Дексаметазон і Диклофенак – чи можна приймати одночасно (сумісність)

Нестероїдні протизапальні препарати займають важливе місце в терапії захворювань кістково-м’язової системи. Пацієнтів цікавить питання про те, Диклофенак або Мелоксикам краще приймати при таких патологічних процесах.

Склад і дія Диклофенак

Ліки входить в групу НПЗЗ. Головний складників – диклофенак натрію, який є похідним фенілоцтової кислоти. Б лагодаря активної речовини засіб має протизапальну, знеболюючу та жарознижуючу ефектом.

Призначають Диклофенак при таких станах:

• ураження ЛОР-органів: отити, тонзиліти, синусити;
• різні види болю;
• травми різного генезу;
• захворювання очей;
• патології опорно-рухового апарату.

Випускається в різних формах: таблетки, мазі, розчин для ін’єкцій, ректальні свічки, стоматологічний гель, очні краплі.

Мазь на основі диклофенаку є відмінним засобом при шийному остеохондрозі. Після її нанесення знімається запалення ураженого місця, знижується больовий синдром.

Коли можуть знадобитися замінники

Протипоказання до прийому Диклофенаку:

• виразкова хвороба шлунково-кишкового тракту;
• період вагітності та годування груддю;
• діти до 6 років;
• алергічні реакції на компоненти препарату;
• ниркова і печінкова недостатність.

При наявності вище перерахованих протипоказань пацієнту заборонено приймати препарат, т. К. Стан може ускладнитися. Даний засіб лікар може замінити аналогами.

Аналоги і відмінності

Існує багато НПЗП, якими можна замінити Диклофенак. Самостійно робити вибір не рекомендується, варто довірити це лікаря.

З огляду на стан пацієнта і тяжкість перебігу захворювання, лікар зможе зробити правильний вибір.

Що краще

Ібупрофен або Диклофенак володіють схожими властивостями, вони ефективно борються із запаленням і больовими відчуттями. Вони відрізняються високим ступенем результативності та швидкою дією.

Але головні речовини у них відрізняються, тому їх ефективність теж буде відрізнятися. Якщо вибирати при сильних больових проявах Диклофенак або Ібупрофен, краще перший, т. К. Він усуває її краще, але другий безпечніше при тривалому лікуванні.

Диклофенак або Кетопрофен мають майже однакові показання і протипоказання, хоча другий є більш безпечним. Щоб моментально позбутися болю, краще використовувати другий засіб, а для зняття запального процесу підійде і перше.

Якщо враховувати тривалість дії Диклофенак або Ксефокама, краще перший, т. К. Він має високу концентрацію діючої речовини і тривалий термін виведення. Другий новий сучасний препарат діє не так довго, але є більш ефективним і переноситься організмом краще. Ще однією відмінністю між ними є різниця в ціні.

Індометацин або Диклофенак активно використовуються при больових запаленнях і набряклості суглобів, т. К. Надають 3 однакових ефекту. Вони добре лікують артрит, радикуліт, подагру. При захворюваннях органів малого таза краще підійдуть свічки з індометацином, т. К. Він менш токсичний. Різниця мазей в неоднакових складових і різною ціною.

Дексаметазон і Диклофенак призначають для зняття сильного больового синдрому при захворюваннях опорно-рухового апарату, артриті, радикуліті, подагрі, невриті, невралгіях і т. Д.

Для швидкого знеболення лікар швидкої допомоги з’єднує розчини для уколу в одному шприці. Але деякі фахівці вважають, що змішувати і Диклофенак, і Дексаметазон в одному шприці разом небажано, т. К. Кортикостероид і інші препарати втрачають свої лікувальні властивості.

Тому рекомендують робити такі ін’єкції різними шприцами.

Ступінь вираженості фармакологічних властивостей мелоксикаму і Диклофенак майже однакова, тому сказати, що ефективніше Мелоксикам або Диклофенак – складно. У ролі анальгезирующих коштів вони можуть застосовуватися при легких і середніх болях.

Чи можна колоти одночасно

Комбіліпен і Диклофенак призначають у вигляді внутрішньом’язових ін’єкцій при гостро вираженому больовому синдромі. Сумісність ліків в одному шприці не схвалено. Водять НПЗЗ одноразово, повторюючи через день. Колоти аналог нового покоління слід 2 рази на день. Точне дозування і схему лікування визначає лікар.

Еторикоксиб в складі Аркоксія або Диклофенак також володіє подібними діями. Але еторикоксиб є покращеною структурною формулою, аналогів якому ще немає. Препарат вище в ціні, але і володіє високими лікувальними характеристиками.

Що буде краще для пацієнта, вирішує лікар.

Серед аналогів ліки можна виділити Ацеклофенак – сучасне медикаментозне засіб з високим ступенем біодоступності, добре переноситься і швидким всмоктуванням з шлунка.

При гострому нападі остеохондрозу, який супроводжується сильними невгаваючою болями, краще Дипроспан. Це глюкокортикостероїд, який блокує запальний процес, гнітюче впливаючи на провокуючі його речовини. Дане ліки не лікує захворювання, а тільки лише знімає його симптоматику.

Долгит – це місцевий лікарський препарат, який рекомендується при дегенеративних і запальних захворюваннях опорно-рухової системи. Ібупрофеновая нестероїдних мазь забезпечує швидке поліпшення стану і нормалізацію рухливості кінцівок.

Якщо у пацієнта проблеми з шлунково-кишкового тракту, то при остеохондрозі, артриті та інших захворюваннях замість Диклофенак підійде краще Целебрекс, діюча речовина якого целекоксиб.

Цей препарат мінімально негативно впливає на слизову шлунково-кишкового тракту, а також печінку і артеріальний тиск. Його дія в першу чергу направлено на лікування хронічного болю і запалення.

У порівнянні з іншими НПЗП ризик появи побічних ефектів мінімальний.

Сумісність дексаметазону і Диклофенак

Дексаметазон і диклофенак – два препарати, які використовуються для придушення запалення, зниження набряклості. Використовують часто в одному шприці при радикуліті, аутоімунних захворюваннях суглобів (хвороби Бехтерева, ревматоїдному артриті), посттравматичних болях.

Дексаметазон і диклофенак – два препарати, які використовуються для придушення запалення, зниження набряклості.

Дія дексаметазону

Є аналогом природного глюкокортикостероїду кортизолу. Гормональний засіб. Пригнічує запальні процеси завдяки зниженню проникності судинної стінки. Пригнічує вивільнення лізосомальних протеолітичних ферментів, утворення брадикініну.

Знижує синтез лейкотрієнів і простагландинів з жирних кислот. Пригнічує пероксидацію ліпідів. Стабілізує мембрани мастоцитів, блокуючи вивільнення гістаміну, серотоніну. Зменшує вироблення антитіл.

Дексаметазон пригнічує запальні процеси завдяки зниженню проникності судинної стінки.

Дія Диклофенак

Нестероїдні протизапальні засоби.

Блокує активність фосфоліпази А2.

Знижує вироблення лейкотрієнів, простагландинів і індуковану ними підвищену проникність судин.

Показання до одночасного застосування дексаметазону і Диклофенак

Застосовуються при артрозах, артритах різного походження (реактивному, ревматоїдному), анкілозуючому спондилоартриті, остеохондрозі, запаленні синовіальної оболонки, суглобових сумок, сухожиль.

Показані також проти болю при проктиті, мігрені, головний, зубний, менструального болю, аднекситі, кон’юнктивіті, отиті, риніті, набряку головного мозку, застуді, постоперационном запальному процесі.

Спільний ефект дексаметазону і Диклофенак

Пригнічують вироблення протизапальних біологічно активних речовин.

Зменшують набряклість, знижуючи проникність судин при септичному та асептичному запаленні.

Як приймати

Для ін’єкцій беруть ампулу Диклофенак (3 мл / 75 мг) і дексаметазону (4 мг / 1 мл). Ефект після внутрішньом’язового введення проявляється вже через 15 хвилин – болі вщухають.

Для ін’єкцій беруть ампулу Диклофенак (3 мл / 75 мг) і дексаметазону (4 мг / 1 мл).

До даної комбінації можна додати також розчин (0,5 мг / мл) вітаміну В12, сприятливо впливає на периферичну і центральну нервову систему.

Протипоказання до застосування дексаметазону і Диклофенак

Виразкова хвороба шлунка, дванадцятипалої кишки, хвороба Крона, виразковий коліт, зниження згортання крові, цукровий діабет, вірусні захворювання в гострій формі, туберкульоз, вагітність, лактації, захворювання щитовидної залози.

При цукровому діабеті протипоказані до застосування Дексаметазон і Диклофенак.

Побічні дії

Дексаметазон: підвищення рівня глюкози, артеріального тиску, припливи, загострення виразкової хвороби, катаракта.

Диклофенак: розвиток ерозій в шлунково-кишковому тракті, кровотечі, сонливість, нудота.

Думка лікарів

Андронов А.С., травматологд

Диклофенак з Дексаметазоном – ефективна комбінація для швидкого усунення набряків, зменшення болю. Застосовую в травматологічному відділенні.

Забелло Т.В., ревматологд

Використовую в лікуванні ревматоїдного запалення суглобів і хребта. Больовий синдром знімає швидко.

Відгуки пацієнтів

Юлія, 30 років

Забила ногу, в травмпункті поставили укол дексаметазону з диклофенак. Попередила, що є виразка, але лікар сказав, що одноразове застосування не зашкодить. Побічних ефектів не помітила, зате хворобливість пішла.

Чи потрібно ставити уколи при лікуванні остеохондрозу?

У сучасної людини особливості способу його життя такі, що досить тривалий час доводиться перебувати в одній позі. Це відноситься до співробітників численних офісів, до водіїв. Такий стан речей сприяє тому, що стрімко розвивається таке серйозне захворювання, як остеохондроз.

Саме з цієї причини питання про його якісному лікуванні свого часу постає практично перед кожною людиною, яка переступає 30-річний період.

Великою популярністю на даний момент користуються такі уколи при остеохондрозі, які відрізняються високими показниками ефективності, наприклад, Дипроспан, Мильгамма, Моваліс, Дексаметазон.

• Кашпіровський: лікувальні сеанси, їх ефективність.
• Користь мазей від остеохондрозу.
• Список хондропротекторов для суглобів дивіться тут.

Серйозне витончення хребетних дисків, які складаються з хряща, а також сильне пошкодження нервових волокон, що відходять від спинного мозку, вважається підставою для появи сильного болю.

З цієї причини такі уколи при остеохондрозі, як Дипроспан, Мильгамма, Моваліс, Дексаметазон, застосовуються досить часто.

Це засновано на тому, що всім відомо, що ін’єкційний метод введення препаратів дає можливості набагато швидше досягти оздоровчого ефекту і забезпечити знеболюючі чинники.

До процесу лікування даного захворювання рекомендується підходити строго комплексно. При лікуванні вдома можна застосовувати мазі і таблетки, а також займатися спеціальними фізичними вправами.

При загостренні хвороби процес лікування варто проводити в стаціонарних умовах, де зазвичай призначають Дипроспан, Мильгамма, Моваліс, Дексаметазон. Незалежно від того, де проводиться лікування, фахівці призначають застосування уколів.

Кожен з вводяться лікарських препаратів має свої власні властивості, складом і областю, на яку впливає.

Основні види уколів при захворюванні

Всі сучасні лікарські засоби, які застосовуються як лікування при даної хвороби, можна вводити декількома методами:

1. Підшкірно.
2. Внутрішньом’язово.
3. Внутрішньовенно.
4. Прямо в джерело болю.

Останній спосіб введення в тіло ліків має назву блокада. Для подібного усунення болю часто використовуються такі знеболюючі препарати, як новокаїн і Лідокаїн. Вони повністю блокують проведення нервових імпульсів до певного ураженого нерву, повністю купируя больовий синдром і проводячи незначне лікування.

Подібна методика широко застосовується в тому випадку, якщо присутня сильна і нестерпний біль, а також при наявності алергічної реакції. Необхідно розуміти, що такі ліки, як Кеторопак, Кетопрофен, Дипроспан, Мильгамма, Моваліс, Дексаметазон не можуть бути використані з цією метою, так як не зроблять належного ефекту.

Людина, яка отримує в якості допомоги дану блокаду, повинен ясно розуміти, що вона спрямована строго на усунення болю, саме захворювання воно не лікує.

Всі використовувані в процесі лікування внутрішньом’язові і внутрішньовенні уколи при остеохондрозі можна розділити на чотири основні групи:

• засоби для знеболювання;
• нестероїдні протизапальні ліки;
• хондропротектори;
• міорелаксанти.

Категорія препаратів визначається і призначається кваліфікованим фахівцем. Він вирішує, які ліки призначати: Дипроспан, Мильгамма, Моваліс або Дексаметазон. Тільки так можна добитися позитивного результату в процесі лікування.

Ін’єкції при остеохондрозі використовуються при даному захворюванні практично завжди. Такі препарати, як Дипроспан, Мильгамма, Моваліс, Дексаметазон, серйозно зменшують загальне запальне явище в осередку захворювання, тим самим значно знижуючи їх вираженість.

Суть дії даних ліків заснована на блокуванні особливого ферменту, який сприяє синтезу простагландинів, що відповідають за сильний больовий синдром, присутній зазвичай в осередку запалення.

При нестероїдних препаратах їх синтез серйозно збільшується, тому вони не призначаються тим, хто страждає на алергію, так як це викликає певне погіршення загального стану.

Саме через ймовірної появи алергічної реакції, рішення такого питання, які роблять уколи і які препарати застосовувати при лікуванні хвороби, варто довірити виключно професіоналам, які грунтуються на наявності супутніх захворювань.

Уколи для усунення спазмів м’язів

Щоб ефективно усунути м’язові спазми фахівці призначають ін’єкції спеціальних міорелаксантів. Саме вони в змозі надати необхідний ефект, причому протягом пари хвилин після їх введення. Особливо це проявляється при введенні Алфлутоп при остеохондрозі.

Дані лікарські препарати призначаються і вводяться тільки якщо людина лікується в стаціонарі, де є ретельний контроль фахівця. Це засновано на тому, що міорелаксанти характеризуються великою кількістю побічних ефектів, які досить небезпечні для здоров’я людини.

Ін’єкції хондропротекторов застосовуються зазвичай на самій ранній стадії остеохондрозу. Їх активні речовини зупиняють стрімкий розвиток захворювання, так як сприяє ефективному відновленню ураженої хряща. Мінімальний час лікування – три місяці.

Відмінно допомагають при лікуванні остеохондрозу вітаміни, які відносяться до групи РР і В. Останні зазвичай вводяться підшкірно.

Дані препарати добре допомагають відновленню оболонки раніше пошкоджених волокон нервів.

Нікотинова кислота при загостренні остеохондрозу, тобто вітамін РР, значно покращує процес кровопостачання в больовому вогнищі. Подібні препарати можна вводити і внутрішньом’язово.

Сучасна медична промисловість займається випуском різних комбінованих препаратів, які в одній ампулі містять відразу кілька вітамінів. Найвідомішими і ефективними серед них є такі ліки, як Мильгамма, Комбіліпен. Як кажуть відгуки, ефект досягається дуже швидко. Внутрішньом’язово зазвичай вводяться такі протизапальні засоби, які сприяють повному відновленню хрящової тканини, яка присутня в міжхребцевих дисках. Нерідко дані ліки призначають і застосовують у вигляді таблеток або капсул.

Дія препарату на шлунок і інші побічні ефекти

Унаслідок тривалого впливу на організм серйозних лікарських препаратів, як показали відгуки, можуть розвинутися такі захворювання, як гастрит і виразкова хвороба шлунка.

Це засновано на тому, що блокада зазвичай здійснюється в підслизової частини шлунка. Тому досить часто провокується сильне загострення всіх наявних хронічних захворювань даного органу.

Часто вони загострюються в процесі прийому Диклофенаку при остеохондрозі.

Не можна думати про те, що застосування даних препаратів у вигляді ін’єкцій може бути нешкідливим. Відразу після введення їх під шкіру або у вену, вони всмоктуються в кров і вже по судинах досягають шлунка, де і здійснюють свою «роботу».

Слід в обов’язковому порядку проводити профілактичні заходи, тобто приймати такі ліки, як Омепразол або Пантопразол.

Крім шлункових захворювань, є ризик появи набряків на ногах, а також підвищення тиску. При гостроті виразності подібних симптомів ліки відміняють і призначають інші. Побічних ефектів у них значно менше, але при цьому і аналгетичний ефект є менш вираженим.

Відповідаючи на питання, які роблять уколи при такому захворюванні, як остеохондроз, можна відзначити, що часто призначаються такі препарати, які забезпечують відновлення мозкового кровообігу, що дуже важливо при шийному остеохондрозі, при якому, як відомо, порушується живлення мозку.

На підставі всього сказаного вище, можна зробити висновок, що застосування ін’єкційних лікарських препаратів, як лікування, дає можливість більш оперативно домогтися позитивного ефекту.

Сумісність дексаметазону і Диклофенак

Дексаметазон і Диклофенак – лікарські препарати, призначені для усунення запального процесу і зняття набряклості. Змішуються в одному шприці для ін’єкції при больовому синдромі в суглобах і хребті, остеохондрозі, під час постоперационного запального процесу.

Дексаметазон і Диклофенак – лікарські препарати, призначені для усунення запального процесу і зняття набряклості.

Дія дексаметазону

Розчин містить в собі гормональні компоненти. Використовується як протизапальний, протиалергічний, імунодепресивну, протишокову, глюкокортикоїдну засіб.

Надає лікувальну дію за рахунок зниження проникності стінок судин.

Уповільнює вивільнення ряду ферментів, сприяє утворенню брадикініну. Слід точно дотримуватися дозування. Порушення рекомендацій лікаря може привести до захворювань щитовидної залози.

Дія Диклофенак

Має знеболюючу та протизапальну ефектами. Речовини в складі пригнічують поширення та розвиток клітин, що викликають запалення. За рахунок чого процес купірується, больовий синдром знижується.

Показання до одночасного застосування дексаметазону і Диклофенак

Найчастіше одночасне використання препаратів рекомендується при артрозах, артритах, запаленні сухожиль, суглобів. Рідше використовуються проти проктиту, мігрені, головного або зубного болю, кон’юнктивіті, катаракті, риніті, набряку головного мозку, після операцій в разі запалення, при застуді, яка викликає ускладнення.

Спільний ефект дексаметазону і Диклофенак

Разом ліки допомагають усунути неприємні симптоми, викликані захворюваннями, такі як:

• хворобливі відчуття;
• набряки;
• порушення сну, харчування та ін.

При правильному використанні після закінчення курсу лікування захворювання має бути усунуто.

Як приймати?

Рекомендується наступна дозування розчинів:

• Диклофенак – 3 мл / 75 мг;
• Дексаметазон – 1 мл / 4 мг.

Рекомендоване дозування Диклофенак – 3 мл / 75 мг.

Для ефективності додають вітамін В12. Препарати вводяться внутрішньом’язово. Через 15-20 хвилин з’явиться результат.

Протипоказання до застосування дексаметазону і Диклофенак

При наявності деяких захворювань препарати не можна використовувати для лікування зовсім або дозволений прийом в малих дозах.

Не можна використовувати медикаменти, якщо у пацієнта є один з діагнозів:

• виразки в області шлунково-кишкового тракту;
• цукровий діабет;
• порушення згортання крові;
• туберкульоз;
• ураження вірусами;
• захворювання щитовидної залози та ін.

Також заборонено використання зазначених лікарських засобів при вагітності і в період годування грудьми.

Побічні дії

Обидва ліки можуть викликати алергічні реакції, підвищення артеріального тиску, порушення в роботі серця, підвищення рівня глюкози. При збільшеній дозуванні можуть спостерігатися симптоми отруєння.

Думка лікарів

Світлана, 54 років, Челябинск: «Після важких операцій, особливо в області голови або серця, прописують триденний курс уколів. Ефективно допомагає при профілактиці запальних захворювань. Важливо попередньо встановити, чи немає протипоказань у пацієнта ».

Олег, 49 років, Саратов: «Ліки призначаю людям різного віку при захворюваннях опорно-рухової системи, артриті та ін. Після проведення курсу пацієнти приходять з подяками, в рідкісних випадках препарати не допомагають».

Відгуки пацієнтів

Аріна, 38 років, Уфа: «Була міжхребцева грижа. Лікували її різними шляхами, в т.ч. і уколами. Вони досить болючі, але зате добре допомагали зняти неприємні відчуття і дискомфорт ».

Христина, 23 років: «Ліки приймала в різних формах. Іноді використовувала разом. Прекрасно знаю, що кошти не тільки допомагають усунути біль, але і вилікувати причину відчуттів. Ніяких побічних ефектів не викликають ».

Диклофенак і Дексаметазон разом в одному шприці

Швидко усунути больовий синдром можна, якщо змішати в одному шприці Диклофенак і Дексаметазон. Такі комбінації іноді призначають лікарі. Вказану суміш роблять в крайніх випадках, коли необхідно вгамувати сильні болі. Хоча розчини глюкокортикоїдів не радять змішувати з іншими медикаментами.

Характеристики препаратів

При остеохондрозі лікарі рекомендують ін’єкції нестероїдних протизапальних медикаментів. Популярністю серед таких препаратів користується Диклофенак, який випускається у формі розчину для ін’єкцій. Він надає не тільки знеболювальну, а й протизапальну дію. Посилити ефективність Диклофенак можна, якщо використовувати його в комбінації з іншими медикаментами.

Розчин Dexamethasone випускається в ампулах. Це серйозне гормональне засіб, яке при правильному використанні дозволяє швидко полегшити стан.

Дексаметазон має протизапальну дію: при його введенні блокується процес виділення еозинофілами речовин, що провокують запалення.

Лікувальні суміші

Розчин дексаметазону в поєднанні з диклофенак рекомендують використовувати:

• для лікування остеохондрозу, ревматизму, ревматоїдного артриту;
• при запаленні суглобів і м’яких тканин, яке супроводжується больовим синдромом (у тому числі при травмах опорно-рухового апарату);
• для поліпшення стану при невралгіях, невритах;
• при болях, що виникли на тлі радикуліту, нападу подагри, спондилоартроз.

Але вирішувати, як необхідно проводити лікування, повинен лікар.

Для зняття больового синдрому деякі медики рекомендують змішувати Диклофенак і Дексаметазон в таких пропорціях: 75 мг протизапальний засіб і 4 мг гормонального.

Але популярністю користуються і інші суміші. При міжреберної невралгії лікарі швидкої допомоги роблять знеболюючий укол, до складу якого входить анальгін, Дексаметазон і Диклофенак. Таку комбінацію можна колоти при загостреннях: у більшості пацієнтів болю проходять через 15 хвилин.

Деякі медики рекомендують Диклофенак, Дексаметазон і вітамін В12 одночасно колоти. Введення такої комбінації препаратів дозволяє швидко вгамувати навіть сильний біль. Але регулярно робити такі ін’єкції заборонено.

Є аптечні препарати, до складу яких входить гідрохлорид лідокаїну, розчин дексаметазону, бутадієну, гідроокис натрію і саліціламідовий натрій. Це розчин «А» препарату «Амбене». У розчин «В» входить вітамін В12, гідрохлорид лідокаїну і вода для проведення ін’єкцій. Призначається «Амбене» при артритах, невралгіях, дегенеративних змінах в хребті.

Встановлені обмеження

Якщо уважно читати інструкцію із застосування дексаметазону, то стане зрозуміло, що перемішувати його з іншими засобами, в тому числі з диклофенак не бажано.

Робити комбінації з цих препаратів має право рекомендувати тільки кваліфіковані лікарі.

Хоча Дексаметазон разом з диклофенак вводять навіть медики швидкої допомоги, але самостійно без призначення колоти собі таку суміш заборонено.

Інструкція і ціна Диклофенак

Дексаметазон є серйозним гормональним препаратом. Багато медики кажуть, що змішувати його в одному шприці з іншими медикаментами небажано. Це може стати причиною взаємодії лікарських речовин і їх інактивації.

В результаті лікувальні властивості препаратів послаблюються або спотворюється їх дію.

Тому багато хто радить кожну ампулу «дексаметазону», «Диклофенак» та інших лікарських розчинів вводити окремо, а не змішувати в одному шприці .

Чим відрізняється диклофенак від дексаметазону?

Диклофенак – це гормональний препарат? А чим він відрізняється від стероїдних типу дексаметазону? Костянтин

Диклофенак – це найбільш відомий і яскравий представник групи нестероїдних (негормональних) препаратів, що володіє протизапальним ефектом. При захворюваннях з больових синдромом рекомендують використовувати саме цей препарат, тому що він безпечний і досить ефективний, а свою репутацію на ринку фармацевтичних товарів підтверджує протягом багатьох років.

Дексаметазон – синтетичний кортикостероїдні (гормональне) засіб, яке також має протизапальний ефект. Завдяки здатності проникати в центральну нервову систему застосовується як иммунодепрессивное засіб (наприклад, при набряках мозку, запаленні очей).

У чому відмінність гормональних і негормональних препаратів?

Основне призначення кортікостеродних препаратів в сучасній медицині полягає в лікуванні постоперационного асептичного запалення. Як було сказано раніше, дексаметазон переважно застосовують після операцій на головному мозку і очах, тому що

він має здатність проникати в центральну нервову систему. Однак через низку побічних ефектів, якими володіють гормональні препарати (і дексаметазон не є винятком), їх застосування обмежують незважаючи на явну терапевтичну ефективність.

У випадку з застосуванням нестероїдних препаратів (яскравим представником яких і є диклофенак) відсутні характерні побічні симптоми, тому з метою проведення протизапальної терапії диклофенак підходить ідеально.

Саме диклофенак завдяки кращій ефективності і переносимості заслужив лідерську позицію серед інших нестероїдних протизапальних препаратів.

Що краще: диклофенак або дексаметазон?

Виходячи з результатів багаторічних досліджень можна зробити однозначні висновки про те, конкурувати ці два препарати можуть виключно в розрізі лікування офтальмологічних проблем. На жаль, ви не вказуєте суть вашої проблеми, але можна припустити, що вона криється саме в сфері офтальмології.

Відносно таких важливих чинників, як больовий синдром і його інтенсивність після застосування диклофенаку і дексаметазону, тривалість повного зникнення ознак запалення, частота виникнення післяопераційних ускладнень, обидва препарати були порівняно обстежені і вивчені.

Результати практичних досліджень показали, що ефективність лікування асептичного запалення в обох випадках однакова. У жодного з пацієнтів, які перенесли операцію, не було виявлено непереносимості препаратів, ніхто не скаржився на дискомфорт в ході післяопераційної реабілітації. Також практично були відсутні ускладнення.

На закінчення можна сказати, що використання негормонального препарату диклофенак або його гормонального аналога дексаметазону залежить тільки від медичних рекомендацій, переслідуваної терапевтичної мети і індивідуальних особливостей організму пацієнта. Не можна однозначно стверджувати, що перший препарат краще і ефективніше другого або навпаки.

Незважаючи на однаковий спектр застосування (протизапальна терапія) лікарем може бути призначено конкретний лікарський засіб. Це залежить і від локалізації порушення, і від переслідуваних результатів.

Йдеться про наявність побічних ефектів у випадку з використанням гормональних препаратів і про те, що негормональні аналоги іноді можуть проявляти недостатній спектр впливу (наприклад, не можуть впливати на центральну нервову систему).

Сумісність Кеторола і дексаметазону

Кеторол та Дексаметазон – ліки, при спільному застосуванні роблять протизапальну і знеболювальну дію. Призначаються невропатологами, травматологами для лікування міжреберної невралгії, запаленнях потиличного, лицьового, трійчастого нервів, а також при ударах, переломах, розтягненнях, що супроводжуються набряклим синдромом.

Кеторол та Дексаметазон – ліки, при спільному застосуванні роблять протизапальну і знеболювальну дію.

Дія Кеторола

Нестероїдні протизапальні засоби, що володіє знеболюючим, жарознижувальну дію. Анальгетический і протизапальний ефект досягається завдяки блокуванню ферментів – циклооксигеназ обох типів. Це призводить до зменшення утворення медіаторів болю – простагландинів, які є також речовинами, що підвищують температуру тіла.

Препарат пригнічує запальні процеси (фази вторинного ушкодження, ексудації) завдяки зменшенню утворення лейкотрієнів. Призводить до зменшення підвищеної проникності судин, спровокованої ферментами протеазами, гіалуронідазами.

Знижує ймовірність тромбоутворення завдяки придушення синтезу тромбоксану. Може посилювати кровотечі.

• Знижує утворення слизу клітинами шлунка, що може призводити до появи ерозій і виразок.
• Призначається препарат після оперативного втручання, травм, для купірування больового синдрому при радикуліті, міжреберної невралгії, запаленнях потиличного, трійчастого нерва після переохолодження.
• Чи не впливає на опіоїдні рецептори.

Дія дексаметазону

Протизапальний препарат групи глюкокортикоїдів. Аналог гормону надниркових залоз.

Впливає на білковий, жировий, вуглеводний метаболізм. У великих дозах призводить до розщеплення білка на амінокислоти, стимулює глюконеогенез з них, сприяє розщепленню жирів, глікогену, підвищення рівня глюкози, відкладенню жиру у верхній частині тіла і на обличчі.

Має протизапальну, антиалергічну дію завдяки стабілізації мембран лізосом та лаброцитов, що виділяють гістамін, пригнічує їх дегрануляцію.

Призначається при аутоімунних, ревматичних патологіях, алергічних явищах (кропив’янка, ангіоневротичний набряк, анафілактичний шок, бронхіальна астма), хвороби Аддісона. Використовується для блокади з лідокаїном, новокаїном, вітаміном В12.

Дексаметазон призначається при аутоімунних, ревматичних патологіях, алергічних явищах.

Спільний ефект

Протизапальний, аналгетичний, жарознижувальний.

Показання до одночасного застосування

Невралгія трійчастого нерва, потиличний неврит, удари, розтягнення, травми, радикуліт, остеохондроз, запалення м’язів.

Протипоказання

Підвищений артеріальний тиск, закритокутова глаукома, декомпенсований цукровий діабет, виразкова хвороба шлунка, дванадцятипалої кишки, аспіринова астма (для Кеторола), індивідуальна непереносимість, ниркова недостатність, вік до 16 років (кеторол), період вагітності та лактації.

Як застосовувати кеторол і дексаметазон

Обидва препарати випускаються у формі розчинів для ін’єкцій, таблетках. Кеторол приймають по 1 таблетці або по 1 ампулі внутрішньом’язово.

Дексаметазон вводиться внутрішньовенно (при набряку Квінке, шоці), внутрішньом’язово. Доза призначається лікарем індивідуально з урахуванням віку, ваги, захворювання.

В одному шприці розчини краще не змішувати.

Побічні дії

Кеторол – кровотечі, виразка шлунка, розвиток аспиринового бронхоспазму при індивідуальній непереносимості, біль в животі, порушення функції нирок (підвищення рівня креатиніну), печінки (ескалація трансаміназ).

Думка лікарів

Крилов А.В., невролог, Москва

При невралгії призначаю Кеторол та електрофорез дексаметазону з лідокаїном, вітаміни. Пацієнтам швидко допомагає.

Говоров Д.О., травматолог, Перм

Кеторол – сильний препарат. Призначаю пацієнтам його колоти внутрішньом’язово. З Дексаметазоном допомагають компреси для зняття набряку. Після курсу лікування проходять болю.

Сумісність дексаметазону і Диклофенак. Сумісність дексаметазону і Диклофенак

Є аналогом природного глюкокортикостероїду кортизолу. Гормональний засіб. Пригнічує запальні процеси завдяки зниженню проникності судинної стінки. Пригнічує вивільнення лізосомальних протеолітичних ферментів, утворення брадикініну.

Знижує синтез лейкотрієнів і простагландинів з жирних кислот. Пригнічує пероксидацію ліпідів. Стабілізує мембрани мастоцитів, блокуючи вивільнення гістаміну, серотоніну. Зменшує вироблення антитіл.

Дексаметазон пригнічує запальні процеси завдяки зниженню проникності судинної стінки.

Дія Диклофенак

Нестероїдні протизапальні засоби.

Блокує активність фосфоліпази А2.

• Знижує вироблення лейкотрієнів, простагландинів і індуковану ними підвищену проникність судин.
• Застосовуються при артрозах, артритах різного походження (реактивному, ревматоїдному), анкілозуючому спондилоартриті, остеохондрозі, запаленні синовіальної оболонки, суглобових сумок, сухожиль.
• Показані також проти болю при проктиті, мігрені, головний, зубний, менструального болю, аднекситі, кон’юнктивіті, отиті, риніті, набряку головного мозку, застуді, постоперационном запальному процесі.
• Пригнічують вироблення протизапальних біологічно активних речовин.

Зменшують набряклість, знижуючи проникність судин при септичному та асептичному запаленні.

Як приймати

Для ін’єкцій беруть ампулу Диклофенак (3 мл / 75 мг) і дексаметазону (4 мг / 1 мл). Ефект після внутрішньом’язового введення проявляється вже через 15 хвилин – болі вщухають.

1. Для ін’єкцій беруть ампулу Диклофенак (3 мл / 75 мг) і дексаметазону (4 мг / 1 мл).
2. До даної комбінації можна додати також розчин (0,5 мг / мл) вітаміну В12, сприятливо впливає на периферичну і центральну нервову систему.
3. Виразкова хвороба шлунка, дванадцятипалої кишки, хвороба Крона, виразковий коліт, зниження згортання крові, цукровий діабет, вірусні захворювання в гострій формі, туберкульоз, вагітність, лактації, захворювання щитовидної залози.
4. При цукровому діабеті протипоказані до застосування Дексаметазон і Диклофенак.

Побічні дії

Дексаметазон: підвищення рівня глюкози, артеріального тиску, припливи, загострення виразкової хвороби, катаракта.

Диклофенак: розвиток ерозій в шлунково-кишковому тракті, кровотечі, сонливість, нудота.

Думка лікарів

Андронов А.С., травматолог, Москва

Диклофенак з Дексаметазоном – ефективна комбінація для швидкого усунення набряків, зменшення болю. Застосовую в травматологічному відділенні.

Забелло Т.В., ревматолог, Смоленськ

Використовую в лікуванні ревматоїдного запалення суглобів і хребта. Больовий синдром знімає швидко.

Дія ціанокобаламін (вітаміну В12)

Ціанокобаламін (вітамін В12) – один з найважливіших вітамінів для здоров’я нервової системи і мозку. Дефіцит його може привести до розумової відсталості і хронічної втоми. Для нормальної роботи організму потрібне постійне їх поповнення.

Продукти багаті вітаміном В12 – печінку, м’ясо, риб’ячий жир, яйця, сир, сири, молочні продукти. Не завжди організм повноцінно отримує вітаміни з їжею.

Але якщо навіть в організм надходить достатня кількість вітамінів, то вони не завжди засвоюються повністю.

Що може вказувати на нестачу вітамінів в організмі?

1. Червоний гладкий мову, без сосочків;
2. Блідість шкірного покриву або з жовтуватим відтінком;

Симптоми нестачі вітаміну В12:

• нейропатія;
• загальна слабкість (зниження гемоглобіну в крові), задишка, апатія;
• втрата чутливості кінцівок;
• парестезія (мурашки бігають);
• депресія;
• порушення рівноваги.

В результаті виникають патологічні стани, викликані браком вітамінів:

• розвивається анемія;
• відставання в розвитку у дітей;
• порушення нервової системи;
• гастрит;
• коліт;
• запалення товстого і тонкого кишечника;
• дисбактеріоз.

Рівень вітаміну В12 можна перевірити. Для цього необхідно здати аналіз крові в поліклініці. Важкі наслідки може мати недолік вітамінів для людей похилого віку. Це позначається на ході і порушення рівноваги.

Важливо: люди старшого покоління повинні робити аналіз регулярно.

Протипоказання до застосування вітаміну В12

• стенокардії;
• утворенню тромбів;
• схильність до алергій.

Нестача вітаміну В12 можна компенсувати за допомогою введення.

Як розводити суміш

Ін’єкції з подібним складом показані тільки тим, хто старше 14 років. Батькам більш молодших пацієнтів набагато цікавіше дізнатися, наприклад, як розводити Цефтриаксон з Лідокаїном і водою для ін’єкцій дітям, а не розчин Амбене.

Дозування медикаментозних засобів підбирається лікарем індивідуально для кожного пацієнта. Для приготування лікарського складу для ін’єкцій ці препарати використовуються тільки в формі розчинів. Вітамін В12 в одному шприці змішується з Дексаметазоном і Лідокаїном безпосередньо перед ін’єкцією. Кількість добових ін’єкцій – 1, тривалість терапії – 3-5 днів.

Склад суміші може бути змінений, наприклад, замість лідокаїну вводиться новокаїн. Іноді в лікарський склад додається Кеторол, що володіє сильним аналгетичну дію.

Його застосовують при болях, з якими не можуть впоратися інші ліки.

Змішуються Дексаметазон, Кеторол та Лідокаїн в один шприц.

Для швидкого полегшення сильного болю лікарі рекомендують застосовувати внутрішньом’язово уколи, змішуючи препарати дексаметазону, лідокаїну, вітаміну В12 в одному шприці.

Проте медична наука, що вивчає лікарські засоби, говорить про несумісність дексаметазону (гормональних препаратів) з іншими медикаментами.

При змішуванні лікарських препаратів (дексаметазону, лідокаїну, вітаміну В12) мають різні хімічні склади, може відбутися ослаблення лікувального ефекту.

Лікарська практика вважає, що необхідно уникати змішування різних препаратів в одному шприці за винятком добре вивчених комбінацій.

Якщо ж лікар вважає цей спосіб лікування найбільш ефективним, то варто прислухатися до його рекомендацій.

Для постановки ін’єкції змішують 3 мл Диклофенак (75 мг активної речовини) і 1 мл дексаметазону (4 мг чинного компонента).

Терапевтичний ефект настає через 15 хвилин після введення.

При лікуванні остеохондрозу комбінацію препаратів нерідко доповнюють розчином вітаміну В12, позитивно впливає на нервову систему.

Для постановки ін’єкції змішують 1 мл дексаметазону і 3 мл Диклофенак.

Дія при суміщенні

Дексаметазон з Лідокаїном і додаванням вітаміну B12 найбільш часто призначається при наявності сильного болю, що виникає при захворюваннях суглобів або будь-якого відділу хребетного стовпа.

При необхідності в даний розчин можуть додаватися анальгін, новокаїн, кеторол.

Показання та протипоказання

Розчин з даними компонентами показаний при наступних станах:

• загострення остеохондрозу;
• переломи, розтягнення, розриви зв’язок і інші травми рухового апарату;
• артроз, остеоартрит та інші дегенеративні зміни або запалення суглобів;
• червоний вовчак, хвороба Бехтєрєва та інші аутоімунні захворювання;
• неврит (розвиток запалень нервів);
• подагра.

Що входять до складу розчину препарати відносяться до сильнодіючих, тому мають багато протипоказань:

• вік до 14 років плюс похилий вік;
• період вагітності та годування груддю;
• захворювання органів шлунково-кишкового тракту, в т. ч. гастрит і панкреатит;
• ниркова недостатність;
• печінкова недостатність;
• захворювання, викликані вірусами і грибками;
• глаукома;
• стоматит, що супроводжується виразками;
• непереносимість препаратів, що входять до складу виготовляється розчину.

Диклофенак і Дексаметазон разом в одному шприці

Штучно синтезований аналог природних глюкокортикостероїдів в кілька разів перевершує їх по протизапальної активності. При цьому в уражених тканинах зменшується пропотеваніе рідини з кровоносних судин, спадає набряк, знижується активність макрофагів і лейкоцитів.

Дія Лідокаїну

Лідокаїну гідрохлорид перешкоджає генерації і проведення всіх імпульсів від чутливих закінчень. При місцевому введенні ліків розвивається сильний анестетіческій ефект. Тривалість знеболювальної дії зберігається протягом 1 години.

Дія вітаміну В12

Недолік цианокобаламина, або вітаміну В12, призводить до розвитку неврологічних розладів, що супроводжуються порушенням трофіки нервових тканин і мієлінізації волокон, розвитком гипестезія або парестезій, розладом моторики. У таких людей частіше виявляли ознаки клінічної депресії. При введенні в організм додаткових доз вітаміну спостерігається регрес неврологічних розладів, відновлення харчування пошкоджених клітин, аналгетичний ефект.

Показання до одночасного застосування дексаметазону, лідокаїну і вітаміну В12

Ліки використовують в лікуванні больового синдрому на тлі наступних патологій:

• остеохондроз хребта;
• міжхребцева грижа;
• радікулоалгіі;
• невралгії, неврити;
• артрити ревматичного або метаболічного характеру (подагричний, ревматоїдний, хвороба Бехтерева та ін.);
• остеоартрози великих та дрібних суглобів кінцівок;
• травматичні пошкодження зв’язок і м’язів.

Спільний ефект дексаметазону, лідокаїну і вітаміну В12

Спільне застосування цих ліків дозволяє зняти біль, набряк і запалення. За рахунок цього поліпшується рухливість в м’язах і суглобах, відновлюється трофіка пошкоджених тканин.

Протипоказання

До призначення цих препаратів лікарі підходять з обережністю, тому що існує ряд обмежень для їх застосування:

• індивідуальна непереносимість;
• лихоманка;
• шкірні інфекції в місцях ін’єкцій;
• вагітність;
• період лактації;
• вік до 14 років;
• загострення виразкової і запальної патології органів шлунково-кишкового тракту (стоматит, гастрит, панкреатит, коліт, ентерит та ін.);
• глаукома;
• гострий інфаркт міокарда;
• аритмії;
• хронічна серцева, ниркова або печінкова недостатність в стадії декомпенсації;
• злоякісна артеріальна гіпертонія;
• геморагічний діатез;
• стани, що супроводжуються иммунодепрессией – вірусні інфекції (герпес, вітряна віспа, поліомієліт, паротит), системні мікози, туберкульоз, ВІЛ, мієлосупресивними стану та ін .;
• вакцинація, включаючи 2 місяці до і 2 тижні після;
• цукровий діабет;
• міастенія.

Необхідно дотримуватися обережності при призначенні пацієнтам із захворюваннями щитовидної залози.

Як колоти Дексаметазон, Лідокаїн і вітамін В12

Медикаменти призначають для спільного лікування внутрішньом’язово. Використовують Дексаметазон в ампулах по 1 мл (4 мг), 2% Лідокаїн в ампулах по 2 мл, Ціанокобаламін в ампулах по 1 мл (0,5 мг). Дозування підбирають індивідуально, призначають 1 раз на добу курсом 3-5 днів.

Рекомендують препарати в одному шприці не змішувати, тому що можливі непередбачені хімічні реакції зі зміною фармакологічної дії препаратів. При необхідності приготування розчину з суміші препаратів бажано робити це безпосередньо перед уколом.

Крім того, анестетики з додаванням гормональних ліків і вітамінів групи В використовують для проведення лікувальних блокад: навколосуглобових, параневральних або паравертебральних. Дані маніпуляції проводяться медичними фахівцями. Можливий наступний склад розчину для блокад:

• 0,5 мл дексаметазону (2 мг);
• 5-10 мл 1% лідокаїну;
• 1 мл Ціанокобаламін (0,5 мг);
• 2 мл 2% Дротаверину;
• 5 мл аутокрові.

Для лікування суглобів можна приготувати розчин для аплікації з цих ліків.

Процедури проводять щодня по 30-40 хвилин, курс – 2 тижні.

Побічні дії

Використання комбінації препаратів дає не тільки корисні ефекти, але і ризики виникнення наступних побічних проявів:

• головний біль;
• запаморочення;
• порушення сну;
• збудження, судоми, загальмованість;
• диспепсія, нудота, загострення захворювань органів травлення;
• алергічні реакції;
• скачки артеріального тиску (гіпотонія, гіпертонічні кризи);
• порушення кардіального ритму;
• задишка.

Думка лікарів

Лікарі вважають комбінацію великої кількості препаратів в лікуванні крайнім заходом і використовують при вираженому і важко купируемом больовому синдромі.

Олег Р., травматолог

Подібні ін’єкції повинні проводитися за призначенням лікаря, який порівняє користь і ризики застосування ліків. Ефект хороший, використовую у своїй практиці.

Костянтин С., невролог

Гарне поєднання ліків для проведення блокад, результат швидкий, побічні ефекти рідкісні.

Відгуки пацієнтів

Світлана, 30 років

Через травму плеча і шийного відділу після автомобільної аварії періодично виникають болі, кінцівку німіє. Допомагали таблетки. При останньому погіршенні здоров’я лікування було без результату, поки не поставили ці уколи.

Леонід, 54 роки

Через важку роботи страждає поперек. Болі часто віддають в ногу, в цей час ходити не можу. Допомагають блокади з анестетиком і гормоном, які проводить невролог.