Діагностика і методи лікування злоякісної родимки

Родинки, они же невусы, образуется на теле практически у всех людей.

Однако среди них попадаются и злокачественные. Такие родинки способны переродится в раковые клетки с образованием меланомы.

Поэтому следует регулярно осматривать на наличие опасных образований.

Как выглядят

Злокачественные родинки будут выглядеть примерно следующим образом:

• Нехарактерный цвет. Обычные родинки имеют коричневый окрас. Злокачественные — окрас любого цвета, причем оттенки в середине и по бокам родинки будут отличаться.
• Воспаленные участки возле невуса. Покраснения и потемнения вокруг родинки могут свидетельствовать о её злокачественности.
• Неправильные размеры, граница и текстура. Обычная родинка имеет диаметр не более 1 см, круглую форму и гладкую поверхность. Если хотя бы один из этих критериев претерпевает изменения, то вероятность злокачественности высока.

Фото

• Ниже предоставлены фото злокачественных родинок:
• 
• 
• 

Как определить злокачественная или нет

Определить злокачественную родинку самостоятельно достаточно трудно. Однако, подозрительными могут считаться родинки, если:

1. Они появляются в зрелом возрасте.
2. Имеют диаметр более 1 см.
3. Изменяют свой внешний вид с течением времени.

Немедленно обратится к врачу следует, если:

• Поверхность становится глянцевой.
• Видоизменяется контур и размер родинки.
• Появляются ощущение жжения или зуда;
• Образуются сухие «корочки», пузырьки, узелки или язвы на поверхности родинки.
• Вокруг родинки и с её поверхности начинают выпадать волосы
• Изменяется цвета родинки;
• Родинка становится более мягкой или твердой;
• Появляются воспаления и кровоточивость самой родинки и тканей вокруг неё.

Особое внимание следует уделять родинкам, которые находятся на закрытых участках кожи. Они находятся под постоянным воздействием со стороны одежды и нижнего белья. Это повышает вероятность перерождения доброкачественной родинки в злокачественную из-за механического воздействия.

Признаки

Несмотря на все разнообразие свойств и характеристик злокачественных родинок существуют 5 основных симптомов для их выявления, которые в дерматологии называются аббревиатурой «АКОРД»:

• А – асимметрия. Обычные родинки имеют форму ровного круга. Злокачественные имеют произвольную форму. Исключением являются врожденные родимые пятна.
• К – края. В отличие от доброкачественных края чаще всего размытые и нечеткие.
• О – окраска. Имеет неравномерный окрас, представленный точками или полосками. Оттенок в середине и по краям будет различаться, а цвет может разным — от красного до черного.
• Р – размер. Превышает 7 мм в диаметре.
• Д – динамика развития. Резкое увеличение и изменение контуров, как родинки, так и врожденного родимого пятна.

Какие бывают виды

Наиболее опасными видами злокачественных родинок являются:

• Пограничный пигментный невус. Имеет небольшой размер (до 1,5 см) и цвет от серого до черного. Образуется между эпидермисом (наружный слой кожи) и дермой (внутренний слой кожи) из множества клеток, содержащих меланин. Может возникнуть на любом участке тела. Пограничный невус не изменяет размер со временем и в редких случаях может переродиться в меланому.
• Голубой невус. Имеет небольшой размер до 2 см в диаметре и окраску от сине-голубого до темно-синего цвета. Образуется по одной родинке, в редких случаях скоплениями. Родинка обладает плотным, гладким, безволосым покрытием. Появляется голубые невусы в основном возле лица, ягодиц, плеч и бедер. Голубой невус растет медленно и первые несколько лет не вызывает болезненных ощущений. Поэтому шанс переродиться в меланому достаточно большой.
• Гигантская пигментная родинка. Внешне напоминает бородавку, поверхность представлена в виде растрескавшегося бугорка. Цвет такой родинке может изменяться от серого до черного. С годами может значительно увечиться в размерах. Является самой опасной родинкой, поскольку в половине случаев перерождается в раковую опухоль.
• Невус Ота. Темно-синее пятно, которое имеет неправильные очертания с нечетко выраженными контурами. Образуется в основном на поверхности лица. Может перейти на поверхности глаз, носа, слизистую оболочку ротовой полости. Опасны такие родинки тем, что развиваются очень быстро и в большом количестве. Часто невусы Ото переходят в состояние меланомы.
• Меланоз Дюбрея (Дюбрейля). Родинки, которые возникают в основном у светлокожих людей. Имеют неправильную форму с четкими границами. Цвет таких родинок варьируется от коричневого до черного, причем середина и края невуса обычно имеют разные оттенки. Данные родинки являются предраковыми, потому что очень часто переходят в меланому.

Что делать если родинка злокачественная

При внешних признаках проявления злокачественной опухоли следует немедленно обратиться к специалистам — дерматологу и онкологу. Они могут предложить следующие мероприятия, для определения злокачественности:

• Разговор с врачом и визуальный осмотр предполагаемой злокачественной родинки.
• Эпилюминесцентная микроскопия. Процедура увеличения родинки под микроскопом на компьютере в 40 раз для изучения текстуры и структуры невуса.
• Мазок с поверхности родинки;
• Биопсия (в редких случаях). Процедура, когда происходит забор клеток родинки без её удаления.
• Анализ крови на онкомаркеры (вещества, провоцирующие появление раковых клеток).
• Удаление родинки с последующим исследованием материала на наличие меланомы.

Самостоятельно обнаружить злокачественные родинки не всегда возможно из-за труднодоступности некоторых участков тела (спина, ягодицы, шея). Поэтому в качестве профилактики раз в год следует проходить осмотр у дерматолога.

Методы удаления

На сегодняшний день существует 5 основных методов удаления родинок, как злокачественных, так и доброкачественных:

1. Хирургический метод. Наиболее популярный и дешевый метод удаления родинок. Проводится в виде хирургической операции — пораженный участок удаляется с помощью скальпеля. Основным минусом этой процедуру является наличие шрамов после операции. Удалять родинки на лице хирургическим методом не рекомендуется из-за большого риска занесения инфекции.
2. Метод криодеструкции (с помощью жидкого азота). Суть процедуру заключается том, что на родинку наносится жидкий азот. В результате пораженная ткань отмирает. На её месте появляется корочка, под которой образуется новая здоровая ткань. Криодеструкция используется редко, поскольку во время нее может быть охвачен не весь очаг поражения. В таком случае процедуру следует повторить
3. Метод электрокоагуляции. Суть способа состоит в том, что на пораженную ткань воздействует ток высокой частоты, в результате чего происходит термическое поражение клеток родинки. После процедуры материал можно отправить на биопсию. Единственным минусом является наличие рубцов, в месте проведения процедуры.
4. Лазер. Способ основан на воздействии лазерным лучом на пораженное место. Под действием лазера пораженные клетки отмирают. Главным преимуществом является то, что соседние здоровые клетки не повреждаются.
5. Радиохирургия. Метод основан на удалении родинки с помощью прибора радиокоагулятора. Этот прибор с помощью радиочастотного излучения вырезает родинку, одновременно обезвреживая рану. На месте операции появляется корочка, под которой образуются здоровые клетки.

Способ удаления должен быть согласован с врачом онкологом, учитывая индивидуальные особенности организма пациента.

Чем опасны

Злокачественные родинки опасны тем, что умеют перерождаться в меланому — форму рака кожи.

Меланома является одной из самых агрессивных форм рака — быстро прогрессирует и развивается, проникая вглубь организма. В результате чего она метастазами идет в органы.

Поэтому, даже при обнаружении малейших признаков злокачественных родинок следует немедленно обратиться к врачу.

Ведь на начальных этапах с меланомой можно справиться.

https://kozh-med.com/novoobrazovaniya/rodinki/zlokachestvennye.html

Злокачественные родинки: как распознать и как лечить?

Меланома и значение ее ранней диагностики

Меланома представляет собой злокачественную опухоль, развивающуюся из пигментных клеток, которые продуцируют меланины.

Она характеризуется стремительным ростом, частым рецидивированием, быстрым метастазированием практически во все органы, высокой смертностью. Меланома составляет около 1-2% всех раковых заболеваний и 10% всех видов кожного рака.

Смертность от нее (14%) превышает таковую от рака молочной и щитовидной желез, а из всех смертельных исходов от опухолей на долю меланомы приходится 80%.

Это связано с тем, что часто удаление злокачественной родинки осуществляется самостоятельно народными средствами или в косметологических кабинетах, у работников которых отсутствует опыт в дифференциальной диагностике доброкачественного невуса с меланомой, а также с недостаточной осведомленностью даже многих медицинских работников о факторах риска и клинических проявлениях опухоли.

Кроме того, поздняя обращаемость к онкологу или хотя бы к дерматологу объясняется и недостаточной информативностью населения о первичной злокачественной «родинке», возможности перерождения доброкачественного родимого пятна в меланому и первых ее симптомах.

Меланоцитами синтезируется пигмент меланин, который чаще имеет коричневую или черную окраску, реже — желтую, и по их отросткам перемещается в ткани, волосы, придавая им определенный цвет. Пигментные клетки располагаются в радужной оболочке глаз, веществе головного мозга, в слизистой оболочке кишечника и т. д.

Однако основное их количество находится в кожном эпидермисе, по которому они перемещаются, образуя случайные скопления овальной или округлой формы (невусы). Пигментное образование на коже, с которым ребенок рождается, называют родимым пятном, однако этим термином в быту определяют все родинки.

Меланома развивается из меланоцитов и меланобластов в результате повреждения их ДНК и мутации под влиянием различных внешних или внутренних факторов риска. На долю ее кожных форм приходится 90-92%, глазной формы (сосудистая и конъюнктивальная) — 7%.

Ранее считалось, что злокачественный невус развивается только из родимых пятен. Это объясняется их внешним сходством и сходством структуры, из которой они возникают. Однако в последние годы установлено развитие меланомы из родимых пятен приблизительно только в 26-30%, в остальных случаях она образуется первично.

Клинические признаки

Ни одно другое злокачественное новообразование не может сравниться с меланомой разнообразием течения, клинических проявлений, гистологической структуры. Она может развиваться первично на неизменной коже или на фоне ограниченного предмеланоза Дюбрейля, из врожденных или приобретенных родимых пятен. Во всех случаях источником этой опухоли являются меланоциты.

Клинические признаки злокачественной родинки отличаются большим разнообразием. Это проявляется в размерах, форме, очертаниях, характере поверхности, консистенции, окраске, динамике изменений. Общим для всех форм является комплекс признаков, который по начальным буквам выражается аббревиатурой «АКОРД», разработанной врачами дерматологами и косметологами:

1. Асимметрия (А) — отсутствие симметричности формы и контуров пятна, за исключением родимых пятен, имеющихся на теле ребенка при рождении.
2. Края (К) — чаще всего неровные и нечеткие (размытые).
3. Окраска (О) — неравномерная; отмечается наличие точек и полосок различных тонов темно-коричневого и черного цветов.
4. Размер (Р) — в диаметре от 7 мм и более.
5. Динамика (Д) развития — увеличение предшествующего родимого пятна или быстрое увеличение размеров нового пигментированного образования.

Признаки 1, 2, 3, 5  являются главными. Второстепенные клинические симптомы —  в пункте 4, а также:

• влажность поверхности, кровоточивость, изъязвления, наличие корочек; эти явления могут появляться самостоятельно или в результате легкого соприкосновении с одеждой;
• размягчение новообразования;
• наличие узелков;
• наличие розовых или пигментированных точек или образований вокруг родимого пятна (сателлиты);
• покраснение и болезненность окружающей кожной поверхности как результат воспалительной реакции;
• признаки вертикального роста.

В связи с этим существуют различные классификации меланомы, в которых часто отмечаются расхождения. В настоящее время наиболее распространена клинико-морфологическая классификация, в соответствии с которой различают следующие основные виды злокачественных родинок, или меланом:

1. Поверхностно распространяющаяся, на долю которой приходится 60-75%. Она возникает преимущественно в молодом и среднем возрастах (30-50 лет), с одинаковой частотой как на фоне здоровой неизмененной кожи, так и из родимых пятен на закрытых и на открытых участках кожных покровов. Наиболее частая локализация у мужчин — это верхние отделы спины и плечевой пояс, у женщин, которые поражаются несколько чаще — нижние конечности. Этот вид меланомы представляет собой плоскую бляшку до 0,6 мм в диаметре с нечеткими и неправильными фестончатыми контурами, чередованием темных и обесцвеченных очагов в виде мозаики, участками обратного развития.

   Приблизительно через 2-4 года после плоскостного роста опухоли по поверхности, на ней формируется узелок, свидетельствующий о переходе в вертикальное разрастание, после чего рост опухоли происходит значительно быстрее: через несколько недель даже при незначительных повреждениях одеждой возникает кровоточивость, а впоследствии — постоянное изъязвление с сукровичным отделяемым. Смертность при этом виде составляет около 30%.

2. По типу злокачественного лентиго — чаще поражает людей пожилого (после 55 лет) возраста, плохо поддающихся загару или находящихся длительное время под солнечным облучением. В числе всех меланом она составляет в среднем 13%. Этот вид злокачественной родинки обычно возникает на лице и на открытых участках шеи и выглядит как плоское пятно значительных размеров (от 2,5 до 5 см) неоднородной темно-коричневой окраски с вкраплениями черного цвета.
3. Акральная лентигинозная (7-8%) развивается обычно в пожилом возрасте, у мужчин — в 2 раза чаще, по сравнению с женщинами, и длительно существует в виде пятна. В ней выделяют две формы — подногтевую и ладонно-подошвенную. Подногтевая опухоль представляет собой темно-коричневое или черное пятно, которое постепенно разрастается по ложу ногтя и затем выходит за его пределы на валики. В период вертикального роста происходит деформация и разрушение ногтевой пластинки в результате появления на опухоли узлов, папул и изъязвлений.
4. Узловая (10-25%), наиболее агрессивная меланома, которая, в противоположность поверхностно распространяющейся, изначально развивается не в плоскостном, а вертикальном, инвазивном направлении. Она представляет собой узел или полиповидное образование очень темного или черного цвета, иногда — светлой окраски, с четкой ровной границей на фоне неизмененной кожи. Основные зоны локализации — голова, шея, спина и конечности. Половину заболевших составляют мужчины и женщины (с одинаковой частотой) в возрасте после 50 лет.

Рост первых трех видов меланом происходит в две фазы — в горизонтальном (плоскостном) направлении по кожной поверхности (при дерматоскопии определяется как фаза радиального роста), и только через определенное время возникают инвазивные узлы (фаза вертикального роста).

1. По типу злокачественного лентиго2. Поверхностно-распространяющаяся меланома кожи в фазе вертикального роста

Узловая форма меланомы

Очень важно заметить появление первичного новообразования злокачественного характера, особенно у мужчин на спине, у женщин — на нижних конечностях, или определить момент перерождения уже существующего. Основные ранние симптомы перерождения родинки в злокачественную меланому по мере их значения или нарастания — это:

1. Исчезновение или изменение рисунка кожи на поверхности родимого пятна.
2. Глянцевый (блестящий) характер поверхности.
3. Начало изменения формы очертаний — появление неправильности или фестончатости границ.
4. Горизонтальное увеличение размеров.
5. Изменение субъективных ощущений в области невуса — появление зуда, чувства легкого жжения.
6. Появление легкого мелкого шелушения с последующим образованием корочек.
7. Отсутствие в области родимого пятна волос или выпадение имеющихся.
8. Полное или частичное изменение окраски, как в сторону его усиления, так и в сторону осветления, включая ее неравномерность.

В прогностическом плане имеет значение дерматоскопическая и гистологическая диагностика уровня инвазии опухоли, то есть глубины ее вертикального распространения. В связи с этим принято различать 5 уровней распределения клеток злокачественной родинки:

• I— только в эпидермальном слое;
• II — в дермальном сосочковом слое, не заполняя его полностью и не деформируя его своим объемом;
• III — опухолевые клетки образуют цельную массу, которая увеличивает объем сосочкового слоя, заполняя его полностью вплоть до границы с сетчатым слоем;
• IV — раковые клетки проникают в сетчатый дермальный слой;
• V — злокачественная опухоль распространяется далее — в подкожножировой слой.

Видео: Как отличить родинку от злокачественного образования

Дерматоскопия – метод диагностики кожных образований

Принципы лечения злокачественных родинок

Тактика лечения зависит от уровня распределения злокачественных клеток меланомы. Если она диагностирована на самой ранней стадии развития, производится хирургическое удаление злокачественной родинки с одновременным иссечением ближайших окружающих и подлежащих тканей и с их последующим гистологическим исследованием.

При обнаружении распространения злокачественных клеток в здоровую ткань, на глубину до 1 мм, осуществляется повторное удаление, но уже здоровых тканей на расстоянии до 2 см в глубину и в стороны от рубца.

Обнаружение распространения клеток злокачественного пятна на глубину, превышающую 1 мм, является поводом для проведения исследований различными методами визуализации с целью выявления ближайшего метастазирования — компьютерной или магнито-резонансной томографией, позитронно-эмиссионной томографией (методика моллекулярной визуализации), сочетание последней с компьютерной томографией. Кроме того, на этом этапе осуществляется также пункционная биопсия «сигнальных» лимфоузлов, то есть первоочередных лимфоузлов в плане метастазирования по лимфатической системе. Это позволяет решить вопрос о необходимости их удаления.

После иссечения злокачественной родинки на ранних стадиях в целях предотвращения рецидива проводится иммунотерапия интерфероном. Хирургическое лечение на поздних стадиях уже не имеет смысла. В этих случаях применяются только курсы химиотерапевтических и имуннотерапевтических средств.

Видео: Меланома кожи

Видео: Меланома агрессивная злокачественная опухоль

https://BellaEstetica.ru/estetika/defekty-kozhi/zlokachestvennye-rodinki.html

Причины появления злокачественной родинки, диагностика. методы лечения

Здравствуйте, меня интересует вопрос насчет злокачественной родинки, как удалять, будут ли осложнения и какова стоимость?

Тамара.

Ответ врача

• Тамара, здравствуйте.
• Злокачественными называют те новообразования, в которых уже появились атипичные клетки, склонные к быстрому размножению и проникновению в окружающие ткани.
• «На глаз» злокачественность того или иного образования не определяют, поскольку без цитологического исследования это невозможно подтвердить или опровергнуть (кроме явных, запущенных случаев).

Базалиома кожи

Любой злокачественный процесс смертельно опасен, без соответствующего, и главное — своевременного лечения. Если вас осматривал врач, и указал на злокачественное перерождение того или иного поверхностного образования, то он должен был и порекомендовать метод лечения.

Выбор основывается на типе образования (папиллома, пигментное пятно, родинка), выраженности процесса и мнения врача о предполагаемой глубине проникновения потенциальной злокачественной опухоли в ткани.

Опасные в плане озлокачествления типы родинок

Выделяют группу т.н. меланомоопасных невусов, т.е. пигментных пятен, склонных к озлокачествлению. Возможно, именно на это вам указали, применив оборот «злокачественная родинка».

К этому типу относится:

• Синий невус. Немного выступающий над кожей узел (обычно – полусфера) до 1 см в диаметре. Цвет может быть в диапазоне от голубого до чёрного. Поверхность родинки гладкая, блесящая. Возникает на лице, руках, стопах и ягодицах;
• Пограничный пигментный невус. Коричневого цвета, с гладкой поверхностью (без волос), плотное и чётко очерченное образование;
• Гигантский пигментный невус. Большое пигментное пятно, может быть от розового до коричневого цвета;
• Невус Ота – чёрные мелкие опухоли. Возникает только на лице, появляется на скулах, лбе, веках, роговице;
• Невус Ито – аналогичные образования на лопатках или ключицах.
• Меланоз Дюбрея у пожилых женщин. Появляется на коже лица, иногда на спине или бёдрах, груди.

Меланомоопасные родинки (фото)

Насчёт осложнений – проигнорированная меланома приводит к гибели подавляющего большинства пациентов, поэтому удалять в подобных ситуациях родинку необходимо.

Опухоли других типов (базалиома и плоскоклеточный рак) развиваются значительно медленнее, образования с признаками этих процессов удаляются в плановом порядке.

Существуют некоторые общие признаки малигнизации. Все родинки, особенно пигментные пятна (невусы) следует осматривать, на предмет появления одного из таких признаков:

• Быстро увеличивается размер родинки;
• Края образования не симметричные, рваные. Ткань родинки местами становится зернистой;
• Образование меняет цвет, или становится многоцветным. Изменение цвета, нарушение контура и зернистость родинки говорит о быстром делении и низкой дифференциации клеток;
• Выпадают волосы, находившиеся на поверхности родинки. Это говорит об изменении кровоснабжения волосяного фолликула, что указывает на активные процессы внутри родинки;
• Появляются выросты, могут быть мокнутия, кровотечения на поверхности образования.

С такими признаками нужно немедленно обращаться к онкологам. Если врач (любой специальности) замечает подобные явления, то он обязан направить вас к профильному врачу для диагностики.

Меланома

Самый опасный вариант – перерождение пигментного пятна (невуса). Как правило, озлокачествление таких образований приводит к меланоме – самой агрессивной и быстрорастущей опухоли кожи.

Если онколог видит изменённый невус и признаки меланомы – операцию проводят как можно быстрее, поскольку этот тип новообразований стремительно метастазирует в окружающие ткани, лимфоузлы и  «удобные» органы (в лёгкие, как правило). В этом случае даже биопсию могут не брать, т.к. есть риск спровоцировать образование, подтолкнув его к молниеносному метастазированию.

При подозрении на меланому, вам, скорее всего, будет показано традиционное хирургическое удаление родинки.

В остальных случаях – рекомендуется тот или иной способ удаления родинок, а анализ клеток производится уже после манипуляции.

Методы удаления родинок

Удаление родинки лазером

Иссечение родинки скальпелем. Применяется тогда, когда врач не хочет подвергать риску жизнь больного. Подразумевается, что если опухоль проросла (базалиома) в глубину или распространилась (меланома), то можно будет сразу расширить объём вмешательства, и предупредить распространение процесса и рецидив в конкретном участке тела.

1. Современные хирургические подходы позволяют проводить эту манипуляцию быстро, качественно и без выраженных косметических дефектов.
2. При удалении родинки на коже лица используются специальные типы швов, не оставляющие шрамов.
3. Тем не менее – если процесс не вызывает серьёзных опасений, то, как правило, рекомендуют менее травматичные методы.

Удаление родинки лазером. Манипуляция быстрая, шрамов не остаётся (через 2-3 месяца и следа не будет). Методика подразумевает местную анестезию.

Криодеструкция. Родинка замораживается жидким азотом. В этом случае процедура не требует даже местной анестезии, поскольку холод блокирует боль.

Стоимость подобных манипуляций колеблется от 500 до 3500 рублей в Москве, в регионах цена меньше в несколько раз.

 Резюмируя всё вышесказанное:

• Если вы уже были у онколога – уточните, нет ли противопоказаний к удалению лазером или криодеструкции;
• Если родинка просто не понравилась знакомому медику – стоит проконсультироваться у онколога по этому поводу (как правило, это очень быстрая консультация), и выбрать с ним метод удаления образования;
• При отсутствии осложнений удалить родинку можно в любой клинике, цены на манипуляцию вполне адекватные.

• Александра
• Распечатать

https://med-look.ru/zlokachestvennaya-rodinka.html

Диагностика родинок

Пациенты достаточно часто обращаются к дерматологу по поводу пигментных пятен на коже, родинок. Причина обращения может быть связана с появлением неприятных ощущений в области пигментации, повреждением родинки или с желанием проверить безопасность кожного образования. Диагностика родинок не занимает много времени и помогает исключить злокачественное течение. Современные цифровые методы диагностики обладают высокой точностью. Пациенту рекомендуется узнать как можно больше о такой системе, как fotofinder dermoscope studio: цена процедуры, надежность и другие особенности.

Что такое родинка?

В медицинской литературе родинки также называют невусами и родимыми пятнами. Чаще всего это небольшие доброкачественные образования на коже, состоящие из пигментных клеток (меланоцитов).

Родинки спонтанно формируются на любых внешних покровах, включая слизистые оболочки.

Несмотря на то, что большинство невусов является безобидными образованиями, существует риск злокачественного перерождения меланоцитов.

Меланин является главным пигментным веществом, обуславливающим цвет наружных покровов человека. От количества этого вещества в клетках зависит цвет родинки.

Так, некоторые родинки имеют темно-коричневый и даже черный цвет из-за избытка меланина. Мелкие красные невусы могут образовываться из-за скопления сосудов.

Основные виды невусов:

• Обычные меланоцитарные родинки. Как правило, они круглые и плоские. Цвет варьируется от светло-коричневого до темно-коричневого.
• Дермальные меланоцитарные родинки – более крупные и выпуклые образования. В области таких родинок часто растут волосы.
• Атипичные или диспластические родинки – кожные образования с нечеткими границами и разнообразными формами.

8 (495) 320-19-03

Круглосуточно без выходных

Невусы также классифицируют по размеру. Это может быть мелкое образование до 2 мм в диаметре или крупная висячая папиллома. Размер родинки наряду с другими факторами определяет риск злокачественного перерождения. Диагностика родинок помогает выявить опасные образования.

Причины формирования и признаки

Большинство исследователей рассматривает невусы как естественные кожные формирования, обусловленные накоплением в клетках пигментных веществ.

Родинки образуются практически сразу после рождения и незначительно увеличиваются в течение жизни.

Количество родинок на теле зависит от гормонального фона пациента, наследственных факторов, интенсивности ультрафиолетового воздействия, рентгеновского излучения и травматизации кожи.

В среднем у человека в течение жизни образуется не более двух десятков родимых пятен. Невусы часто обнаруживают даже в таких скрытых местах, как кожа под ногтем, слизистая оболочка рта и полость желудочно-кишечного тракта. Частое появление родинок после 20 лет требует проверки.

h3>Малигнизация родинок

Малигнизацией называют процесс озлокачествления определенных клеток. Так, здоровые меланоциты, образующие невус, могут перерождаться в злокачественные клетки под влиянием определенных факторов. Последствием такого процесса является формирование онкологического заболевания кожи, меланомы.

Причины формирования меланом до сих пор изучается. Патофизиологический механизм болезни обусловлен нарушением клеточного деления и регуляции.

Аномальные меланоциты начинают бесконтрольно делиться и формировать опухолевую массу. Постепенно злокачественные клетки распространяются в более глубокие отделы кожи и метастазируют в различные органы.

Злокачественное перерождение может быть обусловлено различными патологическими факторами. В первую очередь это наследственные мутации генов и избыточное ультрафиолетовое излучение. К другим возможным факторам малигнизации относят:

• Светлая кожа. Недостаточное количество меланина в клетках кожи уменьшает защиту от ультрафиолетового излучения.
• Частый загар и проживание в климатической зоне, для которой характерна избыточная инсоляция.
• Множественные родинки на теле. Так, наличие более 50 родинок уже указывает на повышенный риск злокачественного перерождения.
• Меланому в семейном анамнезе.
• Патологии иммунитета.
• Женский пол и возраст до 40 лет.

Также необходимо обращать внимание на следующие подозрительные признаки:

• Края невуса. Зубчатые и нерегулярные края кожного образования характерны для меланомы.
• Изменение цвета невуса или появление неравномерной пигментации.
• Большой размер образования (более 6 мм в диаметре).
• Быстрый рост и асимметрия родинки.

При выявлении таких признаков может потребоваться диагностика и удаление родинок.

8 (495) 320-19-03

Круглосуточно без выходных

Как проводится диагностика родинок?

При появлении подозрительных кожных образований нужно обратиться к дерматологу. При необходимости специалист проведет макроскопическое и микроскопическое обследование невусов для исключения злокачественной природы образования.

Также важны скрининговые обследования, направленные на выявление бессимптомных заболеваний. Люди с высоким риском меланомы должны самостоятельно следить за ростом родимых пятен и регулярно проходить обследования у дерматолога.

Раннее обнаружение меланомы улучшает возможный прогноз.

Основные способы диагностики:

• Дерматоскопия – визуальное обследование невусов. Использование автоматических устройств позволяет рассматривать родинки под большим увеличением. Также можно переносить снимки на компьютер и изучать кожные образования с помощью специальных программ.
• Биопсия – основной метод диагностики невусов. Врач использует специальный инструмент для забора небольшого участка родимого пятна. Дальнейшее гистологическое исследование ткани в лаборатории позволяет обнаружить раковые и предраковые изменения. Если существует риск меланомы, гистологическое обследование проводится только после операционного удаления невуса, поскольку пункция может распространить раковые клетки в организме.
• Лабораторная диагностика крови.
• Компьютерная и магнитно-резонансная томография.
• Радионуклидное исследование.

Комплексная диагностика родинок позволяет вовремя поставить диагноз и удалить подозрительное кожное образование.

Эффективные цифровые методы

Современная цифровая диагностика родинок не ограничена обычными дерматоскопами. Так, в частных клиниках получили распространение видеодерматоскопы, позволяющие получать изображения невусов в высоком разрешении. К таким устройствам относят и Fotofinder Dermoscope, с помощью которого дерматологи получают высокоточные микроскопические снимки.

Основные преимущества видеодерматоскопов по типу Fotofinder:

• Мощное оптическое увеличение кожного покрова – от 40x до 70x.
• Высокая точность цветопередачи.
• Наличие специальных программ, облегчающих диагностику.
• Обнаружение даже самых скрытых родимых пятен.

Таким образом, Fotofinder, цена которого может незначительно превышать стоимость обычного оборудования, отлично заменяет рутинные методы исследования кожи. Важным преимуществом является возможность выявления самых ранних стадий предраковых изменений. Диагностика родинок в Москве и других крупных городах, как правило, предполагает использование такого метода.

Лечение и профилактика

Большинство невусов не требует лечения. Врач может предложить различные способы удаления кожного образования при высоком риске травматизации. Чаще всего требуется удаление висячих родинок. Также немаловажен косметологический аспект, поскольку родинки могут находиться на лице.

Перед хирургическим лечением требуется инструментальная диагностика родинок. Помимо этого, проводится лабораторная диагностика крови для выявления онкомаркеров. После обследования врач может предложить несколько вариантов удаления. К самым эффективным относят:

• Лазерный метод.
• Электрокоагуляция.
• Радиохирургический метод.
• Обычная хирургия.
• Метод воздействия азота.

Важной задачей является удаление всех меланоцитов невуса, поскольку оставшиеся клетки могут малигнизироваться из-за травматического влияния. После процедуры родинку обязательно исследуют для исключения злокачественной природы.

Если невус оказался злокачественным, потребуются дополнительные методы терапии. Онколог назначит радиационную терапию и химиотерапию для профилактики метастазирования.

При этом также хирургически удаляют прилежащие лимфатические структуры, поскольку они могут аккумулировать раковые клетки.

Методы профилактики меланомы:

• Уменьшение интенсивности воздействия солнечного света на кожу. Для этого необходимо прикрывать открытые участки кожи одеждой, использовать солнцезащитный крем и, при необходимости, носить солнцезащитные очки.
• Отказ от искусственного загара.
• Регулярная проверка невусов для выявления признаков злокачественного роста. В первую очередь необходимо обращать внимание на размер, форму и цвет новых родимых пятен.
• Скрининговая диагностика, предполагающая регулярные посещения дерматолога при высоком риске меланомы.

8 (495) 320-19-03

Круглосуточно без выходных

Таким образом, диагностика родинок является важнейшим методом профилактики меланомы. Важно помнить, что раннее обнаружение этой болезни дает врачам возможность использовать наиболее эффективные методы лечения. При обнаружении подозрительных кожных образований следует сразу же обратиться к дерматологу.

https://mosonco.ru/diagnostika_rodinok/

Злокачественные родинки: симптомы рака кожи и причины онкологии, что делать с перерождением невуса

Родимые пятна (невусы) располагаются по всему телу. Пигментация кожи может быть врождённой или приобретённой. Обычно пятна безопасны для организма, они бывают разной формы, размера и оттенка.

Но при определённых факторах невусы могут перерождаться в злокачественные родинки, которые входят в категорию меланомоопасных.

Отличить патологическое образование от обычного родимого пятна не просто, необходимо понять, каковы их особенности развития и внешние проявления.

Причины проявления заболевания

Раздражающие факторы приводят к перерождению невусов в рак кожи (меланому). Активирует кожное нарушение чрезмерное нахождение на солнце. Желательно исключить длительный контакт с ультрафиолетом, избегая периода с 11.00 до 16.00 часов дня.

Другая причина малигнизации — генетический фактор. Если в семье у кого-то из родственников наблюдалась онкородинка, то велик риск, что у потомков будет тот же диагноз. Огромные размеры родинок не менее опасны, такие пятна способные перерасти в меланомы.

Люди со слабым уровнем адаптации к агрессивной среде чаще рискуют заболеть раковыми опухолями. В категорию риска попадают также обладатели светлого типа кожи с предрасположенностью к веснушкам. Если на теле присутствует большое количество родинок, повышается вероятность перерождения хотя бы одной из них в злокачественную форму.

Меланома чаще встречается у людей после 50 лет. Считается, что к этому возрасту организм уже менее крепок, сформировались хронические заболевания. Замечено, что заболеванием чаще страдают мужчины, чем женщины. К другим провоцирующим факторам относят гормональные изменения — беременность, климакс, половое созревание.

Симптомы патологии

Обладателям большого количества родинок на теле нужно взять за правило регулярно проверять состояние пигментных участков, чтобы заблаговременно определить признаки злокачественной родинки. Дерматологами для диагностики родимых пятен применяется система «АКОРД». С помощью неё можно отследить перерождение родинки в патологическую форму.

К основным симптомам онкологии родинок относят:

1. Асимметричный контур (А). Невусы доброкачественного типа всегда симметричной формы, кроме врождённой пигментации. Как только родинка стала приобретать неправильные очертания, это первый сигнал патологии.
2. Контурность (К). Расплывчатые, неровные и нечёткие границы невуса должны насторожить.
3. Оттенок (О). Когда к цвету родинки добавились какие-то вкрапления, точки или полоски, то это может говорить о перерождении.
4. Размер (Р). Родинки могут увеличиваться в размерах, когда наблюдается период полового созревания у подростков. В других случаях резкое увеличение масштаба должно насторожить, проводят исследование у специалиста.
5. Динамичность изменений (Д). Высокая скорость появления патологических изменений — кровоточивость, трещинки, изъязвления — свидетельствуют об озлокачествлении тканей.

Определить, злокачественная родинка или нет, можно также по сопутствующим внешним проявлениям: изменение структуры и шелушение поверхности кожи, уплотнение тканей, быстрый рост образования. А также опасны проявления зуда, жжения и покалывания. Аллергическая сыпь вокруг невуса — нехороший признак.

Классификация родинок

Самостоятельно проверить на доброкачественность родинку можно, оценив её внешний вид. У каждого новообразования существует свой жизненный цикл. Изначально родинки плоские, затем выступают над поверхностью кожного слоя. Форма пятна будет зависеть от местоположения меланоцитов в кожном слое.

Когда клетки пигмента находятся в верхнем слое (эпидермисе), то образование будет плоским, на одном уровне с кожей. Если же меланоциты расположены в глубоких слоях (дерме), то родинки будут выпуклые, приподниматься над кожным покровом.

Различают мелкие до 2 мм, средние от 6 до 10 мм и крупные от 10 мм родинки. По форме локализации разделяют:

• Эпидермальные виды невуса — задействованы верхние слои эпидермиса.
• Пограничные — локализуются как на поверхности, так и в глубоких слоях кожи.
• Интрадермальные — образуются в серединных кожных слоях.

Злокачественные виды

Злокачественные родинки — это меланомы. Новообразования относятся к раковому заболеванию кожи. Выглядят раковые родинки по-разному. в зависимости от типа патологии.

В медицине различают 5 видов опасных родинок:

1. Глубокий невус. Плотное образование с гладкой поверхностью и без волосяного покрытия. Родинка этого типа может выступать над кожей, в диаметре не более 2 см, обычно локализуется на лице, конечностях и ягодицах.
2. Пограничный невус. Пятно с равномерной окраской, обычно чёрного оттенка. Образования не подвержены влиянию УФ-лучей, редко меняют цвет.
3. Невус Отта. Большое новообразование тёмно-коричневого или сине-серого цвета.
4. Гигантская родинка. Новообразование с неоднородной рыхлой структурой, невус увеличивается в размерах на протяжении года. Считается опасным видом, потому как в половине случаев перерождается в злокачественную опухоль.
5. Меланоз Дюбрейля. Пятна с неровным контуром относятся к предраковым образованиям. Практически всегда подвергаются малигнизации.

Опытные специалисты могут сразу определить опасный тип невуса по внешнему виду. Но к сожалению, большинство людей не знают, как выглядят злокачественные родинки, и обращаются за помощью на поздних стадиях, когда уже произошло перерождение.

Развитие меланомы

Меланома считается самым опасным и агрессивным заболеванием кожи. Чем ранее будут обнаружены признаки новообразования, тем вероятнее положительный исход лечения. Позднее обнаружение патологических образований в 73% случаев приводит к смерти.

Злокачественное новообразование развивается из пигментных клеток меланоцитов. Кожное отклонение может появиться даже у людей молодого возраста. В основном нарушение возникает на коже, но также может формироваться на слизистых оболочках — глазном яблоке, в полости рта, во влагалище, в прямой кишке.

На месте родинок из меланоцитов развивается раковая опухоль. Образования чаще всего локализуются в области лица и на конечностях. Меланома (злокачественное образование) отличается от обычной родинки быстрым проникновением вглубь кожного покрова и разрастанием метастазов.

Различают пять форм меланом:

• Распространённая поверхностная. Образование возникает на невусе или ранее здоровом участке кожи. Нарост возвышается над поверхностью кожного слоя, имеет неровные края и неправильную форму. Окрас пигментированного участка варьируется от светло-коричневого до чёрного с синевой. В середине могут быть вкрапления, отличные по цвету с основной опухолью. Образование постепенно уплотняется, перерождаясь в бляшку, а затем в узел, на поверхности возникают нарывы.
• Узловая форма. Считается агрессивным видом злокачественного новообразования. Период жизни меланомы длится от 6 до 18 месяцев. Опухоль разрастается преимущественно вертикально — вглубь тканей, минуя горизонтальное развитие. Узловая поверхность очень тонкая, кровоточит, постепенно на ней образуются язвы, из которых сочится экссудат жёлтого цвета. Иногда внутри изъязвления находится кровяная жидкость. Узлы бывают светло-розового или темновато-синего оттенка.
• Лентигинозная или другое название — злокачественный лентиго (веснушка Хатчинсона). Наиболее часто развивается из застарелого пигментированного участка или родинки. Локализуется в местах, подверженных влиянию солнечного света (лицо, зона шеи и ушей, кисти рук). Отличается замедленным развитием, последняя стадия может длиться до 30 лет. Опухоль редко даёт метастазы и может рассасываться со временем. Этот вид считается наиболее благоприятной формой злокачественного образования.
• Акрально-лентигинозная. Эта форма опухоли наблюдается преимущественно у людей с тёмным оттенком кожного покрова. Локализуется в зоне ладоней, ступней, на ногтях, веках, половых органах. Изначально выглядит как коричневое пятно, на поверхности ногтевых лож выглядит как синевато-красные или багровые вкрапления. Развитие новообразования приводит к появлению изъязвлений и разрушению ногтевой пластины.
• Беспигментная меланома. Редкий вид заболевания. Меланома была так названа из-за отсутствия пигмента. Связано это с неправильной работой меланоцитов, в результате чего разрушается пигмент.

Диагностика и лечение

Определить злокачественность тканей помогает дерматоскопия. Процесс занимает не более 3 минут. Дерматоскоп — измерительный прибор вычисляет патологию с точностью до 97%. В случае подтверждения онкологического образования невус удаляют.

Но не все новообразования подлежат удалению. Показаниями для процедуры являются:

• Малигнизация (перерождение) родинки.
• Неэстетичность пигментного пятна и крупный размер.
• Постоянная травматизация участка механическим способом или химическими веществами. Если происходит натирание одеждой, ощущается дискомфорт в этой области (боль, кровоточивость), то нарост подлежит удалению во избежание озлокачествления тканей или заражения крови.

Удалить родинку можно различными способами. Разработано 5 методик, применяемых для устранения патологического образования.

Способы лечения:

1. Применение лазера. Выжигание лазером злокачественных тканей имеет свой плюс в том, что, помимо удаления образования запаиваются и сосуды. Это эффективно при кровоточивости нароста, однако есть и минус — невозможность провести гистологию.
2. Криодеструкция. Новообразования устраняют с помощью заморозки жидким азотом или смеси угольной кислоты. Делают операцию с применением местного обезболивающего. Недостаток метода в том, что нельзя контролировать степень влияния азота или угольной кислоты. А также после криодеструкции отсутствует материал для гистологического исследования. Если родинка была большого размера, могут остаться рубцы и шрамы.
3. Радиоволновое лечение. Применяется, когда невус маленького размера. С помощью специального препарата удаляется патологическая ткань. После операции рана быстро заживает и сохраняется целостность тканей, что позволяет провести гистологический анализ.
4. Использование электротока (электрокоагуляция). Больной участок кожи обрабатывают низкочастотным электротоком. Довольно травматичный метод оставляет на теле рубцы, поэтому методика не сильно распространена.
5. Хирургическое вмешательство. Способ используется, когда меланома глубоко проросла в ткани или её размер слишком большой. Раковую опухоль иссекают вместе с прилегающими тканями.

По толщине родимого пятна определяют уровень выживаемости. Этот показатель называют глубиной Бреслау. Интенсивность прорастания в ткани также учитывается, её определяют величиной Кларка.

Прогноз выздоровления будет благоприятным, если меланома менее 1 см в толщину, свыше этого показателя даются менее позитивные ожидания. Если у человека присутствует на теле свыше 50 родинок, то ему следует регулярно проходить обследование.

Нельзя устранять новообразования самостоятельно при помощи народных рецептов. Действия могут вызвать заражение крови. Как только обнаружены первые признаки патологии, сразу обращаются к врачу.

Чтобы узнать точный прогноз, специалист проводит осмотр кожных покровов, исследует биопсию невуса на состав, определяет гистологические характеристики новообразования, дополнительно может назначаться ультразвук. Только после всех анализов назначается дальнейшее лечение.

https://vetryanka.info/rodinki/zlokachestvennye-rodinki-na-tele