Який лікар дивиться вуздечку язика у дитини?

Мама та я

17.07.2019 admin Коментарі Немає коментарів

Те, що у дитини коротка вуздечка, мама може дізнатися ще в пологовому будинку. Подібна патологія повинна бути відразу усунена. Інакше можуть виникнути проблеми при ссанні грудей або ж соски. Вуздечку легко відкоригувати. Процедура добре переноситься усіма дітьми, практично безболісна. Дитячі хірурги постійно проводять подібні операції. Боятися цього не варто. Набагато серйозніше будуть ускладнення при запущеному випадку такої аномалії.

Навіщо потрібно підрізати вуздечку?

Будь-який батько задається питанням про те, чи дійсно варто підрізати вуздечку під язиком? У дітей через її неправильного розміру можуть виникнути проблеми в харчуванні, при становленні вимови. Вуздечка також впливає на прикус і роботу лицьових м’язів.

Вона являє собою перемичку. Необхідна для з’єднання мови і нижньої щелепи. Завдяки їй перший завжди залишається в потрібному положенні.

Якщо вуздечка розвивається з патологією, то може порушуватися функціональність ротової порожнини. У нормі вона повинна знаходитися в центрі мови і бути довжиною від 2,5 до 3 см. У малюків, яким ще немає року, її розмір становить 8 мм. Найбільш поширені аномалії полягають або в тому, що вуздечка прикріплена до кінчика язика, або в дуже маленькою довжині. Остання патологія називається анкілоглоссіей.

Чим же так небезпечна коротка вуздечка? Через неї порушується прикус і відбувається неправильний розвиток щелепи. Зрозуміти, що у малюка вона маленька можна по тому, що він швидко втомлюється коли їсть, погано смокче груди, постійно плаче. Якщо дитина цокає при прийомі їжі, а з рота виливається молоко, то значить потрібно підрізати вуздечку під язиком. У дітей з такою патологією спостерігаються проблеми з набором ваги. Їм боляче рухати мовою. Така ситуація стосується як немовлят, так і на штучному вигодовуванні.

У старшому віці, щоб перевірити, в нормальному чи стані вуздечка, слід попросити дитину дотягнутися мовою до верхнього неба. Відхилення спровокує проблеми прикусу, пародонтит, труднощі з вимовою, неприємні відчуття під час жування і ковтання. Найчастіше, подібне захворювання діагностує логопед, так як батьки звертаються до нього з-за труднощів при вимові букв.

Анкілоглоссію потрібно лікувати, інакше у дитини можуть, крім перерахованих вище проблем, виникнути запальне захворювання рота, хропіння, проблеми з роботою шлунково-кишкового тракту, сколіоз, гнусавости.

Патологія передається по спадковому чиннику. Якщо у родичів є подібна проблема, то, швидше за все, дитина народитися з аномалією. Також цей дефект формується в процесі вагітності, якщо мама перенесла вірусне захворювання, особливо в першому і третьому триместрі, токсикоз, загострення хронічних недуг, стрес. Крім того, провокуючими факторами вважаються забій живота, прийом алкоголю, наркотиків, а також отруєння хімічними засобами в перші три місяці формування плоду. Погана екологія іноді може стати причиною патології.

В якому віці слід робити операцію?

Корекція вуздечки язика проводиться в будь-якому віці. Її можна робити маленьким дітям, школярам і дорослим. Операція проходить досить швидко. Лікарі радять робити її новонародженої дитини відразу. Це пов’язано з тим, що малюкові буде простіше харчуватися, не виникне ніяких проблем з набором ваги, до того ж, в такому віці хірургічне втручання переноситься найбільш безболісно.

Дітям постарше, досить важко робити операцію, так як доводиться використовувати наркоз. Це пов’язано з тим, що переконати однорічного малюка просто спокійно посидіти на місці складно. Тому багато лікарів радять проводити підрізання або відразу після народження, або вже, коли дитині буде 4-5 років. Діти в такому віці вже добре переносять наркоз і їм не протипоказана операція.

Але потрібно розуміти, що до цього часу у малюка можуть виникнути проблеми з промовою, які після проведення процедури зажадають тривалого періоду для їх коригування та усунення.

До якого лікаря звернутися і де краще робити операцію?

Якщо є підозра на анкілоглоссію, то педіатр відправить дитину до стоматолога, ортодонта або ж хірурга. Вони або підтвердять, або спростують діагноз. Те, чи потрібно підрізати вуздечку язика, будуть спільно вирішувати ортодонт, логопед і хірург.

Для операції повинні бути вагомі підстави. До таких відносять неправильний прикус, логопедичні порушення, які іншими методами не виправити, зміщення зубів, проблеми з харчуванням.

Ступінь тяжкості аномалії поділяють за 5-бальною шкалою. Якщо відхилення зовсім невелике, його можна усунути без операції за допомогою спеціальних вправ. Дитині має бути більше року.

Батьків турбує питання про те, де підрізати вуздечку язика? Операцію проводять в пологовому будинку. Якщо дитина старше, то процедура здійснюється в стоматології. У разі сильно запущеного дефекту операція проводиться в хірургії в щелепно-лицьовому відділенні.

Оперативна корекція

При народженні дитини лікар зазвичай перевіряє стан вуздечки. Тому операцію краще зробити відразу. Дітям 5 років процедура проводиться в хірургічному відділенні, або ж в стоматології. Перебування в стаціонарі не потрібно, тому після закінчення операції можна вирушати додому.

Є деякі протипоказання до підрізання вуздечки. До них потрібно віднести хвороби крові, порожнини рота і зубів, інфекційні та онкологічні проблеми.

види операцій

Існує кілька видів операцій, в ході яких здійснюється підрізка укороченою під’язикової зв’язки:

• Спосіб Виноградової. Під час процедури зі слизової оболонки зрізається тканину і підшивається до вуздечці.
• Спосіб Глікмана. Вуздечку підрізають з боку зубів.
• Френулотомія. Підрізає вуздечка, краю слизової вшиваються.

Існують ще деякі інші види операцій, проте вони застосовуються рідко. Те, який варіант процедури буде використаний, повинен підбирати лікар залежно від тяжкості патології. У деяких ситуаціях можна і зовсім обійтися без операції.

Френектомія

Дана процедура відома і під іншою назвою: спосіб Глікмана. При проведенні операції використовуються затиски. Вони фіксують вуздечку. Далі хірург розсікає між губою і затискачем шкіру. На краю накладаються шви. Якщо мова йде про проведення підрізання у новонароджених, то для них така операція проходить безболісно і швидко.

Після 2-3 років в області вуздечки з’являються судини, нерви. Вона стає більш щільною і м’ясистої. Тому, потрібно використовувати наркоз і після розтину доводиться накладати шви.

Френулотомія

Цей спосіб вважається найбільш простим. Він дозволяє легко збільшити довжину вуздечки язика. Підрізати хірург повинен саму перемичку на відстані, яке становить 1/3 від всієї довжини. Далі потрібно розітнути слизову оболонку. Бока слизової починають зближувати. Шви накладаються кожні 4 мм.

Френулопластика

Цей метод називається, як спосіб Виноградової. В ході операції змінюють місце розташування вуздечки. Процедура здійснюється в три підходи.

• Спочатку вирізується клапоть у вигляді трикутника. Рана стягується за допомогою швів.
• Далі відбувається розріз від перегородки до сосочка, який знаходиться між передніми зубами.
• До рани пришивається трикутник.

Після цього операція вважається виконаним.

Як проходить процедура підрізання?

Якщо дитині вже більше 2 років, то йому доведеться пояснити для чого підрізають вуздечку під язиком. Так можна уникнути сильного стресу у малюка. Операцію проведуть під загальним наркозом. Час маніпуляції не більше 5-10 хвилин. У такому віці в вуздечці немає нервових закінчень і судин, тому особливого занепокоєння відчувати не варто.

Якщо дитина більш старшого віку, то на місце майбутнього розрізу наноситься лідокаїн або ж знеболюючий гель. Після – лікар здійснює розріз за допомогою скальпеля або ножиць. Шви наносяться не завжди.

Лікування за допомогою лазера

Багатьох цікавить, чи боляче підрізати вуздечку язика за допомогою лазера? Така процедура вважається цілком безпечною і відноситься до мікрохірургії. Ускладнення після такої операції виключені. Шви не накладаються. Реабілітаційний період триває два дні.

Проводиться операція лазером не більше п’яти хвилин. Лікарі нерідко використовують цей метод для підрізання вуздечки маленьким дітям, так як він безболісний, точний і не допускає приєднання інфекцій.

реабілітація

Період реабілітації повністю залежить від того, в якому віці підрізають вуздечку язика. Якщо дитині менше 9 місяців, то вже через кілька годин його можна прикладати до грудей. У дітей старшого віку реабілітація тривати близько доби. Якщо операція проведена лазером, то термін скорочується в два рази.

Відразу після операції новонародженим стає простіше є, молоко допомагає ранці швидко зажити. Немовлята відразу починають набирати вагу. Якщо вуздечка була підрізала у новонародженого, то проблем з промовою у нього не буде. Дітям старше доведеться пройти корекційну терапію з логопедом. Те, які вправи потрібно робити, підкаже лікар.

Після операції заборонено є дві години. Перші три-чотири дні не слід давати дитині солоного, гострого, кислого і твердого. Необхідно відмовитися від занадто гарячої їжі і пиття. Перший час краще їсти протерту їжу. Занадто багато говорити заборонено. Після їжі потрібно полоскати рот спеціальними антисептичними препаратами. Це можуть бути настої ромашки або календули, розчин «Фурациліну». Якщо дитині вже є хоча б п’ять років, при наявності болю йому можна дати знеболююче. Потрібно на шов накладати масло обліпихи або «Солкосерил». Лікар обов’язково скаже, які вправи для підтримки мови потрібно робити, їх слід дотримуватися. При необхідно регулярно потрібно відвідувати логопеда.

Ускладнення після операції

Якщо дитині потрібно підрізати вуздечку язика, то батькам не варто переживати. При правильній післяопераційної обробки ніяких ускладнень не виникне. Хірургічне втручання добре переноситься дитиною, тому крім того, що на час дитина втратить можливість тривалий час говорити і харчуватися звичайною їжею.

Якщо погано обробляти рану, то можуть з’являтися біль і запалення. Якщо у дитини з’явився рубець, необхідно зробити повторну операцію.

Чи можна розтягнути вуздечку?

Якщо дитина не вимовляє шиплячі, не обов’язково відразу йти підрізати вуздечку. Можна спробувати розтягнути її. Для цього проводиться логопедичний масаж і виконуються вправи.

Слід витягнути мову, а після поводити по сторонам. Необхідно дотягуватися його кінчиком до нижній губи, потім до верхньої. Можна клацати мовою. Для цього потрібно затримати його у неба і спустити вниз. Між щік слід водити мовою, при цьому рот повинен бути закритим. Також витягати язик трубочкою і цілувати.

Якщо дитина маленька, йому можна часто давати облизувати ложку. Допомагає ще один спосіб: можна капати на губу варенням, а далі просити дитини облизати її.

Підведемо підсумки

Підрізати вуздечку язика найкраще тоді, коли дитині ще немає року. З чим це пов’язано? В області, яку необхідно розсікати, немає судин і нервів. Тому дитині не буде боляче. Лікарям не доведеться використовувати анестезію або знеболюючі препарати.

Якщо у батьків не було бажання або причин для підрізання вуздечки в ранньому віці, краще почекати до 5-6 років. Це пов’язано з тим, що діти в такому віці добре переносять анестезію. Операція проводиться швидко як для немовлят, так і для дорослих дітей. Різниця лише в терміні реабілітації. У першому випадку вона займає всього кілька годин. У другому – кілька днів.

Те, яку операцію буде проводити хірург, залежить від показань і причин. Якщо у дитини легка стадія патології досить лише зробити невеликий надріз. Стаціонарне спостереження не потрібно, тому відразу після процедури можна вирушати додому. Вище в статті було описано те, що заборонено в перші дні після операції. Потрібно ретельно підібрати раціон, їжа не повинна бути твердою або дратівливої ​​слизову (гостра, копчена і так далі).

Чи потрібно підрізати вуздечку язика? Це питання хвилює багатьох батьків. Лікарі радять зробити це або відразу після пологів, або дивитися по ситуації. Багато дітей не відчувають при легкій формі патології ніякого дискомфорту при прийомі їжі, розмові і так далі. Фахівці в такому випадку рекомендують дочекатися 5-6 років, щоб перевірити, чи зможе дитина вимовляти правильно слова і звуки. Якщо є якісь дефекти, наприклад, малюк не може сказати «р», то його посилають на операцію. В інших випадках, можна не турбуватися і робити лише вправи для розтяжки вуздечки. Вони полегшать щоденне життя дитини і допоможуть запобігти патологічні зміни.

Потрібно розуміти, що аномалія з роками гірше не стає. Вуздечка не вкорочувати, тому до серйозних ускладнень, якщо вони не були виявлені до року, це не призведе. Вимова можна завжди відкоригувати, а операцію дозволяють робити навіть в дорослому віці.

Все про дітей

29.04.2019 admin Коментарі Немає коментарів

Мова – орган, який бере участь не тільки в процесі жування, а й значною мірою «відповідальний» за правильну мову і прикус. Тому проблеми, пов’язані з його неправильним будовою, можуть мати дуже сумні наслідки. Одна з таких проблем, яка трапляється найчастіше, – коротка вуздечка мови у дитини. Якщо аномалію помітити вчасно, вона усувається нескладними методами.

Будова мови, що таке вуздечка?

Мова – це м’язи, вкриті слизовою оболонкою. У новонародженого малюка він є найрозвиненішою м’язом, оскільки саме за допомогою мови здійснюється смоктання. Під мовою розташована невелика складка, яка пов’язує його нижню поверхню і дно ротової порожнини. Це одна з трьох вуздечок, розташованих в ротовій порожнині:

1. Верхньої губи – знаходиться над різцями, з’єднує губу з яснами.
2. Нижньої губи – в центрі альвеолярного відростка.
3. Мови.

Функції цієї перетинки – не тільки прикріплення мови, а й попередження глоссоптоз (западання, зміщення до задньої стінки). Про короткій вуздечці кажуть в декількох випадках:

• Абсолютна довжина менше норми, тому рухливість мови обмежується.
• Складка прикріплена занадто близько до кінчика, тому він, підводячись, розділяється надвоє і нагадує сердечко.
• Прикріплена близько до кінчика і при цьому непрозора і щільна.
• Коротка перетинка, зрощена з мовними м’язами.
• Важко помітна, практично повністю пов’язана з м’язами.

Патологія може привести до виникнення кількох проблем:

• труднощі з ссанням, в результаті чого дитина мало їсть і погано набирає вагу;
• збільшення проміжків між зубами на верхній щелепі;
• висування верхніх зубів вперед;
• порушення мовної функції.

Причини формування короткої вуздечки

Патологія розвивається ще внутрішньоутробно. Основні передумови до формування короткої вуздечки під язиком у дитини:

1. Спадковість.
2. Вірусне захворювання в першій половині вагітності, особливо якщо воно було вилікувано несвоєчасно.
3. Прийом вагітною жінкою антибіотиків або гормональних препаратів без лікарської рекомендації.
4. Вплив екології, шкідливого виробництва.
5. Травми в області живота під час вагітності.
6. Затяжний токсикоз у першому триместрі.

Як визначити наявність проблеми?

Уважні батьки можуть визначити коротку вуздечку язика у дитини ще в період новонародженості. Головна ознака патології – труднощі, що з’являються під час годування:

• дитина неправильно захоплює сосок, не створюючи необхідного для смоктання вакууму;
• при годуванні він втрачає сосок, випускаючи його з рота;
• чутно цокання мовою;
• малюк втомлюється, відмовляється від соска, але при цьому не наїдається і через короткий час знову вимагає його.

У більш пізньому віці, після 1 року, можуть з’явитися і інші прояви недуги:

Помітити патологію можна і візуально, оскільки коротка вуздечка виглядає досить характерно. Складка щільна; помітно, що вона прикріплюється близько до кінчика або приростає до мови.

Як і коли проводять операцію?

Операція може бути проведена як в пологовому будинку, так і в старшому віці.

1. Операція в пологовому будинку безболісна, оскільки після появи на світло у дитини в цій області відсутні судини і нервові закінчення. Використовуються спеціальні ножиці, можливе застосування аплікаційної анестезії. Щоб кровотеча зупинилася і малюк заспокоївся, відразу після процедури його прикладають до грудей.

1. Операція в старшому віці проводиться більш складними методами, оскільки складка стає товщі. Існують три методики:

• Френотомія – підрізання для збільшення довжини.
• Френектомія – часткове або повне видалення.
• Френулопластика – зміна місця прикріплення.

Операція проводиться в амбулаторних умовах, із застосуванням місцевої анестезії. Може використовуватися як скальпель з накладенням саморассасивающіеся швів, так і лазер. Важлива умова – операція повинна бути проведена до зміни зубів, тобто не пізніше 8 років.

Крім того, педіатр або логопед можуть запропонувати консервативний спосіб усунення патології, якщо вона виражена не яскраво. Це спеціальні вправи, які виконуються 5-6 разів на день:

• облизування верхньої губи;
• витягування губ трубочкою;
• клацання мовою протягом 10 секунд;
• відштовхування мовою від щік;
• щебет витягнутими губами;
• витягування мови вперед і руху їм вліво і вправо;
• широко відкривати рот, зафіксувавши мову на небі.

Варто зазначити, що визначити, доцільна чи гімнастика, може тільки лікар. Крім того, паралельно рекомендується проводити масаж, спрямований на розтягування тканин, який теж робить логопед.

післяопераційний період

Рана в ротовій порожнині після операції невелика, і заживає вона досить швидко. Однак для того, щоб прискорити загоєння, рекомендується мінімізувати чинники, здатні травмувати слизову. Варто бути обережними при догляді за ротовою порожниною, відмовитися від гарячої і твердої їжі, стежити, щоб дитина не брав в рот сторонні предмети.

Приблизно через тиждень після операції лікар призначить спеціальний відновний курс, спрямований на зміцнення м’язів і постановку правильної вимови. Він складається з гімнастики і масажу. Якщо відмовитися від таких занять, проблема з вимовою не зважиться навіть після підрізання.

Дітки-цукерки

30.06.2019 admin Коментарі Немає коментарів

Вуздечка являє собою невеликий підязиковий шматочок тканини, який розташовується в ротовій порожнині. Вона буває різної довжини і еластичності, а також може відрізнятися місцем кріплення. Ці параметри безпосередньо впливають на членороздільність мови, правильність вимови більшості звуків і можливість вживати їжу нормальним чином. Саме вуздечка мови часто є винуватицею проблем із зубами і всілякими мовними дефектами.

Під’язикова вуздечка може володіти різною довжиною і прикріплятися в різних місцях. Нормою вважається ситуація, в якій її розташування і розміри не обмежують рух мови. У дорослої людини перемичка зазвичай варіюється в межах від 2,5 до 3 см, у малюків до року вона повинна бути близько 8 мм.

Перевірити, як виглядає підязиковий тяж, і чи немає аномалій, можна візуально навіть у новонародженої дитини. Для цього досить відтягнути нижню губу, щоб малюк відкрив рот. Це дозволить оцінити, де кріпиться перегородка по відношенню до нижнього ряду майбутніх зубів, і як вона утримує мову. Для порівняння досить знайти фото і відео з нормальною вуздечкою без вроджених аномалій.

Наявність аномальної перегородки не завжди вимагає хірургічного втручання. Показаннями до операційної корекції вуздечки вважаються ситуації, коли:

• виникають труднощі з годуванням немовляти;
• формується неправильний прикус;
• зміщення зубів.

При порушеннях в розвитку мови, пов’язаних з патологією, проблема в більшості випадків вирішується не хірургічним шляхом. Розтягування тяжа здійснюють за допомогою гімнастичних вправ і масажу.

Патологія короткої сполучної перемички під язиком у дітей має на увазі не тільки невідповідну довжину, але і неправильне розташування в ротовій порожнині. Аномальна вуздечка формується ще до народження малюка.

До факторів, через що з’являється дефект перемички, відносять:

1. Спадковість. Наявність у батьків подібної аномалії збільшує шанси формування її у дитини.
2. Навколишнє екологія.
3. Травми в районі живота при вагітності.
4. Вік вагітної. У малюків, що з’явилися на світ у жінок, які народжують після 35 років, підвищується ймовірність патології тяжа.
5. Наявність хронічних захворювань у вагітної.
6. Інфікування плода при виношуванні.
7. Перенесена жінкою при вагітності вірусна або інфекційна хвороба.

Точно діагностувати патологію перемички може стоматолог або досвідчений педіатр. Однак запідозрити присутність проблеми можуть і самі батьки при наявності певних симптомів, а також при візуальному огляді з використанням фото нормально сформованих тяжів з інтернету. Дітям грудного віку при короткій вуздечці характерно:

• сильне чмоканье і цокіт мовою при годуванні;
• прікусиваніе соска в процесі смоктання;
• використання губ для захоплення грудей;
• вимога часто прикладати до грудей;
• випускання соска з рота;
• поганий набір ваги;
• примхливість.

У дітей старшого віку можуть спостерігатися такі симптоми:

• зупинка дихання уві сні;
• аерофагія;
• V-образна форма кінчика язика;
• часті надриви вуздечки;
• хропіння;
• підвищене виділення слини при розмові.

Актуальним є питання, в якому віці краще робити розтин вуздечки під язиком. Якщо проблему виявляють ще в пологовому будинку, і виявлена ​​патологія завдає труднощів в годуванні малюка, то її усувають там. Процедура безболісна, і після її проведення крихту прикладають до грудей для зупинки кровотечі.

Починаючи з 6 місяців, така операція стає небезпечною, так як малюки не здатні довго залишатися нерухомими, і будь-який різкий рух головою в ході маніпуляцій може привести до серйозних пошкоджень.

Підрізання треба відкласти до 4-5 років. У цьому віці вже зрозуміло, чи позначається патологія на мовлення, і чи можна здійснити корекцію за допомогою розтягування, масажу і спеціальних вправ. Звичайно, підрізати перегородку можна і вже дорослій людині, але це вимагає наркозу, зашивання, і процес відновлення буде довше.

Корекцію вуздечки можуть здійснити ще в пологовому будинку у новонародженого, якщо цей дефект був виявлений відразу після народження. У такому віці її підрізають, щоб немовля міг повноцінно харчуватися.

У тих випадках, коли вкорочення вуздечки діагностується у дітей старше, і різні логопедичні вправи і масаж не можуть виправити дефект, то потрібно хірургічне втручання. Існує три основних види підрізування під’язикової вуздечки:

• френулотомія;
• френулектомії;
• Френулопластика.

Френектомія – розсічення шкірної складки

Друга назва френектомія – спосіб Глікмана. Суть методу зводиться до використання затискачів, за допомогою яких фіксують вуздечку. Після цього роблять надрізи між губою і затискачем. На краю рани накладаються шви. У новонароджених розсічення шкірної складки здійснюється досить легко і не боляче, без використання анестезії, так як у них ще немає кровоносних судин і нервових закінчень в цій області.

Після 2-3 річного віку у дітей структура лингвальной складки змінюється. У сполучної тканини з’являються судини, а сама перегородка стає більш щільною і м’ясистої. В результаті для проведення операції буде потрібно наркоз і подальше зашивання рани.

Френулотомія

Френулотомія є найпростішим способом здійснити підрізання, який спрямований на те, щоб збільшити довжину укороченою перемички під язиком. В ході такої операції потрібно робити на ній надріз за допомогою спеціальних ножиць ближче до нижнього ряду передніх зубів. Відстань, на якому підрізає вуздечка мови, становить 1/3 від її загальної довжини. Проводиться розтин слизової оболонки, а потім самих тяжів. Далі боки слизової зближують і накладають шви через кожні 3-4 мм.

Френулопластика

Цей метод пластики, який ще називають способом Виноградової, заснований на зміні місця прикріплення вуздечки в ротовій порожнині. Дана пластика вуздечки язика здійснюється в кілька етапів:

• проводиться вирізання і відшаровування клаптя в формі трикутника, а краї рани з’єднуються накладенням швів;
• робиться розріз у напрямку від перегородки до сосочка між передніми зубами;
• трикутник пришивається до поверхні рани.

Застосовують і інші аналогічні методики пластики короткої вуздечки, в тому числі і губної перемички. Наприклад, пластика Лімберга або Поповича.

Крім застосування ножиць або скальпеля для того, щоб підрізати вкорочений під’язичну перегородку (що часто буває досить боляче), в сучасній стоматології лікарі користуються лазером. Лазерне обрізання – це більш щадний метод проведення операції, до якого варто звернутися в разі, якщо пацієнтом є маленька дитина.

Видалення вуздечки лазером має ряд переваг:

• одночасне випарювання тканинних ділянок;
• відсутність крові в ході операції;
• закриття рани;
• коагуляція судин або, іншими словами, їх запікання;
• стерилізація країв розрізів;
• відсутність швів;
• швидке загоєння;
• мінімальний ризик ускладнень;
• легкість проведення процедури.

Зазвичай операція по підрізання під’язикової вуздечки не має протипоказань. Однак існують певні обставини, пов’язані з проблемами зі здоров’ям, при яких лікарі не рекомендують проводити процедуру або можуть порадити відкласти її на деякий термін. До них відносяться:

• карієс;
• інфекційні захворювання;
• низька здатність згущуватися крові;
• онкологія в ротовій порожнині;
• пульпіт, стоматит або інші хвороби в роті.

Навіщо поспішати підрізати коротку перемичку, якщо спочатку варто спробувати її розтягнути? Для цього існує логопедичний масаж вуздечки і спеціальні вправи. Крім того, гімнастика також актуальна після операції і при відновленні перегородки, якщо вона порвалася.

необхідно:

• витягати вперед мову і водити їм по сторонам;
• по черзі дотягуватися кінчиком язика до нижньої і верхньої губи або зубів;
• клацати мовою, затримуючи його у неба і різко опускаючи вниз;
• з закритим ротом водити кінчиком язика між щік;
• витягати губи трубочкою з закритим ротом і цілувати.

На додаток, дітям варто частіше давати облизувати ложку. Ще один спосіб: капати на губу варення і просити дитину його облизати. Також нехай малюк частіше посміхається з закритими губами.

Патологія, пов’язана з укороченою вуздечкою, є досить поширеною проблемою. Це вроджений дефект, в результаті якого відбувається порушення розвитку і функціонування елемента, що з’єднує мову і нижню щелепу, що, в свою чергу, позначається на рухливості самого мовного органу. Коротка вуздечка мови у дитини призводить до таких наслідків:

1. Проблеми з загарбання і смоктанням грудей у ​​немовлят. Це тягне за собою недоїдання немовлям. Він рано кидає груди, ще не наївшись повністю, чим пояснюється поганою набір у вазі, частий плач і нервозність.
2. Поява мовних дефектів. Обмеженість мови ускладнює вимову певних звуків і слів, що загальмовує мовленнєвий розвиток у дітей. Такі звуки, як «р», «л» і шиплячі дитина з укороченою вуздечкою не зможе вимовляти, будучи і дорослим. Труднощі в спілкуванні і повноцінному вираженні своїх думок можуть викликати у малюка психологічні проблеми, розвинути невпевненість в собі і інші комплекси.
3. Формування неправильного прикусу. Це відбувається з тієї причини, що мова постійно розташовується протиприродно.
4. Проблеми з травленням. Вони з’являються поступово через неможливість ретельно пережовувати їжу.
5. Підвищений ризик травм і розривів.

Коротка вуздечка мови у дитини

Коротка вуздечка мови у дитини, чи анкілоглоссія, – це не хвороба, а часто зустрічається фізіологічна особливість, що характеризується недостатньою довжиною під’язикової зв’язки. Однак ця особливість перешкоджає вільному руху мови, ускладнює смоктання дитиною материнських грудей, а в подальшому викликає виникнення проблем з промовою, формування неправильного прикусу і навіть розвиток деяких захворювань.

Що викликає утворення короткої вуздечки?

Як правило, причини короткої вуздечки язика у дитини – генетичні. Така особливість передається спадковим шляхом від батька або матері. Однак її виникнення може бути обумовлене і порушеннями внутрішньоутробного розвитку плода.

Фактори ризику

Крім спадкової схильності, до чинників, що впливає на освіту короткої вуздечки язика у дитини, відносяться:

• негативний вплив на ембріон на терміні 2-3 місяці вагітності;
• сильний токсикоз у майбутньої матері;
• вірусні захворювання, перенесені матір’ю під час вагітності;
• прийом вагітної сильнодіючих препаратів, наприклад, антибіотиків.

Симптоми і клінічна картина при короткій вуздечці мови у дитини

Ознаки короткої вуздечки недосвідчені або які не знають про цю патологію батьки можуть і не помітити, як правило проблема виявляється медсестрами і лікарями в пологовому будинку. Характерні прояви анкілоглоссіі наступні:

• при спробах висунути язик він приймає дугоподібну положення;
• при піднятті мови відбувається натягнення вуздечки, в результаті чого тіло органу набуває вигляду сердечка;
• мова зафіксований у дна ротової порожнини і не може повноцінно «виходити» назовні.

Оскільки симптоми короткої вуздечки язика у дитини не явні, тому слід звертати увагу на такі нюанси.

У перший рік життя виникають проблеми при годуванні груддю. Дитина не може правильно обхопити сосок губами, надмірно стискає його яснами або кусає. Це призводить до недоїдання, отже – до занепокоєння і частому плачу.

Пізніше може спостерігатися неправильне прорізування зубів, зі зміщенням або початковим порушенням прикусу.

У момент становлення мови також відзначаються труднощі, дитина насилу вимовляє шиплячі і звуки верхньої артикуляції, може гаркавити.

У більш пізньому віці до описаних неприємностей додаються часті і дуже хворобливі надриви укороченою зв’язки.

методи діагностики

Діагностика короткої вуздечки язика у дитини здійснюється в основному візуально, шляхом огляду ротової порожнини, але також може грунтуватися на описаної симптоматиці і зборі анамнезу. У більшості випадків патологія виявляється медперсоналом в пологовому будинку.

У дитини, що підросла дефект виявляє фахівець. Найчастіше на його наявність вказують функціональні відхилення, наприклад, неможливість облизати губи, вимовити деякі слова або склади.

Який лікар лікує коротку вуздечку?

Коротку вуздечку язика у дитини лікує лікар-неонатолог або дитячий хірург. Однак помітити аномалію може педіатр. Надати допомогу в її усуненні здатні стоматолог, ортодонт, а у випадках незначних відхилень в довжині – навіть логопед.

Схема лікування короткої вуздечки язика у дитини

Лікування при короткій вуздечці мови у дитини полягає в її підрізання, що забезпечує свободу руху мови. Однак складність виконання даної операції в залежності від віку різна.

Основні методи лікування і протипоказання

В ідеалі розсічення вуздечки має виконуватися в перші дні життя дитини, але існує 2 варіанти розвитку подій.

У дитинстві надріз робиться хірургом за допомогою ножиць, що на цьому етапі життя абсолютно безболісно, ​​так як в даній області ще відсутні нервові закінчення. Після цього малюка прикладають до грудей з метою заспокоїти і попередити розвиток кровотечі.

Як лікувати коротку вуздечку язика у дітей старшого віку? Також, тільки операція буде більш болючою, так як з роками перетинка товщає. Зазвичай виконується Френулопластика – перенесення місця зрощення вуздечки з наступним накладенням швів.

можливі ускладнення

Ускладнення при короткій вуздечці мови у дитини виникають при ігноруванні патології. Це може бути:

• неправильне формування щелепи;
• поява щілини між зубами;
• порушення розвитку мови та дикції;
• надмірне слиновиділення;
• гінгівіт або пародонтит – запальні захворювання ясен;
• хропіння;
• апное.

Навіщо підрізати вуздечку під язиком у дітей і коли це краще робити

Підрізання вуздечки під язиком у дітей є досить поширеною процедурою в ранньому віці. Справитися з проблемою досить просто, тому деякі лікарі пропонують виправити дефект ще в пологовому будинку, щоб потім не було проблем з харчуванням і промовою. Проводиться процедура швидко, і діти не встигають відчути дискомфорт. Підрізання вуздечки можна зробити і в більш пізньому віці, вже при виявленні дефектів мовлення.

Що таке вуздечка

Вуздечка під язиком розташовується на нижній поверхні органу і зовні нагадує продовження його серединної лінії . Це утворення отримало загальну назву, оскільки воно немов утримує мову при його підйомі догори. Починається вуздечка з середини мови, там, де є межа переходу слизової, а потім вона дугою спускається практично вщент самих ясен біля центральних нижніх різців.

Це розташування вуздечки нормально, тому вона не заважає рухам мови в ротовій порожнині. В середньому у дорослої людини її довжина може досягати трьох сантиметрів.

Вперше лікарі звертають увагу на вуздечку ще в пологовому будинку, відразу після появи малюка на світ. Така пильна увага пов’язана з тим, що дуже часто вуздечка має дефекти і підрізати її потрібно якомога раніше . Найпоширеніша патологія – її вкорочення і зміщення: вона знаходиться у самого кінчика язика, а при підйомі мови приймає вигляд жолоба.

При висовиваніі мови назовні, вуздечка з патологією не дає мові повністю висунутися, через що він лише трохи прикриває край нижньої губи. Зазвичай такий дефект не супроводжується щирим укорочением розмірів, але ненормальне розташування призводить до таких же ознаками, як і при короткій вуздечці, тому її доводиться підрізати.

У деяких дітей вуздечка дійсно має менші розміри, ніж необхідно, але на функцію мови така особливість може і не вплинути. Але так щастить не всім малюкам – за спостереженнями лікарів дітки, з аномаліями все ж відчувають проблеми з ссанням материнських грудей, тому батьки все одно звертаються до лікаря для підрізання, відчуваючи перші проблеми із захопленням соска і рухами дитини під час годування.

Ознаки короткої вуздечки можна помітити по наступних проявах:

• проблеми з годуванням виникають вже на самому початку процесу – дитина не може захопити і підлягає утримувати сосок, руху при годуванні викликають у нього помітні труднощі;
• діти не наїдаються після годування;
• на голодний шлунок малюк не засинає, він стає неспокійним і примхливим;
• діти з аномалією можуть недобирати в вазі, поки не провести пластику вуздечки язика.

Надалі, якщо не зробити підрізання, занадто коротка вуздечка може заважати вимові звуків. Зазвичай діти відчувають труднощі зі звуками-л, -с, -р . Мова розташовується приблизно посередині між зубними рядами, причому як при розмові, так і з закритим ротом.

Через це формується неправильний прикус, при розмові з’являються сторонні просвістивающіе звуки, спостерігаються і проблеми з пережовування і переварюванням їжі: проковтує занадто грубий харчова грудка через недостатнє подрібнення.

Коли краще підрізати вуздечку дитині

Лікарі рекомендують підрізати вуздечку язика в ранньому віці , але нічого страшного не трапиться, якщо провести операцію трохи пізніше, в дошкільний період. Зазвичай істотні проблеми у дитини виявляються вже в перший рік життя, якщо слизова під мовою не підрізала. Батьки скаржаться на проблеми педіатра, і доктор після огляду дає направлення до лікаря-стоматолога, який і проводить підрізання.

Дітки до рочки мають досить тонку слизову вуздечки. У ній практично немає нервових закінчень, а в період новонародженості вони і зовсім відсутні. Тому в такому ранньому віці пластика вуздечки язика проводиться без анестезії, а кровотеча мінімальне.

Якщо дитині не зробили підрізання в ранньому дитячому віці, то лікар порекомендує це в подальшому. Адже якщо проблеми з вуздечкою не проявилися в годуванні грудьми, то наступним етапом стає вимовою звуків – при короткій вуздечці у дитини виникають типові проблеми, і батьки звертаються до логопеда.

На ранньому етапі доктор порекомендує консервативне лікування – спеціальні вправи для розтягування вуздечки, але при відсутності позитивного результату логопед все одно дає направлення на пластику вуздечки язика. Проводить підрізання так само лікар-стоматолог, але вже з використанням місцевою анестезією, а також накладенням швів після операції.

Оптимальний час для виконання операції по підрізання вуздечки язика – вік до одного року. У цей період втручання відбувається найбільш безболісно, ​​малюки навіть не згадають про те, що коли-небудь перенесли процедуру підрізання. Слизова заживає швидко, а при ранньому прикладанні до грудей після операції вуздечка відразу ж розробляється в процесі добування молока.

Не всі лікарі підтримують ранню процедуру підрізання вуздечки . Якщо дитина добре їсть в перший рік життя, то це зовсім не означає, що проблеми з вуздечкою можуть проявитися за частиною логопедії у віці чотирьох-п’яти років. Тому немає сенсу підрізати вуздечку заради профілактики в ранньому віці, щоб зайвий раз не травмувати малюка.

Якщо ж логопед визначив показання до підрізання, то вже в цьому віці можна проводити втручання.

Підготовка до втручання

Зазвичай підрізання вуздечки проводять без будь-яких серйозних підготовчих етапів. Це втручання відноситься до малотравматичним і практично у всіх маленьких пацієнтів проходить без ускладнень. У рідкісних випадках, коли є соматичні патології або ризики при проведенні процедури, лікарі можуть призначити перед операцією наступні аналізи та обстеження:

• загальний аналіз крові;
• аналіз крові на згортання;
• флюорографічне обстеження.

Способи проведення операції

Є кілька способів, якими проводиться пластика вуздечки язика – за допомогою скальпеля і за допомогою лазера. Скальпелем підрізали вуздечку завжди, це класичний спосіб позбутися від аномалії. Лазер – новинка останніх років, яка відмінно показала себе при проведенні подібного роду втручань.

Операція за допомогою скальпеля в середньому займає близько двадцяти хвилин. За цей час робиться надріз на слизовій, зупиняється кровотеча, при необхідності накладаються шви. Після проведення такого втручання у дітей в області мови формується набряклість і залишається деякий час незначний дискомфорт.

За допомогою лазера впоратися з вуздечкою можна набагато швидше – час проведення втручання займає приблизно десять хвилин. Процес підрізання безболісний, крові практично не з’являється, оскільки вона відразу ж «запікається» лазером. Відразу ж затягується і ранка, тому немає необхідності накладати шви.

В качестве анестезии можно применять спрей или гель, причем делается это больше в целях успокоения, поскольку даже после проведения операции дискомфорт несущественный. Рубец заживает в течение одного-двух дней.

Различия между методиками существенные, хотя и результат одинаковый – так или иначе, раневая поверхность заживает и у ребенка решается проблема с длиной уздечки. Лазерное лечение стоит дороже, но и процедура более щадящая, поэтому врачи рекомендуют выбирать именно ее.

Возможные осложнения

После проведения процедуры у детей могут появиться некоторые осложнения. Особенно реагируют на процедуру груднички – они могут отказаться от еды, становятся плаксивыми и беспокойными, плохо спят – это нормальная реакция организма на вмешательство.

Такой стресс детки получают нечасто, поэтому в это время важна поддержка родителей. Большинство осложнений вполне устранимы. Среди них врачи отмечают:

• незначительные болезненные ощущения после процедуры, которые обычно проходят через пару дней;
• повышение температуры тела, что может быть индивидуальной реакцией организма на вмешательство. Если же температура не понижается, то необходимо повторно посетить доктора – возможно, была занесена инфекция и начался воспалительный процесс;
• появление послеоперационного рубца, что иногда заставляет делать пластику повторно.

Полная реабилитация после операции занимает от семи до десяти дней. За это время исчезают все негативные последствия после проведения операции, дети начинают нормально кушать, выговаривают все звуки, возвращаются к привычному ритму жизни.

Послеоперационные рекомендации

После того как пластика уздечки у детей проведена, врачи дают рекомендации по скорейшему восстановлению:

• родителям нужно самим следить за гигиеной ротовой полости ребенка, поскольку малыш может щадить пораженный участок, плохо чистит зубки.

При появлении белого налета в месте проведения вмешательства не стоит паниковать – это не гной, а начальный этап формирования рубца, в это время необходимо продолжать полоскания ротовой полости;

• дітям не рекомендовано давати тверду їжу , яка вимагає тривалого пережовування, щоб не провокувати хворобливості під язиком;

• немовлятам можна давати їжу з ложечки , невеликими дозами, а відразу після проведення процедури малюка можна погодувати груддю – молоко буде як не можна краще впливати на рубець;
• діткам потрібно менше розмовляти , щоб не розійшлися шви.

Як тільки післяопераційний рубець заживе, можна починати вправи для розтягування слизової.