Харчування при цукровому діабеті 1 типу: дієта, меню для дитини і дорослого на тиждень, режим і правила харчування

Цукровий діабет є хронічне захворювання, яке вражає людей усіх вікових груп в обох статей. Воно викликано порушенням обміну речовин – нездатністю організму правильно управляти глюкозою. Це впливає не тільки на метаболізм цукрів, але і білки, ліпіди, воду і мінерали. Двома основними симптомами діабету є сильна спрага і часте сечовипускання. Саме з цих симптомів пішла назва хвороби.

Сьогодні підтримку нормального функціонування людини з цукровим діабетом не викликає особливих проблем, але до 1922 року пацієнт з цим захворюванням не мав надії на виживання. Однак, до цього часу, неможливо повністю вилікувати діабет. Всім відомо, що відбувається в людському тілі, що не працює належним чином, але – чому, до сих пір залишається загадкою.

Типи діабету

Цукровий діабет ділиться на різні види в залежності від причини підвищення рівня цукру в крові. У старій літературі (близько 1985 г.), знаходиться простий розподіл діабету на інсулінозалежний і інсулінонезалежний вид.

Сьогодні діабет поділяється на наступні 4 групи:

• цукровий діабет першого типу;
• цукровий діабет другого типу;
• гестаційний цукровий діабет;
• інші специфічні типи діабету.

Цукровий діабет першого типу – характеристика

Діабет першого типу відноситься до аутоімунних захворювань, тому що виникає в результаті руйнування бета-клітин в панкреатичних острівцях, які відповідальні за вироблення і секрецію інсуліну. Процес руйнування відбувається поступово, і часто займає кілька місяців. Організм людини втрачає свою здатність виробляти власний інсулін аж до повної втрати цієї здатності.

Через відсутність інсуліну відбувається збільшення глюкози в крові. Так відбувається тому, що інсулін – це гормон, який забезпечує зберігання глюкози в печінці, «ключ», що відкриває клітини, в які може увійти глюкоза. Незважаючи на дуже високу глікемію (не є винятком значення в десятки разів вище, ніж встановлений верхня межа) і клітини «купаються» в море глюкози, їм бракує енергії, вони голодують. Організм починає перетравлювати сам себе – використовуються жири, потім – білки. Цей процес називається кетоацидозом; внутрішнє середовище організму стає кислою. З порожнини рота пацієнта може відчуватися запах ацетону. Організму необхідний інсулін!

Єдиним лікуванням, яке може запобігти цьому умова, є довічна терапія за допомогою інсуліну. В даний час «ремонту» або заміна пошкоджених бета-клітин не проводиться.

Діабет 1 типу зустрічається найчастіше у дітей, підлітків і молодих людей, найбільш очевидно проявляється до 40-річного віку. Останнім часом, однак, реєструються випадки захворювання і в зрілому віці (латентний аутоімунний діабет у дорослих).

Виникнення діабету 1 типу не має відношення до того, має людина зайву вагу чи ні. Він з’являється незалежно від того, що робила людина, чи їв він багато солодких продуктів, яке було його поведінку і звички. Ніхто, навіть сама людина, не може вплинути на виникнення захворювання.

Харчування при цукровому діабеті 1 типу – основні принципи

1. Правильне складання меню – з точки зору вуглеводів, жирів і білків
2. Регулярно харчування – 4-6 разів на день, меншими порціями
3. Виключення з раціону легко поглинаються вуглеводів (білий цукор); в якості джерела енергії слід віддати перевагу продуктам, що містять цукор в його природному вигляді і крохмаль (хліб, макаронні вироби, рис, фрукти, овочі, молоко)
4. Скорочення споживання жирів, рослинних жирів; в пріоритеті – знежирені молочні продукти
5. Включення в щоденне меню продуктів з високим вмістом клітковини (овочі, фрукти, хліб з цільного зерна, крупи) – при їх споживанні не відбувається підвищення рівня цукру в крові, і довше триває відчуття ситості
6. Дотримання питного режиму – достатнє вживання рідини у вигляді води, деяких мінеральних вод, чаїв, діабетичних лимонадів; недоречні напої з цукром (солодку газовану воду і т.п.) і надмірне споживання алкоголю (ризик гіпоглікемії)
7. Обмеження споживання солі з метою запобігання підвищенню кров’яного тиску; замість солі для додання смаку їжі можна використовувати трави і спеції
8. Забезпечення достатнього споживання вітамінів і мінералів (різноманітний раціон, що містить їх в оптимальній кількості).

Правильне харчування при діабеті 1 типу через прийому інсуліну

Введення інсуліну при лікуванні цукрового діабету має свої певні переваги для здоров’я – він покращує метаболічний баланс діабетика, допомагає запобігти розвитку ускладнень або згладжує вже неминучі незручності. Інсулін також впливає на суб’єктивний стан хворих на цукровий діабет. Діабетики після початку інсулінотерапії відчуває себе набагато краще, відступає нездужання і втома, порушення сну, спрага і часте сечовипускання, пацієнти часто вказують на поліпшення психічних функцій. Навіть люди, раніше уникали інсулінотерапії, оцінюють її сильні сторони.

З іншого боку, введення інсуліну впливає на щоденний режим діабетика, вимагає певної дисципліни і коригування меню.

Інсулін вводять перед їжею: швидкодіючий – 15-30 хвилин до їжі, у випадках утримання підвищеного рівня глюкози в крові після прийому їжі, цей інтервал може бути продовжений до 45 хвилин. Подібним чином йдуть справи і з прийомом сумішей швидкого інсуліну і препарату тривалої дії.

Ефект останнього починає повільно і, отже, після його введення не потрібно прийом їжі, звичайно, за умови, що діабетик має раціональне харчування і оптимально складене щоденне меню.

Дієта при цукровому діабеті 1 типу – основні принципи

1. Їжте регулярно – в ідеалі, 6 раз в день (в залежності від типу інсуліну)
2. Ні в якому разі не слід голодувати, тому дотримуйтесь регулярність в їжі (час і кількість їжі)
3. Дотримуйтесь питний режим (пийте мінеральну воду, фруктові чаї, натуральні соки – не забудьте включити їх в вуглеводні одиниці)
4. Раціон повинен містити достатньо енергії, бути багатим і різноманітним. Пам’ятайте, що білки слід споживати в супутніх жирів (м’ясо) і вуглеводів (рослинні джерела).

Жири є основним джерелом енергії і поживних речовин, за споживанням яких повинні стежити діабетики

Вуглеводи складають близько 50% від загальної енергії. Тому рекомендуються до споживання, т.зв. складні вуглеводи, після яких рівень глюкози в крові не занадто швидко росте. До них відносяться: цільнозернові вироби, рис і вівсянка. Кількість вуглеводів визначається за т.зв. вуглеводним одиницям; добова доза встановлюється лікарем.

Не рекомендується споживання «діабетичних» солодощів – незважаючи на те, що вони не підвищують рівень глюкози в крові, ці продукти містять велику кількість жиру. Ідеальною альтернативою є фрукти, які повинні бути враховані в вуглеводних одиницях.

На початку захворювання необхідно зважувати кількість їжі (до грама!), Щоб згодом можна було оцінити порцію «неозброєним оком».

Не слід споживати продукти з цукром, медом і хлібобулочні вироби з білої муки.

План меню

Діабетична дієта є раціональною і контрольованою, підготовленої відповідно до заздалегідь розробленого плану прийому їжі. Людина з діабетом може споживати ту ж їжу, що і всі інші, межі меню встановлюються тільки вищезгаданим регулюванням і, особливо, часом харчування.

Основою харчування є план прийому їжі. Важливо харчуватися регулярно, в ідеалі, 6 раз в день, в певних кількостях.

Також слід брати до уваги харчові звички, набуті до розвитку хвороби; план меню не полягає в зміні основних звичок.

Звідси випливає, що, при плануванні дієти необхідно забезпечити баланс з метою зменшення потенційного ризику розвитку гіпоглікемії або гіперглікемії.

Єдиними поживними речовинами, які діють на рівень глюкози в крові, є вуглеводи. Для розрахунку їх вмісту в продуктах харчування, які моніторяться у діабетиків, служать вуглеводні одиниці. Одна одиниця завжди містить однакову кількість вуглеводів: 10 г або 12 г. Не має значення, йдеться про хліб, макаронні вироби, шоколад або молоці.

Для прикладу розглянемо кілька продуктів

продукт	Одну вуглеводну одиницю містить
булочка	25 р	½ шматочка
хліб	25 р	½ шматочка
молоко	250 мл.	1 стакан
Макаронні вироби	50 г.
Картопля	65 р
Картопляне пюре	90 р
Картопля фрі	40 р	20 шт.
банан	90 р	½ шматочка
яблуко	100 г.	1 шт.
апельсин	140 г.	1 шт.
Полуниця	160 м	10 шт.
Шоколад «Мілка»	25 р	¼ плитки
Батончик «Снікерс»	21 р	1 шт. = 3 вуглеводні одиниці
«Coca-Cola»	130 мл.	0,5 л. = 3,8 вуглеводні одиниці
Масло	0 м
сир	0 м
шинка	0 м
«Coca-Cola – light» Сливки	0 м 0 м

План меню відрізняється для кожного пацієнта. Він враховує вік людини, вага, фізичну активність, рід занять та інші фактори. Очевидно, що споживання енергії 16-річним юнаком в період розвитку буде більшим, ніж у випадку 30-річного чоловіка. Так само, раціон спортсменів буде містити більше вуглеводів, ніж дієта офісного працівника.

Кількість вуглеводних одиниць збільшується з віком: у дівчаток, приблизно, до 13 років, у хлопчиків – до 16 років. Потім воно стабілізується, і навіть трохи падає. У дітей кількість вуглеводних одиниць на день розраховується наступним чином: 10 + вік дитини, тобто, в разі 8-річну дитину воно становитиме 10 + 8 = 18 вуглеводних одиниць в день.

Кількість вуглеводних одиниць в день для дорослої жінки – 10-16.

Кількість вуглеводних одиниць в день для дорослого чоловіка – 20-26.

Приблизний план меню

час	Кількість у.о.	варіант харчування
сніданок	7:00	5	Фруктовий йогурт (2), булочка (2), білий кави (1)
закуска	10:00	3	Булочка (2) з сиром (0), яблуко (1)
обід	12:00	5	Картопля (260 м = 4), відбивна (м’ясо = 0, кляр = 1), овочевий салат (0)
закуска	15:00	3	Полуниця (160 м = 1), банан (2)
вечеря	18:00	5	Макарони (200 м = 4) з курячим м’ясом (0) на сметані (0), стакан молока (1)
Друга вечеря	21:00	3	Хліб (2) з шинкою (0), перець (0), молочний шоколад (1)

У раціоні також необхідно стежити за рівнем жирів. Дієта повинна бути настільки збалансованою, щоб запобігти збільшенню ваги. З огляду на прийому інсуліну згодом буде важко дотримуватися будь-яку дієту: у пацієнтів, які приймають інсулін, немислимо виключення прийняття їжі через тривалість дії інсуліну! При відчутті голоду пацієнтам рекомендується додавати в свій раціон більше овочів, які не містять вуглеводних одиниць і, отже, при їх споживанні немає необхідності збільшувати дозу інсуліну. Не слід допускати почуття голоду, оскільки він завжди призводить до порушення плану прийому їжі.

Дієта діабетиків заснована на природних звички людини. План прийому їжі регулює кількість вуглеводів і їх регулярний дохід, що дуже важливо для хворих на цукровий діабет.

Цілком очевидно, що на певну кількість вуглеводних одиниць в їжі людина зобов’язана реагувати прийомом інсуліну так, щоб, з одного боку, запобігти підвищенню рівня цукру в крові, а з іншого – не допустити зниження глікемії нижче 3,3 ммоль / л., Т. е., виникнення гіпоглікемії.

Поряд з цим необхідний контроль кількість споживаних жирів, оскільки подальше дотримання дієти не представляється можливим.

Дієтичне харчування дітей при цукровому діабеті 1 і 2 типів

Ендокринологи кажуть, що діабет – не вирок, а спосіб життя. Привчіть дитину до правильного харчування, і ви закладіть основу його повноцінного дорослого життя.

Тривога батьків, які дізналися, що в їхньої дитини діабет, з’ясовна. Діагноз звучить як сигнал до початку життя в нових умовах – з цього моменту буде потрібно щоденне підвищена увага і терпіння.

Від того, наскільки точно батьки будуть виконувати вказівки лікаря, залежить не просто стан здоров’я, а й життя дитини. Харчування дітей при цукровому діабеті не менш важливо, ніж інсулінотерапія.

Тільки комплексний підхід дозволить попередити руйнівну дію хвороби.

З їжею дитина повинна отримувати всі речовини, необхідні для повноцінного розвитку і роботи організму. Складаючи меню, пам’ятайте залізні правила:

• Виключіть легкі вуглеводи
• Обмежте жири
• Збільште частку білків, щоб забезпечити добову норму калорій

Суворе дотримання дієти для дітей з діабетом – обов’язкова умова гарного самопочуття і нормального розвитку. Іноді стан можна компенсувати тільки правильною дієтою.

Складаючи меню, не забувайте включати в нього дозволені продукти, багаті поживними речовинами, вітамінами, мікроелементами.

Для нормального росту дитина повинна отримувати кількість їжі, достатню для його віку, росту, ваги.

I тип

У переважній більшості випадків у дітей і підлітків спостерігається цукровий діабет I типу. Це инсулинзависимая форма, при якій власний інсулін не виробляється або продукується в дуже малих кількостях. Бета-клітини, що відповідають за синтез інсуліну підшлунковою залозою, руйнуються і відновленню не підлягають.

Глюкоза, яка надходить з продуктами харчування, не засвоюється, в плазмі крові підвищується рівень цукру, що не проникає всередину клітин. Енергія, яка мала утворитися з глюкози, не виробляється.

Зазвичай діабет I типу виявляється в 5-11 років, хоча можливо виявлення хвороби в будь-якому віці.

II тип

При цьому типі діабету власний інсулін виробляється, але порушується здатність організму розщеплювати глюкозу. У недавньому минулому ІНСУЛІННЕЗАЛЕЖНОГО форму СД вважали хворобою літніх людей, зараз хвороба помолодшала і все частіше діагностується у школярів і студентів.

Чим раніше батьки помітять симптоми і звернуться до лікаря, тим швидше буде поставлений діагноз і призначено лікування. Ускладнення діабету дуже небезпечні, особливо це стосується дітей, розвиток яких може сповільнитися через порушення обміну глюкози. У важких випадках можлива діабетична кома, що загрожує життю.

Класичні симптоми, які повинні стати для батьків сигналом тривоги:

• Дитина випиває багато рідини, але продовжує відчувати спрагу
• Часті походи в туалет, особливо по ночах
• Втрата маси тіла при підвищеному апетиті

Ці прояви при СД 1 типу з’являються обов’язково, крім цього можливі і інші симптоми:

• Різні запалення шкіри, що супроводжуються сверблячкою.
• У школярів знижується успішність, навчання дається важко, дитина швидко втомлюється.
• Грудні діти не додають у вазі при достатньому харчуванні, часто вередують і плачуть, заспокоюються після пиття.

Помітивши перераховані симптоми, батьки повинні негайно показати дитину лікарю і провести обстеження.

Симптоми при цукровому діабеті у дітей

Якщо у дитини буде виявлений діабет інсулінозалежного типу, ендокринолог призначить інсулін і раціон для підтримки нормального розвитку організму, що росте. Меню залежить від стадії хвороби, стану і віку. Збалансувати харчування необхідно, щоб дитина отримувала поживні речовини без ризику загострення хвороби.

Суворе дотримання дієти важливо в будь-якому віці, але особливо відповідально потрібно підходити до раціону маленьких дітей, які не можуть самостійно оцінювати своє самопочуття.

• Годуєте дитину строго за розкладом. Невеликі зсуви до 20 хвилин можливі тільки в бік більш раннього часу.
• Дітям показано шестиразове харчування – три основних прийому їжі і три перекусу між сніданком, обідом і вечерею.
• У процентному співвідношенні калорійність їжі можна розділити наступним чином: приблизно по 25% – в основні прийоми їжі і близько 10% – в додаткові.
• У добовому раціоні повинно бути 30% жирів, 20% білків і 50% вуглеводів.

При планових лікарських консультаціях лікувальна дієта буде переглядатися й корегуватися відповідно до потреб організму, що розвивається.

Діабет у дітей до року діагностується вкрай рідко, але якщо це сталося, потрібно постаратися продовжувати грудне вигодовування якомога довше – до півтора років. У материнському молоці є все, що потрібно хворій дитині, і кращого ліки в цьому віці не придумати.

1. Вільний режим годування виключений, якщо дитина хвора на діабет. Кожне вигодовування має починатися в строго певний час або трохи раніше.
2. Для «штучному вигодовуванні» слід вибирати суміші без цукру або з його зниженим вмістом.
3. У півроку можна вводити прикорм. Для діток з діабетом першим прикормом можуть бути овочеві пюре і соки.

Коли дитина захворює в дошкільному віці, батькам доведеться проявити незвичайне терпіння. Пояснити синові або дочці, чому йому більше не можна їсти звичні ласощі і улюблені страви, буде непросто.

Вікові капризи, посилені невдоволенням з приводу обмежень, припиняться, якщо вдасться пояснити, що замість цукерок тепер будуть фрукти, а замість звичайних тістечок – тільки ті, які дозволять батьки.

Щоб малюк не відчував себе обділеним, сім’ї краще пристосуватися до його режиму харчування, не їсти в його присутності заборонені продукти і ховати їх подалі. Втім, дошкільнятам будуть доступні багато звичних смакоту, потрібно тільки дотримуватися певних правил:

• Звести до мінімуму вживання жовтків, макаронів, манки, сметани, картоплі і рису. Їжу бажано не солити або солити зовсім небагато.
• Раз на добу в меню повинна бути гречка, вівсянка, перловка або інша каша з крупи грубого помелу.
• Хліб з висівками або житнього та білково-пшеничний.
• М’ясо нежирних сортів: кролятина, пісна курятина і індичка, телятина, нежирна риба.
• Супи на ненаваристі овочевому або грибному бульйоні.
• Молочні продукти з низьким вмістом жиру (молоко, сир, сир).
• Половина жирів повинна припадати на кукурудзяне або оливкове масло. Можна включати в раціон вершкове масло.

Дитині потрібно готувати овочеві салати – клітковина гальмує всмоктування глюкози, і її зміст в крові не піднімається різко. Страви з сирих, тушкованих і варених овочів можна подавати з відвареним м’ясом або морепродуктами. Вибір дозволених овочів широкий, можна вживати капусту, огірки, топінамбур, моркву, болгарський перець, баклажани і кабачки, буряк і гарбуз, зелений горошок і зелень.

Вибір фруктів обмежує тільки солодкі сорти. Можна вживати несолодкі яблука, груші, сливи, персики, грейпфрути, лимони, апельсини, ананаси, ківі і т. Д. Ягоди можна їсти, обмеження тільки в кількості. Будуть корисні малина, ожина, смородина, аґрус, гранати.

Питання про вживання солодощів з ксилітом і сорбітом, які спеціально для діабетиків випускає промисловість, потрібно вирішувати після консультації з лікарем. З одного боку, цукрозамінники не піднімають рівень глюкози, але з іншого, в таких продуктах зазвичай багато жирів і вуглеводів. Цукерки, шоколадки та печиво порадують дитини, але думки про користь замінників цукру поділяються.

Школярі здатні об’єктивно оцінювати самопочуття і в змозі впоратися з проблемою без сторонньої допомоги. Завдання батьків – поставити вчителів і шкільну медсестру до відома про стан здоров’я дитини і можливих проявах хвороби.

Оскільки укол інсуліну діє незалежно від прийому їжі, рівень глюкози буде знижуватися. З метою уникнення гіпоглікемії необхідно в певні години перекушувати. Педагоги не повинні затримувати школяра після уроків і позбавляти його можливості поїсти на перерві.

Дітям з діабетом корисні посильні заняття фізкультурою, особливо при ЦД 2 типу, який супроводжується надмірною вагою.

Фізичні навантаження збільшують витрату енергії, а це призводить до падіння рівня цукру. За півгодини до уроку фізкультури школяреві потрібно з’їсти шматочок рафінаду або цукерку.

Нехай у дитини завжди буде з собою трохи солодощів і під час позашкільних заходів, підійде солодкий чай.

У підлітків з надмірною вагою може розвинутися діабет 2 типу. Для зменшення навантаження на підшлункову залозу і нормалізації обміну речовин харчування при цукровому діабеті 2 типу має бути низькокалорійним, з мінімальним вмістом жирів і вуглеводів.

Дитина з діабетом повинен вести нормальний спосіб життя з невеликими корективами, які дуже скоро стануть звичними. Якщо школяреві доведеться похід в гості, в кафе, на день народження або вечірку, постарайтеся заздалегідь дізнатися меню і прикинути кількість вуглеводів. Дозу інсуліну розрахуйте з урахуванням того, що деяка кількість вуглеводів буде нейтралізовано рухливими іграми.

Якщо у дитини поганий апетит, доцільно використовувати інсулін ультракороткої дії. Вводите відразу після їжі дозу, відповідну реально з’їденої порції.

Вуглеводів в дитячому харчуванні при СД приділяється особлива увага. Важливо враховувати не тільки кількість, але і зміни рівня цукру в крові після прийому певного продукту. Вуглеводи поділяють на повільні і швидкі. Повільні або складні підвищують рівень глюкози поступово, швидкі (прості) провокують стрибок цукру і погіршують самопочуття.

Про високий гликемическом індексі кажуть в зв’язку з продуктами, багатими швидкими вуглеводами, до них відносяться:

• Цукор, цукерки, варення
• Солодкі фрукти – виноград, банани
• Випічка з білої муки
• Вівсяні і кукурудзяні пластівці

При цукровому діабеті ці продукти протипоказані і можуть вживатися тільки як засіб виходу з гіпоглікемії.

У цих продуктах середній глікемічний індекс:

• яйця
• Мал
• Манна каша
• Картопля
• макарони

Правильні вуглеводи містяться в продуктах з низьким ГІ, це:

• несолодкі фрукти
• більшість овочів
• коричневий рис
• бобові

Низький глікемічний індекс зовсім не означає, що продукти некалорійні. При складанні дієти для дітей, особливо при ЦД2, потрібно підраховувати кількість калорій у кожній порції.

• Соки фабричного виробництва
• Шоколад, цукор і всі солодощі з його змістом
• Свинячий, яловичий і баранячий жири
• Гострі, солоні або солодкі соуси, маринади і приправи
• Будь-яка випічка з білої муки
• копченості
• Солодкі фрукти: хурма, виноград, банани, інжир, фініки і сухофрукти
• Вершки і солодкі сирки
• Газовані солодкі напої

Як готувати їжу

Дітям з діабетом і абсолютно здоровим не рекомендується смажена їжа, особливо із застосуванням великої кількості жиру. Страви можна готує на пару, варити, запікати, тушкувати.

При діабетичному кетоацидозі їжу слід протирати або подрібнювати до пюреобразного стану. У такі періоди виключені продукти, дратівливі кишечник.

Якщо ускладнення торкнулися шлунково-кишкового тракту, рекомендується скоротити частку продуктів, багатих на клітковину. Нехай дитина п’є мінеральну воду і їсть парові страви.

Жири потрібні для засвоєння вітамінів. Видалення жирів з печінки сприяє вживання сиру, нежирної баранини, тріски, вівсянки. У важких випадках обмежте надходження жирами, що містяться в молоці та м’ясі, давайте дитині вітамінні препарати.

Цукровий діабет змінює спосіб життя не тільки дитини – сім’я повинна перебудуватися і навчитися враховувати потреби діабетика. Своєчасна діагностика, оптимальний режим фізичної активності і відпочинку, ефективне лікування та правильне харчування допоможуть дитині нормально розвиватися і вести повноцінне життя з деякими особливостями.

Меню дитини з цукровим діабетом

Сьогодні хочу поговорити про приблизний меню дитини 2-х років з цукровим діабетом першого типу. Бажано при складанні меню вибирати продукти з низьким глікемічним індексом, але для дитини це правило не завжди здійснимо.

Коли ендокринолог перший раз порадив для кращого контролю над цукрами є продукти з низьким глікемічним індексом, то я тут же зайшов в інтернет і знайшов такий продукт – перлову кашу.

Варив її всю ніч, а з ранку з’ясувалося, що давати можна тільки дітям з 3 років, оскільки травна система діток раннього віку насилу справляється з нею.

Харчуванні при діабеті 1 типу для дітей має бути рівномірним. Найкращим вважається дробове 6 разове харчування, при якому дитина їсть кожні три години. Згідно з наведеною нижче таблиці (нам її дали в лікарні) орієнтовна добова потреба в ХО для дитини 1-3 це 10-12 ХЕ. Що таке ХЕ можна дізнатися тут.

У нас основні прийоми їжі – сніданок, обід, вечеря, і невеликі перекуси. Без перекусів ніяк, оскільки ми ще на актрапід, а з ним доводиться перекушувати, щоб не зловити гіпу. Отже, що ми даємо для дитини 2,5 року з цукровим діабетом.

Зразкове меню дитини з цукровим діабетом

08:00 Сніданок Вівсянка на воді-160 грам	Ми даємо вівсянку на воді, в кількості 160 гр. – 3 ХЕ. Раніше давали на молоці, причому молоко розводили водою 50/50, за кількістю ХЕ це було те ж саме, але все одно був різкий підйом глюкози і інсулін просто за нею не встигав. Спробували кашу на воді, піки стали набагато менше. Так само в кашу ми додаємо 10-15 грам вершкового масла, знову ж для зменшення швидкості вбирання вуглеводів. Хоча офіційна медицина говорить, що такої кількості масла занадто багато. Про те, як впливає додавання в їжу продуктів багатих жирами і чи білків можна подивитися тут.
10:00 Перекус Яблуко – 70 грам	За часом перекус буває приблизно через 3 години після уколу інсуліну на сніданок. Тоді починає знижуватися цукор і, щоб «підхопити» його, даємо яблуко або який-небудь інший фрукт, але акуратно. Наш малюк по-різному на них реагує. Кількість може бути різним, залежно від кількості глюкози на поточний момент, але все одно десь в межах 0,5-1ХЕ.
13:00 Обід Щи – 250 грам, Хліб – 25 грам	Обід – 3ХЕ. Даємо тільки перше: щі, щавельного щі, борщ. Вже давно готуємо все це без картоплі. Раніше (з картоплею) піки були ой-ой-ой … Зараз стало набагато лучше.Порція 250гр: 100 грам гущі і 150 грам рідини, плюс один шматок хліба 25-29 грам.
15:00 Полудень Сир 5% – 50 грам Яблуко – 50 грам	Зазвичай сир 5% не більше 50 грам, можливо з невеликим додаванням сметани або фруктів на 0,5 ХО. На цей перекус те ж не колемо і інсулін, тому що, як правило, до 15-00 дитина так само починає гіповать. Не зручно звичайно, але такий у нас інсулін, хоча кажуть скоро переведуть на новорапід.
18:00 вечеря Гречка – 100 грам М’ясо	На вечерю у нас дуже часто буває гречка, або щось овочеве, скажімо рагу з овочів, але найчастіше саме гречка. Хоча, напевно, вона йому вже моторошно набридла. Кількість варіюється від 50 до 100 грам, приблизно 2 ХЕ. І даємо відвареного м’яса, курки або риби. Скільки зазвичай не зважуємо, напевно, неправильно, але оскільки в цьому не вважаємо ХЕ, даємо на око, скільки з’їсть.
21:00 2-й Вечеря Кефір – 200 грам	І друга вечеря – це 200 кефіру 1 ХЕ. На цей прийом їжі ми підколюємо інсулін і лягаємо спати. Але цю порцію 200 грам, ділимо на два рази 100 грам, оскільки якщо дати 200 грам відразу, то інсулін не встигає за тим як швидко зростає цукор в крові.

Ось таке вийшло меню для малюка з цукровим діабетом. Зараз годуємо так, з невеликими варіаціями за наявністю продуктів. Будемо щось змінювати, обов’язково напишу.

Меню для дитини на цукровий діабет 1 типу

Чималою проблемою є розвиток цукрового діабету у дитини. Лікарі в такій ситуації рекомендують призначення спеціальної вуглеводної дієти, які можуть становити до 2/3 раціону.

Одним з небажаних наслідків такого кроку є постійні коливання глікемії. Вони можуть спровокувати значне погіршення стану будь-якого пацієнта.

Тому найкращим виходом з такої ситуації вважається застосування дієтичного столу №9 по Певзнером.

Для складання правильного меню необхідно віддавати перевагу таким продуктам:

• м’ясо – нежирні сорти, курка, свинина і баранина виключаються;
• овочі – морквина, огірки, помідори, капуста в будь-якому вигляді;
• фрукти – яблука, персики, вишня.

Рекомендовано повністю виключити цукор як в чистому вигляді, так і в добавках до таких продуктів, як компот, варення. Для підсолоджування можна його замінити на сорбіт або фруктозу, але найкраще перейти на стевію – природний цукрозамінник, практично не містить вуглеводів і калорій. Хлібобулочні вироби, здоба також строго забороняються.

Перед початком такого режиму харчування слід врахувати наступне.

1. Можливі гіпоглікемії, тому потрібно навчитися їх запобігати.
2. Цукор потрібно контролювати набагато частіше, до 7 разів на добу. Це дозволить призначити необхідні дози інсуліну.
3. Вкрай важливо захистити малюка від стресів і намагатися привчити його приблизно до однакового режиму рухової і фізичної активності. Це дозволить стабілізувати інсулінотерапію, вуглеводний обмін, а також привчить малюка до режиму, що прихильно відобразитися на його здоров’я в майбутньому.

Цукровий діабет не є вироком. І те, що діабетики харчуються несмачно також не можна вважати правдою. Якщо проявити фантазію, урізноманітнити своє меню усіма дозволеними продуктами, то захворювання буде нагадувати про себе набагато рідше.

Чим раніше батьки помітять симптоми і звернуться до лікаря, тим швидше буде поставлений діагноз і призначено лікування. Ускладнення діабету дуже небезпечні, особливо це стосується дітей, розвиток яких може сповільнитися через порушення обміну глюкози. У важких випадках можлива діабетична кома, що загрожує життю.

Класичні симптоми, які повинні стати для батьків сигналом тривоги:

• Дитина випиває багато рідини, але продовжує відчувати спрагу
• Часті походи в туалет, особливо по ночах
• Втрата маси тіла при підвищеному апетиті

Основні цілі дієтотерапії для дітей-діабетиків:

• привести показники цукру в крові максимально наближено до показників здорової людини;
• запобігти різкому зростанню або зниження цукру в крові;
• забезпечити дитину потрібними, корисними і необхідними для нормального функціонування організму речовинами, вітамінами і мінералами;
• перетворити цукровий діабет з хвороби в образ життя.

Особливості складання меню для дитини з діабетом: облік глікемічного індексу і кількості хлібних одиниць в продуктах

При вживанні в їжу углеводосодержащих продуктів рівень цукру в крові піднімається, тому при складанні меню для діабетиків важливо враховувати кількість вуглеводів в продуктах, що вимірюється в хлібних одиницях (ХЕ). Одна ХЕ дорівнює 12 г вуглеводів або 25 г хліба. Існують спеціальні таблиці, які допомагають розрахувати зміст ХЕ в різних продуктах.

Визначити норму споживання ХЕ для дитини з діабетом може тільки в лікуючий лікар в залежності від віку та ступеня розвитку цукрового діабету у дитини. У таблиці нижче наводяться приблизні норми споживання ХЕ для дітей різного віку.

У здорової людини при споживанні углеводосодержащих продуктів починається вироблятися інсулін, щоб переробити отриманий цукор в енергію. Швидкість, з якою спожитий в їжу продукт збільшує рівень цукру в крові, називається глікемічним індексом (ГІ).

Дитині, яка страждає на цукровий діабет в ранньому віці, необхідно якомога довше перебувати на грудному вигодовуванні. Але матері, яка годує грудьми малюка з діабетом потрібно дотримуватися особливої ​​дієти.

Найбільш популярною і рекомендованої дієтою в цьому випадку є дієта №9, заснована на обмеженні вживання в їжу легкозасвоюваних вуглеводів і тваринних жирів. При цьому вживання білків в цьому випадку має відповідати нормі, в іншому випадку їх недолік може привести до погіршення здоров’я.

Крім спеціальної дієти, лікування діабету включає в себе ЛФК і, якщо це необхідно, інсулінотерапію.

Поділіться з друзями:

Якщо діабет був виявлений у дитини, деякі фахівці рекомендують перейти на збалансовану вуглеводну дієту, де вуглеводи складають 60% від загального раціону. Але, наслідок такої дієти – це постійні скачки цукру в крові від дуже високого до дуже низького, що негативно позначається на самопочутті дітей.

Так, дітям краще дотримуватися всю ту ж дієту №9, де кількість споживаних вуглеводів знижено.

Малюків, харчування яких повністю залежить від мами, рекомендується якомога довше тримати на грудному вигодовуванні. Немовлята з діагнозом цукровий діабет 1 типу, таким чином, зможуть якомога довше отримувати правильне і збалансовані харчування.

Якщо з якихось причин лактація неможлива, то для своїх діток треба купувати спеціальні суміші, у яких знижений вміст глюкози. При цьому вкрай важливо дотримуватися однакові інтервали між прийомами їжі.

Прикорм маленьким пацієнтам можна вводити до одного року за такою методикою: насамперед малюка підгодовують овочевими пюре і соками, а ось каші, в яких багато вуглеводів, вводиться в раціон малюка в найостаннішу чергу.

Харчування до року

Дієтичні столи за Певзнером призначені для прискорення одужання хворих при різних патологіях, а також для профілактики загострень захворювань. При цукровому діабеті застосовується стіл №9, який є найпопулярнішим у всьому світі.

Головний принцип полягає в обмеженні солі, цукру і правильної термічній обробці продуктів – запікання, приготування на пару. Гасити або смажити цей стіл забороняє, але не категорично, можливі незначні поправки.

Орієнтовна добова розкладка має такий вигляд.

1. На сніданок молочні продукти з найнижчим вмістом жиру – сир, молоко або кефір, можна запити чаєм.
2. Другий сніданок, або, як кажуть за кордоном – ланч, включає перлову кашу з вареним м’ясом без хліба.
3. Борщ на обід обов’язково повинен містити свіжу капусту, а його приготування повинно бути на овочевому бульйоні. До нього додається фруктове желе і невелика кількість відвареного м’яса.
4. На перекус між обідом і вечерею допускається будь-якої фрукт, найкраще це яблуко або цитрусовий, але не солодкий, як мандарин.
5. На вечерю рекомендовано вживати рибу, запечену без клярі, овочевий салат, найкраще з капусти і огірків, його можна заправити оливковою олією.

Цукор замінюється цукрозамінників, такими як стевія. Раціон підлягає коригуванню, головне, виключити з меню все заборонені продукти.

Спосіб життя, який диктує діабет 1 типу, в основному не відрізняється від життя звичайної людини збалансована дієта і раціональне харчування це, напевно, одні з небагатьох жорстких обмежень. Розглядаючи харчування при цукровому діабеті 1 типу, не можна опустити той факт, що воно перш за все повинно бути своєчасним, перекушування вкрай недоречні при наявності такого захворювання.

Раніше дієтологи рекомендували рівне співвідношення жирів білків і вуглеводів, така дієта теж прийнятна для діабетиків 1 типу, але дотримуватися її вкрай складно. Тому, з плином часу харчування стало більш різноманітним, що важливо для підтримки якості життя при цукровому діабеті 1 типу, оскільки саме багате меню дозволяє не акцентувати увагу на своє захворювання.

Проблема надмірної ваги вкрай рідко стосується хворих на ЦД 1 типу, проте поодинокі випадки все-таки є. Харчування, рекомендоване при цукровому діабеті 1 типу, і представлене в таблиці, підійде для знаходяться в надлишковій вазі пацієнтів, оскільки добова норма такого меню коливається в допустимих межах.

Дієта в таблиці підходить для всіх пацієнтів при цукровому діабеті 1 типу, проте при невеликій вазі рекомендований меню доведеться підкоригувати, вживаючи більшу кількість їжі.

Важливим прийомом їжі при коригуванні ваги є вечерю. Як і в звичайному житті, найбільш щільна вечеря сприяє набирання ваги. Однак, потрібно враховувати, що наїдатися на ніч не зовсім прийнятно при наявності СД. Виключити вечерю, коректуючи вага також не можна, щоб рівень глюкози не знизився до критичних показань.

Якщо ви вирішили щільно зайнятися своєю вагою, то можна звернутися до дієтолога, саме він правильно скоректує вашу дієту, і підкаже, що потрібно їсти на вечерю, сніданок і обід, оскільки при цукровому діабеті 1 типу потрібно дотримуватися не тільки дієту, але і лікування, рекомендований лікарем.

Якщо у дитини буде виявлений діабет інсулінозалежного типу, ендокринолог призначить інсулін і раціон для підтримки нормального розвитку організму, що росте. Меню залежить від стадії хвороби, стану і віку. Збалансувати харчування необхідно, щоб дитина отримувала поживні речовини без ризику загострення хвороби.

Суворе дотримання дієти важливо в будь-якому віці, але особливо відповідально потрібно підходити до раціону маленьких дітей, які не можуть самостійно оцінювати своє самопочуття.

• Годуєте дитину строго за розкладом. Невеликі зсуви до 20 хвилин можливі тільки в бік більш раннього часу.
• Дітям показано шестиразове харчування – три основних прийому їжі і три перекусу між сніданком, обідом і вечерею.
• У процентному співвідношенні калорійність їжі можна розділити наступним чином: приблизно по 25% – в основні прийоми їжі і близько 10% – в додаткові.
• У добовому раціоні повинно бути 30% жирів, 20% білків і 50% вуглеводів.

При планових лікарських консультаціях лікувальна дієта буде переглядатися й корегуватися відповідно до потреб організму, що розвивається.

Діабет у дітей до року діагностується вкрай рідко, але якщо це сталося, потрібно постаратися продовжувати грудне вигодовування якомога довше – до півтора років. У материнському молоці є все, що потрібно хворій дитині, і кращого ліки в цьому віці не придумати.

Дієта дітей, хворих на ЦД в залежності від фази захворювання повинна мати відповідну корекцію. Вище вже було згадано, що найжорсткіші вимоги до харчування з метою розвантажити підшлункову залозу (зменшення кількості легкозасвоюваних вуглеводів і виключення цукру) пред’являються в субклінічній фазі діабету і на першій стадії діабету манифестного.

У цей період харчування повинно бути найбільш щадним. З меню потрібно повністю виключити:

1. сир;
2. вершкове масло;
3. сметану;
4. жирне молоко.

Ці продукти слід замінити їжею з достатнім вмістом повноцінних вуглеводів:

• картопля без обмежень;
• солодка булка;
• хліб;
• солодкі фрукти;
• цукор.

У період попередній комі і після неї харчування повинно складатися лише з фруктових і овочевих соків, пюре, киселів. Вони містять солі кальцію і володіють лужною реакцією.

Дієтологи рекомендують введення в раціон лужних мінеральних вод (боржомі). На другий день посткоматозного стану призначають хліб, на третій – м’ясо.

Масло можна вводити в харчування лише після того, як кетоз повністю зникне.

Дієта №9 – сама популярні система харчування при цукровому діабеті. Основне правило говорить – звести вживання солі до мінімуму, а також готувати страви на пару, запікати або варити продукти. Від гасіння і смаження доведеться відмовитися, але оскільки раціон даної системи живлення не строгий, в рідкісних випадках можна себе і побалувати.

Якщо хочете знати докладніше про діабет першого типу, то вам допоможе ця стаття.

Дієта при діабеті

При цукровому діабеті вкрай важливо дотримуватися принципів правильного харчування, що сприяє нормалізації обмінних процесів в організмі.

Дотримуючись дієти, можна запобігти діабету, а тим, хто вже на нього страждає, звести до мінімуму медикаментозне лікування.

Правила харчування призначає лікар, враховуючи особливості захворювання, індивідуальну переносимість продуктів, вага пацієнта і тип цукрового діабету.

На цукровий діабет 1 типу страждають, як правило, молоді люди і діти, тому харчування має бути досить калорійним, діабет 2 типу зрілі люди, і, як правило, із зайвою вагою. З лікувальною метою рекомендована так звана дієта при цукровому діабеті №9, її різновиди № 9а і №9б регламентують режим харчування при різних типах захворювання.

№ 9а передбачає обмеження споживання калорій до 1650 ккал в день виключно за рахунок вуглеводів (особливо легкозасвоюваних) та жирів. Всі солодкі страви і напої повинні бути приготовлені виключно з використанням замінників цукру.

Дозволені продукти харчування при цукровому діабеті у дітей та меню на тиждень

Потрібен постійний контроль цукру в крові, ваги, фізичного навантаження і тим більше – харчування. Це нелегко, особливо, коли захворюванням страждають діти. Тому в харчуванні при цукровому діабеті (ЦД) у дітей важливо знати дозволені продукти.

Харчування хворих на цукровий діабет вимагає скрупульозного підходу. Через проблеми з виведенням цукру з організму, слід з обережністю вживати солодощі і інші цукровмісні.

У той же час повністю виключити з раціону вуглеводи не можна, адже вони є джерелом енергії для людини.

Так принцип дієти хворих на діабет полягає в тому, щоб в його меню була їжа з низьким вмістом глюкози .

Продукти, що містять вуглеводи

1. Солодощі. Звичайно, не варто бути категоричним, так як при гипогликемическом стані хворий може довести до норми рівень цукру в крові деякими солодощами.
2. Крохмалевмісні: картопля, бобові, всі вироби з борошна.
3. Фрукти. Вживання солодких швидко підніме рівень глюкози.Кісло-солодкі ж містять трудноусваіваемие вуглеводи, які істотно не вплинуть на склад крові.
4. Овочі. Вибирати потрібно тільки ті, які не містять крохмаль . Їх можна вживати в необмежених кількостях.

Так з’явилося поняття глікемічний індекс (ГІ) – це показник впливу певних продуктів на рівень цукру в крові. Якщо їжа коштує в списку низького ГІ, значить при її вживанні надходження глюкози в кров буде повільним . Чим вище ГІ, тим швидше буде підніматися її рівень.

Загальноприйняті правила для діабетиків

• по можливості, вживати сирі овочі, так як в них рівень глікемічного індексу (ГІ) набагато менше;
• під час їжі намагатися ретельно пережовувати. Завдяки цьому вуглеводи будуть всмоктуватися не так швидко, а значить в кров потрапить менше цукру;
• харчування має бути дробове, до 6 разів на день ;
• урізноманітнити страви клітковиною (вона гальмує всмоктування глюкози і виводить зайвий холестерин);
• їжу відварювати або запікати;
• уникати жирних і копчених продуктів .

Харчування у дітей-діабетиків

СД буває двох типів: перший і другий. У 2-ої типу діабету дієта більш сувора, ніж у 1-ого. Харчування дітей при цукровому діабеті схоже, як у дорослих. Але так як діти ростуть, вони потребують більшої споживанні білкових продуктів тваринного походження.

У меню на кожен день можна включати кисломолочні продукти (нежирні), яйця, нежирне м’ясо або риба .

ЦД 2 типу виникає, в більшості випадків, на тлі надлишкової ваги у дітей і дорослих. Тому продукти харчування при ЦД 2 типу будуть відрізнятися. В такому випадку підійде низькокалорійна дієта.

Звичайно, діти гостро реагують на заборони батьків, особливо – на улюблені солодощі. Можна підбирати доступні цукрозамінники і на їх основі винаходити домашні солодощі. Але і ці продукти повинні вживатися дитиною в обмежених кількостях, адже в них все також містяться вуглеводи і жири.

Дозволені продукти при СД

В основі промислових або домашніх повинні бути цукрозамінники, в помірних кількостях – мед;

1. Фрукти тільки кисло-солодкі, бідні вуглеводами:

• цитрусові;
• смородина;
• чорниця;
• гранати;
• вишня;
• полуниця;
• черешня;
• агрус;
• журавлина;
• ківі;
• яблука;
• сливи.

Овочі. Вони складають більшу частину щоденного меню. Особливо корисними будуть мають зеленувате забарвлення:

• кабачки;
• капуста;
• перець;
• огірки;
• гарбуз;
• баклажани;
• помідори (радиться вживати частіше, ніж інші).

Радиться більше вживати соки і компоти домашнього приготування з додаванням фруктози. Корисними будуть відвари шипшини, томатний і гарбузовий сік, компоти з кисло-солодких фруктів .

Незамінними в раціоні стають і трав’яні чаї з кульбаби, горобини, брусниці, волошки і чорної смородини. Вони служать не тільки джерелом вітамінів, але і здатні знижувати рівень цукру.

Але вживання їх повинно бути теж помірним.

• маринади з будь-яких овочів;
• крахмалосодержащие овочі (картопля, кукурудза, сімейство бобових);
• кондитерські вироби (шоколад, фініки, родзинки, інжир, морозиво), варення;
• солодкі фрукти (банани, ананаси, хурма, виноград) небажано, але іноді можна вживати;
• гострі, солоні і жирні соуси.

Не можна	Можна, можливо
цукор	сорбіт
варення	фруктоза
Молочний шоколад	гіркий шоколад
макарони	гречка
сметана	Сир (знежирений)
Сало	М’ясо курки
майонез	Гірчиця
мариновані овочі	Свіжі овочі
Родзинки, інжир	Курага, чорнослив
банан	апельсин
Білий хліб	Житній або з висівками

понеділок
сніданок	каша гречана з молоком і вершковим маслом; чай зелений з цукрозамінників; цільнозерновий хліб.
Другий сніданок	сир знежирений; чай; яблуко кисло-солодке.
обід	салат буряковий з рослинним маслом; суп з овочами на пісному бульйоні; парова котлета з м’яса; тушковані кабачки; цільнозерновий хліб.
Полудень
вечеря	риба печена; салат з сирими овочами.
Друга вечеря

вівторок
сніданок	омлет; курка відварна; огірок; цільнозерновий хліб; чай з цукрозамінників.
Другий сніданок	журавлинний компот; крекери.
обід	свіжий борщ на кістковому бульйоні; м’ясні тефтелі з гречаною кашею; нежирна сметана; цільнозерновий хліб.
Полудень	желе з фруктів з додаванням сорбіту.
вечеря	тушкована капуста; риба відварна; сметана знежирена.
Друга вечеря

середа
сніданок	яйце відварне; помідор; цільнозерновий хліб; чай з медом.
Другий сніданок	відвар з шипшини; крекери; груша.
обід	овочевий салат; печена картопля; тушкована нежирна телятина.
Полудень	сухі хлібці; знежирений кефір.
вечеря	тушковані кабачки; відварне філе курки.
Друга вечеря

четвер
сніданок	нежирний сир; чай з медом.
Другий сніданок	галетное печиво; чай; ківі.
обід	суп перловий; ліниві голубці; нежирна сметана
Полудень
вечеря	морквяно-сирна запіканка.
Друга вечеря

п’ятниця
сніданок	каша пшоняна; нежирний сир; чай.
Другий сніданок	нежирний сир; ягоди полуниці.
обід	розсольник; тушковані баклажани; парові котлети з телятини.
Полудень	галетное печиво; компот зі смородини.
вечеря	відварне м’ясо курки; зелений горошок.
Друга вечеря

субота
сніданок	сьомга слабосолона; відварене яйце; помідор; цільнозерновий хліб; чай.
Другий сніданок
обід	борщ вегетаріанський; сметана нежирна; тушковане нежирне м’ясо з кабачками
Полудень	гарбуз печена; ягідний компот.
вечеря	тушковані баклажани; відварне м’ясо курки
Друга вечеря

неділя
сніданок	відварна телятина; свіжий огірок; цільнозерновий хліб; чай з медом.
Другий сніданок
обід	овочевий суп; тушковані кабачки; тушковане нежирне м’ясо.
Полудень	журавлинний кисіль; сухі хлібці.
вечеря	тушкована капуста; відварне філе риби.
Друга вечеря

Існує чимало коштів для підтримки здоров’я діабетиків, але універсального методу, придатного для всіх, немає. Неможливо медикаментозно зупинити скачки цукру в крові після прийому їжі. Низько-вуглеводна дієта для діабетиків – це основний метод лікування. Вона не тільки тримає в нормі цукор, а й ситна і смачна.