Кашель при серцевій недостатності: симптоми і методи лікування

Кашель – мимовільне скорочення мускулатури дихальних шляхів з метою їх очищення від сторонніх часток і слизу.

Зазвичай в основі такого рефлексу лежить роздратування бронхів, спровоковане респіраторну інфекцію.

А чи буває кашель при серцевій недостатності, симптоми і лікування якого цікавлять читачів різного віку? Відповіді на це та інші питання допоможуть розпізнати серйозна недуга і позбутися від нього

Механізм розвитку серцевого кашлю

1. Оскільки лівий шлуночок при ХСН скорочується з перебоями, в легеневій (малому) колі кровообігу підвищується тиск, в тому числі – в судинної мережі дихальних шляхів.
2. Через гальмування кровотоку в дрібних судинах легенів наростає дефіцит кисню в розташованих поруч тканинах, різко підвищується венозний тиск.
3. На тлі нестачі кисню утворюється багато колагенових (сполучних) волокон: вони закупорюють капіляри, простір між ними і легеневими альвеолами.
4. При запущеній формі хвороби відбувається застій крові в легенях, починається спайка судин, роблячи в подальшому кровотік в них неможливим. Через зменшення сумарного просвіту судинної мережі малого кола різко зростає тиск в легеневій артерії – в результаті патологічно розширюються праві камери серця (шлуночок і передсердя).
5. Порушується постачання киснем міокарда лівого шлуночка. Він спочатку гіпертрофується, а потім настає дистрофія м’язового шару, погіршується скоротлива діяльність серця.
6. У легенях з’являються ділянки фіброзної тканини: так поступово формується пневмосклероз.
7. Застояна в артеріолах кров истончает їх стінки. Крізь них просочується рідка кров’яна плазма, потрапляє в альвеоли і паренхіму легенів. В результаті ускладнюється збагачення киснем крові, що приходить з великим колом, пневмосклероз стає хронічним.
8. Послаблюється дихальна діяльність, починається задишка, з’являється задушливий кашель.

Важливо: При посиленні застійних явищ і ускладнень у вигляді супутніх кардіологічних захворювань (гіпертонічної кризи, інфаркту міокарда) плазма швидко заповнює легеневу тканину. В результаті повністю блокується відтік крові з легких, викликаючи серцеву астму або їх набряк.

причини захворювання

Пусковим механізмом серцевого кашлю є недостатність головного органу. Це досить поширене ускладнення гострих і хронічних кардіологічних хвороб.

Коли патологія серця тільки з’явилася, воно намагається відновити частину своїх функцій.

Поступово скорочувальна здатність знижується, виникають ознаки лівошлуночкової недостатності, яку можуть спровокувати такі захворювання:

• гіпертонія;
• вроджені вади серця (ВПС);
• придбані патології серцевих клапанів – в першу чергу, мітрального;
• кардіоміодістрофія;
• кардіоміопатія;
• будь-які прояви ішемії серця – стенокардія, аритмія, інфаркт міокарда;
• патологічні зміни в аорті – аневризма, мезаортит.
  аневризма аорти

Причини кашлю при серцевій недостатності у маленької дитини – це зазвичай ВПС. У дорослого або літньої людини кашель найчастіше розвивається на тлі набутих вад або ІХС.

Симптоми кашлю при недостатності серця

Виснажливі напади турбують хворого в вечірній та нічний час, коли посилюються застійні явища. Респіраторні порушення, спричинені серцевою патологією, мають особливі клінічні прояви:

• Майже ніколи не виділяється мокрота – кашель в переважній більшості випадків сухий.
• Пацієнт страждає від задишки, відчуває труднощі з вдихом (він виходить свистячим).
• Кашель посилюється в горизонтальній позиції.
• Посилення кашлю спостерігається при фізичному навантаженні, навіть незначної.
• Крім респіраторних явищ спостерігаються специфічні ознаки серцевої недостатності – тахікардія, різке зменшення кількості артеріального тиску (навіть якщо перед цим була гіпертонія).

Серцева недостатність накладає відбиток і на зовнішній вигляд пацієнта. Відзначається ранкова набряклість кінцівок і всього тіла, посиніння (можливо збліднення покривів і сіруватий відтінок) шкіри, набухання шийних вен.

Важливо: Якщо ознаки кардіологічної патології не спостерігаються, то у пацієнта, швидше за все, захворювання органів дихальної системи.

Види кашлю при ХСН

Покашлювання при серцевій недостатності залежить від ступеня ураження серця і легенів, тривалості хвороби, наявності супутніх патологій. Кашель, що виникає на тлі застою рідини в легеневої тканини, може мати різний характер і поєднуватися з іншими симптомами:

• Сухий, у вигляді нападів, без мокротиння. Свідчить про мітральному стенозі, доповнюється задишкою через гіпертрофії лівого шлуночка. Напад починається при підвищеному фізичному навантаженні, в стані спокою він припиняється.
• Сухий, дратівливий, з утворенням мокротиння рожевого відтінку. Ознаки декомпенсації роботи серця і тривалого застою крові в легеневих артеріях. Колір виділень обумовлений наявністю в них кров’яних прожилков і продуктів розпаду еритроцитів, що потрапили в альвеоли.
• Сухий, короткочасний, «гавкаючий». Під час кашлю відчувається біль в серці і за грудиною. Це прояви перикардиту – скупчення рідини в серцевій сумці, часто виникає на тлі ревматизму.
• Гучний, тривалий, виснажливий. Характерний для декомпенсированной ХСН, коли кров’яна плазма виявляється в в просвітах між альвеолами. Кашель турбує ввечері або вночі, особливо коли людина лежить. Щоб настало полегшення, потрібно сісти і опустити ноги на підлогу. Підйом температури при нічному кашлі – ознака септичного ендокардиту.
• Сухий, з утворенням пінистих рожевих виділень. Зазвичай так себе проявляє гостра серцева недостатність, що провокує серцеву астму та набряк легенів. Приступ розвивається швидко – в нічний час або при фізичному навантаженні. Симптоматика доповнюється вологими хрипами, задухою. Полегшити дихання допомагає сидяче положення, упор руками в коліна, спинку ліжка або стільця.
  серцева астма
• З виділенням червоної мокротиння, різкими болями за грудиною. Якщо кашлю супроводжують ці ознаки, може бути інфаркт легені. Він розвивається при закупорці легеневої артерії тромбом або інфаркті міокарда емболіческого походження.

Буває, що серцева недостатність викликає ускладнення у вигляді запалення бронхів, провокуючи кашель з гнильної або слизисто-гнійної мокротою. Це пояснюється зниженням імунітету, підвищенням уразливості ослабленою легеневої тканини до інфекцій. Симптоматика схожа з ознаками захворювання нижніх дихальних шляхів: слабкість, підвищена температура, відсутність апетиту, стомлюваність.

Розпізнати кардіологічну природу кашлю, бронхіту, пневмонії допоможуть раніше наведені симптоми недостатності серця. Для постановки точного діагнозу медики користуються сучасними апаратними методами:

• електрокардіографією (ЕКГ) – щоб виявити переродження тканин міокарда (ішемію і гіпертрофію);
• ехокардіографії (Ехо-КГ) – щоб проаналізувати скоротливу функцію шлуночків і докладніше розглянути структури серця;
• рентгенографией – щоб вчасно виявити пневмофиброз і застійні процеси в легенях, встановити розміри серця (воно збільшується при гіпертонії і кардіоміопатії);
  Рентген-картина пневмофиброза
• ангіопульмонографія – для визначення просвіту легеневих судин;
• КТ (комп’ютерної томографії) – щоб оцінити стан міокарда.

Доповнити діагностику допомагають лабораторні дослідження. Загальний аналіз крові дозволяє виявити інфаркт (високий рівень ШОЕ) або ХСН (низький гемоглобін). Аналіз крові на тропоніни виявляє ураження серцевого м’яза при кардіоміопатії або інфаркті.

Лікування кашлю при ХСН

медикаментозна терапія

Перш за все, кардіолог призначає курс лікування від основного захворювання, в який входять β-адреноблокатори, інгібітори АПФ, антагоністи рецепторів до альдостерону.

Якщо хвороба супроводжується гіпертонією, необхідні гіпотензивні препарати, при збоях ритму – протиаритмічні.

Для симптоматичного лікування застосовують сечогінні, судинорозширювальні, муколітичні засоби, при необхідності – анестетики.

діуретики

Сечогінні засоби сприяють виходу з організму зайвої рідини, тим самим знижуючи тиск. Вибір таблеток у фармацевтичній мережі досить широкий, але найбільш популярні у медиків такі варіанти:

• «Індапамід». Препарат пролонгованої дії перегороджує шлях в лімфу для катіонів водню, хлору, натрію і знижує тиск, не викликаючи істотного прискорення сечовипускання. «Індапамід» не впливає на липидно-вуглеводний обмін, тому його без побоювань можуть брати хворі на цукровий діабет. Завдяки подовженому дії, одна таблетка препарату нормалізує тиск протягом доби.
• «Верошпирон». Блокуючи вироблення гормону альдостерону, препарат утримує калій і, навпаки, підсилює екскрецію катіонів натрію і хлору. При цьому зменшуються втрати катіонів водню, активізується висновок з організму надлишкової рідини, знижується кислотність сечі, зменшуються показники кров’яного тиску.

вазодилататори

Завдання цієї групи препаратів – розширення просвіту судин. Застосовують наступні:

• «Атаканд». Таблетки нейтралізують вплив гормону ангіотензину, зменшують показники артеріального тиску. Щоденна доза прийому – 1 таблетка по 0,008 г. Курс прийому – 2-3 місяці.
• «Лозартан». Препарат нормалізує кровотік і знижує тиск в легеневій колі кровообігу, сприяє виведенню рідини і катіонів натрію. Приймають таблетки протягом півтора місяців.

муколитики

Це медикаменти для зниження в’язкості і відхаркування мокротиння, зменшення інтенсивності кашлю. прописують:

• «Глауцин». Ефективний при серцевому кашлі, заспокоює вегетативну нервову систему, виробляє анестезуючу дію, зменшує артеріальний тиск. Курс прийому – 7 днів.
• «Коделак бронхо з чебрецем». Комплексне засіб, що містить амброксол, натрію гліціррізінат, чебрець. Поєднує муколітичні, відхаркувальні, протизапальні, спазмолітичні властивості. Показаний при вагітності і дитячому віці до 2 років.
• «Кодеїн». Сильнодіючий засіб з наркотичним ефектом, швидко усуває роздратування кашльового центру, знімає біль. Застосовують з обережністю, добова доза – 15-60 мг. Тривалість прийому визначає лікар (можливо звикання).

Нетрадиційна медицина

Проводячи лікування кашлю при серцевій недостатності, в домашніх умовах можна доповнювати його народними засобами. Ось кілька ефективних рецептів:

• Настій з калини. У чашці розтирають 20 г стиглих ягід, заливають склянкою окропу, настоюють півгодини. Приймають по півсклянки двічі на день протягом місяця, для поліпшення смаку додають мед. Настій виліковує хвороби серця, нормалізує артеріальний тиск.
• Вівсяний відвар. 100 г пластівців заливають 0,5 л води, доводять до кипіння, млоять на слабкому вогні під кришкою, потім знімають і дають отриманої маси охолонути. Додають третину склянки сухого подрібненого кореня оману, на 2 години знову ставлять на плиту, охолоджують і проціджують. Приймають по 0,5 склянки 3 рази на день, тривалість курсу – 15 днів.
• Пюре зі свіжого гарбуза. Плід очищають від шкірки і натирають на дрібній тертці. Засіб попереджає поява набряків і ефективно прибирає їх. При ХСН гарбузову м’якоть рекомендують для щоденного вживання.
• Заспокійливий збір. Щоб нормалізувати серцеву діяльність, готують настій з трав, взятих в такій пропорції: по 1 частини кореня валеріани і листків меліси, 3 частини деревію. 1 ст. ложку суміші заливають 200 мл окропу, настоюють 3 години і проціджують. П’ють по склянці настою протягом 30 днів.

профілактика хвороби

Не допустити появи серцевого кашлю допоможуть превентивні заходи, що стосуються способу життя. Ті ж заходи в комплексі з медикаментозним лікуванням і фітотерапією прискорюють позбавлення від серцевої недостатності і її респіраторного ускладнення. Пацієнти повинні:

• Режим дня. Головне правило при кардіологічних патологіях – відсутність перевантажень, сон тривалістю не менше 8 годин.
• Відмова від куріння і спиртних напоїв. Цей крок необхідний для зняття навантаження з серцевого м’яза.
• Стресостійкість. Уникнути нервового перевтоми або зривів допоможуть аутотренінг, заняття з психологом, седативні засоби за рекомендацією лікаря.
• Свіже повітря. Серцевий кашель – ознака кисневого дефіциту в тканинах. Щоб наситити їх киснем, слід більше бувати на повітрі. Прогулянки не тільки налагодять роботу серця і позбавлять від задишки: вони піднімуть настрій і зроблять сон більш міцним.
• Харчування. При кардіологічних захворюваннях слід звести до мінімуму споживання солі, викреслити з меню жирні, копчені, консервовані страви, міцну каву, чай, газовані напої, обмежити споживання тваринного білка (на добу – не більше 1 г на 1 кг маси людини). Основні завдання – не переїдати і не пити занадто багато рідини.

Для активізації кровообігу і профілактики застійних явищ потрібні помірні фізичні навантаження, інтенсивність яких повинна зростати поступово. При серцевої недостатності рекомендуються заняття аквааеробікою, гімнастикою, звичайна або скандинавська ходьба.

https://davlenienorm.com/bolezni-serdtsa/kashel-pri-serdechnoj-nedostatochnosti.html

Кашель при серцевій недостатності: симптоми, лікування

• Додаткова освіта:
• «Невідкладна кардіологія»

1990 – Рязанський медичний інститут імені академіка І.П. Павлова

Контакти: [email protected]

Задишка, запаморочення і кашель при серцевій недостатності – симптоми, які отруюють життя величезній кількості людей. За статистикою це захворювання є однією з найпоширеніших причин смерті людини.

Даний стан пов’язано з нездатністю серця повноцінно виконувати свої обов’язки, а саме – забезпечувати нормальний кровообіг. У зв’язку з цим порушується циркуляція кисню і поживних речовин в організмі і відбувається застій крові.

Зазвичай серцева недостатність не є самостійним захворюванням. Найчастіше це ускладнення, що виникло в результаті різних патологій.

Причини виникнення серцевої недостатності

Причини серцевої недостатності можуть варіюватися в залежності від виду захворювання. Воно може бути хронічного і гострого характеру.

Серцева недостатність першого виду виникає в результаті наступних патологій:

• захворювання серцевих клапанів;
• підвищений артеріальний тиск;
• звуження просвіту гирла аорти;
• дилатаційна кардіоміопатія (розтягнення серцевої стінки без її потовщення);
• запалення серцевого м’яза різної етіології;
• ішемічна хвороба серця;
• тахікардія;
• порушений ритм серця;
• потовщення стінок шлуночків і збільшення їх обсягу;
• запалення перикарда;
• надмірне вироблення гормонів щитовидної залози в кров.

Всі ці захворювання мають блокуючу дію на серце, через що відбувається порушення кровообігу в організмі. Як правило, хронічна серцева недостатність розвивається повільно і прогресує з плином часу. Якщо своєчасно не провести необхідне лікування, то захворювання в більшості випадків призводить до смерті людини.

Гостра хронічна недостатність – це швидко розвивається патологія, що характеризується різким зниженням скорочувальної діяльності серцевого м’яза, що веде до порушення легеневого кровообігу. Це захворювання виявляється приступом. Якщо його не лікувати вчасно, то може початися набряк легенів.

Причини гострої серцевої недостатності можуть бути наступними:

• інфаркт міокарда;
• систолические і діастолічний порушення роботи серця;
• тахиаритмия;
• кардіосклероз;
• великий міокардит;
• гіпертонічна хвороба;
• патологічні процеси в міокарді;
• підвищені фізичні та психоемоційні навантаження;
• ниркова недостатність;
• передозування деякими лікарськими препаратами;
• зловживання алкоголем;
• розрив шлуночкової перегородки;
• аутоімунні захворювання;
• миокардиодистрофия;
• пороки серцевих клапанів;
• отруєння;
• брадиаритмическую процеси;
• порушення діяльності мітрального клапана;
• тромбоемболія легеневої артерії;
• феохромоцитома;
• інфекції різної етіології;
• серйозні хірургічні втручання;
• гостре порушення діяльності головного мозку;
• хронічні застійні серцеві порушення;
• перевантаження серцевого м’яза, пов’язана з наявністю зайвої ваги.

Симптоми і можливі ускладнення серцевої недостатності

На початковій стадії захворювання симптоми проявляються лише після фізичної активності. Виникає задишка, дихання стає прискореним і глибшим. Кашель в основному турбує хворого ночами і може бути з домішками крові.

Спостерігається прискорене серцебиття, особливо після їжі і занять спортом. Людина скаржиться на постійне відчуття слабкості в усьому тілі і підвищену стомлюваність.

З плином часу ці симптоми стають більш вираженими і починають турбувати навіть в стані спокою.

Через це вечорами можуть утворюватися набряки в ногах. Шкіра на стопах, кистях, мочках і кінчику носа стає синюшного кольору.

Якщо обидві патології супроводжуються наявністю застою крові в печінкових судинах, то може виникнути тяжкість і біль під ребрами з правого боку.

Згодом виникають проблеми з мозковим кровообігом, що веде до погіршення пам’яті, розладів сну, а часом навіть до порушення мислення і психіки. Людина стає занадто дратівливим, його мучить постійне емоційне напруження і сонливість. В результаті може наступити затяжна депресія.

Серцева недостатність здатна привести до наступних ускладнень:

1. Через порушення цілісності тканин і підвищеної проникності капілярів у легенях накопичується надмірна кількість рідини, що може викликати набряк.
2. В результаті збільшення кількості ціркуліруемой крові і порушення гемостазу утворюються тромбози і емболії.
3. Через різке зниження насосної функції серця і слабкості лівого шлуночка розвивається кардіогенний шок, який, в свою чергу, теж призводить до набряку легенів.
4. При серцевої недостатності спостерігається дефіцит калію. Він провокує розвиток метаболічного алкалозу і дихального ацидозу. В результаті порушується газообмін у легенях і настає гіпоксія.
5. Порушений кровообіг може спровокувати інсульт, так як мозок не отримує необхідної кількості крові для нормальної діяльності.

Лікування серцевої недостатності

При лікуванні серцевої недостатності можуть бути використані протиаритмічні засоби і коагулянти. Також можуть бути призначені лікарські препарати наступних груп:

• глікозиди (зменшують всі основні симптоми хвороби, тим самим полегшуючи її протікання);
• бета-блокатори (знижують артеріальний тиск, уповільнюють серцебиття, оберігають серце від перевантаження);
• діуретики (виводять надлишкову рідину з організму, усуваючи таким чином набряк).

Всі ці препарати повинні прийматися тільки за призначенням лікаря і в строго певному дозуванні. Займатися самолікуванням в даному випадку вкрай небажано і навіть небезпечно для життя.

У разі запущеної стадії недуги і наявності застійних явищ деяким хворим може бути призначена пересадка серця. Однак цей спосіб лікування має ряд протипоказань, наприклад похилий вік, наявність злоякісних новоутворень, алкоголізм та інші індивідуальні фактори.

Серцева недостатність є одним з тих захворювань, які простіше не допустити, ніж потім вилікувати. Для профілактики рекомендується дотримуватися наступних правил:

• якомога частіше перебувати на свіжому повітрі;
• не допускати появи зайвої ваги;
• вживати якомога менше жирних і смажених продуктів;
• обмежити споживання солі і цукру;
• використовувати більше свіжих овочів і фруктів;
• займатися спортом;
• відмовитися від куріння;
• звести до мінімуму прийом алкоголю;
• вживати менше кофеїну, гострих і копчених страв;
• рідше піддавати себе сильним емоційним навантаженням і стресових ситуацій;
• спати в добре провітрюваному приміщенні не менше 8 годин на добу;
• регулярно проходити обстеження і огляди у кардіолога.

Розпізнавання серцевої недостатності на її ранніх термінах може значно спростити і прискорити позбавлення від даного захворювання. Головне – проводити лікування правильно і дотримуватися всі лікарські приписи.

https://CardioPlanet.ru/zabolevaniya/davlenie/kashel-pri-serdechnoj-nedostatochnosti-simptomy

Кашель при серцевій недостатності

У більшості людей кашель асоціюється з проблемою легких або дихальних шляхів. Але пацієнти із серцевою недостатністю також можуть мати кашель, причому не тільки до початку лікування, але і через нього.

Легенева система працює в тандемі з кровоносною, і серце, безумовно, ключовий орган. Серцева недостатність не означає, що серце зупинилося, вона характеризується зниженням насосної функції цього органу.

Причини серцевого кашлю

Серцева недостатність може бути викликана різними захворюваннями, гострими або хронічними.

• Високий кров’яний тиск – призводить до потовщення серцевого м’яза і порушення її роботи.
• Ішемічна хвороба серця – характеризується обмеженням потоку крові до серця внаслідок атеросклерозу.
• Серцевий напад (або інфаркт) – є небезпечним для життя станом, при якому блокується коронарна артерія, що призводить до пошкодження частини серцевого м’яза.
• Захворювання клапанів серця.
• Кардіоміопатія.
• Вроджені вади серця.
• Порушення серцевого ритму.
• Хвороби ендокринної системи, в тому числі порушення функції щитовидної залози.
• Важкі анемії.
• Надлишок алкоголю.

Симптоми серцевого кашлю

Так само як і кашель, задишка є одним з показників серцевої патології. Часте дихання – спроба наповнити легені повітрям – це ознака захворювання.

• У менш важких випадках проблеми з диханням тільки при навантаженні;
• задишка в спокої і вночі, так що доводиться займати вимушене положення, навіть спати сидячи в кріслі;
• сухий кашель;
• біль у грудях;
• набряки;
• втома, м’язова слабкість;
• втрата ваги, як правило, в запущених станах.

Як лікувати серцевий кашель

• Киньте палити, якщо у вас є така шкідлива звичка.
• Уникайте переїдання і контролюйте свою вагу.
• Регулярно робіть фізичні вправи.
• Їжте здорову їжу з низьким вмістом жирів.
• Не додавайте сіль в їжу.
• Не пийте більше рідини, ніж рекомендується, виключайте алкоголь.

Якщо ви страждаєте від хвороби, яка може призвести до серцевої недостатності, як можна швидше зверніться до лікаря. Він призначить відповідне лікування (сечогінні, вазодилататори).

Ризик розвитку серцевої недостатності буде значно зменшений.

Симптоми і лікування серцевого кашлю

https://heal-cardio.com/2016/10/31/kashel-pri-serdechnoj-nedostatochnosti/

Кашель при серцевій недостатності – симптоми і лікування, як пов’язана задишка з серцем при хвороби, взаємозв’язок у дитини при нападах

Деякі люди думають, що кашель – це симптом виключно простудних захворювань. Однак це не так. Легкі тісно пов’язані з серцем і судинами. Порушення в кровообігу можуть відображатися на роботі дихальних органів, і у людини з’явиться серцевий кашель.

У даній статті ми розглянемо основні причини появи, симптоми і методи лікування кашлю при серцевій недостатності. Ці знання допоможуть своєчасно виявити початок захворювання і вжити необхідних заходів щодо його лікування.

Причини виникнення кашлю при серцевій недостатності

Основна причина появи серцевого кашлю – застій крові в легенях, який виникає в разі нездатності серця нормально перекачувати кров.

Подібні явища декомпресивні діяльність серця, призводять до скупчення рідини в легенях, викликають роздратування бронхів і кашель.

Серцева недостатність може провокуватися багатьма патологіями серця і судин. Назвемо основні з них:

• артеріальна гіпертензія;
• міокардит;
• ішемічна хвороба серця;
• кардіоміопатія;
• сердечний приступ;
• кардіосклероз;
• інфаркт міокарда;
• вроджені вади серця;
• придбані ураження клапанів серця (особливо мітрального);
• аритмія;
• аневризма;
• мезаортит;
• захворювання середостіння.

Також причинами серцевого кашлю можуть стати:

• захворювання ендокринної системи (наприклад, проблеми з щитовидкою);
• важкі форми анемії;
• зловживання спиртними напоями, куріння;
• прийом деяких лікарських препаратів для лікування серцево-судинних патологій;
• часті і сильні стреси.

Фізіологія відхилень серцево-судинної системи

Ефективність кровопостачання легенів багато в чому залежить від рівня функціонування лівого шлуночка і передсердя. Розвиток кашлю при серцевій недостатності проходить кілька етапів:

1. Патологічні процеси в лівому шлуночку викликають зниження його скорочувальної здатності, і він не може ефективно перекачувати кров, що надійшла з легеневих артерій в аорту. Такі зміни призводять до підвищення тиску в легенях і уповільнення мікроциркуляції крові.
2. Уповільнений кровотік викликає підвищення венозного тиску і кисневе голодування тканин.
3. Через гіпоксії на перегородках і стінках дрібних судин відкладаються колагенові волокна, які викликають розвиток пневмосклерозу.
4. Дрібні судини легких поступово заростають сполучною тканиною. Це призводить до зменшення кровотоку в легенях і ще більшого підвищення тиску в легеневих судинах.
5. Підвищений тиск в легеневій артерії призводить до підвищення навантаження на лівий шлуночок, що викликає його гіпертрофію.
6. Далі відбувається розширення меж (дилатація) правої половини серця, яка викликає застій у великому колі кровообігу.
7. Рідка частина крові просочується в тканини легенів і дратує рецептори бронхів. В результаті у хворого з’являється серцевий кашель, який протікає хронічно, посилюється при спробах зайняти горизонтальне положення і загострюється у вечірній або нічний час.

При важкому ускладненні патологічного процесу в серце розвивається гостра лівошлуночкова недостатність, і її швидке прогресування може викликати напади серцевої астми або набряк легенів.

симптоми

У серцевого кашлю є свої характерні особливості, які відрізняють його від бронхіального кашлю:

• Серцевий сухий. В процесі кашлю у хворого не відділяється мокрота, але при гострих нападах може з’являтися кров’янисті виділення.
• Серцевий кашель супроводжується ціанозом, т. Е. Посинінням губ, носогубного трикутника, мочок вух або кінчиків пальців.
• Під час кашлю у сердечника спостерігається прискорене дихання, задишка, особливо при фізичному навантаженні. Надалі навіть довга розмова може викликати задушливий сухий кашель.
• Серцевий кашель супроводжується болями в серці і серцебиттям, які викликаються перевантаженням серця кров’ю.
• Кашель у сердечника може супроводжуватися переднепритомний стан або оброками.
• Під час нападів кашлю у хворого здуваються вени на шиї.
• Кашель при серцевій недостатності з’являється або посилюється, коли хворий приймає горизонтальне положення. Це пояснюється перевантаженням лівого шлуночка. Деяким хворим доводиться спати майже сидячи.
• На початку хвороби кашель супроводжується слабкістю, пітливістю і запамороченням. Надалі у хворого з’являються набряки голеностопа у вечірній час. На пізніх стадіях набряки стають більш щільними, стійкими і не зникають до ранку.

Перераховані особливості серцевого кашлю можуть виявлятися в різному ступені. Їх вираженість залежить від причини, що викликала напад кашлю, і тяжкості основного захворювання серця. Більше про ознаки серцевого кашлю в даному матеріалі.

При появі перших же симптомів серцевого кашлю хворому необхідно звернутися до лікаря і пройти ретельне обстеження, яке дозволить виявити причину відхилень в діяльності серця. Своєчасне лікування грамотно діагностованого захворювання дозволить швидко позбавитися від кашлю і загальмує прогресування основного недуги.

Які можуть бути ускладнення хвороби

Ускладнення серцевої недостатності дуже серйозні:

• Порушення ритму і провідності серця.
• Збільшення розмірів серця.
• Тромбози (утворення згустків крові) і тромбоемболії (відрив згустків крові від місця їх утворення).
• Печінкова недостатність (порушення всіх функцій печінки) внаслідок застою крові.
• Серцева кахексія (виснаження організму через порушення кровообігу); зниження маси тіла, витончення шкіри з появою погано гояться виразок, які викликані зниженням апетиту внаслідок венозного застою в органах травлення, порушення всмоктування жирів, підвищенням обміну речовин внаслідок значного збільшення роботи дихальних м’язів.
• Раптова серцева смерть.

лікування

При серцевої недостатності лікувати потрібно не сам кашель, а серцеву патологію, яка є причиною даного прояви.

Тому так важлива своєчасна діагностика, що дозволяє точно визначити, що саме спровокувало кашель. Діагноз ставиться після ретельного обстеження лікарями-кардіологами.

В результаті успішного лікування серцевої патології кашель проходить сам собою. Чим лікувати бронхіт у дорослих описано тут.

Часто люди плутають серцевий кашель з бронхіальним і лікують його неправильно, що ускладнює перебіг і подальше лікування хвороби. Особливої ​​шкоди приносять народні засоби від кашлю. Чи не намагайтеся придушити кашель таблетками, в даному випадку це своєрідний дренаж для бронхів.

Медикаментозне лікування

Основою лікування серцевого кашлю є медикаментозні препарати, які повинні зміцнити серцевий м’яз і нормалізувати її роботу. Після відновлення роботи серця циркуляція крові в організмі поступово приходить в норму, а серцевий кашель проходить.

Щоб хоч трохи полегшити напади серцевого кашлю, особливо в нічний час, лікарі призначають такі препарати:

• Вазодилататори (Атаканд, Лозартан, Кандекор).
• Препарати від кашлю з анестезуючу ефектом (призначаються тільки в тих випадках, коли напади кашлю значно обтяжують стан хворого, викликаючи непритомність і різку слабкість).
• Діуретики (Индапамид, Трифас, Верошпирон і ін.).

Вазодилататори, що використовуються для лікування хворих із серцевою недостатністю

Перш ніж приймати будь б то не було ліки, необхідно встановити точний діагноз і порадитися з кардіологом.

Поряд з медикаментозними засобами лікар обов’язково порекомендує цілий комплекс заходів.

Режим дня

При серцевої недостатності хворому необхідно дотримуватися режиму праці та відпочинку, уникати перевантажень, спати не менше 8 годин на добу. Такий щадний режим благотворно позначиться на роботі серця.

Відмова від шкідливих звичок

Куріння і алкоголь надають серйозне навантаження на серце, тому відмова від цих згубних звичок повинен відбутися в мінімальні терміни.

стреси

Стресові ситуації дуже небезпечні для людей з патологіями серця, і хворому потрібно навчитися правильно протистояти їм, не засмучуватися через дрібниці. При необхідності лікар може порекомендувати прийом заспокійливих засобів.

Прогулянки на свіжому повітрі

При серцевому кашлі відбувається кисневе голодування тканин, а прогулянки на свіжому повітрі будуть сприяти їх насиченню киснем. Подібна киснева допоможе усунути серцебиття і задишку, а також нормалізує настрій і сон.

Здорове харчування

При серцевої недостатності лікар може призначити дотримання спеціальної дієти зі зменшенням кількості споживаної солі і відмовою від шкідливих продуктів (жирного м’яса, фаст-фуду, копченостей, солінь, газованої води, міцного чаю і кави). Хворим рекомендується не переїдати і стежити за своєю вагою, т. К. Ці фактори можуть провокувати і посилювати серцевий кашель. Також не слід пити багато рідини.

Фізична активність

Помірні фізичні навантаження сприяють нормалізації кровообігу і усунення застійних явищ. Їх інтенсивність повинна визначатися загальним станом хворого. Спочатку вони повинні бути мінімальними, а при поліпшенні стану – поступово збільшуватися.

Народні засоби

Для усунення серцевого кашлю більшість кардіологів не рекомендують застосовувати народні засоби. Використовувати деякі народні рецепти можна тільки після консультації з лікарем і діагностування основного захворювання, яке викликало появу цього симптому.

Профілактика захворювань серця

Виділяють первинну профілактику (до виникнення хронічної серцевої недостатності) у людей з високим ризиком і вторинну профілактику як попередження прогресування хронічної серцевої недостатності.

Первинна профілактика є комплексом заходів, які допоможуть уникнути хронічної серцевої недостатності. Ці заходи спрямовані на нормалізацію способу життя (дієта, фізичні навантаження тощо.) І боротьбу з можливими факторами ризику (відмова від куріння, алкоголю, нормалізація маси тіла і ін.).

Вторинна профілактика передбачає комплекс заходів, спрямованих на лікування наявних захворювань серцево-судинної системи і попередження прогресування наявної серцевої недостатності.

При пороках серця – своєчасне медикаментозне і хірургічне лікування.

Попередження прогресування наявної серцевої недостатності – це своєчасне повноцінне лікування хронічної серцевої недостатності, яке дозволяє:

• знизити швидкість прогресування;
• зменшити кількість повторних госпіталізацій;
• підвищити термін життя пацієнтів.

Лікування нежиті на другому триместрі вагітності

Симптоми ангіни у дорослого і ефективні методи лікування читайте тут.

Симптоми щитовидки у жінок: //drlor.online/diagnostika-lechenie/kashel/kak-priznak-uvelicheniya-shhitovidnoj-zhelezy.html

Відео

висновки

Серцевий кашель – це «перший дзвіночок», що сигналізує про патологіях серцево-судинної системи, а також вагомий привід для звернення до кардіолога. Розпізнати його можна по тим симптомам, які вказані в даній статті.

Тільки не займайтеся самолікуванням і не відкладайте візит до лікаря, так як серцевий кашель може ускладнитися серцевою астмою і набряком легенів. Пам’ятайте завжди про це і думайте про своє здоров’я.

Про симптоми і лікування серцевої астми дізнайтеся за посиланням.

https://drLOR.online/diagnostika-lechenie/kashel/opasnyj-zvonochek-pri-serdechnoj-nedostatochnosti.html

Про що розповість кашель при серцевих захворюваннях

Захворювання серця можуть супроводжуватися появою кашлю. Він буває сухий або з незначним виділенням в’язкого мокротиння.

Найчастіше виникає на тлі серцевої недостатності, також буває ускладненням медикаментозної терапії. Для з’ясування причини потрібне додаткове обстеження.

Щоб позбутися від кашлю, потрібно поліпшити скоротливу здатність лівого шлуночка, усунути легеневу гіпертензію.

При жодні проблеми із серцем виникає кашель

Виникнення кашльового рефлексу у хворих кардіологічного профілю, як правило, обумовлено недостатністю кровообігу. Вона з’являється на тлі:

Однією з поширених причин є кашель при прийомі препаратів для лікування гіпертонії і серцевої недостатності.

Це можуть бути інгібітори АПФ – Капотен, Енап, Лізиноприл і інші медикаменти цієї групи.

Кашель починається через кілька днів або місяців регулярного застосування, виникає спочатку, як першіння або дряпання в горлі, потім перетворюється в сухий, болісний, надсадний.

Його пов’язують з підвищенням вміст біологічно активних сполук, які АПФ руйнує. Після скасування ліки припинення кашлю можна очікувати через 2 – 3 тижні, але є випадки цього ускладнення, що тривали понад півроку.

причини появи

Виникнення кашлю при захворюваннях серця пов’язано зі слабкістю міокарда. Через неефективне серцевого викиду виникає утруднення надходження крові з легких в ліву половину серця. Це призводить до підвищення тиску в легеневих судинах (венах і капілярах), пропотеванию рідкої частини крові, появі набряку та зниження функції повітрообміну.

У міру прогресування захворювання стінки судин і дихальних шляхів ущільнюються, легкі стають ригідними (нееластичними), знижується рухливість грудної клітки під час дихання. З’являється застійний бронхіт, який характеризується недостатнім очищенням бронхів від скупчується слизу, що і викликає кашльовий рефлекс.

Гостра декомпенсація роботи серця супроводжується нападами задухи по типу серцевої астми, а вкрай важка форма викликає утворення пінистої кров’янистої мокроти – розвивається набряк легенів. Цей стан небезпечно для життя пацієнтів, без лікування воно призводить до смерті.

Симптоми кашлю при серцево-судинних захворюваннях

На відміну від кашльового рефлексу, який пов’язаний із захворюваннями бронхів або легенів, серцевий кашель супроводжується такими ознаками:

• ціаноз шкіри, що посилюється при фізичному навантаженні, локалізується в області носогубного трикутника, кінчиків пальців;
• набряки на нижніх кінцівках, що наростають до вечора;
• прискорене дихання, задишка спочатку на тлі навантаження, а потім і в стані спокою або при незначній руховій активності;
• біль в області серця, прискорене серцебиття;
• відсутність мокротиння, крім вкрай важкої форми гострої лівошлуночкової недостатності;
• різка слабкість, запаморочення, непритомні стан;
• розширення і переповнення шийних вен;
• посилення симптомів в положенні лежачи і ночами.

ціаноз шкіри

Який кашель вважається серцевим у дітей, дорослих, людей похилого

Сухий нападоподібний кашель, який з’являється на тлі утрудненого дихання, аритмії, посилюється при навантаженні, буває симптомом мітрального стенозу. При цьому захворюванні часто відзначаються астматичні напади по ночах, пітливість, приєднується кровохаркання, при активізації ревматичного процесу підвищується температура тіла.

Кашель при серцевій недостатності, пов’язаної з кардіоміопатією у літніх людей, зазвичай:

• гучний;
• більше турбує пацієнтів ввечері;
• сильнішає в положенні лежачи, що змушує спати напівсидячи;
• може приступообразно посилюватися кілька разів за ніч;
• з’являється мокрота з домішкою темних прожилок крові при декомпенсації.

У дитини серцевий кашель часто виникає при вадах розвитку серця зі скиданням крові з лівої половини серця в праву. Такі діти часто хворіють на простудні захворювання, що може утруднити постановку діагнозу.

Ускладненнями клапанних і комбінованих вроджених вад також буває хронічна рецидивуюча пневмонія, бронхоектазів.

Постійний біль в грудній клітці з сухим, різким кашлем характерна для ревмокардіта, запалення навколосерцевої сумки. Запальний процес призводить до пропотеванию рідини між листками перикарда, що здавлює серце, призводить до формування серцевої недостатності.

У хворих виникає сильне нездужання, озноб, задишка, прискорене серцебиття, болі стають сильнішими при вдиху. Накопичення великого обсягу ексудату порушує рух крові по венозній мережі, викликає набряклість обличчя і набухання вен шиї.

Напади нічного сухого і наполегливої ​​кашлю, з’являються відразу ж після прийняття горизонтального положення, характерні для бактеріального запалення внутрішньої оболонки серця.

Протягом дня кашель при ендокардиті менш інтенсивний, супроводжується откашливанием невеликої кількості мокротиння, що полегшує стан пацієнтів.

Діагностика стану пацієнта

Для постановки діагнозу враховують історію хвороби пацієнта – гіпертонію, вади серця, ішемію міокарда, кардіоміопатія, інфаркт або ревматизм.

Серцевий кашель в більшості випадків означає декомпенсированное протягом недостатності кровообігу, тому до його виникнення відзначається біль в серці, задишка, прискорене серцебиття, перебої ритму.

При прослуховуванні легких у хворих з кардіологічної патологією можна виявити:

• дихання ослаблене або жорстке;
• вологі дрібні хрипи;
• крепитацию, яка схожа на звуки тертя пучка волосся біля вуха (пов’язана із застоєм крові, набряком слизової оболонки бронхів).

При огляді можна виявити набряки гомілок, збільшення печінки.

УЗД серця

Для уточнення причини появи серцевої недостатності і виключення або підтвердження захворювань легенів показана інструментальна і лабораторна діагностика. Пацієнтам призначають:

• аналіз крові загальний, біохімічний, на електроліти, газовий склад, печінкові та ниркові проби, кардиоспецифических ферменти, цукор, холестерин;
• аналіз мокротиння і її посів інформативний при наявності інфекційного процесу в бронхах;
• ЕКГ – можна виявити ішемію, гіпертрофію міокарда та порушення ритму. Застосовують навантажувальні проби і моніторування по Холтеру;
• УЗД в режимі дуплексного сканування – оцінюють скоротливу функцію, пороки клапанів, розміри міокарда і порожнин серця;
• МРТ – допомагає виявити кардиомиопатию, аномалії будови, ішемічну хворобу, кардіосклероз;
• рентгенографія органів грудної клітини показує ступінь застійних процесів в легенях, наявність патології дихальних шляхів.

Лікування кашлю при серцевих захворюваннях

Так як кашель при недостатності кровообігу є реакцій легеневої тканини на застійні процеси, то для його ліквідації не призначають бронхолитические препарати і засоби, що пригнічують кашльовий рефлекс.

Вони в кращому випадку марні, а в гіршому негативно діють на серцевий м’яз і тиск крові.

Тому основні напрямки терапії – підвищення скоротливості міокарда, зниження навантаження на серце, стимуляція виведення рідини з тканин, поліпшення переносимості навантажень. Для цих цілей рекомендують:

• постільний або напівпостільний режим, обмеження фізичного та психічного напруження;
• зниження вмісту солі (до 2 – 3 г) і води (до 0,7 – 1 літра), легке харчування дрібними порціями;
• інгаляції кисню;
• серцеві глікозиди (Строфантин, Дигоксин);
• нітрати (Кардікет, Перлінганіт);
• сечогінні (Трифас, Верошпирон);
• антиагреганти (курантил, Плавикс);
• стимулятори обмінних процесів (Предуктал, Рибоксин).

Кашель при захворюваннях серця найчастіше викликаний застійними явищами в легеневої тканини. Він виникає при зниженні скоротливої ​​здатності шлуночків і супроводжується сердечним болем, задишкою, серцебиттям, набряками.

Рекомендуємо прочитати статтю про приховану серцевої недостатності. З неї ви дізнаєтеся про класифікацію, причини розвитку та клініці прихованої серцевої недостатності, а також про діагностику і профілактики ССН.

А тут докладніше про серцевої астми і набряку легенів.

Для проведення диференціальної діагностики з хворобами легень враховують наявність вад серця, ішемії міокарда, кардіоміопатії, перикардиту, ендокардиту, а також призначають лабораторні та інструментальні методи обстеження. Лікування спрямоване на підвищення скоротливості міокарда та виведення надлишкової рідини з організму.

http://CardioBook.ru/kashel-pri-serdechnyx-zabolevaniyax/