Фраксипарин або Клексан: що краще і в чому різниця, відмінність складів та відгуки лікарів

Утворення тромбів завжди несе важкі наслідки і є вкрай небажаним в організмі людини.

У наш час існує досить велика кількість препаратів, які сприяють запобіганню їх появи.

До таких ліків дуже часто вдаються вагітні з метою профілактики, хворі тромбозом для терапії і т. Д. У цій статті будуть розглянуті більш детально два таких препарату, а саме Фраксипарин і Клексан.

Фармакологічна дія

Фраксипарин є препаратом, що належать до групи прямих антикоагулянтів, що надають противотромботическое дію.

Покращує кровообіг і приводить в норму вміст холестерину. Активною речовиною Фраксипаріна є надропарин кальцій. Це низькомолекулярний гепарин, який розроблений шляхом деполімеризації звичайного гепарину.

Антитромботична активність досягається за рахунок активації фібринолізу способом вивільнення активатора плазміногену тканини з клітин ендотелію і стимуляції інгібітору шляху тканинного фактора.

Надропарін надає мале вплив на первинний гемостаз. Володіє підвищеним рівнем співвідношення між анти-IIа і анти-Ха активністю. Надає негайне і пролонговану противотромботическое дію.

Препарат Клексан 40 мг

Клексан є низькомолекулярним гепарином, а також антикоагулянтом прямої дії . Чинним компонентом препарату є еноксапарин Na, який відноситься до НМГ.

Дія речовини обумовлено активацією антитромбіну III, в результаті чого відбувається пригнічення інгібування і освіти активності фактора IIa і X. Препарат має тривалий противотромботическое ефект, який не робить негативного впливу на зв’язування фібриногену з рецепторами тромбоцитів і на агрегацію тромбоцитів.

Показання до застосування

Медичний препарат фраксипарин рекомендується до застосування в наступних випадках:

• профілактики тромбоемболічних ускладнень після будь-яких операцій;
• лікування тромбоемболічних ускладнень;
• лікування стенокардії, а також інфаркту міокарда.

Медичний препарат Клексан рекомендується до застосування для:

• превенції тромбоемболій і венозних тромбозів;
• лікування тромбозу глибоких вен;
• лікування стенокардії, а також інфаркту міокарда.

Спосіб застосування

Медичний препарат фраксипарин застосовується виключно підшкірно і внутрішньовенно:

1. загальна хірургія . Використовувати даний препарат рекомендується не менше семи днів в дозі, яка становить 0,3 мілілітра. Найпершу дозу пацієнтам вводять за два-чотири години до операційного втручання;
2. ортопедична хірургія . Найпершу дозу Фраксипаріна пацієнтам вводять за дванадцять годин до операції, а також через такий же проміжок часу після неї. Даний препарат рекомендується застосовувати протягом десяти днів.

Медичний препарат Клексан застосовується виключно для підшкірного введення, при цьому варто знати про те, що даний засіб заборонено вводити внутрішньом’язово:

• при абдомінальних операціях . Застосовується в дозуванні 20-40 мілілітрів один раз на добу одноразово. Початкова доза до операційного втручання вводиться за дві години;
• при ортопедичних операціях . Використовується доза в 40 міліграмів один раз на добу одноразово. Спочатку препарат вводиться за дванадцять годин до оперативного втручання. При цьому також існує альтернативна схема для введення, і становить вона по 30 мілілітрів два рази на добу, а початкова доза вводиться через 12-24 години після операційного втручання.

Курс лікування даним засобом становить від тижня до 10 днів, при цьому він може бути продовжений до певного часу, поки зберігається ризик тромбозу. Зазвичай продовжується не більше, ніж на п’ять тижнів.

Варто знати, що Фраксипарин не застосовується внутрішньом’язово, а також ні в якому разі не можна змішувати його з іншими препаратами.

Протипоказання

Препарат Фраксипарин не слід застосовувати в таких випадках:

• при наявності алергії на компоненти препарату;
• якщо минуле застосування даного препарату викликало розвиток тромбоцитопенії;
• при підвищеному ризику або присутньому кровотечі;
• при загостренні захворювання 12-палої кишки або виразки;
• при цереброваскулярної геморагічної травмі;
• при інфекційному ендокардиті в гострій стадії.

Препарат Клексан не слід застосовувати в таких випадках:

• при непереносимості одного з компонентів препарату;
• при високому ризику кровотеч;
• вагітним з штучним клапаном серця;
• при віці менше 18 років.

Також з обережністю необхідно приймати Клексан при:

Побічні ефекти

При терапії ФРАКСИПАРИН можуть виникнути такі побічні дії:

• алергічні реакції;
• кровотечі;
• підвищення рівня ферментів печінки;
• невеликі гематоми в місці введення;
• щільні хворобливі вузлики в місці введення;
• тромбоцитопенія;
• еозинофілія;
• гіперкаліємія.

При терапії Клексаном можуть виникнути такі побічні дії:

• кровотеча;
• геморагічний синдром;
• розвиток крововиливу в заочеревинного простору;
• розвиток крововиливу в порожнину черепа;
• летальний результат;
• розвиток гематоми спинномозкового простору;
• розвиток неврологічних порушень;
• параліч;
• парез;
• тромбоцитопенія;
• алергічні реакції в місці введення препарату;
• підвищення рівня трансаміназ.

При кровотечі необхідно припинити застосування КЛЕКСАНУ.

У разі, якщо в місці введення препарату утворилося хворобливе ущільнення і почервоніння шкіри, потрібно негайно зупинити застосування і звернутися до лікаря.

Передозування

У цьому випадку такі застосування ліки необхідно перенести, але це стосується тільки незначної виділення крові.

Якщо ж передозування сталася після прийому всередину, то навіть велика кількість ліки не може викликати серйозних ускладнень, тому що воно має дуже низьку абсорбацию.

Випадкове передозування Клексаном при введенні ін’єкції може привести до геморагічних ускладнень. При прийомі всередину малоймовірні якісь ускладнення, тому що препарат не абсорбується.

Відгуки

У відгуках про ФРАКСИПАРИН відзначається плюсом можливість застосування при вагітності.

Однак таких пацієнток бентежить те, що укол відбувається в живіт.

Перевагою також наголошують на тому, що препарат запобігає появі тромбів, покращує кровообіг, діє досить швидко і зручний в застосуванні.

З мінусів відзначають занадто високу вартість, гематоми після уколів, присутність серйозних побічних ефектів, але при цьому виявляються вони досить рідко. У відгуках про Клексан вказується про те, що він допустимо при вагітності, і для багатьох це є плюсом. Відзначається хороша ефективність, зручність і простота у використанні.

З мінусів найбільш часто виділяється те, що ін’єкції необхідно робити в живіт, і в цілому вони є вкрай неприємними. Також відзначається надто дорога вартість, і наявність великої кількості важких побічних дій і протипоказань.

Що краще?

Визначити, що краще, Фраксипарин або Клексан досить складно. До кожного пацієнта необхідний індивідуальний підхід і призначення найбільш підходящого препарату.

Препарат Фраксипарин 0,3 мл

Фраксипарин має меншу кількість побічних дій і протипоказань, а Клексан, в свою чергу, має безліч ефектів, які несуть важкі наслідки, аж до летального результату.

Якщо розглядати ціновий сегмент, то Фраксипарин трохи дешевше. Що стосується ефективності в плані лікування, то обидва препарати однаково добре зарекомендували себе серед хворих.

Висновок

Акушер-гінеколог про тромбофилии у Срем вагітності:

Вибираючи, який препарат призначити пацієнтові, Фраксипарин або Клексан, лікар повинен у першу чергу орієнтуватися на протипоказання, якими вони володіють. Рекомендується навіть при наявності тих свідчень, які дають можливість застосовувати препарат під наглядом і з крайньою обережністю, зробити вибір на ті ліки, які не має такого протипоказання.

Клексан аналоги, що краще і дешевше: фраксипарин, гемапаксан, прадакса, гепарин та інші

У медичній практиці лікарів багатьох спеціальностей (гематологи, акушери-гінекологи, хірурги) іноді зустрічаються клінічні випадки, що вимагають впливу на систему гемостазу організму.

Вже давно лікарі застосовують для цього препарати, які здатні змінювати функціональний стан системи згортання крові. З плином часу таких ліків стає все більше і більше, підвищується їх якість, дієвість і, що важливо, їх безпеку.

В наш час одним з найпоширеніших антикоагулянтних препаратів є Клексан, однак існує ряд ситуацій, коли його призначення неможливо.

У тих випадках, коли пацієнту з якоїсь причини не підходить медзасобів, аналоги для призначення повинні підбиратися тільки кваліфікованим фахівцем. Самостійно змінювати препарат не можна, так як це може призвести до нанесення непоправної шкоди здоров’ю.

Загальна інформація про фармакологічному препараті

Є ліками, що володіє прямим антикоагулянтну дію.

До складу описуваного препарату входить Еноксапарін натрію, який виступає в ролі головного діючої речовини, що реалізує в організмі все лікувальні ефекти.

Випускаються дозування варіюють від 20 до 100 міліграм. Необхідна концентрація підбирається з урахуванням патології і лабораторних показників кожного конкретного пацієнта.

Механізм дії заснований на здатності блокування певних факторів згортання (другий, сьомий і десятий). Тим самим медикамент може переривати каскад утворення кров’яного згустку і тромбу. Інгібування перерахованих вище факторів відбувається завдяки активації антитромбіну 3, який міститься в крові.

Важливо!

Призначається даний медикамент для лікування гострих тромбозів різноманітної локалізації. Також його застосування виправдане в якості профілактики у пацієнтів з високим ризиком тромботичних ускладнень.

Аналоги

Серед замінників можна виділити ті препарати, які володіють ідентичним складом, проте виробляються іншими фармфірмами, і ті, які мають інший склад, але надають на організм схоже з Клексаном дію.

Заміна може знадобитися, якщо у пацієнта було виявлено ознаки індивідуальної непереносимості медзасоби, будь-які побічні ефекти і ускладнення. Також підбір більш дешевого аналога потрібно, коли пацієнт фінансово не може дозволити собі який призначається медикамент.

Клексан або фраксипарин: що краще

Фраксипарин є антікоагуліруюріщім засобом. Однак в його склад входить Надропарін кальцію, який відноситься до НМГ. Цей медикамент також випускається у вигляді шприців, наповнених готовим до використання розчином. Безсумнівною перевагою Фраксипаріна вважається його більш низька вартість, що робить його доступним для більшого контингенту хворих. Показання для призначення у обох порівнюваних ліків практично

Гемапаксан або Клексан: що вибрати

Обидва цих препарату дуже схожі між собою, оскільки в їх основі лежить один і той же діючий компонент (еноксапарин). Перелік показань та протипоказань у описуваних засобів однаковий. Гемапаксан коштує значно дешевше, навіть незважаючи на те, що виробляється за кордоном (Італія). Немає достовірних даних про те, який же з цих медикаментів більш ефективний і безпечний. Лікарі, часто працюють з даними медичними засобами, стверджують, що їх дія абсолютно однаково. Ускладнення виникають з приблизно однаковою частотою і у першого, і у другого препарату.

Порівняльна характеристика Прадакси і КЛЕКСАНУ

До складу Прадакси входить діюча речовина дабігатран етексилат, яке відноситься до групи прямих антагоністів тромбіну. Прадакса потрапляє в організм людини в неактивному вигляді. Після всмоктування з шлунково-кишкового тракту в системний кровотік активується в гепатоцитах, завдяки що містяться в них ферментативних комплексів і з’єднань.

Відповідно, у пацієнтів, яким призначається Прадакса, не повинно бути функціональною печінкової недостатності, так як це надасть додатковий шкідливу дію на печінку.

Важливо! Перевагою Прадакси вважається можливість неінвазивного введення (випускається в таблетованій формі).

Гепарин або Клексан: що краще

Діюча речовина КЛЕКСАНУ є похідним гепарину. Таким чином, Гепарин значиться високомолекулярним з’єднанням, а Клексан – низькомолекулярних. Формула КЛЕКСАНУ виведена набагато пізніше, тому цей лікарський засіб є більш безпечним і ефективним, а також рідше призводить до розвитку небажаних ефектів.

Потрібно пам’ятати, що ризик розвитку такого ускладнення від використання гепарину, як аутоімунна тромбоцитопенія, зберігається і при призначенні його низькомолекулярних похідних.

Цибор як аналог

Активною сполукою Цібора є натрієва сіль НМГ (беміпарин натрію). Цей медикамент широко використовується в хірургічній практиці і в нефрології (призначається пацієнтам, які проходять екстракорпоральний гемодіаліз на апараті штучної нирки). Механізм дії Цібора повністю аналогічний, так як цей препарат гальмує тромбоутворення завдяки переривання каскаду згортання. Цибор не можна застосовувати в дитячому віці через те, що не було проведено достатньо досліджень про вплив даного препарату на дитячий організм.

Еніксум і Клексан: порівняння препаратів

До складу порівнюваних лікарських засобів входить один і той же хімічна сполука, яка і визначає велику схожість цих ліків. Еніксум так само як і Клексан випускається в ін’єкційній формі, призначеної для підшкірного введення. Препарат випускається в восьми різних дозуваннях, що дозволить лікарю підібрати для пацієнта саму раціональну та безпечну концентрацію розчину.

Найчастіше Еніксум призначається в якості профілактики хворим хірургічних стаціонарів, які перенесли великі операції (особливо оперативні втручання на опорно-руховому апараті).

Еноксапарін натрію як аналог КЛЕКСАНУ

Склад у обох препаратів ідентичний, тому всі показання та протипоказання для їх призначення є однаковими. І Еноксапарін натрію, і Клексан вводяться в організм за допомогою підшкірних ін’єкцій, що є не дуже приємною процедурою для багатьох пацієнтів.

У разі, коли немає можливості вводити препарат парентерально, Еноксапарін натрію не може стати замінником. Дослідження, які могли б точно сказати, який із препаратів ефективніше, не проводилися, а на практиці їх дієвість і результативність практично рівні.

Інші більш дешеві замінники

Клексан – досить дорогий препарат, особливо якщо врахувати те, що його потрібно колоти цілими курсами. Далі ми наведемо перелік лікарських засобів, який можуть замінити ці ліки, але мають більш низькою вартістю:

• сулодексид;
• Фрагмін;
• Фленокс;
• Новопарін;
• Анфібра;
• Фенилин.

Список аналогів при вагітності

Крім КЛЕКСАНУ при вагітності можуть призначатися і інші лікарські засоби, що дозволяють запобігти розвитку у майбутньої мами тромботичних ускладнень. До їх числа відносяться такі засоби, що володіють антикоагулянтну активність:

• варфарин;
• Фрагмін;
• фраксипарин;
• Анфібра;
• Новопарін.

Відгуки пацієнтів

• Ольга, 47 років. Коли я лягла в хірургічний стаціонар для підготовки до майбутньої операції при варикозному розширенні вен, лікуючий лікар сказав, що потрібно проколоти Клексан. Він запобігає появі тромбів після операції. Дізнавшись в аптеці скільки коштує цей препарат, я, чесно кажучи, була в шоці, тому що курс лікування обходився в чималу суму. Запитала у свого хірурга, чи є лікарський засіб з більш низькою вартістю, яке може замінити Клексан, і він призначив Фраксипарин. Цей препарат коштував на порядок дешевше, тому пройшла курс на ньому. Післяопераційний період пройшов гладко, ніяких тромбозів або інших ускладнень не було.
• Григорій, 39 років. Після автомобільної аварії я переніс велику ортопедичну операцію. Лікар сказав, що в післяопераційному періоді мені треба обов’язкової пройти курс антикоагулянтної терапії, яка дозволить розріджувати кров і запобігає появі тромбів в ушкоджених травмою і операцією судинах. Спочатку мені хотіли призначити Клексан, однак через те, що на животі (вводять його саме в цю область за допомогою голки) було безліч саден, доктор вирішив підібрати мені аналог, який можна пити перорально. У підсумку мені був призначений препарат Прадакса, один з небагатьох придатних мені в цій ситуації.

Фраксипарин або Клексан при вагітності: який із препаратів краще

Жінкам, які мають схильність до тромбоутворення, рекомендують планувати вагітність під контролем лікаря, адже високий ризик переривання на ранніх термінах. При цьому слід регулярно приймати препарати-антикоагулянти.

Найчастіше, коли жінка завагітніла, виникає проблема вибору лікарських засобів, які будуть розріджувати кров. Зазвичай з цією метою призначають Клексан або фраксипарин. Кожен з препаратів перешкоджає формуванню тромбів, сприяють нормальному протіканню вагітності. Якщо стоїть вибір між двома препаратами, спершу необхідно розібратися з механізмом дії ліків, їх основними властивостями, схемою застосування.

Фраксипарин відноситься до ЛЗ, які входять в групу антикоагулянтів прямої дії, проявляє противотромботическое вплив. Препарат сприяє поліпшенню кровообігу, нормалізує показник холестерину. Діюча речовина ЛЗ – надропарин Ca, він є низькомолекулярним гепарином, отриманий завдяки деполимеризации гепарину.

Антитромботичну дію проявляється внаслідок активізації фібринолізу шляхом виведення активатора плазміногену безпосередньо з клітин ендотелію і специфічної стимуляції самого інгібітору шляху тканинного фактора. ЛЗ характеризується тривалим противотромботическое дією.

Багатьох цікавить, в чому різниця між Клексаном і ФРАКСИПАРИН, адже препарати надають схожу дію. Фраксипарин на відміну від КЛЕКСАНУ – містить еноксапарин Na. Крім противотромботическое дії речовини не спостерігається впливу на зв’язок фібриногену безпосередньо з рецепторами тромбоцитів, а також процес агрегації клітин-тромбоцитів.

Коли призначаються

Колоти Фраксипарин і Клексан слід в тих випадках, коли у жінки є схильність до тромбоутворення або ж у майбутньої мами встановлений серцевий клапан. Також рекомендується проведення терапії даними препаратами при тромбофілії, при формуванні кров’яних згустків в глибоких венах, при ішемії і в тому випадку, коли діагностовано серцева або ж дихальна недостатність.

Зазвичай Клексан лікарі радять використовувати з метою профілактики, він показаний до застосування у 2 триместрі вагітності. Якщо дані ліки жінці не підходить, може використовуватися Фраксипарин.

Також дані лікарські препарати можуть призначатися при першому протоколі ЕКО, застосування ЛЗ повинно проводитися під строгим контролем фахівців.

Особливості застосування

Як роблять ін’єкції

Постановку уколів рекомендується проводити після того, як жінка зайняла лежаче положення. Місце введення слід чергувати (ліву і праву частину переднелатеральной або заднелатеральной області живота).

Після захоплення шкірної складки між вказівним і великим пальцем здійснюється введення голки строго вертикально. Масажувати область введення ЛЗ не слід. Тривалість лікування зазвичай становить 7-10 днів.

Після цього рекомендується здати кров на аналіз, щоб упевнитися, що всі показник тромбоцитів в нормі. Важливо вести календар записів введення ліків по тижнях вагітності.

Дозування КЛЕКСАНУ або Фраксипаріна визначається індивідуально. Для попередження тромбозів призначають 40 мг КЛЕКСАНУ одноразово за добу протягом 1-2 тижнів. При тромбозі глибоких вен необхідно вводити 1,5 мг препарату на 1 кг ваги 1 р. протягом дня або ж по 1 мг двічі на день. Якщо ампули з ліками залишилися після вагітності, їх можна використовувати при необхідності в подальшому.

Зазвичай упаковки Фраксипаріна вистачає на курс лікування, мінімальна доза ЛЗ становить 0,3 мл, введення ЛЗ здійснюється одноразово за добу. Якщо гематолог призначив застосування препарату за певною схемою, враховується маса тіла пацієнтки і термін вагітності.

Протипоказання і побічні реакції

Перед тим як застосовувати Клексан або фраксипарин варто ознайомитися з переліком протипоказань. Чи не призначається лікування при:

• Наявності надмірної чутливості до компонентів ліків
• Нестачі факторів згортання крові
• Слабовираженном терапевтичному ефекті в разі застосування антиагрегантів

З обережністю призначаються препарати при порушеннях роботи шлунково-кишкового тракту, діабеті 1 типу, патологіях печінки і ниркової системи, підвищеному артеріальному тиску.

Застосування антикоагулянтів може призвести до розвитку наступної побічної симптоматики:

• розвиток крововиливи
• Зниження рівня тромбоцитів
• Порушення функціонування печінки
• ангіоневротичний набряк
• Поява сверблячки, гіперемії, кропив’янки.

Аналоги

Гемапаксан – аналог КЛЕКСАНУ і Фраксипаріна, також є антикоагулянтом прямої дії. Терапевтичний ефект від застосування ЛЗ обумовлений наявністю еноксапарином натрію.

Препарат використовується для лікування і профілактики тромбозів, тромбоемболії, призначається в комбінації з аспірином у разі інфаркту міокарда та нестабільної стенокардії.

Чим клексан відрізняється від фраксипарин. Галерея: Фраксипарин, Варфарин, Гемапаксан і інші препарати, що застосовуються для лікування тромбоутворення. Показання та протипоказання

Сфера професійних інтересів: всі види оперативного і консервативного лікування захворювань артерій і вен: облитерирующего атеросклерозу артерій нижніх кінцівок при критичній ішемії і цукровим діабетом, судинних мальформацій та вроджених ангіодисплазій, стенозирующего атеросклерозу брахіоцефальних артерій, аневризми черевного відділу аорти та артерій кінцівок, неспецифічного аортоартериита і тромбангіїту , хвороби і синдрому Рейно, варикозного розширення вен нижніх кінцівок, тромбозів і тромбофлебітів вен верхніх і нижніх кінцівок, лімфедеми (слоновість), трофічних виразок, варикозного розширення вен малого тазу (синдром тазового венозного повнокров’я) і ін., Ендолімфатичне методи лікування захворювань.

Для профілактики тромбозів, судинних катастроф та інших серцево-судинних проблем призначаються уколи КЛЕКСАНУ. Препарат відноситься до групи низькомолекулярних гепаринів, має множинні протипоказання, повинен застосовуватися тільки під контролем лікаря.

Склад і форма випуску

Клексан виробляють у вигляді розчинів для ін’єкцій: від повністю прозорою до блідо-жовтої рідини в скляних шприцах. Одна картонна упаковка містить від 1 до 5 блістерів по 2 шприца в кожному. Офіційна міжнародна назва КЛЕКСАНУ – Еноксапарін, латинське найменування – clexane.

В якості допоміжного компонента до складу розчину входить вода для ін’єкцій. Активним діючою речовиною виступає низькомолекулярний натрію еноксапарин. Дозування 1 шприца вимірюється міжнародними одиницями анти-ХА МО і становить:

Властивості компонентів препарату

Препарат відноситься до групи низькомолекулярних антикоагулянтів гепариновой класу. Клексан має високу анти-Ха активністю і порівняно невисокою здатністю пригнічувати тромбін. Механізм фармакологічної дії препарату полягає в активації білкового антитромбіну, який уповільнює активність фактора Х, при цьому не роблячи істотний вплив на синтез тромбоцитів.

Під дією еноксапарину може незначно змінюватися АЧТЧ (активований частковий тромбопластиновий час – проміжок, за який утворюється згусток крові після приєднання до нього хлориду кальцію або інших реагентів).

Біодоступність активного компонента при підшкірному способі введення становить 100%. Еноксапарін повністю метаболізується в печінці, на 40% виводиться нирками.

Період напіввиведення становить 4 години (при одноразовому використанні) і 7 годин (при багаторазовому введенні).

Для чого призначають Клексан

Препарат використовується для лікування і профілактики серцево-судинних захворювань. Згідно з інструкцією, основними показаннями для призначення ін’єкцій служать:

• профілактика венозної емболії або тромбозів після хірургічного втручання;
• лікування неускладненого тромбоемболією легеневих артерій тромбозу глибоких вен;
• профілактика тромбоутворення у пацієнтів, які тривалий час змушені дотримуватися постільного режиму – серцева недостатність, важкі інфекції, дихальна недостатність, ревматичні хвороби;
• лікування стенокардії;
• терапія інфаркту міокарда без зубця Q;
• лікування гострого інфаркту у осіб зі збільшенням сегмента ST.

Як колоти Клексан

Інструкції щодо застосування препарату повідомляє, що вводити розчин необхідно глибоко підшкірно в ліву чи праву бокову частину живота, коли пацієнт перебуває в лежачому положенні. Після уколу не рекомендується масажувати або розтирати місце введення ліків. Режим дозування і кратність ін’єкції залежить від діагнозу:

дозування	кратність введення	тривалість лікування
Лікування глибокого тромбозу вен	1,5 мг на 1 кг маси тіла пацієнта	1 раз / добу
Профілактика тромбозу, емболії	1 раз / добу
Пацієнтам із середнім ризиком утворення тромбів	1 раз / добу
Пацієнтам з високим ризиком утворення тромбів	1-2 раз / добу

Особливі вказівки

Клексан заборонено вводити внутрішньом’язово, вагітним і годуючим жінкам, дітям. Крім того, в інструкції містяться такі вказівки щодо лікування:

• У разі появи відчуття оніміння або поколювання кінцівок, порушення тактильних відчуттів, при розладі кишечника або дисфункції сечового міхура, необхідно припинити використовувати Клексан і відразу ж звернутися до лікаря.
• Препарат не робить істотного впливу на психомоторні здібності людини. Водити автомобіль або брати участь в роботах з підвищеною концентрацією уваги можна протягом усього курсу терапії.
• При дотриманні зазначених в інструкції дозувань і кратності використання, лікарський засіб не впливає на синтез тромбоцитів і час кровотворення.
• Під час терапії необхідно регулярно здавати аналіз крові, щоб відстежувати і вчасно виявляти можливі кровотечі.
• Починаючи з 15 і по 21 день терапії, у пацієнта збільшується шанс розвитку тромбоцитопенії (стан, що характеризується зниженням числа тромбоцитів). Якщо лікування було призначене курсом понад 10 днів, необхідно відстежувати показники крові і порівнювати їх з початковими даними лабораторного обстеження.
• Пацієнтам з проблемами печінки, нирок, людям похилого віку необхідно звернутися до лікаря для коригування схеми лікування.

Лікарська взаємодія

Інструкція по застосуванню КЛЕКСАНУ попереджає, що препарат категорично заборонено суміщати або чергувати з іншими НМГ. Під час лікування важливо врахувати наступні здатності розчину для ін’єкцій взаємодіяти з іншими медикаментами:

• Терапевтичний ефект еноксапарину збільшується при комбінуванні з ацетилсаліциловою кислотою, похідними варфарину, клопідогрелем, дипіридамолом, фибринолитиками тиклопідином.
• Замінники плазми, препарати від подагри, петльові діуретики та пеніциліни збільшують ефективність КЛЕКСАНУ.
• Одночасне використання НМГ та нестероїдних протизапальних препаратів (НПЗП) збільшує ризик розвитку геморагії (кровотечі).
• Антигістамінні засоби, серцеві глікозиди, куріння, тетрациклінові антибіотики знижують ефективність КЛЕКСАНУ.
• Одночасний прийом НМГ та протисудомних препаратів, антиаритмічних медикаментів або бета-блокаторів призводить до зниження ефективності останніх.

Клексан і алкоголь

Категорично забороняється одночасне застосування розчину зі спиртними або спиртовмісних напоями. Ігнорування цієї інструкції може призвести до посилення побічних ефектів, відмови печінки, геморагічної апоплексії (раптовий параліч, який виник через розрив артерій і крововиливи в мозок).

Побічні дії

Препарат Клексан підвищує ризик кровотечі, особливо при одночасному прийомі інших лікарських засобів, що впливають на гемостаз. При виявленні порушень кровотоку необхідно негайно припинити прийом медикаменту. До іншим побічним ефектам КЛЕКСАНУ відносяться:

Орган або система
Головний біль.
кровотворення	Гематома, носова кровотеча, тромбоцитопенія.	Внутрішньочерепні крововиливи, заочеревинні кровотечі.
імунна	Алергія (еритема, свербіж).	Анафілактичний шок.
Печінка і жовчовивідні шляхи	Підвищення активності трансаміназ (печінкових ферментів).	Холестатичне ураження печінки.
Кістково-м’язова	Остеопороз (при прийомі препарату довше 3 місяців).
Шкіра і м’які підшкірні тканини	Запалення, набряк в місці ін’єкції, ущільнення м’яких тканин.	Некроз шкіри.

Передозування

Випадки передозування ліками відзначаються вкрай рідко. Клінічно це проявляється в посиленні побічних ефектів і зростання ризику кровотечі.

При передозуванні пацієнта показано повільне введення нейтралізуючого речовини – сульфату протаміну. Один міліграм даного препарату повністю пригнічує дію 1 мг еноксапарину.

Введення сульфату протаміну не потрібно, якщо від початку передозування пройшло більше 12 годин.

Протипоказання

Клексан використовують тільки за інструкцією і під наглядом лікаря. Ліки має ряд категоричних протипоказань, які слід врахувати перед початком лікування. До них відносяться:

• індивідуальна непереносимість КЛЕКСАНУ;
• стани, що супроводжуються підвищеним ризиком розвитку кровотеч – аборт, загроза викидня, аневризма аорти, геморагічний інсульт;
• дитячий вік (до 18 років);
• знаходження в організмі пацієнта штучних серцевих клапанів.

З обережністю ін’єкції призначають літнім пацієнтам, людям із захворюваннями печінки або нирок. До іншим відносних протипоказань відносяться:

• патології, які супроводжуються порушенням гемостазу – гемофілія, виражений васкуліт, тромбоцитопенія, гіпокоагуляція;
• ерозивно-виразкові ураження шлунково-кишкового тракту;
• недавній ішемічний інсульт;
• ускладнений цукровий діабет;
• недавні пологи, офтальмологічне або неврологічне оперативне втручання;
• виконання спінальної, епідуральної анестезії;
• проведення спинно-мозкової пункції;
• використання внутрішньоматкової контрацепції;
• перикардит;
• ендокардит бактеріальної природи;
• тяжка артеріальна гіпертензія (високий тиск).

Умови продажу та зберігання

Препарат відпускається строго за рецептом. Зберігати Клексан, згідно з інструкцією, необхідно при температурі не вище 25 ° С. Термін придатності – 3 роки.

Аналоги

При відсутності КЛЕКСАНУ в аптеці лікар може прописати інші лікарські засоби з ідентичним принципом дії. Аналогами з тим же активним компонентом є:

• Клексан 300 – випускається у флаконах по 3 мл. Має повністю аналогічні показання та протипоказання, що й Клексан. Відпускається тільки за рецептом.
• Новопарін – розчин для ін’єкцій. Випускається в скляних шприцах по 1 або 2 шт. на упаковку з інструкцією. Використовується для профілактики і лікування тромбозів.
• Еноксарін – низькомолекулярний гепарин випускається в шприцах-дозаторах по 2, 4, 8 тисяч анти-Ха МО. Призначається для лікування тромбозів глибоких вен.

Фраксипарин або Клексан – що краще

При індивідуальній непереносимості еноксапарину натрію, призначаються ліки зі схожими фармакологічними властивостями, але іншим діючою речовиною. Аналог КЛЕКСАНУ на основі надропаріна кальцію – фраксипарин.

Препарат має той же список показань, протипоказань, побічних ефектів.

Докладних порівняльних досліджень між Клексаном і ФРАКСИПАРИН не проводилося, тому вибір кращого препарату повинен здійснювати лікар.

Ціна КЛЕКСАНУ

Вартість розчину для ін’єкції може варіюватися в залежності від ціноутворення аптеки, дозування КЛЕКСАНУ, кількості одноразових шприців в упаковці. Середні ціни в Москві:

Часом трапляється, що подружжю дуже складно народити малюка. З цієї причини вони змушені застосовувати альтернативні способи зачаття.

Але в такому випадку потрібно буде підтримувати організм матері медикаментозно, адже перед ЕКО вона приймає гормональне лікування. Так як у вагітної жінки кров згущається, це чревате наслідками не тільки для неї, а й для кровообігу плода.

Тому їй призначають антикоагулянти. Але що краще Клексан або фраксипарин – допоможе розібратися наступна інформація.

Показання та протипоказання

У більшості випадків лікарі призначають Флексан або фраксипарин. Препарати в принципі рівнозначні, різниця між ФРАКСИПАРИН і Клексаном в кількості діючої речовини в одній дозі. Клексан вполовину сильніше Фраксипаріна.

Адже, як відомо, кров вагітної сильно згущується, застерігаючи організм від значної крововтрати при пологах. Але при ЕКЗ, показники вище норми взагалі неприйнятні, через це можливі мутації клітин.

Клексан і Фраксипарин призначають багатьом вагітним, але навіщо роблять ін’єкції, знає не кожна. Обидва ліки допомагають запобігти появі тромбів.

Для чого призначають Клексанпрі ЕКО:

1. для розрідження крові;
2. профілактики тромбоутворення;
3. щоб уникнути мутації клітин через постійні хірургічних втручань в організм;
4. відновлення нормального кровотоку плода.

Клексан при ЕКЗ допоможе позбутися від проблем з кров’ю. Важливо, перед початком застосування препарату, краще порадитися з гематологом, адже організм жінки може не тільки вилікуватися, а й постраждати від ліки.

• є алергія на гепарин і похідні;
• існує ризик мимовільного аборту;
• в анамнезі є захворювання, що супроводжуються кровотечами.

Варто зауважити, що препарат не можна застосовувати разом з ацетилсаліциловою кислотою та медикаментами, в яких вона складається.

Для досягнення кращого результату від ін’єкцій, потрібно слідувати рекомендаціям їх застосування.

Що краще гемапаксан або фраксипарин?
Хоч вони і відносяться до антикоагулянтів, діюча речовина у них різний, і порівнювати їх не потрібно.

Щоб домогтися максимального ефекту, потрібно правильно робити укол.

Правила введення:

• лягти на спину;
• не випускати повітря їх шприца;
• продезінфікувати місце передбачуваного уколу на животі;
• зібрати шкіру живота в складку;
• вводити ліки слід підшкірно;
• відпускати шкіру рекомендують після уколу;
• НЕ розминати місце ін’єкції;
• вводити в різні частини живота по черзі.

Ліки знаходиться в одноразових шприцах, які вже оброблені, вони стерильні.

Що краще Клексан або фраксипарин?

Часом трапляється, що подружжю дуже складно народити малюка. З цієї причини вони змушені застосовувати альтернативні способи зачаття.

Але в такому випадку потрібно буде підтримувати організм матері медикаментозно, адже перед ЕКО вона приймає гормональне лікування. Так як у вагітної жінки кров згущається, це чревате наслідками не тільки для неї, а й для кровообігу плода.

Тому їй призначають антикоагулянти. Але що краще Клексан або фраксипарин – допоможе розібратися наступна інформація.

Показання та протипоказання

У більшості випадків лікарі призначають Флексан або фраксипарин. Препарати в принципі рівнозначні, різниця між ФРАКСИПАРИН і Клексаном в кількості діючої речовини в одній дозі. Клексан вполовину сильніше Фраксипаріна.

Адже, як відомо, кров вагітної сильно згущується, застерігаючи організм від значної крововтрати при пологах. Але при ЕКЗ, показники вище норми взагалі неприйнятні, через це можливі мутації клітин.

Клексан і Фраксипарин призначають багатьом вагітним, але навіщо роблять ін’єкції, знає не кожна. Обидва ліки допомагають запобігти появі тромбів.

Для чого призначають Клексанпрі ЕКО:

1. для розрідження крові;
2. профілактики тромбоутворення;
3. щоб уникнути мутації клітин через постійні хірургічних втручань в організм;
4. відновлення нормального кровотоку плода.

Клексан при ЕКЗ допоможе позбутися від проблем з кров’ю. Важливо, перед початком застосування препарату, краще порадитися з гематологом, адже організм жінки може не тільки вилікуватися, а й постраждати від ліки.

Не рекомендується вживати ні Клексан ні Фраксипарин, якщо:

• є алергія на гепарин і похідні;
• існує ризик мимовільного аборту;
• в анамнезі є захворювання, що супроводжуються кровотечами.

Варто зауважити, що препарат не можна застосовувати разом з ацетилсаліциловою кислотою та медикаментами, в яких вона складається.

Для досягнення кращого результату від ін’єкцій, потрібно слідувати рекомендаціям їх застосування.

Рекомендації і застереження

Що краще гемапаксан або фраксипарин? Хоч вони і відносяться до антикоагулянтів, діюча речовина у них різний, і порівнювати їх не потрібно.

Щоб домогтися максимального ефекту, потрібно правильно робити укол.

Правила введення:

• лягти на спину;
• не випускати повітря їх шприца;
• продезінфікувати місце передбачуваного уколу на животі;
• зібрати шкіру живота в складку;
• вводити ліки слід підшкірно;
• відпускати шкіру рекомендують після уколу;
• НЕ розминати місце ін’єкції;
• вводити в різні частини живота по черзі.

Ліки знаходиться в одноразових шприцах, які вже оброблені, вони стерильні.

При плануванні вагітності, за допомогою ЕКЗ, жінці треба бути уважною до самопочуття. Не варто займатися самолікуванням, потрібно завжди радитися з лікарем. Головне піклується про здоров’я і вчасно звертатися до фахівців за допомогою.