Диклофенак – інструкція із застосування, відгуки та аналоги

Диклофенак застосовується повсюдно в медицині протягом багатьох десятиліть, і за цей час препарат себе зарекомендував як надійний засіб, збалансоване за всіма параметрами. Однією із значущих форм випуску лікарського засобу є ампули з розчином диклофенаку, що застосовуються в особливо складних клінічних випадках.

Склад і форма випуску

Даний препарат випускається в скляних ампулах, що містять розчин диклофенаку для в / м ін’єкцій. Ключовим діючою речовиною в складі ліки є диклофенак натрію. Одна ампула об’ємом 3 мл (або 75 мг) містить в собі, крім 25 мг диклофенаку, додаткові пропіленгліколь, манітол, дисульфід натрію, воду і бензиловий спирт.

У ємності вже готовий розчин до вживання, розбавляти (розводити) його ні з чим не потрібно.

Ампули поміщені в картонні упаковки місткістю 5 або 10 штук. У Росії препарат найбільш поширений під маркою вітчизняної компанії «Біохімік», проте доступні медикаменти виробництва компаній:

• «Акос»;
• «Ратиофарм»;
• «Солофарм»;
• «Еском»;
• «Гротекс»;
• «Сотекс»;
• «Хемофарм»;
• «Озон»;
• «Альфтарм» та інших.

Що краще: таблетки або уколи Диклофенак?

При необхідності купірувати нестерпні болі в найкоротші терміни показано застосування внутрішньом’язових уколів Диклофенак дорослим пацієнтам.

Таблетки (і капсули) в цьому випадку є менш привабливим варіантом через більш тривалої фармакокінетики.

Це твердження подвійно вірно для мазей, кремів і супозиторіїв, які найбільш ефективні при місцевому використанні, що не завжди доцільно при деяких діагнозах.

Фармакологічна дія і фармакокінетика

Механізм дії Диклофенак можна описати трьома основними якостями:

• протизапальну;
• анальгезирующее;
• антипіретична (жарознижувальний).

Принцип дії ліків полягає в уповільненні вироблення простагландинів, які беруть активну участь в регуляції больових процесів, запалення і підвищення температури тіла.

У випадку з діагностованою патологією ревматичного характеру, препарат дозволяє знизити больові відчуття в спокої або при русі суглоба, зменшити його набряклість і усунути характерну скутість після довгої нерухомості (наприклад, уві сні).

Не менш ефективний препарат при купировании больового синдрому неревматического генезу, пригнічуючи неприємні відчуття вже через кілька хвилин після ін’єкції. Додатково, розчин Диклофенаку застосовують при запальних процесах, що виникли внаслідок травми або оперативного втручання.

Якщо його при цьому поєднувати з опіатнимі ліками, поступово диклофенак можна їх замінити повністю, плавно підвищуючи дорослим дозування. Нарешті, медикамент достовірно допомагає полегшити симптомокомплекс, що виникає при частих мігрені.

Що стосується фармакокінетики, то при введенні в товщу м’яза ліки починає відразу ж всмоктуватися, і досягає піку своєї присутності в плазмі крові через 20 хвилин. Період напіввиведення речовини дорівнює приблизно 2-3 години, і здебільшого він виводиться за допомогою нирок, в меншому обсязі – через печінку.

Інструкція по застосуванню та аналоги препарату Доксазозин

Показання до застосування

Головним чином, Диклофенак виписують пацієнтам з однією з складних або запальних патологій опорно-рухової системи:

• ревматоїдний артрит;
• напад подагри;
• гінекологічні захворювання;
• остеохондроз;
• подагричний артрит;
• бурсит;
• тендовагініт;
• різні радикуліти, міалгії, болю в спині, обмеження сідничного нерва.

Крім того, ліки актуально при купировании різких колік в нирках або жовчному міхурі, а також його призначають для придушення запальних явищ після ушкоджень або операцій, або для усунення симптомів мігрені.

Спосіб застосування та дозування

Диклофенак не є антибіотиком або гормональним препаратом, тому його призначення можливе найширшим групам пацієнтів при схваленні лікаря і за умови використання мінімально ефективних доз.

Тривалість терапії не обмежена, однак інструкція із застосування уколів Диклофенак наполягає на неприпустимості використання препарату два дні поспіль – необхідно робити паузи. Якщо існує необхідність щоденного введення ліків, слід замість ін’єкцій давати пацієнту пероральні аналоги або використовувати супозиторії.

Розчин ні в якому разі не можна розводити з іншими медикаментами, а відкриту ампулу обов’язково треба використовувати відразу.

Препарат вводиться цілком глибоко внутрішньом’язово у верхній зовнішній квандрат сідниці.

Розділ, який регулює дозування Диклофенак, грунтується на наступних правилах:

• дорослому пацієнту призначають 75 мг один раз на добу (одна ампула);
• в складних випадках допустимо використання двох ампул на добу, вміст яких вводиться в різні м’язи;
• рекомендується замість другої ампули дати хворому ліки у вигляді таблетки або ректального супозиторія з загальним добовим вмістом Диклофенак не більше 150 мг;
• під час мігрені розчин треба використовувати на початку кожного нападу, також доповнюючи його (при необхідності) ректальними супозиторії Диклофенак із загальним добовим обсягом не більше 175 мг;
• ін’єкції не виписуються дітям і підліткам молодше 18 років через складний розрахунку дозування;
• літнім хворим зміна дозування не потрібна.

Додатково можна відзначити, що пацієнтам з патологіями печінки або нирок (аж до середнього ступеня) коригування дози не проводять. Укол не є болючим, тому ліки можна призначати, крім іншого, чутливим людям.

Аналоги

Прямими аналогами Диклофенак можна вважати його дженерики, що грунтуються на тому ж діючій речовині: діхлорфеніламіно-фенилуксусной кислоті. Серед найбільш відомих конкурентів – швейцарський Вольтарен з тієї ж дозуванням, вітчизняні Диклофенак-АКОС і Диклофенак-Солофарм, а також ізраїльський Діклонат.

Що стосується аналогів за дією, які відносяться до класу нестероїдних протизапальних засобів з знеболюючим ефектом, то найпопулярнішими на російському ринку є наступні ліки:

• Глюкозамін;
• дона;
• Ельбона;
• Ксефокам;
• мовилося;
• Дексалгин;
• Артоксан;
• кеналог;
• мелоксикам;
• кеторолак;
• Артрадол;
• Кетонал.

Уколи Мідокалм: для чого призначають, інструкція і аналоги

Потрібно відзначити, що будь-які протизапальні препарати в ампулах можна купити в аптеці тільки згідно з рецептом. Орієнтовна вартість ліків міститься в наступній таблиці:

Порівняльний аналіз

При порівнянні з іншими НПЗЗ потрібно пам’ятати, що в порівняльні критерії не входить ефективність препарату: по-перше, Диклофенак в уколах є цілком ефективним засобом, а по-друге, багато в чому цей параметр залежить від індивідуальної сприйнятливості пацієнта.

Диклофенак або Вольтарен в уколах: що краще

Вольтарен є швейцарським медикаментом, діючою речовиною в складі якого є все той же диклофенак. З цієї причини комплекс їх фармакодинамічних і фармакокінетичних властивостей можна вважати однаковим. Відповідно, аналогічними є протипоказання і дозування, а єдиною суттєвою відмінністю можна назвати ціну: вітчизняний препарат в рази дешевше зарубіжного дженерика.

Диклофенак або Мовалис в уколах: що краще

Мовилося – це НПЗЗ з групи оксикамов, ефективний при необхідності надання знеболюючого, жарознижуючого і протизапального дії, як і Диклофенак.

Вивчення властивостей препарату показує його схожість з диклофенаком натрію, проте Мовалис довше діє і пізніше виводиться з організму. Можна відзначити і вдвічі менший обсяг ампул Мовалісу при схожій ефективності, проте коштує він на порядок дорожче.

Диклофенак або Кетонал в уколах: що краще

Кетонал на основі кетопрофену (аналога ібупрофену) є популярним протизапальною ліками, який призначається тим же групам пацієнтів, що і Диклофенак.

Діє він теж аналогічно, пригнічуючи вироблення ферментів, які відповідають за вироблення простагландинів. Тривалість дії і побічні дії від уколів цілком порівнянні з диклофенаком натрію, а істотну різницю можна відзначити в ціні: швейцарський Кетонал коштує дорожче.

Диклофенак або Кеторол в уколах: що краще

Кеторол на основі кеторолаку, як і Диклофенак, є похідним оцтової кислоти, проте ближче за структурою в индометацину. Згідно анотації до препарату, він є найпотужнішим НПЗЗ серед всіх вільно доступних в аптеках: одна ампула еквівалентна 12 мг морфіну.

Максимальний курс лікування Кеторолом не повинен перевищувати п’ять діб, інакше пацієнт зіткнеться зі шкодою від ряду небажаних побічних реакцій. При цьому ціна індійського Кеторола цілком порівнянна з вартістю Диклофенак в ампулах.

Протипоказання до застосування

Перелік протипоказань, вказаний в інструкції по застосуванню Диклофенак у формі ін’єкцій досить об’ємний, і включає наступні стани:

• гіперчутливість до одного з компонентів розчину;
• бронхіальна астма;
• виразкова хвороба або кровотечі шлунково-кишкового тракту;
• запалення кишечника в гострій фазі;
• патології згортання крові;
• підвищений ризик тромбозів;
• захворювання серцево-судинної системи;
• тяжка печінкова і ниркова недостатність;
• гіперкаліємія;
• вік до 18 років;
• III триместр вагітності і період грудного вигодовування.

З обережністю препарат призначають в I і II триместрах вагітності, при легких і середніх хворобах печінки і нирок, артеріальної гіпертензії, вживанні алкоголю, тривалому застосуванні інших НПЗЗ і хронічних набряках або запаленнях слизової оболонки носа.

Інструкція по застосуванню та аналоги препарату Афалаза

Побічні ефекти

В першу чергу, потрібно звернути увагу на найбільш часті, з точки зору статистики, побічні реакції від застосування Диклофенаку в ампулах. Так, пацієнти ризикують зіткнутися з:

• головними болями;
• запамороченнями;
• вертиго;
• болями в животі і диспепсичним комплексом;
• висипанням на шкірі;
• болями в місці уколу.

Серед нечастих негативних реакцій – інфаркт міокарда, серцева недостатність і тахікардія. Фахівці відзначають, що для зниження ризику виникнення небажаних побічних ефектів слід використовувати мінімально ефективні дози і проходити якомога коротший курс лікування.

Взаємодія

Взаємодія Диклофенак з іншими ліками і речовинами найкраще аналізувати шляхом упорядкування груп препаратів:

• підвищує рівень літію та дигоксину в крові;
• може знижувати гіпотензивний ефект від відповідних препаратів і діуретиків;
• підсилює токсичність циклоспорину для нирок;
• може викликати судоми у пацієнтів, що приймають антибіотики з класу хінолонів.

Додатково, дослідники припускають збільшення числа побічних реакцій при поєднанні з глюкокортикостероїдами, підвищення ризику кровотеч при поєднанні з антикоагулянтами і посилення токсичності метотрексату при одночасному його застосуванні з диклофенак.

Особливі вказівки

Існує певна ймовірність розвитку кровотеч у шлунково-кишковому тракті при прийомі медикаменту, тому при перших ознаках такого явища курс терапії слід припинити. Пацієнтам із захворюваннями шлунково-кишкового тракту рекомендовано одночасно з НПЗЗ приймати гастропротектори. У деяких пацієнтів відзначали розвиток гострої алергічної реакції на диклофенак натрію.

Не слід призначати одночасно два і більш типів НПЗЗ. В ході тривалої терапії треба регулярно перевіряти функцію печінки, а також контролювати можливий розвиток затримки рідини в організмі. У разі використання Диклофенак слід утриматися від керування транспортними засобами і механізмами, що потребують гострої психомоторной реакції.

Відгуки

Веніамін, 40 років.

Мені двічі ставили уколи Диклофенак, коли у мене був цистит і ниркові кольки, і обидва рази препарат вже через 5 хвилин помітно знижував біль. Надалі, аж до одужання, я брав знеболюючі ліки у формі таблеток.

Ринат, 29 років.

Я професійно займаюся спортом, і час від часу мені вибивають суглоби, що є дуже болючим явищем, від якого довго відновлюється. В аптечці у мене завжди з собою мазь Диклофенак, але відразу після травми тренер обов’язково мені його коле в вигляді розчину.

Людмила, 61 рік.

Ревматизм у мене вже років десять і хоча лікар мені виписував дуже хороші препарати, всі вони занадто дорогі. Тому я весь цей час використовую Диклофенак – в тому числі, в ампулах, коли зовсім вже сильно болить. Повністю болю він не знімає, але стає набагато легше.

Для чого призначають Диклофенак. Інструкція, відгуки і аналоги, ціна в аптеках

1. Розчин для ін’єкцій (уколи) Диклофенак в 1 мл містять активну речовину диклофенак натрію (25 мг) і додаткові елементи – метабісульфіт натрію, манить, бензольними спирт, пропіленгліколь, вода для ін’єкцій, гіроксід натрію.
2. Свічки 50 або 100 мг. Білі або біло-жовті супозиторії, що мають циліндричну форму. Містять диклофенак натрію 50 мг або 100 мг на 1 супозиторій.
3. Таблетки Диклофенак кишковорозчинні. Таблетки Диклофенак містять в своєму складі діючу речовину диклофенак натрій (25 або 50 мг, 100 мг) і додаткові компоненти – фосфат кальцію двозаміщений, крохмаль, стеарат магнію, ацетат целюлози, очищений тальк, індорезін, діоксид титану, полівінілпіролідон К30, понсо, діетилфталат, оксид заліза червоний і жовтий.
4. Мазь Диклофенак в своєму складі містить 30 мг диклофенаку натрію, пропіленгліколь, диметилсульфоксид, макрогол.
5. Гель для зовнішнього застосування 1%, 5%.
6. Краплі очні 0,1%.

При ревматичних захворюваннях Диклофенак зменшує болю в суглобах у спокої і при русі, а також ранкову скутість і припухлість суглобів, сприяє збільшенню обсягу рухів. Зменшує посттравматичні і післяопераційні болі, а також запальний набряк.

Пригнічує агрегацію тромбоцитів. При тривалому застосуванні надає десенсибілізуючу дію.

Таблетки Диклофенак послаблюють суглобовий біль при русі і в стані спокою, зменшують припухлість суглобів і усувають ранкову скутість, збільшують обсяг рухів в уражених суглобах.

Уколи показані при початковій стадії розвитку захворювань з вираженим больовим синдромом. Стійкий терапевтичний ефект від застосування уколів Диклофенак розвивається через 1-2 тижні від початку лікування.

Таблетки, мазь, гель, супозиторії та уколи Диклофенак застосовуються для короткочасного лікування помірно інтенсивних болів, включаючи біль, які розвиваються на тлі:

• дегенеративних і запальних захворювань опорно-рухової системи (препарат призначають при остеохондрозі, артриті, спондилоартриті, ревматичних захворюваннях м’яких тканин, остеоартрозі і т.д.);
• поразок периферичних нервів, ішіасу, люмбаго;
• нападів мігрені і подагри;
• запальних процесів в органах малого таза, альгодисменореи;
• травм і перенесених операцій.

Свічки також призначаються на додаток до основного лікування при важких запальних ЛОР-захворюваннях (наприклад, отиті, ларингіті або фарингіті).

Інструкція із застосування

Диклофенак у формі таблеток слід приймати всередину. Для досягнення швидкого бажаного терапевтичного ефекту приймають за 30 хв до прийому їжі. В інших випадках приймають до, під час або після їди, в неразжеванном вигляді, запиваючи достатньою кількістю води.

Дорослим і підліткам з 15 років – по 25-50 мг 2-3 рази на добу. При досягненні оптимального терапевтичного ефекту дозу поступово зменшують і переходять на підтримуючу терапію в дозі 50 мг / сут. Максимальна добова доза – 150 мг.

Диклофенак у вигляді уколів слід вводити глибоко внутрішньом’язово. Разова доза для дорослих становить 75 мг. При необхідності не раніше, ніж через 12 годин, можливе повторне введення препарату. Терапію слід проводити не довше 2 днів, після чого потрібно перейти на прийом таблеток.

Диклофенак у вигляді мазі і гелю наносять зовнішньо, дітям старше 12 років і дорослим препарат слід наносити, злегка втираючи, на шкіру 3-4 рази на день. Необхідна кількість Диклофенак визначається розміром болючою зони. Разова доза становить 2-4 г. Дітям 6-12 років не слід застосовувати більше 2 г препарату до 2 разів на день.

Диклофенак свічки вводять ректально, як можна глибше, після акту дефекації: по 50 мг двічі на добу або по 100 мг одноразово на добу.

Максимальна доза для добового застосування – 150 мг. Тривалість лікування визначається індивідуально. При мігрені: 100-150 мг при перших нападах. Супозиторії вводять цілком, не розрізаючи на частини, т. К. Це може привести до порушення усмоктуваності.

Диклофенак у формі очних крапель закопують в кон’юнктивальний мішок, по 1 краплі п’ятикратно протягом 3 годин. Після операції в ранньому періоді – по 1 краплі тричі, далі – по 1 краплі тричі-п’ятикратно у добу. При інших захворюваннях: по 1 краплі чотири-п’ять разів на добу.

Протипоказання до застосування Диклофенак

Існує кілька абсолютних протипоказань до застосування Диклофенак, до них відносяться:

• Індивідуальна непереносимість диклофенаку натрію або допоміжних компонентів препарату.
• Виразкова хвороба, з наявністю дефекту слизової оболонки шлунка або дванадцятипалої кишки.
• Порушення процесу кровотворення в червоному кістковому мозку неясного походження.
• Кровотеча зі шлунково-кишкового тракту на момент застосування препарату або в недавньому минулому.
• «Аспіринова тріада» – патологічний симптомокомплекс, який характеризується розвитком бронхіальної астми, поліпозно риносинуситу і підвищеної чутливості до аспірину (препарат групи нестероїдних протизапальних засобів).
• Порушення згортання крові – гемофілія.
• Вагітність в III триместрі її течії і грудне вигодовування.
• Дитячий вік до 15 років.

З особливою обережністю препарат застосовують при наявності відносних протипоказань, які включають патологію травного тракту, включаючи виразкові ураження товстого кишечника (хвороба Крона) в минулому, порушення функціональної активності печінки та нирок, порфірія, системну патологію сполучної тканини (системний червоний вовчак), похилий вік, значне підвищення рівня системного артеріального тиску, серцеву недостатність.

Перед початком використання розчину для ін’єкцій Диклофенак необхідно переконатися у відсутності протипоказань.

Побічні ефекти

При пероральному прийомі можливі наступні побічні ефекти: диспепсичні явища, ерозійні та виразкові ураження травного каналу, перфорація його стінок, шлункові і кишкові кровотечі, підвищена сонливість, запаморочення, реакції гіперчутливість, дратівливість.

Після застосування очних крапель зазначаються:

• відчуття печіння;
• помутніння рогівки;
• порушення чіткості сприйняття (безпосередньо після закапування);
• ірит;
• реакції гіперчутливості.

Застосування в період вагітності та годування груддю

Протипоказаний в 3 триместрі вагітності. У 1 і 2 триместрі вагітності повинен застосовуватися за суворими показаннями і в найменшій дозуванні. Диклофенак проникає в грудне молоко. При необхідності призначення препарату в період лактації грудне вигодовування слід припинити.

Як призначають дітям?

• Діти від 12 до 14 років: 12 таб. 2 – 3 рази на день.
• Діти від 8 до 11 років: 1 таб. 2 рази на день.
• Діти від 6 до 7 років: 1 таб. на добу.

При ювенільному ревматоїдному артриті добова доза може бути збільшена до 3 мг / кг маси тіла.

Особливі вказівки

При тривалому застосуванні Диклофенак потрібно контролювати функцію печінки, аналіз калу на приховану кров і картину периферичної крові.

В період лікування можливе зниження швидкості рухових і психічних реакцій, у зв’язку з чим слід утримуватися від керування автотранспортом і виконання інших потенційно небезпечних видів робіт, що вимагають високої концентрації уваги і швидких психомоторних реакцій.

Лікарська взаємодія

Одночасне застосування з:

• препаратами літію, фенітоїном або дигоксином – сприяє підвищенню плазмової концентрації зазначених коштів;
• гіпотензивними препаратами та діуретиками – знижує ефективність цих засобів;
• калійзберігаючимидіуретиками – призводить до гіперкаліємії;
• ГКС або іншими НПЗП – викликає побічні реакції з боку шлунково-кишкового тракту;
• ацетилсаліциловою кислотою – сприяє зниженню сироватковоїконцентрації диклофенаку;
• циклоспорином – підвищує нефротоксичність останнього;
• противодиабетическими препаратами – може спровокувати гіпер- або гіпоглікемія;
• метотрексатом – може привести до підвищення концентрації і посилення токсичності останнього;
• антикоагулянтами – вимагає регулярного контролю гемокоагуляции.

При наявності показань очні краплі можна комбінувати з іншими офтальмологічними засобами, до складу яких входять ГКС (між инстилляциями необхідно витримувати як мінімум 5-хвилинний перерву).

Аналоги

1. Артрекс.
2. Віра.
3. Вольтарен.
4. Вольтарен Емульгель.
5. Диклак.
6. Діклобене.
7. Диклоберл.
8. Докльовують.
9. Диклоген.
10. Дікломакс.
11. Дікломелан.
12. Диклонак.
13. Діклонат.
14. Діклоран.
15. Діклоріум.
16. Диклофен.
17. Диклофенак калію.
18. Диклофенак натрію.
19. Диклофенак Сандоз.
20. Диклофенак-АКОС.
21. Диклофенак-Акрі.
22. Диклофенак-ратіофарм.
23. Диклофенак лонг.
24. Діклофенакол.
25. Дифеніл.
26. Доросан.
27. Наклоф.
28. Наклофен.
29. Наклофен Дуо.
30. Натрію диклофенак.
31. Ортофен.
32. Ортофер.
33. Ортофлекс.
34. Раптен Дуо.
35. Раптен рапід.
36. Ревмавек.
37. Реводіна ретард.
38. Реметан.
39. Санфінак.
40. СвіссДжет.
41. Фелоран.
42. Флотак.

Вибираючи аналоги важливо розуміти, що інструкція із застосування Диклофенак, ціна та відгуки на препарати схожого дії не поширюються.

Важливо отримати консультацію лікаря і не виробляти самостійну заміну препарату.

Вольтарен або Диклофенак – що краще?

Вольтарен – це імпортний (і, відповідно, більш дорогий) дженерик препарату. Тобто істотної різниці в дії цих коштів немає.

Вольтарен відрізняє лише те, що при зовнішньому застосуванні він швидше всмоктується в тканини і проникає в осередок запалення, а при прийомі всередину довше зберігає необхідну для зняття болю і запалення концентрацію.

Кетонал або Диклофенак – що краще?

Кетонал належить до групи препаратів кетопрофену – речовини, що володіє сильним болезаспокійливу і протизапальну дію. Кетонал в десятки разів перевершує по ефективності препарати ібупрофену, що робить доцільним його застосування для лікування травм хребта і остеохондрозу.

Неселективно пригнічуючи СОХ, досить швидко викликає побічні реакції з боку шлунково-кишкового тракту, навіть при зовнішньому застосуванні.

Умови та термін зберігання

В захищеному від світла місці, при температурі не вище 25 ° С. Зберігати в недоступному для дітей місці. Термін придатності 2 роки. Лікарський засіб не використовувати після закінчення терміну придатності

Умови та термін зберігання

Форми випуску для зовнішнього застосування відпускаються без рецепта, таблетки і розчин – за рецептом.

Диклофенак: інструкція із застосування, аналоги та відгуки, ціни в аптеках Росії

Диклофенак – нестероїдний протизапальний засіб групи похідних фенілоцтової кислоти. Має виражений протизапальний, аналгезуючий і помірний жарознижувальний ефект.

При ревматичних захворюваннях зменшує болю в суглобах у спокої і при русі, а також ранкову скутість і припухлість суглобів, сприяє збільшенню обсягу рухів. Зменшує посттравматичні і післяопераційні болі, а також запальний набряк.

Пригнічує агрегацію тромбоцитів. При тривалому застосуванні надає десенсибілізуючу дію.

Таблетки Диклофенак послаблюють суглобовий біль при русі і в стані спокою, зменшують припухлість суглобів і усувають ранкову скутість, збільшують обсяг рухів в уражених суглобах.

Уколи показані при початковій стадії розвитку захворювань з вираженим больовим синдромом. Стійкий терапевтичний ефект від застосування уколів Диклофенак розвивається через 1-2 тижні від початку лікування.

Форма випуску:

• Для зовнішнього застосування: гель 1 і 5%; мазь 1 і 2%.
• Парентеральне введення: розчин 25 мг / мл, ректальні супозиторії 50 і 100 мг, краплі для лікування очей 0,1% (код АТХ – S01BC03).
• Таблетовані форми: таблетки в к / р оболонці 25 мг, в п / о оболонці 25 і 50 мг, ретард 100 мг.

Показання до застосування

Від чого допомагає Диклофенак? Призначають препарат в наступних випадках:

• інтенсивний больовий синдром, пов’язаний із захворюваннями хребта;
• інтенсивний больовий синдром після оперативних втручань і травм організму;
• патологічні процеси опорно-рухової сфери запального і дегенеративного походження;
• гінекологічні хвороби запального характеру, які супроводжуються больовими відчуттями, резистентними до анальгетиків;
• мігренозні болю;
• больовий синдром, асоційований з подагрою;
• ревматизм і ревматоїдний артрит;
• важкі форми захворювань ЛОР-органів (використовується переважно таблетки Диклофенак ретард в якості додаткової терапії до основного лікування).

Інструкція по застосуванню Диклофенак і дозування

Для прийому всередину для дорослих разова доза становить 25-50 мг 2-3 рази / добу. Частота прийому залежить від застосовуваної лікарської форми, тяжкості перебігу захворювання і становить 1-3 рази / добу, ректально – 1 раз / сут. Для лікування гострих станів або купірування загострення хронічного процесу застосовують в / м в дозі 75 мг.

• Зовнішньо застосовують в дозі 2-4 г (залежно від площі ураженої ділянки) на уражене місце 3-4 рази / добу.
• При застосуванні в офтальмології частота і тривалість введення визначаються індивідуально.
• Максимальні дози: при прийомі всередину для дорослих – 150 мг / добу.
• Діти від 12 до 14 років: 12 таб. 2 – 3 рази на день.
• Діти від 8 до 11 років: 1 таб. 2 рази на день.
• Діти від 6 до 7 років: 1 таб. на добу.
• При ювенільному ревматоїдному артриті добова доза може бути збільшена до 3 мг / кг маси тіла.

супозиторії

Свічки Диклофенак вводяться ректально. Введення свічки проводиться після природного випорожнення кишечника або очисної клізми.

Рекомендоване дозування препарату становить 100 – 150 мг, яку розбивають на 2 – 3 введення протягом доби. Максимальна добова доза для дорослих – 150 мг.

Побічні ефекти

Призначення Диклофенак може супроводжуватися наступними побічними ефектами:

• диспепсичні явища;
• ерозійні та виразкові ураження травного каналу, перфорація його стінок, шлункові і кишкові кровотечі;
• підвищена сонливість, запаморочення;
• реакції гіперчутливості, дратівливість.

Внутрішньом’язові уколи Диклофенак можуть супроводжуватися печінням в місці введення препарату, абсцесом, некрозом жирової тканини.

Протипоказання

Протипоказано призначати Диклофенак в наступних випадках:

• Виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки,
• Шлунково-кишкові кровотечі в анамнезі, а також захворювання печінки і нирок,
• III триместр вагітності і період годування груддю,
• Підвищена чутливість до препарату,
• Бронхіальна астма,
• кропив’янка,
• Гострий риніт та інші алергічні реакції, обумовлені прийомом нестероїдних протизапальних засобів,
• Діти до 6 років.

особливі вказівки

• При тривалому застосуванні Диклофенак потрібно контролювати функцію печінки, аналіз калу на приховану кров і картину периферичної крові.
• В період лікування можливе зниження швидкості рухових і психічних реакцій, у зв’язку з чим слід утримуватися від керування автотранспортом і виконання інших потенційно небезпечних видів робіт, що вимагають високої концентрації уваги і швидких психомоторних реакцій.

Передозування

При передозуванні посилюється вираженість побічних ефектів препарату.

Аналоги Диклофенак, ціна в аптеках

При необхідності, замінити Диклофенак можна на аналог по активної речовини – це препарати:

1. Адолор,
2. Біорал,
3. Діклофенаклонг,
4. Дікло-Ф,
5. Диклак,
6. Діклоран,
7. Доросан,
8. Вольтарен,
9. СвіссДжет,
10. Наклофен СР,
11. Уніклофен.

Вибираючи аналоги важливо розуміти, що інструкція із застосування Диклофенак, ціна та відгуки на препарати схожого дії не поширюються. Важливо отримати консультацію лікаря і не виробляти самостійну заміну препарату.

Зберігати в захищеному від світла, сухому, недоступному для дітей місці при температурі не вище 25 ° C.

Диклофенак

Форма випуску та склад

Диклофенак випускають в наступних лікарських формах:

• Таблетки, вкриті кишковорозчинною оболонкою: оранжевого або оранжево-жовтого кольору, круглі, двоопуклі (у контурних чарункових упаковках по 10 шт., По 1, 2, 3, 5, 10 упаковок в картонній пачці; в контурних чарункових упаковках по 20 шт., по 1-3 упаковки в картонній пачці; в темних скляних банках по 30 шт., по 1 банці в картонній пачці);
• Розчин для ін’єкцій: прозорий, від слабо-жовтого кольору до безбарвного, з характерним слабким запахом бензилового спирту (в ампулах по 3 мл, по 5 ампул у контурних чарункових упаковках, по 2 упаковки в картонній пачці);
• Мазь для зовнішнього застосування: майже білого або білого кольору, зі слабким специфічним запахом (у алюмінієвих тубах по 30 г, по 1 тубі в картонній пачці);
• Гель для зовнішнього застосування 1% або 5%: однорідний, білого з кремовим або жовтуватим відтінком або білого кольору, зі специфічним запахом (у алюмінієвих тубах по 30 або 50 г, по 1 тубі в картонній пачці);
• Супозиторії ректальні: торпедообразной форми, білого з кремовим відтінком або білого кольору (у контурних чарункових упаковках по 5 супозиторіїв, по 2 упаковки в картонній пачці);
• Краплі очні 0,1%: прозорий або майже прозорий розчин від світло-жовтого кольору до безбарвного (в полімерних флаконах-крапельницях по 5 мл, по 1 флакону в картонній пачці).

До складу 1 таблетки, вкритої кишковорозчинною оболонкою, входить:

• Активна речовина: диклофенак натрію – 25 мг;
• Допоміжні компоненти: молочний цукор (лактоза моногідрат), сахароза (цукор-пісок), повідон (полівінілпіролідон), картопляний крохмаль, стеаринова кислота.

Склад кишечнорастворимой оболонки: целлацефат, рідкий парафін, діоксид титану, медичне касторове масло, барвник тропеолін О.

До складу 1 мл розчину для ін’єкцій входить:

• Активна речовина: диклофенак натрію – 25 мг;
• Допоміжні компоненти: маніт, пропіленгліколь, бензиловий спирт, натрій гідроксид, серністокіслий натрій, вода для ін’єкцій.

До складу 1 г мазі для зовнішнього застосування входить:

• Активна речовина: диклофенак натрію – 10 мг;
• Допоміжні компоненти: поліетиленоксид-400, поліетиленоксид-1500, димексид, 1,2-пропіленгліколь.

До складу 1 г гелю для зовнішнього застосування входить:

• Активна речовина: диклофенак натрію – 10 або 50 мг;
• Допоміжні компоненти: ректифікований етанол, пропіленгліколь, карбомер (карбопол), метилпарагідроксибензоат, троламін (триетаноламін), лавандова олія, очищена вода.

До складу 1 супозиторія входить:

• Активна речовина: диклофенак натрію – 100 мг;
• Допоміжний компонент: твердий жир.

До складу 1 мл крапель очних входить:

• Активна речовина: диклофенак натрію – 1 мг;
• Допоміжні компоненти: соляна кислота (1M розчин), гліцерілріцінолеат макрогола (поліетоксілірованное касторове масло), динатрію едетат дигідрат, трометамол, хлорид бензалконію, манітол, очищена вода.

Показання до застосування

Диклофенак на прогресування захворювання не впливає, він призначений для симптоматичної терапії, зменшення запалення і вираженості больового синдрому.

Диклофенак у формі таблеток і супозиторіїв призначають при таких захворюваннях / станах:

• Больовий синдром при онкологічних захворюваннях, зубний і головний (включаючи мігрень) біль, ішіалгія, люмбаго, радикуліт, оссалгія, міалгія, невралгія, артралгія, а також супроводжується запаленням післяопераційний і посттравматичний больовий синдром;
• Захворювання опорно-рухового апарату (дегенеративні і запальні), включаючи анкілозуючийспондиліт (хвороба Бехтєрєва), псоріатичний, ревматоїдний, ювенільний хронічний артрит, подагричний артрит, остеоартроз, тендовагініти, бурсит;
• Запальні процеси в малому тазу, включаючи аднексит;
• альгодисменорея;
• Інфекційно-запальні захворювання ЛОР-органів, що супроводжуються вираженим больовим синдромом, включаючи тонзиліт, фарингіт і отит (у складі комплексного лікування).

Також супозиторії застосовують при гарячковому синдромі, що виникає при грипі та «простудних» захворюваннях.

Препарат у формі розчину для ін’єкцій призначають для нетривалого лікування болів різного генезу помірної інтенсивності, включаючи такі показання:

• Захворювання опорно-рухового апарату (псоріатичний, ювенільний хронічний артрит, ревматоїдний артрит, анкілозуючий спондилоартрит, ревматичне ураження м’яких тканин, подагричний артрит, остеоартроз хребта і периферичних суглобів, в т.ч. з радикулярним синдромом);
• Альгодисменорея, запальні процеси, що протікають в органах малого таза, в т.ч. аднексит;
• Ішіас, люмбаго, невралгія;
• Післяопераційні болі;
• Посттравматичний больовий синдром, що супроводжується запаленням.

Зовнішньо Диклофенак у формі мазі або гелю застосовують при таких захворюваннях / станах:

• Травматичні пошкодження м’яких тканин;
• М’язові болі неревматичного і ревматичного походження;
• Захворювання опорно-рухового апарату, включаючи ревматоїдний артрит, анкілозуючий спондилоартрит, псоріатичний артрит, остеоартроз хребта і периферичних суглобів;
• Ревматичні ураження м’яких тканин.

Диклофенак у формі очних крапель призначають для лікування наступних захворювань / станів:

• Запальні процеси неінфекційного генезу (включаючи ерозію рогівки, кон’юнктивіт, кератокон’юнктивіт, посттравматичний запалення рогівки і кон’юнктиви);
• Запальний процес, який розвинувся після хірургічного втручання;
• Інгібування міозу під час операцій з приводу катаракти;
• Кістозний набряк жовтої плями сітківки після проведення хірургічного видалення катаракти (лікування і профілактика);
• Фотофобія після кератотомии.

Протипоказання

Протипоказаннями до застосування Диклофенаку в формі таблеток і супозиторіїв є:

• Поєднання (неповне або повне) бронхіальної астми і рецидивуючого поліпозу навколоносових пазух і носа з непереносимістю ацетилсаліцилової кислоти або інших нестероїдних протизапальних препаратів (в тому числі в анамнезі);
• Активне шлунково-кишкова кровотеча;
• Запальні захворювання кишечника;
• Ерозивно-виразкові ураження шлунка та дванадцятипалої кишки;
• Важка печінкова і ниркова недостатність (кліренс креатиніну менше 30 мл в хвилину);
• Прогресуючі захворювання нирок;
• Активні захворювання печінки;
• Підтверджена гіперкаліємія;
• Період після проведення аортокоронарного шунтування;
• Важка серцева недостатність;
• Третій триместр вагітності та період лактації (в I-II триместрах вагітності Диклофенак може застосовуватися в найменшій дозуванні і за суворими показаннями);
• Дитячий вік: таблетки – до 6 років; супозиторії по 50 мг – до 14 років, по 100 мг – до 18 років;
• Гіперчутливість до компонентів препарату, а також до інших нестероїдних протизапальних засобів.

Додатковими протипоказаннями є:

• Таблетки: порушення всмоктування глюкози-галактози, спадкова непереносимість лактози, недостатність лактази;
• Супозиторії: проктит.

Диклофенак в цих лікарських формах слід застосовувати з обережністю пацієнтам літнього віку (в тому числі отримують діуретики), ослабленим хворим і пацієнтам з низькою масою тіла, при виразковій хворобі шлунка і дванадцятипалої кишки, хвороби Крона, виразковий коліт, захворюваннях печінки в анамнезі, печінковою порфірії, артеріальної гіпертензії, хронічної серцевої недостатності, значне зменшення об’єму циркулюючої крові, бронхіальній астмі, ішемічній хворобі серця, цереброваскулярних захворюваннях, дисліпідемії / гіп ерліпідеміі, цукровому діабеті, захворюваннях периферичних артерій, куріння і алкоголізм, хронічної ниркової недостатності, наявності інфекції Helicobacter pylori, важких соматичних захворюваннях. Також обережності необхідно вжити при одночасному прийом Диклофенаку з глюкокортикостероїдами (в т.ч. з преднізолоном),

Протипоказаннями до застосування Диклофенаку в формі розчину для внутрішньом’язового введення є:

• Ерозивно-виразкові ураження шлунково-кишкового тракту (у фазі загострення);
• Порушення кровотворення;
• «Аспіринова» астма;
• Вагітність і період лактації;
• Вік до 15 років;
• Гіперчутливість до компонентів розчину (в т.ч. до інших нестероїдних протизапальних препаратів).

З обережністю Диклофенак (розчин) слід застосовувати пацієнтам похилого віку, а також при індукованих гострих печінкових порфіріях, серцевої недостатності, тяжких порушеннях функції нирок і печінки.

Зовнішньо застосовувати Диклофенак протипоказано при таких захворюваннях / станах:

• «Аспіринова» астма;
• Порушення цілісності шкірних покривів;
• Третій триместр вагітності та період лактації;
• Вік до 6 років;
• Гіперчутливість до компонентів препарату, а також до ацетилсаліцилової кислоти або інших нестероїдних протизапальних засобів.

Диклофенак у формі мазі і гелю слід застосовувати з обережністю пацієнтам літнього віку, вагітним жінкам в I-II триместрах, а також при загостренні печінкової порфірії, ерозивно-виразкових ураженнях шлунково-кишкового тракту, тяжких функціональних порушеннях нирок і печінки, хронічній серцевій недостатності, бронхіальній астмі , порушеннях згортання крові (включаючи гемофілію, подовження часу кровотечі, схильність до кровотеч).

Очні краплі протипоказано застосовувати при гіперчутливості до компонентів препарату.

Диклофенак в краплях слід застосовувати з обережністю пацієнтам похилого та дитячого віку, вагітним жінкам у I-II триместрах, а також при викликаної прийомом ацетилсаліцилової кислоти бронхіальній астмі, епітеліальних герпетическом кератиті (в т. Ч. В анамнезі), захворюваннях, пов’язаних з порушенням згортання крові, включаючи гемофілію, схильність до кровотеч і подовження часу кровотечі.

• Головний біль: причини виникнення та способи боротьби
• 6 помилок про болях в спині
• Часті жіночі хвороби і їх симптоми

Спосіб застосування та дозування

Диклофенак у формі таблеток слід приймати внутрішньо, не розжовуючи і запиваючи достатньою кількістю води, бажано за 30 хвилин до прийому їжі (для досягнення швидкого терапевтичного ефекту). Також можливий прийом препарату до, під час або після їди.

Дітям від 15 років і дорослим Диклофенак призначають 2-3 рази на день по 25-50 мг (максимально – 150 мг в день). Після поліпшення дозу поступово зменшують і переходять на підтримуючу терапію – по 50 мг в день.

При лікуванні ювенільного ревматоїдного артриту добову дозу можна збільшити до 3 мг / кг маси тіла.

Дітям препарат зазвичай призначають у наступних дозах (разова / добова):

• 6-7 років (20-24 кг) – 25/25 мг;
• 8-11 років (25-37 кг) – 25 / 50-75 мг;

Диклофенак уколи: інструкція із застосування і для чого він потрібен, ціна, відгуки, аналоги

Препарат проявляє протизапальні властивості і вважається «золотим стандартом» у лікуванні деяких ревматологічних захворювань. В аптеках він представлений в декількох лікарських формах і дозуваннях. Препарати з диклофенаком випускають багато фармацевтичні фірми, тому пацієнт завжди зможе підібрати найбільш підходящий засіб за ціною і якістю.

Лікарська форма

Диклофенак надано на фармацевтичному ринку в декількох формах випуску, кожна з яких має однакову діючу речовину, але різні дози і допоміжні компоненти.

• Розчин для ін’єкцій (уколи). Випускається в ампулах по 5 мл. Упаковка з препаратом містить 5 або 10 ампул. В 1 мл препарату міститься 25 мг чинного компонента.
• Ректальні свічки по 50 або 100 мг. Зовні супозиторії біло – жовтого кольору, целіндрічной форми. Упаковка містить 10 свічок.
• Таблетки в своєму складі містять 25 або 50 мг диклофенаку натрію, також допоміжні компоненти. Упаковка з таблетками містить 2 блістери по 10 таблеток.
• Диклофенак у формі мазі містить 30 мг активної речовини, також ряд допоміжних компонентів. Купити мазь для зовнішнього застосування можна в тубах по 30 або 50 мл.

Опис і склад

Диклофенак – лікарський препарат для симптоматичної терапії захворювань вражаючих опорно – руховий апарат. Відносять до протизапальних засобів не містять гормони.

Прийом препарату дозволяє купірувати біль, зменшувати запалення, покращувати рухливість суглобів.

Диклофенак добре усуває суглобові болі легкої, середньої і сильної інтенсивності, має жарознижувальну дію.

Коли гострий період позаду або інтенсивність хвороби помірна, лікар може призначити свічки або таблетки. Мазь Диклофенак для зовнішнього застосування може доповнити терапію.

Під впливом препарату знижується інтенсивність больового синдрому, поліпшується рухливість суглобів, зникає ранкова скутість і інші неприємні симптоми, які погіршують якість життя хворого в анамнезі, якого присутні дегенеративно-дистрофічні захворювання.

Стійкий ефект після застосування препарату спостерігається вже через 1 – 4 години після прийому і зберігається протягом 8 годин.

Основою препарату є – диклофенак, який відноситься до похідних фенілоцтової кислоти. Препарат має досить великий список протипоказань, тому приймати його можна тільки за рекомендацією лікаря і тільки строго дотримуючись рекомендовані дози препарату.

Фармакологічна група

Диклофенак натрію – нестероїдний протизапальний препарат з групи нестероїдних протизапальних препаратів. Механізм дії ліки дозволяє надавати тривалий протизапальний, аналгезуючий і жарознижувальний ефект. Використовуючи ліки в терапії захворювань опорно – рухового апарату, можна послабити біль, збільшити обсяг рухливості суглобів.

Чинний компонент препарату має здатність блокувати вивільнення арахідонової кислоти з мембран пошкоджених тканин, яка є причиною розвитку запалення і поява болю.

Надає позитивну дію на нервові рецептори, блокує їх синтез, тим самим усуває біль, знижує інтенсивність і частоту його повторного розвитку.

Показання до застосування

В інструкції до препарату присутня інформація про захворювання, лікування яких може включати застосування Диклофенак. Серед основних показань до призначення препарату виступають такі захворювання:

Для дорослих

• остеохондроз в період загострення;
• радикуліт;
• неврити різної етіології;
• простріл (люмбаго, ішіас);
• спондилоартрит;
• ревматоїдний артрит;
• подагра;
• остеоартрит;
• післяопераційні болі;
• хворобливі менструації;
• аднексит;
• сальпінгіт;
• мігрень;
• гострий отит;
• євстахіїт.

Диклофенак може застосовуватися і при інших захворюваннях, які супроводжуються вираженим больовим синдромом, запальною реакцією організму.

Для дітей

Дітям до 15-ти років препарат протипоказаний. У педіатрії його призначають рідко через велику списку побічних реакцій організму. Однак на практиці ліки можуть використовуватися при гострому отиті, м’язових і суглобових болях. Лікарі вважають за краще не призначати ліки дітям, підбирають більш безпечні препарати.

Для вагітних і в період лактації

У період вагітності прийом Диклофенак протипоказаний. Однак в ряді виключення ліки може бути призначено лише в другому триместрі і тільки коли немає ризику для плода і самої жінки.

Протипоказання

Ліки Диклофенак відноситься до потужних препаратів, що і пояснює великий список протипоказань до його призначення:

1. виразка шлунку;
2. бронхіальна астма;
3. непереносимість складу;
4. гемофілія;
5. вагітність 3-го триместру;
6. лактація;
7. діти до 15-ти років;
8. серцева недостатність;
9. гіпертонія;
10. важкі дисфункції печінки, нирок;
11. літні люди;
12. хвороба Крона.

При наявності в анамнезі людини таких станів і захворювань, лікар підбирає інший препарат з іншим складом, але таким же терапевтичний ефект.

Застосування та дози

Дози препарату встановлює лікар індивідуально для кожного пацієнта. Безконтрольний прийом препарату може завдати шкоди здоров’ю, стати причиною для розвитку симптомів побічних реакцій організму.

Для дорослих

Уколи Диклофенак використовують в гострий період хвороби – перші 3 – 4 дні, потім переводять хворого на таблетки. Вводять розчин внутрішньом’язово, 1 раз на добу. Препарат не потрібно розводити з фізіологічним розчином.

При сильному больовому синдромі кількість введень препарату може бути збільшена до 2-х або 3-х введень. Добова доза препарату не повинна перевищувати 225 мг, що дорівнює 3-м ампулам.

Якщо є необхідність, уколи комбінують з маззю.

Для дітей

Препарат протипоказаний дітям, тому його дози в інструкції не зазначено.

Для вагітних і в період лактації

Чинний компонент проникає через плацентарний бар’єр, що підвищує ризик розвитку патологій плоду, порушити перебіг вагітності. Лікарі намагаються утриматися від призначення препарату вагітним, тому при необхідності частіше шукають йому заміну. Чи не призначається ліки і в період грудного вигодовування.

Побічні дії

Згідно з інструкцією і множинним відгуками, які модно зустріти на різних форумах, Диклофенак у формі уколів, таблеток, часто підвищує ризик розвитку побічних реакцій організму:

• нудота;
• біль в животі;
• панкреатит;
• біль у животі;
• метеоризм;
• головні болі,
• зниження згортання крові;
• порушення з боку роботи нирок, печінки;
• шкірний висип;
• скачки артеріального тиск.

Поява таких симптомів є причиною для припинення прийому препарату, звернення за медичною допомогою.

Аналоги

Замість Диклофенак можна застосовувати такі препарати:

1. Ортофен містить в якості діючої компонента диклофенак. Препарат випускається в мазі, гелі, таблетках і розчині для ін’єкцій. Ліки можуть бути застосовані у пацієнтів старше 6 років. Ортофен протипоказаний в третьому триместрі і під час лактації.
2. Мовилося відноситься до замінників Диклофенак по терапевтичній групі. Ліки надає болезаспокійливу і жарознижуючу дію, усуває запальний процес. Випускається воно в суспензії, таблетках, уколах, ректальних свічках. За свідченнями препарат можна призначати дітям з 2-х років. Він протипоказаний вагітним і годуючим.
3. Ібупрофен-Хемофарм є замінником Диклофенак по фармакологічній групі. Ліки проводиться в розчинних і звичайних таблетках. Нестероїдні протизапальні засоби може застосовуватися у дітей старше 6 років і під час лактації. Ібупрофен-Хемофарм не можна приймати в III триместрі.
4. Брустан – індійський комбінований препарат, який в якості діючих компонентів містить ібупрофен і парацетамол. Випускається він у таблетках і суспензії. Ліки можна прописувати дітям старше 2-х років, пацієнткам в положенні і годуючим грудьми.

Взаємодія з іншими лікарськими засобами

Уколи Диклофенак часто використовують в комплексі з іншими препаратами. Але цей засіб не сумісно з іншими аналогічними препаратами, також не рекомендується приймати препарат разом з антигіпертензивними засобами, ацетилсаліциловою кислотою; гіпоглікемічними препаратами.

Особливі вказівки

• З особливою обережністю, приймати Диклофенак потрібно хворим з печінковою недостатністю, тяжкими патологіями нирок і серця.
• При тривалому прийомі препарату підвищується ризик розвитку гострого панкреатиту, можуть турбувати порушення з боку шлунково-кишкового тракту.
• В період лікування, може знижуватися рухова і психомоторна реакція, тому потрібно відмовитися від водіння автомобіля.
• Препарат несумісний з алкоголем.
• В процесі лікування важливо дотримуватися всіх рекомендацій лікаря, не збільшувати або не знижувати дозу препарату.

Передозування

Випадки передозування препаратом зустрічаються не так часто і тільки тоді, коли хворий не дотримується рекомендовані дози препарату. Про симптоми передозування можуть говорити такі нездужання:

• нудота блювота;
• біль в животі;
• запаморочення;
• слабкість;
• судоми.

При перших ознаках передозування, хворого потрібно доставити в стаціонар для промивання шлунка.

Умови зберігання

Ліки Диклофенак потрібно зберігати подалі від дітей і прямих сонячних променів при температурі 25 градусів. Свічки зберігають в холодильнику. На упаковці з препаратом, блістері вказаний термін придатності.