Брілінта 90 – інструкція із застосування, відгуки та аналоги

При захворюваннях серця і судин лікарі призначають ліки, які попереджають важкі ускладнення, що загрожують життю (інфаркт міокарда, інсульт, кардіогенний шок, тромбоемболія, летальний результат).

Брілінта є одним з кращих таблетованих ліків, рекомендованих пацієнтам при коронарного синдрому від ускладнень.

Інструкція по застосуванню препарату

Засіб показано всім пацієнтам, у яких немає протипоказань. Для призначення Брілінти не мають значення вік, стать, вага і супутні захворювання (наприклад, цукровий діабет).

Ліки найчастіше використовують разом з ацетилсаліцилової кислотою (75-150 мг), без протипоказань до неї. Приймати Брілінту можна в будь-який час, яке не залежить від прийому їжі.

Терапію починають з прийому відразу двох таблеток (доза – 180 мг) 2 рази за добу, щоб відбулася одноразова дієва навантаження на організм. А з наступного дня п’ють по 1 штуці (90 мг) вранці та ввечері, без перерв.

А щоб уникнути гіпертонії радимо Нормодипін і його аналоги.

Регулярність прийому необхідна, щоб підтримувати роботу судин на належному рівні. Якщо стався пропуск ліки, то потрібно просто прийняти таблетку в належний час. 

Лікуватися Брілінтой потрібно протягом одного року. Виняток становить лише симптоматична необхідність у скасуванні таблеток. При цьому необхідно пам’ятати, що будь-яка відміна ліків антиагрегатну дії у хворих з коронарним синдромом підвищує ризик розвитку негативних ускладнень, тому потрібно уникати дострокової відміни прийому кошти.

Брілінту приймають тільки за призначенням лікаря на підставі індивідуальних показань, анамнезу захворювання і особливостей організму. Самостійний прийом препарату неприпустимий.

Склад, форма випуску

Таблетки Брілінта відносять до антиагрегантним (антитромботичну) засобам , до складу якого входить речовина тікагрелор, що впливає на агрегацію тромбоцитів. Дія препарату починається через 30 хвилин після прийому.

Виробниками є Швеція і Великобританія.

Брілінту можна застосовувати одночасно з гепарином, десмопресином, еноксапарину. Одночасний прийом препарату з Верапамілом, хінідин і Дигоксином вимагає ретельного спостереження за пацієнтом. Якщо хворий приймав Клопідогрел, то його дозволяється перевести на прийом Брілінти.

Доза ацетилсаліцилової кислоти, прийнятої разом з Брілінтой, не повинна перевищувати більше 300 мг.

Брілінта при коронарного синдрому рекомендується всім пацієнтам похилого віку, навіть тим, у яких виявлена супутня патологія у вигляді ниркової або печінкової недостатності в легкому ступені, а також пацієнтам після оперативного втручання на серці.

Протипоказаннями до прийому кошти відносять:

• індивідуальну непереносимість;
• схильність до патологічних кровотеч;
• печінкову недостатність в важкого ступеня;
• вік до 18 років;
• періоди виношування дитини та грудного вигодовування;
• перенесений внутрішньочерепний крововилив;
• підвищену схильність до брадикардії.

Дуже обережно призначається Брілінта хворим з супутніми хворобами у вигляді: обструктивних захворювань легеневої системи та бронхіальної астми, подагри і важкого артриту, гіперурикемічну нефропатії.

Порятунок для серця – Аллапінін і аналоги.

Побічні реакції на дію препарату, можуть проявитися у хворого тільки при неправильному прийомі і максимальних перевищення. Це можуть бути задишка, нудота, запори, шкірний висип.

Про всіх проявах необхідно повідомляти лікаря, який проведе моніторинг ефективності дії препарату за допомогою функціональних методів і ЕКГ-досліджень.

Передозування таблетками може викликати кровотечу (носове, маточне, шлунково-кишкова, травматичне), тому потрібно в точності дотримуватися курс прийому, прописаний лікарем.

Порівняння аналогів

Більш дешеві аналоги препарату Брілінта подібні між собою за дією і складом. До кращих відносять Клопідогрел, Агрегаль, Зілт, Лістаб, Плогрель, Плавикс, Деплатт, Егітромб, Клапітакс. Варто відзначити, що препаратів з тікагогрелом зараз немає.

Ліки-аналоги Брілінта, ніж замінити її, можна знайти у вітчизняних фармацевтичних компаній, так і зарубіжних. Порівняльну характеристику цін на них можна представити у вигляді такої таблиці:

клопідогрел	РФ, «Північна зірка», «Канонфарма», «Ізварине Фарма»; Ізраїль, «Тева»	14	від 237 до 463
клопідогрел	РФ, «Північна зірка», «Канонфарма», «Ізварине Фарма»; Ізраїль, «Тева»	28	від 446 до 748
Плавикс	Франція, «Санофі-Авентіс»	14	1615
Деплатт-75	Індія, «Торрент»	28	551
Зілт	Словенія, КРКА	14	557
Егітромб	Угорщина, Егіс	7	883
Клопідекс	Хорватія, Бєлупо	15	525
Лопірел	Україна, «Актавіс»	14	280
Клапітакс	Індія «Новалек Фармацевтікал»	14	268
Лірта	Македонія, АТ «Алкалоїд»	30	275
Плогрель	Індія, «Оксфордс Лабораторіес»	14	205

Діючою речовиною у всіх аналогів є клопідогрель (75 мг).

З таблиці видно, що ціна аналогів препарату Брілінта 90 мг коливається в межах від 205 до 557 рублів за 14 таблеток. Вітчизняні виробники продають препарати за вартістю набагато дешевше і доступніше зарубіжних.

На першому місці з усіх аналогів варто Клопідогрел, який ефективний і найдоступніший за ціною і повністю повторює антіагрегатное дію Брілінти, яке попереджає ускладнення при коронарних порушеннях. Якщо порахувати, у скільки обійдуться таблетки на 30 днів прийому, то сума складе близько 1000 рублів, що набагато дешевше.

Але вся справа в тому, що, до клопідогрелю (і іншим аналогам) у пацієнта може виникнути індивідуальна непереносимість, в той час, як Брілінту людина перенесе добре.

У клопідогрелю показання і протипоказання до застосування в точності такі ж, як і у Брілінти 90 мг. Аналогами обох препаратів і точною копією їх дії на організм є Клапітакс, Лірта, Лопірел, Зілт, Плавикс.

Правильно вибрати основний препарат або аналог допоможе лікар. Тут будуть враховуватися особливості організму і матеріальні можливості пацієнта.

Позитивні відгуки про ліки Брілінта 90 мг і аналогах можна зустріти в соціальній мережі і форумах.

Бурдея А, Н, 46 років, кардіолог, стаж 25 років

«Своїм пацієнтам я призначаю Бріллінту в періоді гострої коронарної недостатності, і в якості підтримуючого курсу для профілактики повторень кардіологічних проблем. Пацієнти добре переносять препарат, побічні дії відзначають в одиничних випадках.

Моніторинг ефективності кошти проводжу постійно. Результати застосування ліків у моїх хворих мене радують. Мої рекомендації Бріллінту! »

Іщенко О.С., 34 роки

«Моя мама перенесла інфаркт, насувалися ускладнення і лікар призначив їй приймати препарат Плавикс, але він не підійшов. Тоді ми купили Бріллінту, і я дуже рада, що через кілька місяців регулярного прийому ліків, здоров’я моєї матусі налагодилося.

Пити сказали препарат до року. Він, звичайно, не з дешевих, але ніяких грошей не пошкодуєш, аби поставити маму на ноги. Спасибі виробникам препарату! »

Андрєєв О., 54 роки

«Бріллінту пропив рік, одночасно з Аспірином-кардіо, після гострого інфаркту. Виконував все, що прописував лікар. Препарат мене підійшов і побічних реакцій не було. Таблетки пив майже рік. »

Антитромбоцитарна терапія за допомогою Брілінти попереджає ризики летального результату при гострій коронарній недостатності та сприяє налагодженню роботи судинної системи. Головне для пацієнта – це постійний курсової прийом ліків, без перерви, під наглядом лікаря.

Як правильно використовувати препарат Брілінта 90?

Брілінта 90 – це антиагрегантний лікарський препарат. Необхідно використовувати його тільки за вказівкою лікаря, так як в противному випадку пацієнт може зіткнутися з несприятливими наслідками для здоров’я.

Брілінта 90 – це антиагрегантний лікарський препарат, який потрібно використовувати тільки за призначенням лікаря.

Форма випуску та склад

Придбати медикамент можна в таблетованій формі. На 1 таблетку міститься 90 мг активної речовини, яке представлено тікагрелором. У складі таблеток також присутні деякі неактивні компоненти, наприклад гіпромелоза, магнію стеарат і манітол.

Фармакологічна дія

Завдяки впливу ліків на організм пацієнта сповільнюється функція тромбоцитів. Це, в свою чергу, веде до того, що знижується ймовірність розвитку несприятливих серцево-судинних явищ, таких як інфаркт міокарда, інсульт і летальний результат.

Активна речовина препарату здатне підвищувати місцеві концентрації ендогенного аденозину.

Прийом їжі не впливає на ефективність засвоєння діючої речовини препарату. Біодоступність кошти становить приблизно 36%. З білками плазми крові з’єднується практично на 100%.

Метаболізм майже повністю здійснюється в печінці пацієнта.

Показання до застосування Брілінта 90

Доктор випише дані ліки в тому випадку, якщо є необхідність в проведенні у пацієнта профілактичного лікування атеротромботичних ускладнень. В основному це стосується тих хворих, які перенесли інфаркт міокарда. Найчастіше даний медикамент виписують разом з ацетилсаліциловою кислотою.

При варикозі засіб призначається рідко.

Протипоказання

Не можна проводити лікування даними таблетками, якщо пацієнт страждає одним з перерахованих нижче несприятливих станів здоров’я:

• висока сприйнятливість до тікагрелору чи інших компонентів ліки;
• внутрішньочерепний крововилив в анамнезі;
• активна кровотеча.

З обережністю Брілінту 90 приймають при бронхіальній астмі.

Це не всі патології здоров’я, при яких прийом ліків небажаний. Є група порушень роботи організму, при яких лікування медикаментом можливо, але з обережністю. До них відносять:

• бронхіальну астму та хронічну обструктивну хворобу легенів;
• схильність до розвитку кровотеч (після оперативного втручання, травми, з огляду на проблеми зі згортанням крові і шлунково-кишкових кровотеч);
• інфаркт міокарда з ішемічним інсультом;
• патології роботи печінки середнього ступеня тяжкості.

Як приймати Брілінта 90?

Приймати таблетки необхідно всередину, незалежно від прийому їжі.

Якщо пацієнт переніс інфаркт міокарда більше року тому, рекомендоване дозування препарату для нього становитиме 60 мг двічі на добу. Дана дозування може бути змінена лікарем в залежності від перебігу патології. Лікування таблетками в основному йде довго, за винятком тих випадків, коли необхідно терміново скасувати ліки.

Пацієнтам, яким призначають ліки, слід додатково приймати ацетилсаліцилову кислоту в підтримуючої дозуванні, яка дорівнює 75-150 мг.

Якщо пацієнт переніс інфаркт міокарда більше року тому, рекомендується приймати 60 мг препарату Брілінта двічі на добу.

Літнім пацієнтам та хворим з порушеннями ниркової функції не потрібно коригувати дозу.

Побічні дії Брілінта 90

Прийом ліки може спровокувати появу у пацієнта побічних реакцій. У порівнянні з клопідогрелем даний медикамент викликає більшу кількість негативних явищ з боку різних органів і систем пацієнта.

Найчастіші наслідки представлені задишкою і кровотечами, гіперурикемією, непритомністю, головним болем, запамороченням, вертиго, висипанням на шкірі і свербінням.

Більш рідкісними негативними явищами в ході прийому медикаменту стають гіперчутливість, сплутаність свідомості.

Передозування

Якщо пацієнт перевищить оптимальне дозування, яка була рекомендована лікарем, він може зіткнутися з несприятливим впливом на травну систему. Іншими реакціями стають задишка і шлуночкові паузи.

Більш рідкісним негативним явищем в ході прийому медикаменту стає сплутаність свідомості.

Гемодіаліз є неефективним, антидоту до препарату не виявлено. Якщо розвивається кровотеча, потрібно проводити підтримуючу терапію.

Особливі вказівки

Застосування при вагітності та в період лактації

Не слід використовувати ліки під час виношування плоду. Якщо жінка в фертильний період свого життя приймає препарат, потрібно також подбати про прийом відповідних контрацептивів, так як вагітність не є бажаною в період лікування.

Тікагрелор і його метаболіти виділяються в грудне молоко.

Це означає, що краще буде перевести дитину на штучне годування на час проведення терапії.

Застосування у дітей

Чи не встановлена ​​безпека призначення ліки дітям і підліткам до досягнення ними 18-річного віку.

Лікарська взаємодія

Застосування ліки разом з симвастатином може провокувати посилення терапевтичного ефекту від другого препарату.

Переважно перевести дитину на штучне годування на час проведення терапії препаратом Брілінта.

Активна речовина не впливає на концентрацію в крові циклоспорину. При застосуванні одночасно з гормональними контрацептивами не надається негативний вплив на ступінь захисту від небажаної вагітності.

Рекомендовано обережне застосування із засобами, які провокують брадикардію.

Транексамова кислота здатна посилити гемостаз.

Терміни та умови зберігання

2 роки при температурі, яка не перевищує 30 ° С.

Умови та термін зберігання

Придбання можливо тільки по лікарському рецептом.

Аналоги

Більшість пацієнтів бажають придбати медикаменти максимально дешево, тому вони і починають шукати аналоги препаратів. Замінити дані ліки можна на Клод, Клопідогрел 75.

Відгуки

Антон, 45 років, Львів: «Лікувався засобом за вказівкою лікаря. Ціна здалася високою, але коли стоїть питання власного здоров’я і навіть життя, довго роздумувати і рахувати гроші не доводиться. Тому відразу вирішив купити ліки, коли воно було призначено. Побічних реакцій не відзначалося, тому нічого негативного про медикаменті сказати не можу ».

Ольга, 37 років, Ростов-на-Дону: «Брала даний лікарський засіб для того, щоб попередити важкі ускладнення для організму, які могли бути спровоковані перенесеним 2 роки тому інфарктом міокарда.

Вартість лікування оплачувало підприємство, на якому працюю. Це виявилося великою підтримкою, так як ціна на дані ліки висока. Терапія проходила в стаціонарних умовах.

Вважаю це безсумнівним плюсом, так як постійно перебуваєш під найсуворішим лікарським контролем і менше переживаєш за своє здоров’я ».

Андрій, 25 років, Москва: «Молодий вік не завжди є гарантією міцного здоров’я і те, що не виникнуть важкі захворювання, наприклад інфаркт міокарда. Це і відбулося.

Після того як була перенесена така патологія, доктор призначив чимало ліків для стабільної роботи організму. Одним з них і став даний препарат.

Не можу сказати, що страждав через появу побічних ефектів, засіб добре сприймалося організмом. Залишилися позитивні враження від лікування ».

Це вселяло впевненість в те, що все йде як треба. Вартість лікування була висока, але це не змусило шукати більш дешеві аналоги.

Можу відзначити, що засіб м’яко впливає на організм, практично не викликаючи побічних ефектів, що є великим плюсом ».

Брілінта

Лікарський медикамент Брілінта є засобом, дія якого спрямована на запобігання утворенню згустків в кровоносних судинах. Чинним компонентом препарату є речовина тікагрелор, яке завдяки взаємодії з блокаторами аденозиндифосфата гнітюче впливає на формування тромбів, що в свою чергу суттєво знижує ризик розвитку серйозних серцево-судинних захворювань.

Крім основного механізму дії в організмі людини, тікагрелор має і допоміжний.

В органах, яким не вистачає кисню, а також в тканинах, що мають пошкодження різного характеру, за допомогою вивільнення з аденозиндифосфату і аденозинтрифосфату відбувається утворення аденозину.

Він володіє такими властивостями, як розслаблення м’язів кровоносних судин, уповільнення процесів руйнування клітин міокарда. Завдяки впливу тікагрелора збільшується вміст аденозину в організмі людини і продовжується його лікувальну дію.

Медикаментозний засіб має високу біодоступність. Спрямовану дію починається вже через півгодини після прийому. Свого максимального вмісту в організмі людини Брілінта досягає протягом максимум чотирьох годин з моменту застосування.

Для виробництва ліків Брілінта використовуються наступні компоненти:

• діюча речовина тікагрелор;
• допоміжні речовини у вигляді натрію карбоксиметилкрохмаль, стеарата магнію, гидрофосфата кальцію, гідроксипропілцелюлози, mannitolum; .
• плівкова оболонка, що складається з тальку, метоксіпропіл целюлози, поліетиленгліколю, харчової добавки E172, titanium dioxide.

Виробник здійснює випуск медичного препарату у вигляді таблеток з дозуванням чинного компонента 90 міліграмів. Таблетки мають круглу форму з виступами по обидва боки. Колір таблеток – жовтий.

На одній стороні таблетки нанесена гравірування великої літери «T» і число «90». Їх первинною упаковкою є ПВХ блистерні упаковки, в яких знаходиться чотирнадцять таблеток.

Блистерні пластини в кількості однієї, чотирьох або дванадцяти штук разом з інструкцією із застосування упаковуються в картонні пачки.

Призначення Брілінти здійснюється в складі комплексної терапії в якості профілактичного заходу для запобігання формування кров’яних згустків в кровоносних судинах пацієнтам наступних категорій:

• мають порушення кровопостачання серцевого м’яза, викликані інфарктом міокарда;
• підданих балонної ангіопластики;
• перенесли операцію з шунтування судин серця.

Побічні ефекти після застосування Брілінта можуть виникати з боку різних систем організму. Нижче вони представлені в залежності від частоти виникнення.

часто:

• утруднене дихання;
• кровотеча з носу;
• кровотеча в шлунково-кишковому тракті;
• скупчення крові під шкірою.

Не часто:

• крововилив в черепну коробку;
• запаморочення, головний біль;
• кровотеча в рогівці ока;
• кровохаркання;
• кровотеча з прямої кишки;
• запалення слизової шлунка;
• почуття подташніванія, що переходить в блювоту;
• часті рідкі випорожнення;
• скупчення газів в кишечнику;
• больові відчуття в черевній області;
• кровотеча з сечовивідних каналів;
• алергічні реакції у вигляді висипів, печіння, свербіння;

рідко:

• підвищення концентрації сечової кислоти в крові;
• поколювання в кінцівках;
• порушення концентрації уваги;
• дезорієнтація в просторі
• порушення дефекації;
• кровотечі в суглобах;
• набряк обличчя.

Застосовувати лікарський засіб не слід при наявності одного з нижчеперелічених протипоказань:

• гіперчутливість до окремих компонентів, присутніх у складі медикаменту;
• ризик виникнення крововиливів;
• проблеми зі згортанням крові;
• підвищений рівень кровоносної тиску в хронічній фазі;
• порушення в роботі печінки в гострій формі;
• порушення в роботі нирок в гострій формі;
• прийом медикаментозних засобів, що перешкоджають активній згортання крові;
• період вагітності у зв’язку з відсутністю об’єктивних клінічних відомостей;
• період грудного годування у зв’язку з відсутністю об’єктивних клінічних відомостей;
• дитячий вік до вісімнадцяти років у зв’язку з відсутністю об’єктивних клінічних відомостей.

В даний час є обмежена кількість відомостей щодо впливу Брілінти на перебіг вагітності, в зв’язку з цим вживати його вагітним жінкам не рекомендується.

В ході предклініческіх випробувань було виявлено, що у тварин діючий компонент медикаменту виділяється з грудним молоком у високій концентрації.

Тому його вживання в період лактації не рекомендується.

Негативний вплив на дітородні не встановлено.

Лікарський засіб Брілінта приймається перорально незалежно від прийому їжі. Терапевтичний курс, як правило, повинен починатися з застосування однієї дози, що дорівнює двом таблеткам.

Кожен наступний прийом препарату повинен відповідати схемою: одна таблетка двічі протягом двадцяти чотирьох годин в ранковий і вечірній час. Не рекомендується пропускати встановлений час для застосування таблеток.

У разі пропуску, забороняється вживати ліки в невстановлений час. Наступний прийом слід здійснювати відповідно до розпорядку.

При порушенні глотательного рефлексу, допускається подрібнення таблетки до дрібного порошку і розведення отриманого продукту в ста п’ятдесяти грамах води. Після розведення слід без зволікань випити готовий розчин, залишки якого, розмішавши в аналогічному обсязі рідини, також відразу випити. Можлива доставка медикаменту в шлунок за допомогою спеціального харчового зонда.

Як правило, терапевтичний курс Брілінтом не обходиться застосуванням лише одного препарату. У разі відсутності небажаних реакцій, лікування даними медикаментозним засобом супроводжується ацетилсаліциловою кислотою.

Тривалість застосування таблеток Брілінта повинна бути не менше одного року. Можливість використання медикаменту більше одного року в повній мірі не вивчена, а тому не рекомендується. У разі різкої відміни препарату можливі серйозні порушення в роботі серцево-судинної системи аж до летального результату.

Не рекомендується вживати алкогольні напої під час терапевтичного курсу.

Спільне використання з симвастатином і аторвастатином значно збільшує рівень вмісту зазначених медикаментозних засобів в організмі пацієнта.

Брілінта не впливає на фармакологічні властивості пероральних контрацептивів.

У разі супутнього застосування з Р-глікопротеїнами можливе збільшення їх максимального вмісту в три рази. Вплив на тікагрелор не відзначалося. При необхідності спільного використання потрібно проводити відповідні клінічні дослідження.

Чи не взаємодіє з ацетилсаліциловою кислотою.

При дотриманні встановленої виробником дози, передозування не виявляється.

У той же час проведені дослідження показали, що передозування медикаментом може проявитися порушеннями в роботі шлунково-кишкового тракту. Також можливі посилення з боку побічних ефектів, в тому числі утруднення дихання і крововиливи.

Антидоту не існує, тому в разі виявлення передозування, потрібно негайно звернутися до лікаря для проведення симптоматичної терапії.

• Проходження терапевтичного курсу даними медикаментозним засобом має супроводжуватися суворим наглядом компетентного фахівця для своєчасної ліквідації потенційних крововиливів.
• При появі підозр на розвиток у пацієнта кровотеч, потрібно негайно провести відповідні дослідження крові.
• Пацієнти, які страждають на ішемічну хворобу серця, мають більший ризик виникнення кровотеч під час застосування препарату Брілінта.
• З обережністю слід підходити до призначення ліків людям, які мають підвищені ризики виникнення крововиливів і приймають кошти, спрямовані на пригнічення згортання крові.
• Рекомендується при наявності можливості виключити спільне застосування Брілінта з лікарськими засобами, що впливають на згортання крові.
• Не рекомендований до використання пацієнтами, що страждають захворюваннями печінки, що ведуть до порушення згортання крові.
• У разі проведення планових хірургічних втручань, призупинити використання медикаменту як мінімум за один тиждень до передбачуваної дати операції.
• Не впливає на керування транспортними засобами, а також на заняття діяльністю, що потребує підвищеної уваги.

Препарат Брілінта має наступні схожі по спектру дії аналогові засоби: клопідрогела, Клапітакс, Лірта, Лопірел, Зілт, Агренокс, Плавикс, Аспігрель, Деплат, Реокард, Еффіент, Пінгель, Ділоксол, Іпатон, Ноклот, Тромбонет, Ареплекс.

Згідно з міжнародною класифікацією хвороб (МКБ-10) діагнози, при яких застосовується дане медикаментозний засіб, мають наступну кодування:

• нестабільна стенокардія (I20.0);
• гострий інфаркт міокарда (I21);
• емболія та тромбоз артерій (I74).

В аптечних пунктах медикаментозний засіб реалізується відповідно до приписів лікуючого лікаря.

Брілінта слід зберігати в закритому від сонячних променів місці при температурі менше двадцяти п’яти градусів за Цельсієм не більше трьох років.

Відгуки пацієнтів про застосування Брілінти більшою мірою позитивні. Відзначається висока ефективність медикаментозного засобу при його вживанні спільно з ацетилсаліциловою кислотою в постінфарктний період. Побічні ефекти практично не виникають. Негативні відгуки пов’язані з високою ціною на препарат.

Аналоги препарату Брілінта: дія ліків

Даний медикамент є лікарський засіб останнього покоління, що відноситься до фармакологічної групи антиагрегантів. Препарат Брілінта призначається в складі комплексної терапії захворювань судин і серця. Дізнайтеся про аналоги цього дорогого ліки.

Діючою речовиною зазначеного препарату виступає тікагрелор, який є оборотним і селективним антагоністом P2Y12-рецепторів прямої дії і перешкоджає АДФ-опосередкованої P2Y12-залежної активації та агрегації тромбоцитів. Пригнічення функції останніх знижує ризик розвитку серцево-судинних захворювань. Схожими антиагрегатну властивостями володіють такі препарати:

Діюча речовина	представники	Фармакологічні властивості	Дозування (мг / добу)
Ацетилсаліцилова кислота (саліциловий ефір оцтової кислоти)	Реокард	Порушує біосинтез в тромбоцитах тромбоксану А? 2, пригнічує продукцію антітромбіческіх простагландинів	81-324
Аспекард	100-200
Кардіаск	50-100
Аспікор	100-300
Аспінат	50-325
аспірин Кардіо	100-300
Ацекардол	100-300
Лоспірін	75-150
тиклопидин	Іпатон	Блокує активність тромбоцитарних рецепторів IIb-IIIa, зменшує в’язкість крові	500 (розділивши на 2 прийоми)
клопідогрел	Лопірел	Пригнічує процес агрегації тромбоцитів, шляхом незворотного блокування зв’язування АДФ з їх рецепторами	75
Клопігрел
Плагрил
Платогріл
Тромбонет
Ноклот
Орогрел
Пінгель
Плавикс
Ареплекс
Деплатт
Авікс
Ділоксол
Зілт
Кардогрель
дипіридамол	курантил	Пригнічує активність тромбоцитарних ферментів, збільшуючи тим самим вміст у них циклічного аденозинмонофосфату	225 (розділивши на 3 прийоми)
ілопрост	Вентавіс	Перешкоджає адгезії тромбоцитів, сприяє розширенню артериол і венул, зменшує утворення вільних радикалів	Перша інгаляційна доза – 0,0025 з подальшим її збільшенням до 0,005
Тріфлусар	Дісгрен	Пригнічує тромбоцитарную ЦОГ	600
Прасугрел	Еффіент	Пригнічує агрегацію тромбоцитів, опосередковану тромбоцитарними ADP-рецепторами класу P2Y12	Початкова навантажувальна доза – 60. Підтримує – 10
комбіновані препарати
Складний ефір, утворений оцтової і саліцилової кислоти, гідроксид магнію	Кардіомагніл	Що входить до складу медикаменту гідроксид магнію захищає слизову шлунка	75-150
Магнікор
Дипіридамол, ацетилсаліцилова кислота	Агренокс	Фармакологічні властивості медикаменту обумовлені входять до його складу активними речовинами	2 капсули
Клопідогрель, складний ефір, освічений саліцилової і оцтової кислоти	Аспігрель	Компоненти лікарського засобу підсилюють дію один одного	1 капсула

Цей антиагрегант абсолютно нове рішення багатьох кардіологічних завдань і не тільки. Єдиним структурним аналогом Брілінти є препарат Тікагрелор. Обидва медикаменту застосовуються в комплексі з ацетилсаліциловою кислотою.

Одноразова доза Тікагрелора (Брілінти) становить 18 мг. Потім рекомендується приймати по 90 мг лікарського засобу 2 рази / добу.

Лікування зазначеними антиагрегантами тривале, його не можна переривати раніше покладеного терміну.

Середня вартість антиагрегантов з тікагрелором становить близько 12 тис. Р. за упаковку, яка містить 168 таблеток. З огляду на той факт, що застосовувати засіб потрібно довго, курс лікування обійдеться недешево. Багато аналоги дешевше:

активний компонент	представники	Ціна (грн.)
Ацетилсаліцилова кислота	Аспекард	100
Кардіаск	132
Аспікор	62
Аспінат	32
аспірин Кардіо	78
Ацекардол	26
Лоспірін	95
тиклопидин	Іпатон	390
клопідогрел	Лопірел	584
Плагрил	507
Плавикс	6580
Деплатт	500
Ділоксол	135
Зілт	525
Кардогрель	298
дипіридамол	курантил	630
ілопрост	Вентавіс	37200
комбіновані антиагреганти
Саліциловий ефір оцтової кислоти, гідроксид магнію	Кардіомагніл	390
Магнікор	276
Дипіридамол, складний ефір, освічений оцтової і саліцилової кислоти	Агренокс	964

Брілінта: інструкція із застосування

Таблетки Брілінта відносяться до фармакологічної групи лікарських засобів – антиагреганти і антикоагулянти. Препарат використовується в комплексній терапії серцево-судинних захворювань, при яких є високий ризик формування тромбів всередині судин, що може призвести до серцево-судинної катастрофи у вигляді інсульту головного мозку або інфаркту міокарда.

Форма випуску та склад

Лікарська форма препарату Брілінта – таблетки, вкриті оболонкою. Основною діючою речовиною препарату є тікагрелор, концентрація якого в 1 таблетці становить 90 мг. Також до складу входять допоміжні речовини:

• Гідрофосфат кальцію – 63 мг.
• Маннитол – 126 мг.
• Карбоксиметилкрохмаль натрію – 9 мг.
• Стеарат магнію – 3 мг.
• Гипролоза – 9 мг.

До складу оболонки, що покриває таблетку, входять такі допоміжні речовини:

• Діоксид титану Е 171 – 1,7 мг.
• Гіпромелоза 2910 – 5,6 мг.
• Тальк – 1,0 мг.
• Барвник оксид заліза жовтий Е172 – 0,1мг.
• Макрогол 400 – 0,6 мг.

Таблетки розфасовані по 56 і 112 штук. Картонна пачка також містить інструкцію по застосуванню препарату.

Фармакологічна дія

Основною діючою речовиною таблеток Брілінта є тікагрелол (хімічний клас – ціклопентілтріазолопірімідіни).

Це селективний і оборотний антагоніст білка P2Y, впливає на рецептори АДФ (аденазіндіфосфат), чим перешкоджає АДФ-опосередкованої активації і зв’язування (агрегація) тромбоцитів і формування внутрішньосудинного тромбу.

Завдяки такому фармакологічній дії, таблетки Брілінта перешкоджають утворенню тромбів, пов’язаних з активацією і агрегацією тромбоцитів.

Після прийому таблетки всередину діюча речовина препарату всмоктується в кров з порожнини тонкого кишечника. Терапевтична концентрація в крові досягається через 20-30 хвилин після прийому, максимальна концентрація – через 1,5 години.

Діюча речовина рівномірно розподіляється в тканинах організму, проникає через гематоенцефалічний бар’єр в тканини головного мозку і через плацентарний бар’єр в організм плоду, що розвивається і в молоко при грудному вигодовуванні. Тікагрелол метаболізується в клітинах печінки (гепатоцити), продукти його розпаду виводяться з жовчю.

Період напіввиведення (тривалість виведення з організму половини дози прийнятого препарату) становить близько 7 годин.

Показання до застосування

Прийом таблеток Брілінта показаний для зменшення згортання крові і ризику розвитку серцево-судинних ускладнень у вигляді тромбозу або тромбоемболії при таких захворюваннях:

• Нестабільна стенокардія – погіршення кровообігу в міокарді з високим ризиком розвитку його інфаркту (загибель серцевого м’яза при закупорці однієї з артерій серця тромбом).
• Інфаркт міокарда – загибель ділянки серцевого м’яза (міокарда).
• Виконання оперативного втручання на коронарних судинах серця – чрезкожное коронарне втручання (ЧКВ) або аортокоронарне шунтування (АКВ).

За призначенням лікаря препарат може застосовуватися для зменшення ризику розвитку тромбозу при інших патологічних станах організму, включаючи ДВС-синдром (дисеміноване внутрішньосудинне згортання крові).

Протипоказання до застосування

Прийом таблеток Брілінта протипоказаний при деяких патологічних і фізіологічних станах організму, до яких відносяться:

• Індивідуальна непереносимість або підвищена чутливість до тікагрелолу або допоміжних компонентів препарату.
• Наявність активного патологічного кровотечі.
• Геморагічні інсульти (крововилив) головного мозку, перенесені в минулому.
• Зниження функціональної активності гепатоцитів з розвитком помірної або важкої печінкової недостатності.
• Супутній прийом препаратів, який мають пригнічують щодо ферменту CYP3A4 (клотримазол, кетоконазол, кларитроміцин, ритонавір, нефазодон і атазанавір).
• Дитячий вік до 18 років – відсутність негативного впливу препарату на дитячий організм достовірно не доведено.
• Вагітність на будь-якому терміні і годування грудьми, так як є ризик негативного впливу препарату на плід, що розвивається.

У відсутності протипоказань необхідно переконатися до початку застосування таблеток Брілінта.

Спосіб застосування та дози

Таблетки Брілінта приймаються всередину цілими, не розжовуючи і незалежно від прийому їжі. Після прийому таблетки, її запивають достатньою кількістю рідини. Дозування препарату становить 90 мг (1 таблетка) на день, приймають таблетку в один і той же час.

Починають курс лікування з подвійної дози (180 мг) в перший день, потім переходять на постійний прийом 90 мг. Курс лікування в середньому становить 12 місяців.

Необхідно уникати припинення прийому препарату, так як це може привести до значного підвищення ризику розвитку тромбозу (препарат скасовує тільки лікар, в разі клінічної необхідності).

Побічні ефекти

Основним побічним ефектом таблеток Брілінта є надмірне зниження згортання крові з розвитком різних видів патологічного кровотечі – внутрішні кровотечі в строму або паренхіму органів, посттравматичні кровотечі, розвиток гематом і синців, особливо після проведення різних внутрішньом’язових ін’єкцій. Іноді можливий розвиток алергічної реакції на тікагрелол або допоміжні речовини препарату у вигляді шкірної висипки й сверблячки.

Рідше розвивається більш важка алергічна реакція у вигляді ангіоневротичного набряку Квінке (характерний висип і припухлість шкіри, що нагадують опік кропивою). Також можливий розвиток анафілактичного шоку (виражене зниження системного артеріального тиску і поліорганна недостатність). З боку системи травлення рідко відзначаються нудота і блювота. При появі побічних ефектів, рішення про скасовані препарату приймає лікар.

Особливі вказівки

Перед початком прийому таблеток Брілінта необхідно уважно вивчити інструкцію до препарату. Під час застосування таблеток необхідно дотримуватися особливої ​​обережності щодо травмування, так як це може призвести до вираженого кровотечі.

Також на тлі прийому препарату залишається високий ризик кровотечі після проведеного черезшкірного коронарного втручання або аортокоронарного шунтування. Препарат не впливає на концентрацію уваги або швидкість реакції.

Проте, рекомендується відмовитися від виконання будь-якої діяльності, пов’язаної з необхідністю підвищеної концентрації уваги або швидкості психомоторних реакцій (робота на висоті, водіння автомобіля або іншого транспорту). В аптеках препарат відпускається тільки за рецептом лікаря.

У разі появи будь-яких питань або сумнівів щодо його прийому необхідно проконсультуватися з лікарем.

Передозування

При перевищенні рекомендованої терапевтичної дози розвивається нудота, метеоризм (скупчення газів в кишечнику), підвищується ризик кровотечі і порушення роботи серця. У цьому випадку проводиться промивання шлунка, кишечника і симптоматична терапія. Специфічного антидоту до діючої речовини препарату немає.

Брілінта аналоги

Аналогами таблеток Брілінта щодо терапевтичної дії є Клопідогрель, Аспігрель. Подібним ефектом, але відмінним механізмом дії мають препарати на основі ацетилсаліцилової кислоти, що застосовуються в кардіології в якості антиагрегантів – Кардіомагніл, Аспекард, Аспірин-Кардіо.

Терміни та умови зберігання

Термін придатності таблеток Брілінта становить 2 роки з моменту виготовлення. Зберігати препарат необхідно в темному, сухому місці при температурі повітря не вище + 30 ° С. Берегти від дітей.

Брілінта (Тікагрелор)

Є протипоказання. Перед початком прийому проконсультуйтеся з лікарем.

1. Комерційні назви за кордоном (за кордоном) – Brilique, Possia.
2. В даний час аналоги (дженерики) препарату в аптеках Москви НЕ ПРОДАЮТЬСЯ!
3. Всі препарати для профілактики і лікування тромбозів тут.
4. Задати питання або залишити відгук про ліки (будь ласка, не забудьте вказати назву препарату в тексті повідомлення) можна тут.
5. Препарати, що містять Тікагрелор (Ticagrelor, код АТХ (ATC) B01AC24):

Часто зустрічаються форми випуску (понад 100 пропозицій в аптеках Москви)

Назва	Форма випуску	Упаковка, шт	Країна виробник	Ціна в Москві, р	Пропозицій в Москві
Брілінта (Brilinta)	таблетки 90мг	14, 56 і 168	Швеція, Астра Зенека	за 14шт: 1415 Отримати; за 56шт: 3000- (середня 3530↗) -4934; за 168шт: 8480- (середня 9700↗) – 11891	317↘

Брілінта (Тікагрелор) – офіційна інструкція із застосування. Препарат рецептурний, інформація призначена тільки для фахівців здравоохроненія!

Клініко-фармакологічна група:

Антиагрегант.

Фармакологічна дія

Антагрегантний препарат.

Брілінта® містить тікагрелор, представник хімічного класу ціклопентілтріазолопірімідінов, який є селективним і оборотним антагоністом Р2Y12 рецептора до аденозиндифосфату (АДФ) і може запобігати АДФ-опосередковану активацію і агрегацію тромбоцитів.

Тікагрелор активний при прийомі всередину і оборотно взаємодіє з Р2Y12 АДФ-рецептором тромбоцитів. Тікагрелор не взаємодіє з місцем зв’язування самого АДФ, але його взаємодія з Р2Y12 АДФ-рецептором тромбоцитів запобігає трансдукцію сигналів.

початок дії

У пацієнтів зі стабільним перебігом ІХС на тлі застосування ацетилсаліцилової кислоти тікагрелор починає швидко діяти, що підтверджується результатами визначення середнього значення інгібування агрегації тромбоцитів (ИАТ): через 0.

У 90% пацієнтів остаточне значення ИАТ більше 70% досягається через 2 години після прийому препарату.

• кінець дії
• При плануванні аортокоронарного шунтування (АКШ), ризик кровотеч зростає, якщо тікагрелор припиняють застосовувати менш, ніж за 96 годин до процедури.
• Дані про перехід з одного препарату на інший

Перехід з клопідогрелю на тікагрелор призводить до збільшення абсолютного значення ИАТ на 26.4%, а зміна терапії з тікагрелора на клопідогрель призводить до зниження абсолютного значення ИАТ на 24.5%. Можна міняти терапію з клопідогрелю на тікагрелор без переривання антитромботического ефекту.

Клінічна ефективність

У дослідженні PLATO (PLATelet Inhibition and Patient Outcomes – Інгібування тромбоцитів і результати у пацієнтів) брало участь 18 624 пацієнта, у яких за останні 24 години розвинулися симптоми нестабільної стенокардії, інфаркту міокарда без підйому сегмента ST або інфаркту міокарда з підйомом сегмента ST і які лікувалися консервативно , або за допомогою черезшкірного коронарного втручання (ЧКВ), або АКШ. У цьому дослідженні на тлі щоденної терапії ацетилсаліциловою кислотою тікагрелор 90 мг 2 рази на добу порівнювався з клопідогрелем 75 мг / добу по відношенню до ефективності в попередженні розвитку комбінованої кінцевої точки серцево-судинної смерті, інфаркту міокарда або інсульту за рахунок впливу на частоту серцево-судинних смертей і інфарктів міокарда.

Ефект тікагрелора проявлявся рано (на 30 день зниження абсолютного ризику / САР / на 0.6% і зниження відносного ризику / СОР / на 12%), з підтримкою постійного ефекту терапії протягом 12 місяців, що призводило до САР на 1.9% і СОР на 16 % протягом року.

Брілінта® знижує відносний ризик комбінованої кінцевої точки (сукупність серцево-судинних смертей, інфаркту та інсульту) у пацієнтів з нестабільною стенокардією, інфарктом міокарда без підйому сегмента ST та інфаркт міокарда з підйомом сегмента ST на 16% (відношення ризиків / ОР / 0.84; 95 % довірчий інтервал / ДІ / 0.77-0.92; р = 0.

0003), серцево-судинної смерті на 21% (ВР 0.79; 95% ДІ 0.69-0.91; р = 0.0013), інфаркту міокарда на 16% (ВР 0.84; 95% ДІ 0.75-0.95; р = 0.0045).

Ефективність препарату Брілінта® показана у різних підгруп пацієнтів, незалежно від маси тіла, статі, наявності в анамнезі цукрового діабету, транзиторної ішемічної атаки або негеморрагических інсульту, реваскуляризації, супутньої терапії (включаючи гепарин, інгібітори глікопротеїнових IIb / IIIа рецепторів, остаточного діагнозу (інфаркт міокарда без підйому сегмента ST, інфаркт міокарда з підйомом сегмента ST і нестабільна стенокардія) і лікування, запланованого при рандомізації (инвазивное або консервативне).

Додатковий аналіз дозволив припустити наявність можливий зв’язок з дозою ацетилсаліцилової кислоти; це виражалася в тому, що знижена ефективність спостерігалася при прийомі препарату Брілінта® в комбінації з ацетилсаліцилової кислоти в підвищених дозах. Рекомендована доза ацетилсаліцилової кислоти для постійного прийому в поєднанні з препаратом Брілінта® – 75-150 мг.

При вивченні препарату Брілінта® показано статистично значуще СОР за сукупним критерієм: смерть від серцево-судинних причин, інфаркт міокарда та інсульт – у пацієнтів з гострим коронарним синдромом, яким заплановано інвазивне втручання (СОР 16%, САР 1.

У пацієнтів після стентування при застосуванні тікагрелора відзначено зниження частоти тромбозу стентів (СОР 32%, САР 0.6%, номінальне р = 0.0123). Препарат Брілінта® викликав статистично значуще СОР на 16% (САР 2.

1%) за таким сукупного критерію як смерть від усіх причин, інфаркт міокарда та інсульт.

СОР смерті від всіх причин на прийомі препарату Брілінта® становило 22% при номінальному рівні значущості р = 0.0003 і САР – 1.4%.

Сукупний критерій об’єднаної ефективності та безпеки

Сукупний критерій об’єднаної ефективності та безпеки (смерть від серцево-судинних причин, інфаркт міокарда, інсульт або велика кровотеча за визначенням дослідження PLATO) підтверджує, що протягом 12 місяців після гострого коронарного синдрому позитивний ефект тікагрелора НЕ нейтралізується випадками великих кровотеч (СОР 8%, САР 1.4%, ОР 0.92; р = 0.0257).

Фармакокінетика

Тікагрелор характеризується лінійною фармакокінетикою; експозиція тікагрелора і активного метаболіту (AR-C124910XX) приблизно пропорційна дозі аж до 1260 мг.

всмоктування

Після прийому всередину тікагрелор швидко абсорбується із середнім значенням Tmax приблизно 1.5 ч. Формування основного циркулюючого в крові метаболіту AR-C124910XX (також активного) з тікагрелора відбувається швидко із середнім Tmax приблизно 2.5 ч. Після прийому натщесерце тікагрелора в дозі 90 мг Сmах становить 529 нг / мл, AUC – 3451 нг × год / мл.

Середня абсолютна біодоступність тікагрелора становить 36%. Прийом жирної їжі не впливає на Сmах тікагрелора або AUC активного метаболіту, але призводить до підвищення на 21% AUC тікагрелора і зниження на 22% Сmах активного метаболіту.

розподіл

Зв’язування з білками плазми тікагрелора і його активного метаболіту високе (> 99%). Vd тікагрелора в рівноважному стані становить 87.5 л.

метаболізм

CYP3A4 є основним ізоферментом, що відповідає за метаболізм тікагрелора і формування активного метаболіту, і їх взаємодії з іншими субстратами CYP3А варіюють від активації до пригнічення. Тікагрелор і активний метаболіт є слабкими інгібіторами Р-глікопротеїну.

Основним метаболітом тікагрелора є AR-C124910XX, який також активний, що підтверджується результатами оцінки зв’язування з Р2Y12 АДФ-рецептором тромбоцитів in vitro. Системна експозиція активного метаболіту становить приблизно 30-40% від експозиції тікагрелора.

виведення

Основний шлях виведення тікагрелора – через печінковий метаболізм. При введенні міченого ізотопом тікагрелора в середньому приблизно 57.8% радіоактивності виділяється з калом, 26.5% – з сечею.

Виведення тікагрелора і активного метаболіту з сечею становить менше 1% дози. В основному активний метаболіт виводиться з жовчю. Середній T1 / 2 тікагрелора і активного метаболіту становив 7 і 8. 5 ч відповідно.

Фармакокінетика в особливих клінічних випадках

У пацієнтів похилого віку (75 років і старше) відзначена більш висока експозиція тікагрелора (Сmах і AUC приблизно на 25% вище) і активного метаболіту в порівнянні з молодими пацієнтами. Ці відмінності не вважаються клінічно значущими.

У жінок відзначена більш висока експозиція тікагрелора і активного метаболіту в порівнянні з чоловіками. Ці відмінності не вважаються клінічно значущими.

Середня біодоступність препарату у пацієнтів-азіатів на 39% вище, ніж у європеоїдів. Біодоступністьпрепарату Брілінта® на 18% нижче у пацієнтів негроїдної раси у порівнянні з хворими європеоїдної раси.

Стах і AUC тікагрелора були на 12% і 23% вище у пацієнтів з печінковою недостатністю легкого ступеня в порівнянні зі здоровими добровольцями. Не проводилося дослідження тікагрелора у пацієнтів з помірною або тяжкою печінковою недостатністю, тому застосування препарату у цієї категорії пацієнтів протипоказано.

Немає даних щодо застосування тікагрелора у дітей.

Показання до застосування препарату БРІЛІНТА®

Брілінта, застосовувана одночасної з ацетилсаліциловою кислотою, показана для:

• профілактики атеротромботичних ускладнень у пацієнтів з гострим коронарним синдромом (нестабільною стенокардією, інфарктом міокарда без підйому сегмента ST або інфарктом міокарда з підйомом сегмента ST [STEMI]), включаючи хворих, які отримували лікарську терапію, і пацієнтів, підданих чрезкожних коронарного втручання або аортокоронарного шунтування.

Режим дозування

Препарат приймають всередину, незалежно від прийому їжі.

Застосування препарату Брілінта® слід починати з одноразової навантажувальної дози 180 мг (2 таблетки по 90 мг) і потім продовжувати прийом по 90 мг 2 рази на добу.

Одночасно, при відсутності специфічних протипоказань, призначають ацетилсаліцилову кислоту (від 75 мг до 150 мг при постійному прийомі), щодня. Слід уникати перерв в терапії.

У разі пропуску прийому препарату Брілінта® пацієнт повинен прийняти тільки одну таблетку 90 мг (наступна доза) в намічений час.

При необхідності пацієнти, що приймають клопідогрель, можуть бути переведені на прийом препарату Брілінта®. Рекомендується проводити терапію препаратом Брілінта® протягом 12 місяців, крім випадків клінічної необхідності в дострокову відміну препарату.

Дані про застосування тікагрелора більше 12 місяців обмежені. У пацієнтів з гострим коронарним синдромом дострокова скасування будь-антиагрегантної терапії, включаючи препарат Брілінта®, може підвищити ризик серцево-судинної смерті або інфаркту міокарда в результаті основного захворювання.

Слід уникати передчасного припинення прийому препарату.

Пацієнтам похилого віку корекція дози не потрібна.

Пацієнтам з нирковою недостатністю потрібна корекція дози препарату. Відсутня інформація про застосування препарату Брілінта® у пацієнтів на гемодіалізі, тому його застосування у цих пацієнтів не показано.

Безпека і ефективність препарату Брілінта® у дітей і підлітків в молодше 18 років за схваленим у дорослих показання не встановлена.

Побічна дія

За даними дослідження PLATO найчастішими небажаними реакціями, які відзначалися у пацієнтів, які отримували тікагрелор, були задишка, синці та носові кровотечі.

Небажані реакції класифіковані за частотою розвитку і класу системи органів. Визначення частоти розвитку небажаних реакцій: дуже часто (≥1 / 10), часто (> 1/100, 1/1000, 1/10 000,