Як довго ріжуться другі моляри у дітей?

Дітлахи та їхні проблеми

16.04.2019 admin Коментарі Немає коментарів

Появи першого зуба у крихти з нетерпінням чекають всі батьки.

Але цей процес часто пов’язаний з різними неприємностями, адже часто прорізування молочних зубів може стати причиною підвищення температури і погіршення загального стану.

Давайте докладніше розберемо, як же допомогти малюкові в такій ситуації і коли взагалі очікувати прорізування зубів.

У якому порядку прокльовується молочні зуби?

Зачатки зубів формуються ще в утробі. Новонароджений має 20 фолікулів, розташованих в нижній і верхній щелепі, саме з них і розвиваються молочні зубки.

Різці – перші гості в маленькій державі

Вони знаходяться в нижній і верхній щелепі, по 2 центральних і 2 бічних в кожній. Починається прорізування зубів з центральних нижніх різців у віці 5-6 місяців. Верхні виходять на 1-2 місяці пізніше.

Бічних різців у дитини теж 4, розміщуються вони близько центральних. Верхні прорізуються після досягнення дитиною 9-11-місячного віку, нижні бічні різці з’являються трохи пізніше, від 11 до 13 місяців.

На фото прорізування верхніх зубів у малюків

У слід за ними лізуть корінні

Інша назва цих молочних зубів – моляри. Вони діляться на перші і другі.

Перші моляри розташовуються близько іклів в обох щелепах, їх 4. З’являються вони у дитини не раніше, ніж в 12-16 місяців.

Другі молочні моляри виходять найостаннішими, спостерігається цей процес після двох років. Розміщуються вони за першими (малими) молярами.

Схема прорізування молочних зубів у дітей

Коли вилізуть ікла?

Їх чергу настає, коли малюкові виповниться 16-20 місяців. Знаходяться перед першими молярами. У цей період необхідно постаратися запобігти розвитку простудних захворювань, так як ікла часто викликають погіршення стану здоров’я малюка.

Такий порядок прорізування молочних зубів у дітей вважається класикою. Можливо також їх поява на кілька місяців раніше чи пізніше від зазначених вище термінів.

Це теж є нормою. У медицині відомі навіть випадки, коли у новонароджених вже були молочні зубки.

Формула прорізування зубів

Визначити число молочних зубів у дитини дуже просто, потрібно від його віку, взятого в місцях, відняти чотири. Отриманий результат і буде позначати їх кількість. Наприклад, якщо дитині 11 місяців, то за формулою у нього має бути 11-4 = 7 зубів. Ця формула актуальна до 2 років.

Порядок і терміни прорізування постійних зубів

Почала прорізування перших постійних зубів варто очікувати раніше, ніж випадає перший молочний. Щоб у дитини сформувався правильний прикус, прорізуються вони парно і в певній черговості:

1. Перші моляри . Ще їх називають «шості зуби». Прорізуються відразу постійними, розміщуються близько друге молочних молярів. Відбувається це, коли дитина досягає 6-7-річного віку.
2. Центральні різці заміщають випали молочні. Нижні в 6-7, а верхні в 7-8 років.
3. Бічні постійні різці ростуть на місці молочних. Знизу вони з’являються в 7-8, а зверху в 8-9 років.
4. Перші премоляри заміщають перші молочні моляри. Відбувається це не раніше 10 років.
5. Другі премоляри виходять на місцях випали молочних других молярів. На верхній щелепі вони з’являються в 10-12, а на нижній – в 11-12 років.
6. На місці випали молочних іклів ростуть однойменні, але вже постійні зуби. Нижні у віці 9-10 років, верхні – 11-12.
7. Другі моляри ріжуться відразу постійними близько перших в 11-13 років, причому нижні трохи раніше верхніх.
8. Треті моляри також ростуть відразу постійними, це всім відомі «зуби мудрості». Вони можуть з’явитися від 17 до 25 років. Нерідко вони взагалі відсутні.

Можливі проблеми

Перераховані вище терміни прорізування зубів є нормою. Але під впливом певних факторів можуть виникнути проблеми, пов’язані з цим процесом.

адентія

Про неї можна говорити при відсутності одного або декількох зубів і їх зачатків. Встановлюється діагноз не раніше 10-місячного віку. Причиною може стати спадковість, проблеми з ендокринною системою, супутні захворювання інших органів.

Ознаками адентії є:

• неправильний прикус;
• порушення дикції;
• відсутність одного або декількох зубів;
• великі зазори між зубами;
• западання щік.

Якщо зачатки зубів є, то лікар призначає лікування, яке буде стимулювати прорізування. Іноді проводять розсічення ясна або встановлюють спеціальні брекети. При їх відсутності використовують імплантати.

ретенция

При цій патології зачаток зуба в яснах є, але він не прорізується з двох причин:

• занадто щільна ясна;
• зуб на виході впирається в раніше прорізався зуб.

Виявляється хворобливістю, набряком, гіперемією, підвищенням температури. Лікуватися шляхом розсічення ясна або видалення ретінірованного зуба.

Раннє прорізування зубів

Поява перших зубів раніше 4-місячного віку вважається раннім. Відбувається це часто при порушеннях в ендокринній системі, також може говорити про наявність пухлин.

Пізніше прорізування зубів

Про цю проблему можна говорити, якщо зуби відсутні у віці 10 місяців. До цього призводить брак кальцію, генетична схильність, порушення ферментативного обміну, патологія травної системи, рахіт та інші фактори.

Якщо до 1 року у дитини немає зубів, покажіть дитину стоматолога.

порушення черговості

Має місце, якщо зубки з’являються в неправильній послідовності. Може привести до вростання зуба в ясна і формування неправильного прикусу.

гіпоплазія емалі

Розвивається при неповноцінності емалі. Зовні проявляється наявністю борозенок, ямок, шорсткостей на поверхні зубів. Дитина скаржиться на біль при прийомі холодної або гарячої їжі.

Лікування полягає у виключенні шкідливих факторів, постановці пломб або протезів.

Як визначити, що ваш малюк обзавівся зубками?

Маленька дитина не може сказати причину його занепокоєння. Але під час появи зубів можна помітити такі зміни в його стані:

• підвищене виділення слини;
• набряк і почервоніння ясен;
• слабкість, плач, неспокій;
• відмова від їжі;
• дитина гризе все, що потрапляє під руку;
• можливе незначне підвищення температури.

На фото видно як виглядають ясна при прорізуванні зубів у малюків:

Чим і як полегшити стан дитини?

Повністю уникнути симптомів прорізування неможливо, але ви можете полегшити стан малюка:

• використовуйте охолоджені прорізувачі, вони знімуть набряк і зменшать хворобливі відчуття;
• також можна помасажувати ясна пальцем, попередньо добре помивши руки;
• для зменшення болю скористайтеся гелями з анестезуючу ефектом ;
• забезпечте достатню споживання продуктів, в яких міститься багато кальцію ;
• вчасно витирайте слину , щоб уникнути роздратування ніжної шкіри малюка.

Догляд за молочними зубами

Починати проводити гігієну ротової порожнини потрібно при введенні прикорму і появі першого зуба. До року це можна зробити серветкою, змоченою в кип’яченій воді або м’якою зубною щіткою.

Ближче до року чистите зубки малюкові перед сном без пасти спеціальною зубною щіткою. Замінювати її треба не рідше, ніж раз в 3 місяці.

Починати користуватися дитячими зубними пастами без фтору можна з 2 років.

Прищеплювати дитині відчуття необхідності регулярного відвідування стоматолога для профілактичних оглядів раз на півроку. Перший візит повинен відбутися після появи першого зуба, приблизно в 6-місячному віці.

Привчайте малюка до чищення зубів 2 рази в день, особливо важливо це робити перед сном. Щоб запобігти розвитку карієсу, а молочні зуби йому особливо схильні до, не варто зловживати солодощами і продуктами з підвищеним вмістом цукру.

Симптоми і особливості прорізування корінних зубів у дітей

При прорізуванні корінних зубів діти рідко коли безболісно переносять цей процес. У більшості випадків прорізуються моляри заподіює дитині чимало клопоту і дискомфорту. Про те, у скільки років лізуть корінні зуби, а також яка черговість при цьому спостерігається, і буде розповідати ця стаття.

час прорізування

Перші корінні зуби можуть прорізуватися в різний час. Згідно з твердженнями фахівців, зростають корінні зуби вже з шести місяців у дітей. При цьому, вони будуть молочними, а не постійними (ближче до семи років вони випадуть і заміняться постійними).

Терміни прорізування постійних зубів можуть бути досить різними, адже нерідко трапляється так, що у немовляти навіть в дев’ять місяців ще немає жодного моляра. Стоматологи визначають даний термін затримки росту молярів у дітей як нормальний і доведуть дане явище чисто фізіологічними особливостями організму, що росте.

У дівчаток ріжуться моляри трохи швидше, ніж у хлопчиків. Рідко затримує прорізування постійних зубів у дітей така аномалія як адентія. Виявити її може дитячий стоматолог за допомогою рентгенографії. На щастя, подібне захворювання зустрічається рідко.

Відмінності молочних від постійних

Незважаючи на те, що зуби постійні і молочні мають однакове фізіологічне будова, вони мають ряд вагомих відмінностей:

1. Корінні моляри більш щільні і мають велику можливість до мінералізації. Також вони більше за розміром. При цьому, їх довжина більше, ніж ширина.
2. Молочні моляри мають більш білим відтінком емалі. Постійні ж зазвичай світло-жовтого кольору.
3. Корінь молочних молярів завжди тонший і коротший, ніж у постійних.

Симптоми і ознаки прорізування

Корінні зуби у дітей, симптоми появи яких можуть розвиватися навіть за пару тижнів до самого прорізування, здатні розвиватися в різному віці. Традиційно ріжуться корінні зуби разом з наступними характерними ознаками :

1. Розхитування молочників – це перший явна ознака того, щоб скоро почнуть рости постійні моляри. Трапляється це тому, що тимчасовий корінь молочника починає розсмоктуватися і вже не може бути надійно зафіксованим в тканинах щелепи.
2. Випадання молочних різців і збільшення прикусу між ними. Трапляється це через постійне зростання щелепи дитини, тому нерідко нові моляри розташовуються набагато просторіше в щелепи, що вимагає стоматологічної корекції.
3. Ріжеться моляр здатний викликати почервоніння і набряклість ясен, з якої він і повинен з’явитися. При цьому іноді хворобливість може зберігатися протягом 1-2 тижнів.
4. Висока температура при прорізуванні зазвичай спостерігається тоді, коли прорізатися починає ікло.
5. Загальне погіршення самопочуття дитини може виражатися в слабкості, погіршення апетиту, підвищеному слюноотделении і порушення сну.

Розхитування молочників – це перший явна ознака того, щоб скоро почнуть рости постійні моляри.

черговість зростання

Послідовність появи корінних молярів наступна:

1. Першими у дітей прорізаються моляри.
2. Другими з’являються центральні різці.
3. Далі виникають бічні різці.
4. Довго прорізаються ікла.
5. Передостанніми прорізаються другі моляри і останніми – треті моляри.

Далеко не завжди моляри прорізуються саме в такій послідовності. Нерідко подібна схема порушується. Стоматологи не характеризують подібне явище як патологію.

Терміни прорізування постійних молярів, так само як і їх симптоми досить розмиті. Таким чином, наприклад, від п’яти до восьми років у дітей можуть з’явитися нижні різці, а від одинадцяти до тринадцяти років – верхні ікла.

часті проблеми

Виділяють наступні стоматологічні проблеми, які можуть виникати у дітей з корінними зубами:

відсутність зростання. Часом трапляється так, що молочники випадають, проте на їх місці протягом тривалого часу так і не прорізуються постійні моляри. У такому випадку потрібно обов’язково відвідати стоматолога, який допоможе зрозуміти, що послужило причиною подібного процесу. При цьому, посприяти уповільнення зростання може спадкова схильність або патологія під назвою адентія, яка розвивається через загибель зачатків постійних зубів ще при внутрішньоутробному розвитку. В такому стані дитині може проводитися протезування.

Випадання зубів може стати сигналом того, що зі здоров’ям дитини не все в порядку.

Якщо відколовся хоча б невеликий шматочок, то потрібно відразу проводити корекцію. В іншому випадку, зуб може почати хворіти або далі руйнуватися. Саме тому за допомогою фахівця потрібно повністю відновити емаль, і при необхідності, встановити постійну пломбу.

Самостійно категорично заборонено намагатися розхитати, а вже тим більше вирвати зуб.

Самостійно категорично заборонено намагатися розхитати, а вже тим більше вирвати зуб. З цим завданням найкраще впоратися стоматолог, який зможе повністю усунути наблюдающуюся проблему і убезпечити дитину від попадання інфекції. Той же заборона діє і на самостійну боротьбу з кровотечею ясен без лікарського контролю.

Поради лікаря

Корінні зуби у дітей, порядок прорізування яких зазвичай однаковий, вимагають постійного лікарського нагляду, адже тільки при своєчасно виявленої проблеми фахівець зможе її вирішити. В іншому випадку, в подальшому дитина може страждати від неправильного прикусу і інших стоматологічних проблем.

Крім цього, для того щоб зберегти зуби дитини здоровими, слід дотримуватися таких обов’язкових рекомендацій лікаря:

1. 1. Важливо ретельно і регулярно доглядати за ротовою порожниною. При цьому, потрібно не тільки чистити емаль, а й також мову. Більш того, дуже корисно застосовувати спеціальні ополіскуучі антибактеріальні і протизапальні рідини для ополіскування рота. Якщо ж малюк не буде достатньо добре доглядати за зубами, то це може привести до стоматиту, великому карієсу або прогресуючого пульпіту.
   2. Для зміцнення емалі корисно використовувати спеціальні фторвмісні крему. Бажано, щоб їх підібрав що спостерігає стоматолог для кожної дитини індивідуально.
   3. Для профілактики хвороб дозволяється використовувати пасту з фтором і кальцієм.
   4. Для загального зміцнення емалі слід збагатити раціон дитини корисними речовинами і вітамінами. Особливо рекомендується давати дітям кисломолочні продукти і сир, які багаті кальцієм.
   5. Максимально обмежити вживання солодощів і продуктів, що містять крохмаль, оскільки дані речовини сприяють руйнуванню емалі.
   6. Слід частіше давати дитині продукти з грубою клітковиною, оскільки вона чистить емаль не гірше звичайної щітки.

Батькам важливо ставитися до зубів дитини уважно, і якщо у нього вони почали хитатися або з’явилися ознаки карієсу, потрібно негайно звертатися до стоматолога. В іншому випадку, зуб може почати хворіти, руйнуватися і вражати сусідню здорову емаль.

Жувальні зуби у дітей: особливості прорізування молочних і постійних корінних зубів

Жувальні зуби – це ті зуби, які знаходяться далі різців (передніх зубів) і іклів, в стоматології вони називаються премоляри і моляри. У народі їх також часто називають задніми або корінними. Жувальні зуби, як молочні, так і постійні, при прорізуванні можуть доставляти батькам і дітям чимало клопоту.

Види жувальних зубів

Молочних жувальних зубів всього 8, по 4 на кожній щелепі, по 2 з кожного боку . Офіційно пара задніх зубів називається перший і другий моляри. У порівнянні з постійними зубами, вони менше, а також характеризуються більш тонкої емаллю, підвищеної крихкістю і великим ризиком ушкодження.

Схема прорізування молочних зубів

Після того як зростання молочного зуба завершиться, настає період фізіологічного спокою, що триває близько трьох років. Потім коріння починають зменшуватися, розсмоктуватися, а зуб стає рухомим і випадає. На його місці виростає постійний.

Постійні жувальні зуби називають премоляри і моляри. Вважаючи від середини щелепи, премоляри є четвертими і п’ятими за рахунком, а моляри – шостими, сьомими і восьмими .

Схема прорізування постійних зубів

Жувальні зуби прозвали корінними за їх форму. Премоляри ще називають малими корінними зубами. Перші і другі моляри відрізняються за будовою кореня і формі коронки. Шостий і сьомий зуби верхньої щелепи мають по три корені, кубовидную коронку і 3-4 горбка. Нижні моляри мають по 2 кореня. При цьому другий моляр менше, ніж перший.

У загальному підсумку у кожної людини з’являється 8 премолярів і 8 молярів. Постійні зуби, які є восьмими за рахунком – зуби мудрості, – прорізаються не у всіх людей. Як правило, сумарна кількість зубів – 28 (з них жувальних – 16).

Коли і в якому порядку вони ріжуться

Жувальні зуби починають рости у малюків після року, коли перші 8 зубів – різці – вже на місці . З’являються вони не підряд: після перших молярів (їх номер в зубній формулі – 4) зазвичай виростають ікла (3), і лише потім – другі моляри (5).

Зубна формула показує, які зуби у дитини вже виросли, позначаючи кожен за допомогою його номера від центру щелепи.

Таблиця: послідовність і терміни прорізування перших і других молочних молярів

Важливо пам’ятати, що будь-яка послідовність прорізування молочних зубів, а також терміни їх появи, що відхиляються від загальноприйнятих не більше, ніж на півроку, є індивідуальним варіантом норми.

Відео: терміни і порядок появи зубів

Постійні корінні зуби у дітей починають прорізуватися ближче до шести років . Спочатку виростають перші моляри (6), потім пара премолярів (4, 5), ікла (3) і тільки після іклів – другі моляри (7).

Таблиця: послідовність і терміни прорізування постійних премолярів і молярів

Порядок прорізування постійних зубів також є досить умовним. Приблизно до 13 років у дитини з’являється 28 постійних зубів.

Симптоми прорізування корінних зубів

Як правило, прорізування молочних корінних зубів відбувається відносно безболісно і легко, в порівнянні з появою різців та іклів. Малюк на кілька днів може стати млявим, примхливим і неспокійним .

• підвищення температури (як правило, не вище 38 градусів);
• нежить;
• рясне слиновиділення;
• порушення сну і занепокоєння;
• свербіж і болючість ясен;
• іноді – розлад травлення і стільця.

Важливо пам’ятати, що в період прорізування зубів імунітет дитини ослаблений, тому при прояві кількох тривожних симптомів протягом 2-3 днів необхідно проконсультуватися з педіатром або стоматологом, щоб виключити інфекційне захворювання.

У більшості випадків поява молярів супроводжується тільки нежиттю.

Відео: доктор Комаровський про «зубному» нежиті

Прорізування постійних жувальних зубів зазвичай не викликає погіршення загального стану і тому переноситься дітьми легко. Але тут є інша проблема. У період змінного прикусу іноді трапляється, що молочний зуб міцно стоїть на своєму місці, а постійний вже починає прорізуватися. Часто це відбувається безсимптомно і безболісно . Однак якщо вчасно цей процес не помітити і не видалити молочний зуб в стоматології, то постійний може вирости нерівним або буде рости між молочними, розсуваючи їх. З’являється серйозний ризик формування у дитини неправильного прикусу.

Відео: період змінного прикусу у дітей

Як допомогти дитині

Поява молочних зубів можна полегшити спеціальними силіконовими прорізувачі. Є прорізувачі, наповнені водою, їх перед використанням потрібно потримати в холодильнику 20 хвилин. Дітям більш старшого віку, у яких ріжуться постійні зуби, дають жувати тверду їжу (наприклад, яблуко або сухарі). Це потрібно в тому числі і для того, щоб зуби звикали до навантаження.

Запам’ятайте, що малюкам, ще не вміють жувати, давати будь-які продукти, щоб вони чесали таким чином, що зудять ясна, можна тільки в спеціальній сіточці – Ниблер.

Ниблер допомагає масажувати ясна безпечно

Відео: чому не можна знімати свербіж ясен

При необхідності лікар призначає спеціальні стоматологічні гелі з знеболюючим і протизапальним ефектом, а також препарати загальної дії, що знімають біль і зменшують запалення:

• гелі на основі лідокаїну і бензокаїну (наприклад, Калгель і Камістад);
• протизапальні та гомеопатичні гелі (наприклад, Холісал і Траумель С);
• призначені лікарем знеболювальні та протизапальні засоби, в лікарській формі, що підходить дитині за віком (як правило, це препарати парацетамолу та ібупрофену, наприклад, ефералган і Нурофен).

Перед застосуванням медикаментів обов’язково проконсультуйтеся з лікарем: тільки він може визначити безпечну і ефективну дозування.

Фотогалерея: кошти, які полегшують симптоми прорізування зубів у дітей

При випаданні молочного зуба не рекомендується спеціально обробляти і виполіскувати ранку. У лунці формується згусток, який захищає від крововтрати і проникнення інфекції.

Правила догляду

Фахівці дають такі загальні рекомендації по догляду за прорізуються жувальними зубами:

1. Відвідайте стоматолога, нехай він дасть вам всі необхідні поради і підбере безпечні ліки для зняття температури, болі і запалення.
2. Ніколи не облизувати соску або пустушку малюка! Дитині старшого віку виділіть окремі столові прилади – ложку і вилку, якими буде користуватися тільки він.
3. Дотримуйтесь правил щоденної гігієни порожнини рота дитини. Рекомендується чистити зуби дітям старше 1 року спеціальними м’якими дитячими щітками. Коли дитина стає дорослішою, то необхідно навчити його правильних рухів, щоб після процедури горбиста поверхню жувальних зубів дійсно була чистою.
4. Навчіть малюка полоскати рот водою кожного разу після їжі. Якщо між задніми зубами і / або яснами застряє їжа, то дбайливо прочищати ці місця зубною ниткою.
5. Найчастіше поїть дитину для уникнення появи сухості в роті.
6. Намагайтеся обмежувати вживання продуктів, що містять цукор.
7. Щоб зуби росли міцними, їжа має бути поживною і різноманітною.

Прорізування премолярів і молярів діти зазвичай переносять легко, але контролювати цей процес батькам необхідно. Адже молочні жувальні зуби відіграють важливу роль у розвитку навичок самостійного прийому їжі, а змінюють їх постійні визначають правильне формування прикусу. Тимчасові задні зуби ні в якому разі не повинні заважати рости постійним, тому в деяких випадках може знадобитися їх своєчасне видалення.

моляри

У дорослих людей має бути за нормою 32 жувальних органу. Половина з них повинна займати нижній ряд, а інша половина – верхню щелепу. Структура одиниць різна. Вона залежить від того, які завдання виконують коронки і де розташовуються. Розрізняють 4 типи одиниць: моляри, премоляри, ікла, різці. Два останні види органів потрібні людині, щоб він міг відкушувати, розривати, утримувати їжу. Премоляри добре виконують всі ці функції, а також надають жувальний ефект. Моляри – це корінні одиниці з многобурковой поверхнею. У постійному ряду – це шостий, сьомий і восьмий зуб, в молочному – це четвертий і п’ятий. Знаходяться вони позаду премолярів. Їх призначення – розжовування і перетирання їжі.

Домашня чистка порожнини рота проводиться двічі на день. Але, як би не намагався чоловік видалити всі залишки їжі, наліт і бактеріальні камені, повністю прибрати їх не вдасться. Для цього потрібно відвідати стоматологічну клініку. Гігієніст проведе процедуру чищення, застосовуючи нові технології. Тільки так можна запобігти хворобам порожнини рота, не допустити карієсу, пульпіту, стоматиту, гінгівіту та інших захворювань. Дантист допоможе підібрати щітку і пасту, флос і йоржик, навчить ними правильно користуватися. Для вразливих жувальних органів не застосовується жорстка щетина, слід використовувати м’який ворс. Паста не повинна містити багато абразивних гранул. Тільки лікар зможе визначити, які саме гігієнічні аксесуари підійдуть тому або іншому пацієнтові. Тому, не можна ігнорувати відвідування стоматолога.

Розташування та анатомічні особливості молярів

Так як людина істота всеїдна, то для здорового метаболізму йому потрібна різна їжа, включаючи грубу, тваринну, рослинну. Щоб організм зміг засвоїти її, потрібно добре пережувати продукти, що і роблять моляри. Їх жувальна площа сягає 1 см 2. Кожен такий орган може витримати тиск до 70-75 кілограм. Всього таких одиниць в ротовій порожнині дорослої людини виростає до 12 штук. Шість з них розташовується на нижній щелепі, шість – на верхній, з кожного боку по три штуки.

Останніми елементами в ряду є треті моляри. Їх ще називають зубами мудрості. Вони ріжуться у дорослих, часто, можуть не прорізатися взагалі. Їх корені можуть два, три і більше відгалуження. Розміри коронок молярних одиниць можуть доходити від 7 міліметрів, у окремих органів до дев’яти. Їх жувальна поверхня ромбовидна за формою, кути закруглені. На ній є чотири горбка, які розділені 3 борозенками, розташованими поперечно. Класифікація коренів:

Останній тип коренів найбільший. До середніх відноситься піднебінний корінь. Найкоротшим за розміром є щечно-дистальний. Кожна наступна молярна одиниця наділена меншими країнами і коронкової частиною, ніж попередня. Перші молярні органи великі, їх коронковая поверхню значна за площею, а розмір коренів найбільший. Другі одиниці за розміром вже менше. Крайні одиниці не мають молочних попередників. Їх довжина коренів і розмір коронок істотно різниться. Зазвичай, на коронці є 3 горбка, один з яких мовний, а 2 щічних. Як правило, коріння у них не дуже довгі, зате часто зміщені, бувають відхилені в сторону. Мудрі зуби можуть стикатися одночасно з 2 антагоністами. Це вважається нормальним явищем.

На верхній щелепі

Верхній ряд має свої особливості і відмінності. Головний їхній аспект полягає в розташуванні. Вони складають пряму лінію, яка вигнута тільки злегка і розходиться в сторони. Нахил одиниць збільшується від першого до третього сегменту. Крім цього у верхніх зубів:

1. Більший розмір, ніж у органів, що знаходяться нижньої щелепи;
2. Коренева система потужніша, вона має три кореня;
3. Площа зубної поверхні велика;
4. Хороша здатність до подрібнення і пережовування продуктів харчування;
5. Зовнішня сторона покрита гострими горбками з виступаючими формами, їх буває 3 і більше за чисельністю;

Другі моляри верхнього ряду в коронкової частини схожі на перші молярні одиниці, правда, більш масивні і прямокутні. Вони легше препаруються. Коріння, як правило, згруповані, іноді зливаються один з одним. Канали, що розташовані паралельно, часто один на одного накладаються, коли робляться рентгенівські знімки. Коріння в порівнянні з попередніми зубами коротше. Три гирла часто утворюють трикутник плоскої форми, рідше – пряму лінію. Опукле дно камери надає усть форму воронки. Буває, що канали на дно камери згинаються під вельми гострим кутом.

Рідко верхні задні одиниці мають чотири кореня. Перший корінний великий орган верхньої щелепи оснащений більш потужними країнами, ніж його нижній антагоніст. Особливість друге молярних зубів ще в тому, що їх коронка може мати будь-яку форму, а нижніх тільки певну. Властивості форми верхніх одиниць: кубічна, правильна, з чіткою борозною хрестоподібного вигляду, що розділяє поверхню на чотири частини. Вісімки, що розташовані зверху, мають менший розмір, ніж нижні. До того ж, у них можуть розвинутися від 1 до 4 і більше коренів.

На нижній щелепі

Моляри з жувальної сторони мають горбки, а також фісури, тобто борозенки. Вони за формою можуть нагадувати конуси, краплі, жолобки. Рельєфи утворюються при формуванні зачатків органів. Так як вони перетирають їжу, великий ризик їх каріозного ураження. Щоб уникнути подібної патології, потрібно провести герметизацію фісур. Процедура запобігає потраплянню в борозенки частинок їжі. Крім того, герметики живлять фтором емалеві шар, допомагаючи йому оздоровитися. Щоб досягти максимальної ефективності, сеанс проводять відразу, коли прорізуються одинички, або протягом 12 місяців.

Молярні органи нижнього ряду відрізняються від сегментів верхньої щелепи. Їх особливості:

• У таких одиниць інша анатомічна структура.
• У них буває найчастіше 3 канали та 2 кореня.
• Вони мають менший розмір, ніж їх антагоністи.
• Число горбків варіюється в рамках від трьох до шести.
• Паралельними є дистальні корені і медіальні.
• Найчастіше діагностується зрощування коренів.
• Коронка у першій одиниці має форму куба, вона трохи подовжена у напрямку зубного ряду.
• Самі задні мудрі коронки завжди мають великий розмір, вони ширше верхніх.
• Як правило, вони мають два корені, які можуть зростися в один.
• Горбки фиссур нижчі, тупі, мають закруглену форму.

Нижній ряд розташований майже по прямій лінії. Коронки нахилені в протилежну сторону, ніж на верхньому сегменті. Через це при змиканні щелепних кісток верхній ряд накладається на одиниці нижньої щелепи з незначним зрушенням назовні. Коронки 2-го молярного зуба трохи менше від коронкової частини першої едініци.Почті паралельно розташовані аппроксімальних поверхні. Вони трохи звужуються у самій шийки. Поверхня вестибулярна ділиться на 2 частини досить глибокою виїмкою.

Коли з’являються перші молочні моляри?

Зуби моляри у дітей з’являються рано. Після того, як виростає горбок на яснах, лізуть біленькі одинички. Молочний молярний орган показується в період від 1 до 2,5 років. Прорізуються вони болісно. До цього часу жувальний рефлекс у хлопців вже розвинений. Діти відразу користуються цими жувальними органами, бо споживання твердих продуктів без них було проблематичним. Жорстка їжа прискорює процес формування щелепи.

Молочний прикус містить вісім молярних одиниць. Хоч розташовуються органи за іклами, з’являються вони раніше від них. Вилазять вони парно. Раніше всіх показується жувальний орган в нижньому ряду. За ним з’являється одиниця на верхній щелепі. Другі тимчасові моляри показуються після 2-річного віку. Іноді це трапляється трохи пізніше або раніше. Стоматологи вважають це нормальним. Щоб не пропустити патології, при більш пізньому або ранньому прорізуванні варто показати малюка педіатра і стоматолога. Відхилення від загальноприйнятої схеми може бути обумовлено спадковістю або генетичною схильністю.

Активність появи одиниць зростає до 24 місяців, тобто в період вилазить друге тимчасових жувальних органів. Весь комплект з’являється до 30-ти місяців. Заміна зубів зазвичай починається з п’яти років і триває до дванадцяти. Швидше за всіх змінюються молярні одиниці. Порядок заміни протилежний схемою появи. Кісткові елементи можуть виростати на вільному місці, яке з’явилося через те, що щелепу зросла. Перші ознаки випадіння тимчасової одиниці – це хитання. Слід дочекатися, коли рудимент випаде сам. Якщо його видалити, постійна одиниця може з’явитися в недозволеному місці, що викликає зсув жувальних органів.

симптоми появи

Так як перші моляри є найбільшими рудиментами, їх жувальна поверхню велика, а коріння великі. Тому, їх поява на світ пам’ятають все тата і мами, адже вони вилазять болісно. Тільки у деяких малюків при цьому не буває дискомфорту. Але, це рідкісний випадок. В інших ситуаціях проблем з’являється чимало. Основні симптоми:

• Швидке набухання ясен.
• Посилення слиновиділення.
• Карапузи стають дуже неспокійними.
• Погіршується сон.
• Малюки відмовляються від їжі.
• Підвищується температура тіла.
• Якщо захисні сили організму знижені, може з’явитися нежить.
• Іноді малята страждають від діареї.

Коли горбки з гострими краями різко проривають ясенні тканини, малюки від цього сильно страждають. Буває, що в цей же час починається ріст іклів. А це найболючіші відчуття. Головний симптом появи постійних одиниць – зростання щелепи, що спричиняє появу вільних місць за тимчасовими рудиментами. На цьому місці будуть вилазити постійні жувальні органи. Проміжки з’являються також між зубами. Вони забезпечують рівне розташування корінних кісткових органів.

Щоб полегшити стан самих маленьких, дитячі стоматологи призначають знеболюючі препарати, що не принесуть шкоди організму, спеціальні кільця для масажу ясен. Часто рекомендується смачний сироп для карапузів. Коли відбувається зміна часових рудиментів на постійні, дитині потрібно полоскати рот. Якщо кровоточить ранка, допоможе содовий розчин. Коли з’явилися сильні набряки, малюка варто показати дантиста. Небезпечних ускладнень можна уникнути, якщо регулярно відвідувати стоматолога і ретельно доглядати за порожниною рота.

Коли молочні моляри стають корінними?

Щоб жувальні органи були міцними, часто потрібно провести фторування зубів. Ця технологія забезпечує профілактику каріозних поразок за рахунок додаткової мінералізації емалеві шару. Іони фтору створюють антибактеріальну середу в ротовій порожнині, перешкоджають кислотному пошкодження коронок, знижують уразливість одиниць, зменшують утворення м’якого нальоту і каменів. Після процедури набагато рідше у пацієнтів виникають хвороби ясен.

Коли молочний орган змінюється на корінний, діти відчувають невеликий дискомфорт. Перший постійний задній зуб з’являється в після шести-семи років. Нові одиниці виростають під тимчасовими, з’являючись над яснами після їх випадання. Прискорювати процес випадання не слід, так як це може викликати:

1. Неправильний ріст постійних одиниць;
2. Порушення прикусу;
3. Непропорційне зростання щелепної кістки;

Відвідувати стоматолога в цей період потрібно регулярно. Якщо одиниці ростуть криво, лікар відразу відреагує на проблему, вчасно виправивши прикус дитини. Схема прорізування постійних молярних одиниць:

• В період 6-8 років з’являються постійні шістки;
• Коли дитині виповниться 12-13 років, прорізаються сімки, як верхні, так і нижні;
• Після 17 років пробиваються мудрі одиниці. Їх зростання може тривати до 30 і більше років;

Вісімки можуть не прорізатися зовсім, залишаючись під ясенний тканиною або в щелепної кістки. Важливо, систематично відвідувати дантиста, щоб не допустити серйозних ускладнень.

Зуби моляри: класифікація, особливості лікування, моляри у дітей

Моляри у дорослих і дітей: різновиди, специфіка лікування зубів

Найчастіше людина стикається з першими усвідомленими проблемами порожнини рота в 5-8 років, коли починається зміна молочного прикусу на постійний. І якщо назви передніх зубів – різці та ікла, відомо всім, то далекі великі зазвичай називають жувальними. Насправді, їх правильне найменування – моляри. Де вони розташовані, які мають види і особливості, у чому полягає специфіка лікування – читайте далі в сьогоднішньому матеріалі.

Де знаходяться моляри

Людина – всеїдна істота. Для нормального метаболізму нам необхідна різна їжа – груба і м’яка, рослинна і тваринна. Щоб продукт добре засвоївся організмом, його потрібно якісно пережувати. Цьому сприяють зуби моляри, тобто жувальні або бічні. Вони відрізняються найбільшою жувальної площею – до 1 см 2. За оцінками дослідників, кожен здатний витримувати тиск в 75 кг.

Розташовані вони на 6, 7 і 8-ій позиції в ряду. Всього таких зубів у роті дорослої людини повинно бути 12 штук – по шість на кожній щелепі, по три з кожного боку ряду.

Цікавий факт! Вісімки або «зуби мудрості» в останні десятиліття показують тенденцію до ретенції, тобто затримуються за термінами прорізування в кістки щелепи або яснах, можуть взагалі ніколи не прорізатися.

Особливості та складності лікування

На жувальної стороні знаходяться горбки і борозенки-фісури (конусоподібні, желобоватие, каплевидні). Ці рельєфні утворення на поверхні утворюються в процесі формування зубного зачатка. Вони беруть участь в перетирання їжі. Але саме фісури найбільше схильні до каріозного поразок. Якщо вчасно не зробити герметизацію, карієс потрапить в більш глибокі тканини і в пульпу.

Лікування пульпіту – трудомісткий процес. Тут можливі варіанти біологічного лікування або депульпірованія – про них мова піде далі в статті. Основною складністю при депульпірованіі є вузькі і викривлені кореневі канали, адже саме у молярів найбільша кількість коренів – як правило, 3-4, але зустрічаються ситуації, коли їх навіть більше – 5 або 6. Тому для оцінки якості пломбування каналів і недопущення ризику вторинного карієсу кваліфікований стоматолог направляє пацієнта на рентген-діагностику.

Важливо! Існує звичка називати будь-які жувальні зуби «корінними». Це трохи невірно з точки зору термінології. Існують два поняття – тимчасові зуби (молочні) і постійні. Ось останні і потрібно називати корінними, тому що їх коріння не розсмоктуються, як у молочних під час зміни прикусу.

Перші моляри (шістки) верхньої щелепи

Перші моляри, розташовані на верхній щелепі, є найбільшими в роті. У дорослої людини довжина такого зуба може доходити до 2,5 см. На ромбовидної жувальній поверхні розташовані 4 горбка – по 2 з боку щоки і мови. У щічних – конічна форма, а у мовних горбків скругленная. Причому, на одному з передніх горбів розташований маленький додатковий горбок.

На щечной і мовній поверхні верхніх шісток у вертикальному напрямку розташоване по одній бороздке. Поверхня з боку мови менше, ніж з боку щоки, але має набагато більш опуклу форму.

Верхні шістки зазвичай мають 3-4 каналу і 3 кореня:

• піднебінний: нагадує конус за формою,
• передній і задній щічні: трохи сплюснуті. Задній за формою повторює передній, але за величиною менше.

Цікаво! Першими у дітей в постійному прикусі виростають саме шістки. Зазвичай прорізуються в 5-8 років. Часті випадки, коли між появою всіх 4 штук проходить всього кілька днів.

Другий постійний моляр (сімка) верхньої щелепи

За розміром трохи менше шістки. Довжина верхнього моляра зазвичай становить 1,9-2,3 см., А жувальна поверхня має форму ромба або трикутника зі згладженими краями. Горбків на ній може бути 4 або 3 штуки, але додатковий маленький (як у верхній шістки) завжди відсутній.

У переважної більшості людей (57%) постійні верхні сімки мають 3 кореня і 3-4 каналу в них. Рідше два фронтальних кореня зростаються.

Третій постійний зуб (вісімка) верхньої щелепи

Розміром верхні вісімки, зазвичай трохи менше своїх «сусідів». Коронкова частина буває ромбовидної, іноді – шипоподібні форми. Жувальна поверхня представлена ​​3-4 горбками, але іноді зустрічається і 6 горбів. Коріння бувають різної форми, часто викривлені (як і їх канали). Найчастіше у останнього моляра 2-3 кореня. Рідше зустрічаються 1, 4 і навіть 5-кореневі.

Нередко бывают ретинированными и дистопированными, т.е. долго не прорезываются или растут неправильно, травмируя соседние зубы, мягкие ткани, причиняя боль. Часто подлежат удалению, как на верхней, так и на нижней челюсти. Лечение затруднено из-за сильной кривизны корней и каналов и того, что расположены они очень далеко – сложно добираться. Однако, стоматологи все же пытаются сохранить восьмерки – они могут стать опорой для протеза. Да и если удалить их раньше времени, могут «разъехаться» остальные по ряду.

Первые большие коренные зубы (шестерки) нижней челюсти

Нижние шестые моляры, как и их верхние антагонисты-шестерки, являются самыми крупными на нижней челюсти. Длина их варьируется от 1,9 до 2,4 см. Жевательная часть повторяет форму ромба. На ней находится 5 бугров – 2 со стороны языка, и 3 ближе к щеке. Между буграми проходят продольная и поперечная бороздки-фиссуры.

Коронка немного наклонена в сторону языка. Щечная поверхность более объемная, по сравнению с язычной, но менее выпуклая.

Групп корней у первой шестерки нижней челюсти два – передняя и задняя. Каждый имеют немного сдавленную с боков форму. В них может проходить 3 канала (более 60% пациентов), 4 канала (у 30%), очень редко встречаются корни с 2 каналами.

Второй постоянный моляр (семерка) нижней челюсти

Вторые моляры похожи по форме на первые (нижние шестерки), но меньшего размера. На жевательной части выделяется 4 бугорка – реже присутствует маленький пятый бугор. Они разделяются фиссурами в продольном и поперечном направлении.

Корней также два, как и у шестого зуба, они имеют сходный вид. Бывает, что корни срастаются в один крупный. Корневых каналов 3 или 4.

Третьи моляры (восьмерка) нижней челюсти

Самые дальние нижние зубы могут иметь коронку различной формы. Жевательная поверхность представлена 4-5 буграми. Корней у него обычно два. Но встречаются «зубы мудрости» с одним корнем. Опять же бывают ретинированными и дистопированными. Об этих особенностях было рассказано выше, когда рассматривались верхние «восьмерки».

Прорезывание постоянных моляров у детей

Процесс появления жевательных зубов может быть достаточно болезненным для ребенка. Многие родители отмечают головные боли, субфебрильную температуру (до 38⁰С). Если одновременно лезет сразу несколько элементов, организм ослабляется и становится подвержен вирусам. Поэтому, к основным симптомам могут добавиться покрасневшее горло, насморк, увеличение подчелюстных лимфоузлов. Но все это связано не с прорезыванием зубов, а с тем, что падает иммунитет – на этом фоне попросту присоединяется инфекция.

График прорезывания зубов моляров и премоляров у ребенка:

• до 3-х лет: в молочном прикусе у ребенка нет моляров – у него вырастают только резцы, клыки и по 2 премоляра с каждой стороны. Примерно к трем годам (а зачастую и гораздо раньше) они все полностью формируются и прорезываются,
• с 10 до 12 лет: в этом возрасте происходит смена молочных 4-ки и 5-ки на постоянные премоляры,
• с 6 до 8 лет: а вот в этом возрасте уже лезут первые моляры. С прорезыванием постоянных шестерок в зубном ряду прибавляется еще 4 элемента – часть из них уже постоянные, а остальные – пока молочные, которые постепенно будут сменяться на коренные,
• с 12 до 13 лет: появляются верхние и нижние «семерки»,
• с 16 до 35 лет и старше: прорезываются третьи постоянные жевательные зубы. Но интересно то, что зубы мудрости могут остаться в «спящем» состоянии до конца жизни. Например, могут отсутствовать совсем, сформироваться в костной ткани и не показаться на поверхности. Все строго индивидуально.

Таким образом, постоянные моляры у детей – это совершенно новые зубы в ряду, появляющиеся на дальних частях челюстей. А постоянные премоляры прорезываются после выпадения молочных четверок и пятерок.

«У дочки в 6 лет разболелась голова, очень сильно, аж до слез. Поднялась небольшая температура, но ни соплей, ни кашля, да и горло нормальное. Выпила нурофен и уснула. А утром я решила еще раз проверить ей горло. А во рту – мама моя! – четыре здоровенных зуба прорезалось, сразу после пятерок. Полезла в Инет, оказывается, это у нас первые моляры. Пойдем в школу зубастыми».

Елена К., отзыв с сайта baby.ru

Варианты стоматологического лечения у взрослых и детей

Сложность в лечении представлены в труднопроходимых искривленных каналах корней и риском травматизма медиального рога пульпы. Он может быть высоко расположен в дентине, и при лечении неглубокого кариеса существует вероятность его повреждения. Как следствие, в камеру заносится инфекция, провоцируя пульпит.

• депульпирование: проводится у взрослых. Посредством файла (инструмент, похожий на спиральную иголку) из каналов вычищается пораженная пульпа. Эта операция называется «эндодонтическое лечение». Каналы и камера пульпы пломбируются,
• биологический: каналы молочных моляров у детей не прочищают файлом. т.к. можно повредить зачаток постоянного. Вместо этого на пораженное место пульпы накладывается лечебный материал (чаще всего это антибиотик). Устанавливается пломба. Патогенные микроорганизмы гибнут под воздействием препарата, и зуб остается живым. Но стоит отметить, что у детей гибель пульпы происходит очень быстро, как и прогрессирование кариеса, поэтому часто врач принимает решение удалить больной зуб, чтобы остановить развитие воспалительного процесса и тем самым защитить постоянный.

Жевательные зубы обязательно нужно лечить, потому что они жизненно необходимы нам для тщательного пережевывания пищи. При ранней потере их обязательно нужно замещать, причем, как у детей, так и у взрослых пациентов при помощи протезирования, а после 18-ти лет можно провести дентальную имплантацию.