Лікування

Інсулінова помпа: скільки коштує і як можна отримати безкоштовно

Для спрощення контролю рівня глюкози в крові і поліпшення якості життя діабетиків була розроблена інсулінова помпа. Цей пристрій дозволяє позбутися від постійних уколів гормону підшлункової залози. Помпа – альтернатива ін’єкторами і звичайним шприців.

Вона забезпечує цілодобову стабільну роботу, що допомагає поліпшити показники глюкози натще і значення глікозильованого гемоглобіну.

Апарат можуть використовувати люди з діабетом першого типу, а також пацієнти з 2 типом, коли виникає потреба в уколах гормону.

Інсулінова помпа – компактний пристрій, який призначений для безперервного введення маленьких доз гормону в підшкірну клітковину.

Вона забезпечує більш фізіологічне дію інсуліну, копіюючи роботу підшлункової залози.

Деякі моделі інсулінових помп можуть проводити постійний моніторинг вмісту цукру в крові, щоб оперативно змінювати дозу гормону, і не допустити розвиток гіпоглікемії.

Пристрій має такі складові:

  • помпа (насос) з невеликим екраном і кнопками управління;
  • змінний картридж для інсуліну;
  • інфузійна система – канюля для введення і катетер;
  • елементи живлення (батарейки).

Сучасні інсулінові помпи мають додаткові функції, що дозволяють полегшити життя діабетикові:

  • автоматичне припинення надходження інсуліну при розвитку гіпоглікемії;
  • моніторинг концентрації глюкози в крові;
  • звукові сигнали при підвищенні або зниженні цукру;
  • захист від попадання вологи;
  • можливість передачі на комп’ютер інформації про кількість що надійшов інсуліну і рівень цукру в крові;
  • дистанційне керування за допомогою пульта.

Даний апарат розроблений для інтенсивної схеми інсулінотерапії.

Принцип роботи апарату

У корпусі помпи знаходиться поршень, який через певні проміжки часу натискає на картридж з інсуліном, тим самим забезпечуючи його введення по гумовим трубкам в підшкірну клітковину.

Катетери, канюлі діабетик повинен заміняти кожні 3 дні. При цьому також змінюють місце введення гормону. Канюлю зазвичай встановлюють в області живота, можна прикріпити її на шкіру стегна, плеча або сідниці. Ліки розташоване в спеціальному резервуарі всередині приладу. Для інсулінових помп використовуються препарати ультракороткої дії: Хумалог, Апідра, НовоРапід.

Інсулінова помпа: ціна, як отримати безкоштовно, витратні матеріали, установка, відгуки діабетиків, кращі моделі

Кому показана помпова інсулінотерапія

Кожному хворому на цукровий діабет, який потребує уколах інсуліну, можна встановити інсулінову помпу за його бажанням. Дуже важливо детально розповісти людині про всі можливості приладу, пояснити, як коригувати дозу препарату.

Застосування інсулінової помпи настійно рекомендовано в таких ситуаціях:

  • нестабільне перебіг захворювання, часті гіпоглікемії;
  • дітям і підліткам, які потребують маленьких дозах препарату;
  • в разі індивідуальної підвищеної чутливості до гормону;
  • неможливість досягти оптимальних значень глюкози при ін’єкційному введенні;
  • відсутність компенсації діабету (глікозильований гемоглобін вище 7%);
  • ефект «ранкової зорі» – значне збільшення концентрації глюкози при пробудженні;
  • ускладнення діабету, особливо прогресування нейропатії;
  • підготовка до вагітності і весь її період;
  • пацієнти, які ведуть активне життя, знаходяться в частих відрядженнях, не можуть планувати режим харчування.

Переваги помпи для діабетиків

  • Підтримання нормального рівня глюкози без стрибків протягом доби завдяки застосуванню гормону ультракороткої дії.
  • Болюсна дозування препарату з точністю до 0,1 ОД. Швидкість надходження інсуліну в базовому режимі можна регулювати, мінімальна доза становить 0,025 ОД.
  • Зменшується кількість ін’єкцій – канюля ставиться один раз в три дні, а при використанні шприца пацієнт проводить 5 уколів в день. Це знижує ризик розвитку ліподистрофії.
  • Простий розрахунок кількості інсуліну. Людині необхідно ввести в систему дані: цільовий рівень глюкози і потребу в ліках в різні періоди доби. Потім перед прийомом їжі залишається вказати кількість вуглеводів, і апарат сам введе потрібну дозу.Інсулінова помпа: ціна, як отримати безкоштовно, витратні матеріали, установка, відгуки діабетиків, кращі моделі
  • Інсулінова помпа непомітна для оточуючих.
  • Спрощується контроль цукру в крові при фізичних навантаженнях, застіллях. Пацієнт може злегка змінювати свій режим харчування без шкоди для організму.
  • Пристрій сигналізує про різке зниження або підвищення глюкози, що допомагає запобігти розвитку діабетичної коми.
  • Збереження даних за останні кілька місяців про дозах гормону і значенні цукру. Це, поряд з показником глікозильованого гемоглобіну, дозволяє ретроспективно оцінити ефективність лікування.

Недоліки застосування

Інсулінова помпа дозволяє вирішити безліч проблем, пов’язаних з інсулінотерапією. Але її застосування має свої мінуси:

  • висока ціна самого приладу і витратних матеріалів, які потрібно міняти кожні 3 дні;
  • підвищується ризик виникнення кетоацидозу, тому що в організмі немає депо інсуліну;
  • необхідність контролювати рівень глюкози 4 рази на день і більше, особливо на початку використання помпи;
  • ризик інфікування в місці постановки канюлі і розвитку абсцесу;
  • можливість припинення введення гормону через збій роботи апарату;
  • для деяких діабетиків постійне носіння помпи може бути незручним (особливо під час плавання, сну, занять сексом);
  • існує ризик пошкодити апарат при занятті активним спортом.

Інсулінова помпа не застрахована від поломок, які можуть викликати критичний стан пацієнта. Щоб цього не сталося, людина з діабетом повинен завжди мати при собі:

  1. Шприц, заправлений інсуліном, або шприц-ручку.
  2. Запасний картридж з гормоном і інфузійний набір.
  3. Змінний комплект батарейок.
  4. Глюкометр.
  5. Їду з високим вмістом швидких вуглеводів (або таблетки глюкози).

Розрахунок дозування

Кількість і швидкість подачі препарату за допомогою інсулінової помпи розраховується на основі тієї дозування інсуліну, яку пацієнт отримував до використання приладу. Загальна доза гормону зменшується на 20%, в базальному режимі вводять половину цієї кількості.

Спочатку швидкість надходження препарату однакова протягом доби. Надалі діабетик сам налаштовує режим введення: для цього необхідно регулярно проводити вимірювання показників глюкози в крові. Наприклад, можна збільшити надходження гормону вранці, що важливо для діабетика з синдромом гіперглікемії при пробудженні.

Налаштування болюсного режиму проводиться вручну. Пацієнт повинен внести в пам’ять пристрою дані про кількість інсуліну, яке необхідно для однієї хлібної одиниці в залежності від часу дня. Надалі перед їжею потрібно вказати кількість вуглеводів, і прилад сам розрахує кількість гормону.

Для зручності пацієнтів в помпі передбачено три варіанти болюсного режиму:

  1. Нормальний – подача інсуліну одноразово перед прийомом їжі.
  2. Розтягнутий – гормон подається в кров рівномірно протягом деякого часу, що зручно при вживанні великої кількості повільних вуглеводів.
  3. Болюс подвійної хвилі – половина ліки вводиться відразу, а частина, що залишилася надходить поступово невеликими порціями, застосовується при тривалих застіллях.

Витратні матеріали

Інсулінова помпа: ціна, як отримати безкоштовно, витратні матеріали, установка, відгуки діабетиків, кращі моделі

Одноразові резервуари (картриджі) для інсуліну вміщають в себе від 1,8 мл до 3.15 мл засобу. Ціна картриджа – від 150 до 250 руб.

В сумі для обслуговування стандартної моделі інсулінової помпи доведеться витратити близько 6000 руб. в місяць. Якщо модель має функцію постійного моніторингу глюкози, утримувати її ще дорожче. Сенсор на тиждень використання коштує приблизно 4000 рублів.

Є різні аксесуари, які полегшують носіння помпи: нейлоновий пояс, кліпси, чохол для кріплення на бюстгальтері, чохол із застібкою для носіння пристрою на нозі.

Існуючі моделі

У Росії поширені інсулінові помпи двох фірм-виробників – Roche і Medtronic. Ці компанії мають свої представництва і сервісні центри, куди можна звернутися у разі поломки приладу.

Особливості різних моделей інсулінових помп:

Медтронік ММТ-715Інсулінова помпа: ціна, як отримати безкоштовно, витратні матеріали, установка, відгуки діабетиків, кращі моделі

Найбільш простий варіант пристрою, є функція розрахунку дози інсуліну. Підтримує 3 види болюсних режимів і 48 добових базальних інтервалу. Дані про введену гормоне зберігаються протягом 25 днів.

Медтронік ММТ-522, ММТ-722

Інсулінова помпа: ціна, як отримати безкоштовно, витратні матеріали, установка, відгуки діабетиків, кращі моделі

Пристрій оснащений функцією моніторингу глюкози крові, інформація про показники знаходиться в пам’яті апараті протягом 12 тижнів. Інсулінова помпа сигналізує при критичному зниженні або підвищенні цукру за допомогою звукового сигналу, вібрації. Існує можливість налаштувати нагадування про перевірку рівня глюкози.

Медтронік Veo ММТ-554 і ММТ-754Інсулінова помпа: ціна, як отримати безкоштовно, витратні матеріали, установка, відгуки діабетиків, кращі моделі

Модель має всі переваги попереднього варіанту.

Мінімальна базальна швидкість надходження інсуліну всього 0,025 ОД / год, що дозволяє використовувати цей прилад у дітей і діабетиків з високою чутливістю до гормону.

Максимально за добу можна ввести до 75 ОД – важливо в разі інсулінорезистентності. Крім того, ця модель оснащена функцією автоматичного припинення подачі ліки при гипогликемическом стані.

Roche Accu-Chek ComboІнсулінова помпа: ціна, як отримати безкоштовно, витратні матеріали, установка, відгуки діабетиків, кращі моделі

Важлива перевага цієї помпи – наявність пульта управління, який працює за допомогою технології Bluetooth. Це дозволяє користуватися пристроєм непомітно для сторонніх людей. Пристрій витримує занурення у воду на глибину не більше 2,5 м до 60 хвилин. Дана модель гарантує високу надійність роботи, яка забезпечується двома мікропроцесорами.

Ізраїльська компанія Geffen Medical розробила сучасну бездротову інсулінову помпу Insulet OmniPod, яка складається з дистанційного пульта і водонепроникного резервуара для інсуліну, закріпленого на тілі. На жаль, поки немає офіційних поставок цієї моделі в Росію. Її можна придбати в зарубіжних інтернет-магазинах.

Інсулінова помпа: ціна, як отримати безкоштовно, витратні матеріали, установка, відгуки діабетиків, кращі моделі

Чи можна отримати безкоштовно

Згідно з наказом Міністерства охорони здоров’я РФ від 29.12.2014 пацієнт з діабетом може отримати прилад для помпової інсулінотерапії безкоштовно. Для цього він повинен звернутися до свого лікаря, який підготує необхідну документацію для регіонального департаменту. Після цього хворий заноситься в чергу на установку апарату.

Підбір режиму введення гормону і навчання пацієнта проводиться протягом двох тижнів в спеціалізованому відділенні. Потім хворому пропонують підписати угоду про те, що витратні матеріали для приладу не видаються.

Вони не входять в категорію життєво важливих засобів, тому держава не виділяє бюджет для їх придбання. Фінансувати витратні матеріали для людей з цукровим діабетом можуть місцева влада.

Зазвичай, цією пільгою користуються інваліди та діти.

Інсулінова помпа для діабетиків

Інсулінова помпа: ціна, як отримати безкоштовно, витратні матеріали, установка, відгуки діабетиків, кращі моделіПроблемою пацієнтів з цукровим діабетом вважається вимушене постійне введення в організм необхідної дози інсуліну.

Часом доводиться робити це в громадських місцях, оскільки не виконана вчасно процедура може привести до погіршення самопочуття хворого.

Для таких випадків був розроблений спеціальний апарат для введення інсуліну, який крім основної функції виконує ряд інших важливих процедур. Такий прилад отримав назву «помпа для діабетиків». Завдяки йому контроль над глюкозою здійснюється без допомоги глюкометра, а інсулін вводиться автоматично.

Що таке інсулінова помпа

Новина про випуск нового медичного приладу, який замінює уколи гормону підшлункової залози, зацікавив більшість діабетиків. І їх хвилює питання про те, що це таке інсулінова помпа, як ним користуватися. Також багато хто цікавиться про те, чи можна її отримати безкоштовно.

Інсулінова помпа: ціна, як отримати безкоштовно, витратні матеріали, установка, відгуки діабетиків, кращі моделі

Інсулінова помпа – це електронний прилад з вбудованою системою управління діабету. За своєю робочою функції нагадує орган підшлункової залози. Він забезпечує безперервний контакт з підшкірно-жирової клітковиною, через який і проводиться введення інсуліну.

Однак умова відсутності постійного проведення контролю глюкози в крові призводить до того, що у людини через надмірну кількість гормону неминуче настає гіпоглікемія.

Виявивши це, вчені прийшли до такого висновку, що необхідно доповнити пристрій ще однією функцією. Так з’явилися нові моделі інсулінової помпи, принцип роботи яких пов’язаний з безперервним моніторингом глюкози в крові.

Апарат для хворих на діабет працює за допомогою батарейок. Інформація про періодичність та дозі вводиться і зберігається в пам’яті пейджера. Параметри встановлює лікуючий ендокринолог в залежності від індивідуальних особливостей і потреб організму пацієнта. Самостійно налаштовувати пристрій не рекомендується, так як навіть найменша неточність може призвести до розвитку коми.

Комплектація приладу

Набір для інсулінової терапії включає наступне:

  • нагнітач з комп’ютерним пристосуванням;
  • картридж – вбудована частина збоку приладу являє собою ємність для інсуліну;
  • канюля з діаметром голки для підшкірного введення гормону і трубки, що забезпечують його з’єднання з резервуаром;
  • батарейки – живильний елемент пристрою.

Канюлю встановлюють в області найбільш приватного введення препарату: стегно, низ живота або верхня третина плеча. Для його фіксації використовують звичайний пластир. Сам прилад, оснащений кліпсами, прикріплюється до одягу.

Інсулінова помпа: ціна, як отримати безкоштовно, витратні матеріали, установка, відгуки діабетиків, кращі моделі

Комплекс з резервуара, трубок і канюлі має загальне найменування, як інфузійна система. Це система змінюється кожні три дні разом з джерелом подачі інсуліну. В якості терапії використовують інсулін тільки ультракороткого або короткого дії, такі як: Хумалог, НовоРапід.

Як працює помпа

Для полегшення роботи з приладом пацієнтам з цукровим діабетом пропонується два типи режиму: болюсная і базальна терапія.

Болюсна

Надходження інсуліну в ПЖК відбувається у відповідь на прийом їжі, щоб нейтралізувати різкий стрибок рівня цукру в крові.

Залежно від характеру їжі розрізняють:

  • Стандартний спосіб. Розрахований на пацієнтів, в раціоні яких переважає велика кількість вуглеводів. Разове введення інсуліну сприяє швидкій нормалізації глюкози в крові.
  • Квадратний. Спосіб введення відрізняється від першого повільним дією гормону на організм. Підходить для тих, хто вживає продукти, багаті жиром і білком.
  • Подвійний. Комбінує в собі обидва методи. Спочатку інсулін викидається з великою швидкістю, потім відбувається уповільнене введення препарату зі збільшенням часу дії. Призводить параметри в норму при споживанні хворим високо вуглеводної їжі.
  • Супер. Стандартний спосіб збільшаться удвічі, коли цукор в крові досягає максимально високих значень.

Базальна

Безперервна подача гормону з певною швидкістю введення і кількістю одиниць в часі. Такий режим роботи дозволяє підтримувати рівень глюкози в межах норми протягом всього дня.

Інсулінова помпа: ціна, як отримати безкоштовно, витратні матеріали, установка, відгуки діабетиків, кращі моделі

На відміну від болюсной терапії базальний режим включає три рівня надходження інсуліну:

  • ранковий – калорійність їжі в ці години найвища і потреба в інсуліні відповідна;
  • денний – кількість гормону менше ранкової порції;
  • нічний – доза речовини мінімальна.

Режим роботи інсулінового апарату призначається і визначається лікарем. Тільки досвідчений фахівець може розробити стратегію лікування індивідуально для кожного пацієнта.

Показання до застосування

Інсулінова помпа при цукровому діабеті 1 типу призначається обов’язково, при 2 типі тільки в тому випадку, якщо пацієнт потребує інсуліні.

Інсулінова помпа: ціна, як отримати безкоштовно, витратні матеріали, установка, відгуки діабетиків, кращі моделі

Приводом придбати прилад стають:

  • бажання самого пацієнта;
  • нестабільність показань глюкози в крові;
  • значення цукру нижче 3 ммоль / л .;
  • нездатність дитини визначити точну дозу;
  • присутність цукрового діабету у вагітної;
  • безконтрольне підвищення глюкози в ранкові години;
  • потреба в постійному введенні гормону;
  • цукровий діабет з симптомами ускладнення.

Інструкція

Кожен режим роботи інсулінотерапії базується на правилах розрахунку дози гормону підшлункової залози. Спочатку з’ясовується добова доза, яка зазвичай призначалася пацієнтові до придбання пристрою. Отримане число скорочують як мінімум на 20% від початкового. При базальному режимі роботи приладу умовна доза дорівнює половині відсотків від добової кількості одиниць.

Для ефективного лікування діабету в домашніх умовах фахівці радять Diagen . Це унікальний засіб:

  • Нормалізує рівень глюкози в крові
  • Регулює функцію підшлункової залози
  • Сніматся набряклість, регулює водний обмін
  • покращує зір
  • Підходить для дорослих і для дітей
  • Не має протипоказань

Виробники отримали всі необхідні ліцензії та сертифікати якості як в Росії, так і в країнах ближнього зарубіжжя.

Інсулінова помпа: ціна, як отримати безкоштовно, витратні матеріали, установка, відгуки діабетиків, кращі моделі

Приклад: пацієнт в звичайних умовах застосовував в день 56 од. інсуліну. При застосуванні помпи загальна доза становить 44,8 од. (56 * 80/100 = 44,8). Звідси базальна терапія проводиться в кількості 22,4 од. на добу і 0.93 од. в 60 хвилин.

Базальна добове дозування розподіляється рівномірно протягом усього дня. Потім швидкість подачі змінюється в залежності від рівня цукру в крові в нічний і денний час доби.

При болюсной терапії кількість введення гормону залишається колишнім, як при застосуванні ін’єкцій. Апарат програмується вручну перед кожним прийомом їжі пацієнтом.

Протипоказання

Перехід на терапію із застосуванням помпи не завжди є вирішенням проблеми.

Інсулінова помпа: ціна, як отримати безкоштовно, витратні матеріали, установка, відгуки діабетиків, кращі моделі

Вона не застосовується при:

  • наявності у пацієнта психічних відхилень;
  • відсутності навичок, бажання і можливості хворим контролювати рівень цукру в крові, вираховувати кількість вуглеводів в продуктах за допомогою хлібної одиниці і дози інсуліну, необхідної для введення;
  • відсутності ефекту від препаратів короткого спектру дії.

Перш ніж купити пристрій, потрібно проконсультуватися з ендокринологом.

Огляд моделей

Про те, яка інсулінова помпа краще, можна з’ясувати з нижче наведеної таблиці. Тут дана характеристика пристроїв від найбільш поширених в Росії виробників.

Медтронік ММТ-715 Більш простий у використанні пристрій. Самостійно вважає рівень цукру в крові, значення зберігається не більше 4-ох тижнів.
Медтронік ММТ-522, ММТ-722 Один з приладів з функцією контролю глюкози в крові. Дані, отримані при вимірюванні, мають властивість затримуватися в пам’яті апарату до 3 місяців. При стані загрозливому для життя хворого він подає характерний сигнал.
Медтронік Veo ММТ-554 і ММТ-754 Пристрій володіє всіма пристосуваннями і функцією, як і попередній варіант. Чудово підходить для маленьких дітей з рідкісною гіперчутливістю до гормону. Перевага моделі в тому, що він припиняє введення інсуліну, якщо у пацієнта спостерігається розвиток гіпоглікемії.
Roche Accu-Chek Combo Апарат оснащений додатковою функцією – Bluetooth, що дає можливість налаштовувати його, не привертаючи уваги інших людей. До того ж він стійкий до води. Виробник гарантує надійність приладу.

Як отримати інсулінову помпу безкоштовно

За наказом Міністерства охорони здоров’я РФ від 2014 р інсулінова помпа видається діабетикам безкоштовно. Досить звернутися до свого лікаря, останній в свою чергу повинен заповнити документи, що підтверджують потребу пацієнта в апараті.

Після отримання приладу пацієнт підписує згоду на те, що він не зможе отримувати від держави кошти для виплати витрат на матеріали для апарату. Діти з помпою при цукровому діабеті можуть скористатися додатковими пільгами місцевої влади.

Негативна сторона діабетичної помпи

Незважаючи на позитивний вплив приладу, можна виявити ряд недоліків в його використанні. Висока ціна змушує подумати про вигоду. Адже дорога річ не означає, що вона якісна, звичайне застосування шприців обійдеться набагато дешевше.

Інсулінова помпа: ціна, як отримати безкоштовно, витратні матеріали, установка, відгуки діабетиків, кращі моделі

Технічний прилад, як будь-який інший пристрій, схильний до поломки. Він може припинити введення інсуліну, трубка може вискочити або прорватися, а канюля відклеїтися.

Деякі діабетики воліють вводити інсулін за допомогою шприц-ручки, ніж носити помпу, яка обмежує руху і постійно заважає під час прийому водних процедур і занятті фізичною культурою.

Введена підшкірно канюля вимагає дотримання правил асептики, щоб попередити потрапляння всередину хвороботворних мікроорганізмів. В іншому випадку на її місці може утворитися інфільтрат, який доведеться видаляти хірургічним шляхом.

Відгуки про помпі при цукровому діабеті

Петро, ​​45 років

Страждаю на цукровий діабет вже багато років. Лікарі мене постійно дорікають, що у мене дуже високий глікогемоглобін. Я придбав апарат з функцією моніторингу глюкози. Тепер я не забуваю вчасно вколоти гормон, і прилад попереджає мене, якщо рівень глюкози зашкалює.

Інсулінова помпа: ціна, як отримати безкоштовно, витратні матеріали, установка, відгуки діабетиків, кращі моделі

Світлана, 38 років

Моїй доньці всього 12 років і у неї діабет 1 типу. Їй не подобається вставати вночі і вводити інсулін, так як вранці глюкоза досягає максимально високих значень. Завдяки помпі це питання було вирішене. Пристрій можна легко налаштувати і збільшити дозу гормону в нічний час.

Катерина, 30 років

Діабетична помпа вкрай незручна річ і дуже дорога. Перш ніж її отримати довелося дуже довго чекати чергу. А коли я його нарешті встановила, то зрозуміла, що це просто марна річ. Апарат просвічує через одяг, трубки при русі можуть висмикувати. Тому для мене краще користуватися шприцом.

Відштовхуючись від відгуків можна зробити висновок, що інсуліновий прилад – це предмет рішення багатьох проблем для діабетиків. Але далеко не кожен може дозволити собі таку розкіш, як помпа від діабету.

Чи була стаття корисною? Оцініть матеріал за п’ятибальною шкалою! (Якщо у вас залишилися питання або ви хочете поділитися своєю думкою, досвідом – напишіть коментар нижче.

Як отримати інсулінову помпу безкоштовно дорослому і дитині?

Інсулінотерапія при цукровому діабеті є основним способом компенсації підвищеного цукру крові. Нестача інсуліну призводить до того, що хворі на діабет страждають від хвороб серцево-судинної і нервової системи, порушення функцій нирок, зору, а також гострих станів у вигляді діабетичної коми, кетоацидозу.

Замісна терапія проводиться при першому типі діабету довічно, а при 2 типі перехід на інсулін здійснюється при тяжкому перебігу хвороби або гострих патологічних станах, оперативних втручаннях, при вагітності.

Для введення інсуліну використовуються ін’єкції, які проводяться або звичайним інсуліновим шприцом, або шприц-ручкою. Відносно новим і перспективним методом вважається використання інсулінової помпи, яка може протягом для забезпечити подачу інсуліну в кров в необхідних дозах.

Як працює інсулінова помпа?

Інсулінова помпа: ціна, як отримати безкоштовно, витратні матеріали, установка, відгуки діабетиків, кращі моделіІнсулінова помпа складається з насоса, який подає інсулін за сигналом від системи управління, картриджа з розчином інсуліну, набору з канюлі для введення під шкіру і сполучних трубочок. Також в комплекті присутні елементи живлення помпи. Заправляється апарат коротким або ультракоротким інсуліном.

Швидкість введення інсуліну можна запрограмувати, тому немає необхідності вводити пролонгований інсулін, а фонова секреція підтримується частими мінімальними ін’єкціями. Перед прийомом їжі вводиться болюсная доза, яку можна задати вручну в залежності від прийнятої їжі.

Коливання цукру в крові у хворих, які перебувають на інсулінотерапії частіше пов’язані зі швидкістю дії довгих інсулінів. Застосування інсулінової помпи допомагає вирішити цю проблему, так як короткі або ультракороткі препарати мають стабільний гипогликемический профіль.

До переваг цього методу відносяться:

  1. Точне дозування з маленьким кроком.
  2. Знижується кількість проколів шкіри – система заново один раз в три дні.
  3. Можна розрахувати потребу в харчовому інсуліні з великою точністю, розподіляючи його введення на заданий період часу.
  4. Моніторинг рівня цукру з оповіщенням хворого.

Показання та протипоказання до помпової інсулінотерапії

Інсулінова помпа: ціна, як отримати безкоштовно, витратні матеріали, установка, відгуки діабетиків, кращі моделіДля того, щоб розібратися в особливостях роботи інсулінової помпи, хворий повинен знати, як коригувати дозу інсуліну в залежності від прийому їжі і підтримувати базальний режим введення препарату. Тому крім бажання самого пацієнта, повинні бути придбані навички інсулінотерапії в школі навчання для хворих на діабет.

  • Рекомендується використовувати прилад при високих показниках гликированного гемоглобіну (понад 7%), значних коливаннях цукру в крові, частих нападах гіпоглікемії, особливо по ночах, феномен «ранкової зорі», при плануванні вагітності, виношування дитини і після пологів, а також у дітей.
  • Інсулінова помпа не рекомендується хворим, які не опанували навичками самоконтролю, плануванням дієти, рівня фізичних навантажень, з психічними відхиленнями і для хворих зі слабким зором.
  • Також при проведенні інсулінотерапії за допомогою введення через помпу, потрібно враховувати, що інсуліну продовженого дії в крові у хворого немає, і в тому випадку, якщо подача препарату з яких-небудь причин буде припинена, то протягом 3-4 годин в крові почнеться зростання цукру, а також підвищиться освіту кетонів, що приводить до діабетичного кетоацидозу.
  • Тому завжди потрібно враховувати технічні неполадки приладу та мати в запасі інсулін і шприц для його введення, а також регулярно контактувати з відділенням, яке проводило установку апарату.

Перший час використання помпи хворий на діабет повинен бути під постійним контролем лікаря.

Безкоштовне отримання помпи для інсуліну

Інсулінова помпа: ціна, як отримати безкоштовно, витратні матеріали, установка, відгуки діабетиків, кращі моделіВартість помпи досить висока для звичайних користувачів. Сам апарат коштує понад 200 тисяч рублів, крім цього потрібно кожен місяць купувати до нього витратні матеріали. Тому багатьох діабетиків цікавить питання – як отримати інсулінову помпу безкоштовно.

Перед тим, як звернутися до лікаря з приводу помпи, потрібно переконатися в її ефективності і необхідності для конкретного випадку цукрового діабету. Для цього багато спеціалізовані магазини, що займаються продажем медичної техніки, пропонують протестувати помпу безкоштовно.

Протягом місяця покупець має право користуватися будь-якою моделлю за своїм вибором без внесення оплати, а потім її потрібно повернути або придбати за власні кошти. За цей час можна навчитися нею користуватися і визначитися з недоліками і перевагами кількох моделей.

Згідно регламентує законодавчим актам з кінця 2014 року можна для інсулінотерапії отримати помпу за рахунок виділених державою коштів. Так як деякі лікарі не мають повної інформації про таку можливість, то перед візитом бажано мати при собі нормативні акти, які дають право на таку пільгу для діабетиків.

Чи варто ставити інсулінову помпу? Плюси і мінуси

Якщо у вас в родині є діабетики, ви напевно знаєте, яке це – постійно контролювати рівень цукру в крові. Іноді заміряти його доводиться мало не щогодини, ну а вважати вуглеводи – це взагалі норма життя. Саме для складних випадків діабету був винайдений метод помпової інсулінотерапії. Спробуємо розібратися: чи має сенс переходити на помпу?

Загальна інформація

Отже, інсулінова помпа являє собою компактний пристрій з електронним управлінням. В середньому вага такого апарата становить 65 – 100 грамів і по суті – це електронний протез, що імітує нормальну роботу ендокринної системи. Носити помпу пацієнт повинен постійно.

Основна відмінність від стандартних ін’єкцій в тому, що помпа подає тільки швидкодіючі аналоги інсуліну (базис-болюсная інсулінотерапія).

Як користуватися інсулінової помпою

Інсулінова помпа складається з трьох частин:

  • власне, помпи з електронною системою управління;
  • змінного резервуара для інсуліну;
  • інфузійного набору з канюлею і системою трубок.

Канюля – це спеціальна голка (металева, пластикова або керамічна), яка знаходиться під шкірою пацієнта безперервно. Через неї з певною періодичністю впорскується заздалегідь встановлені дози інсуліну.

Залежно від моделі резервуар для інсуліну може бути одноразовим і змінним, або багаторазовим. У другому випадку хворий повинен самостійно наповнювати його ліками перед застосуванням.

Установка інсулінової помпи виглядає наступним чином:

  1. Розкрити резервуар і витягти поршень, що нагнітає препарат;
  2. Ввести голку в ампулу з інсуліном;
  3. Впустити повітря в ампулу, щоб уникнути вакууму в системі;
  4. Ввести інсулін в резервуар і потім видалити голку;
  5. Видавити бульбашки повітря з резервуара, а потім видалити поршень;
  6. Приєднати трубку інфузійного набору до системи;
  7. Встановити зібраний блок в помпу і заправити трубку (прогнати інсулін і (при наявності) бульбашки повітря через трубку). При цьому помпа повинна бути від’єднана від людини, щоб уникнути випадкової подачі інсуліну.

Інсулінова помпа: ціна, як отримати безкоштовно, витратні матеріали, установка, відгуки діабетиків, кращі моделі

Які є показання для застосування помпи?

Далеко не у всіх випадках у хворого на діабет є свідчення для встановлення помпи. При цьому треба розуміти, що рішення приймає ваш лікуючий лікар-ендокринолог, виходячи із симптомів і тяжкості захворювання. В першу чергу він буде звертати увагу на кілька речей:

  1. великі скачки цукру протягом доби і неможливість компенсувати вуглеводний обмін стандартними ін’єкціями;
  2. зниження якості життя, висока стомлюваність, задишка і почастішання нападів гіпоглікемії, незважаючи на регулярний прийом інсуліну;
  3. скачки цукру вранці – так званий «феномен ранкової зорі»;
  4. активний спосіб життя і регулярні заняття спортом.

Крім іншого лікар може порекомендувати помпу, якщо у пацієнта яскраво виражений страх перед шприцами (іглофобія) – досить поширений у дітей. При цьому сам факт неповноліття є показанням для установки помпи, обмежень за віком у них немає.

В цілому, не має значення, коли ставити помпу. Якщо вже є діагноз «Цукровий діабет I або II типу» і проблеми з засвоєнням інсуліну зі звичайних ін’єкцій, користуватися їй можна відразу.

Однак лікарі все-таки рекомендують переходити на помпу не раніше ніж через 6 місяців. За цей час пацієнт або його батьки повинні освоїти, як їм слід контролювати цукор в крові.

Ендокринолог в принципі погодиться перевести вас на помпу, як тільки побачить, що ви вмієте керувати своїм діабет, не пропускаєте прийоми інсуліну, відповідально підходите до дієти і т.д.

Відмова піде в двох випадках: або ви не бажаєте вчитися, як контролювати діабет, або безладно ставитеся до здоров’я. Відмовити лікар може також асоціальною і неблагополучним сім’ям (алкоголізм, наркоманія, несприятлива атмосфера), або батькам дитини з явними психічними порушеннями.

Чи можна отримати інсулінову помпу безкоштовно?Інсулінова помпа: ціна, як отримати безкоштовно, витратні матеріали, установка, відгуки діабетиків, кращі моделі

Так можна. Згідно з розпорядженням Уряду РФ №2762-Р від 29.12.2014, інсулінова помпа входить до переліку медичних виробів, що надаються за програмою ОМС. Крім того, виділити кошти на помпу можуть з регіонального бюджету суб’єкта федерації.

Пацієнту буде необхідно оформити пільгові документи на неї, але, як кажуть бувалі діабетики, домогтися цього не так просто.

По-перше, ендокринолог швидше за все буде відмовляти вам під різними приводами. І його можна зрозуміти: лікаря можуть з тріском звільнити з посади, якщо страхова компанія вирішить, що він занадто вільно розпоряджається їхніми грошима з фонду ОМС.

По-друге, потрібно довести, що ви вмієте керувати своїм здоров’ям, дотримуєтеся режим харчування, знаєте, як і коли ставити інсулін. Робити це доведеться перед спеціальною комісією, якщо ви плануєте отримувати помпу не за рахунок регіонального бюджету, а з фонду ОМС.

Представникам страхової знадобляться:

  • висновок комісії за підписом усіх членів і лікуючого лікаря;
  • напрямок в державне лікувальний заклад системи ОМС, у якого є право встановлювати інсулінову помпу.

По-третє, в клініці вам можуть підсунути на підпис папір, де говориться, що витратні матеріали для інсулінової помпи не входять до рецептурний перелік і повинні бути придбані за рахунок пацієнта. Підписувати нічого категорично не можна! Необхідно домогтися, щоб у вирішенні лікарської комісії було зазначено забезпечення витратні матеріали.

Недоліки інсулінові помпи

У Росії щорічно збільшується кількість хворих на діабет, які користуються інсуліновими помпами – приблизно на тисячу пацієнтів щороку. Однак у порівнянні з тими ж США кількість все ще невелика. В Америці помпи встановлені приблизно у 80% діабетиків, в країнах Європи – у 70%.

Основна причина – дорожнеча пристроїв. І це головний недолік інсулінової помпи, вартість якої на ринку коливається від 70 до 250 неоподатковуваних мінімумів доходів громадян. До цього потрібно додати регулярні витрати на інсулін і змінні інфузійні набори (голки, резервуари і т.д.), в середньому витрати складуть 10 – 15 тисяч рублів на місяць.

Ще один недолік: помпа вимагає дбайливого звернення і в цілому більш уважного ставлення. Після установки доведеться ретельніше контролювати дозу інсуліну – є ризик заробити гипергликемию, або навпаки – кетоацидоз. При цьому будь-яка помпа за замовчуванням виставляє введення інсуліну після трьох стандартних прийомів їжі. Буде потрібно підлаштовувати її під свої режим харчування.

Є і менш очевидні недоліки, наприклад, незручність. Незважаючи на те, що помпа за розмірами не більше пейджера, вона може заважати в повсякденних активностях.

Як отримати інсулінову помпу безкоштовно для дитини

  • Багато людей, зіткнувшись зі страшним діагнозом цукрового діабету у себе або своїх дітей намагаються максимально грамотно і ефективно вирішити проблему, щоб продовжити повноцінне життя, незважаючи на захворювання.
  • Одним із способів полегшення життя для діабетиків є інсулінова помпа, яка допомагає забезпечувати необхідною дозою інсуліну протягом усього дня.
  • Подібний пристрій по суті своїй вважається електронної підшлунковою залозою, яка через кожні кілька хвилин виробляє автоматичне вимірювання рівня цукру в крові пацієнта і при необхідності впорскує в організм відсутню кількість гормону.
  • Для багатьох дітей, які страждають на цукровий діабет, такий апарат просто необхідний, проте його вартість досить висока для простих користувачів.

Сама інсулінова помпа коштує від 200 тисячі рублів і вище, також кожен місяць потрібно купувати дорогі витратні матеріали. Сам прилад може працювати протягом семи років, після чого буде потрібно замінити.

З цієї причини такий пристрій може бути недоступно для багатьох діабетиків.

Тим часом існують деякі способи отримати інсулінову помпу для себе або дитини безкоштовно. Є кілька варіантів придбання приладу.

Тестове використання пристрою

Так як покупка приладу – далеко не дешеве задоволення, багато діабетики сумніваються, чи дійсно інсулінова помпа ефективна і чи зможе вона повноцінно компенсувати кількість інсуліну.

З цієї причини багато спеціалізовані магазини з продажу медичної техніки надають можливість протестувати інсулінову помпу будь-якої моделі для дорослих і дітей безкоштовно.

Інсулінова помпа: ціна, як отримати безкоштовно, витратні матеріали, установка, відгуки діабетиків, кращі моделіПокупець має можливість користуватися електронним приладом протягом місяця без оплати. По закінченню терміну тестування прилад можна здати назад або придбати його за власні кошти.

На сьогодні у продажу можна знайти інсулінову помпу шести виробників – Animas Corporation, Insulet Corporation, Medtronic MiniMed, Roche, Smiths Medical MD і Sooil.

Таким чином, споживач може не тільки випробувати на власному досвіді переваги або недоліки приладу, але навчитися ним користуватися.

У тому числі діабетик може підібрати прилад відповідної моделі, не витрачаючи власні фінансові кошти.

Як безкоштовно отримати інсулінову помпу при цукровому діабеті

Всім відомо, що при цукровому діабеті безкоштовно надаються шприци для введення інсуліну, але не інсулінова помпа. Зазвичай лікуючий лікар тільки розводить руками і посилається на закон, але насправді закон дозволяє пацієнтам отримати інсулінову помпу безкоштовно.

Законодавчі акти

Для початку потрібно запам’ятати закони, якими доведеться оперувати при оформленні пільги:

Розпорядження Уряду № 2762-Р – про надання медикаментів і імплантуються пристроїв. У ньому розповідається про можливості отримання спеціалізованого високотехнологічної медичної допомоги безкоштовно – за рахунок коштів ОМС. Інсулінова помпа якраз підходить під це визначення.

Постанова Уряду №1492 – про безоплатну медичну допомогу за програмою ОМС – на 2018 рік.

Наказ МОЗ №930н – про надання високотехнологічної медичної допомоги.

У них розповідається про можливість переведення на замісну інсулінову терапію за допомогою помпи. Причому це можливо для пацієнтів з діабетом 1 і 2 типу.

Всі закони можна знайти у відкритому доступі в інтернеті, наприклад, на сайті Консультант. Перед відвідуванням лікаря з ними слід ретельно ознайомитися, а також краще буде роздрукувати їх в двох примірниках. Один екземпляр залишити у себе, щоб при розмові з медперсоналом оперувати точними відомостями, а один – передати лікарю (ендокринолога).

Порядок дій

Для початку потрібно прийти на прийом до ендокринолога і розповісти про свою проблему. У поліклініках у великих містах з цим простіше: людині можуть піти відразу ж піти назустріч. Якщо ж мова йде про невеликому місті або селі, отримати помпу буде складніше.

Швидше за все, лікар з самого початку буде відмовляти в наданні помпи. Посилатиметься на закони (саме для цього з собою потрібно взяти все роздруківки) або ж відразу ж чесно скаже, що його за це призначення можуть звільнити. Оскільки

Зараз дійсно йдуть серйозні перевірки робіт поліклінік і лікарень фондами ОМС – страхові знаходять багато відмовок, щоб платити менше.

Але помпа надається не тільки за рахунок страхових коштів – нерідко вона оплачується з регіонального бюджету.

На цьому етапі головне зрозуміти, що ви не проти лікаря, а заодно з ним. Чи не він платить зі своєї кишені за інсулінову помпу, тому його потрібно зробити своїм союзником. З ним не треба сваритися, його потрібно повідомити про своє бажання отримати помпу безкоштовно. У деяких медичних установах цього буде достатньо.

Якщо ж ні, то слід оформляти 3 заяви з однаковим текстом: · в регіональний Фонд ОМС; в Департамент охорони здоров’я області (можна відразу в Міністерство, але непогано реагують і місцева влада); · в Прокуратуру на ім’я Прокурора області (краю).

У цій заяві потрібно вказати суть прохання. Необхідно буде написати медичні обгрунтування свого діагнозу: докласти виписки з медкартки, довідку про інвалідність (якщо вона є – діабетикам іноді вдається отримати інвалідність) і т.д. Потім до цих документів варто додати довідку про доходи (якщо вони маленькі) – дуже актуально для непрацюючих пенсіонерів.

У заяві потрібно буде вказати всі закони, написані вище. Прикладати їх копії необов’язково.

Заява розглядатимуть 30 днів. Зазвичай після цього людина відразу ж отримує квоту на установку інсулінової помпи по ОМС або за рахунок регіонального бюджету. Якщо помпу буде оплачувати фонд ОМС, то їм буде потрібно надати додатково:

· Рішення лікарської комісії про встановлення помпи (ось де потрібно лояльне ставлення лікаря!); · Напрямок в державне медустанову, яка має право згідно із законом встановлювати помпи (теж видається лікарем за пропискою).

Залишити відповідь

Ваша e-mail адреса не оприлюднюватиметься.