолога. Якісна обробка каналів вимагає точності, акуратності і відмінного володіння технікою, а неуважність і недбале ставлення тягнуть за собою помилки в лікуванні, які в свою чергу призводять до дуже болючим ускладнень.

Наведемо можливі причини болю після видалення нерва.

Канали не повністю закриті пломбувальних матеріалів

Якщо лікар помилився, оцінюючи глибину каналів, і не запломбував їх повністю, то з часом в пустотах можуть зібратися бактерії і спровокувати запальний процес. Така помилка проявляє себе не відразу: досить довго пацієнту може здаватися, що все добре. Однак деструктивні процеси рано чи пізно все одно виявляться – як правило, різким болем, яка з’являється сама по собі або при натисканні на зуб. Запалення в незакритих каналі може привести до руйнування кореня зуба, утворення гранульоми або кісти.

Пломбувальний матеріал вийшов за межі кореня

Одне з найпоширеніших ускладнень, при якому після видалення нерва зуб болить при натисканні і надкусиваніі їжі. Ситуація прямо протилежна попередньої: в цьому випадку причиною болю в зубі після видалення нерва стає не недолік пломбувальної пасти в каналі, а її надлишок. Паста потрапляє в щелепних кісток, викликаючи роздратування, запалення і імунну відповідь організму на чужорідне тіло. Біль з’являється відразу ж після обтурації (заповнення) каналів, і її інтенсивність безпосередньо залежить від кількості пасти, що вийшла за межі кореня зуба: чим більший об’єм чужорідного тіла в щелепної кістки, тим сильніше неприємні відчуття.

Кінець стоматологічного інструменту обламався і залишився в каналі

Таке теж трапляється. Для вилучення пульпи і обробки каналів використовуються дуже тонкі інструменти, які вимагають від лікаря високої точності дій. Якщо маніпуляції проводяться з надлишковим тиском на інструмент, без використання спеціального гелю для змащення або просто неакуратно, то тонкий кінець ендодонтичного інструменту може відламана і залишитися в кореневому каналі. Тоді буде перекритий доступ в канал, і стануть неможливі його якісна обробка і пломбування. Згодом це обов’язково призведе до запалення, болю і руйнування кореня зуба.

При обробці каналів сталася перфорація кореня зуба

Перфорація – це прокол стінки кореня при обробці каналу ендодонтичним інструментом. Він небезпечний сам по собі: може привести до запалення і нагноєння тканин в області проколу, але також через отвір в щелепних кісток може потрапити пломбувальний матеріал з усіма витікаючими наслідками. Через анестезії пацієнт не відчує момент проколу, проте після закінчення дії знеболюючих препаратів обов’язково відчує різкий біль. Вона практично не знімається анальгетиками.

Каріозні порожнини були висвердлені не до кінця

Ще один «відкладений» варіант ускладнення після видалення нерва, коли лікар через недогляд залишає в зубі уражені карієсом тканини. Запломбований зуб може не нагадувати про себе протягом декількох тижнів і навіть місяців, але рано чи пізно неприємні відчуття обов’язково повернуться. Патогенні бактерії продовжать процес руйнування зуба, вражаючи здорові тканини, викликаючи запалення і біль.

У пацієнта трапилася алергічна реакція на компоненти пломбувальної пасти

Це єдина причина у пупку ускладнень, яка не залежить від дій лікаря. Індивідуальна непереносимість пломбувального матеріалу призводить до набряку ясна, паління, тягне болів в області втручання. Зуб після видалення нерва ниє, можуть сльозитися очі, набрякати губи і щоки, спостерігатися закладеність носа і навіть піднятися температура.

Як усунути біль?

Итак, что же делать, если удалили нерв, а зуб болит по-прежнему или даже сильнее? В этом случае пациенту придется вернуться в стоматологическое кресло, причем врачи рекомендуют не затягивать с повторным визитом и обратиться в клинику, где проводят лечение под микроскопом. Как правило, врачебную ошибку можно исправить, избавив пациента от боли и сохранив зуб. Повторное лечение включает следующие этапы:

Выяснение причины болиВ первую очередь врач должен понять, что привело к болезненным ощущениям после удаления нерва. В большинстве случаев ответ на этот вопрос дает рентгеновский снимок: на нем видны и не до конца запломбированные каналы, и перфорация корня, и излишки пломбировочного материала, и обломки эндодонтических инструментов в зубном канале. Если же снимок не показывает никаких врачебных ошибок, значит, имеет место индивидуальная непереносимость пломбировочного материала.

Устранение причины боли

Практически всегда этот процесс подразумевает удаление пломбировочного материала, вскрытие полости зуба и тонкие манипуляции по исправлению допущенных ошибок:

• незакрытые каналы еще раз подвергаются чистке и антибактериальной обработке;
• излишний пломбировочный материал, вышедший за пределы корня, удаляется;
• перфорированная стенка зубного корня заделывается специальным материалом;
• аккуратно извлекается застрявший в канале обломок стоматологического инструмента;
• удаляется пломбировочная масса, вызвавшая аллергическую реакцию.

1. Повторное пломбирование и контрольПосле того, как причина болевых ощущений была найдена и устранена, врач заново проводит стандартные процедуры чистки и обтурации каналов, затем полость зуба закрывается пломбой. Чтобы оценить работу и убедиться в том, что на этот раз все сделано верно, стоматолог может назначить еще один рентген.

Дополнительные процедурыДаже если работа проведена безошибочно, не стоит ожидать мгновенного избавления от боли: неприятные ощущения могут продлиться еще какое-то время. Поэтому врач обычно назначает обезболивающие препараты, а если причина боли была в индивидуальной непереносимости пломбировочного материала, то еще и антигистаминные. Также для ускорения процесса реабилитации могут быть показаны полоскания, физиотерапия и другие поддерживающие мероприятия.

Біль – це захисна реакція організму. Будь-які хворобливі відчуття сигналізують нам про те, що щось не в порядку. Саме тому при виникненні болю після видалення нерва не варто терпіти і чекати, що вона пройде сама. Якщо неприємні відчуття тривають досить довго – більше 5 днів, то це привід для повторного звернення до лікаря. Характер болю може бути різним: різка, що підсилюється при натисканні на зуб або тягне, ниючий. Причини ускладнень теж бувають різними, проте рентгенограма здатна прояснити ситуацію і підказати лікаря, які дії він повинен зробити, щоб позбавити пацієнта від болю. Своєчасне втручання допомагає зберегти здоров’я зубів і якість життя пацієнта.