Кераміка і металокераміка в стоматології відмінності

Металокераміка або кераміка, що краще для протезування зубів?

Металокераміка залишається найбільш популярним методом протезування пошкоджених зубів. Але на зміну їй прийшли безметалеві коронки, які практично неможливо відрізнити від справжніх зубів. Металокераміка або кераміка для зубів, що краще? Давайте будемо розбиратися.

Факти про металокераміці

Думка експерта. Лікар-стоматолог Обіход Б.Н. : «Металокерамічна коронка – ідеальний компроміс між вартістю, показниками міцності та естетики. Усередині коронки – металевий каркас-основа товщиною до 0,5 мм, який виготовляється із сплавів: «кобальт + хром» або «нікель + хром». Для цих цілей також застосовуються сплави з дорогоцінних металів ».

Металокерамічна коронка міцна завдяки металевій основі.

Металокерамічні коронки на каркасі з золотого сплаву виглядають дуже природно, так як метал надає виробу жовтизну, що робить його більш схожим на натуральний зуб. Цю особливість слід враховувати при протезуванні передньої групи зубів.

Поверх металевої основи пошарово наноситься керамічна маса. Після кожного нанесеного шару кераміку обпалюють в спеціалізованій печі під впливом високої температури. Переваги металокераміки:

• естетика – якщо конструкція якісна, вона буде максимально відповідати за зовнішніми характеристиками натуральної емалі пацієнта,
• міцність і тривалий термін служби: литий каркас в основі протеза забезпечує його міцність. І навіть якщо керамічний шар дасть тріщину або відкол, коронку можна відремонтувати прямо в роті пацієнта, не знімаючи її.

Недоліки конструкцій з металокераміки:

• перед протезуванням зуб з усіх боків сточується на товщину коронки, тому багато пацієнтів для протезування передній групи зубів вибирають більш щадні методи,
• обов’язкова умова для фіксації металокерамічної коронки – видалення нерва (депульпація). Справа в тому, що при обточуванні зуба в більшості випадків відбувається опік пульпи, наслідки якого розвиваються не відразу, а вже після протезування. Поступово розвивається пульпіт, що вимагає зняття коронки, видалення пульпи і повторного протезування. Саме тому пульпу видаляють, щоб уникнути подібних ускладнень і незручностей.

У деяких випадках пульпу не видаляють з корінних великих зубів, в яких товстий шар твердих тканин і ризик опіку пульпи мінімальний.

Показання та протипоказання для металокераміки

На фото видно, що на стику коронки з яснами слизова потемніла.

Металокерамічні коронки рекомендується встановлювати в наступних випадках:

• протезування мостовидні конструкціями,
• зуб був зруйнований більш ніж наполовину,
• протезування за допомогою штифтів,
• протезування на імплантатах,
• значні руйнування в результаті каріозного процесу.

Враховуйте також список протипоказань :

• патології тканин пародонта,
• бруксизм,
• аномальний прикус,
• пацієнт нещодавно переніс важке інфекційне захворювання,
• запальний процес слизової в стадії загострення,
• період вагітності,
• важкі патології ЦНС.

Які проблеми можуть виникнути після протезування металокерамікою?

Перед тим, як визначитися з вибором коронки, потрібно знати деякі нюанси. Протезування металокерамічними коронками має свої особливості і підводні камені:

1. Місце стику коронки з яснами може потемніти, придбати синюшного відтінку. Це може статися як відразу після установки коронки, так і через деякий час. Причина цього неприємного явища – металевий каркас, який просвічується крізь слизову.
2. Коронка буде виділятися на тлі рідних зубів пацієнта завдяки тому ж металевого каркаса. Тому не рекомендується встановлювати металокераміку на один передній зуб, так як вона буде кидатися в очі під час розмови і посмішки.

Особливості керамічних коронок

Кераміка, яка використовується в стоматології, по весняному виглядом, структурою, витривалості максимально наближена до цієї емалі. З кераміки виготовляють коронки, мости, вініри, вкладки. Матеріал не викликає алергії і запальних процесів слизової, це оптимальний варіант для відновлення зубів лінії посмішки.

Кераміка – ідеальний вибір для протезування передніх зубів.

Найміцніший і естетичний результат дають безметалеві коронки з діоксиду цирконію, які з’явилися порівняно недавно. Переваги безметаллових коронок:

• високі показники естетики – діоксид цирконію за структурою максимально схожий з натуральної емаллю. Крім того, матеріал пропускає світло, відтінок підбирається відповідно до натуральним відтінком зубів пацієнта. Якісно виготовлену коронку з безметалловой кераміки від справжнього зуба відрізнить досить складно навіть фахівцеві,
• матеріал не змінює свій початковий зовнішній вигляд з часом,
• конструкція не містить металевих елементів, тому може сміливо застосовуватися для протезування передній групи зубів,
• матеріал порожниною безпечний для організму, це оптимальний варіант для пацієнтів з непереносимістю металів,
• вироби з безметалловой кераміки також використовуються при протезуванні жувальної групи зубів,
• керамічні коронки виготовляються за допомогою новітніх технологій і точних розрахунків, тому відсоток будь-яких неточностей і помилок в процесі виробництва тут мінімальний.

Які ж недоліки має безметалловая кераміка? Мінус цих протезів тільки один – висока вартість в порівнянні з альтернативними методами протезування.

Показання та протипоказання

Показання до застосування безметалловой кераміки:

• різні захворювання організму, які не дозволяють використовувати альтернативні методи протезування,
• пацієнт не бажає видаляти нерв,
• реставрація передніх зубів (якщо пацієнт бажає домогтися максимального естетичного ефекту).

Протипоказань не так вже й багато: період вагітності, глибокий прикус і бруксизм.

Металокераміка або кераміка, що краще?

Як визначитися з вибором? Для цього порівняйте основні характеристики металокераміки і кераміки:

Які коронки краще для зубів: металокераміка, кераміка або оксид цирконію

Коли пацієнтові з напівзруйнованим зубом потрібно поставити коронку, йому слід зробити вибір: що краще – металокераміка або кераміка? Може, цирконієві? Ще долають страхи: боязнь помилитися у виборі лікаря, що коронки ставити ще рано, їх встановлять неправильно, вони будуть неприємно пахнути і заважати.

Стоматологи мережі клінік «Астра» завжди допоможуть і пояснять, що краще для протезування: металокераміка, цирконій або кераміка, коли і на які зуби краще ставити кожен вид матеріалу.

Металокерамічні коронки: одне визначення, різне виконання

Щоб зрозуміти, що краще: металокераміка або кераміка, коротко напишемо про те, з чим порівнюємо. Якщо ви вже знайомі з таким матеріалом – можете пропустити цю частину і відразу перейти до основної.

Металокерамічна коронка складається з двох частин. Видима частина – тонкий шар кераміки, основа – сплав металів:

• Нікель-хромовий . Дешевий, простий в обробці матеріал. Ціна доступна, але сплав підходить не всім пацієнтам через часті алергічних реакцій.
• Кобальт-хромовий . Варто дорожче нікель-хромового: він краще за міцністю і біосумісності. Мінус сплаву – він може піддатися корозії. Не можна повністю виключити ймовірність алергічної реакції.
• Титан . Нетоксичний, гіпоалергенний матеріал, коштує дорожче кобальт-, нікель-хромового. Індивідуальна непереносимість виникає дуже рідко. Титан прозорий для рентгенівського випромінювання – це спрощує діагностику карієсу зуба під коронкою в подальшому.
• Золото-платиновий . Коронка коштує дорого, виглядає природно, не викликає алергії. Біоінертний, безпечний матеріал з жовтуватим відтінком найчастіше ставлять на передній ряд зубів: покрита керамікою основа дуже схожа на натуральну емаль.

Радимо дізнаватися у лікаря, який сплав в основі

Під час обговорення з лікарем плану лікування відразу уточнюйте, з якого сплаву виготовляється коронка. З недорогих краще кобальт-хромовий. Нікель-хромовий може підійти, а може спровокувати алергію. Буде прикро і дорого, якщо через тиждень-два після установки вам доведеться знімати встановлені коронки, щоб виготовити нові.

Важливо!

Є два види обточування: з уступом і без. Перший варіант дорожче, але допомагає уникнути проблем з приляганням. У другому випадку утворюється сходинка, на яку ясна реагує як на чужорідне тіло: запалюється і змінює контур, через що оголюється зовнішній край коронки. Якщо лікар не обговорює з вами, якою буде обточування, запитаєте його самі. Своїм пацієнтам ми рекомендуємо обточування з уступом і попереджаємо про можливі ускладнення в разі відмови.

Що краще: металокераміка або кераміка для зубів

Суцільнокерамічні коронки – це безметалеві протези з порцеляни. Вони природно імітують справжню емаль зубів, що не забарвлюються пігментом з їжі, напоїв. Фарфор гіпоалергенний, але досить крихкий – людям з бруксизмом стоматолог порадить альтернативу або підбере захисні капи на ніч.

Порівняння кераміки з металокерамікою

Для передніх зубів. У зоні посмішки можна використовувати обидва матеріали коронок. Природний результат зовнішнього вигляду буде за керамікою, міцність і доступність за ціною – за металокерамікою. Металева основа просвічується крізь шар напилення, проявляється «синюшність» зуба. Біля ясна може виднітися тоненька смужка сплаву.

Кераміка переломлює світло так само, як і натуральний зуб і при будь-якому освітленні виглядає природно. Якщо пацієнт зупиняється на металлокерамическом варіанті для різців, стоматологи «Астри» радять вибирати коронки з дорогоцінних сплавів.

Для жувальних зубів важливіше стійкість до навантажень. При відновленні молярів зазвичай для пацієнта не стоїть питання: що краще – металокераміка або кераміка. Вважається, що кераміка більш тендітна і не впорається з жувальної навантаженням. Найчастіше віддають перевагу металевій основі – це дешевше, недоліки матеріалу непомітні при розмові і посмішці. Насправді, міцність кераміки залежить від технології виробництва.

Є дві методики виготовлення керамічних коронок: техніка пошарового нанесення і литьевое пресування. Якщо зуботехнічна лабораторія використовує останній спосіб – протез буде міцним, стійким до відколів, тріщин. Пошарове нанесення більше підходить для естетичного протезування передніх зубів – навантаження на різці менше.

Порівняльна характеристика

Які коронки краще: металокераміка або кераміка?

Для усунення естетичних стоматологічних проблем фахівці радять використовувати коронки. У сучасному протезуванні металокераміка і кераміка є найбільш популярними матеріалами.

Вони мають функціональні і конструкційні відмінності між собою. Багато пацієнтів не можуть визначитися – поставити керамічні коронки або металокерамічні, що краще. Розглянемо докладніше специфіку обох конструкцій, в чому їх різниця, переваги і недоліки.

Які переваги та недоліки керамічних коронок?

Керамічні (безметалеві) коронки користуються особливим попитом завдяки наявності ряду переваг. Їх виготовляють з різних матеріалів: пресованої кераміки, оксиду алюмінію, діоксиду цирконію.

Всі вони надають зубам природний вигляд, що гарантує високу естетику. Крім цього, до переваг належать:

• відсутність виникнення алергічної реакції;
• мінімальне обточування зубів під коронки;
• тривалий термін служби;
• легка вага;
• щільне прилягання до зуба (ймовірність розвитку каріозного ураження зведена до мінімуму);
• повна биосовместимость (негативний вплив на слизову оболонку ротової порожнини відсутній);
• швидкі терміни виготовлення.

Кераміку краще використовувати для протезування передніх зубів

Недоліків у конструкції значно менше. Пресована кераміка – не особливо міцний матеріал, тому її не радять застосовувати для коронок на жувальні зуби. При цьому вартість значно вище в порівнянні з металокерамічними виробами.

Які переваги та недоліки металокераміки?

Металокераміка складається з керамічної поверхні і міцної основи з металу. Підстава коронки виготовляють з дорогоцінних (сплав золота, платини і паладію) чи інших (наприклад, кобальтохромового або нікельхромовие сплавів) металів.

Згідно відгуками пацієнтів, металокераміка не пошкоджує сусідні зуби і ясна, що є великою перевагою. Її початковий колір не змінюється з часом (під впливом харчових барвників та інших факторів), гарантується висока естетика.

Серед інших переваг відзначають:

• тривалий термін служби;
• незначне обточування;
• природний зовнішній вигляд (колірні відтінки керамічного покриття відповідають кольору природних молярів і премолярів);
• висока міцність (за рахунок металевої складової).

Металокераміка – оптимальний варіант для протезування жувальних зубів

Згодом керамічна поверхня може розшаровуватися і відокремлюватися від металевого підстави. Це супроводжується сколами, погіршенням естетики. Ще один недолік металокераміки – ймовірність виникнення алергічної реакції.

У багатьох пацієнтів відзначається індивідуальна непереносимість металів (зокрема, благородних). У суцільнокерамічних конструкцій такого не бракує.

Що краще підходить для протезування передніх і жувальних зубів?

Навантаження на передні зуби (різці та ікла) незначна, тому для конструкцій можна вибрати не найміцніший матеріал. Головна вимога – висока естетика, щоб коронку не вдалося відрізнити від справжніх зубів. Ось детальна стаття про протезування передніх зубів.

Для протезування зубів, що входять в зону посмішки, добре підходить металокераміка на основі дорогоцінних металах і безметалловая кераміка. Коронки з оксиду алюмінію та діоксиду цирконію характеризуються найвищими естетичними якостями.

Для жувальних зубів ідеально підходить металокераміка, так як витримує високі жувальні навантаження

Жувальні зуби (моляри і премоляри) не потрапляють в зону посмішки, тому естетичні властивості не є вирішальним фактором при підборі матеріалу для коронок. Головні вимоги, яким повинна відповідати коронка для жувальних зубів – бути міцною і довговічною, оскільки на жувальні зуби надходить основне навантаження.

Фахівці радять вибирати конструкції з металокераміки або сплавів дорогоцінних і недорогоцінних металів. З безметаллових виробів варто зробити вибір на користь діоксиду цирконію, оскільки він відрізняється підвищеною міцністю. Однак за рахунок високої ціни ставити такі коронки не доцільно.

Крім того, при виборі конструкції варто враховувати додаткові чинники:

1. У тому випадку, якщо необхідно відновити і зберегти травмований зуб від подальшого руйнування, слід вибирати металеву кераміку.
2. Якщо є обмеження в коштах, то кращі вироби з металокераміки.
3. При тонких стінках у зубів, які можуть пошкодитися при обтачивании, слід вибрати металокераміку. При цьому жувальна навантаження буде рівномірно розподілена на підставу з металу, що дозволить уберегти моляр або премоляр від руйнувань.

Так виглядають керамічні коронки

Які проблеми можуть виникнути після протезування?

Середовища можливих проблем після протезування металокерамікою – ймовірність потемніння краю ясен. Це може проявитися відразу після установки коронок або через кілька тижнів.

Причина виникнення дефекту пов’язана з проступають через слизову оболонку металевим каркасом. Видимість такої вади безпосередньо залежить від посмішки людини. Якщо під час посмішки видно ясна, то потемніння краю ясен буде помітно оточуючим.

Якщо була проведена установка не мають відповідної кваліфікації лікарем-стоматологом або під час виготовлення використовувалися низькоякісні матеріали, існує ймовірність, що через кілька тижнів на конструкції з’являться сколи та тріщини. Серед інших можливих проблем відзначають:

• гальванічний синдром (металевий присмак);
• поява запалення тканин ясен під конструкцією (обумовлено неправильним доглядом за порожниною рота і проникненням під коронку залишків їжі і хвороботворних мікроорганізмів);
• хворобливі відчуття і дискомфорт (відчуття присутності стороннього тіла). Така проблема може виникнути, якщо при виготовленні коронок не були враховані анатомічні особливості порожнини рота. Наприклад, якщо конструкція виявилася занадто висока, тому зуб починає випробовувати підвищені навантаження;
• розвиток каріозного ураження (ймовірність висока в тому випадку, якщо коронка не сильно прилягає до ясен);
• підвищена чутливість. Якщо моляр або премоляр, що знаходиться під коронкою, що не був депульповані, то великий ризик підвищеної чутливості до тепла і холоду.

Один з недоліків металокераміки – синюшність ясен

Термін служби кераміки і металокераміки?

Термін служби конструкцій безпосередньо залежить від якості догляду за ними, сили навантаження на моляри і премоляри, дотримання рекомендацій лікаря. В середньому, термін експлуатації безметаллових коронок з пресованої кераміки становить 6-8 років, а з діоксиду цирконію – 15-17 років.

Якісна металокерамічна конструкція (на основі дорогоцінних металів) здатна прослужити 12-15 років. Ретельне дотримання правил особистої гігієни значно подовжує термін експлуатації коронок. Лікарі-стоматологи радять:

• застосовувати ополіскувачі для рота після кожного вживання їжі;
• чистити зуби вранці і ввечері (правильно підібраною пастою і щіткою);
• використовувати іригатори, за допомогою яких вдається з легкістю усувати залишки їжі з важкодоступних місць;
• не вживати жорсткі продукти (наприклад, не гризти горіхи);
• не курити (щоб уникнути потемніння виробів);
• звести до мінімуму вживання продуктів, до складу яких входять фарбувальні речовини;
• відвідувати кабінет лікаря-стоматолога не менше 1 разу за півроку.

Відповідаючи на це питання спробуємо розібратися в чому плюси і мінуси металокераміки і безметалловой кераміки.

1. Металокерамічні коронки

Металокерамічні коронки – найбільш вдалий на сьогоднішній день компроміс між міцністю, естетикою і вартістю при протезуванні зубів. Металокерамічні коронки отримали свою назву через те, що вони:

• мають всередині литий металевий каркас (рис.1) –
  такий каркас має товщину 0,3 – 0,5 мм. Як правило, він робиться з спеціально розробленого для стоматології кобальто-хромового або нікель-хромового сплавів. Однак також можливе застосування сплавів з дорогоцінних металів, що складаються з золота, платини, паладію і ін. В різних пропорціях.

Звідси, прийнято розрізняти і види металокерамічних коронок:
→ металокераміка на кобальто-хромовом сплаві (ріс.2,3),
→ металокераміка на золоті (рис.3) і т.д.
Використання сплавів на золоті має великий плюс, тому що за рахунок жовтизни металу вдається домогтися більш природного відтінку коронок, що особливо важливо при протезуванні передніх зубів.

• металевий каркас зверху покривається керамічною масою –
  Облицювання каркаса проходить у вигляді пошарового ручного нанесення шарів кераміки. Після нанесення кожного шару відбувається випал коронки в спеціальній печі при температурі 800 – 950 градусів. Саме при такій технології нанесення шарів кераміки та температурі випалу досягається міцна хімічний зв’язок кераміки і металу.

Переваги металокерамічних коронок

1. Досить прийнятна естетика –
   в разі, якщо металокерамічні коронки виготовлені якісно – вони будуть в значній мірі відповідати зовнішнім виглядом ваших природних зубів. Однак, безсумнівно металокераміка поступатиметься в естетиці коронкам з безметалловой кераміки.
2. Довговічність і міцність –
   литий металевий каркас забезпечує міцність конструкції, керамічне облицювання не схильна до карієсу або стирання. Іноді можливі лише невеликі відколи керамічної маси, але це трапляється дуже рідко. Крім того, існує можливість ремонту сколів кераміки прямо в порожнині рота.

Недоліки металокерамічних коронок

• Необхідність сошліфовиванія великого обсягу тканин зуба –
  ця необхідність визначається мінімальною товщиною стінок металокерамічної коронки. Сошліфовиваніє зазвичай проводиться на глибину 1,5-2 мм з усіх боків зуба

Тому бажано: при відновленні передніх зубів віддавати перевагу вінірами, при відновленні жувальних зубів -восстановительную вкладках. На жаль, для цього не завжди є умови.

• Необхідність депульпірованія зубів –
  в більшості випадків – через великий обсяг сошлифовки твердих тканин зуба створюються умови, при яких в процесі сошлифовки можливий термічний опік пульпи зуба і її загибель. Часом загибель пульпи і розвиток запалення розвивається не відразу, а через тривалий час після фіксації коронки. Це може зажадати зняття коронки, переліковування зуба, і відповідно веде до необхідності повторного протезування.

Тому, з метою попередження термічного Ожегов пульпи – виробляють депульпірування зуба і пломбування кореневих каналів. Найчастіше вдається залишати живими великі корінні зуби, у яких великий розмір коронки і великий обсяг твердих тканин (емалі та дентину). Звичайно, по можливості необхідно залишати зуби під коронками – живими, тому що зуби в цьому випадку не стають такими ж крихкими як депульповані, і відповідно зможуть прослужити довше.

Проблемні області при протезуванні металокерамікою:

• Синюшність крайових ясен –
  в більшості випадків безпосередньо відразу після протезування або у віддаленому майбутньому можна помітити, що з’явилася синюшність ясенного краю в області коронок (рис.4). Це пов’язано з наявністю металевого каркаса. Якщо Ви посміхаєтеся широко (при посмішці добре видна ясна), то синюшність може кидатися в очі.

• Коронка може бути помітна на тлі власних зубів –
  це також пов’язано з наявністю металевого каркаса, завдяки якому у металокераміки відсутня деяка напівпрозорість, властива справжнім зубам. Тому металокераміка виглядає дещо штучно на тлі власних зубів (ріс.5-6).

Це особливо значимо в області передніх зубів, тому що при розмові і посмішці на них завжди падає природне світло, який буде підкреслювати прозорість власних зубів і одночасно – непрозорість металокерамічних.

важливо:

→ Якщо Ви протезіруете відразу кілька зубів, наприклад, все передні зуби від «ікла до ікла», то ця штучність не буде сильно кидатися в очі, тому що в лінію посмішки будуть переважно потрапляти тільки зуби під коронками (рис.1-3).

→ Якщо Ви протезіруете тільки один або два передні зуби, то готуйтеся до того, що коронки в будь-якому випадку в якійсь мірі будуть помітні. Ця помітність буде більш виражена, якщо під металокераміку береться тільки один передній зуб (рис.6). Це пов’язано з тим, що око людини в першу чергу звертає увагу на відмінності симетричних об’єктів.

Тому, якщо для Вас потрібна повна непомітність, то в цьому випадку потрібні коронки тільки з безметалловой кераміки.

Металокерамічна коронка і її альтернативи

Якщо Ви протезіруете передні зуби :

Основний альтернативою в цьому випадку буде безметалловая кераміка з порцеляни або діоксиду цирконію.

Безметалова кераміка

Способи застосування безметалловой кераміки

З безметалловой кераміки виготовляють коронки (тут зуб обробляється повністю), вініри (обробляється лише передня частина зуба), так звані керамічні вкладки і накладки (інлей, онлей) у всіх тих випадках, коли необхідно замінити старі великі пломби і продовжити життя зуба з мінімальними втратами твердих тканин. Тут вирішується маса проблем на користь пацієнта. Якщо у Вас від природи темні зуби, старі пломби потемніли, є незначні відколи на передніх зубах, іноді Вам не подобається форма своїх зубів, якою нагородила Вам природа, то, швидше за все, стоматолог порадить Вам саме металеву кераміку. Решта в Ваших руках. Кераміка – це єдиний матеріал, на який не буває алергічної реакції організму.

Як видно із самої назви, коронки з цього матеріалу виконуються повністю без вмісту металу. А саме, на відміну від металокерамічної, яка являє собою металевий ковпачок, облицьований керамікою, безметалова кераміка цілком фарфорова. Саме ця особливість і визначає основні позитивні властивості безметалловой кераміки.

Кераміка буває декількох видів. У стоматології для виготовлення керамічних коронок найчастіше використовується фарфор і діоксид цирконію (зрідка – оксид алюмінію). Однак з порцеляни роблять тільки поодинокі коронки. Якщо Вам необхідно зробити міст (наприклад, з 3-х коронок), то він автоматично робиться з кераміки на основі діоксиду цирконію. За естетикою ці два матеріали ні чим не відрізняються.

1. Коронки, виготовлені з порцеляни –

При виготовленні коронок з порцеляни може бути використані дві технології:
→ технологія пошарового нанесення порцелянової маси,
→ технологія ливарного пресування під тиском і високою температурою. Одержану таким методом кераміку ще називають «пресована кераміка».

Це важливо, тому що коронки, виготовлені з пресованого порцеляни значно міцніше, ніж з непрессованние. Пресування порцеляни підвищує надійність коронок і зменшує ризик відколів кераміки. Тому бажано дізнаватися метод виготовлення перед початком протезування.

2. Коронки, виготовлені з діоксиду цирконію –

Діоксид цирконію – найбільш сучасний матеріал для виготовлення одиночних коронок і мостовидних протезів. Міцність діоксиду цирконію порівнянна з міцністю металу, до того ж він має прекрасні естетичні властивості.

Переваги безметалловой кераміки –

• Естетика найвищого рівня, яка повністю передає колір, прозорість справжніх зубів. Тобто відрізнити зуб, покритий якісно виготовленої коронкою з безметалловой кераміки від справжнього зуба практично неможливо. Це досягається тим, що кераміка максимально відповідає натуральної емалі зуба за своїми оптичними властивостями.
• Висока стабільність естетичних властивостей, яка гарантує, що коронка на передній зуб матиме чудову естетику протягом дуже тривалого періоду часу. Кераміка не темніє, не жовтіє і не втрачає блиск з часом.
• Безметалова кераміка не має металевого каркаса при цьому застосовується досить міцна основа з особливої ​​кераміки. Ця технологія дозволяє вирішувати проблеми передніх зубів. Зовні така коронка нічим не відрізняється від живого зуба.
• Безметалова кераміка дозволяє виготовляти протези. Ця технологія на сьогоднішній день названа провідними стоматологами світу найбезпечнішою і переважної. Фарфор – матеріал інертний, він не робить ніякого впливу на навколишнє середовище. Таким чином, безметалова кераміка не заподіює шкоди організму людини. Коронки з безметалловой кераміки виготовляються строго відповідно до форми і кольором зубів пацієнта. Для пацієнта дуже важливі всі якості зубного протеза. І тут безметалова кераміка може показати себе з найкращого боку.
• Безметалова кераміка за естетичними властивостями дуже схожа на справжній зуб. Безметалова кераміка має ту ж ступінь заломлення світла, що і емаль зуба. Зовні коронка, виготовлена ​​з безметалловой кераміки, завжди з урахуванням індивідуальних особливостей природних зубів пацієнта, навіть для висококваліфікованого фахівця-стоматолога анітрохи не відрізняється від живого зуба пацієнта. Так що з косметичної точки зору безметалова кераміка – це самий ідеальний матеріал для моделювання зуба. Однак, необхідно нагадати, що практичність у використанні важлива не менше, ніж краса. Ще зовсім недавно вважалося, що коронки з безметалловой кераміки можна ставити тільки на передні зуби, тобто використовувати її було можна було швидше з естетичних міркувань.
• Безметалова кераміка в принципі не була розрахована на навантаження, які доводиться витримувати жувальним зубах, наприклад, при прийомі їжі. Але останнім часом при виготовленні безметалловой кераміки застосовують литьевую технологію. Коронки, отримані таким способом, набагато міцніше тих, що виготовлялися раніше. Безметалова кераміка – це ідеальне рішення як з точки зору стоматолога, так і з точки зору пацієнта. Саме тому безметалова кераміка набуває все більшої популярності у пацієнтів.
• Безметалова кераміка – це одне з новітніх досягнень в стоматології, яке дозволяє виготовляти легкі, надійні та естетичні протези (коронки). Зовні така коронка навіть для стоматолога відрізнити від живого зуба.
• Безметалова кераміка абсолютно нешкідлива для організму. Керамічні коронки виготовляються цілком відповідно до форми і кольором зубів пацієнта.
• Якість і надійність – завдяки сучасним матеріалам і технологіям виготовлення. На якість впливає і те, що при даному способі виготовлення – участь лікаря і зубного техніка зводиться до мінімуму, що дозволяє мінімізувати людський фактор і помилки. Все це дозволяє домогтися стабільно високої якості і надійності конструкції.

Недолік коронок з кераміки –

• вище вартість в порівнянні з металокерамікою.

Металокераміка або кераміка що краще?

У сучасному зубному протезуванні металокераміка і кераміка є одними з найбільш популярних матеріалів. Однак навряд чи їх можна вважати взаємозамінними варіантами – в кожному конкретному випадку індивідуально визначається відповідний матеріал, адже безметалловая кераміка і металокераміка мають суттєві функціональні і конструкційні відмінності.

безметалова кераміка

Суцільнокерамічні коронки і мости виготовляються без використання металевого каркаса, а міцність конструкції забезпечується використанням твердої загартованої керамічної маси. Такі протези мають дивні показниками естетичності завдяки здатності заломлювати і пропускати світло за аналогією з натуральної емаллю зубів. Крім того відсутність металевого каркаса дозволяє робити коронки більш тонкими, адже не потрібно використовувати товстий шар кераміки, щоб замаскувати просвічує метал.

У свою чергу зменшення розміру коронки визначає необхідність меншого обсягу препарування живих тканин зуба. Всі ці переваги вплинули на ціноутворення – цільно керамічна коронка при інших рівних умовах має вартість на 20-30% вище металлокерамической.

Технологія виготовлення та встановлення керамічних коронок

Керамічні коронки виготовляються в передових зубопротезних лабораторіях з використанням сучасного обладнання. Після препарування зуба з нього знімаються зліпки, які аналізуються комп’ютерною програмою, і отримані дані передаються високотехнологічному фрезерувальних верстатах.

Основні підходи до виготовлення протезів:

• Прес-кераміка, або метод пресованого лиття – в цьому випадку фарфор наноситься пошарово.
• Комп’ютерне моделювання суцільнокерамічних протезів (технології CAD / CAM).

Догляд і термін служби

Якщо мова йде про суцільнолитий кераміці (а не кераміці з каркасом з діоксиду цирконію або оксиду алюмінію), міцність її все ж поступається металокерамічних виробу. Термін служби визначається 5-8 роками за умови належного догляду і виконання рекомендацій лікаря.

Важливо регулярно чистити зуби, відмовитися від використання флосса (або використовувати його гранично акуратно), щоб уникнути «зняття» коронки, не забувати про необхідність професійного чищення раз в 3-4 місяці.

Металокерамічні коронки на зуби

Як металевого каркаса в сучасній ортопедії використовуються кобальт-хром, нікель-хром, а до преміального класу відносяться керамічні коронки на золотом підставі.

Звичайна металокераміка має ряд позитивних якостей:

• міцність;
• довговічність;
• швидке виготовлення;
• об’єктивно доступна ціна.

До недоліків можна віднести:

• Неможливість встановлювати пацієнтам з алергією на метали.
• Імовірність опущення ясен і просвічування нижньої металевої кромки (актуально для протезування фронтальної зони).

Технологія виготовлення і установки

Після препарування зубів з них знімаються зліпки, по яких зубний технік створює металевий каркас. Далі на каркас наноситься пошарово порцелянова маса, обпалюючись в печі після кожного шару. В результаті виходить міцний і довговічний протез.

Перед установкою конструкція приміряється пацієнту, при наявності дискомфорту металокераміка коригується до досягнення повної автентичності з анатомічними особливостями зубного ряду.

Догляд і термін служби

При дбайливому виконанні рекомендацій лікаря якісний металокерамічний протез може прослужити 12-15 років. Для цього важливо дотримуватися правил гігієни, регулярно відвідувати стоматолога, без зволікання відправлятися до ортопеда, помітивши хитання коронки або інші ознаки порушення її фіксації.

Власникам мостів і коронок варто дуже обережно користуватися флоссом або виключити його зі списку гігієнічних процедур.

Що вибрати?

Підсумовуючи вищесказане, можна зробити наступний висновок.

Для фронтальної частини зубного ряду технічно підходять обидва варіанти. При цьому цільнолита кераміка буде більш естетичною, а металокераміка прослужить років на 5-7 довше. Для жувальної зони при відсутності алергії на метал кращим варіантом буде металокераміка.