Лікування

Ехінококоз легкого: симптоми, лікування, профілактика

Ехінококоз легенів – форма антропозоонозної інфекції, що викликається личинкою ціп’яка ехінокока і яка веде до специфічного кістозного ураження легеневої тканини.

Проявами ехінококозу легень можуть служити біль в грудях, задишка, завзятий кашель, уртикарний висип і свербіж; при ускладненому перебігу – рясна мокрота з домішкою крові і гною, лихоманка, розлади дихання, тяжкі анафілактичні реакції.

кіста легенів

Діагноз встановлюють за допомогою рентгенографії та КТ легенів, мікроскопії мокротиння, серологічного аналізу крові. При ехінококозі легень проводять видалення паразитарної кісти, резекцію легені, лобектомію в поєднанні з антипаразитарной терапією.

Ехінококоз легенів – найбільш небезпечний гельмінтоз, що розвивається при зараженні яйцями стрічкового глиста – ехінокока, що супроводжується утворенням паразитарних кіст в легеневій паренхімі.

Інвазія легких спостерігається в 15-20% всіх випадків ехінококозу, 70-80% припадає на ураження печінки (ехінококоз печінки), решта – серця, головного мозку та інших внутрішніх органів.

Ехінококоз легенів найчастіше реєструється в регіонах з сухим жарким кліматом і розвиненим скотарством: країнах Південної Америки, Північної Африки, в Австралії і Н. Зеландії, в південній частині Європи, США, Росії, України, Молдови, Північного Кавказу, Середньої і Південної Азії.

Ехінококоз легенів може бути первинним і вторинним (метастатичним), розвиватися в будь-якому відділі легкого, але переважно вражає нижні частки.

При цьому можуть формуватися односторонні або двосторонні, поодинокі або множинні ехінококові кісти, мають невеликий (до 2 см), середній (2-4 см) або великий (4-8 см і більше) розмір.

Кіста ехінокока обмежена щільною оболонкою, що складається із зовнішнього (кутикулярного) і внутрішнього (гермінативного) шарів, і заповнена рідким вмістом жовтуватого кольору. Ехінококоз легенів зазвичай має однокамерні (гідатідозний), рідко – багатокамерну, форму.

Ехінокок здатний до зростання і нескінченного розмноження за рахунок виводкових капсул внутрішнього шару, що відтворюють сколекси і формують дочірні бульбашки в порожнині кісти. Завдяки високій еластичності легеневої тканини кіста поступово розростається, за кілька років досягаючи великого обсягу.

Гігантські кісти з діаметром 10-20 см можуть містити кілька літрів рідини. У легкому личинка ехінокока може зберігати життєздатність протягом багатьох років і навіть десятиліть (20 років і більше).

Ехінококоз легенів може протікати неускладненій і з ускладненнями (звапнінням, нагноєнням і розривом кісти).

Збудник ехінококозу легенів – личинка стрічкового глиста ехінокока (Echinococcus granulosus), що відноситься до цестодам.

Статевозрілі особини паразитують в тонкому кишечнику тварин загонів псових і котячих – собак, вовків, лисиць, песців і ін.

У стадії личинки (паразитарної кісти) ехінококи мешкають в тканинах проміжних господарів – парно- і непарнокопитних (овець, корів, коней, оленів, свиней) і людини.

Людина заражається яйцями ехінокока, що виділяються з калом хворих тварин, зазвичай при контакті з шерстю, доїння, стрижці овець, вироблення шкір і аліментарним шляхом при вживанні немитих заражених овочів, зелені, води.

Рідко реалізується аерогенним інфікування, при вдиханні пилу під час прибирання сіна і сільгоспробіт. З кишечника зародки ехінокока гематогенним шляхом розсіюються в печінку, легені і по всьому організму.

При респіраторному зараженні онкосфери фіксуються на стінках бронхів, потім проникають в легеневу тканину, формуючи пухирчасті структури.

Вплив зростаючої кісти на організм пов’язано з травмуючим впливом на навколишні тканини, дратівливим і сенсибілізуючої дії антигенів і продуктів обміну паразита.

Для ехінококозу легень властиво розвиток алергічних реакцій уповільненого і негайного типу (еозинофілії, кропив’янки, анафілаксії), при множинних личинках на пізній стадії – імуносупресії.

Здавлення кістою дрібних бронхів істотно порушує їх функцію, призводить до формування ателектазів легкого, атрофії бронхів. Навколо кісти розвивається фіброз легеневої тканини.

Нагноєння кісти викликає загибель личинки і руйнування міхура, запальний процес в навколишніх тканинах.

Спорожнення кісти в бронх (90% випадків), кровоносну судину, плевральну або черевну порожнину, перикард сприяє обсеменению і розвитку численних метастатичних вогнищ в здорових частках легких і інших органах, розвитку місцевих і загальних токсико-анафілактичнихреакцій.

При прориві кісти в бронх паразит часто гине, а фрагменти капсули виділяються через дихальні шляхи з мокротою і гноєм при кашлі. Результатом може бути повне загоєння фіброзної порожнини в легенях, формування стійкої кісти легкого, хронічне гнійне запалення.

Прорив в порожнину плеври призводить до колапсу легкого, наростання дихальної недостатності. Звапніння ехінокока спостерігається зазвичай при порушенні його розвитку, загибелі личинки і повне одужання пацієнта.

Симптоми ехінококозу легенів

У пульмонології розрізняють 3 стадії ехінококозу легенів. У початковий період захворювання, від моменту фіксації личинки в легких до перших ознак гельмінтозу, відзначається латентний перебіг. Повільне зростання кісти не турбує хворого, іноді може бути нездужання неясного характеру, підвищена стомлюваність.

Стадія клінічних проявів ехінококозу легень спостерігається зазвичай через 3-5 років після інвазії при значному обсязі кісти.

Виникає біль в грудях тупого характеру, можлива задишка, завзятий кашель (спочатку сухий, потім вологий, з прожилками крові), дисфагія.

У хворих на ехінококоз легенів можуть бути алергічні явища у вигляді свербежу, уртикарії, бронхоспазму. При ехінококозі може розвинутися ателектаз легені.

Термінальна стадія ехінококозу легень характеризується важкими і небезпечними для життя ускладненнями. Нагноєння кісти протікає з симптомами абсцесу легкого.

Прорив міхура в бронх характеризується різким нападів кашлю з рясною водянистою мокротою з домішкою крові і / або гною, обривками кістозної оболонки і дрібними дочірніми капсулами; ціанозом, асфіксією, важкими алергічними реакціями.

Прорив кісти в плевральну порожнину супроводжується розвитком плевриту, різким погіршенням самопочуття, гострим болем в зоні ураження, ознобом, стрибком температури, розладами дихання, ризиком розвитку пиопневмоторакса і емпієми плеври, анафілактичного шоку і летального результату.

При спорожнення кісти в перикард виникає тампонада серця. Клінічні симптоми ехінококозу легень можуть поєднуватися з розладами, викликаними позалегеневий локалізацією паразитарних кіст.

В діагностиці ехінококозу легенів застосовуються рентгенографія і КТ легенів, мікроскопія мокротиння, загальний аналіз крові, серологічне дослідження. При зборі анамнезу важливі факти перебування в епідемічно несприятливих щодо ехінококозу регіонах, наявність трудової діяльності, пов’язаної з тваринництвом, полюванням, обробкою шкур тварин.

Причина захворювання

При дуже великому міхурі ехінокока можна помітити випинання ураженої частини грудної стінки з уплощением міжреберних проміжків. В області проекції кісти визначається притуплення перкуторного звуку. При перифокальнезапалення виявляються вологі хрипи; під час спорожнення кісти дихання стає бронхіальним.

Фізикальні дані більш виражені при розвитку ускладнень.

У латентний період ехінококозу в легких рентгенологічно визначаються одна або кілька великих округлих однорідних, чітко окреслених тіней, змінюють конфігурацію при дихальних рухах.

При КТ очевидний кістозний характер ураження, визначається наявність порожнини з горизонтальним рівнем рідини і перифокальною інфільтрацією (сильно вираженою при нагноєнні), іноді – звапнення.

Диференціальний діагноз ехінококозу проводять з туберкульозом, доброякісними пухлинами легких, бактеріальними абсцесами і гемангіомою легких.

У крові виявляється еозинофілія, при нагноєнні кісти – лейкоцитоз, підвищення ШОЕ.

Мікроскопія осаду мокротиння, що дозволяє при прориві кісти виявити сколекси, фрагменти оболонки кісти, підтверджує паразитарну природу захворювання.

Серодиагностика (РНГА, ІФА) виконується з метою виявлення в крові специфічних антитіл до ехінокок. Можливе проведення бронхоскопії і діагностичної торакоскопії.

Лікування ехінококозу легень

Основним методом повного лікування від ехінококозу легень є оперативне втручання. При невеликих поверхневих кістах виконується «ідеальна» ехінококкектомія без розтину капсули паразита. Новоутворена всередині фіброзної оболонки порожнину в легкому обробляється розчинами формаліну, гіпертонічним і спиртовим розчином, антисептиками, а потім зашивається.

У разі великої або глибоко розташованої кісти проводиться її попередня пункція і обережна максимальна аспірація вмісту за допомогою замкнутої системи з електровідсмоктуванням.

Після антисептичної обробки здійснюють висічення хітинової капсули окремо або разом з фіброзної оболонкою (т.зв., «радикальна» ехінококкектомія). Що залишилися після операції великі порожнини в легкому усувають прийомом капітонажа або за допомогою ціанакрілатний клею.

При ехінококозі легень можливе виконання клиноподібної резекції легкого, сегментектомію, лобектомія.

При маленьких (до 3 см) кістах, а також до і після хірургічного втручання з приводу ехінококозу легенів застосовуються протипаразитарні (сколецідние) препарати. Прогноз ехінококозу легень при своєчасному радикальному оперативному втручанні зазвичай сприятливий.

Освіта інтраопераційних метастатичних вогнищ загрожує рецидивом гельминтоза з множинним ураженням.

Профілактика ехінококозу легень полягає в дотриманні правил особистої гігієни, дегельмінтизації домашніх тварин, санітарний контроль умов утримання і забою худоби, вилов бродячих тварин.

захворювання ехінококоз

Ехінококоз визнається хворобою паразитичного походження. Патологія розвивається внаслідок зараження стрічковими хробаками – ехінокок. Порушення призводить до зростання паразитарних кіст в зоні легких, печінки та інших внутрішніх органів людини.

Перші ознаки патології проявляються, коли кісти значно збільшені в розмірах і починають здавлювати навколишні органи.

Початкові етапи захворювання протікають приховано. Патологія може викликати у хворого погіршення стану здоров’я, інвалідність і летальний результат.

зміст

Класифікація

Залежно від способу локалізації паразитичного організму хвороба ділиться на наступні форми:

  • ехінококоз головного мозку.
  • ехінококоз нирок.
  • ехінококоз печінки.
  • ехінококоз легенів.
  • ехінококоз середостіння (середні відділи грудини).
  • ехінококоз кишечника.
  • ехінококоз кісток.
  • ехінококоз підшкірної клітковини.
  • ехінококоз молочної залози.

Швидкість течії етапів захворювання обумовлена ​​місцем розміщення ехінокока. Інкубаційний період може тривати від 14 тижнів до 15 років. Залежно від ступеня розвитку паразита розрізняють 4 стадії перебігу захворювання:

  • 1 стадія. Це латентна стадія, яка починається після початкового проникнення личинки паразита в тіло людини;
  • 2 стадія. Відзначається прояв слабовираженних суб’єктивних розладів, які не пов’язують з конкретними захворюваннями;
  • 3 стадія. Починають виникати різко виражені об’єктивні ознаки паразитичної хвороби;
  • 4 стадія. Патологія викликає ускладнення.

причини ехінококозу

Паразитичні черви, що призводять до розвитку захворювання, можуть проникнути в організм людини після:

  • поїдання зараженого м’яса травоїдних і всеїдних тварин (рогатої худоби, свиней, оленів);
  • порушення правил особистої гігієни при роботі зі службовими собаками або відпочинку з домашніми вихованцями;
  • прийому в їжу дикорослих грибів та ягід;
  • вживання води з природних джерел.

симптоми ехінококозу

На латентної стадії хвороби пацієнт не відчуває присутності в тілі збудника. У рідкісних випадках спостерігаються такі зовнішні прояви порушення як кропив’янка та свербіж. Перші характерні симптоми ехінококозу починають проявлятися у вигляді:

  • здавлювання тканини, розташованої неподалік від паразита;
  • больового синдрому в області правого підребер’я;
  • порушення травного характеру (бурчання в животі, відрижка, печія);
  • пожовтіння шкіри;
  • печінкової недостатності;
  • відкладення в тканинах солей кальцію;
  • зниження ваги;
  • слабкості;
  • кашлю з мокротинням – при локалізації черв’яків в бронхах;
  • частого або рідкісного хворобливого сечовипускання – при розміщенні паразита в нирках.

діагностика ехінококозу

Діагностика ехінококозу включає в себе наступні заходи:

  • вивчення анамнезу хвороби і життя пацієнта, аналіз поточних скарг. Лікар перевіряє, чи існує ймовірність контакту хворого з сільськогосподарськими та домашніми тваринами. На прийомі фахівець з’ясовує зміст трапези хворого, наявність в ній термічно необробленого м’яса, а також диких ягід чи грибів, неочищених продуктів і води. З’ясувавши професію пацієнта, медик визначає ступінь ризику паразитичного ураження організму, яка особливо велика у працівників сільськогосподарської галузі. Високий ризик розвитку ехінококозу спостерігається у працівників, що контактують зі шкірами та м’ясом тварин;
  • проведення лабораторних методик дослідження, а саме, загального аналізу крові з метою встановлення концентрації еозинофілів (клітини, що викликають алергічну реакцію);
  • біохімічний аналіз крові для виявлення білкових компонентів – альбумінів, протромбіну, а також гамма-глобулінів (клітини імунної системи, які покликані нейтралізувати чужорідні об’єкти);
  • дослідження сечі для пошуку збудника;
  • проведення серологічної проби, тобто діагностики чужорідної речовини після внутрішньошкірного введення ехінококового антигену;
  • дослідження мокротиння;
  • імунологічне обстеження;
  • проведення реакції непрямої гемаглютинації;
  • перевірка реакції латекс-аглютинації, сколекс-преципітації і флуоресцентних антитіл;
  • іммуноелектрофорез;
  • імуноферментний аналіз;
  • подвійна дифузія;
  • УЗД черевної порожнини;
  • МРТ і КТ;
  • вивчення результатів біопсії внутрішніх органів.

консервативне лікування

лікування ехінококозу

Лікування ехінококозу може бути консервативним або хірургічним.

консервативна терапія

Ехінококоз у дітей і дорослих лікується медикаментозно, хворому призначають:

  • знеболюючі засоби;
  • антиеметики;
  • гепатопротектори, необхідні для відновлення роботи печінки;
  • протипаразитарні речовини. Терапія такими препаратами може проводитися спільно з хірургічним лікуванням. В цьому випадку медикаментозна підтримка спрямована на профілактику обсіменіння органів хворого під час і після оперативного втручання.

Також хворому рекомендується дотримуватися дієтичного харчування. Потрібно підвищити кількість білка, мінералів і вітамінів, обмежити тваринні жири.

хірургічна допомога

Медики виділяють кілька різновидів операцій, що дозволяють позбавити пацієнта від паразитів. У число таких хірургічних методів лікування входять:

  1. радикальні операції. Втручання покликане повністю усунути причину захворювання. являє собою резекцію ураженої ділянки. Відбувається видалення ураженої ділянки органу або кісти;
  2. умовно радикальні маніпуляції. Відбувається резекція кісти з обробкою постраждалої області протипаразитарними засобами;
  3. паліативні операції. Спрямовані на полегшення самопочуття пацієнта, наприклад, усунення кровотеч. Операція може проводитися у вигляді хіміотерапії;
  4. допомога для усунення ускладнень ехінококозу. Втручання передбачає видалення зайвої рідини (дренування) з органів, порожнин і розпалися кіст.

Відео

Серед негативних наслідків ураження ехінококом лікарі називають такі супутні розлади:

  • асцит – накопичення рідини в черевній порожнині;
  • нагноєння кіст, розвиток абсцесів, запалення і некроз легеневої тканини;
  • амілоїдоз – відкладення крохмалю (амілоїду) на стінках непол внутрішніх органів, наприклад, нирок, печінки і легенів;
  • цироз печінки;
  • механічна жовтяниця – пожовтіння слизових, склер і шкіри через зростання рівня білірубіну в крові, який обумовлений непрохідністю жовчних проток;
  • розширення вен стравоходу;
  • гіпертензія;
  • набряклість ніг;
  • масивні кровотечі в заражених зонах;
  • епілептиформні напади, по зовнішньому прояву схожі з епілептичними. Виникають в результаті закріплення паразита в центральній нервовій системі. Також людина може постраждати від судом, порушення ясності свідомості, паралічу або сліпоти;
  • формування Аспергилл (освіти з цвілевих грибів);
  • анафілактичний шок;
  • больовий шок.

профілактика

Профілактика ехінококозу передбачає виконання таких рекомендацій:

  • спостереження хворих після проведення операцій протягом 10 років. Лікар повинен проводити щорічне обстеження крові, сечі, а також проводити серологічні реакції, рентгенологічну і ультразвукову діагностику;
  • люди, що працюють в сфері сільського господарства, при найменших ознаках паразитичної патології повинні бути госпіталізовані в медичний диспансер;
  • потрібно здійснювати облік і регулярне обстеження домашніх і службових собак на гельмінти, а також вживати заходів щодо їх своєчасного лікування;
  • регуляція популяції бродячих собак;
  • жорсткий контроль якості м’яса.

Ураження легень гельминтом

Багато вперше чують про таке захворювання, як ехінококоз легенів.

Як він проявляється? Чим спровокований? Чи можливо вилікувати ехінококоз легенів? В даному випадку ми говоримо про стрічкових глистів, який поселяється в легенях.

Найчастіше людина заражається від кішки, собаки, а вони, в свою чергу, отримують паразита від диких лисиць, песців. Іноді переносниками ехінококозу можуть бути кролики, мавпи, рогата худоба, свині.

Опис ехінококозу легенів

Захворювання протікає в однокамерною і гидатидного формі. Найчастіше розвивається ехінококоз печінки, але можливий і легеневий ехінококоз. Поширений паразит в усьому світі.

Якщо звертати увагу на статистику, то вона вказує на те, що найбільше паразит даного вид поширений в Південній Європі, Америці, Новій Зеландії, на Півночі Африки.

Досить часто його можна зустріти в тих країнах, де активно розвивається тваринництво – на Півночі Кавказу, в Молдові, Татарстані, Киргизії.

Що собою являє ехінококова кіста? Це своєрідний міхур, який має складну структуру. В оболонки утворюються виводкові капсули, в яких містяться сколекси (передній відділ стрічкового хробака).

Причини розвитку легеневого ехінококозу

Основний збудник захворювання – ехінококовий ціп’як. Паразит найчастіше спочатку вражає собак, лисиць, шакалів, вовків, а вони вже заражають людини. Паразит не боїться високих і низьких температур. Його складно знищити. Досить часто людина заражається після контакту з кішкою, собакою. У тварин яйця ціп’яка знаходяться на шерсть, мовою.

Іноді людина заражається через брудні фрукти, овочі, лісові ягоди. Досить часто джерелом є хутро і одяг, виготовлений з нього.

Які симптоми виникають при легеневій ехінококозі?

Захворювання розвивається в три етапи:

Перший етап протікає без симптомів. Паразит може сидіти довгий час в організмі людини, а він про це навіть і не здогадується. Кіста розвивається досить повільно, не викликаючи болю і дискомфорту. Про неї лікар дізнається після проведеного рентгена.

Другий етап має клінічні прояви: тупа грудна біль, поява кашлю, задишки. Симптоматика дає про себе знати, коли кіста різко збільшується в розмірі.

Третій етап характеризується небезпечними ускладненнями. Кіста починає інфікуватися і гноїться. Все може закінчитися плачевними наслідками, якщо кіста прорветься в плевру, порожнину перикарда, черевну область або жовчні шляхи. Кісту великого розміру досить часто виявляють після огляду грудної клітини, вона сильно вибухає.

Після розриву кісти, бронхи можуть відкашлювати її обривки. Весь процес небезпечний, тому що може привести до асфіксії, найсильнішому анафілактичного шоку. Все відбувається, тому що людина всмоктує токсичну ехінококковой рідини.

У деяких хворих спостерігаються шкірні висипання, висока температура. Ця симптоматика може вказуватися на нагноєння кісти.

Методи діагностики легеневого ехінококозу

При підозрі патології лікар проводить УЗД, рентген, томографію, використовує лапароскопію і різні серологічні методи. Основний інформативний метод – це флюорографія. На знімку видно гомогенні тіні округлої або овальної форми, вони мають чіткий і рівний контур. У разі запального процесу, тіні кісти втрачають свою чіткість.

Для уточнення діагнозу використовується:

  • Реакція гемаглютинації.
  • Іммуноферментальний аналіз.

Важливо ехінококоз легенів своєчасно диференціювати від туберкулеми, карциноми та інших схожих захворювань.

Як лікувати ехінококоз легенів?

На жаль, захворювання лікується тільки хірургічним способом. Найбільше за краще використовувати ехінококкектомія, при якій видаляють з капсули паразита, не розкриваючи міхур.

видалення ехінокока

На сьогоднішній день все частіше використовується комбінований спосіб лікування, який передбачає операційне втручання і курс терапії Герміцід. Найчастіше призначаються такі лікарські препарати:

  • Есказол.
  • Альбендазол.
  • Зентелу.

Курс терапії триває близько місяця. Після проведеної хіміотерапії необхідно обов’язково проконтролювати стан печінки, тому що препарати дуже сильні і можуть негативно впливати на орган.

Операція може проводитися різними способами:

  1. Ехінококкектомія – використовується товста голка, яка відсмоктує вміст. У разі свища необхідна обробка гліцериновим розчином. Коли кіста деформує легке, фіброзна капсула повністю січуть.
  2. Енуклеація кісти підходить для невеликих і невоспаленних кіст. Спосіб полягає у видаленні кісти, при цьому цілість хітинової оболонки залишається непорушеною.
  3. Радикальна ехінококкектомія полягає у видаленні ціп’яка повністю з капсулою. В даному випадку всі процедури виконуються максимально акуратно, не зачіпаючи тканину легкого і великі судини.
  4. Легенева резекція проводиться при великому запальному процесі. Операція небезпечна, тому що може привести летального результату і легеневої недостатності. Не варто запускати захворювання, найкраще його лікувати на ранній стадії, щоб не знадобилася ця процедура.

Профілактика ехінококозу легенів

До основних профілактичним заходам відноситься – боротьба з бродячими тваринами, їх вакцинація. Ви повинні постійно пам’ятати про особисту гігієну:

  • Мити руки після того, як контактували з тваринами або працювали в землі.
  • Ретельно мийте фрукти, овочі, які вживаєте їжу.
  • Відмовтеся від сирої води, обов’язково кип’ятіть її.

Таким чином, легеневий ехінококоз є рідкісною патологією. Ті, хто уважно стежить за своєю гігієною, не страждають даним захворюванням.

Якщо у вас живуть вдома тварини, не забувайте водити їх до ветеринара, своєчасно обстежити, пам’ятайте, що вони є основним переносником паразита.

Легше запобігти ехінококоз легенів, ніж від нього позбавлятися! Будьте обережними і уважно ставтеся до свого здоров’я.

Цікаві статті:

Симптоматика, методи лікування без операції

Останнім часом реєструється високий відсоток людей, у яких виявлено ехінококоз, особливо це стосується сільських місцевостей. У цій статті йдеться в собі інформацію про видах і клінічних проявах хвороби, методи діагностики і про те, чи можливо лікування ехінококозу без операції.

Під ехінококоз розуміють паразитарну інфекцію, джерелом якої є стрічкові черв’яки, що відносяться до роду Echinococcus. Джерелом інфекції може бути шерсть домашньої кішки, на яку потрапили личинки паразита, м’ясо заражених тварин і досить часто – дрібні частинки випорожнень інфікованих собак.

Основним механізмом передачі вважається фекально-оральний, тому маленька дитина, граючи з домашнім вихованцем, може легко інфікуватися. При попаданні цист паразита в організм, людина стає проміжною ланкою, або господарем, в органах якого відбувається личинковий цикл дозрівання ехінококового хробака.

Симптоми і діагностика ехінококозу у людини

У разі потрапляння личинок ехінокока в людський організм і їх розвитку, як правило, на ранніх етапах ознаки захворювання відсутні. Симптоми інфікування починають проявлятися, коли утворилися кісти досягають великих розмірів і починають здавлювати поруч розташовані органи і структури. Клінічні прояви ехінококозу в першу чергу залежать від локалізації ураження.

Неспецифічні симптоми ехінококозу у людини:

  • Зниження працездатності, швидка стомлюваність і слабкість.
  • Часті напади головного болю.
  • Періодичні епізоди високої температури.
  • Мелкоточечние висипання червоного кольору на шкірі тулуба та обличчя.

види ехінококозу

  1. Кістозний, або гідатіозний. Переважно вражається печінка, рідше – легенева тканина, м’язи, селезінка, нирки і очі.
  2. Альвеолярний, при якому патологічний процес найчастіше локалізується в легенях та печінці, рідше – в нирках і головному мозку.
  3. Монокістозная ехінококова інфекція.
  4. Поликистозная ехінококоз.

ехінококоз печінки

Більш ніж у половині випадків паразит досягає печінки і там инкапсулируется, утворюючи кістозні порожнини. Перша стадія захворювання протікає безсимптомно. Зрідка пацієнт може відчувати тяжкість в області правого підребер’я, особливо після вживання жирної їжі.

На другій стадії приєднуються ознаки печінкового поразки. Крім відчуття тяжкості з’являється нудота, і навіть блювота після прийому смаженої, гострої або жирної їжі. Частим симптомом виступає діарея. Біль носить в основному тупий характер, може поширюватися в ліві відділи живота.

Третя стадія ехінококового процесу характеризується розвитком ускладнень:

  • Коли ехінококова онкосфера розташовується поруч з ворітної веною і здавлює її, поступово розвивається синдром портальної гіпертензії з утворенням асциту (скупчення вільної рідини в черевній порожнині), венозних колатералей і варикозних вен стравоходу.
  • Якщо кісти здавлюють внутрішньопечінкові і загальний жовчні протоки, то це призводить до появи симптоматики механічної жовтяниці: шкірні покриви і видимі слизові оболонки (в тому числі і склери очей) набувають жовтого відтінку, колір сечі стає темним, а кал навпаки – знебарвлюється. Крім того, приєднуються прояви інтоксикації, а саме – головний біль, швидка стомлюваність, підвищена дратівливість.
  • Досить частими ускладненнями бувають розриви кіст або їх нагноєння. У першому випадку, розрив може бути викликаний травмою, падінням, навіть сильним кашлем. З’являються класичні ознаки гострого живота: різкий біль, температура тіла підвищується, живіт на дотик стає «доскообразний». До того ж з розірвалася капсули виходить велика кількість рідини з паразитами, що може спровокувати важку алергічну реакцію. При нагноєнні – наростають симптоми інтоксикації, біль в животі стає інтенсивніше.

Прояви ехінококового ураження легень

Коли кістозні порожнини починають здавлювати судини легкого і бронхи, з’являються больові відчуття в області грудної клітини, утруднене дихання і кашель, переважно в нічний час.

Надалі, у міру збільшення кіст, патологічно змінюється форма грудної клітини, наростає задишка, біль стає інтенсивніше, а кашель супроводжується відділенням гнійно-слизового мокротиння.

Якщо ж кіста розривається, то стан хворого різко погіршується, з’являються ознаки задухи, наростає ціаноз (синюшний забарвлення шкірних покривів). Досить часто це стан ускладнюється аспіраційної пневмонією.

ехінококоз мозку

Якщо розвивається ехінококоз головного мозку, симптоми пов’язані зі збільшенням внутрішньочерепного тиску. Пацієнт скаржиться на часті головні болі, неприборкану блювоту, яка не приносить почуття полегшення.

Іноді спостерігаються порушення зору, епілептичні припадки. В подальшому страждає і психічний стан хворого. Серед можливих симптомів відзначають парези і розумову відсталість.

діагностика

Специфічних лабораторних методів для діагностики ехінококозу не існує. Лікар може запідозрити цю патологію при наявності відповідних скарг і високою еозинофілії в клінічному аналізі крові.

Визначення антитіл при проведенні серологічних реакцій підтверджує діагноз, що досить рідко, так як при відсутності ускладнень, личинки стрічкового хробака не потрапляють в кровотік.

Більш інформативними вважаються ультразвукове дослідження, комп’ютерна або магнітно-резонансна томографія. Завдяки цим методам візуалізації і виявляються кістозні порожнини в різних органах.

способи лікування

Існує кілька варіантів лікування ехінококозу:

  1. Перкутанній аспірації кісти.
  2. Радикальне видалення.
  3. Специфічна хіміотерапія, яка знищує причину хвороби.
  4. Вичікувальна тактика.

Лікування ехінококозу без операції

Показаннями до консервативного виду терапії служать невеликі по діаметру кісти (до 5 см), відмова або наявність протипоказань до проведення оперативного втручання.

Антипаразитарними препаратами вибору є альбендазол ( «Зентелу») і мебендазол ( «Вермокс»). Застосовують їх в добовій дозі по 100-200 мг на 1 кілограм маси тіла протягом трьох місяців. Після чого виконують повторне ультразвукове дослідження.

Профілактика та висновки

Профілактика полягає в ретельному дотриманні правил і рекомендацій щодо особистої гігієни, вживанні тільки очищеної води і досить термічно обробленої їжі, в недопущенні того, щоб собаки і кішки харчувалися падлом, а також в своєчасному прищеплювання дитині звички обов’язково мити руки.

профілактика захворювань

Таким чином, ехінококоз – це серйозна паразитарна інфекція, до якої схильні як діти, так і дорослі. Симптоми хвороби досить варіабельні і залежать від локалізації патологічного процесу. Але сучасні методи діагностики і терапії дозволяють ефективно позбутися від недуги.

Можливо, вас зацікавить

Важливо! Зміст всього контенту, представленого на сайті носить лише ознайомлювальний і інформаційний характер, спрямоване на формування у відвідувачів ресурсу більш чіткого уявлення про різні паразитів і супутніх хвороб. Категорично забороняється використовувати розміщену на сайті інформацію для самодіагностики і самолікування, завжди звертайтеся до фахівця!

Шляхи зараження, діагностика та методи лікування

Паразити можуть доставляти чимало проблем людського організму.

Вони не тільки висмоктують поживні речовини, але і виділяють продукти життєдіяльності, які чинять негативний вплив на загальний стан людини.

Деякі паразити селяться у внутрішніх органах. Кіста ехінокока – небезпечне освіту, яке може формуватися в печінці, легенях і навіть головному мозку людини.

Життєвий цикл

Echinococcus granulosus (ехінокок) відноситься до стрічкового виду хробаків, який селиться в організмі хижаків (вовків, собак). Збудником у людини є личинка ехінокока.

Ехінококоз – це небезпечне захворювання, яке вражає життєво важливі органи людини.

Циста, довжиною до 5 мм, білого кольору, має головку з чотирма присосками, які допомагають шкідливому мікроорганізму прикріплятися до стінок органів.

Головне місце проживання – кишечник вовка або собаки. Статевозрілий ехінокок виділяє яйця, які виходять разом з сечею і калом тварини. Личинки можуть вибирати в якості господаря домашню худобу, гризунів та інших тварин.

Тривалий час яйця ехінокока знаходяться в грунті.

шляхи зараження

Існує кілька способів зараження людини ехінококоз:

  • Заражена зерно. Собаки, кішки і гризуни є розповсюджувачами даного захворювання. При контакті з зерновими культурами джерело зараження зберігається і потрапляє на стіл до людини.
  • На бойнях собаки і кішки поїдають заражене м’ясо хворої корови або свині. Заражаючись самі, вони стають джерелом зарази для інших.
  • Хворі домашні тварини розносять яйця ехінокока по дому.
  • Нехтування правилами гігієни. Руки потрібно мити після кожного спілкування з тваринами.
  • М’ясо не пройшло достатню термічну обробку може містити шкідливі личинки паразита.

Личинки ехінокока містяться:

  1. У траві;
  2. На вовни тварин;
  3. У місцях перебування тварин;
  4. В організмі гризунів;
  5. На наметах овочах і фруктах;
  6. У зерні.

Якщо є підозра про зараження ехінококоз, необхідно ретельно досліджувати кал людини і домашньої тварини. У випорожненнях личинки добре видно. Вони виділяються в масі завдяки білому кольору оболонки.

Хвора тварина розносить яйця ехінокока по навколишньому середовищу. У ній паразит чекає свого господаря. При попаданні в кишечник, вони переносяться з потоком крові по всьому організму. У внутрішніх органах формуються сколекси ехінокока.

Основні симптоми захворювання

Після потрапляння в організм людини, личинка починає інтенсивно рости. При проведенні досліджень на знімках видно великі плями від ехінококкових кіст на уражених органах.

Личинки збільшуються в кількості всередині кісти, і з часом утворення може лопнути. Розрив кісти провокує поширення захворювання по всьому організму, несе загрозу життю і здоров’ю хворого.

У печінки і легенів людини утворюються нові кісти, що ускладнює перебіг хвороби і її лікування.

Кіста може досягати величезних розмірів. Потім вона починає поступово збільшуватися в розмірах і на перших порах це проходить без симптомів. При збільшенні кісти, хворий відчуває тяжкість в місці утворення і болю від здавлення органу.

Коли ехінококовий міхур досягає великих розмірів, проявляються серйозні ускладнення:

  • Кашель з кров’ю;
  • Різке зниження ваги;
  • лихоманка;
  • Алергічні висипання;
  • Болі в місці розташування кісти;
  • Задишка.

симптоми захворювання

діагностика

В першу чергу лікар проводить детальний огляд хворого і знайомиться з симптоматикою. Також необхідно з’ясувати причини зараження, можливий контакт з хворими тваринами. Для цього застосовують різні методи:

  • За допомогою серологічних досліджень виявляють наявність антитіл до антигенів ехінокока;
  • Реакція Кацоні передбачає введення невеликої кількості ехінококковой рідини під шкіру людини. Якщо людина хвора, на шкірі з’явиться яскраво-червона пляма. Такий метод досить ефективний і дає в 90% випадків правильний результат;
  • Ультразвукове дослідження органів на наявність кіст паразита;
  • Рентгенологічне дослідження на присутність ехінококкових утворень в легенях;
  • Імуноферментний аналіз для виявлення антитіл в ДНК до збудника захворювання. Чим вище титри, тим більша ймовірність присутності ехінокока;
  • Для дослідження тканини печінки проводять біопсію. За допомогою тонкої голки проводиться забір клітин печінки.
  • При проведенні біохімічного аналізу крові при ехінококозі результат може показувати зниження співвідношення білків;
  • Аналіз сечі;
  • Дослідження мокротиння.

ехінококоз печінки

Чим більше збільшується в розмірах кіста, тим більше симптомів відчуває людина. Його нудить, порушуються процеси обміну, пацієнт страждає діареєю. При важкій стадії ехінококозу спостерігається значне підвищення температури.

Така кіста має властивість лопатися, тоді у хворого починається лихоманка і відбувається поширення яєць паразита по всьому організму. Розрив кісти викликає прояв алергії, у хворого може виникнути анафілактичний шок.

ехінококоз легенів

При утворенні ехінококкових кіст в легенях істотно погіршується загальний стан людини. Він страждає задишкою, з’являються болі при вдиху / видиху, виникає сильний кашель з кров’ю.

При огляді хворого можна побачити зміна форми грудної клітки. Лопнула кіста в легенях може спровокувати зупинку дихання.

Алергічні реакції на розрив освіти можуть викликати важкі наслідки аж до летального результату.

Піддаються зараженню і інші органи людини, симптоми в цьому випадку будуть індивідуальні. Першою ознакою ехінококозу є алергічне прояв у вигляді кропивниці.

лікування

Найбільш поширений метод лікування кісти – хірургічний. Крім оперативного втручання, хворому призначають терапію по відновленню сил організму, позбавлення від неприємних проявів захворювання і профілактики повторного зараження.

Додаткові методи лікування:

  • Препарати, що нормалізують роботу шлунково-кишкового тракту;
  • Знеболюючі засоби при виниклих загостреннях;
  • Для відновлення печінки хворому виписують гепатопротектори;
  • При незначних розмірах кісти хворий приймає протипаразитарні препарати.

Операційне втручання

Якщо медикаментозні засоби в боротьбі з ехінококової кістою безсилі, вона має великі розміри і несе загрозу для здоров’я і життя людини, застосовують такі способи:

  • Повноцінне видалення кісти. За допомогою хірургічного втручання кіста видаляється разом з вмістом. Проводиться протипаразитарна обробка спеціальними засобами пошкодженої ділянки. Такий метод результативний і забезпечує стовідсоткове позбавлення від паразита.
  • Застосування хіміотерапії і кріотерапії. Такі методи допомагають знизити вплив ехінокока на організм людини, але вилікувати повністю не здатні.
  • При розриві кісти, проводять промивання органу для запобігання повторного зараження.

профілактичні заходи

Для запобігання поширенню захворювання, застосовують такі заходи:

  • Здійснюють перевірку худоби у ветеринарного лікаря. При виявленні ехінококозу у тварин, необхідно проводити лікування або вирізати худобу;
  • Запобігають доступ до скотомогильника не тільки людей, а й домашніх тварин (собак, котів). Інфіковане м’ясо необхідно знищувати за затвердженими правилами;
  • Регулярно перевіряють працівників, задіяних у сфері тваринництва.

Для запобігання захворювання у людини:

  • Ретельно мийте руки після контакту з тваринами;
  • При тривалому зберіганні зерна, надавайте його достатньою термообробці;
  • Добре мийте перед вживанням в їжу фрукти та овочі;
  • Під проточною водою промивайте ягоди;
  • Не пийте сиру воду з відкритих джерел.

У цей проміжок часу людина повинна дотримуватися спеціальної дієти, відмовитися від продуктів з вмістом грубої клітковини і жирної їжі. Слід дотримуватися здоровий спосіб життя, не виключати заняття спортом.

Існують народні методи профілактики ехінококозу, які справляються із захворюванням на початковій стадії, до освіти кіст:

  • Полин. Ця трава ефективно бореться з багатьма видами паразитів, відома протипаразитарними властивостями з давніх часів. Для профілактики слід пити щодня відвар, використовуючи за прийом по щіпці трави. Курс лікування може тривати кілька років;
  • На голодний шлунок приймають подрібнену цедру лимона і імбир;
  • Можна використовувати трикомпонентну суміш з часнику, меду і лимона.
  • Прийом на голодний шлунок чорного перцю запобігає появі паразитів в організмі.

Таким небезпечним захворюванням можуть страждати і діти. Тому батьки повинні уважно стежити за гігієною рук, особливо після контакту з тваринами. Слід категорично заборонити брати в рот брудні предмети, підняті з землі. Добре прожарювати і варити м’ясо перед подачею. Не варто забувати про регулярного вологого прибирання приміщення, особливо якщо в будинку є тварини.

Залишити відповідь

Ваша e-mail адреса не оприлюднюватиметься. Обов’язкові поля позначені *