Дипіридамол – інструкція із застосування, ціна, відгуки та аналоги

Розширює коронарні судини (переважно артеріоли) і викликає значне збільшення об’ємної швидкості кровотоку. Підвищує вміст кисню в венозної крові коронарного синуса і його поглинання міокардом.

Сприяє розвитку колатерального коронарного кровообігу, зменшення ОПСС, покращує мікроциркуляцію, надає ангіопротекторну дію.

Дані ефекти обумовлені посиленням активності ендогенного аденозину за рахунок зниження його захоплення тканинами і руйнування (аденозин впливає на гладку мускулатуру судин і перешкоджає вивільненню норадреналіну).

Є антагоністом ендогенного агреганти АДФ, інгібує ФДЕ, при цьому знижується звільнення з тромбоцитів активаторів агрегації – тромбоксану, АДФ, серотоніну та ін., Збільшує синтез простацикліну PgI2 ендотелієм судинної тканини, що перешкоджає агрегації тромбоцитів.

Знижує адгезивність тромбоцитів, перешкоджає утворенню тромбів в судинах і зменшенню кровотоку у вогнищі ішемії. Антиагрегантний ефект виникає при концентрації в плазмі 0.1 мкг / мл. Як антиагрегантної ЛЗ частіше використовується в комбінації з АСК.

Дозозалежно подовжує патологічно вкорочене час життя тромбоцитів.

Розширює коронарні артерії, особливо незмінені, викликає феномен обкрадання. Є індуктором інтерферону, надає модулюючий дію на функціональну активність системи інтерферону, підвищує знижену продукцію інтерферону альфа і гамма лейкоцитами крові in vitro. Підвищує неспецифічну противірусну резистентність до вірусних інфекцій.

Нормалізує венозний відтік, знижує частоту виникнення тромбозу глибоких вен в післяопераційному періоді. Покращує мікроциркуляцію в сітчастій оболонці ока, ниркових клубочках. Знижує тонус мозкових судин, ефективний при динамічних порушеннях мозкового кровообігу. За даними ангіографічної дослідження, комбінація АСК з дипіридамолом уповільнює прогресування атеросклерозу.

В акушерській практиці коригує плацентарний кровотік, попереджає дистрофічні зміни в плаценті (при загрозі прееклампсії), усуває гіпоксію тканин плода і сприяє накопиченню в них глікогену.

Тромбоз і тромбоемболія (профілактика артеріальних і венозних тромбів, в т.ч. після операції протезування клапанів серця), профілактика оклюзії стентів і аортокоронарне шунтів (в комбінації з АСК); ХСН; інфаркт міокарда; профілактика гіпертрофії міокарда.

• Лікування і профілактика порушень мозкового кровообігу за ішемічним типом; дисциркуляторна енцефалопатія.
• Профілактика плацентарної недостатності при ускладненій вагітності.
• Порушення мікроциркуляції будь-якого генезу (у складі комплексної терапії), хронічні облітеруючі захворювання судин нижніх кінцівок, особливо при наявності факторів ризику (артеріальна гіпертензія, паління).
• Лікування і профілактика грипу та ГРВІ.
• Лікування і профілактика ДВЗ-синдрому у дітей при інфекційних токсикозах і сепсисі, трикомпонентну лікування гломерулонефриту (комплексна терапія), синдром придушення тромбоцитів у дітей.
• Проведення дипиридамол-талієвої-201 перфузійному сцинтиграфії з фізичним навантаженням, дімірідамоловий стрес-ЕхоКГ.

Гіперчутливість, гострий інфаркт міокарда, поширений склерозуючий атеросклероз коронарних артерій, нестабільна стенокардія, ГОКМП, декомпенсована ХСН, артеріальна гіпотензія, тяжка артеріальна гіпертензія, тяжкі аритмії, геморагічний діатез, виразкова хвороба шлунка і 12-палої кишки (схильність до кровотеч), ХОЗЛ, ХНН , печінкова недостаточность.C обережністю. Період лактації, дитячий вік (до 12 років – відсутність достатнього досвіду).

1. З боку ССС: серцебиття, тахікардія, брадикардія, «припливи» крові до обличчя, синдром коронарного обкрадання (при використанні доз більше 225 мг / добу), зниження артеріального тиску (особливо при швидкому в / в введенні).
2. З боку травної системи: нудота, блювання, діарея, епігастральний біль.
3. З боку крові та системи гемостазу: тромбоцитопенія, зміни функціональних властивостей тромбоцитів, кровотечі, підвищена кровоточивість.
4. Інші: слабкість, запаморочення, відчуття закладеності вуха, шум у голові, головний біль, гіперемія шкіри обличчя, артрит, міалгія, риніт, алергічні реакції.
5. Для профілактики тромбозів у вигляді монотерапії і в поєднанні з пероральними антикоагулянтами або з АСК – всередину (натщесерце або за 1 год до їди), по 75 мг 3-6 разів на добу; добова доза – 300-450 мг, при необхідності – 600 мг.
6. Для профілактики тромбоемболічного синдрому, тромбування стента і аортокоронарне шунтів – в перший день по 50 мг разом з АСК, потім по 100 мг, кратність прийому – 4 рази на день (скасовують через 7 днів після операції за умови продовження прийому АСК в дозі 325 мг / добу) або по 100 мг 4 рази на день протягом 2 діб до операції і 100 мг через 1 год після операції (при необхідності в комбінації з варфарином).
7. При коронарної недостатності – всередину, по 25-50 мг 3 рази на добу; у важких випадках на початку лікування – по 75 мг 3 рази на добу, потім дозу зменшують; добова доза – 150-200 мг.

Для лікування хронічних облітеруючих захворювань артерій нижніх кінцівок – 75 мг 3 рази на добу; курс лікування 2-3 міс (доцільно поєднувати з малими дозами АСК). Парентерально – при відсутності умов для введення всередину, в / м або в / в повільно, по 5-10 мг, швидкість інфузії повинна не перевищувати 200 мкг / хв. Добова доза – 150-200 мг. Для дітей добова доза – 5-10 мг / кг.

Для діагностичних цілей – 300-400 мг безпосередньо під час проведення стрес-ЕхоКГ або за 45 хв до ін’єкції радіофармацевтичних препаратів.

Для зменшення диспепсичних явищ приймають з молоком. При лікуванні слід уникати вживання натуральних кави і чаю, що послаблюють дію дипіридамолу.

При синдромі коронарного обкрадання для поліпшення внутрисердечного кровотоку показано призначення аминофиллина.

1. Посилюється антиагрегантну дію при прийомі непрямих антикоагулянтів, АСК, антибіотиків пеніцилінового ряду, цефалоспоринів, тетрациклінів, хлорамфеніколу, нікотинової кислоти.
2. Похідні ксантину, що містять кофеїн, послаблюють антитромботичну дію.
3. Послаблює дію інгібіторів холінестерази.
4. Бета-лактамні антибіотики, тетрациклін і хлорамфенікол підсилюють дію.
5. Антациди зменшують максимальну концентрацію через зниження абсорбції.
6. Гепарин, непрямі антикоагулянти, тромболітики підвищують ризик розвитку геморагічних ускладнень.

Дипіридамол: інструкція із застосування, ціна, відгуки, аналоги

Серед синтетичних препаратів, що надають виражену судинорозширювальну, антиагрегационное, артеріоділатірующее і антиадгезивну дію слід виділити Дипиридамол.

Інструкція по застосуванню цього препарату вказує, що його вплив полягає в поліпшенні мікроциркуляції, плацентарного і мозкового кровотоку.

Даний препарат також допомагає знизити артеріальний тиск і зменшити тромбоутворення шляхом розширення судин. Крім того він підвищує опірність організму до вірусних інфекцій.

Застосування

Основне призначення Дипіридамолу полягає в профілактиці і лікуванні тромбоемболічних ускладнень, а також хронічної коронарної недостатності. Крім того його призначають, якщо є симптоми і ознаки наступних патологій:

• атеросклерозу коронарних судин, що супроводжується порушеннями провідності кисню до м’яза серця, нападів стенокардії, ішемічної хвороби;
• поліневріческого синдрому при надлишкових відкладеннях жирів в периферичних судинах, їх звуження, ішемічного інсульту;
• церебрального атеросклерозу, гіпертонічної енцефалопатії;
• патологічних змін циркуляції крові по мікросудинах;
• геморагічного синдрому при пневмококових інфекціях, сепсису у дітей.

Також Дипиридамол застосовують з метою профілактики при:

• ураженнях мозкових артерій внаслідок травмування, патологіях мозкового кровообігу;
• тромбоутворення внаслідок протезування мітрального, або аортального клапана;
• тромбоемболічних ускладнень.

За допомогою даного препарату можна ефективно впливати на організм з метою попереджень дегенерації венозних шунтів і гестозу з порушеннями кровообігу в мозку, а також дисфункцій плаценти під час виношування плоду.

Дипіридамол ефективний при необхідності проведення імунокорекції простудних інфекцій, включаючи ангіну і грип.

Дипіридамол випускається в фармацевтичному виробництві в трьох формах:

• таблеток;
• драже;
• розчину для інфузій;
• суспензії

У всіх формах випуску основною діючою речовиною є дипиридамола. У таблетках, як і в драже, воно міститься в обсязі по 0,025 або 0,075 г; розчин для інфузій випускається у вигляді ампул об’ємом по 2 мл, кожна з яких містить 10 мг дипіридамолу; суспензія містить на 1 г по 10 мг діючої речовини.

• Таблетки – 0,025 г, 0,075 г дипиридамола (в упаковці 40 або 120 штук).
• Драже – 0,025 г, 0,075 г дипиридамола (в упаковці 100 штук).
• Розчин для інфузій (ампули, 2 мл – 10 мг дипіридамолу).

Допоміжними речовинами служать стеарат кальцію, крохмаль, моногідрат лактози.

Драже і таблетки поміщаються в блістерах по 10 штук. Суспензія знаходиться у флаконах об’ємом 150 мл з темного скла.

Діпіріамол є на вигляд жовтуватий порошок, що має гіркий смак. Не має запаху, може розчинятися в розбавлених кислотах, а також метанолі і хлороформі. Практично не розчиняється у воді.

Інструкція із застосування

Дипіридамол відноситься до групи лікарських засобів антиагрегантов і ангиопротекторов. Його дія полягає в поліпшенні кровотоку в судинах, зниження процесу склеювання тромбоцитів, в загальному сприятливому впливі на кровоносну систему.

Даний препарат також відносять до імуномодуляторів. Його діюча речовина є похідним піримідину і за своєю суттю представляє індуктор інтерферону, підвищує стійкість людського організму до вірусних інфекцій.

Сприяє покращенню роботи мікроциркуляторного русла, утворенню тромбів шляхом гальмування вироблення тромбоцитів.

Засіб робить позитивний вплив на роботу великих судин завдяки збільшенню обсягу і швидкості проходження крові по коронарних судинах, які, при цьому, він помітно розширює.

Абсорбация препарату відбувається в шлунково-кишковому тракті. Найбільший вміст активної речовини в плазмі крові спостерігається через 75 хв після його прийому. Його відрізняє високий рівень зв’язування з білками.

Дипіридамол потрібно застосовувати обережно пацієнтам, що страждають на артеріальну гіпотензію або серцевою недостатністю, після перенесеного інфаркту міокарда.

Метаболізація відбувається в печінці. Виводиться здебільшого разом з жовчю у вигляді глюкуронідів, невелика частина виводиться з сечею.

Прийом Дипиридамол під час вагітності можливий лише за крайньої необхідності. Особливо це відноситься до її II і III триместру.

При цьому у жінок, які виношують плід, при прийомі Дипиридамол можуть виникнути небажані ускладнення, такі, як невиношування, фетоплацентарна недостатність.

У цих випадках використовується антиагрегант дипиридамол, безпеку якого встановлена ​​лабораторними дослідженнями і багаторічним практичним досвідом застосування в терапії для корекції збоїв кровотоку в плаценті і підвищення якості мікроциркуляції при гестозі у другій половині вагітності.

При цьому поліпшення кровотоку позитивно відбивається на стані плаценти, допомагає попередити прояв гіпоксії у плода.

Дипіридамол використовується переважно для перорального прийому, тоді як внутрішньовенний введення може погіршити клінічні симптоми стенокардії і внутрішньосудинних патологій.

Якщо під час терапії відзначаються запаморочення і слабкість, а також знижена концентрація уваги, пацієнтам рекомендують відмовитися від керування транспортним засобом, або складними механізмами, для яких необхідна підвищена увага.

Прийом препарату заборонено особам, які мають виражену ниркову недостатність.

Його зберігання повинно здійснюватися в сухому місці, де температура повітря не перевищуватиме 25 градусів. Максимальний термін зберігання становить 5 років.

Аналоги

Дипіридамол має ряд аналогів, серед них:

• Курантил – даний препарат виробляється в Німеччині, він є аналогів за діючою речовиною. Має однакові показання до застосування та протипоказання. Під час терапії з його застосуванням варто відмовитися від натуральної кави і чаю через можливе ослаблення дії ліки. Придбати препарат можна за ціною від 512 до 600 руб .;
• Аспірин кардіо – випускається закордонним виробником, його ефективність підтверджена клінічними дослідженнями. Чинними речовиною є ацетилсаліцилова кислота. До основних протипоказань відноситься бронхіальна астма, важкі ураження шлунково-кишкового тракту, вагітності, лактація і дитячий вік. Його вартість становить 230 – 250 руб .;
• Клапітакс – широко застосовується в профілактичних цілях при тромботичних ускладненнях. Протипоказаннями до прийому служать гострі кровотечі, наявна в анамнезі важка печінкова недостатність, вагітність і лактація, вік до 18 років. Схема терапії і призначається доза визначаються лікарем за індивідуальними показниками і ступеня тяжкості недуги. Ціна становить від 103 до 268 руб .;
• Лірта – даний препарат має найбільш виражену противотромботическое і протівотромбоемболіческую активність, широко використовується для терапії та профілактики у пацієнтів, чий вік більше 18 років. Засіб не може призначатися, якщо є підвищена сприйнятливість до клопідогрелю, гострі кровотечі, важкі ураження тканин печінки. Протипоказаний при вагітності і лактації. Продається за ціною 97 – 274 руб .;
• Лопірел – відноситься до аналогів на основі клопідогрелу гідросульфату. Може використовуватися в комплексі з ацетилсаліциловою кислотою. Заборонено до прийому при вагітності і лактації, а також, якщо є схильність до кровотеч, або гематологічні порушення. Потрібно обережне поводження, якщо у пацієнта помірно виражені ниркові патології. Вартість препарату становить 91 – 280 руб .;
• Зілт – аналог, який застосовується в першу чергу при необхідності профілактики атеротромботичних ускладнень у пацієнтів, які досягли повнолітнього віку. Приймається всередину незалежно від їжі. При передозуванні можуть виникнути геморагічні ускладнення. Вартість складає 186 – 557 руб.

Протипоказання

Протипоказаннями до прийому Дипіридамолу служать ознаки і симптоми:

• гострого інфаркту міокарда;
• поширеного стенозирующего атеросклерозу коронарних судин;
• нестабільної стенокардії;
• субаортального стенозу аорти;
• декомпенсованої серцевої недостатності;
• вираженої гіпотензії;
• важких порушень серцевого ритму;
• схильності до кровотеч;
• вираженій нирковій недостатності;
• підвищеної сприйнятливості організму до основного діючої речовини Дипіридамолу;
• вік менше 12 років.

Дозування

З метою прийому всередину дозування Дипиридамол дорівнює 50-600 мг в день. При цьому кратність визначається за індивідуальними показаннями.

При ішемії і стенокардії препарат призначають по 25-50 мг по 3 рази за добу. При порушеннях коронарного кровотоку прийом ліків становить 25-50 мг по 3 рази за день, якщо ж стан пацієнта оцінюється як важкий, денна доза збільшується до 75 мг.

У всіх випадках тривалість терапії визначається лікарем. Її середня тривалість дорівнює трьом місяцям. При будь-яких показаннях, денна доза не повинна перевищувати 200 мг.

Пацієнтам старше 12 років добова доза повинна визначатися з розрахунку 5-10 мг на 1 кг ваги.

Дипіридамол в формі таблеток і драже потрібно приймати за годину до їжі, запиваючи водою. Якщо потрібно адекватна реакція травної системи, препарат потрібно запити молоком.

Побічні ефекти

Під час проходження курсу із застосуванням Дипіридамолу можлива поява побічних ефектів:

• диспепсії, висипу, міалгії;
• нудоти, блювоти, діареї;
• гіпотензії, припливів, тахікардії;
• запаморочення і головного болю;
• шкірної висипки, кропив’янки;
• підвищеної кровоточивості, якщо були хірургічні втручання.

Сумісність

Одночасний прийом засобів, що знижують кислотність шлунка (антацидів, блокаторів гістамінових H2-рецепторів, інгібіторів протонового насоса) можливе зниження біодоступності дипиридамола.

Сполучення з антикоагулянтами і ацетилсаліциловою кислотою може призвести до посилення антиагрегантних властивостей препарату.

Прийом разом з антихолінергічними засобами може призвести до порушень пам’яті та уваги у пацієнтів похилого віку.

Поєднання з бета-адреноблокаторами може призвести до брадикардії і асистолії. Одночасне застосування з аденозином підсилює дію останнього. Ризик прояви гіпотензії у важкій формі збільшується при поєднанні з добутаміном.

При з’єднанні з кофеїном і іншими ксантинових похідними ефективність Дипиридамол буде знижуватися.

Антиагрегантну дію Дипіридамолу може бути посилена при прийомі тетрацикліну і пеніцилінів, а також цефалоспоринів, нікотинової кислоти.

Передозування

Під час терапії із застосуванням Дипіридамолу при значному перевищенні рекомендованої дози можливі прояви зниженого тиску, підвищену кровоточивість, запаморочення і серцебиття.

Крім того можуть бути збої роботи печінки і нирок, серця, пригнічення життєво важливих функцій.

При появі небажаних ознак необхідно якомога швидше звернутися до фахівців з метою промивання шлунка, приймання ентеросорбентів і надання симптоматичного лікування.

Дипіридамол

В 1 таблетке- дипиридамола в перерахунку на суху речовину 25 мг, 50 мг, 75 мг.

Кальцію стеарат, крохмаль, лактоза, як допоміжні речовини.

Форма випуску

• Розчин в ампулах;
• таблетки.

Фармакологічна дія

Антитромботическое, антиагрегантну, судинорозширювальну.

Фармакодинаміка і фармакокінетика

Фармакодинаміка

Володіє судинорозширювальну дію (переважно коронарні судини), гальмує склеювання тромбоцитів , покращує мікроциркуляцію, збільшує швидкість кровотоку і надає ангіопротекторну дію. Сприяє розвитку колатерального кровообігу в судинах серця.

Нормалізує венозний відтік, в зв’язку з чим знижується ризик виникнення тромбозу в післяопераційному періоді. Знижує тонус судин мозку, тому застосовується при транзиторних ішемічних атаках. Покращує плацентарний кровообіг, що усуває гіпоксію плода.

Механізм дії Дипіридамолу полягає в посиленні активності аденозину і зниженні захоплення його тканинами. Аденозин впливає на мускулатуру судин і блокує вивільнення норадреналіну , який викликає звуження судин, підвищення артеріального тиску і ОПСС.

Блокуючи фосфодіестеразу, зменшує звільнення активаторів агрегації з тромбоцитів, що перешкоджає їх склеюванню. Зниження адгезивности тромбоцитів унеможливлює утворення тромбів в судинах. Як дезагрегантами використовується в комбінації з ацетилсаліциловою кислотою.

Фармакокінетика

Максимальна концентрація – через 1 годину після прийому. Накопичення відбувається в кардіоміоцитах. У печінці піддається метаболізму. Можлива кумуляція при порушенні функції печінки.

Показання до застосування

• профілактика оклюзії стентів і шунтів;
• хронічна коронарна недостатність ;
• інфаркт міокарда (не в гострій стадії);
• напади стенокардії ;
• артеріальні і венозні тромбози ;
• профілактика тромбоемболій після операцій на серці;
• ішемічний інсульт ;
• дисциркуляторна енцефалопатія ;
• плацентарна недостатність;
• порушення мікроциркуляції будь-якої етіології;
• атеросклероз судин нижніх кінцівок;
• ДВС-синдром у дітей при токсикозах і сепсисі;
• гломерулонефрит .

Протипоказання

• нестабільна стенокардія ;
• артеріальна гіпотензія ;
• гіперчутливість;
• гострий інфаркт міокарда ;
• декомпенсована ХСН;
• важкі форми аритмій ;
• геморагічний діатез ;
• печінкова недостатність ;
• виразкова хвороба шлунка зі схильністю до кровотеч.

C обережністю застосовується в період лактації та у дітей до 12 років. Не можна застосовувати внутрішньовенно при колапсі.

Побічні дії

Дипіридамол, інструкція із застосування (Спосіб і дозування)

Дипіридамол приймають всередину за 1 ч до їжі, зі склянкою води. Для зменшення подразнюючої дії на слизову шлунка можна запивати молоком.

Для профілактики тромбозів – по 75 мг до 6 разів на добу. СД 300-450 мг.

Коронарна недостатність – 25-50 мг тричі на добу. СД при цьому стані 150-200 мг.

Для профілактики тромбування стента і шунтів – 50 мг з АСК, з переходом на 100 мг 4 рази на день. Застосовують до операції і протягом тижня після операції.

• При облітеруючих захворюваннях судин кінцівок – 75 мг тричі на добу.
• Для дітей СД – 5-10 мг / кг ваги.
• Інструкція по застосуванню Дипіридамолу попереджає про обмеження вживання кави і чаю, які послаблюють дію препарату.

Передозування

Виявляється зниженням артеріального тиску , підвищеною кровоточивістю, запамороченням і серцебиттям .

Взаємодія

Антиагрегантну дію препарату посилюється при прийомі АСК, тетрацикліну, пеніцилінів, цефалоспоринів, непрямих антикоагулянтів, нікотинової кислоти.

Гепарин , тромболітики і непрямі антикоагулянти підвищують можливість геморагічних ускладнень. Ксантини і кофеїн містять препарати зменшують антитромботичний і судинорозширювальний ефекти.

Антациди знижують абсорбцію і зменшують концентрацію.

Дипіридамол посилює дію гіпотензивних засобів.

Умови продажу

Відпускається за рецептом.

Умови зберігання

При температурі не більше 250С

Термін придатності

2 роки.

Дипіридамол при вагітності

Серед ускладнень, які зустрічаються при вагітності , слід зазначити звичне невиношування і фетоплацентарну недостатність, при яких застосовується антиагрегант дипиридамол.

Безпека його перевірена дослідженнями і багатьма роками застосування. Він застосовується для корекції порушень плацентарного кровотоку і поліпшення мікроциркуляції при гестозі другої половини вагітності.

Дія спрямована також на гальмування тромбоутворення і розширення судин. Препарат призначають по 25 мг 3 рази тривалістю 4-6 тижнів. З обережністю його слід призначати лише при вагітності в першому триместрі.

Аналоги Дипіридамолу

Аналоги Дипіридамолу або синоніми – Курантил, Антістенокардін, стенокардія, Дипиридамол-Ферейн, Парседіл, персантину, Транкокорд, Падікор мають одну діючу речовину.

Відгуки

Більшою мірою зустрічаються відгуки про застосування Дипіридамолу при вагітності – для профілактики і лікування фетоплацентарної недостатності, передчасного старіння плаценти.

Вагітні добре його переносили, лише у деяких виникали реакції у вигляді запаморочення і зниження артеріального тиску .

Оскільки препарат призначався не самостійно, а проводилося комплексне лікування, то зробити висновки про його ефективність важко.

Харківській і Білоруської медичними академіями післядипломної освіти в різні роки проводилась оцінка ефективності застосування Дипіридамолу при звичній втраті вагітності, для профілактики венозних тромбоемболій у вагітних.

Кафедрами Далекосхідного державного медичного університету проводились дослідження застосування цього препарату при ішемічній хворобі серця, для профілактики ішемічних інсультів. Були зроблені висновки про ефективність препарату.

Дипіридамол

Ліки, Антікоагулянти- дипиридамол (dipyridamole)

Таблетки, вкриті плівковою оболонкою жовтого кольору, круглі, двоопуклі; на поперечному розрізі ядро яскраво-жовтого кольору.

Допоміжні речовини: крохмаль кукурудзяний – 33.75 мг, лактоза – 12.5 мг, натрію крохмальгліколят – 3.75 мг, повідон К30 – 2.5 мг, кремнію діоксид колоїдний гідрофобний – 1.25 мг, магнію стеарат – 1.25 мг.

Плівкова оболонка: [гіпромелоза – 2.5 мг, гипролоза (гідроксипропілцелюлоза) 0.97 мг, тальк – 0.963 мг, титану діоксид – 0.452 мг, барвник заліза оксид жовтий (заліза оксид) – 0. 115 мг] або [суха суміш для плівкового покриття, що містить гіпромелози (50%), гипролоза (гідроксипропілцелюлозу) (19.4%), тальк (19.26%), титану діоксид (9. 04%), барвник заліза оксид жовтий (заліза оксид) (2.3%)] – 5 мг.

10 шт. – упаковки осередкові контурні (4) – пачки картонние.10 шт. – упаковки осередкові контурні (6) – пачки картонние.15 шт. – упаковки осередкові контурні (4) – пачки картонние.20 шт. – упаковки осередкові контурні (2) – пачки картонні.

30 шт. – упаковки осередкові контурні (4) – пачки картонні.

Антиагрегант, ангіопротектор, імуномодулятор. Надає гальмує вплив на агрегацію тромбоцитів, покращує мікроциркуляцію.

Має судинорозширювальну дію, знижує опір резистивних коронарних судин (головним чином артеріол), збільшує об’ємну швидкість коронарного кровотоку. Здатний зменшувати перфузію ішемізованих зон міокарда.

Механізм дії остаточно не з’ясований. Вважають, що дипіридамол збільшує вміст аденозину (порушуючи його зворотне захоплення), а також сприяє підвищенню концентрації цАМФ внаслідок пригнічення ферменту фосфодіестерази.

Як похідне піримідину, дипіридамол є індуктором інтерферону і надає модулюючий дію на функціональну активність системи інтерферону, підвищує знижену продукцію інтерферону альфа і інтерферону гамма лейкоцитами крові in vitro. Підвищує неспецифічну резистентність до вірусних інфекцій.

Після прийому всередину дипиридамол повністю абсорбується з шлунково-кишкового тракту. Cmax в плазмі крові досягається через 75 хв. Зв’язування з білками плазми високе.

T1 / 2 в термінальній фазі становить 10-12 год.

Метаболізується в печінці і виводиться з жовчю головним чином у вигляді глюкуронідів. Виведення може сповільнюватися внаслідок ентерогепатичної рециркуляції. У невеликій кількості виводиться з сечею.

Лікування і профілактика порушень мозкового кровообігу за ішемічним типом; дисциркуляторна енцефалопатія; профілактика артеріальних і венозних тромбозів і їх ускладнень; профілактика тромбоемболії після операції з протезування клапанів серця; профілактика плацентарної недостатності при ускладненій вагітності; порушення мікроциркуляції будь-якого типу (в складі комплексної терапії); профілактика і лікування грипу, ГРВІ (в якості індуктора інтерферону і імуномодулятора) .Острий інфаркт міокарда, поширений стенозуючий атеросклероз коронарних судин, нестабільна стенокардія, субаортальний стеноз аорти, декомпенсована серцева недостатність, виражена артеріальна гіпотензія, тяжкі порушення серцевого ритму, схильність до кровотеч, виражена ниркова недостатність, підвищена чутливість до дипіридамолу.

• З боку травної системи: нудота, блювота, діарея.
• З боку серцево-судинної системи: при застосуванні у високих дозах – артеріальна гіпотензія, припливи, тахікардія (особливо при одночасному прийомі вазодилататорів).
• З боку центральної нервової системи: запаморочення, головний біль.
• Алергічні реакції: шкірний висип, кропив’янка.
• Інші: біль у м’язах; в окремих випадках – підвищена кровоточивість під час або після хірургічного втручання.

При одночасному застосуванні засобів, які знижують кислотність вмісту шлунка (антацидів, блокаторів гістамінових H2-рецепторів (в т.ч. циметидина), інгібіторів протонового насоса (в т.ч. омепразолу) може зменшуватися біодоступність дипиридамола.

1. При одночасному застосуванні з антикоагулянтами, ацетилсаліциловою кислотою посилюється антиагрегантну дію дипіридамолу.
2. При одночасному застосуванні з антихолінергічними засобами можливі порушення пам’яті та уваги у пацієнтів похилого віку.
3. При одночасному застосуванні з бета-адреноблокаторами описані випадки брадикардії і асистолії при застосуванні дипіридамолу у пацієнтів, які отримують бета-адреноблокатори.
4. При одночасному застосуванні з аденозином посилюється дія аденозину.
5. При одночасному застосуванні з добутаміном виникає ризик розвитку тяжкої гіпотензії.
6. При одночасному застосуванні з кофеїном, іншими ксантинових похідними зменшується ефективність дипиридамола.

З обережністю застосовувати у пацієнтів з артеріальною гіпотензією, недавно перенесеним інфарктом міокарда, серцевою недостатністю.

Є дані про те, що при в / в введенні дипиридамола можливо нерівномірне перерозподіл кровотоку в коронарних судинах і розвиток синдрому обкрадання, що супроводжується збільшенням симптомів стенокардії (в т.ч. депресією сегмента ST на ЕКГ). У зв’язку з цим не рекомендується в / в введення дипіридамолу.

Дипіридамол аналоги

Для складання списку дешевих аналогів дорогих ліків ми використовуємо ціни, які нам надають більш 10000 аптек по всій Росії.

База ліків і їх аналогів оновлюється щодня, тому інформація надана на нашому сайті є завжди актуальною станом на поточний день. Якщо ви не знайшли цікавить вас аналог, будь ласка, скористайтеся пошуком вище і виберіть зі списку цікавить вас ліки.

На сторінці кожного з них ви знайдете всі можливі варіанти аналогів шуканого ліки, а також ціни і адреси аптек в яких воно є в наявності.

Фармакологічна дія

Фармакотерапевтична група: вазодилатуючу засіб

Фармакологічна дія: Дипіридамол надає гальмує вплив на агрегацію тромбоцитів, покращує мікроциркуляцію. Має судинорозширювальну дію.

Як похідне піримідину, діпірідамолявляется індуктором інтерферону і надає модулюючий дію на функціональну активність системи інтерферону, підвищує знижену продукцію інтерферону альфа (a) і гамма (g) лейкоцитами крові in vitro.

Діпірідамолповишает неспецифічну противірусну резистентність до вірусних інфекцій.

Дипіридамол метаболізується в печінці шляхом зв’язування з глюкуроновою кислотою. Період напіввиведення становить 20-30 хвилин в першій фазі, в другій фазі – близько 10 год. Можлива кумуляція (головним чином у хворих з порушеною функцією печінки).

Виводиться з жовчю у вигляді моноглюкороніду.

показання

• Лікування і профілактика порушень мозкового кровообігу за ішемічним типом, дисциркуляторна енцефалопатія.
• Профілактика артеріальних і венозних тромбозів і їх ускладнень, профілактика тромбоемболії після операції протезування клапанів серця.
• Профілактика плацентарної недостатності при ускладненій вагітності.
• У складі комплексної терапії при будь-яких порушеннях мікроциркуляції.
• Як індуктора інтерферону і імуномодулятора для профілактики і лікування грипу, ГРВІ.

Протипоказання

• Гострий інфаркт міокарда, нестабільна стенокардія, поширений стенозуючий атеросклероз коронарних артерій.
• Субаортальний стеноз аорти
• Декомпенсована серцева недостатність
• Гіпертрофічна обструктивна кардіоміопатія
• Артеріальна гіпотензія і гіпертензія
• Важкі порушення серцевого ритму
• геморагічні діатези
• Захворювання зі схильністю до кровотеч (виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки та ін.)
• Хронічні обструктивні захворювання легенів
• Печінкова і / або ниркова недостатність
• Підвищена чутливість до компонентів препарату.
• З обережністю Період лактації, дитячий вік (до 12 років – відсутність достатнього досвіду).
• особливі вказівки
• Для зменшення диспептичних явищ приймають з молоком.
• При лікуванні слід уникати вживання натуральних кави і чаю, що послаблюють дію діпірі-дамола.
• При синдромі коронарного обкрадання для поліпшення внутрисердечного кровотоку показано призначення аминофиллина.

склад

• в 1 таблетці, вкритій оболонкою, міститься:
• активної речовини: дипиридамол 25 мг; допоміжні компоненти: цукор молочний (лактоза), коллідон VA64 (кополівідон), магнію стеарат, целюлоза мікрокристалічна, натрію кроскармелоза (прімеллоза), гідроксипропілметилцелюлоза (гіпромелоза), тальк (кремнію діоксид колоїдний), титану діоксид, твін-80 (полісорбат), хіноліновий жовтий Е104.
• Спосіб застосування та дози
• Якщо лікарем не призначено інакше, рекомендуються такі режими дозування:

Для зменшення агрегації тромбоцитів рекомендується використовувати Діпірідімол в дозі 75-225 мг / добу в декілька прийомів. У важких випадках доза може бути збільшена до 600 мг / сут.

1. Для профілактики тромбоемболічного синдрому, тромбування стента і аортокоронарне шунтів – в перший день по 50 мг разом з АСК, потім по 100 мг, кратність прийому – 4 рази на день (скасовують через 7 днів після операції за умови продовження прийому АСК в дозі 325 мг / добу) або по 100 мг 4 рази на день протягом 2 діб до операції і 100 мг через 1 год після операції (при необхідності в комбінації з варфарином).
2. Для профілактики грипу та інших гострих респіраторних захворювань, особливо в період епідемій, приймати за такою схемою: по 50 мг / добу 1 раз в 7 днів протягом 4-5 тижнів.
3. Для профілактики рецидивів, у часто хворіють респіраторними вірусними інфекціями пацієнтів, Дипиридамол рекомендується приймати за схемою: 100 мг / добу (2 рази по 50 мг з інтервалом в 2 години) 1 раз на тиждень протягом 8 – 10 тижнів.
4. Дипіридамол рекомендується приймати натщесерце, не розжовуючи таблетки, вкриті оболонкою, запиваючи невеликою кількістю рідини.
5. Побічні дії

Серцебиття, брадикардія, тромбоцитопенія, зміна функціональних властивостей тромбоцитів, кровотечі, відчуття закладеності вуха, шум у голові, артрит. Можливе виникнення блювоти, діареї, епігастральній болів, а також таких симптомів, як слабкість, запаморочення, нудота, головний біль, біль у м’язах, риніт. Зазвичай ці побічні ефекти зникають при тривалому застосуванні Дипиридамол.

• В результаті потенційного судинорозширювальної дії Дипиридамол в високих дозах може викликати гіпотензію, відчуття “припливів” і тахікардію, синдром коронарного обкрадання (при дозах понад 225 мг на добу).
• Можливі реакції гіперчутливості по типу висипу або кропив’янки.
• При появі побічних ефектів необхідно повідомити про це лікаря.

Дипіридамол: інструкція із застосування і для чого він потрібен, ціна, відгуки, аналоги

Медикамент Дипиридамол, який виробляється в Іспанії, є антиагрегаційні засобом.

Ключовий діючий компонент – дипіридамол, перешкоджає утворенню тромбоцитів, посилює мікроциркуляцію крові і сприяє розширенню судин.

Прописується медикаментозне засіб у разі розладів церебрального кровотоку, в якості профілактики плацентарної недостатності і венозних / артеріальних тромбозів.

Лікарська форма

Медикамент Дипиридамол проводиться в таблетованій формі і в варіанті суспензії для перорального прийому.

Таблетки розфасовані в упаковки по 40 і 120шт, в кожній таблетці присутній 0,025, 0,050 або 0,075г активного компонента. Суспензія продається у флаконах темного скла, ємність яких – 150мл.

У 5 мл суспензії присутній 50мг активного компонента. До препарату обов’язково додається інструкція.

Опис і склад

В 1 таблетці Дипіридамолу, якщо приймати в якості сухої речовини, міститься 25, 50 і 75мг активного компонента – дипиридамола. В якості допоміжних речовин представлені наступні:

• моногідрат лактози;
• крохмаль;
• стеарат кальцію.

Фармакологічна група

Дипіридамол відноситься до категорії ангиопротекторов, антиагрегантів та імуномодуляторів. Він Характеризується загальмовують впливом на процес агрегації тромбоцитів і сприяє посиленню мікроциркуляції.

Характеризується судинорозширювальну впливом і зменшує опір резистивних коронарних судин, в основному – артеріол.

Може підвищувати об’ємну швидкість коронарного кровотоку, а також знижувати перфузію ішемізованих областей міокарда.

Механізм впливу і настання терапевтичного ефекту до кінця не вивчений. Передбачається, що дипіридамол підвищує концентрації аденозину і веде до збільшення значень цАМФ за рахунок пригнічення ферменту фосфодіестерази.

Як похідного піримідину, дипіридамол виступає в якості індуктора інтерферону і впливає моделює на працездатність системи інтерферону, збільшуючи знижену вироблення інтерферону альфа і гамма лейкоцитами. Також, за рахунок впливу активного компонента відбувається збільшення неспецифічної резистентності організму до вірусних патогенів.

Показання до застосування

Основними показаннями для використання Дипіридамолу виступають такі:

1. Терапія і профілактика розвитку розладів мозкового кровотоку за ішемічним типом, а також дісціркулярная енцефалопатія.
2. Профілактика венозних і артеріальних тромбозів, а також їх негативних наслідків, профілактика тромбоемболії після хірургічного втручання з протезування серцевих клапанів.
3. Профілактика плацентарної недостатності і деяких інших ускладнень вагітності.
4. Як 1 з препаратів комплексної терапії при різних розладах мікроциркуляції крові.
5. Як імуномодулятор і індуктор інтерферону в рамках профілактики і терапії ГРВІ та грипу.

Для дорослих

Препарат призначається лікарем. Самопризначеної і безконтрольний прийом медикаменту неприпустимий.

Для дітей

Медикамент фактично не застосовується в педіатричній практиці. У виняткових випадках може бути призначений лікуючим лікарем при наявності суворих показань.

Для вагітних і в період лактації

Використання медикаменту в ході виношування плоду, конкретно – у 2 і 3 триместрах, небажано, за винятком випадків, коли потенційна користь для матері перевищує можливу шкоду. В період лактації потрібно відмовитися від грудного вигодовування дитини.

Протипоказання

Медикаментозний засіб Дипиридамол має ряд абсолютних протипоказань, в числі яких присутні такі:

• стенокардія нестабільного типу;
• гіпотензія артеріальна;
• декомпенсована ХСН;
• інфаркт міокарда гострого характеру;
• надмірна чутливість до компонентів препарату;
• аритмія важкого типу;
• діатез геморагічний;
• виразкова хвороба шлунка;
• недостатність печінки.

Відносними протипоказаннями, при наявності яких використання медикаменту можливо тільки під наглядом лікаря, виступають наступні:

• дитячий вік менше 12 років;
• період рудного вигодовування;
• вагітність.

Застосування та дози

Необхідну кратність прийомів і потрібні дози визначаються лікарем на підставі поточної клінічної картини і індивідуальних показників організму пацієнта. Самовільна зміна кратності прийомів та інших приписів лікуючого фахівця може бути небезпечним для здоров’я.

Для дорослих

Дипіридамол приймається перорально за 1 годину до прийому їжі, запивати потрібно великою кількістю води. Для зниження дратівної дії на слизові покриви шлунка можливо запивати молоком. При прийомі препарату в якості профілактики тромбозів, стандартна дозування представлена ​​75мг / добу. Добова доза становить 300-450мг.

При коронарної недостатності потрібно приймати по 25-50мг препарату 3р. / Добу. Найбільша добова доза представлена ​​150-200мг. Для профілактики шунтів і тромбування потрібно 50мг з АСК, далі перехід на 100мг, 4р. / Добу. Використовується медикамент до операції і протягом 7 тижнів після втручання. При облітеруючих захворюваннях судин кінцівок використовується 75мг, 3р. / Добу.

Для дітей

Дітям препарат призначається тільки при гострій необхідності, в основному – після 12 років. Все дозування визначаються лікарем строго в індивідуальному порядку, але найбільша добова доза 5-10мг / кг маси тіла дитини.

Для вагітних і в період лактації

Дипіридамол може бути призначений вагітній в разі звичне невиношування або феноплацентарной недостатності. Медикамент призначається в дозі 25мг, приймається 3р. / Добу, курс прийому в середньому становить 4-6 тижнів.

Побічні дії

В основному медикамент пацієнтами переноситься добре, але в окремих випадках можуть розвиватися побічні явища. При використанні Дипіридамолу в формі суспензії можуть провокуватися такі стани:

1. Хворобливість епігастральній зони, позиви до блювоти, напади нудоти, діарея.
2. Може виникати тромбоцитопенія, рідше – кровотечі і лише зрідка підвищена кровоточивість.
3. Слабкість, шум у вухах, запаморочення, хворобливість голови, риніт, алергія, артрит, гіперемія шкірних покривів особи.
4. Брадикардія, зниження значень артеріального тиску, синдром коронарного обкрадання, тахікардія, відчуття серцебиття.

Побічними явищами при прийомі таблетованої форми препарату можуть виступати такі стани:

• напади нудоти, позиви до блювоти, діарея;
• алергічні реакції – висипання;
• болю голови, запаморочення;
• припливи, артеріальна гіпертензія і тахікардія.

Найчастіше побічні ефекти носять тимчасовий характер.

Взаємодія з іншими лікарськими засобами

• Одноразово при використанні коштів, що знижують кислотність шлунка, може знижуватися біодоступність медикаменту.
• При суміщенні Дипіридамолу з антикоагулянтами, ацетилсаліциловою кислотою, підвищується інтенсивність антиагрегантного впливу препарату.
• При використанні медикаменту спільно з антихолінергічними препаратами існує ймовірність розладів пам’яті і зниження концентрації уваги у людей похилого віку.
• При прийомі Дипіридамолу разом з бета-адреноблокаторами ймовірне виникнення асистолії, брадикардії.
• Одночасне застосування препарату з аденозином веде до посилення впливу останнього.
• Одноразова використання з добутаміном веде до виникнення ризиків прогресування тяжкої гіпотензії.
• Одночасне застосування кофеїну, інших ксантинових похідних і Дипіридамолу знижує терапевтичний ефект останнього.

Особливі вказівки

Медикамент з обережністю потрібно використовувати пацієнтам з діагностованою артеріальноюгіпотензією.

Передозування

Передозування проявляється зниженням значень артеріального тиску, збільшенням кровоточивості, відчуттям серцебиття, нападами запаморочення.

Умови зберігання

Медикамент потрібно зберігати при температурі не вище 25 ̊С, в місці, недоступному для дітей. Термін придатності медикаменту становить 2 роки.

Аналоги

У Дипіридамолу існують аналоги. Але, самостійно замінювати прописаний препарат може бути небезпечно для здоров’я, потрібна попередня консультація з лікарем.

курантил

Препарат характеризується імуномодулюючою, ангіопротекторну і антігрегаціонним впливів. Фактично не застосовується в педіатричній практиці, але може бути призначений дітям від 12 років.