Індометацин 50 – інструкція із застосування, відгуки та аналоги

При запальних захворюваннях, підвищенні температури, больовому синдромі нерідко потрібно прийом ліків. Яким засобом краще скористатися – таблетками, свічками або маззю? Які ліки допомагають і добре переносяться?

Одним з давно відомих і широко поширених нестероїдних протизапальних засобів (НПЗЗ) є індометацин. Його зазвичай призначає лікар. Але іноді виникає необхідність замінити ці ліки аналогічним – при його відсутності в аптеці. Як вчинити в такій ситуації?

Індометацин

Індометацин відноситься до похідних индолуксусной кислоти. Він має виражену протизапальну активність і відноситься до НПЗЗ сильної дії. Основні показання для призначення індометацину:

Індометацин випускається в різних формах – таблетках, уколах, мазі, свічки. Вибір лікарської форми обумовлений локалізацією процесу, переносимість препарату і наявністю у пацієнта інших захворювань.

Найбільш безпечними вважаються свічки і мазь. Таблетки індометацину володіють дратівливою дією для шлунково-кишкового тракту і здатністю викликати утворення ерозій і виразок. Введення цієї речовини внутрішньом’язово, а особливо внутрішньовенно, загрожує таким ускладненням, як алергічна реакція. До того ж багато пацієнтів негативно ставляться до уколів.

Однак не рідкість ситуації, коли потрібних ліків взагалі немає в аптеці або воно відсутнє в конкретній формі. Чи можна чимось замінити індометацин? Які існують аналоги?

Аналоги

Перш за все необхідно визначитися з поняттям аналога в фармакології. Як правило, лікарі та фармацевти мають на увазі під цим ліки з іншою торговельною назвою, але повністю ідентичним хімічним складом. Насправді такі препарати називаються синонімами або дженериками (якщо мова йде про копії оригінальних ліків). А до аналогам відносять ліки з подібним дією.

Вони можуть входити в одну групу або в різні, бути монокомпонентними або комбінованими. Але на практиці така термінологія практично не використовується, і щоб не вводити пацієнтів в оману серед НПЗЗ виділяють аналоги за будовою і дії.

Чи існують повні аналоги свічок і мазі індометацину за будовою? Під якими ще назвами їх можна зустріти в аптеках?

Аналоги за будовою

На сьогоднішній день існує величезна кількість аналогів индометацина. Він випускається в Росії, Болгарії, Італії. Практично всі виробники пропонують різні форми – від розчинів до мазі. Виняток становить лише індометацин, застосовуваний в офтальмології – він випускається строго у вигляді крапель або суспензії.

Сучасні свічки і мазь на основі цієї речовини відрізняються не тільки назвою і країною-виробником, а й ціною. Які аналоги индометацина найчастіше зустрічаються в аптеках? Мова йде про наступні ліки:

• Індометацин Софарма.
• Індометацин Берлін Хемі.
• Індометацин-Альтфарма.
• Індометацин Біосинтез.
• Індобене.
• Метиндол.

Якому препарату слід віддати перевагу? Чи існують між ними принципові відмінності?

Подібності та відмінності

Всі ці лікарські засоби надають однакову дію, відрізнятися вони можуть лише ціною, кількістю і дозуванням свічок в упаковці і вагою мазі.

Найдорожчим є індометаціновая свічки і мазь компанії Берлін Хемі, спільне виробництво Італії та Німеччини. Пов’язано це як з відомим брендом, так і з якістю і надійністю самого препарату. Вся продукція Берлін Хемі захищена від підробок.

Метиндол – препарат, який виробляється в Польщі. Його також можна віднести до дорогих аналогам индометацина. Ціна Метиндол істотно коливається в різних аптечних мережах.

У середній ціновій категорії знаходиться Індометацин компанії Софарма, Болгарія. Вартість таблеток, мазі і ректальних свічок нижче, ніж продукції Берлін Хемі, але вище за російські аналоги.

Індометацин компаній Альтфарма і Біосинтез проводиться в Росії. З цим пов’язана його низька вартість. Але не завжди дешево – це неякісно. Препарат добре переноситься, представлений усіма лікарськими формами – таблетками, свічками, мазями, не володіє якимись особливими побічні властивості.

Індобене – препарат австрійської компанії. Випускається у вигляді таблеток, драже, ректальних супозиторіїв. Місцева форма представлена ​​не маззю, як у інших виробників, а гелем. Гелева структура дозволяє индометацину швидко і легко всмоктуватися через шкіру, не залишаючи слідів.

Але якщо індометацин відсутня в аптеках в будь-якому вигляді або на нього виникла алергічна реакція, непереносимість? Чи можна замінити ці ліки аналогічним за дією?

Аналоги за дією

Оскільки індометацин відноситься до НПЗЗ, то, по суті, будь-який препарат з цієї групи можна вважати його аналогом. Але на практиці все трохи складніше.

НПЗЗ діляться на групи в залежності від хімічної будови, тривалості і спрямованості дії. Останній момент особливо важливий при підборі оптимальної терапії. Всі НПЗЗ чинять три ефекту:

• протизапальний;
• жарознижуючий;
• знеболюючий.

Ця здатність пояснюється особливостями їх будови. Крім того, для НПЗЗ характерно вплив на будь-який запальний процес, незалежно від причини, що викликала його.

Однак далеко не всі препарати з однаковою ефективністю впливають на три ланки патологічного процесу – лихоманку, запалення і біль.

Деякі з них відмінно справляються з підвищеною температурою, але практично не знеболюють. Інші, навпаки, по силі аналгетичної дії наближаються до опіатів, але, на жаль, від жару практично не позбавляють. Такі препарати не взаємозамінні.

Лікарські засоби з цієї групи сміливо можна віднести до індометаціновая аналогам за дією. Що це за препарати?

Сильні протизапальні препарати

Виражена протизапальна активність спостерігається у багатьох НПЗЗ. До таких ліків відносять:

• саліцилати;
• ібупрофен;
• бутадион;
• диклофенак.

Але не варто забувати, що сильні протизапальні препарати, як правило, часто виявляють різні побічні дії.

Для всіх НПЗП характерно подразнюючу дію на слизову шлунково-кишкового тракту, зниження здатності згортання крові, ураження нирок. Нерідко протизапальна терапія вимагає додаткового призначення спеціальних таблеток, що захищають шлунок і кишечник – гастропротекторов. А якщо пацієнт приймає препарати, що розріджують кров, то при лікуванні НПЗЗ їх зазвичай скасовують.

Саліцилати

Це найдавніше існуюча група НПЗЗ. Її відомий представник – Аспірин. Він володіє потужний протизапальну дію, що перевершує індометацин. Але і побічних ефектів у Аспірину багато. Крім високого ризику виразкової хвороби і кровотеч з шлунково-кишкового тракту, використання Аспірину у дітей небезпечно розвитком синдрому Рея. Це стан, при якому порушується робота печінки, головного мозку і нирок, часто протікає з несприятливими наслідками. Випускається ліки зазвичай у вигляді таблеток і капсул.

Саліцилати у вигляді ректальних супозиторіїв – це комбінований препарат Цефекон Н.

Для місцевого лікування часто використовується саліцилова мазь. Але механізм її дії в цьому випадку відрізняється від індометацину, і як аналог вона не використовується. Саліцилову мазь призначають дерматологи як антисептик і місцево-подразнюючу засіб. Також одним з характерних її ефектів є видалення ороговілих шарів шкіри – кератолітичну дію.

Ібупрофен

Ібупрофен добре відомий як в педіатричній практиці, так і в ревматології. Його застосовують при хворобах суглобів і хребта, міозитах і міалгіях. Ці ліки дозволено використовувати в дитячому віці починаючи з півроку. І цим вона вигідно відрізняється від більшості НПЗЗ, і індометацину в тому числі.

Чи існують безпечні форми ібупрофену? Так, крім таблеток, капсул і сиропу він також випускається в ректальних свічках під назвою Нурофен. Може служити відмінним аналогом индометацину. Має сильну протизапальну дію, а кількість побічних дій, у порівнянні з іншими НПЗЗ, не так велике. Доступний за ціною.

Для місцевого лікування травм, суглобових патологій і м’язових болів існує спеціальна лікарська форма – Ібупрофен гель для зовнішнього застосування. Лікування цим препаратом практично не дає ускладнень, можливі лише алергічні реакції і місцеве почервоніння. Підходить при непереносимості або відсутності индометацина.

Бутадион

Цей препарат також добре відомий, але останнім часом рідше використовується в терапевтичній і ревматологической практиці через великої кількості побічних ефектів. Найбільш безпечною вважається лікарська форма у вигляді мазі.

Пов’язано це з вкрай низьким всмоктуванням діючої речовини через шкіру – менше 5%. Але, незважаючи на це, бутадіоновая мазь заборонена в першому і третьому триместрах вагітності через негативного впливу на плід.

У дітей до 14 років вона також не використовується.

Застосовувати бутадіоновую мазь в якості аналога можна лише в певних ситуаціях – наприклад, у дорослих пацієнтів. За ціною ліки доступно всім категоріям населення.

Диклофенак

Диклофенак відноситься до улюбленим препаратів ревматологів. Без нього не обходиться практично жодне захворювання сполучної тканини і суглобів.

Він має виражену протизапальну дію і виявляє хороший знеболювальний ефект. З успіхом використовується як аналог за необхідності.

Диклофенак для зовнішнього застосування відомий під назвою Диклак гель. Навіть випускається він у вигляді мазі. Ректальні форми цих ліків широко поширені завдяки зниженим ризиком основних побічних дій НПЗП.

Супозиторії з диклофенаком відомі в аптеках під назвою Диклоберл і Докльовують. Вони мають однакову структуру, розрізняються лише ціною та компанією-виробником. Можуть виступати в якості аналога индометацина.

Якщо призначений препарат відсутній в аптеці або не підходить пацієнту, його можна і потрібно замінити на аналогічний. Але не варто займатися цим самостійно, щоб не погіршити стан своєї здоров’я. Перед початком лікування необхідно обов’язково проконсультуватися з лікарем або фармацевтом.

Свічки Індометацин Берлін-Хемі: інструкція із застосування

Свічки з індометацином, як вказується в інструкції, застосовують ректально. Препарат має анальгезирующими властивостями. Продукт знімає жар і больовий синдром через кілька хвилин після використання.

Засіб зупиняє запальний процес. Дія продукту обумовлюють елементи, що входять до його складу.

Речовини, що містить препарат, блокують ферменти, які є причиною розвитку запалення.

• Курсова терапія свічками з індометацином позбавляє від запального процесу в хронічну форму, який станься в суглобах, від скутості рухів в ранкові години, а також від больового синдрому.
• Ефективність продукту можна оцінити через 7 днів після початку використання супозиторій, але перший результат з’являється через кілька хвилин після використання.
• Активна речовина володіє наступними діями:

• Знижує вироблення медіаторів запалення, перешкоджає склеюванню тромбоцитів. Пригнічує активність циклооксигенази, порушуючи процеси перетворення арахідонової кислоти. Знижує кількість простагландинів в запальних вогнищах і оточуючих тканинах.
• Уповільнює розвиток ексудативної та проліферативної стадій запального процесу.
• Послаблює або повністю усуває больовий синдром запального і ревматичного походження. Усуває ранкове відчуття скутості в суглобах, відновлює рухливість уражених відділів опорно-рухового аппарата.
• Знижує вираженість набряклості в запальних вогнищах.

При введенні в пряму кишку індометацин швидко всмоктується в кров. Організмом людини засвоюється близько 80% введеної дози. З білками плазми взаємодіє 90% діючого компонента.

Перетворення индометацина в активні і неактивні метаболіти протікає в печінці. Більша частина продуктів обміну виводиться з сечею. 30% индометацина залишає організм з каловими масами.

Період напіввиведення займає 6-8 годин.

Як приймати

Індометацин Берлін Хемі застосовують ректально. Перед використанням свічку звільняють від контурної упаковки, попередньо вимивши руки з милом.

Перед введенням рекомендується очистити кишечник природним шляхом або за допомогою клізми. Супозиторій вводять гострим кінцем якомога глибше у пряму кишку.

Для полегшення введення рекомендується сісти або прийняти колінно-ліктьову позу. Дозування залежить від інтенсивності больового синдрому:

• При легких і помірних болях. По 1 супозиторію вводять 2-3 рази на день. Підліткам старше 14 років рекомендується застосовувати не більше 50 мг індометацину на добу. Свічку вводять перед сном.
• При сильних болях, викликаних на подагру. Середня добова доза – 200 мг. Її ділять на 2-4 застосування.

Інструкція по використанню

Індометацин в формі випуску свічки, як показує інструкція, використовують шляхом введення в пряму кишку.

Дозування і тривалість терапії визначає лікар, виходячи з характеру патології та індивідуальних особливостей людини. Як правило, призначають по 50-100 мг продукту двічі в день.

Якщо мова йде про підтримує лікуванні, то супозиторії рекомендується використовуватися тільки один раз на добу перед нічним відпочинком.

Перед використанням засобу рекомендується спорожнити кишечник і прийняти душ. Потім слід лягти на бік і ввести препарат належним чином. Після цього протягом декількох хвилин можна вставати, щоб уникнути витікання препарату.

Якщо свічки призначають при гінекологічних патологіях, то їх використовують шляхом введення в піхву. У цьому випадку також слід прийняти душ, лягти на бік і ввести засіб глибоко в піхву.

Особливі вказівки

При прийомі враховується вік і стан хворого.

Препарат має високу токсичність і може надавати тератогенна дія, тому його не призначають вагітним жінкам. Індометацин проникає в грудне молоко, на час лікування грудне вигодовування припиняють.

Застосування у дітей

Свічки з індометацином не призначають дітям і підліткам молодше 14 років.

Застосування при вагітності та годуванні груддю

У період виношування немовляти і лактації свічки з індометацином застосовувати для терапії будь-яких патологій заборонено. Препарат негативно позначається на розвитку дитини, сповільнюючи ріст і розумовий формування, а також негативно позначається на формуванні деяких органів і систем.

Супозиторії можуть бути призначені лікарем в другому триместрі, але тільки в крайньому випадку, якщо здоров’ю майбутньої мами загрожує небезпека, а інші методи терапії виявилися неефективними.

У першому і третьому триместрі продукт до використання заборонений. Під час лактації супозиторії також використовувати не можна, оскільки препарат проникає в молоко матері, що може завдати шкоди дитині.

Лікарська взаємодія

Не можна використовувати препарат і аспірином та іншими подібними медикаментами. Спільний прийом продуктів призводить до збільшення токсичності циклоспорину, що може спровокувати отруєння організму.

Не рекомендується приймати свічки з індометацином разом з діфлунізалом. Таке поєднання може призвести до крововиливу в шлунково-кишковому тракті.

Якщо використовувати препарат разом з пробеніцидом, то це призведе до збільшення концентрації індометацину в крові. Підвищений вміст речовини не позначиться позитивно на терапії патології, а призведе до появи небажаних наслідків внаслідок передозування препаратом.

При одночасному використанні супозиторій і бета-блокаторів та салуретиків свічки зменшують ефективність цих медикаментозних кошти. Поєднання застосування індометацину з непрямими антикоагулянтами дію останніх засобів збільшується.

Лікарі не радять поєднувати прийом препарату з дигоксином, оскільки відбувається збільшення концентрації дигоксину в крові.

Індометацин знижує ефективність бета-блокаторів та салуретиків. Препарат підсилює дію непрямих антикоагулянтів. Ризик розвитку кишкової кровотечі підвищується при одночасному застосуванні Індометацину і діфлунізала. Концентрація діючої речовини в крові підвищується при введенні в поєднанні з пробенецидом. Індометацин підвищує токсичність метотрексату.

Побічні реакції

Використання свічок з індометацином може викликати такі побічні реакції:

• в області ЦНС – пригнічений стан, запаморочення і непритомність, млявість і сонливість навіть після тривалого відпочинку, проблеми з відходженням до нічного відпочинку, а також якістю і тривалість сну, втрата чутливості пальців верхніх кінцівок, мимовільне скорочення м’язів рук;
• в області ССС – перепади тиску, набряклість м’яких тканин, тахікардія, серцева недостатність, больовий синдром в області серця;
• в області шлунково-кишкового тракту – больовий синдром в області живота, порушення стільця, відсутність апетиту, сухість в ротовій порожнині, нудота, загострення хронічних патологій шлунково-кишкового тракту, спазми, здуття живота, збільшення розмірів печінки;
• в області кровоносної системи – зменшення кількості лейкоцитів, але вкрай рідко;
• прояви алергії – дискомфорт в області анального отвору, висип на епідермісі, рідко – набряк Квінке.

ПОДРОБИЦІ: Корисні властивості алое для лікування жіночих хвороб

Були також зафіксовані випадки крововиливу з піхви і носа, больовий синдром і збільшення чутливості грудей.

Умови зберігання

Кожна аптека, яка реалізує свічки з індометацином, встановлює свою вартість на препарат. Вартість залежить від цінової політики аптеки, а також від місця придбання продукту.

Купівля препарату через інтернет найчастіше обходиться дешевше, але існує ризик придбання неякісного препарату. Середня вартість кошти – 100 рублів. Препарат рекомендується тримати в сухому місці подалі від дітей.

Умови збереження – температура повітря до 250С.

Відгуки

Катя, 33 роки, Володимир: «Свічки Індометацин допомогли позбутися сильних м’язових болей за кілька днів. Після застуди не могла повернути шию і поворушити рукою. Такий стан заважало вести звичний спосіб життя. Лікар порадила застосовувати Індометацин у вигляді супозиторіїв, т. К. Вони надають менш виражений негативний вплив на шлунок. »

Олена, 41 рік, Кемерово: «Гінеколог призначила цей препарат при запаленні придатків. Вводила свічки вечорами. Протягом дня починали виникати головні болі, які не зникали після прийому знеболюючих засобів. Виявилося підвищений артеріальний тиск. Від болю в животі позбулася швидко, тому вирішила перервати курс лікування. Більше Індометацин не застосовую. »

Як правильно використовувати препарат Індометацин 50 Берлін-Хемі?

Індометацин 50 Берлін-Хемі використовується для симптоматичного лікування запальних та інфекційних захворювань. Препарат робить негативний вплив на весь організм, тому його не можна використовувати для тривалого лікування.

АТХ

M01AB01 – код по анатомо-терапевтично-хімічної класифікації.

Індометацин 50 Берлін-Хемі використовується для симптоматичного лікування запальних та інфекційних захворювань.

Склад і лікарські форми

Препарат випускається у вигляді супозиторіїв білого кольору для ректального введення. Кожна свічка містить такі активні речовини:

• індометацин (50 мг);
• крохмаль картопляний;
• жири тверді.

Супозиторії упаковуються в пластикові осередку по 5 шт. Картонна пачка містить 2, 6 або 10 блістерів.

Фармакологічна група

Індометацин відноситься до негормональним протизапальних засобів.

Фармакологічна дія

Діюча речовина має такі властивості:

1. Пригнічує активність медіаторів запалення і знижує швидкість склеювання тромбоцитів.
2. Нейтралізує циклооксигеназу, порушуючи протягом реакцій арахідонового каскаду. Препарат зменшує кількість простагландинів як в запальному вогнищі, так і в навколишніх його здорових тканинах. Знижує швидкість розвитку ексудативної і проліферативної стадій запалення.
3. Зменшує вираженість больового синдрому ревматичного та інфекційно-запального походження. Відновлює рухливість суглобів, знімає відчуття скутості і набряклість. Підвищує функціональність уражених відділів опорно-рухового апарату.
4. Полегшує больовий синдром, пов’язаний із запаленням операційних ран. Усуває набряклість навколишніх тканин, знижує кількість виділяється ексудату.

При введенні препарату в пряму кишку індометацин швидко всмоктується в кров. Організмом засвоюється 90% введеної дози. З білками плазми взаємодіє 80% діючої речовини. Індометацин в печінці перетворюється в активні і неактивні метаболіти.

30% речовини виводиться з організму в первісному вигляді. Період напіввиведення займає 6-8 годин. Велика частина индометацина виводиться з сечею і каловими масами.

Продукти розпаду лікарського засобу неможливо вивести з організму за допомогою гемодіалізу.

Показання до застосування Індометацину 50 Берлін-Хемі

Індометацин призначають при:

• ревматоїдному артриті;
• дегенеративних захворюваннях опорно-рухового апарату (остеоартроз, анкілозуючий спондилоартрит, остеохондрозі);
• хронічному ювенильном артриті;
• псориатическом ураженні суглобів;
• нападах подагри;
• головний і зубний біль;
• ураженні м’яких тканин при ревматизмі;
• запаленні середнього вуха;
• інфекційних захворюваннях верхніх дихальних шляхів (гострий тонзиліт, фарингіт, гайморит);
• запальних хворобах передміхурової залози (простатит, аденому простати);
• спазмах гладкої мускулатури матки під час менструацій;
• запаленні матки і придатків;
• запальних процесах в сечовому міхурі і уретрі.

Спосіб застосування та дозування Індометацину 50 Берлін-Хемі

Свічки вводять ректально після очищення кишечника. Ретельно вимивши руки, супозиторій витягують з осередку, потягнувши в різні боки краю упаковки. Свічку вводять гострим кінцем якомога глибше в задній прохід.

Для полегшення введення рекомендується присісти або лягти на бік. Рекомендована добова доза для дорослих пацієнтів – 50-150 мг. Її ділять на 2-3 введення. При загостренні подагри дозу збільшують до 200 мг на добу.

Свічки бажано вводити перед сном.

Підліткам старше 14 років призначають не більше 50 мг індометацину в день.

Особливі вказівки

У деяких випадках дозу препарату необхідно зменшити. Іноді від застосування супозиторіїв потрібно відмовитися, щоб уникнути негативних наслідків.

При вагітності та годуванні груддю

Індометацин не призначений для використання вагітними жінками. При необхідності застосування ліків в період лактації дитини відлучають від грудей.

Свічки вводять ректально після очищення кишечника.

У дитячому віці

Свічки можна використовувати при лікуванні дітей і підлітків молодше 14 років.

У літньому віці

При лікуванні пацієнтів похилого та старечого віку слід знижувати дозу препарату.

При порушеннях функції печінки

Індометацин не можна застосовувати при хронічній формою печінкової недостатності.

При порушеннях функції нирок

Під час лікування пацієнтів, які страждають на ниркову недостатність, необхідно контролювати основні показники роботи нирок.

Побічні ефекти Індометацину 50 Берлін-Хемі

При використанні супозиторіїв з індометацином можуть виникати такі побічні ефекти:

• травні розлади (загострення хронічного гастриту, болю і відчуття тяжкості в шлунку, напади нудоти і блювоти, підвищення рівня білірубіну в крові, збільшення активності АЛТ і АСТ, виразка слизових оболонок шлунка і кишечника, ректальні кровотечі);
• неврологічні порушення (болі в потилиці, запаморочення, проблеми зі сном, підвищена нервова збудливість, денна сонливість, м’язова слабкість, нейропатія, дратівливість, порушення смакового і зорового сприйняття, двоїння в очах);
• серцево-судинні патології (застійна серцева недостатність, прискорене серцебиття, артеріальна гіпертензія);
• ознаки ураження видільної системи (поява крові і білка в урине, нефрит, гостра ниркова недостатність, некроз ниркових канальців);
• порушення роботи системи кровотворення (носові і маткові кровотечі, зниження кількості тромбоцитів, кровоточивість ясен);
• алергічні захворювання (шкірні висипання у вигляді еритеми, напади бронхіальної астми, токсичний епідермальний некроліз, анафілактичні реакції, кропив’янка, набряк Квінке);
• порушення обміну речовин (гіперкаліємія, гемолітична анемія, підвищення рівня глюкози в крові);
• місцеві реакції (свербіж і печіння в ділянці анального отвору, запалення гемороїдальних вузлів);
• асептичне запалення кори головного мозку, підвищена пітливість, набряклість нижніх кінцівок;
• порушення менструального циклу.

Протипоказання

Препарат протипоказаний при:

• підвищеної чутливості до индометацину і допоміжних компонентів супозиторіїв;
• бронхоспазмах, кропивниці та алергічної нежиті, викликаних введенням нестероїдних протизапальних засобів;
• гострих ерозивно-виразкових ураженнях шлунка та кишечника;
• хворобах кровотворної системи;
• тяжкої серцевої недостатності;
• артеріальної гіпертонії;
• запаленні підшлункової залози;
• запаленні прямої кишки і навколишнього кишечник клітковини;
• кишкових кровотечах.

Передозування

Перевищення встановленої лікарем дозування призводить до виникнення важких побічних дій з боку шлунково-кишкового тракту і нервової системи. Гостре отруєння призводить до появи судомних нападів. Лікування передбачає використання коштів симптоматичної терапії.

Взаємодія і сумісність

Існує ряд таких особливостей:

1. Препарат знижує ефективність мінералокортикостероїдів і естрогенів, змінює фармакокінетику урикозуричних засобів.
2. Індометацин посилює дію лікарських засобів, що розріджують кров.
3. Ліки знижує елімінацію пеніцилінів при спільному використанні.
4. Одночасне застосування з Діфлунізалом підвищує ризик розвитку кишкової кровотечі.
5. Пробенецид перешкоджає виведенню индометацина.
6. НПЗЗ збільшують токсичність метотрексату.
7. Протизапальний препарат знижує ефект діуретиків.

Умови та термін зберігання

Свічки продаються за рецептом лікаря.

Умови та термін зберігання

Препарат зберігають при температурі не вище + 10 ° С, захищаючи від впливу прямих сонячних променів. Термін придатності – 36 місяців.

Аналоги

До синонімів лікарського засобу відносять:

• метиндол;
• Індоколлір;
• Індобене.

Відгуки

Катерина, 33 роки, Володимир: «Свічки Індометацин швидко позбавляють від болю в шиї при загостренні остеохондрозу. На відміну від засобів в таблетованій формі, супозиторії рідко викликають нудоту і відчуття тяжкості в шлунку. Єдиним недоліком вважаю те, що залишки свічки, які не розчинилися в кишечнику, можуть залишати жирні сліди на нижній білизні та одязі ».

Олена, 41 рік, Кемерово: «У мами ревматоїдний артрит. У холодну погоду мучать сильні болі і скутість суглобів. Лікар в таких випадках виписує кілька ліків, включаючи свічки з індометацином.

Введення супозиторія на ніч допомагає мамі прокинутися без відчуття вираженого дискомфорту в суглобах.

З побічних ефектів спостерігається тільки печіння в прямій кишці, яке проходить через кілька годин ».

Таблетки, мазь і свічки Индометацин: інструкція, ціна, відгуки, аналоги

З цієї медичної статті можна ознайомитися з лікарським препаратом Індометацин. Інструкція по застосуванню пояснить, в яких випадках можна приймати таблетки, мазь або свічки, від чого допомагають ліки, які існують показання до застосування, протипоказання і побічні ефекти. В анотації представлені форми випуску препарату та його склад.

У статті лікарі і споживачі можуть залишати тільки реальні відгуки про Індометацин, з яких можна дізнатися чи допомогло ліки в терапії запалень в ревматології і гінекології у дорослих і дітей. В інструкції перераховані аналоги Індометацину, ціни препарату в аптеках, а також його використання при вагітності.

Нестероїдних протизапальних препаратом з аналгетичну, жарознижувальну дію є Індометацин. Інструкція по застосуванню рекомендує приймати свічки 50 мг і 100 мг Софарма, таблетки і капсули 25 мг і 50 мг, гель 5%, мазь 10% при невралгії, ревматизмі, болях у хребті, дисменореї.

Форма випуску та склад

Індометацин випускають у формі:

1. Таблетки, вкриті кишковорозчинною оболонкою: круглої двоопуклої форми.
2. Супозиторії ректальні (свічки).
3. Мазь для зовнішнього застосування 10% – від темно-жовтого до світло-жовтого з зеленуватим відтінком кольору і специфічним запахом.
4. Гель для зовнішнього застосування 5% або 10%: має однорідну структуру жовтого кольору і слабкий запах спирту. Реалізується по 40 г в алюмінієвих тубах.

Активна речовина – індометацин:

• таблетки – 25 мг;
• свічки – 50 або 100 мг;
• 1 г мазі – 100 мг;
• 1 г гелю – 50 або 100 мг.

Фармакологічні властивості

Індометацин, інструкція із застосування підтверджує це, – нестероїдний протівовспалітельное засіб, похідне индолуксусной кислоти. Має протизапальну, знеболювальну та жарознижувальну дію. Механізм дії пов’язаний з пригніченням ферменту ЦОГ, що призводить до пригнічення синтезу простагландинів з арахідонової кислоти.

Пригнічує агрегацію тромбоцитів. При введенні всередину і парентеральний сприяє ослабленню больового синдрому, особливо болю в суглобах у спокої і при русі, зменшення ранкової скутості і припухлості суглобів, збільшенню обсягу рухів. Протизапальний ефект розвивається до кінця першого тижня лікування.

При місцевому застосуванні усуває біль, зменшує набряк і еритема. При зовнішньому застосуванні, крім того, сприяє зменшенню ранкової скутості, збільшення обсягу рухів. Після прийому всередину швидко всмоктується з шлунково-кишкового тракту.

Від чого допомагає Індометацин?

Показання до застосування ліків включають зовнішнє застосування:

• люмбаго;
• невралгія;
• міалгія;
• посттравматичний запалення м’яких тканин і суглобів;
• болю в м’язах ревматичного та неревматичного генезу;
• бурсит;
• ішіас;
• запальне ураження сухожиль і зв’язок;
• суглобовий синдром при загостренні подагри і ревматизму;
• радикуліт;
• псоріатичний артрит;
• ревматоїдний артрит;
• остеохондроз з корінцевим синдромом;
• остеоартроз;
• болю в хребті;
• анкілозуючий спондилоартрит.

Для чого Індометацин застосовується системно?

• дисменорея;
• дифузні захворювання сполучної тканини;
• в складі комплексної терапії при простатиті, аднекситі, циститі, інфекційно-запальних захворюваннях в оториноларингології;
• невралгія;
• болю в хребті;
• міалгія;
• запальні процеси в м’яких тканинах і суглобах в результаті травмування;
• ревматизм;
• суглобовий синдром (в тому числі остеоартрит, ревматоїдний артрит, подагра, анкілозуючийспондиліт).

Місцеве застосування показано:

• профілактика запальних процесів після хірургічних операцій на передньому сегменті ока і з приводу катаракти;
• інгібування миоза при оперативному втручанні.

Інструкція із застосування

Індометацин мазь і гель

Втирається тонким шаром в шкіру хворих ділянок тіла 2-3 рази на день. Добова доза: для дорослих – не більше 15 см видавленою з тюбика мазі; для дітей старше 14 років – не більше 7,5 см.

Гель Індометацин втирається в хворі ділянки тіла тонким шаром:

• 5% – 3-4 рази на день;
• 10% – 2-3 рази на день.

Разова дозування для дорослих – 4-5 см гелю, для дітей старше 14 років – 2-2,5 см.

Денна доза гелю:

• для дорослих – не більше 20 см 5% або 15 см 10% гелю;
• для дітей – 10 см 5% або 7,5 см 10% гелю.

Свічки

Супозиторії Індометацин вводяться ректально (в пряму кишку). Перед використанням рекомендується очистити кишечник. Як випливає вимийте руки, дістаньте свічку з упаковки, введіть її в пряму кишку загостреним кінцем якомога глибше.

Свічки Індометацин 50 мг:

• дорослим – 1-3 рази на день;
• дітям старше 14 років – 1 раз в день.

Почитайте також цю статтю: Панцеф: таблетки 400 мг і суспензія 100 мг

Свічки 100 мг ставлять 1 раз в день. У разі нападу подагри – до 200 мг в день. Застосовувати свічки рекомендовано на ніч.

Таблетки

Індометацин в таблетках приймаються під час або після прийому їжі, запиваючи молоком. Початкова доза для дорослих – 25 мг 2-3 рази на день. У разі недостатності вираженості ефекту доза збільшується до 50 мг 3 рази на день. Загальна максимальна доза таблеток Индометацин в день – 200 мг.

Після досягнення ефекту лікування триває протягом 4 тижнів у такий же або меншій дозі. При тривалому застосуванні таблеток максимальна добова доза дорівнює 75 мг.

Протипоказання

• дитячий вік до 14 років;
• 3 триместр вагітності;
• підвищена чутливість до індометацину;
• важкі форми хронічної серцевої недостатності, артеріальної гіпертензії, панкреатиту;
• для ректального застосування: проктит, недавня кровотеча з прямої кишки;
• виражені порушення функції печінки і / або нирок;
• «Аспіринова тріада»;
• порушення кровотворення;
• ерозивно-виразкові ураження шлунково-кишкового тракту у фазі загострення.

Побічні дії

• гематурія;
• лейкопенія;
• гемолітична або апластична анемія;
• тривога;
• стриктури кишечнику;
• головний біль;
• інтерстиціальнийнефрит;
• порушення слуху;
• вузлувата еритема;
• екхімози або петехії;
• дизартрія;
• нудота;
• тахікардія;
• запор;
• гінекомастія;
• епідермальнийнекроліз;
• парестезії;
• свербіж;
• підвищення артеріального тиску;
• кровотеча з дивертикула або сигмовидної кишки;
• гострий респіраторний дистрес;
• порушення функції нирок;
• різке падіння артеріального тиску;
• гіперкаліємія;
• припливи;
• набряки;
• гастрит;
• гіперглікемія;
• депресія;
• периферична невропатія;
• протеїнурія;
• диспное;
• психічні розлади;
• Носова кровотеча;
• застійна серцева недостатність;
• синдром ДВС;
• випадання волосся;
• тиннитус;
• порушення сну;
• жовтяниця;
• непритомність;
• сонливість;
• тромбоцитопенія;
• пурпура;
• анорексія;
• глухота;
• стоматит;
• підвищене потовиділення;
• почуття втоми;
• анафілактичніреакції;
• ангиит;
• шкірний висип;
• судоми;
• ерозивно-виразкові ураження;
• нефротичний синдром;
• ексфоліативнийдерматит;
• вагінальна кровотеча;
• артеріальна гіпотензія;
• диплопія;
• неприємні відчуття і болі в животі;
• гепатит;
• блювота;
• периорбітальні і орбітальні болю;
• метеоризм;
• м’язова слабкість;
• діарея;
• набряк легенів;
• посилене серцебиття;
• кропив’янка;
• мультиформна еритема;
• запаморочення;
• аритмія;
• порушення чіткості зорового сприйняття;
• ангіоневротичнийнабряк;
• напруженість і збільшення молочних залоз;
• болю в грудній клітці;
• бронхіальна астма;
• синдром Стівенса-Джонсона;
• глюкозурія;
• перфорації і кровотечі шлунково-кишкового тракту.

Дітям, при вагітності і годуванні грудьми

Таблетки і свічки Індометацин при вагітності та годуванні груддю протипоказані. Гель та мазі протипоказані в III триместрі (при нанесенні на великі ділянки тіла). У I і II триместрі препарат призначають з обережністю.

Таблетки і супозиторії Індометацин протипоказані дітям до 14 років. Мазь і гель протипоказані дітям до 1 року.

Особливі вказівки

Препарат слід застосовувати з обережністю, якщо у хворого присутні диспепсичні симптоми. Не рекомендується одночасне застосування з ацетилсаліциловою кислотою та іншими НПЗЗ, з діфлунізалом. Тільки в екстрених випадках застосовують Індометацин при наявності в анамнезі даних про алергічні реакції до НПЗЗ.

Застосування препарату необхідно супроводжувати систематичним контролем периферичної картини крові, функції печінки і нирок. Мазь і гель наносять тільки на ділянки з непорушеною цілісністю шкірного покриву, не слід допускати їх потрапляння на слизові оболонки, в тому числі в очі.

У період застосування препарату хворим рекомендується утриматися від всіх видів діяльності, виконання яких залежить від високої швидкості психомоторних реакцій і концентрації уваги.

Лікарська взаємодія

Поєднання з інсуліном та іншими гіпоглікемічними препаратами підсилює їх дію. Разом з Метотрексатом, препаратами літію і Дигоксином збільшуються їх сироваткові концентрації, що може посилити їх токсичні властивості.

Поєднання з непрямими антиагрегантами, антикоагулянтами і тромболітиками підсилює їх ефекти і підвищує ризик розвитку кровотеч. Одночасний прийом з вживанням препаратами, глюкокортикоїдами, колхіцин і кортикотропіном підвищує ризик кровотеч шлунково-кишкового тракту.

Поєднання з парацетамолом збільшує ризик нефротоксичності.

Аналоги ліки Індометацин

За структурою визначають аналоги:

1. Метиндол.
2. Індометацин Софарма (Мовімед, -Біосінтез, Берлін-Хемі (50 або 100), -Альтфарм, Акрі).
3. Індоцід.
4. Метиндол ретард.
5. Індоколлір.
6. Індобене.
7. Індовіс ЄС.
8. Індотард.

Умови відпустки

Середня ціна індометацин (супозиторії 50 мг № 6) в Москві становить 64 рубля. У Києві купити свічки 50 мг № 6 можна за 27 гривень, в Казахстані – за 365 тенге. У Мінську аптеки пропонують препарат за 2 бел. рубля. Таблетки і свічки відпускають з аптек за рецептом, мазь і гель – вільно. Термін придатності 3-5 років в залежності від лікарської форми і виробника.

Індометацин

НПЗЗ, похідне индолуксусной кислоти. Має протизапальну, знеболювальну та жарознижувальну дію. Механізм дії пов’язаний з пригніченням ферменту ЦОГ, що призводить до пригнічення синтезу простагландинів з арахідонової кислоти.

Пригнічує агрегацію тромбоцитів.

При введенні всередину і парентеральний сприяє ослабленню больового синдрому, особливо болю в суглобах у спокої і при русі, зменшення ранкової скутості і припухлості суглобів, збільшенню обсягу рухів. Протизапальний ефект розвивається до кінця першого тижня лікування.

• При місцевому застосуванні усуває біль, зменшує набряк і еритема.
• При зовнішньому застосуванні, крім того, сприяє зменшенню ранкової скутості, збільшення обсягу рухів.
• Фармакокінетика

Після прийому всередину індометацин швидко всмоктується з шлунково-кишкового тракту. Cmax в плазмі досягається через 2 години. Метаболізується в печінці. Піддається кишково-печінкової рециркуляції. Індометацин визначається в плазмі крові у вигляді незміненої речовини і незв’язаних метаболітів – дезметільного, десбензоільного, дезметил-дезбензоільного.

T1 / 2 складає близько 4.5 ч. Виводиться з сечею – 60% у вигляді незміненої речовини та метаболітів, і з калом – 33% головним чином у вигляді метаболітів.

Показання

Для системного застосування: суглобовий синдром (в т.ч. ревматоїдний артрит, остеоартрит, анкілозуючий спондиліт, подагра), болі в хребті, невралгії, міалгії, травматичне запалення м’яких тканин і суглобів, ревматизм, дифузні хвороби сполучної тканини, дисменорея. Як допоміжний засіб при інфекційно-запальних захворюваннях ЛОР-органів, аднекситі, простатиті, циститі.

Для зовнішнього застосування: суглобовий синдром (в т.ч. ревматоїдний артрит, остеоартрит, анкілозуючий спондиліт, подагра), болі в хребті, невралгії, міалгії, травматичне запалення м’яких тканин і суглобів.

Режим дозування

Встановлюють індивідуально з урахуванням тяжкості перебігу захворювання. Для дорослих при прийомі всередину початкова доза – по 25 мг 2-3 рази / добу. При недостатній вираженості клінічного ефекту дозу збільшують до 50 мг 3 рази / добу. Лікарські форми пролонгованої дії застосовують 1-2 рази / добу. Максимальна добова доза: 200 мг.

При досягненні ефекту лікування продовжують протягом 4 тижнів у тій же або зменшеній дозі. При тривалому застосуванні добова доза не повинна перевищувати 75 мг. Приймають після їжі.

Для лікування гострих станів або купірування загострення хронічного процесу вводять в / м по 60 мг 1-2 рази / добу. Тривалість в / м введення – 7-14 днів. Потім індометацин застосовують всередину або ректально по 50-100 мг 2 рази / добу, при цьому максимальна добова доза не повинна перевищувати 200 мг. Для підтримуючого лікування застосовують ректально по 50-100 мг 1 раз / сут на ніч.

1. Для місцевого застосування в офтальмології доза частота і тривалість застосування визначаються індивідуально.
2. Зовнішньо застосовують 2 рази / добу.
3. Побічна дія
4. З боку травної системи: нудота, анорексія, блювання, біль і неприємні відчуття в животі, запор або діарея, ерозивно-виразкові ураження, кровотечі і перфорації шлунково-кишкового тракту; рідко – стриктури кишечнику, стоматит, гастрит, метеоризм, кровотеча з сигмовидної кишки або з дивертикулу, жовтяниця, гепатит.
5. З боку ЦНС і периферичної нервової системи: запаморочення, головний біль, депресія, відчуття втоми; рідко – тривога, непритомність, сонливість, судоми, периферична невропатія, м’язова слабкість, мимовільні м’язові рухи, порушення сну, психічні розлади (деперсоналізація, психотичні епізоди), парестезії, дизартрія, паркінсонізм.
6. З боку серцево-судинної системи: набряки, підвищення артеріального тиску, тахікардія, біль у грудній клітці, аритмія, пальпітація, артеріальна гіпотензія, застійна серцева недостатність, гематурія.
7. Алергічні реакції: рідко – свербіж, кропив’янка, ангиит, вузлувата еритема, шкірний висип, ексфоліативний дерматит, синдром Стівенса-Джонсона, мультиформна еритема, токсичний епідермальний некроліз, випадіння волосся, гострий респіраторний дистрес, різке падіння артеріального тиску, анафілактичні реакції, ангіоневротичний набряк, диспное , бронхіальна астма, набряк легенів.
8. З боку системи кровотворення: рідко – лейкопенія, петехії або екхімози, пурпура, апластична і гемолітична анемія, тромбоцитопенія, синдром ДВС.
9. З боку органів чуття: рідко – порушення чіткості зорового сприйняття, диплопія, орбітальні та периорбітальні болю, Тиннит, порушення слуху, глухота.
10. З боку сечовидільної системи: рідко – протеїнурія, нефротичний синдром, інтерстиціальний нефрит, порушення функції нирок ниркова недостатність.
11. З боку обміну речовин: рідко – гіперглікемія, глюкозурія, гіперкаліємія.
12. Інші: рідко – вагінальна кровотеча, припливи, підвищене потовиділення, носова кровотеча, збільшення і напруженість молочних залоз, гінекомастія.
13. Місцеві реакції: у місці в / м введення в окремих випадках – утворення інфільтрату, абсцесу; при ректальному застосуванні можливі подразнення слизової оболонки прямої кишки, тенезми, загострення хронічного коліту.
14. При зовнішньому застосуванні: свербіж, почервоніння, висип в місці аплікації.
15. Протипоказання до застосування
16. Застосування при вагітності та годуванні груддю

Підвищена чутливість до індометацину, ерозивно-виразкові ураження шлунково-кишкового тракту у фазі загострення, «аспіринова тріада», порушення кровотворення, виражені порушення функції печінки і / або нирок, важкі форми хронічної серцевої недостатності, артеріальної гіпертензії, панкреатиту, III триместр вагітності, дитячий вік до 14 років; для ректального застосування: проктит, недавня кровотеча з прямої кишки.

Індометацин протипоказаний в III триместрі вагітності. У I і II триместрах вагітності, а також в період лактації (грудного вигодовування) застосування не рекомендується.

• Індометацин в невеликих кількостях виділяється з грудним молоком.
• Застосування у дітей
• лікарська взаємодія
• При одночасному застосуванні індометацин може зменшувати ефекти салуретиків, бета-блокаторів; посилювати ефекти непрямих антикоагулянтів.
• При одночасному застосуванні індометацину і діфлунізала існує небезпека виникнення сильної кровотечі з шлунково-кишкового тракту.
• При одночасному застосуванні з пробенецидом можливе підвищення концентрації індометацину в плазмі крові.
• Індометацин може зменшувати канальцеву секрецію метотрексату, що призводить до підвищення його токсичності.
• При одночасному застосуванні з НПЗЗ підвищується токсичність циклоспорину.
• Індометацин в дозі по 50 мг 3 рази / добу підвищує концентрацію літію в плазмі крові і зменшує кліренс літію з організму у пацієнтів з психічними захворюваннями.
• При одночасному застосуванні індометацину з дигоксином можливо підвищення концентрації дигоксину в плазмі крові і збільшення періоду напіввиведення дигоксину.
• Умови та термін зберігання
• Умови та термін зберігання
• В захищеному від світла, недоступному для дітей місці, при температурі не вище 25 ° С.

Протипоказаний дітям до 14 лет.Препарат дозволений до застосування в якості засобу безрецептурного відпуску.

Термін придатності – 2 роки. Не застосовувати препарат після закінчення зазначеного терміну придатності.

1. Застосування при порушеннях функції печінки
2. Застосування при порушеннях функції нирок
3. Застосування у літніх пацієнтів
4. особливі вказівки
5. З обережністю застосовують у пацієнтів похилого віку, а також при захворюваннях печінки, нирок, шлунково-кишкового тракту в анамнезі, при диспептичних симптомах в момент застосування, артеріальної гіпертензії, серцевої недостатності, відразу після серйозних хірургічних втручань, при паркінсонізмі, епілепсії.
6. При вказівках в анамнезі на алергічні реакції до НПЗЗ застосовують тільки в невідкладних випадках.
7. В період лікування необхідний систематичний контроль за функцією печінки і нирок, картиною периферичної крові.
8. Не рекомендується одночасне застосування з ацетилсаліциловою кислотою та іншими НПЗЗ.
9. Не слід застосовувати індометацин одночасно з діфлунізалом.
10. При одночасному застосуванні індометацину з препаратами літію слід мати на увазі можливість появи симптомів токсичної дії літію.
11. При місцевому застосуванні не слід наносити на поверхню рани шкіри, а також уникати попадання в очі або на слизові оболонки.
12. Вплив на здатність керувати транспортними засобами та механізмами
13. В період лікування слід утримуватися від потенційно небезпечних видів діяльності, пов’язаних з необхідністю концентрації уваги і підвищеної швидкості психомоторних реакцій.

Протипоказаний при виражених порушеннях функції печінки. З обережністю застосовують при захворюваннях печені.Протівопоказан при виражених порушеннях функції нирок. З обережністю застосовують при захворюваннях почек.С обережністю застосовують у пацієнтів похилого віку.