Дерматит при діабеті: симптоми, причини, методи лікування

Практично кожен діабетик рано чи пізно стикається з дуже неприємним явищем: шкірними недугами.

Причиною розвитку захворювання стає підвищений вміст глюкози в крові пацієнта, а також накопичені токсини порушеного метаболізму.

Наслідки призводять до структурної перебудови сальних, потових залоз і волосяних фолікул. Загальне і приватне назва дерматозів при цукровому діабеті – діабетична дермопатія.

Що собою являє діабетична дермопатія

Діабетична дермопатія (нейродерміт, «плямиста гомілку») – це зміни в структурі дрібних кровоносних судин, які проявляються на перших порах в формі папул, потім переростають в гіперпігментние рубці на шкірі.

Як правило, патологічні зміни при діабетичної Дермопатія відбуваються в області гомілки

Улюблене місце розташування патологічних змін шкіри – ноги в зоні гомілки. Є зареєстровані випадки розвитку захворювання і на інших ділянках тіла.

У групі ризику знаходяться здебільшого чоловіки-діабетики зі стажем.

Причини і фактори ризику

Причина розвитку діабетичної Дермопатія криється у високій концентрації глюкози в крові. Цей факт призводить до порушення обміну речовин в організмі хворого, що тягне за собою розвиток запального процесу в тканинах і шкірні прояви.

Саме діабет виступає в ролі провокуючого фактора

Цікаво знати! Походження захворювання в даний час є загадкою. Фахівці не можуть стверджувати напевно, чим викликана шкірна реакція.

Особливу будову судинної системи кінцівок пояснює поразку захворюванням саме цієї області.

Через збій в обміні речовин порушується циркуляція крові, яка не надходить в належній кількості до ніг пацієнта – тканини накопичують токсичні речовини, виникає інтоксикація. Збій в кровопостачанні призводить до прогресування явища.

Основним і єдиним фактором ризику для діабетичної Дермопатія є цукровий діабет, а саме його ускладнені форми – ректінопатія, нейропатія та ін.

Клінічна картина захворювання

Першочерговими проявами діабетичної Дермопатія є червонуваті або коричневі утворення на шкірі, що нагадують пігментні плями округлої форми. Їх діаметр становить від 5 до 12 мм.

Через деякий час шорсткі круглі відкинуті на ногах зливаються між собою – формуються об’ємні овальні плями на шкірі. Шкірний покрив в цій зоні поступово стоншується.

Освіти, що формуються при діабетичної Дермопатія, дуже нагадують пігментні плями

Через 1-2 роки утворилися плями гояться, шкіра на їхньому місці не втрачає пігментації.

Як правило, клінічна картина недуги бессимптомна. У рідкісних випадках в області поразки спостерігається:

• свербіж;
• відчуття печіння;
• ситуативні больові відчуття.

Важливо знати! Лабільний (нестійке) протягом діабету у дітей може призвести до розвитку Дермопатія – оманливого рум’янцю на щоках. Таке явище стає результатом розширення шкірних капілярів.

Діагностичні методи

Діагностика діабетичної Дермопатія передбачає первинний огляд хворого, його опитування фахівцем. Проявилися на шкірі почервоніння, лущення, свербіж, печіння будуть свідчити про наявність захворювання. Доктор повинен оцінити характер утворилися плям, їх обмеженість, поширеність, локалізацію (місце виникнення).

У випадку з діабетичної Дермопатія її провокаторами стають метаболічні порушення в організмі пацієнта. З цієї причини хворий потребує повному медичному обстеженні. Щоб остаточно визначитися з діагнозом, в обов’язковому порядку слід виявити збої в обміні речовин, провівши лабораторне дослідження зразка крові і сечі пацієнта.

В крайньому випадку вдаються до зіскоблювання і мікроскопії видобутого матеріалу. Потім пробу просвічують.

Чи лікується діабетична дермопатія?

Сьогодні медицина не може запропонувати ефективного способу лікування діабетичної Дермопатія. Однак в даний час доведено нерозривний зв’язок розвитку захворювання з нестабільністю діабету . Щоб забезпечити мінімальний ризик прогресування шкірної хвороби, діабетикові слід постійно контролювати рівень глюкози в крові (натще і після прийому їжі).

Медикаментозне лікування

Фахівці вдаються до призначення судинних препаратів людині, яка страждає діабетичної Дермопатія. В такому випадку хворому належить приймати великі дози ліків, навіть якщо концентрація цукру в крові тримається на стабільному рівні. Пацієнту показаний також прийом вітаміну В ліполіевой кислоти.

Фізіотерапія та ЛФК в допомогу хворому

Фізіотерапевтичні процедури і лікувальна фізкультура в випадку з таким шкірним захворюванням спрямовані на зниження рівня цукру в крові хворого на діабет.

Фізіотерапія передбачає застосування:

• електрофорезу;
• магнітотерапії в зоні проекції підшлункової залози;
• индуктотермии – різновид електротерапії, в ході якої використовується високочастотне магнітне поле;
• гіпербаричної оксигенації – вживання всередину кисневих коктейлів;
• голковколювання;
• лікування озоном;
• водолікування.

ЛФК при діабетичної Дермопатія є комплексною фізичне навантаження в помірному темпі. Особливо сприятливою для хворого виявиться спортивна ходьба. Починати слід з 3-4 км, поступово збільшуючи дистанцію до 10-13 км.

Зауважте! Домогтися зниження концентрації глюкози в крові можна лише шляхом регулярних занять. Тривалість фізичної активності – 12-18 хвилин.

Помітні результати забезпечить ходьба на лижах, катання на ковзанах, роликах, відвідування басейну, легкий біг, спортивні ігри (волейбол, теніс та ін.

) Сприятливо на організм пацієнта подіють заняття йогою, гімнастикою.

Розробку комплексу фізичних вправ слід довірити фахівцеві, який зможе скласти грамотну схему занять з урахуванням особливостей протікання недуги.

Легкі вправи позитивно позначаються на самопочутті хворого на цукровий діабет людини

Дієта – запорука швидкого одужання

Раціон хворого діабетичної Дермопатія повинен виключати:

• солоні і гострі страви;
• смажене;
• копчене;
• консервоване;
• алкогольні напої.

Як щодо цукру? Його допустима кількість мінімально. При важкій формі діабету солодке краще взагалі виключити. Жири, що вживаються з їжею, можуть погіршити стан хворого, тому їх теж варто обмежити.

Важливо знати! Всі списки заборонених і дозволених при цукровому діабеті продуктів, з якими ви можете зіткнутися в мережі Інтернет і не тільки, носять рекомендаційний характер. Тому розробкою раціону хворого повинен займатися фахівець-дієтолог, який зможе прийняти до уваги особливості клінічного випадку.

Харчування слід організувати грамотно: є положено 5-6 разів на день невеликими порціями приблизно в один і той же час.

Продукти, які слід виключити при діабетичної Дермопатія

Консерви Алкогольні напої Копченості Смажені страви

Народна медицина

При діабетичної Дермопатія можна вдаватися до засобів народної медицини, які здатні не тільки полегшити стан пацієнта, але і попередити розвиток патології у людей, які страждають на цукровий діабет.

1. Беремо один лимон, 100 г кореня селери. Лимон без кісточок разом з шкіркою подрібнюємо блендером, додаємо в пюре тертий селера. Греєм суміш на водяній бані протягом 60 хвилин. Приймаємо по 1 ст. л. натщесерце протягом 24 місяців. Народні засоби при діабетичної Дермопатія слід використовувати обережно, обов’язкова попередня консультація лікаря
2. М’якоть листя алое кладемо на запалені ділянки шкіри.
3. Відваром бруньок берези змочуємо марлю або серветку і протираємо хворі місця.
4. Приймаємо ванночки з дубової кори і череди.

Перед застосування народних засобів в лікування діабетичної Дермопатія необхідно проконсультуватися з лікарем.

Прогноз лікування і профілактика захворювання

Прогноз захворювання залежить від ступеня нормалізації обміну речовин в організмі хворого і від загального самопочуття діабетика. Зазвичай патологія відступає на 2 – 3 рік після прояву перших симптомів.

З метою профілактики Дермопатія слід не тільки стежити за рівнем цукру в крові, а й доглядати за шкірою:

1. застосовувати безпечну побутову хімію;
2. користуватися зволожуючими кремами та лосьйонами;
3. віддавати перевагу одягу з натуральних тканин;
4. усувати залишки відмерлої шкіри, мозолі.

Діабетична дермопатія може здатися безневинним недугою, який не доставляє хворому істотного дискомфорту. Однак розвиток подібного захворювання з часом може перерости в більш помітні ураження шкіри. З цієї причини при виявленні характерних плям в області гомілки і виникненні неприємних симптомів слід негайно звернутися до фахівця.

Дерматит при цукровому діабеті лікування

Сверблячка при цукровому діабеті – не самий небезпечний, але один з найбільш неприємних симптомів при цукровому діабеті. На превеликий жаль, ще й досить поширене прояв.

Діабетичний свербіж шкіри може ставати нестерпним і істотно знижувати якість життя пацієнта. Через це неможливо зосередитися на роботі, не кажучи вже про особисте життя.

Сверблячка при цукровому діабеті обов’язково потрібно лікувати – це не тільки полегшить існування діабетика, але і вбереже від ускладнень.

Чому шкіра починає свербіти

Сверблячка при діабеті охоплює переважно нижні кінцівки, але може поширюватися і по всьому тілу.

Пацієнт від таких нападів дуже сильно страждає, особливо якщо печіння почалося в громадському місці, при спілкуванні з колегами або іншими сторонніми людьми.

Свербіти буде непристойно, та ще й небезпечно, адже ранки на шкірі при такому діагнозі заживають дуже погано і повільно, ще й мають властивість нагноюватися.

Свербіння шкіри при діабеті пояснюється тими ж причинами, що і виникнення патології як такої. Цукровий діабет розвивається при порушеннях вуглеводного та ліпідного обміну. Підшлункова залоза не виробляє або виробляє занадто мало інсуліну, в результаті чого в крові накопичується глюкоза і деякі токсичні речовини.

Це впливає на роботу інших органів людини, зокрема – на стан його волосся, нігтів і шкіри.

Відзначаються такі симптоми:

• стають ламкими нігті, на нігтьової пластини з’являються борозенки і плями;
• шкіра втрачає еластичність, набуває нездоровий колір;
• волосся тьмяніють і інтенсивно випадають.

Шкіра стає дуже чутливою, вона легко дратується, схильна до розвитку самих різних патологій. Нейродерміт – одна з них. При цьому симптоми нейродерміту можуть проявитися ще до того, як діагностований власне цукровий діабет.

А також причиною свербіння у пацієнтів, які страждають на цукровий діабет, може бути елементарна алергічна реакція на велику кількість постійно прийнятих лікарських препаратів.

При такому захворюванні дуже рідко вдається обмежитися якимось одним медикаментозним засобом або ж зовсім обійтися без них. Зазвичай доводиться кілька разів на день приймати два або три різні препарати з різним дією.

Це призводить до алергічної реакції, яка проявляється (в першу чергу) палінням і свербінням шкіри. Нерідко на ній при цьому видно висип, червоні, жовті або бліді плями.

Як допомогти пацієнтові

Лікування полягає в наступному:

1. Дотримання дієти. Харчування при цукровому діабеті відіграє ключову роль. Ні в якому разі не можна вживати солодке і кондитерські вироби, які можуть викликати загострення захворювання і його симптоматики. А також з обережністю потрібно їсти продукти, які є потенційними алергенами, – це цитрусові, виноград, полуниця, тропічні фрукти, буряк, томати. Виключаються жирні продукти, присмачені спеціями, все гостре й солоне.
2. Використання медикаментозних засобів. Якщо шкіра дуже сильно свербить, обов’язково потрібно повідомити про це лікаря. Після огляду він підбере оптимальну мазь. Як правило, використовуються кошти, що знімають свербіж і набряк, зволожуючі і пом’якшуючі шкіру. Це Флуцинар і Дермазол – препарати, в складі яких є кортикостероїди. Якщо виникає необхідність, то виписуються креми та мазі з протигрибковим або антибактеріальним ефектом.

Правильну схему лікування і препарати підбирає тільки лікар.

Чи можна використовувати народні засоби

Якщо шкіра дуже сильно свербить, утворюються пухирі, з’являється висип, швидко полегшують стан пацієнта примочки і компреси на основі відварів лікарських рослин.

Можна робити ванни і ванночки з лікувальним ефектом з тих же засобів.

Народна медицина при різних дерматитах, екземі і інших шкірних захворюваннях, що супроводжуються сильним свербінням, радить застосовувати рослини, які надають антисептичну, протинабрякову і ранозагоювальну дію:

• чистотіл;
• низку;
• ромашку;
• кору дуба;
• шавлія.

Спочатку готують відвар з цих рослин, а потім додають його в теплу воду. Мило використовувати не рекомендується, воно пересушує шкіру і робить свербіж ще сильніше.

Важливо після ванни не розтирати шкіру рушником, а промакивать насухо. Після такої процедури строго на суху шкіру наносять лікувальну мазь.

• Корисно буде використовувати відвари лікарських рослин не тільки зовнішньо, але і приймати всередину.
• Та ж сама череда, кропива прекрасно чистять кров, покращують її складу, допомагають впоратися з висипом і набряком шкіри.
• При дотриманні всіх призначень лікаря і правильному догляді свербіж буде турбувати дуже рідко і не призведе до розвитку ускладнень з боку шкіри.

Діабетичний дерматит

Патологія шкірних покривів, яка виникає внаслідок прогресування цукрового діабету, називається діабетична дермопатія. Таке ураження шкіри найчастіше спостерігається на нижніх кінцівках.

Дермопатія проявляється червоними плямами або папулами, лущенням і свербежем шкіри, потовщення і деформація нігтів. Якщо таку патологію не лікувати вчасно, то у пацієнта може виникнути гнійно-септичний ускладнення.

Тому при виникненні перших ознак ураження шкіри потрібно звернутися до фахівця.

Причини виникнення

Головною причиною виникнення патології є тривале або запущене протікання цукрового діабету. Також діабетичний дерматит виникає при наявності наступних причин:

• внаслідок діабетичної ангіопатії та нейропатії;
• погіршення обмінних процесів в організмі;
• приєднання інфекції бактеріальної та грибкової етіології;
• внаслідок прийому препаратів для лікування діабету;
• зниження імунітету;
• порушення правил гігієни;
• тісний одяг і незручне взуття.

Різновиди і симптоматика діабетичної Дермопатія

Виділяють види патології і симптоми, представлені в таблиці

вид патології	симптоматика
шкірні прояви	локалізація	відчуття
ліподистрофія	Почервоніння і витончення шкірних покривів	місця ін’єкцій	Свербіж і біль
Поява чіткої межі між ураженою шкірою і нормальної
утворення виразок
Дермопатія при цукровому діабеті	формування папули	гомілка	Сверблячка і печіння
Витончення шкірних покривів
висипний ксантоматоз	Утворення твердих жовтих воскоподібних гороховидний бляшок на шкірі	Кінцівки, сідниці і особа	Відчуття сверблячки і печіння
Оточення бляшки ореолом червоного кольору
діабетичний міхур	поява пухирів	Пальці нижніх і верхніх кінцівок, стопи, передпліччя і гомілки	поколювання
Акантокератодермія	Ущільнення і потемніння шкірних покривів	Область складок і на кінчиках пальців	Неприємний запах
Формування підвищень схожих на бородавок

Лікування захворювання

До лікування дерматиту можна приступати тільки після консультації лікаря.

Дерматит при цукровому діабеті виступає небезпечним ускладненням при діабеті, через це при виникненні її проявів не можна намагатися вилікуватися самостійно.

Для правильного лікування діабетичної Дермопатія потрібно звернутися в лікарню за консультацією до фахівця. При надходженні лікар збере анамнез захворювання, проведе об’єктивний огляд і призначить спеціальні методи діагностики.

Після постановки діагнозу лікар складе план лікування. В якості терапії призначаються медикаменти і народні засоби.

Медикаментозна терапія

Дермопатія при діабеті лікується препаратами, представленими в таблиці:

Група препаратів	назви
судинні засоби	«Кавінтон»
«Винпоцетин»
«Бравінтон»
метаболічний засіб	ліпоєва кислота
вітаміни	вітамін B

Терапія народними методами

Для лікування діабетичної Дермопатія застосовують такі рецепти цілителів:

• Ромашка. 1 столову ложку висушеного квіток ромашки залити склянкою гарячої води і поставити настоюватися. Після цього в настій додати 1 чайну ложку меду і зробити пов’язку з відваром.
• Цілюще компрес. Змішати звіробій, дубову кору і листя м’яти в рівних пропорціях. Залити все 600 мл гарячої води і поставити кип’ятити. Коли відвар охолоне, його потрібно процідити, змочити їм вату і прикласти до уражених шкірних покривів.
• Лимон і корінь селери. Подрібнити лимон і корінь селери (100 г). Все ретельно перемішати і поставити на водяну баню на 1 годину. Ліки приймати натщесерце по 1 ст. л. щоранку.

Профілактика діабетичної Дермопатія

Настій ромашки з медом використовують як примочки на хворі місця.

Щоб не виникла повторно діабетична дермопатія, рекомендовано щодня оглядати шкірні покриви, дотримуватися правил гігієни і використовувати щадні миючі засоби. При догляді за нігтями не можна обрізати пластину занадто коротко, користуватися пилкою.

Обов’язково потрібно носити вільний одяг і якісну, зручну взуття. Кожен день рекомендовано контролювати рівень цукру в крові, дотримуватися рекомендацій з приводу лікування і правил харчування. Обов’язково потрібно стежити за своєю вагою і імунною системою.

При виникненні будь-яких симптомів захворювання потрібно негайно звернутися до лікаря.

Грибкові захворювання при діабеті

Грибки – досить розповсюджені при діабеті. Захворювання з’являється як результат порушення кровотоку в нижніх кінцівках.

Що це таке?

Для здорової людини грибок не представляє собою особливої ​​загрози, оскільки добре лікується. Але при наявності метаболічних захворювань уражені грибками нігті можуть спровокувати перехід інфекції по стопі на м’які тканини.

З’являється припухлість нігтьової пластини. У разі відсутності медичної допомоги це може привести до нагноєння м’яких тканин.

При запущених ситуаціях слід використовувати радикальні хірургічні заходи. Це дає можливість уникнути утворення «діабетичної стопи».

Повернутися до змісту

Чому грибок небезпечний при СД?

Діабетикам з особливою обережністю потрібно ставитися до стану шкірного покриву, оскільки епідерміс активно бере участь у вуглеводному обміні, що проходить в інших органах.

Вміст цукру в шкірі дорівнює 55% від загального вмісту його в крові. Ось чому чим вище буде рівень глюкози в крові, тим вище буде він і в шкірі.

Надлишок глюкози в шкірі – це відмінна живильне середовище для багатьох видів грибкових інфекцій, для їх харчування, а також розмноження.

Повернутися до змісту

Причини і симптоми захворювання

• Помічено, що погіршення стану спостерігається саме у весняно-літній сезон.
• Якщо нігті на мізинцях і великих пальцях змінилися, утворилися поздовжні білі і жовті смужки, слід терміново звернутися за допомогою. Якщо не вживати ніяких дій, то на пізній стадії помічається зміна кольору, структури і форми нігтів. Їх поверхня стає нерівною, а структура більш пухкою. Далі буде відбуватися відшарування від нігтьового ложа.
• Що ж стосується ураження шкіри стопи, то вона починає червоніти і лущитися. З’являться тріщини між пальців ніг, які будуть свербіти, приносити неприємні відчуття.
• При затяжному характер захворювання можуть утворюватися дрібні бульбашки, в подальшому зливаються. У разі їх помутніння розвивається вторинна інфекція. Бульбашки через тиждень розкриють. На їх місці будуть помітні ерозії яскраво-червоні кольори. Їх слід негайно лікувати.
• Іноді почервоніння шкіри супроводжується рясним лущенням і сухістю. Цей процес починає зачіпати нижню поверхню, а також зведення стопи. З’являються на п’ятах хворобливі тріщини. Подібний стан шкіри може супроводжуватися слабкістю і нездужанням, підвищенням температури.

Повернутися до змісту

Методи лікування і профілактика

У діабетиків турбота про ноги відрізняється від такої у здорових людей. Головний момент – корекція цукру, тому лікування виконують спільно ендокринолог і хірург. Без корекції обміну вуглеводів домогтися ефекту в лікуванні шкіри неможливо.

Для обробки таких ранок можна використовувати спиртовмісні розчини – йод, діамантову зелень або марганцівку.

Краще застосовувати перекис водню, фурацилін, хлоргексидин або спеціальні косметичні препарати.

Для того щоб знизити тертя між нігтем і шкірою пальця, необхідно підкладати марлеву прошарок, просочену розчином антисептика. Є та механічні пристрої, що допомагають усунути деформацію нігтя.

Дерматит при цукровому діабеті: симптоми, різновиди, причини

На сьогоднішній день ідентифіковано більше 30 видів ураження шкірного покриву, які можуть як передувати діабету, так і формуватися на його тлі.

У числі таких патологічних станів знаходиться і дерматит.

Представлене захворювання при цукровому діабеті формується через порушення метаболізму в людському організмі, дестабілізації мікроциркуляції і посилення протекційних функцій шкірного покриву.

Симптоми виникнення дерматиту

Провідними симптомами представленого захворювання при діабеті слід вважати всілякі запальні елементи. Утворюються вони, звичайно ж, безпосередньо на поверхні шкірного покриву.

Говорячи про це, звертають увагу на почервоніння, лущення, висипання, папули і пустули, а також еритеми. Крім цього, не слід забувати про отшелушивающиеся лусочки і інші менш специфічні прояви дерматиту при діабеті.

Настійно рекомендується звернути увагу на те, що:

• в переважній більшості випадків формування подібних елементів пов’язане з сверблячкою шкірного покриву, який досить часто виявляється досить болісним для діабетика;
• в деяких випадках виявляється болючість уражених областей шкірного покриву;
• класичним проявом представленої шкірної патології також слід вважати порушення ступеня сприйнятливості уражених областей;
• при цьому чутливість може не тільки збільшеною, але і збільшеною, іноді досягаючи абсолютного відсутності будь-яких відчуттів.

У деяких випадках дерматит буде супроводжуватися збільшенням загального стану здоров’я діабетика. Говорячи про це, звертають увагу на значний занепад сил, збільшення температурних показників, виникнення хворобливих відчуттів в області голови, а також м’язах і суглобах.

Різновиди і причини дерматиту у діабетика

Дерматит при представленому захворюванні характеризується різними формами, в числі яких найчастіше зустрічаються такі патології, як нейродерміт або атопическое захворювання.

Провідною причиною формування нейродерміту слід вважати певний імунний дефект.

Він передається генетичним шляхом. Як відомо, у кожної людини з народження є схильність до представленого захворювання, яке виявиться остаточно сформованим виключно при виникненні всіх відповідних для цього умов.

Говорячи безпосередньо про атопічний дерматит, настійно рекомендується звернути увагу на те, що його ознаками слід вважати зміну відтінку на червоний, лущення, сухість і потовщення шкірного покриву.

Крім цього, формується свербіж, сліди расчесов в області шиї, обличчя, голови, а також в ямках під колінами, на ліктьових згинах, в складчастої області шкіри.

Гіпертоніум знизить тиск до вікової норми без хімії і побічних ефектів! Докладніше

Особливості лікування недуги

У зв’язку з досить великим поширенням дерматитів різного походження, фахівцями були розроблені численні алгоритми і методики лікування шкірних патологій. Настійно рекомендується звернути увагу на те, що:

• здійснюються вони за рахунок застосування лікарських препаратів і фізіотерапевтичних засобів;
• будь-які універсальні методи лікування дерматиту відсутні;
• всі алгоритми майбутнього відновного курсу, необхідні медикаментозні засоби і тривалість відновного курсу визначається фахівцем. Здійснюється це в індивідуальному порядку для кожного пацієнта;
• в основі всіх сучасних методик терапії дерматитів при цукровому діабеті знаходяться три принципи, про які буде розказано далі.

Лікування такого стану, як діабетична дерматопатія, перш за все, має починатися з з так званої комплексної постановки діагнозу. Говорячи про поданий методі, фахівці мають на увазі класичні та нові способи обстеження не тільки стану шкіри, але і організму пацієнта.

При цьому обов’язковою умовою слід вважати ідентифікацію причин розвитку патологічного стану, а також самого характеру патогенезу.

Розповідаючи про дерматиті при цукровому діабеті, а точніше про принцип багатофакторного впливу на походження захворювання, слід зазначити набагато більш специфічний підхід.

Говорячи про це, звертають увагу на нейтралізацію патогенетичного впливу агента. Також не слід забувати про комплексне вплив на симптоми патологічного стану, щоб виключити найбільш турбують чинники. Ще однією неодмінною умовою слід вважати коригування протекційних сил організму.

Наступний найважливіший принцип терапії полягає в безперервності лікування, що проводиться. Справа в тому, що терапія дерматитів співвідноситься з тим проміжком часу, який є необхідним для повноцінної регенерації (відновлення) тканинної складової шкірного покриву.

Примітно, що не вимагає доказів той факт, що термін повноцінної оптимізації і загоєння шкіри становить не менше 28 діб.

Таким чином, діабетичний дерматит – це серйозне захворювання, причини і симптоми формування якого є встановленими. У той же час здійснення лікування далеко не завжди є повністю налагодженим процесом. З огляду на це, настійно рекомендується при появі перших ознак звернутися до фахівця, який забезпечить ефективне лікування і виключення наслідків.

Дерматит при цукровому діабеті: лікування мазями, фото еритеми і кропив’янки

Цукровий діабет – це захворювання, яке проявляється важкими порушеннями в обміні речовин людини. Це негативно впливає на всі внутрішні органи і системи хворого, викликаючи розвиток небезпечних ускладнень.

Особливо сильно при цьому недугу страждає здоров’я шкіри, що призводить до розвитку такого серйозного захворювання, як дерматит. Він розвивається в результаті порушення вуглеводного метаболізму і підвищення рівня цукру в крові, що сприяє накопиченню шкідливих речовин у всіх тканинах організму, в тому числі і в шкірі.

Дані речовини порушують природну структуру шкіри, викликаючи великі зміни в дермі і епідермісі шкіри, а також впливаючи на волосяні фолікули і потові залози. У поєднання з полинейропатией (ураженням нервових закінчень), мікро- і макроангіопатії (омертвінням периферичних судин серця) і погіршенням роботи імунітету вони стають причиною важких хвороб шкіри.

Щоб цього не допустити необхідно знати все про те, що таке дерматит при цукровому діабеті лікування цього захворювання та його профілактику.

Види дерматиту

Вже давно було встановлено, що дерматит і цукровий діабет тісно взаємопов’язані. Часто саме поява дерматиту є першою ознакою розвитку діабету. На початкових стадіях діабету він може проявлятися у вигляді сильної сухості шкіри і постійному свербінні, а також частому рецидиві шкірних захворювань, таких як кандидоз та піодермія.

Поява дерматиту у людей вже хворих на діабет може говорити про погіршення перебігу хвороби або неправильно підібраному лікуванні. У цьому випадку шкіра у пацієнта стає дуже грубої і нееластичною, сильно лущиться, а в області долонь і стоп можуть утворюватися тріщини і численні мозолі.

Дерматити нерідко вражають волосяну частину голови, провокуючи сильне випадання волосся. Крім того, вони впливають на стан нігтів, викликаючи їх деформацію і потовщення.

Дерматити при діабеті поділяються на три основні групи:

1. Первинні. Вони утворюються в зв’язку з порушенням метаболізму вуглеводів і порушенням роботи периферичної нервової і кровоносної систем. До них відносяться діабетичні дерматопатія, діабетичний ксантоматоз, ліпоїдний некробіоз і діабетичні бульбашки.
2. Вторинні. Дані види дерматитів розвиваються в слідстві зараження грибковою або бактеріальною інфекцією. Серед них найчастіше зустрічаються кандидоз, піодермія, фурункули, карбункули і флегмона,
3. Алергічні і побічні. Ці дерматити проявляються у хворого у вигляді побічних ефектів або алергічних реакцій на лікарські препарати, що застосовуються для лікування цукрового діабету. так що це може бути саме алергія при цукровому діабеті.

Це екзематозні реакції, кропив’янка, токсидермія, постін’єкційні липодистрофии.

Симптоми

Нейродерміт. Ця поразка шкіри може спостерігатися у хворих на цукровий діабет навіть на самих ранніх стадіях хвороби. Нейродерміт або, як його ще називають, атопічний дерматит, нерідко стає одним з перших ознак, що вказують на підвищений рівень цукру в крові, що часто допомагає виявити діабет, що протікає в прихованій формі.

При нейродерміті людина відчуває найсильніший свербіж, який зазвичай локалізується в області живота, паху, сідниць, стегон і ліктів. При цьому найбільш інтенсивне свербіння людина відчуває саме на самому початку захворювання. З розвитком діабету він поступово проходить.

Діабетична еритема. Дане захворювання проявляється у вигляді яскраво-рожевих плям, які в основному утворюються на відкритих ділянках шкіри, таких як особа, шия і кисті рук. Еритема найчастіше вражає чоловіків середнього віку (від 40 років і старше), які страждають від діабету відносно недовгий час.

Еритематозний плями, як правило, мають досить великий розмір, округлу форму і чітко окреслені межі. При даній недугу хворий зазвичай не відчуває хворобливих відчуттів або свербіння. У рідкісних випадках пацієнти можуть скаржитися на легке поколювання на уражених ділянках шкіри.

Це шкірне захворювання відрізняється недовгим плином, не більше 2-3 днів. Після чого воно самостійно проходить без будь-якого спеціального лікування.

Бактеріальні інфекції. Найчастіше у хворих на діабет розвивається піодермія – гнійне запалення шкіри, яке викликається піококкам, стафілококами і стрептококами. Спочатку вона проявляється у вигляді висипки, що складається з невеликих гнійничкових уражень.

З розвитком захворювання у пацієнта можуть спостерігатися все більш важкі і глибокі ураження шкіри, такі як фолікуліти, гідраденіти, фурункульоз і карбункулез. Такі стани є вкрай небезпечним при цукровому діабеті і можуть навіть становити небезпеку для життя хворого.

Алергічні реакції. Нерідко у хворих на діабет спостерігаються різні шкіряні алергії, які є реакцією організму на різні лікарські препарати, в тому числі і розчини інсуліну. У діабетиків можуть розвиватися найрізноманітніші алергічні захворювання, але найчастіше зустрічається таке поєднання хвороб, як кропив’янка та цукровий діабет.

Кропив’янка має вигляд висипки з пухирів, які можуть мати розмір від декількох міліметрів до декількох сантиметрів. Для кропив’янки характерні сильне почервоніння шкіри і інтенсивний свербіж.

Кропив’янка при цукровому діабеті фото якої представлено в цій статті, може приймати хронічний перебіг і розвиватися протягом кількох тижнів і навіть місяців.

Лікування

Основою лікування будь-яких дерматитів при цукровому діабеті є зниження рівня цукру в крові і утримання його в межах норми. Для цього хворому на діабет дуже важливо дотримуватися спеціальну лікувальну дієту, яка передбачає повне виключення з раціону всіх продуктів з високим вмістом жирів і вуглеводів.

Уже через кілька днів дотримання такої дієти хворий відчує значні поліпшення: інтенсивність свербіння спаде, площа висипань помітно зменшиться, шкіра перестане лущиться і знову стане здоровішою і еластичною. Іноді може зустрічатися свербіж при цукровому діабеті у жінок в інтимному місці, але це вже інша природа проявів.

Лікування нейродерміту – для цього рекомендується застосовувати кортикостероидную мазь, яка ефективно знімає свербіж і допомагає швидко впоратися з цим захворюванням. При діабеті найкраще застосовувати такі мазі:

• преднізолон;
• Дермозолон;
• Флуцинар.

Для боротьби з кропив’янкою хворому слід використовувати антигістамінні препарати, які випускаються як у вигляді мазей, так і таблеток. Найбільш ефективними протиалергічні засобами є:

1. кларитин;
2. зиртек;
3. Семпрек;
4. Телфаст;
5. Еріус.

Лікувати пиодермию при діабеті необхідно комплексно. При цьому захворюванні ні в якому разі не можна мочити уражену ділянку шкіри, так як це може погіршити запалення.

При цьому важливо дотримуватись особистої гігієни і як можна частіше мити руки з милом. Тіло також слід тримати в чистоті і щодня протирати вологою губкою, змоченою в теплій воді. Здорові ділянки шкіри, розташовані навколо ураження, необхідно регулярно обробляти наступними антисептичними розчинами:

• 0,1% водний розчин перманганату калію;
• 1 – 2% спиртовий розчин саліцилової кислоти;
• 1 – 2% спиртовий розчин борної кислоти.

Для обробки самого гнійного запалення можна використовувати такі бактерицидні засоби, як:

1. фукорцин;
2. Розчин метиленового синього;
3. Розчин брильянтового зеленого;
4. Спиртовий розчин хлорофіліпту.

Крім того, для місцевого впливу на уражену ділянку шкіри рекомендується використовувати такі антибактеріальні мазі:

• Гіоксізоновая;
• линкомициновую;
• ерітроміціновая;
• іхтіолова;
• Мазь Вишневського.

Також для цієї мети можна скористатися пастами з антибактеріальним ефектом, а саме линкомициновую або еритроміцинову.

Якщо місцеве лікування піодермії не дало бажаного результату і стан хворого почав погіршуватися, необхідно посилити антибактеріальну терапію. Для цього слід використовувати препарати-антибіотики, які можна приймати як перорально, так і у вигляді внутрішньом’язових ін’єкцій.

Найкращі результати при лікування гнійних шкіряних запалень дають ліки їх групимакролідів, а саме:

• лінкоміцин;
• Цефалоспорин.

Для підвищення опірності організму хворому рекомендується почати прийом імуномодуляторів, спрямованих саме на боротьбу з піококкам, стафілококами і стрептококами:

1. y-глобулін;
2. Стафілококовий анатоксин;
3. Антифагин.

Цукровий діабет і шкірні алергічні прояви

Можливо, у вас є схильність до алергічних реакцій, і ви помічаєте поява висипу на тлі поганого контролю глюкози крові. Незважаючи на те, що і цукровий діабет, і атопічний дерматит є аутоімунні захворювання (тими, при яких імунна система вважає нормальні клітини організму чужими і атакує їх), за їх розвиток відповідають різні типи імунних клітин.

На жаль, атопічний дерматит як прояв алергічної реакції при цукровому діабеті зустрічається частіше, і причини цього явища на даний момент не встановлені, але це не означає, що ми не можемо на нього вплинути.

Одним з факторів, що впливають на тяжкість перебігу атопічного дерматиту, є кровопостачання шкіри через дрібні судини (мікроциркуляція). При поганому контролі цукрового діабету (високі значення глюкози крові) мікроциркуляція порушується, і атопические процеси протікають важче.

Крім того, атопічний дерматит може загострюватися в стресових ситуаціях, а це, в свою чергу, нерідко супроводжується високою варіабельністю глікемії ( «стрибками цукрів»). В даному випадку важливо розуміти, що стресова ситуація є нітрохи не менш імовірною причиною загострення дерматиту, ніж погіршення контролю глікемії, і ваші дії повинні бути спрямовані по обох фронтах.

Поширеною помилкою при лікуванні атопічного дерматиту є використання так званих «гормональних» мазей з кортикостероїдами без призначення дерматолога.

Незважаючи на відносно швидке тимчасове зниження вираженості симптомів, в перспективі (досить близькою) їх безконтрольне використання може призвести до несприйнятливості дерматиту до звичних доз даних мазей і кремів, а також до її посиленню.

Профілактика атопічного дерматиту полягає в:

•  дотриманні гіпоалергенної дієти та веденні гіпоалергенного побуту (регулярне вологе прибирання, мінімум килимів, домашніх тварин і запорошених речей – довго стоять книг книг, меблів, фіранок, м’яких іграшок)
•  підтримці задовільного контролю діабету і максимально можливе досягнення встановлених вашим ендокринологом цільових значень гликированного гемоглобіну;
• зниженні кількості стресових ситуацій у вашому житті (і тут, крім всього іншого, хороший контроль діабету також відіграє чималу роль, тому що і гіпоглікемія, і не задовольняють вас значення глюкози, і взагалі сам факт наявності діабету можуть бути значним стресом);

Все це в сукупності допоможе вам знизити частоту і вираженість загострень.

Якщо загострення все ж сталося, продовжуйте дотримуватися дієти, ще раз переглянете свій побут, продовжуйте добиватися хорошого контролю діабету і боріться зі стресами.

Пам’ятайте, що ваші спокій і стресостійкість в різних життєвих ситуаціях дуже важливі для контролю обох обговорюваних нами захворювань, і якщо ви не можете впоратися зі стресом самостійно, абсолютно не соромно звернутися за допомогою до психолога.

Не використовуйте гормональні мазі без призначення дерматолога.

Для прискорення вирішення алергічного процесу, а також для зниження його вираженості можливо щоденне використання ентеросорбентів (відомого всім активованого вугілля (чорного або білого) або більш сучасного засобу – ентеросгеля) на весь період загострення – їх позитивний ефект при алергічних захворюваннях доведений в численних дослідженнях. І головне – пам’ятайте, що з усім можна впоратися.

Себорейний дерматит при цукровому діабеті

Себорея (або, як його частіше називають, себорейний дерматит ) – це патологічний стан шкіри, викликане порушенням роботи сальних залоз шкіри. Це відбувається в результаті багатьох факторів, одними з найважливіших серед них є ендокріннологіческіе захворювання . Також до провокуючих факторів належать:

• Порушення роботи центральної і вегетативної нервової системи
• Захворювання шлунково-кишкового тракту
• Порушення роботи залоз внутрішньої секреції
• Наявності джерел хронічної інфекції (карієс, тонзиліт і т.д.)

Експериментально доведено, що себорейний дерматит може викликати грибок Pitirosporum ovale , який відноситься до постійних компонентів нормальної мікрофлори людської шкіри, але без наявності провокуючого фактора не викликає захворювання.

У разі цукрового діабету все тканини організму в тій чи іншій мірі страждають від порушення харчування, погіршуються процеси регенерації. Шкірний секрет змінює свою хімічний склад, що може ускладнювати його виведення на поверхню шкіри і викликати вогнища запалення.

Виділяють дві форми себореї: суха і жирна .

суха себорея

Шкірне сало при сухій себореї продукується у великих кількостях, але через підвищену в’язкість, воно не виходить на поверхню шкіри, тому вона залишається сухою і чутливою.

Найчастіше страждають зони, де сальні залози розвинені найкраще і найбільш активні: лоб, Т-зона, волосиста частина голови.

жирна себорея

Відмінність цього виду себореї полягає в тому, що виділяється сало рідке і легко виходить на поверхню шкіри, не викликаючи запалення. Скоринки на вільної шкірі і волосяної частини більше схожі на тонкий пергамент і щільно прилягають до її поверхні.

В результаті цього спостерігається ефект блискучої шкіри. Якщо ж вихід секрету з яких-небудь причин утруднений, на уражених ділянках можуть утворюватися комедони – сальні пробки, що складаються з ороговілих лусочок епідермісу, частинок пилу і меланіну.

лікування

Для нормалізації стану шкіри в першу чергу необхідно досягти максимальної компенсації цукрового діабету, щоб забезпечити нормальний метаболізм в тканинах всього організму. Іноді цього вже достатньо для зникнення себореї.

В інших випадках на допомогу приходять косметичні засоби: сірчано-саліцилова мазь , креми з вітаміном F . У разі рідкої себореї важливим пунктом лікування є постійне очищення шкіри від зайвого жиру. При митті голови також використовують саліциловий спирт .

Якщо ж уражені ділянки шкіри запалені і спостерігається приєднання патологічної бактеріальної флори, необхідно застосувати антибіотики в формі мазей або таблеток.

Багато фахівців при наявності себорейного дерматиту рекомендують також відновити стан нервової системи і дотримуватися щадну дієту: відмова від алкоголю, кави, солодощів, солінь і маринадів, копчених продуктів.