Індометацин Берлін – інструкція із застосування, ціна, відгуки та аналоги

Будучи ефективним протизапальним засобом, знімаючи біль і жар, індометаціновая супозиторії здатні спровокувати загострення хронічних недуг, тому ліки має ряд протипоказань:

• захворювання печінки (недостатність, цироз);
• внутрішні кровотечі;
• кардіозахворювань (вроджений порок, недостатність);
• підвищений тиск;
• хвороба зорового нерва;
• хронічна ниркова недостатність;
• виразкова хвороба.

Показання до застосування Індометацину Берлін-Хемі

Протипоказано це засіб вагітним жінкам на певних термінах виношування плоду. Що входить до свічки індометацин при вагітності здатний спровокувати передчасне закриття артеріального (боталлова) протоки у дитини.

Із цієї причини застосування ліків допускається лише з 16 по 32 тиждень. Не можна використовувати супозиторії під час грудного годування, дітям до 14 років, людям, схильним до алергії, з підвищеною чутливістю до индометацину.

Індометацин протипоказаний пацієнтам з виразковою хворобою шлунка або дванадцятипалої кишки в стадії декомпенсації, з гастропатией, виразковим ентероколітом або шлунково-кишковими кровотечами в анамнезі, з артеріальною гіпертензією, на гемофілію або іншими захворюваннями крові за типом коагулопатий.

При наявності в минулому алергічних проявів у вигляді бронхіальної астми або кропив’янки на тлі лікування ацетилсаліциловою кислотою використання Індометацину заборонено.

Ректальні супозиторії протипоказані при:

• аспириновой гіперчутливості (поєднанні бронхоспазму і алергічного риніту);
• гострому ерозивно-виразковий ураженні шлунка і кишечника;
• геморагічному інсульті;
• вроджених вадах серця;
• кишкових кровотечах;
• порушення колірного сприйняття;
• запаленні зорового нерва;
• астматичному статусі;
• хронічної декомпенсованої серцевої недостатності;
• набряках особи і нижніх кінцівок;
• артеріальної гіпертонії;
• низькою згортання крові;
• порушення функцій вестибулярного апарату;
• нейросенсорної приглухуватості;
• лактазной недостатності;
• геморої, що супроводжується кровотечами з прямої кишки.

Ректальні супозиторії протипоказані при вроджених вадах серця.

Ректальні супозиторії протипоказані при запаленні зорового нерва.

Ректальні супозиторії протипоказані при геморагічному інсульті.

Ректальні супозиторії протипоказані при низькій згортання крові.

Ректальні супозиторії протипоказані при артеріальній гіпертонії.

Ректальні супозиторії протипоказані при набряку кінцівок.

Ректальні супозиторії протипоказані при геморої, що супроводжується кровотечами з прямої кишки.

Склад і лікарські форми

Препарат має вигляд супозиторіїв для ректального введення. Вони відрізняються торпедообразной формою і жовтуватим кольором. Кожна свічка містить:

• індометацин (100 мг);
• жири тверді;
• крохмаль картопляний.

Індометацин випускається у вигляді таблеток, ректальних супозиторіїв (свічок) і мазі для зовнішнього застосування.

До складу 1 таблетки входить 100 мг індометацину.

До складу 1 супозиторія входить 50 мг індометацину.

Оскільки даний препарат відноситься до групи нестероїдних протизапальних засобів, одночасне застосування двох і більше медикаментів з цієї групи багаторазово підсилює ризик небажаних проявів, пов’язаних з прийомом нестероїдних протизапальних засобів.

Індометацин подовжує і підсилює ефект від препаратів літію, а також підвищує токсичність останнього і уповільнює виведення його з організму. У зв’язку з цим рекомендується уникати одночасного призначення Індометацину і препаратів літію.

Дане ліки підсилює побічні ефекти мінералокортикостероїдів і естрогенів (наприклад, у вигляді оральних протизаплідних засобів) при одночасному застосуванні.

Склад і механізм дії препарату

Активна речовина ліки – нестероїдний препарат індометацин. Він володіє анестетіческого, жарознижуючим, протизапальним ефектом. Завдяки його застосуванню у хворого купіруються напади болю, проходить лихоманка, зменшується запалення.

При ректальному введенні супозиторії тануть під впливом тепла людського тіла, індометацин вивільняється і всмоктується в стінки прямої кишки. Ефективність препарату пояснюється його прямим попаданням в кров (минаючи шлунок і кишечник, як при прийомі таблеток).

Спосіб застосування та дозування Індометацину 100 Берлін-Хемі

Медикамент призначається при таких запальних хворобах суглобів, як ревматоїдний артрит, ревматичний артрит (артрит при гострої ревматичної лихоманці), анкілозуючий спондилоартрит (хвороба Бехтєрєва), артрит при системний червоний вовчак, подагричний артрит різного ступеня тяжкості, реактивний артрит інфекційного походження, остеоартрит, викликаний різними причинами, болі в попереку запального походження, радикуліт і радикулоневрит, дегенеративні захворювання хребта і суглобів.

Також Індометацин використовується для лікування запалення навколосуглобових тканин. Це можуть бути бурсити, тендиніти, тендобурсіти, плечолопатковий періартрит, запалення при травмах сухожиль у спортсменів, післяопераційні ускладнення.

Індометацин застосовується для зняття спазму гладкої мускулатури, коли інші спазмолітики не роблять достатнього ефекту.

В якості допоміжної терапії лікарський засіб використовують для лікування аденоми простати.

В якості допоміжної терапії лікарський засіб може бути використано для лікування порушення менструального циклу за типом дисменореї в гінекології або хвороб передміхурової залози (наприклад, аденоми простати або простатиту) в урології.

Індометацин бажано вживати під час або після їди. Таблетку найкраще запивати молоком, так як молочний жир пом’якшить подразнюючу дію активних компонентів лікарського засобу на слизову шлунково-кишкового тракту.

Початкова доза – 50 мг 2-3 рази на добу. При такому прийомі максимальна добова доза становить 200 мг. Лікування повинно тривати не довше тижня. У разі тривалого застосування добова доза повинна бути не вище 75 мг.

Індометаціновая супозиторії призначають для лікування загальних і місцевих запальних процесів при гінекологічних та ЛОР-захворюваннях, невралгії, порушення білкового обміну, запаленнях тканин після травм, простатиті, хворобах рухового апарату.

Ректальне застосування індометацину використовується при широкому спектрі захворювань:

• подагра;
• остеопороз;
• ревматоїдний артрит;
• тромбофлебіт;
• болю в хребті;
• запалення кісткової тканини;
• хвороба Бехтерова;
• періартрит;
• міалгії;
• запалення сполучної тканини;
• альгодисменорея;
• ендометріоз;
• цистит;
• кіста яєчника;
• загроза викидня;
• фібролейоміома матки;
• запалення придатків матки.

Застосовувати індометаціновая супозиторії слід строго за рекомендацією лікаря і відповідно до визначеної ним схемою лікування. Перевищення безпечної норми препарату загрожує підвищенням ризику побічних ефектів.

У список показань до застосування ректальних супозиторіїв входять:

• запальні і дегенеративно-деструктивні процеси в суглобах і хребті (ревматоїдний артрит, псоріатичний ураження суглобів, хронічний ювенільний артрит, хламідійний артрит, синдром Педжета, анкілозуючий спондилоартрит, напади подагри, ревматичні ураження кісткових і м’яких тканин);
• больовий синдром різного походження (хворобливі менструації, болю при карієсі, радикуліт, посттравматичні і післяопераційні болі);
• запальні процеси в зв’язках і сухожиллях;
• інфекційне ураження серцевого сумки (як допоміжний терапевтичний засіб);
• пологи (для ослаблення родових схваток і усунення больового синдрому при передчасному розриві плодових оболонок);
• запальні захворювання органів сечостатевої системи (цистит, пієлонефрит, хронічний простатит, запалення матки і придатків);
• інфекційні ураження верхніх дихальних шляхів і органів слуху (запалення середнього вуха, ангіна, ларингіт);
• запальний набряк і підвищення температури при злоякісних пухлинах лімфатичної системи і печінки (за відсутності ефекту від застосування ацетилсаліцилової кислоти).

Супозиторій звільняють від контурної осередки і вводять в пряму кишку. Свічки рекомендується застосовувати після дефекації або очищення кишечника шляхом постановки мікроклізми. Рекомендована доза для дорослих – 100 мг на добу. При загостренні подагричного артриту по 1 свічці вводять вранці і ввечері.

Індометацин 50 Берлін-Хемі

Одним з найбільш неприємних симптомів захворювань є біль. Часом вона буває нестерпним, погіршує якість життя пацієнтів і вимагає ретельного медикаментозного лікування. Індометацин 50 Берлін-Хемі усуває хворобливість і інші прояви запалення. Він відноситься до нестероїдних протизапальних засобів (НПЗЗ), активний компонент якого є похідним индолуксусной кислоти. Препарат неселективно впливає на два типи ферментів ЦОГ-1 і ЦОГ-2. Має стійкий знеболювальну ефект, усуває прояви хвороби і зупиняє її прогресування.

Запальний процес супроводжує п’ять класичних ознак: біль, почервоніння, набряк, підвищення температури і порушення функції. Фармакологічна дія препарату спрямована на усунення цих симптомів шляхом переривання патогенезу запалення.
Діюча речовина блокує роботу ферменту циклооксигенази, необхідного для утворення простагландинів з арахідонової кислоти.

Простагландини є фізіологічно активними речовинами, які беруть участь в механізмі розвитку запалення.
Простагландини роблять нервові закінчення більш чутливими до медіаторів запалення. За рахунок зниження їх утворення досягається аналгезуючий ефект.

Нестероїдні протизапальні засоби не здатні пригнічувати вісцеральні болю як наркотичні анальгетики, проте вони не пригнічують центр дихання і не викликають лікарської залежності. Ефективні щодо хворобливості малої і середньої ефективності.

Мають застосуванням при ниркових кольках, за рахунок пригнічення утворення простагландинів знижують нирковий кровообіг і усувають навантаження з ниркових мисок.
Засіб перериває стимуляцію центру терморегуляції простагландинами і призводить до зниження температури тіла до нормальних значень.

Протизапальний ефект здійснюється завдяки впливу на фазу ексудації і проліферації. При пригніченні медіаторів запалення знижується проникність судин, рідина не надходить у тканини і не призводить до набряків. Антиагрегаційну вплив виражається в інгібуванні циклооксигенази-1 і запобіганні утворення в тромбоцитах тромбоксану.

До складу лікарського засобу Індометацин 50 Берлін-Хемі входить активний компонент – індометацин і допоміжні інгредієнти. Препарат виробляється у вигляді ректальних свічок, що містять 50 міліграм речовини.

Показаннями до застосування препарату Берлін-Хемі служать больовий синдром, гіпертермія та запальні процеси. Він входить в комплексне лікування патології опорно-рухового апарату (ревматоїдний артрит, міалгії, спондиліт).

Призначається при інфекційному ураженні організму. У разі нещасного випадку усуває біль і набряклість навколишніх тканин. У стоматології застосовують для усунення зубного болю.

Є складовим терапії запальних процесів в гінекології, позбавляє жінок від болісних проявів альгодисменореи.

Побічна дія пов’язана з пригніченням ферменту циклооксигенази-1, що регулює фізіологічні процеси. Фермент бере участь в утворенні захисного шару слизу, що покриває стінки шлунка. При зниженні, якого під впливом агресивних чинників виникає виразкові ураження шлунка.

ЦОГ-1 також необхідний для регуляції ниркового кровотоку, агрегації тромбоцитів і тонусу матки. Тому серед небажаних проявів відзначають токолитический ефект і геморагічний синдром. Засіб також може викликати такий небезпечний стан, як бронхоспазм.

Дотримання інструкції по застосуванню препарату Індометацин 50 Берлін-Хемі знижує ймовірність виникнення побічних реакцій.

Серед протипоказань відзначають гіперчутливість до компонентів препарату, період грудного вигодовування і вагітність, виразкові ураження шлунково-кишкового тракту, бронхіальна астма, ректальні кровотеча, діти у віці до 14 років.

Застосування під час виношування дитини не рекомендується, засіб впливає на тонус матки. Протипоказанням служить також грудне вигодовування, так як діюча речовина проникає в молоко матері і потім в організм немовляти.

Свічки Індометацин 50 Берлін-Хемі доза яких становить 50 міліграм вводять в пряму кишку 2-3 рази на добу по 1 супозиторію.
Індивідуально кількість прийомів визначається лікарем з урахуванням особливостей хвороби та фізіологічних властивостей організму пацієнта. Концентрація речовини не повинна перевищувати позначку в 200 міліграм на добу.

Алкоголь і НПЗЗ підсилюють токсичну дію один одного. Тому слід відмовитися на час терапії від спиртних напоїв.

Індометацин 50 Берлін-Хемі не рекомендується застосовувати разом з антикоагулянтами, так як сумарне антиагрегационное вплив може призвести до розвитку геморагічного синдрому.

Комбінований прийом збільшує концентрацію дигоксину в крові і може посилити його токсичність. При взаємодії з бета-адреноблокаторами знижує їх ефективність.

Не варто поєднувати з іншими НПЗЗ, так як це призводить до появи побічних реакцій.

Вживання надмірної порції кошти призводить до несприятливих симптомів. При порушенні загального стану слід припинити прийом препарату і звернутися за медичною допомогою. Вчасно проведена симптоматична терапія швидко усуває ознаки передозування і нормалізує роботу організму.

До однієї фармакологічної групи належать такі препарати: Ацетилсаліцилова кислота, Парацетамол, Німесулід, Ібупрофен, Флугалін, Диклофенак.

Індометацин 50 Берлін-Хемі доступний у продажу у всіх аптечних мережах. Для придбання немає необхідності в наявності рецепта.

Свічки Індометацин 50 Берлін-Хемі мають широкий спектр дії і часто призначаються лікарями для усунення болісних симптомів різних захворювань. Пацієнти відзначають, що після використання засобу настає швидкий і стійкий ефект, усувається біль і поліпшується якість життя людини.

Свічки необхідно зберігати при температурному режимі не більше 25 градусів. Вони придатні до використання на протязі трьох років від дати виробництва.

Індометацин Берлін-Хемі свічки (100 і 50 мг) – інструкція із застосування

Латинська назва:  Indomethacin

Код АТС  M01AB01

Діюча речовина:  Індометацин

Виробник:  Берлін-Хемі, Німеччина

Умова відпустки з аптеки:  За рецептом

Супозиторії «Індометацин 100 Берлін-Хемі» та «Індометацин 50 Берлін-Хемі» відносяться до числа найбільш вживаних нестероїдних засобів.

При попаданні в організм вони роблять значний протизапальну, знеболюючу, жарознижуючу, антиагрегантну дію.

Ці препарати ефективні при лікуванні болю, запалення різної природи, а також при патологіях, що супроводжуються болями гострого і хронічного характеру.

Головне фармакологічна дія препарату спрямована на зниження агрегації тромбоцитів (склеювання кров’яних клітин при пошкодженні судин), так як підвищене утворення тромбів призводить до інсультів та інфарктів. А також свічки діють на придушення активних протизапальних факторів. Ректальне введення супозиторій призводить до зниження больового синдрому.

Ефективно діє препарат на ушкоджені суглоби – відзначається зниження болю зі збільшенням обсягу рухів, зменшенням набряклості. Запалення йде приблизно за тиждень. Позитивний вплив свічки надають на осередки запалень, які виникають при травмах, хірургічних втручаннях.

Для препарату характерно його інтенсивне вбирання (абсорбція) в системний кровотік.

Індометацин 100 і з дозуванням 50 мг виходять з організму через шлунково-кишкового тракту (30%) і нирки (70%). Близько третини діючої речовини видаляється в незмінному вигляді. При проведенні процедури діалізу препарат не виводиться.

Показання до застосування

Застосовуються супозиторії «Індометацин 100 Берлін-Хемі» і в дозуванні 50 мг достатньо широко. Доведено ефективність цього препарату при багатьох хворобах.

Він застосовується для системного лікування:

• Суглобових хвороб – артритів різного роду, остеоартриту, остеоартрозу
• болей хребта
• подагри
• тромбофлебіту
• Невралгії, міалгії
• Запалень суглобових, м’яких тканин, отриманих при травмуванні
• Хвороб сполучної тканини.

Місцеве застосування препарату рекомендовано як профілактичний засіб проти запалення після операцій на очному сегменті і з видалення катаракти. Разом з іншими ліками свічки використовуються як допоміжний засіб для полегшення головного, зубного болю, при запаленнях ЛОР-органів, болісних менструаціях. Полегшують вони також перебіг циститу, простатиту.

Форми випуску та склад

Компанія Берлін-Хемі випускає свічки «Індометацин» в 2 дозах: 50 і 100 мг у вигляді білих супозиторій з жовтуватим або кремовим відтінком. Вони бувають ректальними і вагінальними. Мають зручну для використання торпедообразная форму і володіють слабким специфічним запахом.

У продаж препарати з такою дозуванням надходять в пачках з картону, що містять упаковки з контурними осередками, в кожній з яких знаходиться 5 супозиторій. Всього пачка може містити 2, 6 або 10 упаковок з осередками.

Препарат складається з 50 мг або 100 мг індометацину як активної речовини і допоміжних складових – твердого жиру і кукурудзяного крохмалю.

Спосіб застосування

Свічки «Індометацин», що випускаються компанією Берлін-Хемі, – це потужний протизапальний препарат, призначений для використання ректально або вагінально. Доза підбирається лікарем на підставі клінічних показань і залежить від діагнозу, віку, статі пацієнта. На вибір дози впливає також ступінь тяжкості захворювання, наявність супутніх хвороб.

Супозиторії вводяться в пряму кишку або піхву, на якомога більшу глибину. Це дозволяє компонентів препарату швидше досягти крові і надати лікувальний ефект на організм. Перед використанням свічок, кишечник необхідно звільнити від вмісту!

Рекомендована добова доза індометацину дорослій людині – 1 свічка 100 мг в день або 50 мг 1-3 рази щодня перед сном. Для дітей старше 14 років – одна свічка 50 мг на добу. Виняток: період нападу подагри, коли дозволяється підняти щоденну дозу до 200 мг.

Максимально можлива доза індометацину на добу становить 200 мг.

При деяких хворобах лікарями призначається комбіноване лікування індометацином, коли його використовують одночасно свічки (100 мг на ніч) і таблетки (2 штуки днем). Рекомендовану дозу не слід підвищувати, щоб уникнути ускладнень!

Вагітність і грудне вигодовування

У цей період використання препарату протипоказано. Але, як виняток, призначається жінці, коли лікуючий лікар впевнений, що користь від індометацину для майбутньої матері значно перевищує можливу шкоду плоду. Обережне використання при вагітності дозволено тільки в першому і другому триместрах, в третьому – однозначна заборона.

Прийом препаратів в період вагітності – небезпечне і не завжди необхідне заняття. Можливо, загальне погане стан організму – реакція на майбутню роль матері. Щоб не помилитися і не підвести ні себе, ні своєї майбутньої дитини, читайте статтю: Слабкість при вагітності – норма і відхилення?

Протипоказання

«Індометацин 100 Берлін-Хемі» та «Індометацин 50 Берлін-Хемі» мають великий список протипоказань, які потрібно враховувати при застосуванні. Вони включають:

• Наявність виразкових уражень шлунково-кишкового тракту
• Вроджені вади серця
• серцеву недостатність
• Порушення процесу кровотворення (анемія, лейкопенія)
• Хвороби, пов’язані із зоровим нервом
• Хронічні і прогресуючі хвороби нирок
• Знижений слух, неполадки з вестибулярним апаратом
• Гіперкаліємію, астму бронхіальну
• Проблеми зі згортанням крові (гемофілія)
• Надчутливість до активного і допоміжному речовин, в тому числі «аспіринову кому»
• Період вагітності (з 3 триместру) та годування груддю
• Вікові обмеження (до 14 років).

Під забороною призначення препарату пацієнтам з наступними захворюваннями:

1. Важка серцева недостатність
2. панкреатит
3. аспіринова тріада
4. Патології печінки і нирок.

Обережно свічки застосовуються у хворих:

• Похилого, дитячого віку
• З хворобами шлунково-кишкового тракту
• З цукровим діабетом
• З епілепсією, хворобою Паркінсона
• З сердечною недостатністю, ішемією
• Вживають алкоголь і практикуючих тютюнопаління.

Запобіжні заходи

При порушеннях роботи нирок і печінки до лікування індометацином потрібно підходити дуже уважно – постійно контролювати стан організму.

Свічки застосовуються обережно, якщо ведеться супутня терапія з використанням гепарину, преднізолону, аспірину. При наявних у хворого порушення в органах травлення, що виражаються печією, проносом, відрижкою або застосуванні при супутньому лікуванні ацетилсаліцилової кислоти, діфлунізала, користування свічками повинно бути вкрай обережним.

У період використання супозиторій «Індометацин 100 Берлін-Хемі» або свічок на 50 мг хворим необхідно обмежувати або виключати повністю види діяльності, що вимагають великої уваги і швидкої психомоторики.

Застосовувана доза повинна бути мінімально ефективної з самим коротким курсом лікування.

Взаємодія з іншими ліками

Перед використанням свічок потрібна консультація лікаря, так як препарат має властивості, негативно впливають на інші лікарські засоби, або відчуває сам негативну дію деяких з них на собі при одночасному використанні.

Застосування супозиторіїв з індометацином створює такі ефекти в сукупності з:

• Метотрексатом, циклоспорином, зіновудіном – збільшує їх токсичність
• Пробенецидом – підвищує свою концентрацію в плазмі крові
• Діфлунізалом – створює небезпеку значного кровотечі в шлунково-кишковому тракті
• Дигоксином, літієм, пеніциліном – збільшує їх вміст у крові
• Етанолом, колхіцином, глюкокортикостероїдами – створює ризик гастроінтестинальних ускладнень (діарея, нудота, блювання, запалення в шлунково-кишковому тракті) з кровотечами
• Салуретиками (сечогінні препарати) – робить їх менш ефективними
• Парацетамолом, препаратами золота, циклоспорином – збільшується ймовірність розвитку нефротоксичний ефект індометацину (ураження нирок)
• Цефамандолом, вальпроєвої кислотою, цефоперазоном – викликає порушення згортання крові
• Діуретиками (сечогінні препарати, що не виводять калій) – підвищує ризик гіперкаліємії (аномальна концентрація калію в крові), що може призвести до паралічу, загрожує зупинкою серця.

Якщо намічається одночасне лікування декількох недуг, обов’язково порадьтеся з лікарем, перш ніж почати лікування.

Побічні ефекти

Застосування свічок «Індометацин» може викликати ряд побічних явищ, пов’язаних з порушеннями в усіх системах організму людини.

• Система травлення : напади нудоти, блювоти, сухість у роті, знижений апетит, печія, спрага, підвищення білірубіну в крові, шлункові розлади. Довгий використання свічок в великих дозах веде до появи виразок слизової оболонки шлунково-кишкового тракту.
• Нервова система : запаморочення, поганий сон, роздратування, головні болі, судоми ножних литок, апатія, млявість, сонливість, сплутаність свідомості.
• Серцево-судинна система : аритмія, серцева недостатність, підвищений артеріальний тиск, тахікардія.
• Моделі людини анатомічні : збої функціонування нирок, нефротичний синдром, зниження потенції.
• Органи почуттів : зниження зору, слуху, порушення смакових відчуттів.
• Система гемостазу : кровотечі різної локалізації (органів шлунково-кишкового тракту, гемороїдальні, ясенні, маткові).
• Кроветворітельная система : анемія, лейкопенія.
• Водно-електролітний обмін : зневоднення, дисбаланс кислот і лугів в організмі, гіперкаліємія.
• Алергічні реакції : набряк Квінке, висипання на шкірі, бронхоспазм. Іноді – анафілактичний шок.
• Обмін речовин : зниження рівня хлору і цукру в крові з запамороченнями, спрагою, аритмією, судомами, поява глюкози в сечі.
• Інші : набряки, підсилене відділенні поту, гострий геморой, асептичнийменінгіт.

Передозування

Перевищення дозування препарату викликає запаморочення, нудоту, блювоту, порушує просторову орієнтацію хворого, проблеми з пам’яттю. У важких випадках його наднормативне використання веде до судом, оніміння кінцівок. Лікується терапевтичними методами.

Умови та термін зберігання

Індометаціновая супозиторії фірми Берлін-Хемі повинні зберігатися в недоступному для дітей місці з температурою повітря не більше 25 ° C. Список Б.

Аналоги

Подібне протизапальну, жарознижувальну дію на організм надають деякі медикаментозні засоби в формі супозиторій.

Свічки «Індометацину» можуть бути замінені наступними аналогами:

“Диклофенак”

Біохімік, Росія / Ratiopharm, Німеччина Ціна від 58 до 70 руб.

Діюча речовина – диклофенак натрію. Належить до нестероїдних протизапальних, протиревматичних засобів.

плюси

• Ефективно і швидко знімає больові відчуття, запалення
• Різні форми (мазь, уколи, таблетки)

мінуси

• Негативно впливає на нирки і печінку
• Неможливість застосовувати при вагітності, так як має здатність глибокого проникнення, що може зашкодити плоду.

“Напроксен”

ЕМО-ФАРМ, Болгарія / Акріхім, Росія Ціна від 124 до 165 руб.

Нестероїдні протизапальні засоби. Діюча речовина – напроксен. Відноситься до числа протизапальних, жарознижуючих, анальгезирующих препаратів.

плюси

• Ефективність при лікуванні болів у суглобах, м’язах, хребті, що супроводжуються запаленнями
• Існують різні форми випуску – є можливість підібрати найбільш зручну

мінуси

• Обережно застосовувати при проблемах з шлунково-кишкового тракту
• Може послаблювати позитивну дію деяких препаратів, а так само підвищувати токсичність інших.

Індометацин 100 Берлін-Хемі

Драже, капсули, капсули пролонгованої дії, розчин для ін’єкцій, супозиторії ректальні, таблетки вкриті кишковорозчинною оболонкою, таблетки вкриті оболонкою, таблетки пролонгованої дії

НПЗП, похідне индолуксусной кислоти; має протизапальну, знеболювальну та жарознижувальну дію, пов’язану з невиборчих придушенням ЦОГ1 і ЦОГ2, які регулюють синтез Pg. Надає антиагрегантну дію.

Запальні і дегенеративні захворювання опорно-рухового апарату: ревматоїдний, псоріатичний, ювенільний хронічний артрит, артрит при хворобі Педжета та Рейтера, неврологічна аміотрофія (хвороба Персонейджа-Тернера), анкілозуючий спондилоартрит (хвороба Бехтєрєва), подагричний артрит (при гострому нападі подагри переважні швидкодіючі лікарські форми), ревматизм.

Больовий синдром: головний (в т.ч. при менструальному синдромі) та зубний біль, люмбаго, ішіас, невралгія, міалгія, після травм і оперативних втручань, що супроводжується запаленням, бурсит і тендиніт (найбільш ефективний при локалізації в області плеча та передпліччя).

альгодисменорея; синдром Барттера (вторинний гіперальдостеронізм); перикардит (симптоматичне лікування); пологи (в якості аналгетичної і токолітичного кошти); запальні процеси в малому тазі, в т.ч. аднексит, незарощення боталлова протоки.

Інфекційно-запальні захворювання ЛОР органів з вираженим больовим синдромом (у складі комплексної терапії): фарингіт, тонзиліт, отит.

Гарячковий синдром (в т.ч. при лімфогранулематозі, ін. Лімфомах і печінкових метастазах солідних пухлин) – в разі неефективності АСК і парацетамолу.

Гіперчутливість, «аспіринова» тріада (сполучення бронхіальної астми, рецидивуючого поліпозу носа і навколоносових пазух, а також непереносимості АСК і ЛЗ піразолонового ряду), виразкова хвороба шлунка і 12-палої кишки, виразковий коліт, кровотеча (в т.ч.

внутрішньочерепний, з органів шлунково-кишкового тракту), вроджені вади серця (важка коарктація аорти, атрезія легеневої артерії, важка тетрада Фалло), порушення колірного зору, цироз печінки з портальною гіпертензією, захворювання зорового нерва, бронхіальна астма, ХСН, набряки, артеріальна гіпертензія, порушення згортання крові (в т.ч. гемофілія, подовження часу кровотечі, схильність до кровотеч), печінкова недостатність, ХНН, зниження слуху, патологія вестибулярного апарату, дефіцит глюкозо-6-фосфатдегідрогенази; порушення кровотворення (лейкопенія і анемія); вагітність, період лактації;

для ректального застосування – ректальні кровотеча, проктит, геморой, дитячий вік (до 14 років) .C обережністю. Гипербилирубинемия, тромбоцитопенія, епілепсія, паркінсонізм, депресія, дитячий і літній вік.

• З боку травної системи: НПЗП-гастропатія, біль в животі, нудота, блювання, печія, зниження апетиту, діарея, порушення функції печінки (підвищення активності “печінкових” трансаміназ, гіпербілірубінемія).
• При тривалому застосуванні у великих дозах – виразка слизової оболонки шлунково-кишкового тракту.
• З боку нервової системи: головний біль, запаморочення, безсоння, збудження, дратівливість, надмірна втомлюваність, сонливість, депресія, периферична невропатія.
• З боку органів чуття: порушення смаку, зниження слуху, шум у вухах, диплопія, нечіткість зорового сприйняття, помутніння рогівки, кон’юнктивіт.
• З боку ССС: розвиток (збільшення) явищ ХСН, тахіаритмія, набряки, підвищення артеріального тиску.
• З боку сечовидільної системи: порушення функції нирок, протеїнурія, гематурія, інтерстиціальний нефрит, нефротичний синдром, некроз сосочків.

З боку органів кровотворення й системи гемостазу: кровотеча (шлунково-кишкова, ясенні, маточне, гемороїдальна), анемія (в т.ч. гемолітична та апластична), лейкопенія, тромбоцитопенія, еозинофілія, агранулоцитоз, тромбоцитопенічна пурпура.

1. Алергічні реакції: шкірний висип, свербіж шкіри, кропив’янка, ангіоневротичний набряк, бронхоспазм; в одиничних випадках – фотосенсибілізація, токсичний епідермальний некроліз (синдром Лайєлла), вузлувата еритема, анафілактичний шок.
2. Лабораторні показники: агранулоцитоз, лейкопенія, тромбоцитопенія, гіперглікемія, глюкозурія, гіперкаліємія.
3. Місцеві реакції: печіння, свербіж шкіри, тяжкість в аноректальної області, загострення геморою.
4. Інші: асептичнийменінгіт (частіше у пацієнтів з аутоімунними захворюваннями), посилення потовиділення, апластична анемія, аутоімунна гемолітична анемія.

Всередину, ректально.

Всередину, під час або після їди, запиваючи молоком, дорослим – в початковій дозі по 25 мг 2-3 рази на добу. При недостатній вираженості ефекту дозу збільшують до 50 мг 3 рази на добу.

Таблетки ретард (75 мг) – 1-2 рази на добу. Максимальна добова доза – 200 мг. При досягненні ефекту лікування продовжують протягом 4 тижнів у тій же або зменшеній дозі.

При тривалому застосуванні максимальна добова доза – 75 мг.

Для лікування гострих станів або купірування загострення хронічного процесу – в / м, по 60 мг 1-2 рази на добу.

Тривалість курсу в / м ін’єкцій – 7-14 днів, в подальшому переходять на прийом всередину або ректальне введення супозиторіїв (для лікування гострих станів або купірування загострення хронічного процесу – по 1 свічці (0.05-0.

1 г) 2 рази на добу (в ряді випадків як доповнення до перорального призначення препарату), при цьому максимальна добова доза повинна не перевищувати 0.2 г; для підтримуючого лікування – по 0.05-0.1 г одноразово на ніч.

Дітям старше 14 років по 1.5-2.5 мг / кг / сут.

• Під час лікування необхідний контроль картини периферичної крові і функціонального стану печінки і нирок.
• При необхідності визначення 17-кетостероїдів препарат слід відмінити за 48 годин до дослідження.
• Необхідно контролювати функцію печінки, клітинний склад периферичної крові.
• Для попередження і зменшення диспепсичних явищ слід використовувати антацидні ЛЗ.

В період лікування необхідно дотримуватися обережності при водінні автотранспорту і занятті ін. Потенційно небезпечними видами діяльності, що потребують підвищеної концентрації уваги і швидкої реакції.

1. Підвищує концентрацію в плазмі дигоксину, метотрексату і препаратів Li +, що може призвести до посилення їх токсичності.
2. Спільне використання з парацетамолом підвищує ризик розвитку нефротоксичних ефектів.
3. Етанол, колхіцин, ГКС і кортикотропін підвищують ризик розвитку кровотеч у шлунково-кишковому тракті.
4. Підсилює гіпоглікемічну дію інсуліну та пероральних гіпоглікемічних ЛЗ; підсилює дію непрямих антикоагулянтів, антиагрегантів, тромболітиків (алтеплази, стрептокінази і урокінази) – виникає ризик розвитку кровотеч.

Знижує ефект діуретиків, на тлі застосування калійзберігаючих діуретиків зростає ризик гіперкаліємії; знижує ефективність урикозуричних і гіпотензивних ЛЗ (в т.ч. бета-блокаторів); підсилює побічні ефекти МКС, АСК, ГКС, естрогенів, ін. НПЗП.

• Циклоспорин і препарати Au підвищують нефротоксичність (очевидно, за рахунок пригнічення синтезу Pg в нирках).
• Цефамандол, цефаперазон, цефотетан, вальпроєва кислота, плікаміцін підвищують частоту розвитку гіпопротромбінемією і небезпека кровотеч.
• Антациди і холестирамін знижують абсорбцію індометацину.

Посилює токсичність зидовудину (за рахунок пригнічення метаболізму); у новонароджених підвищує ризик розвитку токсичних ефектів аміноглікозидів (тому що знижує нирковий кліренс і підвищує концентрацію в крові).

Мієлотоксичну ЛЗ посилюють прояви гематотоксичності препарату.

Індометацин 100 Берлін-Хемі в Москві

Фармакологічна дія

Препарат з групи НПЗЗ, має протизапальну, аналгетичну, жарознижувальну і антиагрегационное дію. Пригнічує активність прозапальних факторів, знижує агрегацію тромбоцитів.

Пригнічуючи циклоксигенази 1 і 2, порушує метаболізм арахідонової кислоти, зменшує кількість простагландинів (Pg) як у вогнищі запалення, так і в здорових тканинах, пригнічує ексудативну і проліферативну фази запалення.

Викликає послаблення або зникнення больового синдрому ревматичного та неревматичного характеру (в т.ч.

при болях в суглобах у спокої і при русі, зменшення ранкової скутості і припухлості суглобів, сприяє збільшенню обсягу рухів; при запальних процесах, що виникають після операцій і травм, швидко полегшує як спонтанний біль, так і біль при русі, зменшує запальний набряк на місці рани).

Фармакокінетика

Абсорбція – швидка. Біодоступність при ректальному шляху введення – 80-90%. Зв’язок з білками плазми – 90%, T1 / 2 – 4-9 ч. Метаболізується, в основному, в печінці, в незміненому вигляді виводиться 30% препарату. 70% виводиться нирками, 30% – через кишечник. Чи не видаляється при діалізі. Проникає в грудне молоко.

показання

•  запальні і дегенеративні захворювання опорно-рухового апарату: ревматоїдний артрит, псоріатичний, ювенільний хронічний артрит, анкілозуючий спондиліт;
•  ревматичні ураження м’яких тканин;
•  подагричний артрит.
•  в складі комплексної терапії при інфекційно-запальних захворюваннях ЛОР-органів, аднекситі, простатиті, циститі, невритах, альгодисменореї, головному та зубному болю (в складі комбінованої терапії).

режим дозування

Ректально (вводять в пряму кишку).

Перед застосуванням супозиторія рекомендується звільнити кишечник.

1. Дорослим супозиторії 100 мг по 1 свічці 1 раз / сут; супозиторії 50 мг по 1 свічці 1-3 рази / добу.
2. Під час нападу подагри до 200 мг / сут.
3. Побічна дія

З боку травної системи: НПЗП-гастропатія, абдомінальний біль, нудота, блювання, печія, анорексія, діарея, порушення функції печінки (підвищення в крові білірубіну, “печінкових” трансаміназ). При тривалому застосуванні у великих дозах – виразка слизової оболонки шлунково-кишкового тракту.

З боку нервової системи: головний біль, запаморочення, безсоння, збудження, дратівливість, втома, сонливість, депресія, периферична нейропатія.

З боку органів чуття: зниження слуху, шум у вухах, порушення смаку, диплопія, нечіткість зору, помутніння рогівки, кон’юнктивіт.

З боку серцево-судинної системи : серцева недостатність, тахіаритмія, підвищення артеріального тиску.

З боку сечовидільної системи: порушення функції нирок, протеїнурія, гематурія, інтерстиціальний нефрит, нефротичний синдром, некроз сосочків.

З боку системи гемостазу: кровотеча (шлунково-кишкова, ясенні, маточне, гемороїдальна), тромбоцитопенія.

Алергічні реакції: шкірний висип, свербіж, кропив’янка, набряк Квінке, бронхоспазм; рідко – синдром Лайєлла, вузлувата еритема, анафілактичний шок.

З боку системи кровотворення: агранулоцитоз, лейкопенія, апластична анемія, аутоімунна гемолітична анемія.

З боку обміну речовин: гіперглікемія, глюкозурія.

З боку водно-електролітного балансу : гіперкаліємія.

Інші : асептичнийменінгіт (частіше у пацієнтів з аутоімунними захворюваннями), посилення потовиділення, набряки.

Місцеві реакції : печіння, свербіж, важкість в аноректальної області, загострення геморою.

Протипоказання до застосування

•  виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки;
• язвений коліт;
•  кровотеча (внутрішньочерепний, шлунково-кишкова);
•  вроджені вади серця (коарктація аорти, атрезія легеневої артерії, тетрада Фалло);
•  серцева недостатність;
• артеріальна гіпертензія;
•  порушення колірного зору;
•  захворювання зорового нерва;
•  цироз печінки з портальною гіпертензією;
•  печінкова недостатність;
•  бронхіальна астма;
•  гемофілія, гіпокоагуляція, інші захворювання крові;
•  хронічна ниркова недостатність;
•  зниження слуху;
•  патологія вестибулярного апарату;
•  дефіцит глюкозо-6-фосфатдегідрогенази;
•  проктит, геморой;
•  вагітність і період грудного вигодовування;
•  дитячий та підлітковий вік до 18 років
• підвищена чутливість до індометацину та інших НПЗЗ, в т.ч. «Аспіринова» астма.

Препарат протипоказаний до застосування у дітей віком до 18 років.

Симптоми: нудота, блювання, сильний головний біль, запаморочення, порушення пам’яті, дезорієнтація. У важких випадках парестезії, оніміння кінцівок, судоми.

Лікування: проводять симптоматичну терапію. Гемодіаліз неефективний.

лікарська взаємодія

Знижує ефективність урикозуричних препаратів, гіпотензивних і сечогінних засобів (салуретиків); підсилює дію непрямих антикоагулянтів, антиагрегантів, фібринолітиків, побічні ефекти мінералокортикостероїдів, естрогенів, ін. НПЗП; підсилює гіпоглікемічний ефект похідних сульфонілсечовини.

Збільшує концентрацію в крові препаратів літію, метотрексату і дигоксину. Циклоспорин, препарати золота посилюють нефротоксичність індометацину. Цефамандол, цефоперазон, вальпроєва кислота – підвищують ризик розвитку гіпопротромбінемії і небезпека кровотеч. Знижує елімінацію пеніцилінів. Потенціює токсичну дію зидовудину.

• Умови та термін зберігання
• Умови та термін зберігання

Умови зберігання:

Препарат відпускається за рецептом.

Список Б. Зберігати при температурі не вище 25 ° С в місцях, недоступних для дітей.

Термін придатності:

3 роки. Після закінчення терміну придатності не використовувати.

1. Застосування при порушеннях функції печінки
2. Препарат протипоказаний до застосування у пацієнтів з цирозом печінки і портальною гіпертензією, а також при печінковій недостатності.
3. Під час лікування необхідний контроль функціонального стану печінки.
4. Застосування при порушеннях функції нирок
5. Препарат протипоказаний до застосування при хронічній нирковій недостатності.
6. Під час лікування необхідний контроль функціонального стану нирок.
7. Застосування у літніх пацієнтів
8. Препарат з обережністю призначають пацієнтам похилого віку.
9. особливі вказівки

Під час лікування необхідний контроль картини периферичної крові і функціонального стану печінки і нирок. При необхідності визначення 17-кетостероїдів препарат слід відмінити за 48 годин до дослідження.

В період лікування необхідно утримуватися від керування автотранспортом і занять потенційно небезпечними видами діяльності, що потребують підвищеної концентрації уваги і швидкої реакції.