Кардіостимулятор: які протипоказання після його установки

Згодом внутрішні органи людини зношуються і втрачають функціональну здатність. Це відноситься і до серцево-судинній системі. Сучасні методики дозволяють виявити особливості патологій органу кровоносної системи.

Кращий варіант корекції роботи м’язового органу – кардіостимулятор серця (КС). Прилад дозволяє пацієнтам жити повноцінно, без відчуття болю в грудній клітці.

функції пристрою

Кардіостимулятор – це мініатюрний прилад, що забезпечує необхідну кількість скорочень серцевого м’яза. Він нормалізує роботу органу кровоносної системи за рахунок атріовентрикулярної блокади.

При прискореному пульсі кардиовертер-дефібрилятор виконує «перепрограмування» серця з подальшим відновленням нормального ритму за рахунок електростимуляції міокарда. Інший вид пристрою – пейсмекер використовується при уповільненому скорочення серця, щоб забезпечити достатній викид крові в судини.

Кардіостимулятор генерує імпульси тільки в тому випадку, якщо порушується ритм. При нормальному скорочення серцевого м’яза прилад не працює. Завдяки КС можливо уникнути зупинки органу кровоносної системи.

Стимулятор має свої плюси і мінуси. До переваг відносять довговічність служби (від 7 років), а до недоліків – високу вартість установки.

види кардіостимуляторів

Прилади поділяються на групи в залежності від призначення і комплектації.

У першому випадку пристрій рекомендується для носіння:

• після хірургічного втручання на серці,
• для попередження судинних патологій, викликаних прийомом медикаментів,
• для зняття нападу фібриляції шлуночків.

Кардіостимулятори довгострокової дії необхідні для боротьби з аритмією.

Вони підрозділяються на 3 групи:

• Однокамерний, оснащений одним електродом. Його імплантують в лівий шлуночок. КС не використовують при предсердечная аритміях.
• Двухмамерний, що містить 2 електрода. Один розміщують в передсерді, а другий – в шлуночку. Перевага в порівнянні з однокамерною моделлю – контроль зміни ритму і в предсердном, і в желудочковом відділі.
• Трикамерний – сучасні моделі приладів. Електроди імплантують в лівий шлуночок і в праві відділи м’язового органу. За рахунок такого розташування електродів створюються оптимальні умови для синхронізації скорочень.

Електрокардіостимулятор підбирається в залежності від виду серцево-судинної патології та стану здоров’я пацієнта. Кардіолог інформує хворого про тактику лікування і про особливості підготовки до операції з імплантації кардіостимулятора.

Показання до операції

Порушення ритму – симптом численних порушень в системі кровообігу. Найчастіше причиною стану є інфаркти міокарда, поширений кардіосклероз. На практиці кардіохірурги не завжди можуть встановити причину небезпечних нападів.

Існують наступні показання до установки приладу:

• прийом препаратів для підтримки скорочувальної функції серцевого м’яза при недостатності органу кровопостачання:
• регулярні напади фібриляції шлуночків на тлі миготливої ​​аритмії,
• порушення проведення електричного імпульсу від передсердя до шлуночків, що супроводжується втратою свідомості,
• слабкість синусового вузла.

Протипоказання до процедури

Абсолютних заборон для установки КС немає. Операція виконується навіть для пацієнтів, які страждають від гострого інфаркту міокарда, який супроводжується серйозними порушеннями серцевих скорочень або атріовентікулярной блокадою.

Якщо у пацієнта немає життєвих показань для установки апарату, то операцію можуть відстрочити на час.

Процедура відкладається:

• при гострих вірусних та інфекційних захворюваннях,
• при загостренні хронічних патологій,
• при психологічних порушеннях у пацієнта, які заважають продуктивному контакту.

У операції по установці електрокардіостимулятора немає протипоказань за віком. У кожному випадку лікар визначає показання і тимчасові заборони до процедури.

підготовчі заходи

Якщо імплантація електрокардіостимулятора призначається пацієнтові в плановому порядку, то перед проведенням операції бажано проходження інструментальних і лабораторних діагностичних обстежень:

• добового ЕКГ і АТ, що фіксують порушення в роботі серцевого ритму в період від 1 до 3 днів,
• УЗД серця,
• консультації та первинного огляду у кардіолога і аритмолога,
• аналізів крові – загального і біохімічного (для виявлення рівня згортання біологічної рідини),
• аналіз крові на вірусні захворювання (гепатит, ВІЛ, сифіліс).

Для осіб, які страждають від виразкових захворювань органів шлунково-кишкового тракту, додатково рекомендується ФГС. Препарати, які призначаються після установки стимулятора серця, негативно впливають на слизові оболонки шлунка і можуть стати причиною внутрішньої кровотечі.

При хронічних захворюваннях лор-органів потрібно консультація отоларинголога. Вогнища інфекції в організмі дають ускладнення на серце, тому перед планової установкою КС потрібно їх санація. Хворим, у яких спостерігався інсульт, додатково призначається МРТ.

Етапи проведення операції

Операція по установці пристрою триває до 2-3 годин. Тривалість установки однокамерного пристрою – 30 хвилин, двокамерного – 1,5 години, трикамерного – до 2,5 годин.

Втручання відбувається поетапно:

• Операційне поле готується до знеболення. Засоби вводять підшкірно і внутімишечно.
• Електроди вводяться в різні відділи серця. Хірург виконує розріз в області ключиці, а потім поміщає електрод в необхідну камеру. Для точного виконання маніпуляцій хірурга необхідно робити рентген операційного поля.
• Електроди приєднуються до корпусу кардіостимулятора, який імплантується під грудним м’язом.
• Апарат програмується згідно індивідуальних потребах хворого. Лікар встановлює базову ЧСС в стані спокою і при фізичних навантаженнях. Після цього відбувається ушивання країв рани.

Сучасні пристрої мініатюрні, тому вони непомітні на тілі людини.

реабілітаційний період

Після встановлення кардіостимулятора пацієнт протягом декількох тижнів відчуває дискомфорт і хворобливість в області операційного поля.

До наслідків процедури відносять:

• утворення гематоми в зоні втручання,
• підвищення температури тіла,
• поява головного болю.

Неприємні ознаки проходять самостійно або усуваються препаратами для симптоматичної терапії – антибіотиками, нестероїдними засобами.

Через 24 години після втручання людині дозволяється вставати з ліжка, а через 7 днів – повернутися до звичного життя.

На повторне обстеження пацієнта рекомендується прийти через 3 місяці після імплантації пристрою. При відсутності неприємних симптомів хворий проходить контрольний огляд з періодичністю 1 раз на рік.

Особливості життя з ЕКС

Пристрій в більшості випадків не призводить до ускладнень з боку серця і не відчувається пацієнтам. Незважаючи на це, після операції вводяться певні обмеження, що стосуються способу життя хворого.

Хворому не дозволяється:

• займатися видами спорту, в яких є ризик травмування грудної клітини (боксом, хокеєм, футболом, регбі та т. д.),
• виконувати вправи з використанням обтяжень на м’язи грудей,
• знаходиться близько трансформаторних будок,
• літати в літаку,
• приймати алкоголь у великій кількості.

Чи не заборонено користуватися побутовою технікою. Основне правило при цьому – дотримання безпечної відстані між приладом і ЕКС (від 20-61 см в залежності від виду побутової техніки).

• Якщо ЕКС встановлений через важку серцеву недостатність, то хворому привласнюють 2 або 3 групи інвалідності.

Пацієнта з кардіостимулятором заборонені медичні процедури:

• КТ і МРТ. Роблять КТ тільки за згодою лікаря.
• Фізіотерапевтичні заходи з використанням магнітного або електромагнітного випромінювання.
• УЗД з напрямом променів безпосередньо на прилад.

Перед проведенням обстежень пацієнт попереджає лікаря про наявний у нього приладі.

прогноз

Кардіостимулятор працює до 7-10 років, все залежить від ємності батареї. При черговому огляді прилад подасть звуковий сигнал, який свідчить про необхідність його заміни.

Після закінчення терміну служби батареї її замінюють на нову.

Скільки живуть після встановлення кардіостимулятора?

Люди з імплантованим стимулятором живуть довше, ніж без нього. Думка про те, що КС може нашкодити людині, є помилковим.

Відгуки пацієнтів

Микола Іванович, 50 років

Кардіостимулятор мені поставили після перенесеного інфаркту, коли часте серцебиття замінилося рідкісним. В кардіоцентрі запропонували операцію по впровадженню кардіостимулятора. З цим приладом я живу вже 2 роки і не мучуся з проблемами серця.

Галина Іванівна, 30 років

У батька в 58 років трапився інфаркт. Пульс знижувався до 40 ударів в хвилину. На тлі цього у нього спостерігалася набряклість і задишка. Замість серцевихглікозидів лікар порадив установку тимчасового стимулятора серця.

Після терапії спостерігався стабільний пульс – 60 ударів в хвилину. Тепер ми замислюємося про встановлення постійного КС.

Тетяна Миколаївна, 67 років

Віталій Сергійович, 44 роки

З 20 років мучуся від зниженого тиску. В кардіоцентрі встановили тимчасовий штучний водій ритму, після якого верхній тиск ставало на кордоні 120-135 мм рт. ст. Для мене досвід використання кардіостимулятором виявився позитивним.

Ігор Матвійович, 61 рік

Трикамерний КС мені встановили після шунтування. Завдяки приладу відчуваю себе краще, ніж після втручання. Чи не виникає задишки при виконанні фізичних навантажень. Єдиний недолік кардіостимулятора – пульсація діафрагми при перевантаженнях.

Люди, що живуть з кардіостимулятором серця, позбулися від неприємних симптомів, пов’язаних з патологіями м’язового органу. Це підтверджують відгуки пацієнтів про прилад і статистичні дані.

Установка приладу не має протипоказань за віком і станом здоров’я, в рідкісних випадках дає ускладнення в післяопераційному періоді.

кардіостимулятор протипоказання

• Установка кардіостимулятора пацієнтам із захворюваннями серцево-судинної системи вже багато років практикується в усьому світі.
• Основна мета даного приладу – підтримувати нормальне скорочення міокарда серця, а також для продовження життєдіяльності організму.
• Яким пацієнтам рекомендується кардіостимулятор, які протипоказання після його установки, опишемо в даній статті.

Радикальні показання до установки стимулятора

1. Установка кардіостимулятора в обов’язковому випадку необхідна, якщо:
2. у пацієнта діагноз брадикардія, що супроводжується постійними запамороченнями, непритомністю; припинення біоелектричної активності серця на 3 і більше секунд (простежити можна при проведенні ЕКГ); атріовентрикулярнаблокада 2-3 ступеня доповнена іншими кардіопатії; розвиток блокади серця після перенесеного інфаркту міокарда.
3. розвиток блокади серця після перенесеного інфаркту міокарда
4. Коли установка стимулятора вкрай необхідна, то її можливо проводити в екстреному випадку і без проходження додаткових передопераційних досліджень.

Коли рекомендується установка апарату

• Установка кардіостимулятора рекомендована, але не є абсолютним показанням в наступних випадках:
• розвиток атріовентрикулярної блокади, але без яскраво вираженої симптоматики; непритомні стану пацієнта на тлі внутрішньошлуночкових блокад, при цьому не спостерігається інших причин непритомності.
• У разі, коли установка приладу тільки рекомендується і не є обов’язковою, то пацієнт самостійно приймає рішення про імплантацію кардіостимулятора.
• важкі фізичні навантаження при установці апарату протипоказані

Установка кардіостимулятора: що можна і не можна?

Такий прилад, як кардіостимулятор, має свої виправдані протипоказання. Основні з них – це вплив електромагнітного поля і фізичні навантаження, що погіршують роботу приладу. В обов’язковому порядку, перед будь-яким дослідженням потрібно попереджати про наявність імплантату.

Після встановлення кардіостимулятора в життя пацієнта існують такі протипоказання:

дослідження на апараті МРТ; важкі фізичні навантаження; перебувати поруч з електричними підстанціями; носити в нагрудній кишені мобільний телефон, магніти; тривалий час перебувати поблизу с металошукачами; проведення холелітотріпсіі (ударно-хвильового лікування) тільки після попереднього налаштування кардіостимулятора.

Перші 7 днів після імплантації

У перший тиждень після установки апарату кардиостимуляции необхідно дотримуватися наступних рекомендацій:

післяопераційна рана повинна знаходитися в стерильності і сухості. Обробка проводиться відповідно до рекомендацій лікаря і медичного персоналу; якщо в перші 4-5 днів не спостерігається ускладнень, місце розрізу успішно регенерує, то дозволяється приймати не гарячий душ; до повного загоєння рани забороняється піднімати тяжкості понад 5 кг.

Найбільш підходящі фізичні навантаження – це піші прогулянки

Перший місяць після імплантації

Як вже говорилося вище, при наявності кардіостимулятора фізичні навантаження не дозволяються, проте це стосується важких і тривалих вправ.

Найбільш підходящі фізичні навантаження – це піші прогулянки, при цьому їх тривалість вибирається пацієнтом індивідуально.

Також необхідно регулярно відвідувати лікаря-кардіолога, планове обстеження для пацієнтів з кардіостимуляторами – 1 раз в 6 місяців. 

Як жити після встановлення кардіостимулятора?

Будь-яких обмежень, які можуть істотно вплинути на життя пацієнта, що не передбачається. Дозволяється використання всіх побутових приладів: холодильник, приймач, мікрохвильова піч, комп’ютер і т. Д.

Однак, щоб уберегти апарат від можливих порушень, не слід наближатися до всіх побутових приладів ближче, ніж на 15 см. Слід уникати будь-яких контактів зі зварювальним устаткуванням і високовольтними дротами.

При виписці пацієнту вручається паспорт на ЕКС, де ретельно розписані всі обмеження і рекомендації.

Бажано не тримати телефон поблизу, де розташований кардіостимулятор

Що стосується використання мобільних телефонів, то явних протипоказань немає, проте спілкування не повинно бути тривалим. Бажано не тримати телефон поблизу, де розташований кардіостимулятор.

Як вже говорилося вище, спорт дозволений, але виключно легкі види. Ні в якому разі не можна займатися бойовими видами спорту та іншими, де високий ризик травматичності. Будь-який, навіть незначний удар в область ШКТ і грудного відділу, може серйозно пошкодити роботу ЕКС.

Не рекомендується приймати сонячні ванни, які не прикривши місце імплантації приладу.

Тривалість життя після установки ЕКС

Якщо говорити про тривалість життя після установки ЕКС, то тут грає роль регулярність відвідування пацієнтом лікаря. Час експлуатації приладу в середньому від 7 до 9-10 років. Коли приходить час зміни батареї, апарат при обстеженні буде видавати спеціальний сигнал. Саме з цієї причини і вважається, що термін життя пацієнта безпосередньо залежить від частоти відвідування кардіолога.

Час експлуатації приладу в середньому від 7 до 9-10 років

Термін життя пацієнтів, які регулярно виконують рекомендації лікарів, проходять планові обстеження, такий же, як і у людей без ЕКС.

Серцево-судинні захворювання є найбільш поширеними в усьому світі. Найбільш небезпечними є наслідки неправильного лікування гіпертонічної хвороби. Розвиваються інсульт або інфаркт, які мають дуже високий відсоток смертності.

Що таке кардіостимулятор

Кардіостимулятор являє собою електронний пристрій, який призначений для моніторингу та корекції роботи серця. Сам прилад складається зі звичайної батарейки і декількох електродів, які підводяться до серцевого м’яза.

Суть роботи кардіостимулятора полягає у виявленні аритмії і її корекції за рахунок електричних сигналів, які доходять до серця. Електромагнітний подразник впливає на серцевий м’яз і викликає «перемикання» неправильного ритму на правильний.

Тому ефективно усунути небезпечну аритмію допоможе встановлений кардіостимулятор серця. Протипоказання до його імплантації відсутні.

Які бувають види кардіостимуляторів

Поділ пристроїв базується на кількості камер серця, до яких підходять електроди від пристрою. Тому практично кожен кардіохірург запропонує вам одно-, дво- або трикамерний кардіостимулятор. Фото відображає вид однокамерного пристрою, який має тільки один електрод. Він зазвичай розташований в шлуночку. Такі моделі зараз практично не застосовуються, що пов’язано з обмеженим діапазоном дії електричного заряду. Двокамерну пристрій має один електрод в передсерді, а інший – в шлуночку, що забезпечує як кращий моніторинг, так і корекцію роботи серця. Такі прилади застосовують частіше. У трикамерному кардіостимуляторів є три електрода, причому один з них може виконувати функцію дефібрилятора, що особливо бажано для пацієнтів з фібриляцією передсердь або шлуночків.

Коли проводиться установка пейсмейкера

Імплантація кардіостимулятора спрямована на відновлення правильного ритму. Для боротьби проти бради- і тахіаритмій встановлюється кардіостимулятор серця. Операція застосовується тільки в разі наявності певних видів аритмії. Зокрема, до групи брадіаритмій відносять брадикардії з частотою пульсу менше 40 ударів в хвилину, синдром Морганьї-Едемса-Стокса, AV-блокаду II-III ступеня, неповну блокаду, синдром слабкості синусового вузла і каротидного синуса. Синдром Морганьї-Едемса-Стокса проявляється втратою свідомості, судомами, що пов’язано з повною AV-блокадою. Що стосується тахиаритмий, то показаннями служать миготлива аритмія і порушення ритму які пов’язані з фізнагрузкі.

Центр сучасної кардіології може вам запропонувати встановлення пейсмейкера на тимчасовій або постійній основі. Тимчасова імплантація приладу застосовується рідко і служить для корекції певних видів аритмій (наприклад пароксизмальної тахіаритмії).

Кардіостимулятор серця, протипоказання

Установка кардіостимулятора не має протипоказань. Єдиним застереженням є обґрунтованість встановлення пристрою, що залежить як від тривалості життя хворого з аритмією, так і форми серцевої аритмії. Перед імплантацією водія ритму пацієнт повинен пройти холтерівське моніторинг. Це цілодобове спостереження і аналіз за ритмом і частотою пульсу, що дозволяє з’ясувати вид аритмії і коли найчастіше вона виникає.

Як проходить операція імплантації пейсмейкера

Операція вважається малоінвазивної, так як проводиться з маленьких розрізів.

Спочатку хірург вводить катетер в підключичну вену і під контролем рентгенівських променів встановлює електроди в потрібну область серця.

Після впровадження датчиків в сформоване ложе в проекції великого грудного м’яза встановлюється кардіостимулятор серця. Операція закінчується накладанням декількох швів на шкіру.

Після цього прилад починає працювати і генерує імпульси в залежності від правильності ритму. Максимально зменшити ймовірність виникнення аритмій допоможе кардіостимулятор серця, протипоказання до якого відсутні.

Спосіб життя хворого після операції

Життя з кардіостимулятором накладає на пацієнта певні обмеження, які, хоча і не є серйозними, однак мають значення для правильної і тривалої роботи пристрою.

Перш за все, слід пам’ятати про методики обстеження організму, принцип яких базується на дії електромагнітного поля або струму. Рекомендовано застосовувати комп’ютерну томографію або ультразвук для пацієнта, який має кардіостимулятор серця.

Протипоказання стосуються магнітно-резонансної томографії та зовнішньої дефібриляції, літотрипсії та променевої терапії. При проведенні ехокардіографії слід попередити лікаря про встановлений приладі, так як пряме попадання може спричинити виникнення перебоїв.

Кожному пацієнту видається специфічний документ-паспорт хворого, якому імплантували кардіостимулятор. Цей документ містить інформацію про модель встановленого апарату, дату імплантації та орієнтовний термін заміни батарейки. Для осіб, які подорожують за кордон, така документація знадобиться при проходженні митного контролю в аеропортах.

Дозування физнагрузок повинна бути поступовою, проте регулярної. Протягом першого місяця рекомендують легку домашню роботу, ранкову гігієнічну гімнастику, невеликі прогулянки на свіжому повітрі. Надалі поступово розширюється режим по збільшенню толерантності до навантажень.

Якщо пацієнт до операції займався плаванням або тенісом, то орієнтовно за півроку він поступово може відновити свій рівень занять. При цьому слід обов’язково спостерігати за серцевим ритмом і артеріальним тиском.

Якщо ви відзначаєте перебої, задишку, запаморочення або загальну слабкість – проконсультуйтеся у вашого лікуючого лікаря.

Післяопераційна рана і спостереження за нею

Найбільш відповідальним періодом є перші 7 днів після операції. Це стосується перш за все стану післяопераційної рани. Перші 5-7 днів хворий знаходиться в стаціонарі для контролю за роботою електростимулятора. Кожен день проводиться перев’язка і туалет рани.

Шви знімаються на 6-й – 7-й день. Після зняття швів пацієнт ще 7 днів повинен обмежувати навантаження на верхню кінцівку з боку розміщення імплантованого пристрою. Такі заходи проводяться з метою створення зрілого рубця, який зможе витримувати звичну роботу.

дієта

Для пацієнтів передбачено таке дієтичне харчування, як при атеросклерозі. Дієта № 10 рекомендує обмеження тваринних жирів з заміною їх на рослинні олії (соняшникова, лляна, оливкова), раціон, який збагачений клітковиною і білками рослинного походження.

Небажано вживати наваристі бульйони, солоні сорти м’яса і риби, обмежити борошняні страви. Також слід обмежити прийом кави і міцного чаю, так як ці напої є стимуляторами нервової системи і можуть провокувати аритмії.

Для правильного підбору раціону слід звернутися за допомогою до дієтолога або, як альтернативний варіант, повністю виключити заборонені страви.

огляди лікаря

За умови, що у вас немає ніяких скарг, перший огляд у лікаря слід провести через місяць.

Медичний фахівець призначає аналіз крові, коагулограму і ЕКГ, які є базовими обстеженнями. Надалі відвідати лікаря слід через 3 місяці і далі 1 раз в півроку.

Такі відвідування обов’язкові і дозволяють краще контролювати роботу як кардіостимулятора, так і вашої серцевого м’яза.

Кардіостимулятор серця: протипоказання за віком, як жити після встановлення кардіостимулятора

Кардіостимулятор – це прилад, який усуває симптоми різних захворювань серця. Його імплантація не здатна прибрати причину порушень в роботі, вона лише бореться з їх наслідками. Установка стимулятора зазвичай не вносить суттєвих змін в життя пацієнта. Однак, йому доведеться дотримуватися ряду рекомендацій і періодично відвідувати лікаря.

За яких обставин встановлюють кардіостимулятор

У здорової людини серце працює непомітно для нього. Зазвичай, її відчувають, коли починаються будь-які перебої. Серцебиття може частішати, сповільнюватися, періодично зупинятися. Будь-які зовнішні подразники здатні впливати на стан здоров’я і роботу серця, це нормально. Щоб усунути проблеми з серцем використовують як медикаментозні, так і хірургічні методи. У самому крайньому випадку необхідно встановити електрокардіостимулятор.

Установку приладу роблять при:

• яскраво-вираженої брадикардії;
• асистолії, яка триває більше 3 секунд;
• атріовентрикулярній блокаді серця 2 і 3 ступеня;
• брадиаритмии, коли частота серцебиття нижче 60.

Іноді кардіостимулятор встановлюють через симптомів, до яких призводить серцева недостатність та інші захворювання.

При серйозних показаннях установку кардіостимулятора можуть провести в екстреному порядку. В такому разі не роблять попередніх обстежень і підготовки до операції.

Якщо підстави для установки приладу не термінові, то це питання вирішується індивідуально. В такому випадку враховують вік, вага та інші параметри пацієнта.

На установку кардіостимулятора серця протипоказання за віком немає, але є нюанси установки.

типи електрокардіостимуляторів

Прилади розділяють усього на два типи: стандартний і внутрішній. Внутрішній кардіостимулятор – це не тільки стандартний прилад, що стимулює роботу серця, але і дефібрилятор. Вбудований дефібрилятор на увазі під собою підведення до серця електричного струму, щоб відновити правильні скорочення.

Пристрій:

• здатне не просто контролювати частоту серцебиття;
• може відновити серцебиття після настання небезпечної для життя аритмії, яку деякі називають «летальний ритм».

Сенс такої ж, як при проведенні даного дії вручну, але дроти приладу знаходяться всередині і підведені прямо до серця. Через це розряд електричного струму слабкіше і не дуже болючий.

Стандартний кардіостимулятор – посилає в серці слабкі електричні імпульси через дроти, які прикріплені до серця. Це допомагає при порушеннях серцевого ритму, коли серце не здатне самостійно посилати сигнали.

Реабілітація після установки електрокардіостимулятора

Перші 7-10 днів після операції рану потрібно утримувати в сухості і чистоті, щоб не занести туди будь-яких мікробів і уникнути зараження. Кілька днів душ приймати не можна. Якщо вони пройшли нормально, і післяопераційна рана загоїлася, митися вже можна.

Предмети вагою важче 5 кг категорично не можна піднімати, оскільки можуть розійтися шви. З обережністю виконувати домашню роботу.

Від важких занять краще взагалі утриматися (наприклад, від роботи на городі), а під час простих справ (наприклад, миття посуду) варто прислухатися до свого стану, якщо відчувається якесь нездужання, варто припинити роботу.

Перший місяць після операції:

1. Важкими видами спорту займатися не варто, але рекомендується давати хоч якусь навантаження.
2. Часто і довго ходити пішки, плавати в басейні, займатися тенісом. Надалі обмеження на заняття спорту регулюватиме лікуючий лікар.

Перше обстеження проводять через три місяці після операції, друге – через півроку, подальші 1-2 рази на рік. Однак, якщо присутні нездужання і відчутні проблеми в роботі кардіостимулятора не варто чекати наступного запланованого відвідування, потрібно негайно звернутися до лікарні.

Можливі ризики та обмеження

Ця операція – досить безпечне хірургічне втручання. Можуть виникнути кілька ускладнень, таких як: інфекції, набряки, кровотечі і гематоми. Можливо пошкодження нервів і кровоносних судин, виникнення повітряного кишені в легенях. Трапляється реакція на анестетик, який використовується під час операції. Ускладнення після встановлення кардіостимулятора виникають рідко.

Увага!

Кардіостимулятор має протипоказання при використанні різних електроприладів і предметів з магнітним полем.

Відновлення та реабілітація після встановлення кардіостимулятора йде близько 6 місяців.

Від звичайних електричних приладів кардіостимулятор захищений, так що можна спокійно дивитися, наприклад, телевізор, користуватися холодильником. Однак, дуже близько до стимулятора електричних приладів перебувати не варто.

При наявності кардіостимулятора можна продовжувати роботу, наприклад, водієм. Утриматися коштує від професій, які мають на увазі під собою підйом і перенесення важких предметів:

• будівельні;
• монтажні;
• зварювальні роботи.

Заборонені будь-які роботи, при яких людина зі стимулятором знаходиться в безпосередній близькості від приладів, що генерують сильне магнітне, електромагнітне і електричне поле. З приводу допустимості заняття будь-якої професії завжди можна запитати у лікаря.

Фізичне навантаження, харчування і препарати

Фізична активність вітається, але не варто займатися важкою атлетикою і будь-якими травмонебезпечними видами спорту, бойовими мистецтвами. Не бажано займатися ігровими видами спорту, оскільки в них є небезпека зіткнення або удару в ту область, куди встановлено кардіостимулятор. Варто обмежити себе в активних видах спорту, таких як танці, наприклад, слід виключити вальс з підтримками, щоб уникнути тиску в область грудей. забороняються:

• дайвінг;
• різні види стрільби.

Віддача може пошкодити стимулятор і тканини, що знаходяться біля нього. У домашніх справах потрібно утримуватися від важкої роботи по дому, рубки дров, перенесення речей.

При поході до будь-якого лікаря необхідно доповідати йому про наявність кардіостимулятора, щоб він не призначив протипоказані процедури (променеву терапію і т. Д.).

МРТ можна робити з деякими видами електрокардіостимуляторів, про це зазвичай пишуть в картці пацієнта, але завжди можна ще раз запитати у лікаря.

Також про це необхідно говорити при косметичних процедурах, пов’язаних з електричним струмом.

Крім уже зазначених обмежень, кардіостимулятор має особливі вимоги до харчування пацієнта. Ці вимоги такі ж, як і для пацієнтів із захворюваннями серця і судин. Не варто вживати багато:

• солі;
• рідини;
• червоного і жирного м’яса.

Не можна їсти шоколад, пити каву, є гострі страви, копчену рибу і м’ясо. Категорично заборонено вживати алкоголь.

Обмежень на більшість видів відпочинку з кардіостимулятором немає, проте, не можна занадто сильно загоряти і купатися в морі, якщо рана ще не до кінця затягнулася.

Не рекомендується довго париться в лазнях, в саунах, хамамах, робити СПА-процедури, які безпосередньо пов’язані з температурним впливом (оскільки це може привести до загострення аритмії і тахікардії).

Під час відпочинку слід уникати металодетекторів (в аеропортах, на вокзалі) і металошукачів, але детектори в магазинах і супермаркетах проходити можна спокійно.

Щоб уникнути проходження перевірки слід пред’явити охороні картку пацієнта, якщо ж на особистий огляд не погоджуються, то металодетектор слід пройти максимально швидко, намагаючись не затримуватися. Дані прилади випромінюють електромагнітне поле, що може збити ритм роботи кардіостимулятора.

Порушення в роботі приладу можуть трапитися при постійному контакті з невеликими магнітами (наприклад, магнітними замками на гаманцях і інших речах повсякденного вжитку). Контактуючи з цими предметами може відчуватися легке поколювання в пальцях. У такому випадку потрібно звернутися до лікаря і перевірити, чи немає збоїв в роботі пристрою.

Заміна і термін служби кардіостимулятора

Батарейка в електрокардіостимуляторів розрахована на термін близько 7-10 років. Перед тим, як вона остаточно розрядиться, то подасть сигнал про те, що його треба замінити, який буде помітний при плановому медичному обстеженні.

Коли батарейка розряджається її просто замінюють на нову.

Тривалість життя з кардіостимулятором

Один кардіостимулятор може може прослужити від 4 і до 30 років. Рубець після операції утворюється 8 місяців, а на повне загоєння йде близько року. Потім кардіостимулятор тримається до наступної заміни (до 14 років).

Важливо!

Існують ситуації, в яких прилад не приживається і його доводиться замінювати раз на рік або два.

В цілому, тривалість життя людини з кардіостимулятором нічим не обмежена і не залежить від того, скільки замін батарейки та апарату буде проведено за життя.

Відгуки

Люди, що мають проблеми з серцем, часто погоджуються на установку кардіостимулятора. Випробувавши життя з приладом, вони діляться своїми відчуттями і результатами.

Галина Алексєєва, 42 роки

Кардіостимулятор мені встановили близько року тому. Лікарі сказали, що без цього я не зможу прожити більше півроку, так що операцію можна назвати екстреної. Перед операцією провела всі необхідні обстеження, на що пішло не так багато часу. Операція пройшла досить швидко, а ускладнень не було.

Після установки стимулятора я практично відразу поїхала додому і, дотримуючись всіх рекомендацій, прожила перший час. На першому відвідуванні лікаря ніяких ускладнень у мене не виявили. Зараз пройшло вже більше року, ніколи не відчувала ніяких нездужань.

В цілому, відчуваю себе так, як ніби-то кардіостимулятора немає.

Петро Федоров, 66 років

При обстеженні лікарі не порекомендували мені обов’язкову установку стимулятора, але попередили, що, якщо в майбутньому симптоми триватимуть доведеться це зробити. Я вирішив, що краще не чекати, а встановити стимулятор відразу.

Минуло вже три роки з установки стимулятора, ускладнення були, але лікарі вчасно відрегулювали мені стимулятор і більше збоїв не було.

Катерина Мартинова, 63 роки

Кардіостимулятор коштує досить давно, але жити не заважає абсолютно. Батарейку замінювали вже два рази, скоро будуть робити це втретє. Жодного разу кардіостимулятор ні в чому мене не обмежував, так так завжди було кому виконувати важку роботу по дому. Фізично важкими видами спорту я ніколи не займалася.

Мобільним телефоном і так користувалася рідко, коли треба було подзвонити родичам. Алкоголь пила в невеликих кількостях у свята, але ніяких змін в самопочуття не помітила. Часто проходжу по дворах біля ліній електропередач і не помітила збоїв в роботі приладу.

З упевненістю можу сказати, що кардіостимулятор не приносить мені ніяких незручностей.

Кардіостимулятор – прилад, необхідний для людей з різними захворюваннями серця, що впливають на його роботу, частоту серцебиття або для людей, у яких можуть траплятися раптові короткочасні зупинки серця.

Пристрій не скорочує життя пацієнтові як багато хто думає. Якщо захворювання було серйозним, життя хворого навіть проливається на кілька років. Кардіостимулятор найчастіше встановлюють пацієнтам у віці, але це не є головною причиною.

Як жити після встановлення кардіостимулятора?

Головний насос нашого організму – серце – в нормі працює непомітно для нас. Ми його відчуваємо, тільки коли він починає давати перебої. Існує дуже багато захворювань серця, і при деяких з них (синдром слабкості синусового вузла, важка брадикардія та інші) може знадобитися установка кардіостимулятора. Як жити після установки штучного водія ритму?

Серце – м’язовий орган, перегоняющий кров по всьому організму. Будь-яка зміна стану людини (фізичне, емоційне) вловлюється серцем, і воно змінює роботу (в основному, у вигляді почастішання або уражень серцевих скорочень) відповідно до ситуації.

Так відбувається в нормі. Якщо ж серце хворе, воно не може забезпечити нормальний кровотік, і людина відчуває себе хворим. Для лікування використовують терапевтичних та хірургічних методів лікування.

На особливу увагу заслуговує питання про постановку кардіостимулятора в допомогу хворому серцю.

• Кардіостимулятор (КС) – електричний прилад, основна функція якого полягає в «нав’язуванні» серцю правильного, синусового ритму. Захворювання, при яких ставлять кардіостимулятор:
• – виражена брадикардія – зменшення числа серцевих скорочень (норма 60-80 скорочень на хвилину);
• – повна блокада серця, при якій передсердя і шлуночки скорочуються в індивідуальному ритмі, незалежно один від одного;
• – серцева недостатність тяжкого ступеня;
• – кардіоміопатії – захворювання, при яких через структурні зміни порушується скоротлива діяльність серця.

Установка постійного водія ритму – кардіостимулятора – є малим оперативним втручанням, яке проводиться в рентгенопераціонной. Пацієнту проводиться тільки місцеве знеболення в області операції.

Сенс операції полягає в проведенні по вені одного або декількох електродів в камери серця з подальшою фіксацією корпусу самого кардіостимулятора в підшкірній клітковині на грудях. У Росії правші стимулятори імплантують зліва. Установка приладу справа здійснюється лівшам і в ряді інших випадків (наприклад, при наявності рубців шкіри зліва).

Однак питання про розміщення приладу вирішується в кожному випадку індивідуально. Зовнішня оболонка стимулятора вкрай рідко викликає відторгнення, так як її виготовляють з титану або спеціального сплаву, що є інертним для тіла.

Однак потрібно розуміти, що кардіостимулятор, навіть самий суперсучасний, не лікує ні від ішемічної хвороби, ні від стенокардії, ні від аритмії. Це не нове серце.

Серце залишається колишнім, тому його потрібно щадити.

 Перший тиждень після операції

1. Важливо містити післяопераційну рану в сухості і чистоті (як це зробити розкажуть лікарі і медичні сестри).

2.Якщо ранній післяопераційний період буде протікати добре, то через 5 днів після установки КС можна прийняти душ. А вже через тиждень більшість пацієнтів повертаються на роботу в звичному графіку.

1. Не можна піднімати предмети важче 5 кг (можуть розійтися післяопераційні шви).
2. Від важкої домашньої роботи (прибирання снігу, підстригання кущів та газону у дворі) тимчасово потрібно відмовитися. При виконанні більш легких справ (миття посуду, витирання пилу) уважно прислухатися до самопочуття: якщо вам стане важко, краще відкласти роботу. Не потрібно робити щось через силу.

Місяць після операції

1. Спорт. Корисні прогулянки пішки, причому, чим більше, тим краще. Басейн, гольф, теніс та інші, більш важкі види спорту доведеться на якийсь час забути. Залежно від вашого самопочуття лікар, можливо, після чергового огляду зніме частину обмежень по частині спорту.
2. Відвідувати лікаря регулярно: перше обстеження – через 3 місяці після виписки, друга перевірка – через півроку, а потім – 1-2 рази на рік. Але якщо раптом ви відчуєте якийсь дискомфорт або обґрунтоване занепокоєння, що стосуються роботи КС, негайно звертайтеся до лікаря.

Життя після встановлення кардіостимулятора

Кардіостимулятор і електричні прилади. КС має вбудований захист від перешкод з боку електричних приладів, але потужних електричних полів все ж слід уникати. Дозволено користуватися такими побутовими приладами: холодильник, мікрохвильова піч, телевізор, радіоприймач, магнітофон, комп’ютер, фен для волосся, електробритва, пральна машина і т.д.

Щоб уникнути перешкод, рекомендується розташовувати електроприлади не ближче 10 см від області встановлення кардіостимулятора.

Не можна притулятися до екрану працюючого телевізора і передній стінці мікрохвильовій печі. Взагалі, краще не знаходиться поруч з працюючою мікрохвильовою піччю.

Не слід перебувати поблизу високовольтних ліній електропередач, зварювального устаткування, електричних сталеплавильних печей.

Не рекомендується проходити через пристрої контролю в аеропортах, магазинах, музеях. В цьому випадку потрібно пред’явити карту власника електрокардіостимулятора (паспорт кардіостимулятора і карту його власника видають при виписці з лікарні) і замінити цю процедуру особистим оглядом.

Більшість офісної техніки абсолютно безпечно для КС.

Потрібно намагатися стикатися з розетками та іншими джерелами напруги рукою протилежної тій стороні, де знаходиться стимулятор.

Кардіостимулятор і мобільний телефон. Краще звести розмови по телефону до мінімуму. Телефон повинен розташовуватися на відстані не менше 30 см від кардіостимулятора. Розмовляючи, слід тримати трубку біля вуха на протилежній стороні від імплантату.

Не можна носити мобільний телефон на шиї або в кишені (особливо нагрудній), він повинен знаходитися в сумочці або портфелі.

Кардіостимулятор і медичні дослідження. Обов’язково повідомляйте лікаря про наявність у вас кардіостимулятора при призначенні променевої терапії, діатермії, магнітно-резонансної діагностики, струмів Дарсонваля, електрокоагуляції, зовнішньої дефібриляції. Це правило стосується і проведення косметичних втручань, які пов’язані з електричним впливом.

При необхідності ультразвукового дослідження необхідно уникати напрямку променя на корпус кардіостимулятора. Флюорографію і рентген проходити можна. Більш того, рентгенографія – перше дослідження, яке призначають при підозрі на поломку електрода.

Кардіостимулятор і спорт. Слід уникати контактно-травматичних видів спорту: дайвінгу, хокею, футболу, бойових мистецтв, так як будь-який удар в груди або черевну порожнину може пошкодити кардіостимулятор. Також не варто займатися стрільбою з рушниці.

Рекомендуються прогулянки пішки, плавання та інші фізичні вправи, якщо вони виконуються в умовах постійного контролю за самопочуттям і з дотриманням правил безпеки.

Автомобілістам важливо знати, що при зміні акумулятора і ремонті машини не слід торкатися проводів, що знаходяться під напругою.

Термін роботи кардіостимулятора. В середньому батарейка кардіостимулятора розрахована на 7-10 років роботи. Перед закінченням терміну служби прилад подасть сигнал про заміну, який буде зафіксований під час планового обстеження. Після цього батарейка буде замінена на нову. Тому вкрай важливо регулярно відвідувати лікаря.

Кардіостимулятор і харчування. Рекомендації абсолютно ті ж, як для пацієнтів із серцево-судинними захворюваннями. Обмеження рідини і кухонної солі.

Вживання в їжу тільки пісних сортів м’яса, з якого попередньо вилучений весь «видимий» жир, а з птиці – шкіра.

Необхідно повністю виключити з раціону шоколад, гострі страви, копченості, борошняні вироби, жирні сорти м’яса, алкоголь. Бажано, щоб харчування було дробовим 5-6 разів на добу.

Людям з кардіостимулятором рекомендують прийом заспокійливих засобів. Причому не медикаментозних, а з комори природи.

• Залийте 1 ст. ложку сухих плодів глоду склянкою окропу, дайте настоятися 2 години в теплому місці, процідіть і приймайте по 1-2 ст. ложки 3-4 рази на день до їди.
• Дуже добре допомагає роботі серця суміш, яка готується в такий спосіб: збийте 2 яєчних білка з 2 ч. Ложками сметани і 1 ч. Ложкою меду. З’їдати цю суміш слід натщесерце.
• Подрібніть і змішайте 1 ч. Ложку плодів кмину і 1 ст. ложку квітів глоду, залийте 300 мл окропу і залиште настоюватися в термосі на ніч. Вранці настій процідіть і випивайте протягом дня в 4-5 прийомів.

Існує думка, що КС як чужорідний предмет може завдати шкоди людині. Це не так. З кардіостимулятором людина відчуває себе набагато краще, ніж до його установки. Так, життя зі штучним водієм ритму вимагає виконання деяких правил, але навіть з таким обмеженнями можна вести повноцінне життя.

До речі, операція по установці КС входить до переліку безкоштовної медичної допомоги. Більш детальну інформацію можна отримати в Комітеті з охорони здоров’я за місцем проживання.