Хронічний нежить (у дорослих і дітей): чому з’явився, як лікувати?

Щорічно в клініки звертає величезну кількість людей із запальними захворюваннями верхніх дихальних шляхів. Хронічний нежить – це стан, який може розвинутися в будь-якому віці. Причинами нежиті в хронічну форму можуть бути не тільки інфекційні захворювання, але дистрофічні зміни слизової оболонки носа, що носять, як правило, віковий характер. Хочу попередити, що хронічний риніт різної етіології слід лікувати різними способами, тому консультація з лікарем обов’язкове.

Хронічний нежить – довго поточне запалення слизової оболонки носових ходів.

Часто зустрічається захворювання більшість пацієнтів вважають не серйозним, лікуються самостійно. І це помилка. Адже тривалі виділення з носових ходів і порушення дихання призводять як до структурних деформацій тканин носа, так і до збоїв в роботі внутрішніх органів, що обумовлено недостатнім надходженням кисню в організм.

Причини нежиті

Найчастіше хронічний нежить розвивається на тлі гострого запалення носових ходів, якщо його лікування здійснювалося неправильно або не проводилося зовсім. Також причинами можуть стати:

• часто повторювані респіраторні захворювання вірусної, бактеріальної або грибкової природи;
• алергія;
• несприятливий клімат (холодну пору року, дуже сухе або вологе повітря);
• погана екологія (задимленість, пил);
• гормональні перебудови (під час вагітності та лактації) або розлади, зумовлені хворобами ендокринної та репродуктивної системи;
• структурні порушення (викривлення носової перегородки, доброякісні утворення в носі, аденоїдні розростання);
• застосування деяких ліків;
• чужорідне тіло в носі.

Хронічний нежить нерідко розвивається у людей похилого віку, оскільки здатність клітин слизової до відновлення в зрілому віці значно знижується

Класифікація

Залежно від причини запалення виділяють хронічний нежить:

• інфекційний (викликаний вірусами, бактеріями, грибками);
• вазомоторний (обумовлений порушенням регуляції функціонування кровоносних судин слизової оболонки);
• алергічний;
• медикаментозний (виникає в результаті тривалого застосування судинозвужувальних засобів).

За характером перебігу запалення хронічний нежить класифікується на:

• катаральний – найлегша форма запалення;
• гіпертрофічний – розвивається на тлі хронічного катарального нежитю, характеризується розростанням слизових тканин;
• атрофічний – важка, завершальна стадія запального процесу, що супроводжується витончення слизової оболонки, хрящової і кісткової тканини.

Існують загальні симптоми, характерні для всіх форм хронічного нежитю. це:

• свербіж і легке печіння в носі;
• виділення слизового характеру;
• чхання;
• закладеність носа.

Але вираженість цих симптомів і інші ознаки хвороби можуть відрізнятися в залежності від виду запалення.

Вазомоторний

Характеризується періодичними водянистими або слизовими виділеннями з носа, нападами чхання (симптоми частіше загострюються після сну). Таке запалення може супроводжуватися слабкістю, порушенням сну, нервовими розладами.

Спровокувати захворювання може зміна звичного харчового раціону, зміна кліматичних умов проживання, фізична перевтома або нервовий стрес.

Катаральний

Характеризується появою помірної кількості слизових виділень з носа. Закладеність виникає періодично, частіше з одного боку і в положенні лежачи на боці.

При загостренні катарального запалення через вироблення великої кількості слизу може відзначатися тимчасове погіршення або повна втрата нюху.

Гіпертрофічний

Розростання тканин нижньої носової раковини при гіпертрофічному нежиті призводить до постійної, сильно вираженою закладеності носа. Пацієнти нерідко скаржаться на погіршення нюху і смакової сприйняття. У них змінюється тембр голосу – з’являється постійна гугнявість.

Структурні зміни також можуть викликати:

• сльозотеча, запалення слізного мішка, кон’юнктивіт (виникає через тиск потовщених тканин на отвір слізно-носового каналу);
• сильні головні болі і нервові розлади (обумовлені тиском гіпертрофованих тканин на носову перегородку).

Гіпертрофічний нежить нерідко розвивається на тлі безконтрольного застосування судинозвужувальних назальних засобів або структурних деформацій носової перегородки, розростань аденоидной тканини.

Атрофічний

Запалення протікає практично без нежиті – виділяється мізерне кількість в’язкого секрету, який не відділяється від слизової, швидко висихає, утворюючи в носі кірки. Їх накопичення призводить до закладеності носа. Для захворювання також характерні відчуття сухості в носі і глотці, свербіж і роздратування, погіршення нюху.

Корки можна видаляти механічним способом: це може пошкодити слизові оболонки. Для очищення носових ходів краще використовувати мазі Пиносол, Нізіта або масла.

Лікувати хронічний нежить потрібно обов’язково, оскільки захворювання не тільки погіршує якість життя, але і призводить до порушень роботи внутрішніх органів. Запобігти ускладнення допоможе своєчасне звернення до лікаря.

Лікування хронічного нежитю може проводитися:

• медикаментозно;
• народними засобами;
• хірургічним шляхом.

Медикаментозне

Вибір конкретного ліки залежить від форми і причин захворювання. Якщо точний діагноз не встановлений, проводять симптоматичне лікування місцевими препаратами.

При катаральній формі запалення призначають:

• спреї і краплі в ніс з судинозвужувальну дію (Тизин, Називин, Отривін, Назол, Ксилометазолин, Галазолін та ін.);
• кошти на основі рослинних масел (краплі і мазь Піносол);
• препарати, які надають в’яжучий і припікаючу дію (Колларгол, Протаргол).

Алергічний хронічний нежить лікується:

• антигістамінними препаратами (Цетрин, Еріус, Клемастин, Аллерзін);
• місцевими протиалергічні засобами (спрей Кромолин);
• в’яжучими і прижигающими медикаментами.

Щоб вилікувати хронічний нежить, викликаний алергією, важливо виявити і по можливості усунути контакт з подразником.

Гіпертрофічний нежить лікують засобами з прижигающим і в’язким дією, а при неефективності терапії проводять оперативне видалення частини розрослася слизової оболонки.

Швидше усунути симптоми і позбутися від хронічного нежитю допомагають фізіотерапевтичні процедури, що доповнюють медикаментозне лікування. Найчастіше проводять ендоназальний електрофорез, УВЧ, прогрівання носа ультрафіолетом, магнітотерапію.

Хронічний нежить у дорослих і дітей краще лікувати консервативними методами. Але якщо медикаментозна терапія і застосування народних засобів не робить позитивних результатів, потрібне хірургічне втручання.

Існує кілька методів проведення операції:

• припікання розрослися тканин спеціальної кислотою (хромової або трихлороцтової);
• кріодеструкція – вплив на гіпертрофовану слизову низькими температурами (проводиться із застосуванням рідкого азоту);
• конхотомія – висічення розрослися тканин (здійснюється під місцевим наркозом).

Народні засоби

Лікування хронічного нежитю народними засобами включає:

• застосування самостійно приготованих крапель в ніс;
• проведення інгаляцій;
• промивання носа;
• прийом загальнозміцнюючих народних засобів.

Хороший ефект надають краплі на основі:

• соку коренеплодів (буряк, морква, часник і цибулю);
• соку рослин (каланхое, алое, червоною герані);
• настоїв мати-й-мачухи і м’яти;
• молока з медом;
• меду, соку календули, обліпихової олії та прополісу.

Ще один ефективний спосіб лікування в домашніх умовах – промивання носових ходів.

Процедура сприяє зволоженню пересушеній слизової, виведенню слизу з містяться в ній хвороботворними мікроорганізмами та іншими подразниками (пил, пилок та ін.).

Для промивання носа застосовують теплий розчин морської або кухонної солі (готується з розрахунку чайна ложка солі на ½ літра води). Процедури промивання проводяться кілька разів на день.

Занадто часто промивати ніс можна: це призведе до пересихання слизистої і збільшенню запалення

Хороший ефект при хронічному нежитю надає прогрівання носа, але при підвищеній температурі або гнійної формі захворювання будь-які теплові процедури протипоказані.

Інгаляції при нежиті добре знімають запалення слизових тканин, усувають закладеність, зменшують інтенсивність виділення слизу. Проводяться з содовим або содово-сольовим розчином, з рослинними настоями і відварами (календули, ромашки), евкаліптовим маслом. Оптимальна тривалість процедур – 10 хвилин, кратність проведення – кілька разів на день, курс лікування – тиждень.

Підвищити захисні функції організму, зміцнити ослаблену імунну систему допоможуть рослинні відвари та чаї малини, шипшини, липи, брусниці

Народні засоби від хронічного нежитю допомагають зменшити неприємні симптоми, полегшити стан пацієнта і прискорити одужання. Але застосовуватися вони повинні в якості допоміжної терапії, що доповнює основну медикаментозне лікування. В іншому випадку повністю вилікувати нежить не вдасться, а запальний процес посилиться і приведе до різних ускладнень.

У дитини

Хронічний нежить у дитини потрібно лікувати обов’язково.

Якщо гострий запальний процес при нормальній роботі імунної системи пройде через тиждень, то хронічний нежить без належного лікування триватиме довго і призведе до різних ускладнень: отиту, аденоідітом, приглухуватості. Крім того, порушення носового дихання тягне за собою відставання малюка в фізичному та емоційному розвитку.

Лікування хронічного нежитю у дитини направлено на усунення симптомів (при необхідності), а також на визначення причини запалення і лікування виявленого порушення. Як і для дорослих, лікування підбирається в кожному випадку індивідуально, залежно від виду і причин нежиті, характеру перебігу запалення, індивідуальних особливостей маленького пацієнта.

Хронічний нежить – неприємне захворювання, що супроводжується закладеністю, постійними виділеннями з носа. Захворювання добре піддається лікуванню. Але щоб швидко позбутися від хронічного нежитю, краще не займатися самолікуванням, а звернутися до лікаря. Спеціаліст підбере оптимальну схему терапії з урахуванням всіх супутніх чинників.

Причини і лікування хронічного нежитю у дорослих і дітей

При хронічному нежиті причини і лікування тісно взаємопов’язані. Як правильно лікуватися, хвилює багатьох пацієнтів, які зіткнулися з проблемою риніту, викликаного в хронічній формі. Хронічний риніт являє собою процес запального характеру, що вражає слизові оболонки в області носової порожнини.

Причини хронічного нежитю

Як стверджують фахівці медичної сфери, спровокувати розвиток нежиті, що протікає в хронічній формі, можуть наступні причини:

• застуда;
• Реакції алергічного характеру;
• Попадання в носову порожнину сторонніх тіл;
• вагітність;
• Зміна гормонального фону;
• Несприятливий алергічний фактор;
• Препарати сосудосуживающего дії, що застосовуються тривалий час і безконтрольно;
• Інфекційні процеси вірусного, грибкового або бактеріального характеру;
• Порушення у функціонуванні імунної системи.

Крім цього, привести до розвитку хронічного нежитю може риніт, що протікає в гострій формі, при відсутності адекватного, повноцінного і своєчасного лікування.

Надмірно сухе повітря в приміщенні – ще одна причина хронічного нежитю у пацієнтів дорослого і дитячого віку. Дана форма нежиті не лікується, позбутися від неї можна, просто поліпшивши мікроклімат.

Для цих цілей можна використовувати спеціальні зволожувачі повітря, або розставити по кімнаті невеликі тарілочки з чистою водою.

У період активної роботи опалювальних приладів підвищити показники вологості в повітрі можна, поклавши на батареї вологі рушники.

У малюків молодше 10 місяців можливий фізіологічний нежить. Даний недуга розвивається через недостатнє розвитку носових ходів грудничка, а також його імунної системи. Лікування в даному випадку не потрібно, оскільки фізіологічний нежить проходить сам по собі, у міру дорослішання дитини.

Хронічна закладеність носа без нежитю – так само досить поширене явище, яке можуть спровокувати такі фактори:

• Гормональна перебудова організму під час вагітності;
• Викривлення носової перегородки;
• Розлади гормонального характеру.

Причиною даного клінічного прояву можуть стати несприятливі погодно-кліматичні умови. При сильному і частому переохолодженні організму порушується нормальне функціонування кровоносних судин, розташованих в області носової порожнини, що призводить до закладеності і ускладнює процеси носового дихання.

Ще один провокуючий фактор – порушення процесів кровообігу в носовій порожнині, яке розвивається на тлі алкоголізму, ниркових патологій, гіпертонічної хвороби або при травматичних ушкодженнях механічного характеру.

Ознаки хронічного нежитю

На думку фахівців медичної сфери, хронічний нежить можна діагностувати за допомогою наступних характерних клінічних ознак:

• Перманентне поява носових виділень слизового характеру;
• чхання;
• Порушення нюхової функції;
• Головні болі;
• Ускладненість носового дихання;
• Порушення сну;
• Можливе відчуття свербіння і легкого печіння в області носової порожнини.

Такі симптоми, як підвищена температура тіла, м’язові і суглобові болі при риніті, що протікає в хронічній формі, як правило, відсутні. Клінічні ознаки можуть дещо відрізнятися, в залежності від форми патологічного процесу:

1. При катаральному риніті утруднюється носове дихання і порушується нюх;
2. При атрофічному риніті в носовій порожнині утворюються сухі скоринки, з можливими кров’яними домішками;
3. При вазомоторному нежиті спостерігаються напади чхання, закладеність носа і поява рясних носових слизових виділень;
4. При алергічний риніт – чхання, блокування носового дихання, прозорі носові виділення слизової консистенції, сльозотеча, першіння в гортані, поява висипань на шкірних покривах;
5. Гіпертрофічний риніт – перманентна блокування носового дихання, відчуття свербежу, що локалізується в області носових ходів.

Діагностика

З метою встановлення точних причин розвитку хронічного нежитю і визначення гранично ефективного в даному випадку терапевтичного курсу, пацієнтам можуть бути рекомендовані наступні види діагностичних обстежень:

• Проби із застосуванням судинозвужувальних препаратів;
• Алергічні тести;
• Взяття мазка з носової порожнини;
• риноскопія;
• Ендоскопічне дослідження;
• Комп’ютерна томографія;
• Магнітно-резонансна томографія;
• Рентгенографічне дослідження;
• Гістологічне дослідження клітинних структур носової порожнини;
• Бактеріологічний посів.

Медикаментозне лікування

Лікування хронічного нежитю у дорослих і дітей у віковій категорії старше 10 років може здійснюватися методами медикаментозної терапії. Лікування призначається фахівцем, після проведення комплексної діагностики і встановлення точних причин, що спровокували розвиток риніту.

У разі підвищеної схильності до алергічних реакцій, пацієнтам рекомендуються антигістамінні препарати (наприклад, супрастин), а також краплі і назальні спреї, що включають в свій склад гормональні компоненти.

Якщо у пацієнта діагностовано хронічну форму катарального нежитю, як симптоматичного лікування можуть бути рекомендовані судинозвужувальні, протимікробні і протизапальні медикаментозні препарати. Хороший ефект дає застосування розчинів в’яжучого і антисептичний характеру (Протаргол, Колларгол і т. Д.).

Незалежно від причин хронічного нежитю, важливо подбати про зміцнення імунної системи пацієнта, використовуючи для цих цілей вітаміни і імуномодулюючі препарати.

При наявності носових поліпів, аденоїдів і викривлень носової перегородки пацієнту може бути рекомендовано хірургічне лікування.

Подібні операції сучасні фахівці проводять за допомогою інноваційних, малоінвазивних методик.

Фізіотерапія

Для боротьби з хронічним нежитем успішно застосовуються такі фізіотерапевтичні процедури:

• УВЧ;
• Магнітна терапія;
• електрофорез;
• УФО;
• Голковколювання.

Лікування в домашніх умовах також можна проводити за допомогою фізіопроцедур.

Прекрасний і ефективний спосіб, який підійде, як для дорослих пацієнтів, так і для дітей у віковій категорії молодше 10 років – це промивання носової порожнини.

Дана терапевтична процедура усуває носові виділення, полегшує процес носового дихання, а найголовніше – робить позитивний вплив на функціональний стан слизових носа.

Промивати носову порожнину при хронічному риніті можна аптечними розчинами і відварами лікарських трав.

Приготувати його можна самостійно в домашніх умовах, просто розчинивши чайну ложку морської або кухонної солі крупного помелу в теплій воді.

Лікування народними засобами

У разі хронічного нежитю лікування народними засобами може бути досить дієвим і ефективним. Тільки не забудьте попередньо узгодити терапевтичні методи зі своїм лікуючим лікарем!

Хороший протизапальний і дезинфікуючий ефект дає такий засіб як цибульний сік, розведений теплою водою, в ідентичних пропорціях. Дане ліки рекомендується закапувати в ніздрі пацієнта по парі крапель, 2-3 рази протягом доби.

Очистити носову порожнину від слизових виділень і полегшити процес носового дихання допоможе закапування соку алое або каланхое. Для приготування ліків, листові пластини даних рослин ретельно подрібнюються, а потім через марлю віджимається сік, який використовується так само, як звичайні назальні краплі.

З ріпчастої цибулі можна робити лікувальні компреси. Для цього цибулину необхідно подрібнити, загорнути отриману масу в марлеву тканину, а потім накласти компрес на область носових крил. Тривалість даної процедури становить близько 15 хвилин. Найкраще робити такі компреси у вечірні години, перед відходом до сну.

Поліпшити стан слизових носових оболонок і позбутися від закладеності носа, характерною для хронічного нежитю, допоможуть краплі, приготовлені на основі прополісу і рослинного масла. Щоб приготувати ліки, необхідно змішати настоянку прополісу з соняшниковою олією в ідентичних співвідношеннях. Такі краплі закопуються в ніздрі пацієнта 2-3 рази на добу.

Якщо пацієнта турбує надмірна сухість слизових носових оболонок, поява кірочок, відчуття свербежу або печіння в області носової порожнини, то рекомендується кілька разів на добу обробляти носові ходи ватним тампоном, обробленим в обліпихи.

При хронічному нежиті лікування багато в чому залежить від причин, що спровокували появу риніту. Для досягнення гранично сприятливих результатів терапії, рекомендується проконсультуватися з фахівцем і пройти обстеження для встановлення точного діагнозу. Народне лікування може стати хорошим доповненням до комплексної терапії при хронічному нежитю практично будь-якої етіології.

Як вилікувати хронічний риніт у дітей і не допустити ускладнень

Хронічний нежить у дитини є запальним процесом слизової оболонки носової порожнини. Щоб правильно визначити, як вилікувати захворювання, потрібно з’ясувати, до якої клінічної формі воно відноситься.

Виділяють 5 основних типів хронічного нежитю, але всім їм передує гострий риніт, що характеризується різким порушенням секреції в носових проходах. При неправильному підборі антибіотиків або несвоєчасному лікуванні захворювання переходить в хронічну форму.

Тому при перших ознаках захворювання потрібно відразу звернутися до ЛОР-лікаря. Особливо уважно потрібно ставитися до проявів риніту у дітей грудного віку.

Немовлята повинні регулярно спостерігатися у педіатра, щоб гостра форма риніту не перетворилася в хронічний нежить.

При виникненні алергічної реакції або бронхіальної астми дитині необхідно відвідати алерголога і лікаря-імунолога.

Етіологія захворювання

Причини виникнення хронічної форми риніту:

• Інфекційний або вірусний риніт гострої форми, повторившийся кілька разів на рік.
• Вплив дратівливих агентів (металева або мінеральна пил) на слизову оболонку носа аж до утворення ринолітів (каменів).
• Гази або пар також можуть викликати гострий запальний процес, який при постійному впливі несприятливих факторів призводить до хронічного нежитю.
• Зміни фізіологічних пропорцій в носовій порожнині, наприклад, викривлення перегородки сприяє виникненню односторонньої гіпертрофії раковини носа.
• Часті запальні процеси в носоглотці і навколоносових пазухах (гайморит, синусит, аденоїди, хронічний тонзиліт).
• Алергічна реакція на подразники.
• Фізичні фактори: холодний (сприяє зміні тонусу судин) або гаряче сухе повітря (з’являється сухість слизової і збій в роботі миготливого епітелію).
• Зловживання судинозвужувальними краплями в ніс, які викликають вазомоторний риніт (не можна користуватися краплями довше 7 днів, так як це сприяє звикання).
• Зміна кровообігу при захворюваннях ендокринної системи, хворобах нирок або травмах (чужорідний предмет в носовій порожнині).

Форми і симптоматика захворювання

Нежить у дітей може набувати кілька форм в залежності від типу патологічного процесу в слизовій носа:

Хронічний катаральний риніт

Даний вид нежиті вражає носову порожнину, що включає обидва носових проходу. До основних симптомів захворювання відносяться сухість і відчуття печіння слизової, часте чхання і хворобливі відчуття в горлі. Після перших ознак утрудненого дихання часто підключаються такі симптоми, як головний біль, знижений м’язовий тонус і млявість.

Через кілька днів починаються водянисті виділення з носової порожнини, які через тиждень густіють і набувають зелене забарвлення. Може незначно піднятися температура тіла до субфебрильних відміток (37,3 ° С).

В процесі діагностичних процедур лікар виявляє блідість слизової з легко просвечивающимися судинами. Носові проходи розширюються аж до того, що може бути видна задня стінка носоглотки.

хронічний гіпертрофічний

Цей тип риніту характеризується гіпертрофією слизової оболонки, тому всі симптоми катарального риніту будуть ще більш вираженими і вимагають тривалого лікування.

Хронічний гіпертрофічний риніт у новонароджених і немовлят має свої відмінні симптоми. Носові ходи у немовлят невеликі, тому навіть мінімальний набряк слизової носа викликає утруднене дихання.

Немовлята не можуть повноцінно смоктати груди і змушені дихати через рот. В результаті захворювання сприяє погіршенню сну, неспокійного поведінки у грудях, недоїдання, і навіть втрати маси тіла. У період сну малюки можуть відчувати напади задишки або задухи, а дихання через рот сприяє виникненню бронхіту.

Вазомоторний нежить характеризується прозорою і багатою секрецією і частим чханням, яке виникає після виходу на вулицю в холодну пору року або в запиленому приміщенні.

Слизова оболонка носа стає чутливою через запального процесу, тому в результаті утрудненого дихання може зіпсуватися нюх і навіть сприйняття смаку їжі.

Іноді хронічний нежить у дітей супроводжується шумом у вухах або запаленням очей.

Смердючий атрофічний риніт

Нежить характеризується рясної темно-зеленою секрецією з носової порожнини, яка має дуже неприємний запах. Хворі практично повністю втрачають нюх (аносмія), тому про смердючому запаху їм кажуть оточуючі люди. Через це виникають порушення в психоемоційної сфері – похмурість і невдоволення, відчуття знедоленої людини.

Зовнішнє будова носа не змінюється, в той час як слизова зазнає деякі зміни – покривається гноевіднимі корочками, які при відшаруванні викликають кровоточивість. При відсутності лікування починає атрофуватися кісткова тканина.

Ускладнення хронічного риніту

Тривалий хронічний нежить сприяє виникненню ускладнень. Якщо протягом декількох місяців у дитини порушено дихання через ніс, то може змінитися процес нормального формування грудної клітини і щелепи, а також відбутися збій в роботі серцево-судинної і дихальної систем.

Дитина швидко втомлюється, погано спить, в результаті чого погіршується загальний фізичний розвиток. Особливо страждає пам’ять і уважність, що позначається не тільки на навчанні, а й на психоемоційної сфері.

Хронічний запальний процес в носовій порожнині сприяє збою в роботі війок, які видаляють сторонні мікрочастинки і пил. Тому у дітей виникає загроза алергічних реакцій на шерсть, пилок рослин або побутові хімічні засоби.

Найбільш частим ускладненням у дітей до року вважаються бронхіальна астма, синусит і гострий отит. Запальний процес в середньому вусі виникає через особливості будови слухової труби у немовлят. Також загострення захворювання сприяє тривале лежання на спині і невміння добре откашливаться і висмарківаться.

Діагностичні процедури і обстеження

Діагностичні процедури включають:

• риноскопию (ендоскопічне дослідження);
• рентгенографію;
• комп’ютерну томографію при гнійних виділеннях з носа;
• біохімічне дослідження крові;
• гістологічне дослідження слизової;
• загальний аналіз крові та сечі;
• внутрішньошкірні алергічні тести і дослідження імуноглобулінів в крові (при появі алергії);
• бактеріологічне дослідження виділень з носа.

Методи терапії і реабілітація

Лікування включає кілька методів, які можна застосувати в залежності від тривалості та симптоматики захворювання:

1. Терапія хронічного катарального і вазомоторного риніту заснована на застосуванні консервативних методів: частіше завжди використовуються краплі в ніс Колларгол або Протаргол, мають антибактеріальний і в’яжучий ефект (знижують вироблення секрету). Також при катаральному нежиті призначають антітібактеріальние препарати у вигляді мазей (2% сульфаніламідна, Бактробан або 2% саліцилова мазь) і спреїв (Полідекса, ізофра). До складу спреїв входять антибіотики, глюкокортикоїди і альфа-адреноміметики, тому вони володіють не тільки протизапальною, але і судинозвужувальну ефектом.
2. При простому і смердючому атрофическом риніті найчастіше використовують вже оперативне лікування, що сприяє розширенню носових ходів і відновленню дихання через ніс (виробляють проколи, висічення нашарувань, будь-яких новоутворень або роблять задню нижню конхотомія).
3. При вазомоторному і простому атрофічному риніті може застосовуватися кріодеструкція або припікання трихлороцтової кислотою.
4. Для лікування алергічного (вазомоторного) нежиті часто використовуються методи нетрадиційної медицини, які включають інгаляції з маслом евкаліпта, медом, смерековим маслом, а також ретельні промивання морською водою;
5. Для всіх типів хронічного риніту можуть бути показані фізіотерапевтичні процедури (магнітотерапія, УВЧ-терапія, електрофорез, ультрафіолет, кварцування, грязелікування, СВЧ-терапія, аерація, інгаляції).

Перед лікуванням будь-якого типу хронічного риніту важливо усунути шкідливі фактори, що викликають або загострюють захворювання. При невідомої етіології хвороби призначають місцеву симптоматичну терапію, яка складається з коштів, що зміцнюють імунну систему організму.

Коментує наш фахівець

«Хронічний риніт найкраще лікувати краплями в ніс або мазями на масляній основі, так як дана лікарська форма має не тільки більш щадним дією на слизову, але і робить більш тривалий ефект».

«Важливо пам’ятати, що тривале застосування засобів з судинозвужувальну ефектом (краплі) вважається найбільш частою причиною появи хронічного медикаментозного риніту».

Профілактичні заходи

• Щоб повністю закінчити проблему лікування хронічного риніту, важливо згадати деякі профілактичні заходи.
• По-перше, необхідно регулярно проходити огляд у дитячого отоларинголога і вчасно починати лікування будь-якої патології носової або ротової порожнини (тонзиліт, синусит, ларингіт).
• По-друге, потрібно загартовуватися і виділяти час на санаторно-курортне оздоровлення (особливо корисно дихати морським повітрям).

Хронічний нежить: причини і лікування

Кожна людина, будь то дитина або дорослий, не з чуток знайомий з даною проблемою. Однак не всі ставляться до неї з повною відповідальністю.

Хронічний нежить в силу тривалості свого течії викликає у хворого сильний дискомфорт. Хронічний нежить може існувати, як самостійне захворювання, так і розвиватися на тлі цілого ряду інфекцій, які проникають в організм (грип, дифтерія, кір, ВІЛ-інфекція, гонорея та ін.).

Причини хронічного нежитю

До причин виникнення хронічного нежитю відносять ряд факторів. Домінуюче місце серед них займає часто повторюваний гострий риніт, а також алергічні реакції на різні мікрочастинки, що оточують людину (тополиний пух, квітковий пилок, домашній пил, хутро та ін.).

Серед причин хронічного нежитю виділяють також деякі порушення в анатомічній будові носової порожнини. До них відносять викривлення носової перегородки, внаслідок якої може розвинутися одностороння гіпертрофія носової раковини, а також вроджені вади і набуті дефекти порожнини носа.

Причиною хронічного нежитю може виявитися тривалий вплив на слизову оболонку носа певних факторів дратівної характеру.

) Надають згубний вплив на війки миготливого епітелію, внаслідок чого відбувається порушення відтоку секрету з слизових залоз і келихоподібних клітин.

Варто також відзначити, що скупчення пилу в носових ходах може привести до утворення носових каменів (ринолітів), як результат цементування пилу. До дратівливим факторів, які можуть викликати хронічне запалення слизової оболонки носа, відносять пари і гази.

Однією з ймовірних причин появи хронічного нежитю є патологічні процеси місцевого характеру в глотці і навколоносових пазухах. В їх число входять: звуження просвіту задніх носових ходів аденоидами, гнійні виділення, подразнюють слизову оболонку носа при захворюваннях навколоносових пазух (гайморит, синусит), уповільнений інфекційний процес на тлі хронічного тонзиліту.

Причиною виникнення хронічного нежитю вважається також негативний вплив навколишнього середовища. Це може бути банальне переохолодження, яке призводить до рефлекторному зміни тонусу судин, або ж гарячий, сухе повітря, що висушує слизову оболонку носа і, тим самим, пригнічує функцію миготливого епітелію.

Прийом деяких лікарських засобів може також стати причиною хронічного нежитю. До них відносять судинорозширювальні препарати, які застосовують при лікуванні гіпертонічної хвороби.

Закопування в ніс крапель судинозвужувального спектра дії протягом тривалого проміжку часу призводить, як правило, до подразнення слизової оболонки носа і може спровокувати розвиток вазомоторного риніту.

До причин хронічного нежитю також відносять порушення кровообігу в слизовій оболонці носа на тлі деяких системних захворювань (алкоголізм, захворювання нирок, гіпертонічна хвороба, систематичні запори, дисменорея, захворювання ендокринної та нервової системи). Цей список можна доповнити побутовими та операційними травмами в порожнині носа, а також наявністю в ній стороннього тіла.

Класифікація хронічного риніту

Виходячи з причин виникнення хронічного нежитю, виділяють кілька видів цієї недуги.

Хронічний катаральний риніт – характеризується утрудненим носовим диханням, яке проявляється, як правило, закладеністю однієї половини носа. При цьому виділення з носа слизові і помірні, але при загостренні захворювання можуть ставати гнійними і рясними. У деяких випадках, через збільшення кількості виділеної слизу, відзначається порушення нюху.

Хронічний гіпертрофічний риніт – характеризується розростанням і потовщенням слизової оболонки носа (гіперплазія) на тлі хронічного запального процесу. Носове дихання при цьому сильно утруднено або ж стає зовсім неможливим через перекриття носових ходів розрослася слизовою оболонкою (хворий змушений постійно дихати ротом).

Виділення з носа рясні і, як правило, слизистоогнійні. Голос хворого стає гугнявим, порушуються смакові і нюхові функції, з’являється болісна головний біль.

Хронічний атрофічний риніт – характеризується витончення слизової оболонки носа (носові ходи при цьому розширюються) і супроводжується виділенням з носа в’язкого слизу, при висиханні якої утворюються скориночки, а також сверблячкою і відчуттям сухості в носі і горлі. Утворення великої кількості кірочок призводить до утруднення носового дихання і порушення нюху.

Особлива форма хронічного атрофічного риніту – нежить , що представляє собою смердючий нежить, супроводжуваний освітою в носовій порожнині брудно-сірих корок з різким неприємним запахом (найчастіше нудотним, солодкуватим).

Причиною виникнення озени є інфікування ранок слизової оболонки носа мікроорганізмом Klebsiella pneumoniae ozaenae.

Хронічний вазомоторний риніт – характеризується утрудненим носовим диханням, рясними слизовими і водянистими виділеннями з носа, пріступообразним чханням.

Супутніми симптомами цього виду захворювання може бути порушення сну і погіршення загального стану.

Хронічний алергічний риніт – характеризується виникненням в носі свербіння, відчуття печіння, які викликають напади нестримного чхання. Виділення з носа при цьому водянисті. Залежно від виду алергенів вазомоторний риніт може бути цілорічним або сезонним (поліноз).

Лікування

При лікуванні хронічного нежитю не існує єдиного універсального засобу, який може усунути цю проблему раз і назавжди. Те, що може допомогти в одному конкретному випадку, в іншому приносить лише короткочасне поліпшення.

Методи лікування хронічного нежитю залежать від форми захворювання і індивідуальних особливостей організму.

Катаральний риніт

Лікування хронічного нежитю катарального виду передбачає, перш за все, усунення причини, що викликала виникнення даної форми захворювання. Тільки після цього можна підвищити ефективність терапевтичних заходів.

Лікування хронічного катарального риніту медикаментозними засобами полягає в застосуванні судинозвужувальних препаратів, дія яких спрямована на поліпшення носового дихання і зменшення набряклості.

Дані препарати випускаються у вигляді крапель або спреїв (Санорин, Нафтизин, Назол, Отривін, Називин і ін.). Однак використання препаратів цієї групи може привести і до зворотного ефекту, так як вони викликають звикання організму, що зводить нанівець всі терапевтичні зусилля.

Хворому призначають антигістамінні засоби (Акривастин, Лоратодін), антіконгестанти (Ксилометазолин, Оксиметазолін), глюкокортикоїди (Мометазон, Назонекс), а в разі необхідності антибактеріальні засоби.

При лікуванні хронічного катарального нежитю використовують також фізіотерапевтичні процедури (лазеротерапія та ультрафіолетове випромінювання). Лікування хірургічними методами застосовується тільки в разі виявлення в носовій порожнині анатомічних змін.

Гіпертрофічний риніт

Лікування хронічного гіпертрофічного нежиті засновують в більшості випадків на такий же медикаментозної терапії, що і при катаральному риніті.

Однак особливості перебігу даної форми захворювання вказують на те, що більшості пацієнтам необхідно оперативне втручання, яке передбачає хірургічне, механічне або термічне вплив на ті ділянки носових раковин, яке схильні гипертрофическим змін.

Лікування хронічного нежитю гіпертрофічною форми може проводитися також за допомогою заморожування (криохирургия) або припікання (гальванокаустіка) тканин металевим наконечником або хімічними речовинами (трихлороцтової кислотою, нітратом срібла і ін.).

Атрофічний риніт

Лікування хронічного нежитю атрофической форми здійснюють методами загального та місцевого виду впливу. Хірургічне лікування призначається в дуже рідкісних випадках.

Загальне лікування хронічного атрофічного риніту передбачає застосування стимулюючих препаратів (Рутин, Глюконат кальцію, Екстракт алое, Фітин), а також проведення вітамінотерапії і УВЧ. З метою поліпшення мікроциркуляції крові і відновлення слизової оболонки носа застосовують НІКОТИНАТ ксантинолу, Пентоксифілін, Агапурін.

Для активізації обмінних процесів в слизовій оболонці носа і регенерації епітелію призначають місцеве лікування хронічного атрофічного нежитю, яке включає використання поживних мазей, що містять в своєму складі глюкозу.

Вазомоторний риніт

Лікування хронічного нежитю даної форми здійснюють як медикаментозними, так і хірургічними методами.

Медикаментозне лікування хронічного вазомоторного риніту передбачає прийом стероїдних препаратів, а також використання судинозвужувальних препаратів і протиалергічних крапель в ніс. Для промивання носових ходів використовують сольові розчини.

Комплекс лікувальних процедур повинен включати електрофорез і голкорефлексотерапії.
Для зменшення нижніх раковин носа, внаслідок чого поліпшується носове дихання, призначають оперативне втручання.

Алергічний риніт

Основним завданням лікування хронічного нежитю алергічної форми є зменшення або повне усунення домінуючих ознак даного виду захворювання: свербіж в носі і очах, виділення з носа, чхання та сльозотеча. З цією метою застосовують Н1 -гістаміноблокатори трьох поколінь:

• Тавегіл, супрастин, Діазолін, Димедрол;
• Кларитин, Сімпрекс, Кестин, Зіртек;
• Телфаст, Ксізал, Еріус.

Імовірність виникнення побічних ефектів знижується в залежності від висоти покоління.

Важливу роль в лікуванні хронічного нежитю алергічної форми має ультрафіолетове опромінення слизової оболонки носа, динамічні струми, магнітотерапія.

Лікування народними методами

Першим кроком в боротьбі з хронічним нежитем є промивання носових ходів. Дану процедуру здійснюють розчинами на основі морської солі, харчової солі з додаванням настоянки евкаліпта або прополісу, харчової соди, йоду, марганцівки, бурякового соку, соку лимона. Промивання носа проводять за допомогою невеликої спринцівки або шприца.

Звільнити носове дихання і позбутися від виділеної з носа слизу допоможуть мазі, краплі і інгаляції. У боротьбі з цим народна медицина пропонує безліч різноманітних рецептів:

• змазування внутрішніх ходів носа господарським милом;
• гарячі гірчичні ванни для ніг;
• компреси з лушпиння кашки на гайморові пазухи і крила носа;
• інгаляції парами цибулі, часнику або хрону;
• бурякові тампони в кожну ніздрю по черзі;
• краплі в ніс, приготовані з суміші рослинного і камфорного масла, і настоянки прополісу;
•  вдихання диму від тліючих на плиті стебел часнику, тампонів з вати, сухариків з хліба та ін;
•  прогрівання носа звареними круто яйцями, гарячим піском або сіллю, гарячої пшоняною кашею.

Здоровий спосіб життя і міцний імунітет допоможуть перемогти хронічний нежить, не вдаючись до лікувальних процедур.

Як позбутися від хронічного нежитю

Найчастіше нежить проходить протягом тижня. Однак бувають ситуації, коли хвороба з надокучливими симптомами триває роками, то трохи стихаючи, то знову загострюючись. Тоді можна говорити про наявність хронічного нежитю або риніту, який є не просто місцевої проблемою, а серйозним захворюванням, патологією організма1.

Причини і види хронічного нежитю

Найчастішою причиною виникнення нежиті, в тому числі хронічного нежитю, є респіраторні захворювання, особливо в осінньо-зимовий період.

У людини з хорошим імунітетом не повинно виникати особливих проблем з бактеріями і вірусами, що викликають хвороби.

Якщо ж місцева імунний захист знижена, під впливом вірусів і бактерій, слизова носа може набухати або, навпаки, стоншується, що створює умови для переходу нежиті в хронічну состояніе2.

Іншими причинами хронічного нежитю у дорослих можуть бить3:

• Тривало зберігаються в організмі бактерії і віруси
• Хронічні запальні хвороби носоглотки – синусити, аденоїди у дітей, тонзиліти
• Спадкова або придбана схильність до алергії
• Регулярний нежить, що виникає на тлі ГРВІ
• Зміни анатомії, наприклад викривлення перегородки
• Постійний вплив на слизову оболонку носа факторів, таких як пил, запахи, шкідливі пари і інше
• Повторювані переохолодження, частіше пов’язані із зайвою перебуванням на холодному повітрі
• Патології організму, які можуть впливати на загальний стан організму і конкретно на ніс
• Проведені хірургічні операції, в тому числі успішні

Підтримувати запальний процес хронічного нежитю у дорослих можуть наступні заболеванія2:

• Бронхіальна астма
• Поліноз – сезонне захворювання, що виявляється у вигляді алергії на пилок
• синусит
• Хронічний тонзиліт

Причини хронічного нежитю у дітей аналогічні, але частіше пов’язані з безперервними гострими простудними інфекціями, які підривають незміцнілий імунітет. Проблема посилюється при наявності гіпертрофічних розростань мигдалин, так званих аденоідов2.

Необхідно також розрізняти види хронічного нежитю, адже від цього будуть залежати способи подальшого леченія3:

• Катаральний хронічний нежить. Звичайний і звичний нежить. Зростає з тривалої гострої нежиті і тривалих вірусно-бактеріальних інфекцій
• Алергічний нежить. Останнім часом найпоширеніший тип нежиті. Може проявлятися цілий рік, кожен день. Досить тільки вдихнути нестерпний алерген, після чого ніс моментально реагує звуженням і набряком проходів
• Гіпертрофічний нежить. Запалення слизової оболонки носа. Вкрай важко піддається лікуванню і можливі ускладнення у вигляді збільшення кісткових тканин
• Атрофічний нежить. Скоринки і ущільнення в носі. В’язкі, густі і погано пахнуть виділення. Небезпека полягає в переростання і смердючий нежить (нежить)

Симптоми хронічного нежитю у дорослих і дітей

Незважаючи на те, що симптоми хронічного нежитю у дорослих спостерігаються круглий рік, в ході хвороби розрізняють періоди загострення і ремісії. У період ремісії ознаки недуги затихають, а при загостренні бурхливо проявляються.

Найбільш характерні симптоми хронічного насморка3:

• Закладеність носа
• Виділення слизового або слизово-гнійного характеру з носових шляхів
• Прожилки крові в виділеннях
• Головні болі
• Погіршення загального самопочуття
• Сухість у роті, що виникає через утрудненого носового дихання
• Тривале підвищення температури в межах 37-37,5 ° C в період загострення

Під час ремісії закладеність носа зменшується, але в просвіті з’являються сухі хворобливі кірки, які приносять істотний дискомфорт при диханні.

Симптоми хронічного нежитю у дітей під час загострення виражені особливо гостро. Дихати нормально дітям стає неможливим, часто приєднується кашель і біль в горлі. У важких випадках недуга може спровокувати стеноз гортані – небезпечне ускладнення, при якому різко погіршується прохідність дихальних путей3.

Тривало поточний нежить може призвести до утворення поліповідних виростів в носових ходах. Вони закривають просвіт носа, що різко ускладнює консервативне лікування.

В результаті виникає менінгіт – запальний процес в оболонці мозга3.

Не варто плутати нежить з синуситом – запаленням придаткових пазух носа. Захворювання різні, але буває, протікають одночасно через ослаблений імунітет. При такому варіанті необхідно якомога швидше відновити імунітет і перемогти все провокують інфекції, найчастіше ГРВІ.

Лікування хронічного нежитю у дорослих і дітей

Після з’ясування симптомів і визначення виду залишається питання, як лікувати хронічний нежить. Почати варто з того, що лікувати потрібно обов’язково. Хронічний нежить – це вже запущена форма, яка може привести до небажаних наслідків. Особливо це варто враховувати при хронічному нежитю у дітей.

Лікування призначається після установки точного діагнозу, при якому буде зрозуміла причина, яка спровокувала хвороба і конкретний вид хронічного нежитю. Деякі медикаментозні засоби можуть завдати шкоди і посилити проблему, якщо їх використовувати без виявлення причини.

Лікувати хронічний нежить потрібно не тільки в період загострення, але і в стадії ремісії. Як правило, терапія включает4:

• Місцеве застосування судинозвужувальних і гормональних засобів
• стимуляцію імунітету
• Усунення чинників, що провокують алергічну реакцію, при наявності такої
• Прийом противірусних та антибактеріальних засобів, особливо в період загострення
• фізіотерапію
• кліматотерапію

Повинні бути досягнуті певні целі5:

• Зниження кількості мікробів збудників
• відновлення дихання
• зняття набряків
• Відновлення загального та місцевого імунітету
• Загоєння всіх наслідків і змін
• припинення виділень
• Повний гальмування запального процесу

Щоб позбутися від хронічного нежитю, застосовують різні препарати, орієнтуючись на причину захворювання. Найбільш широко використовуються краплі та спреї в ніс.

Найбільш затребуваним типом є різні судинозвужувальні препарати, які призначаються практично при будь-якому нежиті, проте вони не справляються з лікуванням основної проблеми і дають лише короткочасний ефект, на додачу до цього викликаючи прівиканіе5.

Препарат ІРС®19 для лікування хронічного нежитю

Однією з найважливіших завдань комплексного лікування риніту є підвищення місцевого імунітету. Для цього можуть використовуватися імуномодулятори, наприклад, ІРС®19.

Завдяки місцевим характером дії і зручній формі спрею ІРС®19 успішно бореться з шкідливими мікроорганізмами прямо в осередку інфекції, тим самим знижуючи вираженість запалення. Лізати бактерій активують місцевий імунітет, за рахунок чого періоди загострення хронічного нежитю істотно сокращаются6.

При регулярному застосуванні препарат зміцнює імунні властивості організму, скорочуючи кількість інфекційних захворювань. При цьому, на відміну від судинозвужувальних спреїв, препарат має довготривалий ефект, який може зберігатися до 3-4 месяцев6.

Препарат практично не має протипоказань і його можна призначати дітям вже з 3 місяці життя. Тому ІРС®19 набув широкого застосування в дитячій отоларінгологіі6.