Хрумтить і болить щелепа з одного боку

Чому щелепу хрумтить, болить або клацає при відкриванні рота, жуванні і позіхання?

Найчастіше проблеми з суглобами у людей асоціюються з болем і хрускотом в колінах, зап’ястях, ліктях і щиколотках. Мало хто здогадується, що клацання біля вуха і дискомфорт під час жування, розмови або позіхання викликані порушеннями в роботі нижньощелепного суглоба.

В ході еволюції нижня щелепа людини стала більш рухомий, що дозволило оволодіти мовою. Поряд з цим різко зросли ризики вивихів і підвивихів нижньощелепного суглоба. Лікування цих патологій включає в себе різноманітні методи – від накладення шини до установки ортодонтичних конструкцій.

Про будову нижньої щелепи і суглоба

З усіх черепних кісток нижня щелепа – єдиний рухливий елемент. Мобільна подковообразная кістка дає можливість людині широко відкривати рот і допомагає видавати різні звуки. Нижня щелепа приводиться в рух м’язами, що змушують обертатися суглобову головку в сумці. У нормі обертання скронево-нижньощелепного суглоба (СНЩС) безшумні.

Іноді пацієнти відзначають, що звичайні обертання щелепою супроводжуються клацанням або клацанням. Як правило, звук чути з лівого боку особи, однак хрустіти може і по обидва боки. Не завжди клацання супроводжуються болем і дискомфортом, іноді цей симптом виникає осібно. Хрускіт біля вуха завжди вказує на патологію в роботі скронево-нижньощелепного суглоба.

Головка може виходити за межі суглобової западини, а потім повертатися на колишнє місце. Вивихом або підвивихи є аномальне зсув суглоба, при цьому хрящова прошарок втрачає зв’язок з суглобової головкою. Меніск, рухаючись слідом за головкою, згинається, а потім різко приймає вихідне положення з характерним клацанням (дивіться на відео).

Якщо при відкритті рота зліва виникають безболісні клацання щелепи, багато хворих намагаються не звертати уваги на сторонні звуки. Важливо розуміти, що подібний симптом свідчить про серйозну патологію СНЩС, що рано чи пізно призведе до важких ускладнень.

Чому з’являється хрускіт і клацання

Почути, як клацає щелепу, можна під час спілкування зі співрозмовником або при прийомі їжі. Найчастіше з цим явищем стикаються люди під час позіхання. Вилиця клацає або стукає в силу ряду причин, основними з яких є:

• тривале перебування в стані стресу або сильне потрясіння (психоемоційний перенапруження призводить до спазму м’язів, в результаті чого зміщується суглоб);
• гучний спів або виступ на публіці (різкі рухи щелепним суглобом провокують незначне зміщення головки щодо суглобової западини);
• помилка лікаря при протезуванні або пломбування зубів (перерозподіляється навантаження на зв’язки через порушення прикусу);
• тривалі стоматологічні процедури (пацієнт змушений тривалий час перебувати з відкритим ротом, що призводить до перерозтягнення меніска);
• травма (найбільш часта причина, що сприяє появі порушень в роботі СНЩС більш ніж у 50% хворих);
• порушення прикусу (при мезиальном прикусі, коли нижня щелепа сильно висунута вперед, хрускіт або шум за вухом може супроводжуватися болем) (докладніше в статті: нижня щелепа висунута вперед: як можна виправити даний дефект?);
• підвищені фізичні навантаження (під час тренування м’язи і зв’язки перенапружені, що призводить до зміщення суглоба);
• бруксизм (постійне неконтрольований рух щелепи уві сні);
• множинний карієс (при жуванні навантаження перерозподіляється на здорові зуби, розтягуються зв’язки, хрящова прошарок суглоба розпушується);
• артрит (запальний процес, який стосується СНЩС, стає причиною сильних болів і хрускоту при відкритті рота);
• спадковість;
• невралгія лицьового нерва (суглоб з правого або лівого боку бере всі функції на себе);
• запальні процеси в області шиї, привушних або слинних залоз.

Який лікар поставить діагноз?

Коли при відкриванні рота хрумтить щелепу, це вказує на патологію СНЩС. Це явище не повинно залишатися поза увагою лікаря. Спочатку потрібно звернутися до ортодонта. Він проведе огляд і поставить попередній діагноз. Точну причину хвороби виявити непросто, в цьому допоможуть такі фахівці, як стоматолог, хірург, гнатології.

лікування патології

Патології, викликані порушеннями в роботі СНЩС, вимагають комплексного підходу. Потрібного терапевтичного ефекту вдається досягти при поєднанні стоматологічного лікування, прийому лікарських препаратів і фізіотерапії.

Нерідко одного пацієнта лікують кілька лікарів. Перш ніж приступити до терапії, вони визначають причину, чому хрумтить щелепу. Так як провокуючих чинників досить багато, підхід до лікування в кожному окремому випадку буде відрізнятися.

Якщо це артрит

При артриті щелепної суглоб болить і скрипить. Інфекція – це головна причина, чому розвивається захворювання. Патогенні мікроорганізми проникають всередину суглоба, де починають активно розмножуватися. Згодом запальний процес призводить до руйнування суглобових тканин.

Часом артрит розвивається після травми, це пов’язують з попаданням крові в суглоб. Головне, що необхідно зробити, коли головка вийшла за межі суглобової западини, – це забезпечити максимальний спокій суглобу.

Перші кілька днів пацієнта чекає носити пращевидную пов’язку. У цей період він повинен дотримуватися спеціальної дієти, що включає виключно рідкі страви.

Усунути запалення і побороти інфекцію допомагають протизапальні препарати та антибіотики. У важких випадках використовують глюкокортикостероїди (Гідрокортизон, Преднізолон). Також хворого направляють на фізіопроцедури. Швидше відновитися допоможе лікувальна гімнастика і масаж.

Все хащі лікарі стали використовувати ботулін. Сучасний метод дозволяє зняти симптоми і попередити розвиток дегенеративних змін в суглобі шляхом введення ботулотоксину безпосередньо в осередок запалення.

Нерідко артрит призводить до розвитку ускладнень. Якщо запалення переходить в стадію нагноєння, потрібна допомога хірургів. Лікар проводить операцію в стаціонарних умовах, потім хворому призначають курс антибіотикотерапії.

при артрозі

Артроз щелепного суглоба – це хронічне захворювання кісток черепа, при якому відбуваються дегенеративні та атрофічні зміни хрящової тканини. Хвороба призводить до обмеження рухливості ураженого суглоба.

Самолікування може посилити ситуацію, тому робити цього не варто. Лікування повинне проходити під контролем лікаря. Полегшити стан хворого, зняти запалення і біль допоможуть:

• Протизапальні препарати (Диклофенак, Ібупрофен, Кеторол та ін.). При хворобах шлунково-кишкового тракту додатково призначають Омепразол або Лансопразол. Ці кошти призначені для зниження кислотності шлунка.
• Вітаміни (Аскорбінова кислота, Холекальциферол та ін.).
• Гіалуронова кислота (сприяє відновленню хрящової тканини).
• Знеболюючі внутрісуглобні ін’єкції (Діспроспан колють раз на півроку).
• Гормональні препарати (призначають жінкам у період менопаузи).

У разі порушення функції скронево-нижньощелепного суглоба

При порушенні функцій СНЩС пацієнти нерідко відчувають головний біль. З цими симптомами вони, як правило, звертаються до терапевта чи невропатолога. Фахівці безуспішно проводять лікування, а пацієнт продовжує відчувати біль. Позбутися від шуму при жуванні можна тільки в разі виявлення патології суглоба.

Ортодонт, гнатології або стоматолог, з’ясувавши причину хвороби, призначають відповідне лікування. На початковій стадії позбутися від болю і запалення допоможуть протизапальні препарати. В інших випадках потрібна установка фіксує шини, що обмежує руху суглоба. За допомогою капи щелепу поступово повертається в потрібне положення. Пацієнтам з тяжкими патологіями СНЩС рекомендована операція.

неправильний прикус

Іноді хрускіт і клацання при відкриванні рота з’являється внаслідок раніше проведеного стоматологічного лікування. Після видалення зуба, при помилках в протезуванні або неякісному пломбуванні порушується прикус. В цьому випадку можна швидко виправити проблему. Для відновлення зубного ряду необхідно поміняти протез, наростити занадто сточені зуби або встановити протез замість загубленого зуба.

Якщо дефекти прикусу були викликані іншими причинами, то лікувальні заходи будуть спрямовані на відновлення зубного ряду шляхом установки брекет-систем або інших ортодонтичних конструкцій. Зуби будуть поступово займати потрібне положення. Лікування може затягнутися на кілька років.

Профілактика проблем з нижньою щелепою

Від проблем з СНЩС ніхто не застрахований. Якщо з профілактичною метою відвідувати стоматолога хоча б раз на півроку, то ризик виникнення захворювань зубів і суглобів щелепи буде зведений до мінімуму.

Якщо є необхідність в протезуванні, не варто на ньому економити. Якісні протези прослужать довше і позбавлять від хвороб суглобів.

У разі нещасного випадку щелепно-лицьової системи і інфекційних захворюваннях необхідно відвідати лікаря. Своєчасне звернення дозволить уникнути ускладнень.

Коли щелепу клацає або шарудить, не потрібно терпіти біль і незручність і самостійно знімати симптоми прийомом знеболюючих препаратів і народних засобів. Лікування в домашніх умовах дає тимчасовий ефект, при цьому запалення в суглобі тільки посилюється.

Якщо є схильність, то в якості профілактики проблем з нижньою щелепою потрібно обмежити споживання твердих продуктів (горіхів, сухариків та ін.). Щоб уникнути рецидиву не варто занадто широко відкривати рот під час позіхання, сміху або співу.

Клацає і хрумтить щелепу при відкритті рота і жуванні: причини і що робити

Якщо скрипить і клацає щелепу при відкритті рота, то перше, що не треба робити – це як-небудь вправляти її самостійно, оскільки клацання може бути пов’язано з травмами нижньощелепного суглоба. Краще відразу ж звернутися до лікаря, щоб той провів відповідну діагностику.

Причини чому клацає щелепу

Хрускіт в щелепи при жуванні або розмові – це всього лише симптом, який може вказувати на різні захворювання. Найчастіше спостерігаються такі причини:

1. Патології нижньощелепного суглоба:
   • Вивих, особливо двосторонній, коли відкриваєш рот і не можеш закрити.
   • Підвивих, при якому спостерігається втома суглоба через тривале перебування з відкритим ротом.
   • Артроз і артрит після гнійних форм захворювань ротової порожнини: тонзиліту, туберкульозу, гонореї.
   • Запалення з правого або лівого боку скронево-нижньощелепного суглоба.
   • Знос хряща.
   • Будь-яка інша дисфункція, при якій стає важко жувати.
2. Зниження м’язового тонусу:
   • Спазм щелепних м’язів праворуч або ліворуч, наприклад, в результаті сильного стресу і перенапруги.
   • Тризм – надмірне напруження м’язів під час повсякденної діяльності.
3. Стоматологічні проблеми:
   • Множинний карієс – напівзруйновані зуби порушують висоту прикусу і призводять до його зміщення , щелепу якийсь час витримувала навантаження, а потім хруснула в перший раз.
   • Старі або погано підігнані металеві зубні протези.
   • Мезіальний прикус, щелепу скрипить до його виправлення.
   • Неякісне пломбування без урахування анатомічних особливостей.
   • Видалення зубів мудрості.
4. Інші проблеми:
   • Мимовільний зубної скрегіт – бруксизм.
   • Особливості будови щелепних суглобів.
   • Дисплазія сполучної тканини.
   • Запалення мигдалин.
   • Захворювання лицьових нервів, наприклад, невралгія трійчастого нерва.
   • Будь-які щелепно-лицьові травми. Зазвичай вони є генеральною причиною того, чому клацає щелепу при відкритті і закритті рота.

Клацання щелепи нерідко пов’язане з розвитком організму у підлітків, коли головка суглоба суттєво менше суглобової сумки. У цьому випадку лікування не потрібно, але слід уникати травмонебезпечних ситуацій.

щелепної артрит

Ця хвороба розвивається в результаті патогенної дії мікробів. Через їх життєдіяльності стоншується або опухає меніск, волокна тканини стають пухкими, а сама суглобова головка починає зрощуватися з хрящем. Це викликано накопиченням великої кількості гною в тканинах через ускладнення інфекційних хвороб і запальних процесів після травм.

Якщо у людини болить і клацає щелепу навіть при незначному русі, вона візуально зміщена і припухла, то це може свідчити про розвиток артриті. Не слід чекати підвищення температури, погіршення слуху через розвиток гнійної форми і інших серйозних симптомів, необхідно відразу ж відвідати ортодонта або щелепно-лицьового хірурга.

мезіальний прикус

Проблеми з щелепою можуть виникати через неправильного прикусу, коли нижня щелепа висунута вперед, а передні нижні зуби прикривають верхній ряд. Найчастіше проблему вдається усунути за допомогою установки брекетів, але все індивідуально.

невралгія

Поразки нервів нерідко викликають характерні больові відчуття. Існують невралгії:

• Трійчастого нерва. Поразка носить односторонній характер, тому клацає і клацає суглоб в щелепи тільки з правого або лівого боку, больові відчуття загострюються ночами.
• Язикоглоткового нерва. Симптоматика у вигляді больових нападів з підвищеною саливацией, яка посилюється при розмові та прийомі їжі.
• Верхнього гортанного нерва. Біль локалізується в нижній щелепі, але може поширюватися на все обличчя або грудну клітку, активізується в процесі позіхання, жування і сморканія.

травми

Після механічних пошкоджень нерідко стукає і хрумтить щелепу при відкриванні рота. Якщо ці клацання супроводжуються больовим синдромом, то його інтенсивність прямо пропорційна серйозності отриманої травми. Розрізняють такі пошкодження:

• Забій м’яких тканин без зламу кістки. Супроводжується набряком близько ураженої ділянки, синцем і гострим болем.
• Перелом. Симптоми: порушення цілісності, зміщення частин щелепи, набряклість біля місця удару і сильний біль при закриванні рота.
• Вивихи. Найбільш часто такі травми трапляються у хворих на подагру, артрит, ревматизм. Бувають звичні і гострі вивихи. Перші виникають через проблеми з діяльністю суглобового апарату, другі необхідно лікувати обмеженням рухливості за рахунок ортодонтической фіксації.

Дисплазія сполучної тканини (ДСТ)

Частина хвороб, при яких клацає щелепу, має спадкові причини. ДСТ – це патологія розвитку сполучної тканини ембріона і немовляти, що призводить до порушення гомеостазу на всіх рівнях організму, в тому числі і для скронево-щелепних суглобів.

При захворюванні формується неповноцінний кістковий каркас. Але лицьові м’язи, які беруть участь в жуванні, не мають проблем розвитку, а тому тиснуть зі стандартною інтенсивністю, що призводить до пошкодження суглобових елементів через зниження міцності властивостей.

запалення мигдалин

Запальні процеси, в тому числі в вегетативної формі, в гландах і аденоїдах можуть стати причиною того, чому хрумтить щелепу. Характерні звуки виникають при сильно збільшених мигдалинах, коли ковтання стає утрудненим. Найефективніше в цьому випадку зробити тонзилектомії.

симптоми

Для всіх патологій, пов’язаних з появою стукоту при русі щелепами, характерна практично однакова симптоматика.

щелепні клацання

Клацання, що виникають при відкритті і закритті рота, можна класифікувати. Наприклад, в залежності від того, скільки разів хрумтить щелепу при жуванні, вони бувають одинарні та множинні.

Також їх поділяють за інтенсивністю звучання:

• Сильні, коли хрест чутно всім оточуючим.
• Середні, коли людина відкриває рот, і скрипи чутні тільки йому.
• Слабкі. Виникають на самому початку патологічного процесу, не помітні навіть для самого пацієнта. Нерідко такий скрип плутають зі звичайними звуками при жуванні їжі.

Іноді клацання з обох боків класифікують в залежності від положення нижньої щелепи під час клацання:

• при неповному відкритті рота;
• коли рот відкривається до середини;
• при широкому відкритті;
• коли починають жувати їжу;
• коли щелепи змикаються.

додаткові симптоми

Крім характерного клацання звуку, можуть з’явитися головні болі, утруднення руху щелепами (обмеження амплітуди), шум у вухах, набряклість і почервоніння місця запалення, неприємні відчуття під час пережовування їжі і розмови, що віддають у вухо.

Іноді щелепа не тільки стукає, її ще й клинить, а підщелепні лімфатичні вузли збільшуються. Краще звернутися до доктора не після виникнення цих симптомів, а на самому початку, коли клацання в щелепи при відкриванні рота тільки стали з’являтися. Спочатку можна записатися на прийом до звичайного стоматолога, а він вже направить пацієнта до ортодонта або гнатології, але останній фахівець є не у всіх клініках.

Лікування проводиться на підставі даних діагностики, а її може проводити тільки фахівець. Самолікування в домашніх умовах без уточнення діагнозу (накладення теплих компресів, проведення лікувальної гімнастики) може привести до необоротних наслідків, аж до летального результату.

діагностування

Діагностика точних причин клацання щелепи включає в себе ряд заходів:

• пальпацію по обидва боки скронево-щелепного суглоба;
• анатомічні дослідження прикусу;
• неврологічну діагностику, в тому числі трійчастого нерва;
• УЗД і рентген ділянки з патологією і тканин біля нього;
• загальний аналіз крові, який потрібно для перевірки відсутності запальних захворювань;
• лицьову електроміографію;
• стоматологічний огляд, навіть якщо жоден зуб не болить;
• МРТ призначається в запущених випадках і тоді, коли в ротовій порожнині хворого не встановлено металевих конструкцій;
• збір інформації про те, на що скаржиться пацієнт, коли щелепу хруснула в перший раз.

Що робити, якщо хрумтить і клацає щелепу

Лікування призначається на підставі поставленого діагнозу. У якихось випадках не потрібно прийом медикаментів, а ось в інших буде показана термінова госпіталізація. При наявності запальних процесів виписують антибіотики.

Медикаментозне лікування

Хворобливі відчуття, нерідко супроводжують щелепне клацання, можна усувати за допомогою анальгетиків, але тільки за показаннями лікаря:

Застосування глюкокортикостероїдів виправдано для лікування артриту. Вони допомагають швидко купірувати запальний процес, придушивши імунну відповідь. До таких препаратів належать:

Для відновлення хрящової тканини застосовують різні хондропротектори, наприклад, Терафлекс і Хондроітин.

фізіотерапія

Фізіотерапевтичні процедури відносять до консервативних методів лікування. Вони допомагають при м’язово-суглобових дисфункціях і щелепних захворюваннях. Розрізняють такі методи подібної терапії:

• Флюктуоризація в області жувальних м’язів. Має знеболюючу дію.
• Протизапальну мікрохвильове випромінювання на суглоб.
• Інфрачервона лазерна магнітотерапія. Актуальна, якщо щелепу вже клинить, відновлює кислотно-лужний баланс.
• Електрофорез з ліками, що дозволяє зменшити запальний процес, поліпшити обмін в тканинах і кровопостачання. З препаратів найчастіше використовують новокаїн або димексид.

Для кращого ефекту фізіотерапія повинна поєднуватися з масажами, міогімнастику і психотерапевтичними тренінгами.

хірургічне лікування

У разі серйозних травм і патогенних утворень пацієнтам показано оперативне втручання:

• Інвазивне. У суглоб під тиском вводять лікарську речовину за допомогою двох голок, завдяки чому відбувається вимивання шкідливих мікроорганізмів і загоєння тканин.
• Артроскопія. Цілеспрямоване видалення рубців і спайок через хірургічні проколи скальпелем.
• Відкриті операції. Заміщення запалених частин суглоба здійснюється через надріз перед або за вушної раковиною.
• Протезування суглобової головки.
• Ретроарікулярная техніка. Фіксація суглоба спеціальними внутрішніми гвинтами.

ускладнення

Якщо щелепу клацає тільки при широкому відкриванні рота, до лікаря зазвичай ніхто не поспішає. Однак якщо не звертати уваги на цей симптом, в подальшому можуть виникнути серйозні ускладнення:

• вивих вправо або вліво і повна деформація ураженого суглоба з однієї або обох сторін;
• надрив суглобового диска;
• витончення зубної емалі через підвищеного навантаження на неї;
• розвиток ревматизму;
• випадання зубів;
• генералізація інфекції.

профілактика

Щоб уникнути серйозних проблем з щелепами, слід заздалегідь здійснювати профілактичні заходи:

• виправити аномальний прикус;
• лікувати карієс на ранніх стадіях виникнення;
• встановлювати пломби і протези з урахуванням анатомічних особливостей;
• пережовувати їжу по обидва боки;
• своєчасно лікувати запальні захворювання ротоглотки;
• уникати стресових ситуацій.

Якщо щелепу почала клацати при жуванні, не можна нічого робити самостійно – потрібно відразу ж звернутися до медиків. Стоматологічні патології не лікуються самостійно в домашніх умовах.

Хрумтить, болить щелепа при відкриванні рота, жуванні. Що робити, до якого лікаря звернутися

Поява хрускоту щелепи при відкриванні рота може вказувати на різні проблеми. Навіть якщо симптом не викликає хворобливі відчуття і дискомфорт, поставитися до нього слід серйозно. Своєчасна діагностика патології, що стала причиною хрускоту, допоможе позбутися від проблеми і уникнути розвитку ускладнень.

Будова нижньої щелепи і суглоба

Нижня щелепа є непарну кістку підковоподібної форми, єдина рухома серед кісток черепа дорослої людини. Для неї характерні невеликі розміри і вагу, без чого неможливі були б артикуляція і членороздільна мова.

Вона розділяється на 2 частини:

• горизонтальну – тіло (тут розташовуються зуби);
• вертикальну – 2 гілки (служать для кріплення жувальних м’язів і формування скронево-нижньощелепного суглоба).

Обидві ці частини в місці з’єднання утворюють кут, з зовнішньої і внутрішньої сторін якого кріпляться жувальні м’язи. Діяльність цих м’язів впливає на розмір кута. Так у новонароджених і літніх він менше в зв’язку зі слабкістю акту жування.

На верхній поверхні тіла нижньої щелепи розташовуються зубні альвеоли. Кожному окремому зубу відповідає своя альвеола.

У середній частині тіла є підборіддя піднесення, яке є тільки у людей. По обидва боки від нього знаходяться підборіддя горбки. Трохи вище розташовується однойменний отвір, який утворює канал. Воно служить проходом для нервів і судин.

Механізм руху нижньої щелепи досить складний, здійснення його дії відбувається за допомогою злагодженої взаємодії кількох груп м’язів.

За кожен рух відповідають певні м’язи:

• У підйомі беруть участь скроневі, медіальні крилоподібні і жувальні м’язи.
• Опускається щелепу за допомогою двубрюшной, підборіддя-під’язикової, щелепно-під’язикової м’язів.
• Рухи убік здійснюються за допомогою скорочення латеральних крилоподібні м’язів.

Нижня щелепа приєднується до скроневої кістки, до її суставному горбку, поверхнею головки, утворюючи таким чином суставное зчленування. Його внутрішнє простір заповнений хрящової тканиною, що має волокнисту структуру. Вона прикріплюється до капсули суглоба і ділить внутрішній обсяг останнього на самостійні відділи.

Анатомічно скронево-нижньощелепний суглоб поєднує в собі два суглоба – з обох сторін відповідно. Функціонують вони одночасно, так як є єдиним зчленуванням. Незважаючи на те, що суглоб є мишелковим, руху в ньому здійснюються в трьох напрямках, за рахунок наявного всередині суглоба хрящового диска.

Обмежується рух суглоба за допомогою зв’язок (великий – латеральної і двох маленьких – клиновидно-щелепної і шілоніжнечелюстной). При спробі вийти за ці межі у людини виникають хворобливі відчуття, але таке виключено при нормальному функціонуванні суглоба.

Иннервируется суглоб чутливими волокнами, що відходять з трійчастого нерва. Надходження артеріальної крові відбувається з судин, що відходять від зовнішньої сонної артерії. Відтік венозної крові здійснюється через задню лицьову вену.

Чому з’являється хрускіт і клацання

Щелепа хрумтить при відкриванні рота у випадках зсувів суглобових дисків, станах м’язового гіпертонусу цього відділу, розтягнення зв’язок.

До найбільш частих причин, що призводить до подібних змін, відносять:

• хвороби ЛОР-органів;
• стрес, що викликає м’язове перенапруження і навіть зміщення головки нижньої щелепи;
• перенесені травми;
• бруксизм (скрегіт зубами уві сні);
• артрити суглоба;
• невралгію;
• вроджені та набуті дефекти прикусу;
• вроджені особливості будови щелепи;
• захворювання привушних слинних залоз, патологічні зміни в шийному відділі хребта.

Патологічний процес може запускати навіть запущений карієс, локалізований переважно з одного боку щелепи. В такому випадку змінюється прикус, один суглоб навантажується більше другого. Це поступово призводить до розтягування зв’язок і розпушення меніска. Змінювати прикус може також неправильно поставлена ​​пломба.

щелепної артрит

Захворювання носить запальний характер, може вражати суглоб з однієї або з обох сторін, носити гострий або запальний характер. Призводить до атрофії суглобового хряща.

При ревматоїдному артриті відзначається скорочення і руйнування головки нижньої щелепи, що приводить до зміщення розташування відносно один одного верхнього і нижнього зубних рядів. При тяжкому перебігу захворювання можливо зрощення нижньої щелепи з скроневої кісткою, іменованого анкілозом скронево-нижньощелепних суглобів.

мезіальний прикус

Щелепа хрумтить при відкриванні рота через мезиального прикусу (один з варіантів дефектів прикусу). Для нього характерно висування вперед нижнього ряду зубів щодо верхніх при повністю зімкнутих щелепах. Зовні у таких людей виступає підборіддя, западає верхня губа.

Щелепа може хрустіти при відкриванні якщо є патологічний прикус

Виділяють наступні фактори, що впливають на розвиток цієї патології:

Чому в щелепи хрумтить і клацає суглоб, ознаки порушення і способи виправлення

Такий неприємний симптом, як хрест щелепи, може бути наслідком різних факторів. Різноманітна етіологія даного явища може включати в себе як індивідуальні особливості будови кісток або природні процеси в організмі, так і порушення в роботі тих чи інших систем, а також збій функціональності тканин на клітинному рівні. Тому на питання: «Чому щелепу хрумтить?» не можна дати швидкий і однозначну відповідь. Завжди треба орієнтуватися на стан багатьох органічних комплексів.

Біль у щелепі

Чому спостерігається хрускіт

Причин для хрускоту може бути кілька:

1. Іноді це просто фізична особливість людини, притаманна йому з ранніх років життя. Хрускіт виникає при посиленій роботі щелепних м’язів. Індивідуальність може виражатися не тільки в будові кісток, але стані м’язів. При більшій їх розтяжності і еластичності, обумовлених зниженням м’язового тонусу, вони слабкіше фіксують з’єднання щелеп. Це і призводить до клацань і хрускоту. Якщо подібне явище не супроводжується іншими синдромами, то особливо турбуватися нема про що.
2. Також таке явище спостерігається у дітей, і пояснюється активним формуванням кісткового апарату. При цьому в дитячому віці хрустіти може не тільки в щелепних, але і в інших суглобах. У деяких випадках зростаюча кісткова система відчуває нестачу синовіальної рідини, яка амортизує руху в місці з’єднання кісток. Щоб усунути подібні прояви, і допомогти розвивається організму, попередньо виключивши явно патологічні стани, можна приймати кошти, які допомагають синтезу пом’якшує біологічного матеріалу.
3. Якщо хрумтить суглоб щелепи, крім іншого, це може бути ознакою і більш серйозних патологій, таких як ревматоїдний артрит і артроз. Захворювання характеризується запальними процесами в кістково-хрящової тканини, які виникають внаслідок інфекцій, травм або ускладнень після хірургічної операції. Одночасно з СНЩС (скронево-нижньощелепного суглобом) хвороба може зачіпати плечовий суглоб, лікоть або коліно. Симптоматика доповнюється скутістю м’язів, помітним набряком і больовим синдромом.
4. Хрускіт також пояснюється стоматологічними особливостями або дефектами. Клацання в щелепних зчленуваннях можуть бути наслідком неправильного прикусу, що формується ще в утробі матері. При відсутності своєчасної корекції така патологія буде помітна і в роботі суглобів. Крім того, дана проблема відбивається на стані зубів – моляри і різці піддаються надмірному сточуванню.

Артроз скронево-нижньощелепного суглоба

При визначенні причин враховуються обставини, які супроводжують виникнення патологічних звуків.

Хрумтить при відкриванні рота

Якщо чути хрускіт, коли широко відкриваєш рот, то це може свідчити про недостатньо коректній роботі щелепних суглобів. При русі нижньої щелепи відбувається неправильне її зміщення. Цей симптом часто супроводжується підвищеною чутливість і скреготом зубів, спазмами м’язів обличчя або головними болями.

Підвивихи нижньої щелепи; травми, іноді ускладнені запаленням; проблеми стоматологічного характеру, що стосуються окремих зубів і всієї ротової порожнини – все це може статися, коли людина, при широкому відкриванні рота різко кусає, наприклад, яблуко, або позіхає.

травма черепа

при жуванні

Якщо ви помітили хрускіт в щелепи при жуванні, то такий симптом також може бути наслідком м’язових спазмів, травм, суглобових патологій, пов’язаних з процесами запалення.

Артрит скронево-нижньощелепного суглоба – ще одна ймовірна причина сторонніх шумів в щелепи. Захворювання може бути викликана вірусами і бактеріями різного походження, бути частиною комплексного ревматоїдного ураження суглобової тканини у всьому організмі або бути наслідком ударів.

Хрускіт в суглобі, що супроводжується болем

Обговорювані симптоми, безумовно, є приводом замислитися про своє здоров’я, адже в деяких випадках не обійтися без консультації фахівця.

Хрускіт при відкритті рота, особливо, якщо це супроводжується больовим синдромом, вимагає уваги і терапевтичного підходу. Навіть такий малий ознака, помітно з’являється час від часу, може свідчити про системні порушення. Больові відчуття, що виникають в СНЩС при їжі, розмові, зевании, здатні передаватися в потиличну і шийну область, що іноді викликає запаморочення і болю в голові. При різному м’язовому тонусі з лівої і правої сторін поступово розвивається асиметрія особи.

Під час їжі

Хрускіт і клацання при їжі особливо неприємні. Причину поява подібного симптому можна угледіти як в фізичних особливостях лицьових кісток і мускулатури, так і в патологічних явищах, які зачіпають кістково-м’язову тканину. Патологія може відбитися на стані зубів, зокрема, зубної емалі; Як пережовування їжі, а значить, і на травленні в цілому.

В інших випадках етіологія дисфункцій м’язів і СНЩС має неврологічну природу або є небажаним результатом стоматологічних або ортодонтичних процедур. Все це вимагає якісного лікування та кваліфікованої корекції.

З лівого боку

У тому випадку, якщо ви відчуваєте хрест з лівого боку, то з великою часткою ймовірності це свідчить про неналежну роботу лівого скронево-нижньощелепного зчленування. Такий неприродний ознака дисфункциональности проявляється при будь-яких рухах нижньої щелепи. Біль, яка в стані спокою може не відчуватися, проявляється при м’язової активності або натисканні. Даний синдром здатний віддавати в вушної апарат (іноді явище супроводжується шумом), зуби, потилицю.

справа

Дисфункції, в тому числі на тлі запалення, правого СНЩС відгукуються хрестом з правого боку. При прийомі їжі, мовної активності і т.д. суглоб клацає і болить, рот відкривається не повністю. Запальні процеси стають помітними почервонінням скул і щік з зовнішньої сторони.

До кого звернутись

Дати консультацію, визначити причину і ступінь наявного ураження можуть терапевти, а також фахівці в області стоматологи, ортодонтії, щелепно-лицевої хірургії.

Загальні рекомендації при лікуванні хвороб СНЩС

Лікування хрускоту щелепи

Сучасна медицина має у своєму розпорядженні широким набором методик для лікування ускладнень, пов’язаних з кістками і м’якими тканинами особи і черепа. Залежно від фактора, що викликав проблему. призначається відповідне лікування. При больових симптомах проводиться медикаментозна терапія за допомогою знеболюючих, протизапальних, седативних засобів. У терапевтичному процесі медикаменти лікують недугу, усуваючи хворобливі фізіологічні реакції і заповнюють брак кальцію.

Зовнішній вплив здійснюється методами фізіотерапії. Лікування хворої області ведеться ультразвуковим, лазерним або електромагнітним випромінюванням.

Проти ревматоїдного артриту використовуються кошти групи глюкокортикоїдів. Препарати для перорального прийому і внутрішньовенних ін’єкцій мають протизапальну дію. У домашніх умовах можна застосовувати народні рецепти.

Піклуючись про недопущення ускладнень з суглобами, кістками, м’язами і т.д., слід дотримуватися певних правил. У профілактичних цілях необхідно відвідувати стоматолога. Лікар не тільки оцінить стан зубів і зробить потрібне лікування, а й помітить можливі кісткові патології, а також дасть корисні рекомендації. Якщо у вас є комплексні проблеми з кістково-суглобової тканиною, планомірно займайтеся лікуванням відповідних станів. Приймаючи їжу, їжте обережно, ретельно жуйте. Не слід гризти зубами надто тверді продукти, наприклад, горіхи.

Щелепа клацає і хрумтить з одного боку при відкритті рота і жуванні: чому болить суглоб і що робити?

Людина відкриває рот, починає жувати і чується звук, схожий на хрест. Дискомфорт при цьому відчувають і сама людина, і навколишні його люди: «Ем, і хрумтить щелепу», – виправдовується він. Що це – вроджена патологія щелепи або серйозна хвороба? Багато хто починає хвилюватися, чому клацає щелепу, чи потрібно поспішати до лікаря, щоб позбутися від хрускоту і клацань?

Симптоми і причини патології

Причини клацання щелепи при русі можуть ховатися під вроджених дефектах:

• неправильний прикус;
• підвищена патологічна стертість зубів, яка привела до зміни анатомічної форми зубного ряду.

У першому випадку усунути дефект можна за допомогою спеціальних пластинок – брекет-системи. У другому – часто застосовується протезування.

Є і більш глибокі патології, що викликають клацання щелепи, і нехтувати візитом до стоматолога в цих випадках не варто. Клацання можуть викликати:

• травмування щелепи – вивихи, підвивихи щелепного суглоба;
• бруксизм – нічний скрип зубами;
• невилікуваний карієс;
• неправильно встановлений протез.

Щелепа клацає при відкриванні рота, позіхання

Шум з лівого або правого боку особи, коли клацає щелепу, може супроводжувати людину постійно – під час розмови, позіхання. Іноді здається, що це стукають і клацають зуби. Згодом, хворий і його близькі перестають звертати на це увагу, приймаючи особливість за анатомічний дефект. Насправді, це може бути ознакою серйозного захворювання і свідчити про початок артрозу – дистрофічного процесу руйнування внутрішньосуглобових хрящових тканин.

При починається артриті, артрозі клацання буде чути навіть при невеликому прочинення рота. При дистрофії тканин змінюється хрящова прошарок, меніск тоншає, його волокна стають пухкими, хрящ частково зростається з суглобовою головкою, і це викликає характерне клацання.

Якщо вчасно не звернутися по лікарську допомогу, з часом наслідки можуть стати незворотними – обмеження при відкритті, закритті рота, обмежена міміка. Можливі ситуації, при яких щелепа не тільки клацає: її клинить, і такі патології призводять до неможливості повністю закрити рот.

Іноді причиною неприємних клацань стають вивихи і підвивихи суглоба щелепи. Це нерідко відбувається при:

• різкому широкому відкриванні рота: «раз, і хруснула щелепу»;
• перенапруженні лицьових м’язів у спортсменів, співаків, декламаторів;
• стресових ситуаціях – відбувається скорочення лицьових м’язів, якщо під час нього головка суглоба вийшла з суглобової сумки, вона скрипить, скрегоче.

Вивих та підвивих суглоба можна отримати при укусі твердого фрукта, наприклад, яблука. Широкий, «від душі» позіхання викликає дискомфорт у вилицях і теж може викликати зміщення суглобової головки.

Такі вивихи називаються звичними, тобто вони можуть відбуватися періодично і вправляються, як правило, на місце самостійно. Неприємні відчуття після цього проходять.

Серйозним діагнозом, симптомом якого є характерний звук, буде запалення скронево-нижньощелепного суглоба (рекомендуємо прочитати: запалення щелепного суглоба: симптоми і способи лікування). При хронічному перебігу недуги у хворого болить, хрумтить щелепної суглоб, спостерігаються клацання, зміщення підборіддя при відкриванні рота (рекомендуємо прочитати: болить суглоб щелепи біля вуха: причини і лікування). На фото і відео пацієнтів медичних клінік видно, як викривлена ​​щелепу з одного боку.

В покривних хрящах відбуваються деструктивні процеси, які можна спостерігати тільки на рентгенівському знімку – шкірні покриви видимих ​​змін не мають, а ось при пальпації виникають різкі болі. При своєчасному лікуванні патологія усувається без наслідків.

Хрумтить суглоб біля вуха тільки під час жування

Якщо шарудить у вухах, або біля них під час пережовування їжі, то причиною може бути порушений прикус. Нерівномірний розподіл навантаження на щелепу і м’язи викликає дискомфорт при жувальних рухах і при ковтанні. В цьому випадку позбутися від неприємних відчуттів допоможуть ортодонтические кошти. Пацієнт не тільки позбудеться від хрустких звуків у вухах, а й отримає гарну посмішку. Крім того, постійний хрускіт викликає мігрень, навіть запаморочення. Проблеми підуть після усунення патологій зубного ряду.

Артрит і артроз скронево-нижньощелепного суглоба, про які говорилося вище, теж можуть викликати неприємний хрускіт біля вуха крім клацання. Чому не можна ігнорувати подібні симптоми? Починається руйнація хрящових тканин ще можна зупинити, а ось при відсутності терапії, наслідки будуть серйозними. Іноді доводиться видаляти:

• суглобову головку нижньої щелепи;
• суглобовий диск.

Буває, головка замінюється трансплантатом. Чи потрібно доводити себе до такого стану? Своєчасний візит до фахівця дозволить уникнути руйнування тканин, відновити рухливість суглоба.

Клацання супроводжується болем

Суглоби щелепи не мають нервових закінчень, тому їх патології не супроводжуються больовими відчуттями. Симптомом патології є дискомфорт при жуванні, розмові і зевании. З’являються головний біль, біль, хрускіт зліва чи справа у вухах, або над вухом. Болять, ниють м’язи шиї, обличчя, дискомфорт віддає в лопатковий відділ.

При болях у вухах або навіть втрати слуху, при концентрації головного болю в потиличній, або скроневої частинах голови, швидше за все, мова йде про запалення скронево-нижньощелепного суства. Вище вже згадувалося про серйозність недуги, що вимагає лікарського втручання.

Причинами запалення можуть бути механічні травми, інфекційні або хронічні запальні захворювання. При травмуванні відбувається розрив капсули суглоба, навколосуглобових зв’язок, можливе попадання крові в порожнину суглоба, в результаті чого кров або рідина скупчуються, здавлюють тканини, що призводить до порушення рухливості суглоба.

У внутрішньосуглобову порожнину можуть проникнути шкідливі мікроорганізми, тоді в ній розвивається запальний процес. Інфікування може відбуватися прямим шляхом – в разі перелому, або поранень, при яких порушується цілісність суглобової капсули. Виник запалення класифікують як неспецифічну (стрептококової, стафилококковое) і специфічне (туберкульозне, сифилитическое).

Під час проникнення інфекції в скронево-щелепної суглоб з довколишніх тканин відбувається контактне інфікування скронево-нижньощелепного суглоба. Найчастіші причини, що викликають його:

• гнійна форма отиту;
• абсцес;
• гнійний паротит;
• фурункул;
• флегмона м’яких тканин обличчя;
• остеомієліт;
• інфекційні захворювання ротової порожнини.

Будь-які інфекційні захворювання (вірусні, грибкові, бактеріальні) можуть викликати гематогенное інфікування СНЩС, але частіше запалення суглоба викликають хвороби, що зачіпають поруч розташовані тканини. Серед цих захворювань:

• ангіна;
• кір;
• скарлатина;
• дифтерія;
• гонорея;
• сифіліс;
• туберкульоз;
• сепсис.

Вже тільки один список захворювань говорить про серйозність недуги. Ігнорувати симптоми клацання, хрускоту щелепи ні в якому разі не можна.

діагностика захворювання

Ніколи і ні за яких обставин категорично не можна ігнорувати симптоми: «поклацати і перестане». Само по собі це не пройде. Другий важливий момент – не потрібно займатися самолікуванням, якомога швидше звертайтеся до лікаря. Тим більше, коли хрест, шум, клацання супроводжуються болем. Тільки кваліфікований фахівець проведе правильну діагностику, поставить діагноз.

При таких неприємних явищах, в першу чергу, необхідно перевірити стан зубів на наявність карієсу, підвищеної стертості, патологій прикусу, форми зубного ряду. Якщо в порожнині рота встановлено протез, потрібно оцінити його стан, можливо, сталося його зміщення, стирання.

При болю в області вуха, дискомфорті не зайвою буде отоскопія, яка дозволить оцінити структуру середнього вуха, стан барабанної перетинки.

Когда все симптомы заставляют подозревать артрит, артроз, воспаление ВНЧС, список диагностических процедур будет достаточно внушительным:

• общий анализы крови, определение аутоантител, уровня мочевой кислоты;
• рентгенография нижнечелюстного сустава;
• компьютерная или магнитно-резонансная томография;
• анализ синовиальной жидкости.

Общая оценка клинических данных, результаты обследования дадут возможность правильно установить диагноз, провести результативную терапию. Для успешного лечения будет необходима помощь не одного специалиста.

Что делать и как справиться с проблемой?

Прежде всего, необходимо как можно раньше обратиться в медицинское учреждение. Важно понаблюдать, когда и при каких обстоятельствах появляется хруст. Это поможет врачу определить направление диагностики, сократит время на диагностические процедуры и позволит начать терапию в кратчайшие сроки. Она будет направлена на избавление от причины, а не от самого неприятного звука.

Медицинская помощь: к какому врачу обращаться?

Патологическая стираемость зубов сегодня тоже успешно лечится. В результате вы получите бонусом еще и красивую улыбку. Это простой и благоприятный исход.

Лечение бывает гораздо сложнее, когда речь идет о разрушении хрящевых тканей, начинающемся артрозе, остеомиелите. Здесь посещением стоматологического кабинета не обойтись. С него придется начать, но, возможно, понадобится помощь и других специалистов:

• травматолог, ортопед – если обнаружены вывихи и другие повреждения костей, хрящей, связок;
• оториноларинголог – при заболеваниях уха, горла, носа;
• невролог – если поврежден тройничный нерв;
• инфекционист поможет выявить и вылечиться от воспалительных, инфекционных заболеваний, вызвавших неприятные звуки челюсти;
• ревматолог – при установленном артрите, вызванном ревматизмом.

Как избавиться от проблемы в домашних условиях?

Любые домашние «бабушкины» методы могут только на время снять боль, они не лечат заболевание. Визит к врачу в любом случае неизбежен, но кое-что можно делать и дома. Некоторые советы по облегчению состояния, которыми можно воспользоваться в домашних условиях:

• Если частые щелчки при открывании рта вызывают дискомфорт, для избавления от проблемы рекомендуется приложить теплое влажное полотенце к челюсти, выпить анальгетики.
• Самомассаж мышц шеи, головы поможет устранить болевой синдром.
• Помогает справиться с недомоганием настойка трав – душицы и мать-и-мачехи. Возьмите 40 граммов смеси трав и 0,5 литра спирта, либо водки. Оставьте состав на 3 дня, процедите и используйте для натирания болезненных участков.
• Компресс из подорожника поможет, если причиной проблемы стали ушибы или механические повреждения челюсти (подробнее в статье: ушиб челюсти: последствия, способы лечения).

Профилактика заболеваний суставов челюсти

Більшість хвороб можна попередити, якщо уважно стежити за своїм здоров’ям. Прописні істини, які нам вселяються з дитинства – регулярне відвідування стоматолога, зміцнення імунітету, щоб організм міг чинити опір інфекційних захворювань, правильне харчування, своєчасне лікування захворювань органів дихання, простудних і запальних захворювань – ось і весь секрет як зробити так, щоб суглоби не клацали і НЕ хрустіли.