Клион 100 – інструкція із застосування, ціна, відгуки та аналоги

Вагінальні таблетки Кліон-Д 100 використовуються в гінекології для лікування змішаних інфекцій. Зручна форма випуску і доступна вартість в російських аптеках зробили ці ліки одним з найбільш популярних в своєму роді.

Вагінальні таблетки Кліон-Д 100 використовуються в гінекології для лікування змішаних інфекцій.

Єдина форма випуску ліки – вагінальні таблетки, що містять 100 мг нітрату міконазолу і 100 мг метронідазолу (активних речовин). Перелік другорядних речовин:

• 190 мг гіпромелози;
• 473,5 мг моногідрату лактози;
• 100 мг кросповідон;
• 100 мг натрію карбоксиметилкрохмалю A типу;
• 100 мг кислоти винної;
• 90 мг бікарбонату натрію;
• 26 мг повідону;
• 13 мг стеарата магнію;
• 7 мг аеросилу (кремнію діоксиду колоїдного);
• 0,5 лаурилсульфата натрію.

Вагінальні таблетки поміщені в м’які фольговані стрипи по 10 шт. У пачці з картону знаходиться 1 фольгований стрип.

Єдина форма випуску Кліону-Д 100 – вагінальні таблетки.

Фармакологічні властивості

Фармакодинаміка

Комбінований лікарський засіб має протигрибковий, протипротозойних і антибактеріальну активність.

Метронідазол є похідне нітро-5-імідазолу. Дія даної речовини ґрунтується на взаємодії з бактеріальними ДНК, пригнічує функції нуклеїнових кислот, провокує їх швидку загибель. Речовина активно щодо:

• Bacteroides thetaiotaomicron;
• Bacteroides distasonis;
• Bacteroides ovatus;
• Bacteroides fragilis;
• Entamoeba histolytica.

Резистентні до його дії облігатні аероби і факультативні анаероби.

Крім того, ліки активно щодо дріжджових грибків, дерматофітів і цілого ряду грампозитивних мікроорганізмів. Міконідазол перешкоджає виробленню ергостерину і порушує складу клітинних мембран, провокуючи розвиток некрозу. Ліки допомагають позбутися від сверблячки, викликаного дерматофитами. Активне речовина не порушує pH і мікрофлору в піхву.

Фармакокінетика

Після інтравагінального введення таблеток діюча речовина всмоктується в загальний кровотік. Гранична плазмова концентрація метронідазолу фіксується приблизно через 6-12 годин.

Засіб може потрапляти в більшу частину тканин і материнське молоко, проходить через плаценту і гематоенцефалічний бар’єр.

З білками плазми крові зв’язується мінімум на 20%.

Метронідазол переробляється в печінці при гидроксилировании, глюкуронирование і окисленні. Речовина виводиться при сечовипусканні.

Таблетки вагінальні використовуються в терапії змішаних вагінітів і молочниці.

Від чого лікує Клион-Д 100

Таблетки вагінальні використовуються в терапії змішаних вагінітів і молочниці.

Протипоказання

Вагінальними таблетками забороняється користуватися при таких станах:

• годування груддю;
• весь 1 триместр вагітності;
• вік молодше 12 років;
• індивідуальна непереносимість речовин в складі таблеток;
• органічні захворювання центральної нервової системи (в тому числі епілепсія).

При порушенні мікроциркуляції крові і цукровому діабеті лікарський засіб прописується обережно. Крім того, небажано користуватися таблетками при місячних.

Спосіб застосування Кліону-Д 100

Таблетки вводяться вагінально. Середня доза – 1 таблетка на добу. Ліки вводиться глибоко в піхву перед відходом до сну. Термін лікування – 10 діб. Фахівці рекомендують поєднувати інтравагінальне застосування ліків з прийомом всередину.

Лікування трихомоніазу Кліоном-Д 100

При трихомонадном вульвите (трихомоніазі) таблетки потрібно заздалегідь змочити водою і вводити в піхву. Робити це краще ввечері, перед тим як лягати спати. Приблизний термін лікування – 1,5 тижні. У разі якщо 10-денна терапія ліки не посприяла лікуванню, її можна продовжити додатково на 10 днів. При цьому рекомендується одночасне лікування обох статевих партнерів.

Побічні дії

• Локальні прояви: подразнення і болючість в області піхви, білий і густий вагінальний секрет без специфічного запаху, роздратування і печіння пеніса у статевого партнера.
• З боку травної системи можуть спостерігатися зміни смаку, блювота, присмак заліза в роті, діарея, запор, спастичний біль в області шлунка, втрата апетиту.
• З боку нервової систем відзначається запаморочення і затяжні головні болі.
• З боку органів кровотворення може розвинутись лейкоцитоз і лейкопенія.
• Алергічні прояви припускають висип, свербіж шкіри і кропив’янку.
• Крім того, на тлі прийому ліків може відбуватися зміна кольору сечі.

Передозування

Відсутня чітка інформація, що стосується передозування ліками. Але при комбінованому прийомі метронідазолу перорально можуть відмічатися системні побічні реакції.

Передозування в такому випадку може викликати блювоту, болі в кишечнику, нудоту, свербіж, порушення рухової активності, парестезії, судомні явища, лейкопенію і запаморочення.

Передозування може стати причиною запаморочення.

Ознаки прийому сверхдоз миконазола невідомі.

Особливі вказівки

Слід відмовитися від вживання спиртного під час лікування препаратом.

В ході терапії слід утриматися від сексуальних контактів. При цьому лікуватися повинні обидва статевих партнера.

1. Метронідазол здатний впливати на трепонеми, провокуючи хибнопозитивні результати тесту Нельсона.
2. При використанні вагінальних таблеток може розвиватися лейкопенія, тому пацієнти в цей період потребують регулярного контролі складу крові.
3. Якщо з’явилися негативні реакції з боку центральної нервової системи, то слід відмовитися від експлуатації автотранспорту.

На час терапії слід відмовитися від вживання алкоголю.

Застосування при вагітності та лактації

У 1 триместрі виношування плоду і протягом лактації користуватися антибактеріальним засобом забороняється. В інших випадках таблетки можуть призначатися, якщо потенційна користь переважає над ймовірними ризиками.

Застосування в дитячому віці

Вагінальними таблетками забороняється користуватися пацієнтам молодше 12 років.

Застосування в похилому віці

У хворих старше 65 років ліки призначається обережно.

При порушеннях функції нирок

Вагінальні таблетки виписуються обережно. Якщо кліренс креатиніну становив менше 10 мл в хвилину денна доза повинна бути зменшена в 2 рази.

При порушеннях функції печінки

Забороняється використовувати високі дози ліків при печінковій недостатності.

Лікарська взаємодія

З огляду на низький рівень системного всмоктування міконазолу, велика частина реакцій взаємодії пов’язана з метронідазолом.

Речовина має хорошу сумісність з антибіотиками і сульфаніламідами.

При поєднанні з етанолом метронідазол провокує дісульфірамподобние реакції (спастичний біль в області живота, головний біль, шкіряну гіперемію). Забороняється поєднувати медикамент з дисульфірамом, що обумовлено високим ризиком негативного впливу на центральну нервову систему.

Медикамент може підвищувати активність непрямих антикоагулянтів.

Небажано комбінувати інтравагінальні таблетки з недеполярізущімі миорелаксантами.

Циметидин пригнічує метаболізм метронідазолу, підвищуючи його плазмовий рівень і збільшуючи ймовірність розвитку негативних реакцій.

Таблетки можна замінити такими препаратами, як:

• Нео-Пенотран Форте (свічки);
• Нео-Пенотран;
• Метромікон-Нео;
• Гінокапс.

Терміни та умови зберігання

Таблетки слід зберігатися при температурі + 15 … + 30 ° C, далеко від води і сонця. Термін придатності препарату – 5 років.

Умови та термін зберігання

Інтравагінальні таблетки мають рецептурний відпуск.

Відгуки

Анастасія Ракушева, 30 років, м Чільне

Під час вагітності у мене розвинулася молочниця. Лікар сказала, що так на мене вплинула гормональна «струс», притаманна цьому періоду, після чого дала рецепт на ці таблетки.

Я не любителька супозиторіїв і таблеток для інтравагінального застосування. Але це засіб викликало у мене виключно позитивні емоції. Дискомфорт поступово зійшов.

Повний полегшення настало через 1,5-2 тижні.

Ксенія Бояркіна, 38 років

Жіноче здоров’я вкрай непередбачувано. У цьому я переконалася, коли зіткнулася з такою проблемою, як вагініт. Весь мій розпорядок дня відразу ж пішов під укіс. Для лікування доктор прописав ці таблетки. Повний курс використання ліки дозволив позбутися хвороби раз і назавжди.

Раїса Іноземцева (гінеколог), 32 роки

Як лікує препарат Клион-Д 100 – Територія жіночої безпеки

• Кліон-Д або ж Клион-Д 100 – досить ефективний засіб проти жіночих хвороб, викликаних бактеріальною та грибковою активністю таких, як молочниця і інші кандидози.
• Основна відмінність цього препарату від інших засобів, призначених для лікування жіночих проблем, полягає в тому, що Клион-Д – не зовсім свічки, це вагінальні таблетки.
• Різниця між таблетками і супозиторії в тому, що таблетована форма не має оболонки, відповідно, активні лікарські речовини починають боротися із захворюванням відразу ж, як тільки потрапляють в піхву.

Перед застосуванням препарату і фармакологічні властивості

Ліки характеризується великим і одночасно комплексним дією, завдяки поєднанню двох активних компонентів, це:

• метронідазол-поєднує протипротозойний та протибактеріальний ефект, порушує структуру клітини хвороботворних мікроорганізмів і робить неможливим їх розподіл. Тобто зупиняє прогресування інфекцій;
• міканозол – антигрибкову речовина, проникаюче в мембрану клітини збудника захворювання, прикріплюється до ліпідів і знищує їх, тим самим, викликаючи загибель самої клітини.

Ліки володіє місцевою активністю, не проникає вглиб організму і не впливає на загальний стан імунітету. Так же препарат ефективно усуває такі, супутні вагінальним захворювань, проблеми, як:

• свербіж;
• печіння;
• розбухання;
• висип.

Важливо: Цей лікарський засіб не впливає на корисну мікрофлору і діє хоч і дбайливо, але дуже швидко, тому його часто використовують для додаткової профілактики і дезінфекції внутрішніх органів в перинатальних центрах, як безпосередньо перед пологами, так і після них.

Лікарська форма і склад

З точки зору фармацевтів, свічок Клион-Д не існує, є вагінальні таблетки, які за формою нагадують мигдаль, з шорсткою поверхнею і захисною гравіюванням у вигляді цифри «100».

У складі кожної такої таблетки присутні активні, безпосередньо лікують недугу, речовини і зв’язуючі їх, допоміжні компоненти.

1. Активні речовини в ліках:

• метронідазол – 100 мг;
• міканозол – 100 мг.

Додаткові речовини:

• лаурилсульфат і гідрокарбонат натрію;
• кремній безводний колоїдний;
• стеарати магнію;
• гідроксіпропілметілцеллюлозние елементи;
• карбоксиметил натрію (тип «А») – крохмаль;
• моногідрат лактози;
• кросповідон і винна кислота.

Незважаючи на велику кількість допоміжних речовин, вони не викликають різких алергічних реакцій, навпаки, саме їх впливом пояснюється «м’яке» лікування молочниці Клион-Д.

Препарат випускається у вигляді упакованих в стрічку з фольги таблеток, з фасуванням в картонні коробки по 10 штук.

Показання та протипоказання

Спектр застосування препарату досить широкий, з огляду на його цілковитій безпеці і делікатного впливу, його часто призначають гінекологи перед різними процедурами – від пологів до установки спіралей, як:

• профілактики розвитку інфекцій;
• дезинфікуючого внутрішні статеві органи кошти.

Кліон-Д при молочниці використовують в основному в умовах стаціонарів, так як в домашніх умовах застосування свічок більш зручно.

Серед показань до терапії даними ліками присутні вагініти:

• трихомонадного походження;
• змішаної грибково-бактеріальної природи;
• кандидозного типу.

Протипоказань у цих ліків дуже мало, це такі моменти, як:

• індивідуальна непереносимість будь-яких складових ліки;
• вагітність першого триместру;
• лактація;
• лейкопенія;
• розлади нервової системи;
• епілепсія;
• олігофренія;
• ниркова недостатність і захворювання печінки.

Важливо: Протипоказання до ліків пишуться не просто так. Якщо у жінки є схильність до нервових розладів, істеричний склад особистості і зайва емоційність, є сенс поставити до відома лікарів, перед тим, як гінекологи призначать даний препарат.

Спосіб застосування та дози

Застосовуються вагінальні таблетки Кліон-Д внутрішньо, їх вводять в піхву перед сном, тобто на ніч. Для зручності можна скористатися спеціальним аплікатором, перебуваючи вдома. В умовах лікарні це робить медсестра.

Стандартна схема лікування препаратом це по одній таблетці протягом десяти днів. У такому режимі лікуються:

• вагінальні інфекції;
• кандидози;
• молочниця.

Як правило, застосування Клион-Д супроводжується курсом прийому таблеток Метронідазол, але доцільність їх призначення залишається повністю на розсуд спеціаліста.

Побічні ефекти і передозування

При разовому, профілактичному і дезинфицирующем прийомі препарату, побічних проявів не буває. А ось при курсі лікування цим засобом можуть виникнути такі малоприємні симптоми:

• роздратування і сухість слизової в піхву;
• густі білі виділення, що нагадують за консистенцією кисіль;
• порушення травлення – проноси або навпаки, запори;
• зміни смакових відчуттів, поява металевого присмаку;
• нудота;
• спазматические явища в нижній частині живота;
• забарвлення сечі в червоний або коричневий колір;
• загострення або прояв лейкоцитозу.

Ці ознаки з’являються рідко і при спільному використанні вагінальних таблеток Кліон-Д з призначеним курсом ліків з вмістом метронідазолу, як активної речовини. Як правило, в доповненні до Клион-Д призначаються таблетки, які так і називаються – Метронідазол.

Важливо: Поява побічних ефектів говорить про передозування лікарського хімічної речовини в організмі. При їх виникненні потрібно без зволікання повідомити лікаря, для того, що б він скорегував курс лікування.

Взаємодія з іншими лікарськими препаратами

Вагінальні таблетки Кліон-Д можна поєднувати з одночасним прийомом:

• антибіотиків;
• препаратів з сульфаніламідної основою.

Не рекомендується одночасне лікування з медикаментами, що містять дисульфірам, так як останній вступає в реакцію з метранидазолом, і в підсумку, призводить до сплутаності свідомості.

Прийом ліки Клион-Д підсилює дію антикоагулянтів, тому, якщо є в них необхідність, дозування курсу Клион-Д зменшується. Те ж саме відноситься і до медикаментів, що містять літій.

Важливо: вживання алкоголю, як слабкого, так і міцного, навіть в незначних кількостях призводить до сильного головного болю, гіперемії шкірних покривів, судомних спазмів в м’язовій тканині і нудоті.

Кліон-Д не поєднуємо з усіма засобами на спиртовій основі, включаючи полоскання для ротової порожнини, лосьйони і сиропи від кашлю.

Особливі вказівки

• Дане ліки з дуже великою обережністю слід застосовувати при цукровому діабеті і лейкопенії.
• На час лікування Клион-Д слід утримуватися від статевого життя, а під час місячних збільшувати дозу препарату.
• При вагітності другого і третього триместру лікування препаратом допускається, але тільки за призначенням лікаря.

Умови та термін зберігання

Термін придатності ліків досить великий, це п’ять років. Також препарат витримує температурний режим до 30 градусів тепла.

Зберігати Клион-Д потрібно в максимально сухому місці, недоступному для дітей.

Відпустка з аптек та виробник

Ці ліки проводиться найбільшої і дуже відомою фармацевтичною компанією GEDEON RICHTER, в наших аптеках, в основному, представлений препарат, вироблений на території Угорщини.

Купити Клион-Д можна тільки за рецептом, ліки строго враховується як самими фармацевтами, так і митною службою. Тому будь-які варіанти пропозицій до придбання препарату без рецепта є або реалізацією списаних ліків, або ж пропонують фальсифікат.

Вартість однієї упаковки вагінальних таблеток, що становить стандартний курс лікування. Коливається від 780 до 1000 рублів.

Однак, в його використанні є ряд переваг для жінок, особливо для тих, хто схильний до місцевих алергічних висипах і свербіння.

Тому, при відвідуванні кабінету гінеколога має сенс проконсультуватися про можливий курс лікування саме цими ліками.

Кліон Д свічки: інструкція із застосування

Кліон Д – лікарський засіб для місцевого застосування з вираженим антибактеріальним, протигрибковим і противо дією. Препарат широко застосовується для лікування гінекологічних захворювань.

Форма випуску та склад препарату

Препарат Клион Д випускається у формі таблеток для вагінального введення в стрипах з аллюминиевой фольги по 10 штук в картонній пачці з доданим описом.

У складі 1 таблетки міститься 100 мг активного діючої речовини – метронідазолу та 100 мг міконазолу нітрат. Також до складу препарату входить ряд допоміжних речовин. Таблетки мають двоопуклу овальну форму зі злегка загостреним кінцем з одного боку для зручності введення у піхву.

Фармакологічна дія

Клион д є комбінованим лікарським засобом, який має виражену протигрибкову, антимікробну і протипаразитарну дію. Препарат призначений тільки для вагінального введення.

Що входить до складу ліків метронідазол проявляє високу терапевтичну активність по відношенню до трихомонада, гардренеллам, клостридії, пептококи і інших збудників інфекцій.

Міконазол – потужне протигрибковий засіб, високоефективне по оношенія до дрожжеподобним грибків роду Кандіда і дерматофітів. Під впливом препарату не змінюється рН піхви.

Показання

Свічки Клион Д призначені для місцевого лікування вагінітів різної етіології, які можуть бути обумовлені одночасно трихомонадами і дріжджоподібними грибами роду Кандида.

Протипоказання

Препарат можна використовувати тільки за призначенням лікаря після установки точного дагноз і визначення збудника інфекції. Перед початком терапії жінці рекомендується уважно ознайомитися з додається до препарату інструкцією, так як таблетки мають ряд наступних протипоказань:

• Виражені ураження центральної нервової системи;
• епілепсія;
• Знижений рівень лейкоцитів у крові;
• Вагітність в 1 триместрі;
• Підвищена індивідуальна чутливість до що входять до складу таблеток компонентів;
• Період грудного вигодовування;
• Вік до 16 років;
• кровотечі з статевих шляхів нез’ясованої етіології;
• Злоякісні новоутворення, що супроводжуються метастазами.

З обережністю даний лікарський засіб призначають пацієнтам з порушеннями мікроциркуляції.

Спосіб застосування та дозування

Таблетки Клион Д вводять глибоко в піхву по 1 штуці, попередньо злегка змочивши її водою. Це необхідно для досягнення максимального ковзання і зручності введення.

Таблетку вводять в піхву тільки 1 раз на добу, переважно перед сном на ніч. Після цього жінці не рекомендується підніматися з ліжка до ранку. Тривалість курсу лікування препаратом залежить від поставленого діагнозу і індивідуальної переносимості.

Згідно з інструкцією тривалість лікування становить 10 діб, іноді при цьому ще призначають додатковий пероральний прийом метронідазолу.

При відсутності очікуваного терапевтичного ефекту пацієнтці слід повторно звернутися до лікаря для проведення додаткового обстеження.

Використання під час вагітності та лактації

Препарат Клион Д протипоказаний до використання жінками в першому триместрі вагітності. З другого триместру застосування препарату можливо тільки при наявності серйозних показань, в тому випадку, коли інші засоби виявилися неефективними і тільки після ретельної оцінки показників користі для матері і потенційної загрози для плода.

Так як діючі речовини препарату в незначній кількості можуть проникати в загальне кров’яне русло і виділятися з молоком, то використання таблеток Кліон Д в період грудного вигодовування протипоказано. При необхідності проведення курсу терапії жінці слід задуматися про припинення лактації на період лікування.

Побічні явища

Препарат добре переноситься пацієнтками, але в деяких випадках розвиваються такі побічні реакції:

• Місцеві прояви – дискомфорт, свербіж, печіння, набряклість, почервоніння слизових оболонок, відчуття стороннього тіла в піхві;
• Посилення вагінальних виділень;
• З боку ЦНС – запаморочення і головні болі;
• З боку органів травного тракту – в рідкісних випадках порушення стільця, зміна смакових відчуттів, сухість у роті, нудота, болі в животі, підвищене газоутворення;
• Зміна клінічної картини крові;
• Алергічні реакції – висип на шкірі, кропив’янка, в поодиноких випадках розвиток ангіоневротичного набряку;
• Зміна кольору сечі.

Передозування

При інтравагінальному застосуванні препарату Клион Д ризик розвитку передозування практично відсутня.

При тривалому застосуванні можливе посилення місцевих реакцій і розвиток алергічних висипань на шкірі.

При одночасному застосуванні препарату з метронідазолом для перорального застосування у великих дозах можливий розвиток системних побічних реакцій:

• Нудота, блювота, діарея, сухість і появи металевого присмаку в роті;
• Сверблячка шкіри, алергічні висипання, кропив’янка, ангіоневротичний набряк, анафілаксія в рідкісних випадках;
• Збільшення активності печінкових трансминаз, збільшення і хворобливість в області печінки при пальпації;
• Судоми, парестезії.

При передозуванні метронидазолом пацієнтові промивають шлунок і вводять всередину ентеросорбенти. Можна провести гемодіаліз, що дозволить зменшити концентрацію метронідазолу в крові пацієнта.

Взаємодія з іншими лікарськими препаратами

1. При інравагінальном використанні препарат системна абсорбція досить низька, тому лікарський взаємодія більше відноситься до метронідазолу для перорального застосування.
2. Не рекомендується призначати препарат разом з антибіотиками і сульфаніламідними препаратами, так як це підвищує ризик токсичного ураження печінки і появи симптомів інтоксикації організму пацієнта.
3. При одночасному використанні з таблетками місцевих антисептиків і розчинів для спринцювання істотно знижується терапевтичний ефект препарату.

Особливі вказівки

Під час використання вагінальних таблеток не рекомендується жити статевим життям. Так як в період терапії посилюються виділення зі статевих шляхів, то в цілях гігієни доцільно користуватися одноразовими прокладками. Рекомендується проводити лікування відразу обох статевих партнерів, так як в противному випадку інфекція буде поширюватися і далі.

При місцевому застосуванні препарату дію на роботу центральної нервової системи відсутня, однак при одночасному призначенні пацієнтці метронідазолу всередину можливе уповільнення психомоторних реакцій і запаморочення, що слід враховувати при призначенні препарату особам, робота яких пов’язана зі складними механізмами, що потребують підвищеної уваги.

Аналоги свічок Клион Д

Аналогічними за своїм терапевтичному дії з препаратом Клион Д є такі лікарські засоби:

• ороназол;
• Рятівник;
• Микосист;
• Вокадин;
• Мікофлюкан;
• Флюкостат.

Перед заміною призначеного кошти одним з перерахованих аналогів, обов’язково проконсультуйтеся з лікарем, так як зазначені препарати мають різні показання та обмеження.

Умови зберігання та відпуску

Кліон Д продається за рецептом лікаря. Таблетки рекомендується зберігати подалі від дітей при температурі не вище 25 градусів. Не застосовувати препарат після закінчення терміну придатності, який позначений на упаковці.

Кліон Д 100 мг ціна

Орієнтовна вартість препарату Клион Д в аптеках Москви становить 340 рублів.

Кліон-Д 100

Кліон-Д 100 – комбінований протимікробний препарат для місцевого застосування в гінекології, що володіє антибактеріальним, протипротозойних і протигрибкову активність.

Форма випуску та склад

Лікарська форма – таблетки вагінальні: двоопуклі, овальної форми, з загостреним кінцем, білого кольору, на одній зі сторін – гравірування «100» (по 10 шт. В алюмінієвих стрипах, в картонній пачці 1 стрип і інструкція із застосування Клион-Д 100) .

Склад 1 таблетки:

• активні речовини: метронідазол і міконазолу нітрат – по 100 мг;
• допоміжні компоненти: кросповідон, магнію стеарат, кремнію діоксид колоїдний, натрію лаурилсульфат, гіпромелоза, карбоксиметилкрохмаль натрію (тип А), лактози моногідрат, винна кислота, натрію гідрокарбонат, повідон.

Фармакологічні властивості

Фармакодинаміка

Кліон-Д 100 – препарат комбінованого складу, дія якого визначено властивостями активних компонентів.

Метронідазол є похідним нітро-5-імідазолу, протимікробну і протипротозойний засіб.

Механізм його дії обумовлений біохімічним відновленням 5-нітрогрупи метронідазолу внутрішньоклітинними транспортними білками анаеробних мікроорганізмів і найпростіших.

Метронідазол ефективний при захворюваннях, викликаних наступними мікроорганізмами: Giardia lamblia, Gardnerella vaginalis, Entamoeba histolytica, Trichomonas vaginalis, Veillonella spp., Fusobacterium spp., Облігатні анаероби Bacteroides spp. (В т. Ч. Bacteroides distasonis, B. thetaiotaomicron, B.

ovatus, B. fragilis, B. vulgatus), Prevotella spp. (Prevotella buccae, P. bivia, P. disiens), деякі грампозитивнімікроорганізми (Clostridium spp., Peptostreptococcus spp., Peptococcus spp., Eubacterium spp.).

Мінімальна переважна концентрація (МПК) для цих штамів становить 0,125-6,25 мкг / мл.

Стійкість до метронідазолу виявляють факультативні анаероби і аеробні мікроорганізми. Однак при змішаній флорі (анаероби та аероби) метронідазол діє синергічно з антибіотиками, ефективними при аероби.

Міконазол має протигрибкову активність щодо дріжджових грибів і дерматофітів. При інтравагінальному застосуванні речовина ефективно переважно щодо Candida albicans.

Механізм дії препарату обумовлений здатністю пригнічувати біосинтез ергостерину в грибах і змінювати склад інших ліпідних компонентів у мембрані, що викликає загибель грибкових клітин.

Міконазол не впливає на рН і склад нормальної мікрофлори піхви.

Фармакокінетика

Метронідазол

Після інтравагінального введення метронідазол всмоктується в системний кровотік. Максимальна концентрація (Cmax) в крові відзначається через 6-12 год і становить приблизно половину тієї Cmax, яка відзначається після однократного перорального прийому аналогічної дози метронідазолу (через 1-3 год).

• Речовина проникає в більшість тканин, через гематоенцефалічний бар’єр, в плаценту і грудне молоко.
• З білками плазми зв’язується не більше 20%.
• Метаболізму піддається в печінці (основні шляхи біотрансформації – гідроксилювання, окислення і глюкуронирование) з утворенням основного метаболіту 2-оксиметронідазол, активність якого становить 30% від активності вихідної сполуки.
• До 60-80% абсорбувати в системний кровотік дози лікарської речовини виводиться нирками (з них 20% – в незміненому вигляді), 6-15% – через кишечник.
• Метаболіт 2-оксиметронідазол містить водорозчинний пігмент (утворюється при метаболізмі метронідазолу), який забарвлює сечу в червоно-коричневий колір.

Міконазол

Після інтравагінального введення миконазол піддається низьку системну абсорбцію.

Гістогематичні бар’єри долає погано. Швидко руйнується в печінці.

Через 8 годин після застосування препарату 90% речовини ще виявляється в піхву.

Ні в плазмі, ні в сечі незмінений миконазол не виявляється.

Показання до застосування

Кліон-Д 100 призначають для лікування вагінітів змішаної етіології, викликаних Candida spp. і Trichomonas spp. одночасно.

Протипоказання

абсолютні:

• печінкова недостатність;
• органічні ураження центральної нервової системи (в т. ч. епілепсія);
• лейкопенія (в даний час або в анамнезі);
• дитячий вік до 12 років;
• I триместр вагітності;
• період грудного вигодовування;
• гіперчутливість до будь-якого компонента препарату або інших азолів.

Кліон-Д 100 з обережністю повинен застосовуватись у хворих на цукровий діабет і пацієнток з порушеннями мікроциркуляції.

Спосіб застосування та дозування

Таблетки Клион-Д 100 призначені для інтравагінального застосування: їх слід вводити глибоко в піхву, попередньо змочивши водою. Процедуру проводять перед сном.

Рекомендований режим дозування – по 1 таблетці 1 раз на добу протягом 10 днів.

Одночасно з Клион-Д 100 показаний прийом метронідазолу всередину.

Побічні дії

• місцеві реакції: виділення (білі, густі, слизові) з піхви без запаху або зі слабким запахом, біль, печіння, свербіж, подразнення слизової оболонки піхви, відчуття печіння або подразнення статевого члена у партнера;
• алергічні реакції: свербіж шкірних покривів, кропив’янка, висип;
• з боку сечовидільної системи: забарвлення сечі в червоно-коричневий колір, прискорене сечовипускання;
• з боку травної системи: металевий присмак у роті, зміна смакових відчуттів, діарея / запор, зниження апетиту, нудота, блювота, абдомінальний біль спастичного характеру;
• з боку системи кровотворення: лейкоцитоз, лейкопенія;
• з боку центральної нервової системи: головний біль, запаморочення.

Передозування

Симптоми передозування міконазолу при вагінальному застосуванні не виявлено.

При ізольованому інтравагінальному застосуванні метронідазолу інформація про можливу передозуванні відсутня.

У разі одночасного перорального застосування препарату є ймовірність розвитку системних ефектів, таких як: металевий присмак у роті, біль в животі, нудота, блювота, діарея, потемніння сечі, генералізований свербіж, лейкопенія, парестезії, запаморочення, рухові порушення (атаксія), периферична невропатія , судоми.

При випадковому прийомі всередину препарату Клион-Д 100 в великих дозах рекомендується промивання шлунка і прийом активованого вугілля. Специфічного антидоту метронідазолу немає. Для виведення препарату з організму проводять гемодіаліз. Терапія симптоматична.

Особливі вказівки

Лікування рекомендується проводити одночасно обом статевим партнерам. У період терапії слід утримуватися від сексуальних відносин.

Під дією метронідазолу можлива іммобілізація трепонем, що призводить до отримання ложноположительного TPI тесту (тесту Нельсона).

При лікуванні препаратом строго заборонено вживати алкогольні напої, що обумовлено високим ризиком розвитку дисульфірамоподібних реакцій.

Вплив на здатність керувати автотранспортом і складними механізмами

У деяких випадках Клион-Д 100 викликає побічні дії з боку нервової системи. Таким пацієнтам рекомендується в період терапії утриматися від виконання потенційно небезпечних видів робіт.

Застосування при вагітності та лактації

У I триместрі вагітності препарат протипоказаний. У II і III триместрах Клион-Д 100 може застосовуватися тільки тоді, коли очікувана користь вище можливих ризиків.

Метронідазол проникає в грудне молоко, тому Клион-Д 100 не можна застосовувати в період лактації. Якщо лікування потрібно, грудне вигодовування припиняють.

Застосування в дитячому віці

Вагінальні таблетки Кліон-Д 100 можна застосовувати у дівчаток старше 12 років.

При порушеннях функції печінки

Наявність у пацієнтки печінкової недостатності є протипоказанням до призначення Клион-Д 100.

Лікарська взаємодія

1. З огляду на низьку системну абсорбцію міконазолу при інтравагінальному застосуванні, можливі взаємодії Клион-Д 100 обумовлюються присутністю в його складі метронідазолу.
2. Індуктори ферментів мікросомального окислення в печінці (наприклад, фенобарбітал або фенітоїн) можуть прискорювати виведення метронідазолу, через що можливе зниження його концентрації в плазмі.
3. Під дією циметидину пригнічується метаболізм метронідазолу, підвищується його концентрація в сироватці крові і, як наслідок, зростає ризик розвитку побічних ефектів.

У поєднанні з етанолом метронідазол, подібно дісульфіраму, може викликати відповідні реакції: гіперемія шкіри, головний біль, нудоту, переймоподібні болі в животі, блювоту. Тому не слід вживати алкоголь. Також заборонено одночасне застосування дисульфіраму – можливо адитивна дія, розвиток сплутаність свідомості.

Метронідазол може посилювати вплив непрямих антикоагулянтів, внаслідок чого підвищується протромбіновий час. Потрібна корекція дози антикоагулянтів.

Не рекомендується поєднувати Клион-Д 100 з лікуванням недеполяризуючими миорелаксантами (наприклад, векуронію бромідом).

Метронідазол може підвищувати плазмову концентрацію літію. Перед призначенням Клион-Д 100 необхідно зменшити дозу препарату літію або тимчасово скасувати його.

Метронідазол сумісний з антибіотиками і сульфаніламідами.

Аналоги

Аналогами Клион-Д 100 є Вагіферон, Вагісепт, Гіналгін, Гайномакс, Гінокапс, Кломегель, Метрогил Плюс, Макмірор комплекс, Нео-Пенотран і ін.

Терміни та умови зберігання

Зберігати при температурі від 15 до 30 ° С в недоступному для дітей місці, захищеному від світла та вологи.

Термін придатності – 5 років.

Умови та термін зберігання

Відпускається за рецептом.

Відгуки про Клион-Д 100

Відгуки про Клион-Д 100 дещо суперечливі. Багато жінок вказують на високу протигрибкову ефективність препарату, його швидке дію, зручну для введення форму таблеток, доступну вартість. Однак зустрічається чимало повідомлень, в яких пацієнтки пишуть про неефективність лікарського засобу в їх випадках.

До недоліків Клион-Д 100 відносять часте розвиток місцевих побічних реакцій, тривалий курс лікування, наявність в складі таблеток натрію лаурилсульфату, а також погану розчинність таблеток, навіть за умови їх застосування перед сном.

Кліон-Д 100

Комбінований препарат з антибактеріальною, протипротозойних і протигрибковим дією для інтравагінального застосування.

Метронідазол, похідне нітро-5-імідазолу. Механізм його дії полягає в біохімічному відновленні 5-нітрогрупи внутрішньоклітинними транспортними білками анаеробних мікроорганізмів і найпростіших. Відновлена ​​5-нітрогрупа метронідазолу взаємодіє з ДНК клітини мікроорганізмів, інгібуючи синтез їх нуклеїнових кислот, що веде до загибелі мікроорганізмів.

Активний відносно Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, Gardnerella vaginalis, Giardia lamblia, а також щодо облігатних анаеробів Bacteroides spp. (В т.ч. B. fragilis, B. ovatus, B. distasonis, B. thetaiotaomicron, B. vulgatus), Fusobacterium spp., Veillonella spp., Prevotella spp. (Prevotella bivia, Prevotella buccae, Prevotella disiens) і деяких грампозитивних мікроорганізмів (Eubacterium spp., Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.). МПК для цих штамів становить 0.125-6.25 мкг / мл.

До метронідазолу стійкі аеробні мікроорганізми і факультативні анаероби, але в присутності змішаної флори (аероби та анаероби) метронідазол діє синергічно з антибіотиками, ефективними проти аеробів.

Міконазол має протигрибкову дію на дерматофіти, дріжджових грибів. При інтравагінальному застосуванні активний в основному щодо Candida albicans. Міконазол пригнічує біосинтез ергостерину в грибах і змінює склад інших ліпідних компонентів у мембрані, що призводить до загибелі грибкових клітин. Міконазол не змінює склад нормальної мікрофлори і рН піхви.

Фармакокінетика

При інтравагінальному застосуванні метронідазол абсорбується в системний кровотік. Максимальна концентрація метронідазолу в крові визначається через 6-12 годин і становить приблизно 50% від тієї максимальної концентрації, котораядостігается (через 1-3 години) після одноразового прийому еквівалентної дози метронідазолу всередину.

Системна абсорбція миконазола після інтравагінального застосування низька.

Метронідазол проникає в грудне молоко і більшість тканин, проходить через гематоенцефалічний бар’єр і плаценту.Связиваніе з білками плазми – менше 20%.

Метаболізується в печінці шляхом гідроксилювання, окислення і глюкуронування. Основний метаболіт (2-оксиметронідазол) становить 30% активності вихідної сполуки.

Метаболіт метронідазолу, 2-оксиметронідазол, забарвлює сечу в червоно-коричневий колір, внаслідок присутності водорозчинного пігменту, що утворюється в результаті метаболізму метронідазолу. Кишечником виводиться – 6-15% дози препарату системної дії.

Швидко руйнується в печінці.

Гістогематичні бар’єри долає погано. Через 8 годин після застосування препарату 90% міконазолу все ще присутня в піхву. Незмінений миконазол не виявляється ні в плазмі, ні в сечі.

Кліон-Д 100

Лікарська форма випуску Клион-Д 100 – таблетки для вагінального вживання, опуклі з обох сторін. Вони мають округлу форму, кінець трохи загострений, зовні нагадують свічку. Тон таблеток білий, на одній зі сторін є напис «100», розмір їх невеликий – 24х14 мм.

Відгуки про Клион-Д 100 в основному позитивні, проте, деякі жінки відзначають негативний вплив даних вагінальних таблеток. Ціна на Клион-Д 100 не є дешевою, але ефективність цього препарату підтверджена не тільки клінічними дослідженнями, а й пацієнтами, яким виписували ці свічки.

До складу зазначеного лікарського засобу (ЛЗ) входять два активних компоненти – це міконазолу нітрат і метронідазол (або по-латині metronidazole і miconazole). В одній «свічці» для вагінального використання є 100 міліграм першого і другого речовини.

До допінгредіентам відносять додецилсульфат натрію, полісорб, стеарат магнію, повідон, бікарбонат натрію, діоксіянтарную кислоту, натрію крохмальгліколят, crospovidonum, hypromellosum, природний цукор.

Назване ліки є протимікробну, протигрибкову, а також протипротозойних препаратом.
Купити Клион-Д 100 можна в Москві та інших населених пунктах Росії, і він є засобом, призначеним для внутрішньовагінального використання. ЛЗ вважається комбінованим препаратом, так як містить два активних компоненти – метронідазол і міконазол.

Перший компонент відносять до протимікробних, протівопротозойних коштів, похідним 5-нітроімідазолу. Діє ця речовина не тільки на анаеробні мікроорганізми, в тому числі трихомонади, але і на найпростіші. 5-нітрогрупа метронідазолу знаходить взаємозв’язок з клітинами мікроорганізмів і гальмує з’єднання молекул, що згодом призводить до їх загибелі.

Головний інгредієнт ліки ефективний проти:

• Піхвової трихомонади.
• Gardnerella vaginalis – грамнегативної бактерії.
• Дизентерійної амеби.
• Кишкової лямблії.
• Бактероїдів: thetaiotaomicron, фрагіліс (fragilis), дістасоніс (distasonis), ovatus і vulgatus.
• Фузобактерій.
• Вейллонелли.
• Превотелл: бівіа, буккае і дісіенс.

Інших грампозитивнихмікроорганізмів (еубактерій, клостридій, пептококів і пептострептококів).
Facultative anaerobes і аеробні організми несприйнятливі до активного інгредієнта метронидазолу, однак, якщо мікрофлора піхви містить і те, і інше, то вводиться речовина підсилює дію антибіотиків, які виписуються для придушення аеробів.

Інгредієнт миконазол послаблює з’єднання ергостеролу в грибах, змінює формування ліпідних елементів в мембрані, це і призводить до загибелі грибка. Відзначається, що дана речовина ніяк не впливає на pH піхви і формування стандартної мікрофлори.

Фармакокінетика

Застосування ЛЗ вагінально необхідно, так як перший головний елемент ліки всмоктується через кров. Максимальне зосередження компонента в крові досягається через 6-12 год. Він проникає в тканини і грудне молоко, а також досягає плаценти і гематоенцефалічний бар’єр (гематоенцефалічного бар’єру).

Розщеплюється в печінці шляхом окислення, гідроксилювання і глюкуронізації, а виводиться нирками. Колір сечі забарвлюється в коричневий або червонуватий тон. І тільки 6-15% від дози ліків виводиться через кишечник. Єдине поглинання другого активного інгредієнта є низьким.

Після закінчення восьми годин після прийому ліків у піхву буде присутній 90% другого активної речовини.

Таблетки для вагінального використання Клион-Д 100 в Москві та інших населених пунктах РФ призначають жінкам з метою терапії бактеріального вагінозу, неспецифічних або грибкових вагінітів, а також трихомонадного вагінозу.

В інструкції до зазначеного лікувального препарату називаються деякі протипоказання:

• вік дитини (дівчинки) до 12-ти років;
• низька кількість лейкоцитів;
• період годування дитини грудним молоком;
• вагітність (зокрема, період першого триместру);
• епілепсія та інші патології ЦНС;
• порушення роботи печінки;
•  гіперчутливість до активних або допоміжних компонентів свічок.

Кліон-Д 100 і аналоги часто застосовуються жінками з метою лікування різних інфекційних і грибкових захворювань піхви. Відповідно, засіб вводиться всередину, тобто вагінально.
Використання вагінальних свічок показано тільки в разі призначення їх лікарем.

Також фахівець призначає дозування з урахуванням історії хвороби пацієнтки і її стану в момент звернення до лікаря. Стандартна доза – це одна вагінальна таблетка, змочена водою. Її слід ввести пальцями глибоко в піхву в вечірній час, бажано перед сном. Необхідно робити це кожен день протягом 10-ти діб без перерв.

Лікарі рекомендують лікування даним препаратом максимум від 7 до 10 днів, однак терапія не повинна проходити частіше, ніж 3 рази за рік. При діагностованому трихомонадному вагините призначається наступна добова доза: одна вагінальна таблетка плюс таблетована форма кошти протягом 10 днів.

При бактеріальної інфекції або неспецифічний вагините достатньо однієї таблетки вагінально протягом тижня.

Пацієнти можуть спостерігати алергічні реакції, які найчастіше виявляються у вигляді крапивной або іншого виду висипки, а також, що зудять шкірних покривів.
До основних явищ з боку неврологічних розладів відносять стандартні запаморочення і головний біль.

Шлунково-кишковий тракт можливі розлади, наприклад, запор або пронос, також болі в області живота спастичного характеру, апетит може знизитися, а смакові відчуття змінитися. Деякі пацієнти відзначали виникнення нудоти, сухості в роті і відчуття металевого присмаку.

Місцеві реакції проявляються у вигляді печіння або свербежу, подразнення і болю в піхві або в області геніталій, можливі явні білі, густі і навіть слизові виділення з піхви, кандидоз, сечовипускання може почастішати. У статевого партнера може з’явитися роздратування, яке він відчує в області статевого члена.

В аптеці у провізора і у свого лікуючого лікаря завжди можна уточнити основні побічні ефекти, щоб не хвилюватися в разі їх появи.

ЛЗ використовується тільки для вагінального застосування, при прийомі великої дози необхідно промивання шлунка.
У разі прояву нудоти, блювоти, дезорієнтації або атаксії і інших симптомів передозування необхідна терапія симптомів, тобто як мінімум промивання шлунка, в тому числі прийом активованого вугілля, або гемодіаліз, тому як метронідазол не має специфічного антидоту.

Дані про використання міконазолу і метронідазолу з іншими засобами відсутні.

Якщо вставляти зазначені свічки і паралельно приймати метронідазол в таблетованій формі, то можливі такі явища:

Міжнародне нормалізоване відношення крові (МНО) може змінитися у хворих, які лікуються антибактеріальними засобами, були випадки посилення активності антикоагулянтів, що приймалися перорально.

Сюди відносять цефалоспорини та фторхінолони, цикліни, макроліди, а також тримоксазол.

Дія антикоагулянтів, які приймаються перорально всередину, може посилюватися. Ризик виникнення геморагічних реакцій підвищується через уповільнення обміну речовин в печінці. У таких ситуаціях важливо спостерігати за рівнями МНО.

Лікарі рекомендують коригувати дозу антикоагулянтів не тільки в процесі прийому препарату, а й в наступний тиждень після його відміни.

Виведення головного інгредієнта кошти можуть прискорити індуктори ферментів, а це може, в свою чергу, привести до зниження рівня метронідазолу в плазмі крові, і кліренс фенітоїну збільшиться.

Кліренс активної речовини і період його напіввиведення може збільшитися за часом за рахунок інгібіторів ферментів.
При прийомі алкоголю можливі небажані реакції, що проявляються у вигляді блювоти і нудоти, болю в животі спазматичного характеру, головних болів і почервонінні шкірних покривів.

Що стосується літію, то його кількість в плазмі крові слід перевіряти, також це стосується і електролітів, і креатиніну. Даний аспект стосується хворих, які ведуть одночасний прийом літію і метронідазолу.
Не можна приймати Клион-Д 100 з дисульфірамом.

Відзначалися такі побічні ефекти і стану, як розлади з маренням, синергізм ЛЗ, сплутаність свідомості або психотичні стани.
Метронідазол в поєднанні з циклоспорином може збільшити рівень циклоспорину в крові, тому потрібно лабораторне дослідження для контролю.

Кліренс 5-фторурацилу може знизитися на тлі прийому препарату, від чого токсичність першого збільшується.
Можливо токсичну дію за рахунок підвищення рівня бусульфана.
Активний компонент ЛЗ здатний вплинути на результати досліджень крові (АSAT і ALAT, LDH, глюкозо-гексокіназа, SGOT, SGPT, рівні тригліцеридів).
При комплексному використанні миконазол пригнічує цитохром Р450 СУРЗА4 / 2С9, а також метаболізм ЛЗ, що розщеплюються за допомогою зазначених ферментів. З огляду на це, Кліон-Д 100, відгуки про який в основному позитивні, слід обережно використовувати в поєднанні з антикоагулянтами, до того ж слід відстежувати антикоагулянтний ефект.
Гіпоглікемічні препарати плюс миконазол: дія перших може посилюватися на тлі прийому препарату, що містить міконазол.
Не слід застосовувати місцеві ЛЗ і Клион-Д 100 одночасно.

Не можна вести статеве життя, а також вживати алкогольні напої разом із зазначеним засобом. Для досягнення лікувального ефекту необхідно лікуватися не одній людині, а двом партнерам одночасно.

Слід взяти під контроль кількість лейкоцитів в крові (як на початку, так і в кінці лікування).

Не слід керувати ТЗ або працювати з небезпечними механізмами в момент прийому кошти (можуть виникати головні болі, запаморочення).

Не слід застосовувати дане ЛЗ при вагітності. Також не дозволяється прийом кошти в період годування грудьми, так як головні компоненти препарату здатні проникати в молоко.

Препарат не досліджувався на вагітних, тому не можна ризикувати станом плоду.

Препарат не можна застосовувати при печінковій недостатності.

Купити препарат можна в інтернеті (з доставкою додому) або в звичайній аптеці, якщо він є в наявності. Зберігається він довго, до 5 років. Необхідно стежити за температурою, яка не повинна перевищувати 30 градусів, інакше ЛЗ зіпсується.

Попадання вологи і променів може впливати на цілісність упаковки і, відповідно, на ефективність головних компонентів. Зберігати слід в тому місці, куди не дістане дитина.

Відпускається препарат при наявності рецептурного призначення лікаря.

Ціна на Клион-Д 100 прийнятна, тому його досить часто призначають жінкам. Деякі пацієнтки відзначають високу ефективність препарату, при цьому кажучи про негативні явища у вигляді печіння або свербежу. Інші раджу приймати препарат, якщо його виписав лікар, тому як він допомагає впоратися з багатьма видами бактерій і мікроорганізмів.

Основна маса людей, які застосовують Клион-Д 100, говорять про виділеннях, можливість появи яких прописана в «Побічних діях» в інструкції до даного препарату.

Однак практично кожна жінка, яка ставила таблетки / свічки Кліон-Д 100, відгукується про нього з позитивної сторони, тому як препарат дійсно допомагає прибрати симптоми молочниці, грибкових уражень, вгамувати всі неприємні ефекти, що супроводжують подібні захворювання.