Як створити ідеально рівну посмішку: брекети або капи, що краще?
Використання брекетів або елайнеров (кап) для лікування зубно-щелепних аномалій – один з методів, що застосовуються в ортодонтії.
Головною метою є виправлення прикусу, кривизни або нерівностей зубного ряду , а також інших стоматологічних проблем. Лікування брекетами передбачає установку фіксує металевої конструкції по траєкторії зубного ряду, а капи представляють собою апарат з поліуретану або силікону, який прозорий і не видно на зубах.
Для ефективного вирівнювання зубів можуть підійти обидва варіанти.
Що краще для вирівнювання зубів: капи або брекети?
Брекети або капи призначені для випрямлення зубів , додання краси усмішці і поліпшення здоров’я порожнини рота.
Широке застосування капи замість брекетів стали отримувати тільки 2000 року , що можна було б вважати недоліком в порівнянні з їх перевіреним аналогом. Поступово вони довели ефективність, але як і раніше не підходять для вирішення багатьох проблем.
Брекети або капи – що краще впорається з корекцією ваших зубів вирішить фахівець на консультації. Брекети складаються з металевих кронштейнів, прикріплених до зубів і з’єднаних між собою проводами і крихітними гумовими стрічками (лігатурами). В даний час існує можливість підбору конструкції під колір емалі, що робить її дискретної і комфортною при носінні.
Довідка! Різниця цих технологій полягає як в зовнішньому вигляді , так і в функціональності і ступеня впливу на патологію. Який метод буде ефективний вирішить тільки кваліфікований ортодонт, провівши діагностику недуги.
Показання до застосування кап
Вони включають в себе вузький перелік показань. Використовувати капи замість брекетів можна для пацієнтів, що мають неправильний прикус, зміщення зубів , які можуть ускладнювати кусання і жування, а також приносять естетичний дискомфорт .
Основні показання до установки кап замість брекетів:
- Наявність диаст і трьом або ущелин між зубами.
- Установка перед імплантацією, якщо недостатньо місця в зубному ряду .
- Підвищена скрученность зубів (більше ніж на 6 мм).
- Патологічний нахил або ротації зубів .
- Перехресний, дистальний, мезіальний і відкритий прикуси .
Довідка! Капи призначаються не в якості основної терапії, а як додаткова опорна міра після тривалого носіння брекетів.
Ця технологія не підходить у випадках, коли повернені ікла або премоляри, при мостовидні протезуванні та патології заднього прикусу . А також капи рідше застосовують при вертикальному нахилі або скрученности зубів.
Показання до лікування брекетами
Крім патологій прикусу, існує ще ряд захворювань глибокої етіології, де іншими способами не обійтися. Як правило, ці вироби показані при значних деформаціях, які вимагають використання незнімних систем.
- Сильна скупченість або згущення зубного ряду, який, як правило, характеризується оголенням кореня зуба.
- Дефекти щелепного розвитку.
- Відновлення щільності зубів , коли вони розташовані на значній відстані протягом усього ряду.
- Складні форми патології прикусу , наприклад, глибокий прикус або дистопія.
Довідка! На даний момент існують брекети широкої різновиди і форм. Наприклад, можлива установка лингвальной конструкції, яка фіксує зубний ряд з внутрішньої сторони , що робить її непомітною. А також для виготовлення використовують широкий спектр матеріалів: від класичного металу до різних видів кераміки.
Чим відрізняються капи від брекетів
Терапія із застосуванням елайнеров представляється як прогресивний метод виправлення прикусу, але відрізняється високою вартістю і обмеженими показаннями до застосування.
Принцип полягає в у становке прозорою накладки на зуби , що складається з твердих полімерів, що робить її непомітною. Звичайно, для пацієнта важливо те, чим відрізняються капи від брекетів – прозорістю і відносної непомітністю.
Однак, капи як і раніше не вирішують серйозні стоматологічні проблеми, які усуваються при установці брекетів.
Плюси і мінуси елайнеров
переваги
- Висока естетичність , так як вони непомітні.
- Комплексне і одночасне виправлення за рахунок повного обхвату коронки.
- Чи не погіршують дикцію, не заважають розмовляти.
- Індивідуальної підхід при установці.
- Спрощена гігієна порожнини рота.
- Чи не травмують слизову і ясна.
- Чи не стирають емаль.
- Гіпоалергенні .
- Припускають швидкий прийом у лікаря.
- Немає ризику розвитку карієсу.
Фото 1. елайнери для корекції зубів. Головна перевага кап – їх непомітність і естетичність.
недоліки
- Висока вартість.
- Недоступні дітям.
- Вузька сфера застосування , так як вони не лікують серйозні патології.
- Довгий виготовлення.
- Ризик втрати.
- Високі вимоги при догляді.
- Тривале лікування.
Плюси і мінуси брекетів
переваги
- Висока ефективність , яка досягається за рахунок дії підсилює конструкції.
- Розширена область застосування .
- Знаходяться під контролем лікаря , що виключає ймовірність розвитку ускладнень через невірні дії пацієнта.
- Відносно низька вартість.
недоліки
- Естетичний дискомфорт.
- Довга установка.
- Неодновременное відновлення зубного ряду , де кожен зуб виправляється окремо.
- Можливі наслідки у вигляді стирання і фарбування емалі .
- Травмування слизової.
- Погіршення дикції.
- Ризик розвитку карієсу.
Особливості лікування елайнери
Виготовлення відповідного набору кап займає близько двох місяців, що говорить про високу якість системи. Тривалість терапії варіюється в межах від 9 місяців до 2 років , однак, встановлюється індивідуально.
Після основного лікування пацієнтові встановлюються додаткові підтримуючі конструкції, покликані поліпшити результат, що трохи збільшує тривалість терапії. Тривалість лікування не стає відчутним недоліком, так як капи комфортні при носінні і не доставляють істотного дискомфорту.
Важливо! Якщо не дотримуватися приписи лікаря або носити капи менше, ніж передбачалося, то термін терапії збільшиться.
Ціна також буде залежати і від кількості кап в наборі. У легких випадках досить комплекту з 15-20 кап , в запущених можуть знадобитися додаткові, що однозначно відіб’ється на ціні. Багато в чому тому важливо вчасно звернутися до лікаря . Кожна стоматологічна клініка призначає свої умови і процедури при лікуванні, а також встановлює націнки, виходячи з внутрішньої політики установи.
Розрахувати вартість можливо при особистому зверненні в стоматологію. Зорієнтуватися за ціною можна, уточнивши прайс на офіційному сайті установи.
Рекомендації по догляду за капами
При дотриманні рекомендацій капи відслужать належний час, не погіршать недуга і повністю виправдають вартість. Ось деякі поради по догляду на капами:
- Носити не менше 22 годин в день і знімати тільки під час прийому їжі або чищення зубів.
- Чистити з зовнішньої сторони зубною щіткою і пастою , споліскуючи прохолодною водою, вранці і ввечері
- Обполіскувати водою після кожного прийому їжі.
- Для чищення вибирати зубні щітки з м’якою щетиною.
- Утримувати в спеціальних захисних контейнерах.
Важливо! Необхідно суворо дотримуватися рекомендацій лікаря, в іншому випадку терапія може виявитися непродуктивною або дорогої.
Що краще вибрати, розповість ортодонт
Підбирати відповідне лікування повинен компетентний лікар. Вибір правильної терапії можливий тільки після проведення кваліфікованої діагностики та обліку індивідуальних особливостей недуги. При своєчасному зверненні лікування буде ефективним і менш дорогим.
9 відмінностей брекетів від кап
У проблемі з вирівнювання зубного ряду стоматологи можуть запропонувати відразу кілька варіантів конструкцій: брекети або капи – що краще для виправлення прикусу зможе підказати досвідчений ортодонт. Кожна із зазначених систем має свої характеристики, що дозволяють зробити правильний вибір пацієнту.
Показання до застосування
Капи і брекети схожі за своїм призначенням, проте мають істотні конструктивні відмінності. Щоб з’ясувати, яку функцію виконує кожна з систем, варто вивчити показання до їх застосування. Капи – пристосування, виготовлене із силіконового матеріалу, що надає поступове тиск на зуби. Воно встановлюється в наступних випадках:
- глибокий прикус;
- нерівність зубного ряду;
- невеликі просвіти між молярами;
- закріплення зубів після носіння брекетів.
По темі
Вибираємо кращу щітку для чистки брекетів
Останнє показання є своєрідним поєднанням двох видів лікування зазначеними системами. Брекети застосовуються, коли у пацієнта є:
- глибоке спотворення прикусу;
- непропорційність щелепи;
- кривизна зубів;
- групування молярів в ротовій порожнині;
- міжзубні проміжки.
Брекети представлені металевою дугою з замками ідеальної форми. Носіння системи призначене для стабільного вирівнювання і витягування окремих зубів, а також зміни їх положення. Виходячи з перерахованих показань, можна зробити висновок, що капи ідеальні при незначних дефектах, брекети підходять для гарантованого виправлення прикусу.
Діти та дорослі
Залежно від віку людини визначається актуальність установки однієї з лікувальних систем. Трейнери – капи, добре підходять дітям, коли щелепу тільки формується і перебуває в рухомому стані. Єдиний нюанс, який виникає при установці – розуміння дитини, для чого потрібна система. Починати лікування у дітей рекомендується з 6 років.
Як користуватися воском для брекетів
Дорослим також підходять трейнери, однак вони будуть діяти по-іншому. У зв’язку з тим, що щелепа вже давно сформувалася, капи підходять як закріплює елемент після лікування брекетами. Останні застосовуються в будь-якому віці, однак необхідно бути готовим до того, що терміни вирівнювання зубів збільшаться.
Актуальною є установка брекет-системи дітям з 11 років. Якщо носіння металевої конструкції було розпочато набагато пізніше, період лікування продовжується. Брекети формують положення зубного ряду, що є важливим процесом у формуванні щелепи, а капи позиціонуються як засіб для збереження отриманого результату.
естетика
Якщо порівнювати дві вибрані системи на предмет привабливого зовнішнього вигляду, то брекети значно програють капама. Однак не варто робити поспішних висновків: сьогодні ортодонти пропонують встановити такі металеві конструкції, які не видно під час спілкування. Це сапфірові, керамічні або лінгвальні брекети, що закріплюються на внутрішній частині зубного ряду.
Завдяки прозорому силіконового матеріалу, капи практично непомітні при розмові. Такий варіант лікування підійде пацієнтам, які відчувають дискомфорт через носіння системи. Останнім часом стало модно проявити себе і відрізнитися від оточуючих людей. Тому підлітки охоче погоджуються на установку видимих металевих брекетів, тим самим висловлюючи свою індивідуальність.
комфорт
Вибір певного виду вирівнювання зубного ряду буде також залежати від ступеня комфорту. Завдяки ряду переваг, пацієнти вибирають саме капи:
- мають знімну конструкцію і невибагливі в догляді;
- щелепу швидко звикає до установки;
- відсутні порушення дикції;
- безпечні для емалі, а також слизової.
Капи або брекети – що краще?
З кожним днем ортодонтические матеріали стають все більш прогресивними, а брекети, відповідно, все більш непомітними на зубах . Незважаючи на це, основна претензія до них залишається все тією ж: вони видно оточуючим! Саме тому пацієнти іноді починають шукати альтернативу брекетів – і найчастіше їм здається, що такою альтернативою можуть стати капи
Перш за все, потрібно визначитися, що мається на увазі під капою. Вже звичайно, не те пристосування, яке використовують боксери. Найчастіше мова йде про трейнера або ж про елайнери.
Андрій Володимирович, більшість людей уявляє собі елайнери як прозорі капи типу спортивних. Чим відрізняються капи від елайнеров?
Елайнери – це методика виправлення прикусу за допомогою кап. Але капи – капама ворожнечу. Елайнери виготовляються за допомогою 3D моделювання і 3d-друку, і кожен елайнер (капа) запрограмований рухати зуби. Прості капи – немає. Тому, якщо ми говоримо про рух зубів, – то це елайнери, якщо про капах іншого призначення (спортивні, відбілюючі, при бруксизмі і ін.), То це просто капи.
Ці капи роблять в спеціальних лабораторіях?
Клініки, які не мають своїх зуботехнічних лабораторій, замовляють їх виготовлення. У нашій клініці коштує апарат, який дозволяє робити ретенційні (для утримання зубів після ортодонтичного лікування), спортивні капи. Це дозволяє пацієнтові не чекати 5 днів, поки капу виготовлять і привезуть – адже за цей час без ретенції зуби можуть зміститися.
А є протипоказання до установки елайнеров?
Протипоказання такі ж, як і при установці брекетів: пародонтит у важкій формі, погана гігієна рота, незадовільний стан кісткової тканини, анкілоз (пошкоджений казковий апарат зуба), некомпенсовані ендокринні захворювання. Особливі рідкісні випадки, наприклад, алергія на метал.
Зараз багато виробників випускають елайнери. Які Ви використовуєте в своїй практиці?
В установці елайнеров левову частку ефективності забезпечує програма, за якою планується рух зубів. На другому місці – робота техніків і, звичайно ж, використовувані матеріали. Раніше ми більше використовували елайнери від Инвизилайн (Invisalign). Ця фірма першою почала займатися темою елайнеров близько 20 років тому. В ті часи тема 3D-принтерів не була настільки поширена і Invisalign перші освоїли ці технології. Але часи змінюються і з’являється величезна кількість фірм виробників з новими ідеями і рішеннями.
Щоб працювати за цим профілем, лікар повинен пройти навчання і купити апарат для виготовлення елайнеров?
Досить просто пройти навчання. Сертифікований лікар отримує доступ до програми. Хоча існує і варіант, коли можна купити програму і свій 3D-принтер.
Назвіть переваги елайнеров в порівнянні з брекетами.
Перевага одне і головне – вони непомітні. Капи природно знімні. Але те, що їх можна зняти – це і перевага, і недолік. Якщо не носити капу 22-24 години на добу – результату не буде. Тому відповідальність лягати на пацієнта. Так як елайнер розвиває тиск на зуби зняття і установка його не дуже приємна процедура. А знімати і одягати треба, перед прийомом їжі, перед вживанням гарячих напоїв і природно деякі пацієнти не носять їх належним чином.
Після установки брекетів ви також відчуваєте дискомфорт від стислих зв’язок і тиску на зуби, але тільки в перші дні. А на елайнери після кожного зняття зв’язки розтягуються, потім ви одягаєте – вони стискаються. І цей дискомфорт повторюється кожен день. Після перерви надягати капу може бути боляче.
Це як з дитячими пластинками. Багато носили їх в дитинстві. Але результат досягався лише у самих педантичних. Інші ж просто їх знімали і забували регулярно носити.
Тоді давайте поговоримо про дітей. Чи має сенс ставити їм елайнери?
Якщо у вас є зайві гроші (елайнери дорожче брекетів) і дитина ваш дуже дисциплінований, тоді можна. Але зазвичай у дитини немає в цьому необхідності: у нього немає офіційних зустрічей, бізнес-переговорів. Навіщо гнатися за непомітністю ортодонтичних апаратів? Нехай ходить в брекетах.
Виходить, що ставити елайнери бажано тільки дорослим людям?
Так. Але навіть доросла людина повинна тверезо оцінити свої можливості, психологічно бути готовим це робити. Це як з ретейнер. Вони бувають знімні і незнімні. Хтось боїться втратити або забути – таким наклеюємо ретейнер. А хтось готовий бути акуратним і педантичним – ті носять знімні.
А в чому недолік елайнеров?
Поясню. Ми друкуємо на 3D-принтері «шлях» від кривих зубів до правильного прикусу. І цей шлях складається з ступенів. Кожна ступінь – новий елайнер. На брекетах, якщо щось пішло не погоджується з планом, можна поміняти вигин, дати іншу тягу, переставити. А на елайнери план прописується чітко, поле можливостей вже, ми йдемо за планом, як по рейках.
Цей чітко вироблений план дає 100% гарантії виправлення прикусу?
Іноді можна зустріти скарги пацієнтів, що ці капи тріскаються.
Так. І тоді потрібно замовляти нову. Якщо ви замовляли американські елайнери, робіть поправку на термін доставки – вони йтимуть два тижні. За цей час зуби з’їдуть з уже досягнутого результату. Брекети в цьому плані більш надійні. В руках умілого фахівця вони показують кращі результати.
Больові відчуття при установці елайнеров і брекетів можна порівняти?
При установці – порівняти. Інша справа, що потім на брекетах ці відчуття проходять. А на елайнери після кожного зняття, ви знову стягуєте-розтягує зв’язки.
А коли їх потрібно знімати?
Елайнери потрібно знімати на час їжі. Інакше вони можуть тріснути від твердої їжі, і тоді доведеться замовляти нові.
До чого простіше звикнути: до брекетів або елайнери?
На мій погляд, до брекетів. Звикання займає 2 тижні. Після цього пацієнт перестає їх помічати. Потрібно ще відзначити такий момент: при установці елайнеров на зуби клеяться спеціальні аттачменти. Виходить, що на кожному зубі у вас фактично приклеєний брекет.
Що швидше виправляє прикус: елайнери або брекети? З тієї позначкою, що в обох випадках (і на елайнери і на брекетах) працює досвідчений фахівець?
Це залежить від випадку. Наприклад, легку скупченість зубів елайнери виправлять за 4 місяці, брекети – за 3 місяці. А якщо потрібне серйозне виправлення прикусу, то на елайнери будуть дуже великі терміни і це лікування вже буде не адекватним.
Тоді давайте розмежуємо, які проблеми можна виправляти на елайнери?
Скупченість зубів, прості випадки виправлення прикусу. Якщо, наприклад, в анамнезі дистальний прикус і пацієнт все ще зростає – можна поставити елайнери з міні-гвинтами і рядами.
Пишуть, що кожна капа зрушує зуб на 0,25 мм. Це все настільки універсально?
При звичайному протоколі як часто треба міняти капи і скільки їх всього потрібно?
Капи міняють раз на два тижні. Кількість кап визначається конкретним клінічним випадком. У легких випадках – 6-10 кап. У складних – більше 50.
Як часто треба відвідувати ортодонта?
По різному. Це регулює лікар.
У Вашій практиці яке співвідношення брекети / елайнери?
Давайте опишемо протокол лікування на якомусь стандартному прикладі. Припустимо, до Вас прийшов пацієнт зі скупченістю зубів.
Знімаємо зліпки. Відправляємо на оцифровку. Після цього нам приходить 3D-модель. Доктор повинен оцінити ситуацію, розрахувати, скільки буде потрібно кап. Потім все це обговорюють з пацієнтом. Якщо його все влаштовує – запускається друк кап. На зуби встановлюють аттачменти. Видається перший комплект елайнеров. Починається лікування.
Якщо замовляти елайнери у зарубіжних виробників – потрібно додавати терміни доставки елайнери (логістику).
Чи правда, що для брекетів потрібен високий професіоналізм лікаря, а на елайнери все робить програма?
Ні, професіоналізм лікаря потрібен так само. Лікар отримує в програмі 3D-зуби і їх рухає. Щоб в реальності відбувалося як в програмі, потрібно знати біомеханіку, резистентність тканин.
В Інтернеті можна зустріти скарги пацієнтів, що після довгого носіння елайнеров зуби так і не виправилися до кінця. В чому причина?
Андрій Володимирович, спасибі, що приділили нам час! Тема елайнеров зараз дуже популярна, і добре, коли є можливість розібратися і порівняти всі за і проти.