Дисбактеріоз піхви симптоми і лікування

Останнє оновлення: 10.11.2019

Автор статті

Гартлеб Оксана

Лікар акушер-гінеколог вищої категорії Завідуюча гінекологічним відділенням мережі багатопрофільних клінік «Медгард-Саратов»

Зміст статті

Що робити при дисбактеріозі піхви?

ефективні засоби

Дисбактеріоз (Dysbacteriosis) піхви в офіційній медицині найчастіше називають вагінальним дисбактеріозом або бактеріальним вагінозом, який проявляється в порушеннях співвідношення між бактеріями, заселяють слизову піхви.

дисбактеріоз піхви

Біоціноза піхви представлений асоціаціями різних мікроорганізмів, існування яких контролюється лактобактеріями (паличками Дедерлейна, молочнокислими бактеріями).

Виробляючи спеціальні речовини і створюючи слабокислу середу, вони захищають слизові, не даючи розмножуватися умовно-патогенних мікроорганізмів.

При виникненні будь-яких збоїв кількість лактобактерій (Lactobacillus) на слизовій піхви може значно скоротитися, що і призведе до активного розмноження хвороботворних мікроорганізмів.

• думка експерта
• Варто відразу зазначити, що дисбактеріоз піхви не є інфекцією, що передається через статевий зв’язок, адже умовно-патогенна флора присутній на слизовій завжди, «чекаючи» лише зручного моменту для активного розмноження.
• Лікар акушер-гінеколог вищої категорії Оксана Анатоліївна Гартлеб

У разі виникнення проявів дисбактеріоз піхви потрібне обов’язкове відвідування гінеколога, який проведе огляд і зробить забір аналізу на визначення складу мікрофлори і рН середовища.

Лікування стану баквагіноза, як правило, не займає багато часу і проводиться препаратами місцевої та системної дії.

Ігнорування лікування дисбіозу піхви може привести до серйозних наслідків і сприяти розвитку захворювань, таких як кольпіт (Colpitis) або вагініт, цервіцит (Cervicitis), цистит (Cyctitis) і т.д. Дисбактеріоз під час вагітності може спровокувати викидень, передчасні пологи або інфікування плода.

Фактори, що впливають на мікрофлору піхви

Причини дисбактеріозу піхви

Причини дисбактеріозу піхви

Причини дисбактеріозу піхви дуже багатопланові. Серед основних провокуючих чинників можна виділити стреси, загальні захворювання, переохолодження, антибіотикотерапію, недотримання правил гігієни особливо в період менструації. Серед інших причин вагінального дисбактеріозу також відзначають:

• фізіологічні зміни гормонального фону, включаючи вагітність, стану клімаксу (Climax) або статевого дозрівання.
• недотримання правил користування тампонами або прокладками під час критичних днів: якщо міняти їх рідше ніж треба (тобто кожні 4 години), в піхву можливий розвиток патогенної флори;
• зловживання постійним носінням щоденних прокладок;
• часті спринцювання, «вимивають» лактобацили;
• авітаміноз;
• істотну зміну клімату;
• безладне статеве життя і відмова від бар’єрної контрацепції;
• захворювання шлунково-кишкового тракту;
• глистяні інвазії;
• носіння білизни з синтетичних матеріалів;
• інфекційні захворювання інших органів малого таза;
• захворювання, що передаються статевим шляхом.

Окремо варто згадати такі причини розвитку дисбактеріозу піхви, як порушення обмінних процесів (зайва вага, ожиріння, діабет), збої в роботі імунної системи, захворювання кровоносної системи.

Крім того, використання неправильно підібраних контрацептивів, кортикостероїдні та цитостатичні препарати також можуть впливати на гормональний баланс і, як наслідок, на мікрофлору піхви.

Ознаки та симптоми дисбактеріозу піхви

Дисбактеріозу піхви, схема

Початок дисбактеріозу практично ніяк не виявляється і може протікати непомітно. Незначна зміна характеру вагінальних виділень, як правило, залишається непоміченим. Однак подальший розвиток захворювання призводить до появи ряду найбільш характерних симптомів:

• свербіж і печіння в області піхви;
• хворобливість і відчуття сухості в піхві під час статевого акту;
• різі і болю в області статевих органів і внизу живота;
• поява рясних виділень з піхви, що мають жовтуватий відтінок і неприємний запах, який нагадує «гнилу рибу».

Якщо ж дисбактеріоз піхви прогресує, то виникає ризик розвитку запальних захворювань статевої сфери, що тягне до появи таких ознак:

• білі змінюються гнійними (кольпіт);
• при сечовипусканні з’являються різі (цистит);
• іноді зустрічаються випадки підвищення температури (висхідна інфекція в статевий та сечовидільної системах)

Небезпеку становить ігнорування корекції баквагіноза. В результаті у жінки може розвинутися хронічний (сталий) дисбактеріоз піхви, що характеризується періодами загострень і ремісій.

думка експерта

Всі перераховані вище симптоми дисбактеріозу піхви можуть проявлятися одночасно. При відсутності лікування симптоми зазвичай наростає до тих пір, поки жінка не звертається до лікаря. Бажано, щоб такий візит відбувся якомога раніше, що дозволить уникнути прогресу захворювання.

Лікар акушер-гінеколог вищої категорії Оксана Анатоліївна Гартлеб

Ускладнення дисбактеріозу піхви

Ускладнення дисбактеріозу піхви

По-перше, до числа найбільш частих ускладнень відносяться запальні процеси, які виникають на стінках піхви (вагініт), на шийці матки (цервіцит), її порожнини (ендометрит (Endometritis) і придатках (аднексит), очеревини (перитоніт (Peritonitis). Початок запалення можна визначити по великих об’ємів виділень і появі свербіння і печіння.

По-друге, при подальшому поширенні інфекції по піхві, вона може викликати не тільки запалення в порожнині матки, її придатках або в яєчниках, а й сприяти попаданню хвороботворних мікроорганізмів в сечовипускальний канал, що в більшості випадків закінчується уретритом (Urethritis), циститом, пієлонефритом (Pyelonephritis).

Дисбактеріоз піхви: лікування

Для того, щоб не отримати ускладнення при порушенні мікрофлори статевих органів, жінка повинна при перших підозрілих симптомах звернутися до лікаря і здати аналіз на дисбактеріоз піхви. Навіть звичайний профілактичний ручної огляд дозволить виявити порушення стану мікрофлори піхви, а додаткові методи дослідження (мікробіологічне дослідження мазка, бакпосев і ПЛР-аналіз) дозволять швидко поставити точний діагноз і призначити лікування.

Лікування дисбактеріозу піхви направлено, в першу чергу, на усунення хвороботворних бактерій, які активно розмножуються на слизовій поверхні піхви. Для цього в більшості випадків застосовують місцеві антисептичні препарати або антибіотики. Форма випуску таких препаратів – вагінальні таблетки або свічки.

При цьому на перший план виходить необхідність індивідуального підбору лікування, яке залежить від результатів лабораторних досліджень. Зазвичай після діагностики дисбіозу призначають Метрогил і Далацин – місцеві препарати, що вводяться в порожнину піхви. Також можуть бути прописані вагінальні свічки Ацилакт або Нео-Пенотран.

У більшості випадків дисбактеріоз піхви успішно виліковується одним курсом 10-12 днів, після чого лікар зазвичай призначає відновлюють препарати з лактобактеріями, які повинні відновити нормальну концентрацію кисломолочних бактерій в слизовій піхви. Наприклад, це можуть бути Лактобактерин і Бифидумбактерин – препарати, що приймаються перорально і дозволяють у відносно короткі терміни відновити мікрофлору піхви.

У цей період особливу роль відіграє дієта, в рамках якої рекомендовано щоденне вживання кисломолочних продуктів і виключення гострих і кислих страв, дріжджовий випічки, спиртного.

Харчування при дисбактеріозі піхви

Паралельно з лікуванням дисбактеріозу піхви жінка повинна зайнятися підвищенням імунітету. В рамках цих заходів показаний прийом вітамінів, лікувальна фізкультура, загартовування. За результатами лікування дисбактеріозу піхви необхідний контрольний огляд гінеколога і повтор всіх аналізів для підтвердження нормалізації мікрофлори.

Крім дисбактеріозу мікрофлори піхви у жінок репродуктивного віку подібні порушення досить часто зустрічаються у дівчат-дів. Це обумовлено становленням менструального циклу, стрибками гормонального фону, а також особливостями будови піхви, формою гімена (дівочої пліви).

Перебіг дисбактеріозу у дівчат і дівчаток відрізняється від перебігу хвороби в дорослому віці тим, що кількість виділень з піхви зазвичай набагато менше, але печіння, свербіж, неприємний запах зберігається.

думка експерта

Успішне лікування вагінального дисбіозу вкрай важливо для інтимного здоров’я жінки. В ході проведених досліджень було виявлено зв’язок між порушенням вагінального біоценозу і підвищеною сприйнятливістю до ІПСШ (в тому числі – до ВІЛ).

Лікар акушер-гінеколог вищої категорії Оксана Анатоліївна Гартлеб

Як лікувати дисбактеріоз піхви народними способами?

Багато жінок задаються питанням, як вилікувати дисбактеріоз піхви без застосування медикаментів? Домогтися ідеального результату за допомогою одних тільки засобів народної медицини неможливо. Однак деяку допомогу в лікуванні дисбіозу піхви «бабусині» рецепти все-таки надають.

• • Полегшити симптоми дисбактеріозу піхви у жінок допомагає сік алое, змішаний в рівних пропорціях з оливковою олією.
  • Хорошу допомогу в лікуванні порушень мікрофлори піхви надає масло обліпихи.

Масло обліпихи при дисбактеріозі

• Також корисним буде вживання всередину відварів деяких рослин. Наприклад, для лікування порушень мікрофлори піхви можна приготувати відвар із столової ложки черемхи, залитої стаканом води і прокипяченной на повільному вогні протягом чверті години.

Дисбактеріоз піхви при вагітності

Інфекція в піхву у вагітних – дуже частий випадок. До 70% вагітних в першому триместрі стикаються з вагінальним дисбактеріозом або молочницею.

Це пояснюється серйозними гормональними перебудовами в організмі, які можуть спровокувати сухість піхви і, як наслідок, порушення нормального бактеріологічного балансу слизової.

Нелікований дисбактеріоз піхви несе в собі загрозу передчасних пологів, невиношування вагітності або зараження дитини під час пологів, тому звернення до лікаря просто необхідно. 

Однак виробники наголошують на необхідності попередньої консультації з лікарем для правильного вибору препарату і його дозування. Крім місцевої терапії зазвичай потрібно певне коригування харчування майбутньої мами.

Дисбактеріоз піхви у вагітних

Профілактика дисбактеріозу піхви

Незважаючи на те, що можливості розвитку дисбактеріозу слизової піхви схильне більшість жінок, при дотриманні профілактичних заходів цього неприємного захворювання можна уникнути. До числа обов’язкових профілактичних заходів відноситься наступне:

• щоденні гігієнічні процедури з використанням спеціальних засобів для інтимної гігієни. Від підмивання піхви із застосуванням простого дитячого мила і гелю для душу доведеться відмовитися, так як рівень pH цих коштів не відповідає кислотно-лужний нормі піхви;
• носіння білизни з натуральних матеріалів. Трусики повинні бути досить просторими і не дуже вузькими. Це необхідно для достатньої вентиляції піхви: слизова повинна «дихати»;
• контроль прийому антибіотиків;
• збалансоване харчування, що містить достатню кількість молочнокислої продукції;
• відмова від алкоголю;
• загартовування організму для підвищення загальної опірності;
• використання в критичні дні прокладок і тампонів з м’якою (бажано натуральної) поверхнею;
• відмова від постійного носіння щоденних прокладок.

Згідно клінічного дослідження, проведеного А. В. Ігнатовський і Е. В. Соколовським на базі кафедри дерматовенерології Спбгму ім. акад. І.П. Павлова, хороші результати в комплексній терапії дисбактеріозу піхви дає відновлює гель Гінокомфорт з ефірною олією чайного дерева. Гель використовувався в якості додаткового засобу після проведення етіотропної терапії.

Дисбактеріоз піхви – не привід для паніки

Не впадайте в паніку, якщо у вас з’явилися нетипові виділення, печіння і свербіж піхви. Головне в такому випадку – не відкладати візит до лікаря, адже при ранньому діагностуванні симптомів дисбактеріозу піхви лікування цього захворювання зазвичай протікає легко і швидко.

Порушення мікрофлори піхви: відео

Лікарі-гінекологи науково-дослідницької клініки Медхелп і дисбактеріозі піхви .. Джерело – HealthCare

джерела:

1. Бактеріальний вагіноз: ДІАГНОСТИКА І ЛІКУВАННЯ НА СУЧАСНОМУ ЕТАПІ. Ордіянц І.М., Четвертакова Е.С., Чимба А.А., Кличмамедова Г.Б. // Земський лікар. – 2011. – № 2. – С. 28-30.
2. СУЧАСНЕ ПОДАННЯ ПРО бактеріальний вагіноз. Решетнікова Н. С., Плеханов А. Н. // Вісник Бурятського державного університету. Медицина і фармація. – 2014. – № 12. – С. 75-78.
3. Біоплівки при бактеріальному вагінозі. Березовська Е.С., Макаров І.О., Гомберг М.А., Боровкова Є.І., Чулкова Е.А., Аракелян Л.А. // Акушерство, гінекологія та репродукція. – 2013. – 2: С. 34-36.
4. Nonspecific vaginitis. Diagnostic criteria and microbial and epidemiologic associations. Amsel R., Totten PA, Spiegel CA et al. // Am. J. Med. – 1983. – Р. 74:14
5. Порівняльна ефективність місцевої терапії бактеріального вагінозу у вагітних з ожирінням. Макаров І.О., Боровкова Є.І. // Акушерство, гінекологія та репродукція. – 2012. – 3: С. 14-17.
6. https://www.researchgate.net/publication/303538419_Vaginal_Dysbiosis_from_an_Evolutionary_Perspectiv…
7. https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fphys.2015.00253/full
8. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28257809
9. https://bmcmedicine.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12916-017-0999-x

Лікар гінеколог призначила свічки тамістол від дисбактеріозу і достатку кокової флори. З’явилися сильні болі внизу живота, загальну слабкість. Чи може це бути причиною такого стану ..

У складі свічок антисептичний препарат мірамістин, що володіє широким спектром антимікробної дії. Поява болю з їх використанням не пов’язане. Це, швидше за все, прогресування запального процесу.

Вам необхідно повторно звернутися на прийом до фахівця.

У мене дисбактеріоз піхви постійно рецидивує. Турбує свербіж. ІППП- негативні. Здала аналізи на гормони, в результаті-гиперпролактинемия і низький прогестерон.

Чи може через зміну балансу цих гормонів відбуватися зміна в мікрофлорі? Підвищення рівня пролактину призводить до зниження естрогенів, що може несприятливо відбитися на структурі слизових статевих шляхів – призводить до витончення, вразливості, сухості, зменшення чисельності лактобактерій і зниження захисних властивостей. При виявлені порушення гормонального фону слід провести корекцію, що допоможе впоратися з проявами дисбіозу. При цьому додатково можна скористатися гелем Гінокомфорт з маслом чайного дерева, що дозволить уникнути приєднання запального процесу і стабілізує баланс рН середовища за рахунок входить до складу молочної кислоти. Гель застосовується по 1 дозі 1 раз на день протягом 7-10 днів.

Для точної діагностики звертайтеся до фахівця

Онлайн-консультація фахівця на сайті

Всі поля обов’язкові для заповнення

https://ginokomfort.ru/spravochnik/disbakterioz-vlagalishha/

Дисбактеріоз піхви: причини розвитку патологій у жінок

Приємне відчуття чистоти і свіжості в інтимній зоні – що може бути краще? Але іноді дівчата спостерігають печіння і неприємний запах з піхви.

Першопричинами дискомфорту стають патогенні мікроорганізми, що викликають дисбактеріоз піхви.

Дисбактеріоз піхви у жінок викликають бактерії

Нормальні показники мікрофлори піхви

У нормі в піхві переважають корисні мікроорганізми. До них відносять палички Додерлейна, пептострептококки і біфідобактерії.

Ці мікроорганізми живуть у кислому середовищі піхви і відповідають за захист внутрішніх статевих органів. Умовно-патогенна флора представлена ​​грибами роду Кандида і коками.

Вони містяться в малих кількостях і не впливають на клінічну картину. Така мікрофлора не потребує лікування.

А ось патогенної флори – хламідій, спірохет, гонококів або трихомонад – бути не повинно. У поєднанні з підвищеною кількістю лейкоцитів, епітелію і слизу ці мікроорганізми свідчать про початок запального або інфекційного процесу.

Що це за патологія?

Дисбактеріоз піхви, бактеріальний вагіноз або дисбіоз – це все назви одного процесу. Це захворювання не має запальної природи. Воно викликано порушенням кислотно-лужного балансу піхви.

Внаслідок цього порушення в статевому органі збільшується кількість умовно-патогенних мікроорганізмів. Вони витісняють палички Додерлейна – корисні лактобактерії, які відповідають за природні захисні механізми.

Відсутність своєчасної терапії дисбіозу може спровокувати розвиток запального процесу. А хронічне запалення в піхві часто стає причиною патологічних змін шийки матки. Тому наслідки вагінозу можуть стати непередбачуваними.

Важливо вчасно помітити симптоми дисбактеріозу

Причини розвитку дисбіозу

Причини розвитку бактеріального вагінозу діляться на внутрішні і зовнішні. До внутрішніх відносять:

1. Зміна гормонального фону. Особливо часто патологія виникає перед початком критичних днів. Також першопричиною гормональної перебудови стають вагітність, аборти, мимовільні викидні, клімакс.
2. Дисбактеріоз кишечника. Дивно, але дисфункція мікрофлори кишечника часто супроводжується дисбиозом. Для усунення симптомів необхідно проводити терапію.
3. Захворювання репродуктивних органів. Хронічний дисбактеріоз може стати наслідком оперативного втручання або вродженої патології репродуктивних органів.
4. Іноді порушення мікрофлори відбувається в результаті зниження місцевого імунітету через дисфункції імунної системи.

До зовнішніх факторів розвитку хронічного вагінозу призводять:

1. Прийом антибіотиків. Протимікробні препарати сприяють загибелі мікроорганізмів по всьому тілу, в тому числі і в піхві. Антибіотики не діють вибірково, тому знищують і патогенну і корисну мікрофлору.
2. Недотримання особистої гігієни. При недостатньому догляді за статевими органами підвищується ймовірність активного росту умовно-патогенних мікробів. Недолік гігієни призводить до розвитку запальних процесів в статевих органах. Причиною вагінозу також стають синтетичну білизну і рідкісна зміна трусиків.
3. Надмірна охайність – теж фактор розвитку дібактеріоза. При частих підмивання з використанням антибактеріальних засобів порушується природне середовище проживання лактобактерій. А спринцювання протимікробними розчинами і зовсім вимивають всю мікрофлору з піхви.
4. Часті статеві зв’язки з різними партнерами. Секс без бар’єрної контрацепції сприяє заселенню рідної мікрофлори чужорідними бактеріями. Чоловіки є носіями вагінозу, в той час як у жінок виявляються всі ознаки захворювання.

Під час критичних днів причиною дисбіозу стає рідкісна зміна гігієнічних засобів. Кров на тампонах або прокладках – ця ідеальне середовище для розмноження патогенної мікрофлори. Щоб запобігти хронічний дисбактеріоз, необхідно міняти тампони кожні 2 години, а гігієнічні прокладки – кожні 3 години.

Симптоми хронічного вагінозу

Прояви хронічного дисбактеріозу у жінок схожі. Захворювання має ряд характерних ознак. Вони обумовлені відходами життєдіяльності умовно-патогенної мікрофлори.

Симптомами захворювання є:

1. Виділення. Мають вузький і густою консистенцією. Бувають сірого, жовтого, білого кольору.
2. Неприємний рибний запах. Обумовлений утворенням нітрозамінів.
3. Печіння, свербіж.
4. Дискомфорт під час статевого акту. Пов’язаний з порушенням виділення природного мастила.

Симптоматикою дисбіозу може бути печіння при сечовипусканні і набряк зовнішніх статевих органів. На ранній стадії розвитку патології така симптоматика виникає рідко. Часто вона свідчить про тривалому запальному процесі.

діагностика

Діагностика захворювання дозволяє виявити причини розвитку і ступінь дисбіозу. Для проведення діагностики необхідно звернутися до лікаря-гінеколога. На що звертає увагу фахівець при огляді:

• на наявність характерного запаху;
• на зв’язок активності захворювання з менструальним циклом;
• на час виникнення симптоматики;
• на якість статевого життя;
• на характер виділень.

Ці дані дозволять гінеколога припустити розвиток дисбіозу і призначити додаткові дослідження. Під час огляду лікар робить спеціальний аміновий тест. З його допомогою виявляють характерний симптом дисбіозу – запах тухлої риби. А за допомогою лаксусових смужок визначають рівень pH.

Проводиться аналіз на бактеріальний вагіноз. Він включає в себе взяття мазка з піхви і фарбування його за методом Грама. Таке дослідження дозволяє виявити патогенну мікрофлору піхви.

У деяких випадках призначають проведення бактеріологічного методу дослідження. Для цього мазок з піхви використовують, щоб зробити посів мікрофлори на живильне середовище. Так фахівці виявляють все мікроорганізми і їх вплив на стан флори. Точний діагноз ставиться на підставі анамнезу, огляду і аналізів.

При патологічних виділеннях необхідно відвідати гінеколога і здати мазок з піхви

Терапія хронічного дисбіозу у жінок

Лікування захворювання проходить в 2 етапи. Спочатку потрібно усунути умовно-патогенні мікроорганізми, а потім відновити природний баланс мікрофлори. Проводиться таке лікування тільки під наглядом лікаря.

Перший етап терапії включає в себе застосування протимікробних препаратів та антисептичних засобів. Антибіотики застосовують місцево, у вигляді вагінальних таблеток або свічок.

Хороший терапевтичний ефект дають ліки на основі метронідазолу.

Антисептики місцевої дії в комплексі з коротким курсом протимікробної терапії дозволяють уникнути несприйнятливості бактерій до лікарських препаратів. Найчастіше антисептичні розчини для терапії хронічного дисбактеріозу застосовують у вигляді спринцювань або вагінальних ванночок.

Другий етап лікування дисбіозу спрямований на відновлення природної мікрофлори піхви. Фахівці призначають пацієнткам пробіотики або еубіотики. Ці препарати містять живі молочнокислі бактерії. Вони випускаються у вигляді свічок.

Часто крім місцевих засобів лікарі радять пропити курс пробіотиків для відновлення мікрофлори кишечника. Такі препарати сприяють виведенню токсинів з організму і створюють сприятливий грунт для розвитку корисної мікрофлори.

При вагітності план терапії дещо іншою. Вагітним не призначають сильні протимікробні засоби, так як вони впливають на організм дитини. Терапія полягає в усуненні симптомів і поліпшення мікрофлори піхви.

На весь період лікування вагінозу необхідно дотримуватися дієти.

Правильний раціон дозволить швидко відновити мікрофлору кишечника і нормалізувати загальний стан організму. З раціону необхідно виключити алкоголь, солодке, жирне, гостре, копчене. Відмовитися від пакетованих соків і газованих напоїв. Перевагу віддавати овочам, білкових продуктів, фруктів і чистій воді.

Народні засоби при вагінозі після антибіотиків

Народні засоби допоможуть прибрати симптоми бактеріального вагінозу

Деякі симптоми захворювання можна прибрати за допомогою народних рецептів. Вони не вирішать причину патології, але допоможуть впоратися з неприємними проявами. Жінки застосовують:

1. Лікарські тампони з маслом обліпихи. З їх допомогою можна позбутися від виділень та інших проявів дисбіозу.
2. Лікарські тампони з соком алое і лляною олією. Замість льняного можна використовувати будь-яку рослинну олію з аптеки. Тампони позбавлять від сверблячки, запалення і неприємного запаху.
3. Настій звіробою. Він має антибактеріальний ефект. При прийомі всередину дозволяє знизити кількість патогенних мікроорганізмів.
4. Настій шавлії, деревію і ромашки. Має протизапальну і протимікробну дію.

Протягом вагітності народними засобами користуватися не варто. Лікарські настої можуть мати негативний вплив на організм дитини. Використання лікарських тампонів може спровокувати ризик передчасних пологів.

профілактика

Фахівці пропонують жінкам рекомендації щодо профілактики дисбіозу:

1. Дотримуватися щоденну гігієну. При цьому не варто доводити гігієнічні процедури до фанатизму.
2. Статеві зв’язки контролювати, використовувати бар’єрну контрацепцію.
3. Стежити за станом гормонального фону.
4. Виключити безконтрольний прийом протимікробних препаратів.

Дотримання цих рекомендацій дозволить уникнути причин виникнення захворювання. А правильне харчування і щоденна фізична активність зміцнять організм, зробивши його несприйнятливим до патогенів. Своєчасна профілактика – кращий метод боротьби з дисбактеріозом піхви.

https://www.baby.ru/wiki/simptomy-i-priciny-disbakterioza-vlagalisa/

Дисбактеріоз піхви: причини, симптоми, лікування

запалення піхви

11.04.2018

9.1 тис.

6.1 тис.

9 хв.

Дисбактеріоз піхви є порушенням мікрофлори зі збільшенням кількості патогенних бактерій. Супроводжується нехарактерними виділеннями, неприємним запахом і свербінням.

Лікування проводиться в кілька етапів і включає: пригнічення росту інфекційних агентів, заселення нормальною мікрофлорою і стабілізацію імунітету.

Залежно від збудника можуть бути призначені противірусні або антибактеріальні препарати.

Хвороба має широке поширення: діагноз ставиться 21-33% всіх жінок, які приходять зі скаргами на прийом до гінеколога. Залежно від ступеня вираженості спостерігається яскрава або змащена симптоматика. Хвороба нерідко носить рецидивуючий характер. За класифікацією не відноситься до венеричних захворювань.

У просвіті піхви зростання грибкової та бактеріальної мікрофлори відбувається постійно.

У нормі цей процес не становить загрози для здоров’я жінки – він знаходиться під постійним контролем гормонального фону, імунної системи і корисної мікрофлори.

Основну частину останньої складають лактобактерії (палички Додерлейна). Їх частка в нормі повинна бути близько 95%. Вони створюють кисле середовище, яка унеможливлює розмноження інших бактерій.

Якщо відбувається збій в системі контролю, змінюється вагінальний слиз і зменшується кількість паличок Додерлейна, створюються умови, сприятливі для розмноження патогенної мікрофлори.

Причиною розвитку патології не може стати окремий мікроорганізм. Дисбактеріоз формується в результаті впливу асоціації мікробів. Найчастіше патогенними агентами виступають:

• мікоплазми;
• мобілункус;
• гарднерели.

Вони відносяться до роду анаеробних бактерій, тобто не потребують кисню для росту і розвитку.

Розрізняють зовнішні і внутрішні причини, які призводять до переваги патогенної мікрофлори і розвитку дисбактеріозу піхви. Внутрішні описані в таблиці:

Причина	опис
менопауза	Зниження вироблення естрогену в організмі призводить до пригнічення росту і розмноження молочнокислих бактерій
вагітність	Під впливом зростаючої кількості прогестерону відбувається зменшення росту лактобактерій. Імунна система жінки слабшає: це необхідно для того, щоб організм не відкинув плід як чужорідний
атрофія піхви	Процеси атрофії слизової оболонки сприяють порушенню мікрофлори
дисбактеріоз кишечника	Порушення мікрофлори кишечника призводить до дисбактеріозу в області піхви
інші	Гормональні розлади, поліпи, кісти, вроджені порушення анатомічної структури піхви, пороки розвитку статевої системи, захворювання підшлункової та щитовидної залози

Зовнішні причини:

Причина	опис
антибіотики	Патологія виникає при їх безконтрольному тривалому прийомі. Антибіотики не мають вибіркову дію і руйнують будь-яку бактеріальну флору
лікувальні препарати	Подібний ефект можуть спровокувати препарати з групи антімікотіков, цитостатиків, а також проходження радіотерапії. Патологія розвивається внаслідок значного зниження імунного захисту
Інтимна гігієна	Недостатня інтимна гігієна або, навпаки, занадто ретельна, в тому числі спринцювання, використання антибактеріального мила або засобів з лужним pH
Деформація м’язів піхви	Виникає після пологів або хірургічного втручання
Наявність в піхву сторонніх тіл	Гігієнічні тампони, діафрагми, внутрішньоматкової спіралі
інші	Зміна постійного партнера, використання коштів зі сперміцидами, ведення активного статевого життя, наявність запалення в репродуктивній системі

Окремо варто відзначити порушення діяльності імунної системи. Причин, які до цього призводять, може бути безліч (інфекційні та неінфекційні запалення, екзогенні та ендогенні фактори). Будь-який вплив може стати пусковим механізмом для розвитку дисбактеріозу.

Симптоми захворювання можуть варіюватися в значній мірі. Жінка зазначає такі ознаки, які можуть вказувати на наявність патологічних процесів:

• Виділення зі статевих шляхів. Вони можуть бути як мізерними, так і рясними, часто володіють неприємним запахом, який проявляється сильніше після статевої близькості або під час менструації. Запах тухлої риби або аміаку виникає через активної життєдіяльності патогенної флори, зокрема гарднерели. На ранньому етапі виділення матимуть сіруватий відтінок.
• Сверблячка. Даний симптом часто може бути відсутнім, але багато жінок відчувають його під час менструації.
• Хворобливі відчуття під час статевої близькості.
• Відчуття печіння і різі під час сечовипускання.
• Можливо злипання малих статевих губ через гнійних виділень.

Колір виділень, характерний для вагінозу

Коли патологічний процес існує на протязі тривалого часу, симптоми стають більш вираженими:

• Виділення починають міняти консистенцію: стають більш тягучими, схожими на сирну масу.
• Їх колір набуває зелений відтінок.
• Виділення розподіляються по стінках піхви рівномірно, стають липкими, збільшується їх кількість (до 20 мл на добу).
• Якщо приєднується патогенна флора, підвищується ризик формування БВ. З’являється помірний свербіж в районі вульви. Можливо порушення процесу спорожнення сечового міхура: сечовипускання стає частим, болючим.
• Ознаки запального процесу можуть не спостерігатися: слизова не змінюється, має рожевий відтінок, кольпоскопія не дає позитивних результатів.

У одних жінок ознаки дисбактеріозу піхви зберігаються протягом тривалого часу, інші помічають будь-які зміни періодично, тільки під впливом несприятливих чинників.

Діагностика дисбактеріозу відноситься до компетенції гінеколога. Він збирає анамнез, з’ясовує скарги пацієнтки. Під час огляду візуалізує виділення на стінках вагіни. Вони можуть мати сіруватий або білий відтінок.

Крім того, в зразку будуть переважати епітеліоцити над лейкоцитами і спостерігатися зменшена кількість паличок Додерлейна.

За допомогою спеціальної тест-смужки визначається кислотність середовища. Значення більше 4,5 вказує на присутність дисбактеріозу. Ще одна ознака – виникнення запаху тухлої риби при додаванні в білі калієвої лугу.

Діагноз ставиться, якщо присутні три позитивних критерію з чотирьох:

1. 1. Запах тухлої риби при реакції з белями.
2. 2. Візуалізація специфічних виділень при огляді.
3. 3. Наявність ключових клітин в мазку.
4. 4. Кислотність вище 4,5.

Якщо є показання, жінку відправляють на консультацію до суміжних фахівців. Це можуть бути: гастроентеролог, венеролог, ендокринолог та інші.

Для лікування застосовується комплексний підхід, який включає в себе кілька етапів:

1. 1. Придушення життєдіяльності патогенних бактерій.
2. 2. Заселення нормальною мікрофлорою.
3. 3. Відновлення імунітету для нормалізації мікрофлори.

Якщо дисбиоз пов’язаний з наявністю статевої інфекції, основним завданням є усунення збудника ЗПСШ з організму пацієнтки. У цьому випадку обов’язково призначається курс антибактеріальної терапії, одночасно з якою проводяться інші лікувальні заходи.

Якщо статеві інфекції відсутні, прийом антибіотиків не є обов’язковим компонентом терапії. Значно ефективніше застосовувати місцеві антисептики: спектр їх дії ширше, а резистентності бактерій до них практично не виникає.

Лікування дисбактеріозу здійснюється наступними препаратами, описаними в таблиці:

Тип препаратів	опис
таблетки	Найчастіше призначають Трихопол з діючою речовиною метронидазолом. Ці ліки дозволяє ліквідувати анаеробні бактерії. Також можуть бути призначені Кліндаміцин, Тинідазол, Орнідазол. Тривалість лікування – не більше 10 днів
супозиторії	Можливих побічних ефектів від прийому препаратів всередину можна уникнути, якщо використовувати ліки місцево. Призначають такі вагінальні свічки, як Трихопол, Нео-Пенотран, Кліон-Д, Прапори, Кліндацін. Можуть бути використані тампони з нанесенням на них крему або гелю: Метрогил-гель, Розекс, Розамет, Далацин
вітамінотерапія	Під час лікування антибактеріальними препаратами показаний прийом вітаміну C в підвищеному дозуванні: це сприяє активації імунітету, знижує проникність судин
вагінальні інсталяції	Упродовж тижня один раз в день вводять в піхву тампони, змочені в борної або молочної кислоти з концентрацією 2%. Це дозволяє створити кисле середовище, яка перешкоджає розмноженню анаеробних бактерій
антигістамінні засоби	Часто на додаток до загального лікування призначають антигістамінні засоби: супрастин, тавегіл, Цетрин. Особливо вони необхідні, якщо проводиться терапія антибіотиками

Заселення нормальної мікрофлорою проводиться з другої стадії курсу лікування, коли максимально пригнічений патогенний збудник. Для цього застосовуються високі дози еубіотиків (препаратів з живими бактеріями) як загального, так і місцевого дії (Лінекс, Біфідумбактерин).

Застосування одних еубіотиків невиправдано і навіть марно. Необхідно спочатку придушити інфекцію, яка викликала захворювання, і тільки потім коригувати мікрофлору піхви.

Імунна система вагінальної стінки контролює мікрофлору, не дозволяючи зростати іншим бактеріями. Порушення мікрофлори завжди пов’язане зі зниженням імунітету стінки, тому місцева імунокорекція повинна бути частиною терапії, інакше інші заходи можуть виявитися неефективними.

У простих випадках можна обмежитися застосуванням імуномодуляторів місцево. Якщо форма хвороби запущена, відновлення імунітету вимагає більш серйозних препаратів.

У складних випадках імуномодулююча терапія проводиться на самому початку лікування. Можуть застосовуватися біопрепарати для інтравагінального введення. Використовуються супозиторії Біфікол, Біфідумбактерин, Лактожіналь, Ацилакт.

Курс лікування ними становить не більше 10 днів.

Як правило, терапія захворювання займає близько 3 тижнів. Перед цим пацієнтка обстежується, при необхідності обстеження призначається і статевого партнера. Після закінчення терапії проводиться контрольний огляд, робляться аналізи. Якщо симптомів дисбіозу не виявляється, лікування можна вважати закінченим і займатися надалі профілактикою.

Ефективним засобом для лікування і профілактики вагінозу є такі ванни:

• Лужна . У літрі води розчиняють ложку соди, додають 50 крапель розчину йоду, виливають в ванну з теплою водою. Приймати її потрібно по 30 хвилин щодня.
• З прополисной настоянкою . Заливають прополіс медичним спиртом в пропорції 1:10, настоюють 5 діб, на 5 л води додавати по 2 ст. л.
• З відваром дубової кори . 200 г дубової кори заливають холодною водою, настоюють 3 години, кип’ятять суміш і виливають в ванну з теплою водою. Приймати її слід по 15-20 хвилин 2-3 рази на тиждень.

Для спринцювання підходять трави з антисептичною дією. До них відносяться:

• ромашка;
• шавлія;
• календула;
• звіробій.

Необхідно залити 1 ст. л. трави склянкою гарячої води, остудити і процідити. Процедури проводять вранці і ввечері.

Щоб приготувати відвар із збору різних рослин, в рівних частках змішують шавлія, дубову кору, деревій, заливають суміш холодною водою і настоюють протягом 4 годин.

Найбільш популярні такі рецепти:

• Одну айву і 2 яблука разом з шкіркою натерти на тертці. 2 склянки вишні розтерти, дрібно порізати зубчик часнику і один лимон, вийнявши кісточки. Всі інгредієнти змішати і залити водою, через півгодини процідити настій. Вживати через кожні 4 години по 1 чарці.
• 2 ст. л. плодів горобини залити 0,5 л води і поставити на вогонь. Після того як відвар закипить, проварити його 20 хвилин. Додати 2 ложки меду і прокип’ятити ще 5 хвилин. Після охолодження натерти на тертці 2 великі цибулини і додати в суміш.
• Залити 50 г прополісу 100 г спирту, настояти протягом 10 днів в темному місці, іноді збовтуючи. Приймати один раз в день по чайній ложці, запиваючи молоком.

Всім пацієнткам, які закінчили курс лікування, бажано відвідувати лікаря кожні 3 місяці протягом року. Це дає можливість оцінити стан мікрофлори, простежити зміни, що відбулися з часу закінчення лікування. Якщо з’являється тенденція до порушень, проводиться профілактичний курс терапії. Відновити флору піхви на початкових етапах хвороби досить просто.

Якщо протягом першого року проблем не відзначається, подальше спостереження проводиться рідше: раз в 6 місяців – рік. Така схема дозволяє максимально знизити ризик рецидиву.

https://fraumed.net/stds-infections/inflammation-vagina/disbakterioz-vlagalischa.html

Симптоми і лікування дисбактеріозу піхви

Дисбактеріоз піхви – порушення балансу, співвідношення між корисними і патогенними бактеріями зі значним переважанням останніх в мікрофлорі піхви. Репродуктивна сфера схильна до розселенню мікробів, розвитку запальних процесів і подальшим ускладненням при відсутності своєчасного лікування.

Етіологія захворювання

Причини інфікування порожнини піхви, зменшення чисельності корисної мікрофлори різні. Для розвитку дисбактеріозу в піхву створюються сприятливі умови в результаті:

• збою гормонального фону в період статевого дозрівання, вагітності або внаслідок збільшення синтезу прогестерону і зниження естрогенів;
• розселення грибкової інфекції після попадання в піхву ззовні;
• дисбактеріозу кишечника;
• ендокринних захворювань;
• цукрового діабету;
• присутності чужорідного тіла в піхві;
• деформації шийки матки, вагіни;
• опромінення;
• післяопераційних травм м’язів тазового дна;
• відсутність статевого життя протягом тривалого часу;
• протікання простудних, інфекційних процесів в організмі;
• абортів, штучного хірургічного втручання;
• настання менопаузи;
• частої зміни клімату;
• психічних зривів, постійних стресів;
• протікання хронічного запалення в придатках або в порожнині матки;
• надмірного прийому антибіотиків;
• зараження інфекцією статевих органів трихомонадой, хламідіями;
• недотримання норм особистої гігієни, невикористання чистих прокладок, тампонів;
• несвоєчасної заміни чистої білизни;
• безладних статевих зв’язків.

Розмноження грибкової інфекції в піхву може бути внаслідок:

• авітамінозу;
• цукрового діабету;
• ожиріння;
• тиреотоксикозу;
• неправильного лікування антибіотиками, кортикостероїдами, цитостатиками, що призвели в підсумку до зниження гормонального фону і захисних сил організму.

Як розпізнати патологію?

Ознаки дисбактеріозу на початковому етапі розвитку можуть бути незначними або відсутні зовсім. Згодом з’являється:

• свербіж, печіння в області вульви і піхви;
• неприємне відчуття, дискомфорт під час сексу;
• різі при сечовипусканні;
• сухість в порожнині піхви;
• виділення з неприємним запахом гнилі мутно жовтуватого або зеленуватого відтінку. Часом їх характер може змінюватися і довгий час залишатися непоміченим.

Виділення цілком можливі і при відсутності інфекції. Однак в нормі вони прозорі і без запаху. Це найпоширеніші симптоми при дисбактеріозі, але при їх появі потрібно бити на сполох і звертатися до лікаря. Виділення гнійні і з запахом – явні ознаки того, що в статевих органах розвивається запалення або інфекція.

Розвитку запалення в піхві цілком можуть супроводжувати запальні процеси, що відбуваються в сечовому міхурі, придатках або слизової піхви. Проникнення бактерій в порожнину в матки приводить до розвитку ендометріозу. Подальше поширення інфекції на придатки – до розвитку аднекситу, при попаданні в сечовипускальний канал до уретриту або циститу.

Розвитку запальних процесів в порожнині піхви схильні не тільки жінки, а й дівчатка внаслідок деяких факторів, що сприяли зараженню, наприклад, нестабільний гормональний фон, відсутність дотримання правил особистої гігієни, своєчасної заміни нижньої білизни.

При вагітності шкідливі лактобактерії витісняють корисні, розвивається вагінальний дисбактеріоз. Симптоми як при і запаленні: свербіж, печіння, біль при сексі, виділення. Гормональний фон жінок перебудовується, що не кращим чином позначається на всіх органах і мікрофлорі піхви зокрема.

У шеечном каналі збільшується і згущується слиз, відходять густі пінисті білі. Лікування важко при вагітності, оскільки прийом антибіотиків і імунокоректорів небажаний. Лікар лише вживає заходів щодо усунення ознак дисбактеріозу, патогенної мікрофлори і збудників, що призвели до зараження статевим шляхом.

Для благополучного вирішення пологів вагітним показано місцеве лікування свічками, мазями, народними засобами.

Захворювання небезпечне і загрожує ускладненнями, якщо його розвиток почався ще до настання вагітності. Можливий викидень на ранніх термінах, інфікування плода або оболонки в 3-му триместрі, допологове вилиття вод, також передчасне настання пологів, розвиток гіпоксії, сепсису після пологів.

При лікуванні вагінозу, викликаного бактеріями показані свічки від дисбактеріозу (Кліон Д, Нео-Пенотран, Кліндацін, Прапори), крему (Розекс, Метрогил, Далацин, Розамет).

Для усунення анаеробних бактерій таблетки (Трихопол, Орнідазол, Кліндаміцин, Тинідазол, Метронідазол), але тільки в 3-му триместрі, препарати токсичні для ембріона на стадії формування.

Рідко буває таке, коли мікрофлора порушена і статеві органи запалені тільки одним збудником. Зазвичай в процес втягнута умовно-патогенна флора жінки. Нерідкі ситуації, коли лікування хвороби антибіотиками призводило до усунення збудника, але разом з цим і до збільшення числа шкідливих бактерій в мікрофлорі піхви.

Особлива увага приділяється діагностиці. Проводиться вона комплексно. Обстежується урогенитальная мікрофлора повністю для найбільш правильного вибору лікувального курсу.

Фактором-провокатором розвитку дисбактеріозу може стати будь-яке захворювання в шлунково-кишковому тракті, що призвело до дисбіозу в кишечнику, зниження біфідо-і лактобактерій, збільшення патогенних мікроорганізмів внаслідок висівання кишкової палички або ентерококів в піхву.

Патогенез складний. Відновленню мікрофлори підлягають одночасно і кишечник, і піхву. Високий ризик рецидивів надалі.

Патогенна мікрофлора в піхві у жінок не передається партнеру статевим шляхом. Розвитку шкідливих бактерій не буде, якщо чоловічий організм здоровий і немає особливої ​​схильності. Лише в окремих випадках можливий розвиток уретриту або баланопостіта. Також і мікрофлора здорова у жінок не буде порушена, якщо захворювання, що передаються статевим шляхом, у чоловіка відсутні.

Діагностика і позбавлення від недуги

Захворювання приховане і може не мати симптомів. При підозрі беруться аналізи з виділень на бакпосев, мазок на вивчення мікробної флори. За допомогою дзеркал гінеколог проведе візуальний огляд порожнини піхви.

Усунути дисбактеріоз, значить призупинити ріст патогенних бактерій і мікроорганізмів, відновити імунітет, опірність слизової стінок піхви до натиску чужорідних бактерій при проникненні. Основне лікування дисбактеріозу піхви – це терапія антибіотиками з метою пригнічення патогенної флори. призначається:

• Трихопол, доксациклін, Сумаммед;
• антисептики: Мірамістин, Хлоргексидин;
• лактобактерії для нормалізації мікрофлори в піхві;
• пробіотики для підвищення імунітету і гноблення умовно-патогенної мікрофлори, для відновлення рівноваги флори в піхві, усунення грибкової інфекції кишкової палички або стафілококів;
• свічки вагінальні з антимікробну дію з естірола і гормонів при ураженні піхви грибкової інфекцій трихомонадой, бактеріальним вагінітом: Метронідазол, Клотрімаксозон, Кион-Д;
• препарат Тержинан для використання інтервагінально незамінний при дефіциті естрогенів у флорі піхви. Призначається часто вагітним навіть при нормальному балансі мікрофлори;
• таблетки вагінальні шляхом введення в піхву: Гінолакт з вмістом молочно-кислих бактерій для пригнічення росту хвороботворних бактерій, активізації захисних сил організму;
• борна, молочна кислота (3% розчин) застосовні в якості спринцювань. Для корекції імунної системи – імуностимулятори (левамізол, Иммунал), а також полівітаміни для того, щоб уникнути ускладнень і рецидивів, поширення інфекції на сусідні органи.

Вилікувати повністю дисбактеріоз піхви неможливо без повноцінного харчування, ведення правильного способу життя. Необхідна дієта щоб уникнути можливих рецидивів надалі з включенням в раціон більшої кількості овочів і фруктів, кисломолочних продуктів, зелені, але з обмеженням солодощів, гострих і копчених страв, алкоголю, дріжджовий випічки.

Нормалізувати баланс мікрофлори в піхві важливо жінкам під час вагітності на ранніх термінах або ще на стадії її планування.

При поширенні запального процесу на нирки можуть привести до іншою небезпечною недугам: кольпіту, уретриту, циститу.

Ефективні народні засоби

Застосовуються настої на травах (шавлія, квітки ромашки, ялівець (ягоди), евкаліпт, календула), сидячі ванночки, спринцювання для знищення патогенної мікрофлори в піхві.

Для приготування настою потрібні 2ст. л. сухого складу будь-якого з перерахованих трав, які заливається окропом (1 склянка), потім отримана суміш настоюється.

Можна проводити спринцювання або приймати всередину по третині склянки, 3-4 рази на день.

Сидячі ванночки корисні при даному недугу, наприклад, з додаванням у воду відвару звіробою. Знищення грибкової флори в піхві сприяють содові ванночки (1ч.л. на 5 л води + йод 50 крапель). Добре приймати ввечері перед сном.

Для нормалізації мікрофлори використовується наступний рецепт: алое (сік) змішується з рослинним маслом, в отриманому складі змочується тампон і вводиться в порожнину піхви.

Корисно пити кисломолочні продукти, козяче молоко. Але робити з них спринцювання не рекомендується. Можна лише погіршити ситуацію.

Змочувати тампони можна обліпихи, оливковою олією. Для спринцювань робити настої з перстача, ромашки аптечної, черемхи (плодів).

З метою профілактики можна забувати про дотримання особистої гігієни, зміст в чистоті статевих органів, раціональному і збалансованому харчуванні, носінні тільки х / б білизни нижнього (без синтетики), використання презервативів. Тампони і гігієнічні прокладки, що викликають алергію, теж використовувати не рекомендується.

https://upraznenia.ru/disbakterioz-vlagalishha.html