Кровотеча при прийомі протизаплідних таблеток: можливі причини

Протизаплідні таблетки забезпечують ряд переваг: планування вагітності, лікування менструальних розладів і профілактику остеопорозу, раку ендометрії і матки. Однак, як і будь-які ліки, оральні контрацептиви у деяких жінок можуть викликати побічні ефекти.

Так, у деяких жінок при прийомі протизаплідних засобів можуть спостерігатися проривні кровотечі або кров’яні виділення. Але вони зазвичай припиняються після четвертого циклу. Куріння, відмова приймати таблетки в один і той же час кожен день і деякі ліки також можуть викликати кровотечу при контролі народжуваності.

Якщо проривна кровотеча продовжується протягом більш як чотирьох місяців використання таблеток і стає більш важким і тривалим, рекомендується жінкам звернутися до лікаря для діагностики можливих причин.

Кровотеча при прийомі протизаплідних таблеток є частим побічним ефектом препарату. Даний спосіб запобігання від небажаної вагітності в останні роки набув широкого поширення. Таблетки дозволяють уникнути використання додаткових методів захисту.

Також позитивною стороною вважається простота використання і стабілізація власного менструального циклу. Але в окремих випадках жіночий організм погано переносить лікарський засіб. Для цього є ряд причин. Саме завдяки їм у пацієнтки може відкритися кровотеча.

Характеристики дії гормональної контрацепції

Більшість оральних протизаплідних таблеток містять в своєму складі естрогенову речовину. Речовина є основним жіночим гормоном, що відповідає за роботу репродуктивної системи.

Естроген сприяє початку чергового менструального циклу. При його зрості спостерігається активізація діяльності яєчників. Також під його впливом відбувається збільшення рівня фолікулостимулюючого гормону. ФСГ необхідний для формування домінантного фолікула.

У порожнині домінанта відбувається дозрівання і підготовка жіночої статевої клітини – яйцеклітини. Яйцеклітина повністю готова до запліднення в середині циклу. Цей етап називається овуляцією. Під час овуляції жінка здатна до зачаття протягом 4-6 днів.

Прогестерон відповідає за хід другої фази жіночого циклу. Гормон необхідний для декількох процесів. Під його впливом відбувається зростання і розвиток плідного яйця.

Також прогестерон підтримує життєздатність утвореної зиготи. Якщо зачаття в цьому менструального циклу не відбулося, яйцеклітина гине. Рівень прогестеронової речовини починає знижуватися.

З моменту зростання естрогену починаються місячні.

На цій властивості гормональної речовини і заснована дія оральних протизаплідних таблеток. При прийомі лікарського засобу власний прогестерон перестає вироблятися.

Цей процес супроводжується постійним підтриманням постійного рівня естрогену. На тлі чого спостерігається зникнення другої фази циклу. Яєчники перестають працювати. Фолікули не ростуть.

Жінка тимчасово втрачає здатність до зачаття.

Існують і інші різновиди протизаплідних засобів. Ці таблетки відповідають за діяльність цервікального каналу. Вони не викликають збій фаз. Міні-пили впливають на склад слизових виділень з піхви.

Додаткові фактори

При звичайному циклі якість цервікальних виділень постійно змінюється. У першій фазі стінки каналу щільно стиснуті. Секреторні залози шийки виробляють невелику кількість рідини. Виділяємий секрет має низьку в’язкість і невеликий обсяг. Цей період називається сухим. При викиді в кровотік фолікулостимулюючого гормону канал починає розкриватися.

Розкриття вимагає підвищення захисних властивостей шийки. Залози починають виділяти велику кількість секрету. Він має слизову структуру і біле забарвлення. З наближенням овуляції стінки цервікального каналу розширюються сильніше. Слиз стає прозорим. Жінка зауважує рясні виділення з піхви. За цим легко можна визначити початок фертильного періоду.

Протизаплідні таблетки викликають зниження діяльності секреторних залоз. Вони не виділяють слиз необхідної якості. У густому в’язкому секреті сперматозоїди не здатні активно переміщатися.

Через деякий час чоловічі статеві клітини повністю втрачають здатність до пересування і гинуть. Варто відзначити, що міні-пили не здатні запобігати вагітності на 100%.

Їх ефективність становить 95%.

Виділяються і такі протизаплідні таблетки, які використовуються для вагінального введення. Ці засоби використовуються безпосередньо перед сексуальним контактом. Вони викликають миттєву загибель сперматозоїдів в порожнині піхви. Також засіб підвищує в’язкість вагінального секрету.

Всі перераховані протизаплідні таблетки мають ряд побічних реакцій. Частою проблемою є кровотеча в середині циклу. У більшості випадків воно зникає самостійно на третьому циклі лікування.

Можливі причини появи кров’яних виділень

Багато пацієнток скаржаться на появу кров’янистих виділень в перші місяці прийому оральних контрацептивів. Лікарі виділяють наступні можливі причини неприємного побічного явища:

• стабілізація гормонального фону;
• збереження овуляторного періоду;
• наявність кістозних утворень в яєчниках;
• неправильне закріплення плодового яйця;
• пропуск в прийомі таблеток.

У перші дні після початку прийому лікарського препарату причиною появи кровотечі є стабілізація гормонального фону. У першій фазі порожнина матки працює в звичайному режимі. Під впливом естрогену на внутрішній поверхні органу формується багатошарова тканина – ендометрій. Він необхідний для прикріплення плоду до стінки органу.

При прийомі протизаплідних таблеток відбувається відторгнення ендометріальної тканини. Шматочки ендометрія виводяться через піхву у вигляді кров’яних слизових грудочок. Поступово гормональна система підлаштовується під роботу контрацептивниго засобу. Кров’яні виділення зникають на третій або четвертий місяць вживання.

Кров’янисті виділення при прийомі протизаплідних засобів можуть виникнути і через збереження овуляції. Для окремих пацієнток нормою вважається поява декількох крапель крові під час овуляції.

Така особливість спостерігається у жінок, які мають щільну фолікулярну оболонку. Під час розриву стінки фолікула пошкоджуються дрібні кровоносні судини. З цієї причини і відбувається виділення крові. У перший місяць прийому препарату яйцеклітина може дозріти.

В цьому випадку з’явиться невелика кровотеча в середині менструального циклу.

Кровотеча в середині циклу може розвинутися і через наявність кістозних новоутворень. У рідкісних випадках домінантний фолікул не рветься. Овуляція не відбувається. Але під впливом лютеїнізуючого гормону обсяг фолікулярної рідини продовжує збільшуватися. Стінки домінанта розтягуються. Діаметр фолікула може становити 3-5 см.

Такий фолікул називається кістою. Він зберігається на стінці яєчника до настання місячних. У рідкісних випадках кіста з місячними не виводиться з організму. Вона зберігається до наступної менструації. Якщо в цей час жінка починає приймати протизаплідні засоби, кіста може лопнути до закінчення упаковки таблеток.

При цьому жінка помічає рясну кровотеча в середині циклу.

Інші причини

Патологічна кровотеча спостерігається і при неправильному прикріплення плодового яйця. З різних причин запліднення яйцеклітини не завжди відбувається в порожнині маточного тіла. Зачаття може статися в просвіті фаллопієвій труби. Після запліднення плодове яйце прикріплюється до стінки фаллопієвій труби.

Зростання плодового яйця супроводжується поступовим розтягуванням утворення. Стінки труби стоншуються. Відторгнення ендометрію відбувається так само як і при звичайній менструації. У жінки починається мазня. Вона може тривати довгий час. Якщо допомогу не надати своєчасно, труба розривається.

У такій ситуації врятувати життя пацієнтки може тільки екстрене хірургічне втручання.

Якщо пацієнтка забуває випити засіб, нестабільна гормональна система спрацьовує. Організм сприймає пропуск в якості початку наступного циклу. У цьому випадку спостерігається поява виділень, схожих з менструальними.

Усунути проблему можна за допомогою швидкого вживання пропущеної таблетки.

Існує й інша причина розвитку сильної кровотечі. Вона полягає в прийомі екстрених гормональних препаратів.

Контрацептивний ефект таких засобів заснований на різкій зміні рівня естрогену. Рівень прогестерону швидко знижується. Ендометріальна тканина відривається маткової порожниною.

Протягом декількох годин починаються місячні. Але не завжди така кровотеча проходить нешкідливо для жінок. Поширеною побічною реакцією організму є пошкодження судин малого таза.

В даному випадку починається проривна кровотеча.

Проблема може з’явитися і в результаті супутнього лікування. Прийом лікарських речовин для терапії гіпертонії, цукрового діабету, гастриту може супроводжуватися частковим засвоєнням протизаплідних таблеток.

При цьому відбувається повільна перебудова гормональної системи. Якщо жінка перебуває на постійному супутньому лікуванні, необхідно повідомити про це гінеколога.

Тільки лікар зможе правильно розрахувати дози лікарського засобу.

Поширені причини патології

Кровотеча часто відбувається під час прийому оральних контрацептивів під впливом наступних факторів:

• звикання жіночого організму;
• неправильний вибір дози основної діючої речовини.

Нормою вважається поява необільних кров’яних виділень протягом перших трьох циклів. Організму необхідно перебудується. З протизаплідними засобами в організм надходить естроген. Власний естроген також продовжує вироблятися. Різке збільшення рівня речовини призводить до розвитку кровотечі.

Поступово гормональна система звикає до вступу додаткового речовини. Власний естроген перестає рости до звичного рівня. Організм перестає гостро реагувати на прийом таблеток. Кровотеча зникає самостійно.

Патологічна кровотеча спостерігається і при неправильному виборі дози основної діючої речовини. У кожної жінки гормональний фон індивідуальний. Якщо таблетки містять недостатню кількість естрогену, система може не зреагувати на такий контрацептив.

В цьому випадку у жінки спостерігається безперервна мазня. Для усунення дефекту необхідно відвідати гінеколога. Лікар перегляне призначену контрацепції.

Якщо великі дози не допомагають усунути патологічні міжменструальні кровотечі, потрібно використовувати інші методи запобігання небажаній вагітності.

Як запобігти проблемі

При розвитку міжменструальної кровотечі жінка повинна негайно звернутися до фахівця. Тільки лікарі можуть правильно усунути проблему. Для запобігання сильної крововтрати використовуються різні методи. Спеціаліст може скористатися наступними способами:

• збільшення дозування естрогену;
• призначення кровоспинних засобів;
• чистка маткової порожнини.

Багато гінекологів при несильній кровотечі вдаються до скасування контрацептивного захисту. Використовується збільшення дози основного лікарського компонента. У цьому випадку жінка буде продовжувати приймати свої протизаплідні, але не по одній, а по дві таблетки на добу. В окремих випадках призначається по 4 таблетки в день. Такий прийом триває до повної зупинки кровотечі.

Часто використовуються кровоспинні препарати. Ці засоби здатні запобігти втраті крові протягом першої доби від початку лікування. При сильній кровотечі засіб вводиться внутрішньовенно. Необхідно розуміти, що така терапія може проводитися тільки під суворим контролем фахівця. Самостійно використовувати кровоспинні заборонено.

Перед вибором методу лікування лікар проводить ультразвукове діагностування. Апарат дозволяє встановити наявність потовщень на поверхні маткової порожнини. При великій товщині ендометрію необхідно проводити чистку матки. Вона здійснюється вакуумом або руками. Чистка потрібна для запобігання рецидивам кровотечі. Інша терапія здійснюється тільки за показаннями фахівця.

Використання протизаплідних таблеток дозволяє жінці запобігти настанню небажаного зачаття. Засіб має низку побічних дій. Якщо при прийомі препарату з’являється кровотеча, жінка повинна терміново відвідати фахівця. Самостійно вирішувати проблему не рекомендується.

Мазанина при прийомі контрацептивів: характерні виділення, ризик кровотечі від протизаплідних таблеток

Протизаплідні таблетки нерідко призначають при нерегулярних місячних. Багато жінок після цього скаржаться, що з’являється мазня при прийомі контрацептивів, що доставляє занепокоєння. Але гінекологи не настільки категоричні.

Вони стверджують, що в більшості випадків виділення при використанні подібних препаратів є нормою. Давати висновок про наявність проблеми може тільки професійний лікар.

У будь-якому випадку така ситуація повинна змусити жінку звернутися в жіночу консультацію.

Норма виділень

Перш ніж проявляти занепокоєння, необхідно самостійно провести нескладний аналіз. Досить зіставити дані до того, як почалося використання препарату, і після того, як з’явилися мажучі виділення при прийомі гормональних контрацептивів.

Більшість контрацептивів є гормональними препаратами. Їх прийом призводить до збою гормонального фону, змушуючи організм жінки перебудовуватися. Як правило, це супроводжується кров’яними виділеннями, порушеннями менструального циклу. Випадки, коли виділення, що мажуть при призначенні гормональних контрацептивів не повинні викликати занепокоєння:

• в перші 2-3 місяці;
• в перші дні після початку нової упаковки;
• після того, як була використана половина упаковки;
• в разі перерви.

Кожна упаковка протизаплідних засобів призначена на певний курс. Зазвичай це 21-28 таблеток, розрахованих на один раз в день.

Після початку прийому засобів організм жінки перебудовується, бажаючи позбутися від непотрібної, старої крові. З цієї причини багато пацієнток помічають, що при прийомі протизаплідних почалися кров’яні виділення.

Те ж саме відбувається, коли прийнята половина упаковки. Нормою вважається, якщо виділення тривають не більше трьох днів.

Деякі жінки самостійно призначають оральні контрацептиви, щоб виключити небажані місячні. Наприклад, перед майбутньою відпусткою. Іноді така тенденція допомагає виключити майбутні місячні, особливо якщо пацієнтка вже приймала подібні препарати.

Небезпечні симптоми

Але не завжди коричневі виділення при прийомі протизаплідних таблеток можуть вважатися нормою. Приводом для занепокоєння повинні стати:

• постійні виділення при вживанні протизаплідних засобів протягом усього курсу;
• якщо виділення з’явилися після випадкового пропуску 1-2 таблеток;
• на тлі вживання алкоголю;
• при призначенні іншого препарату.

Будь-які порушення під час проведення медикаментозної терапії з використанням протизаплідних засобів можуть викликати побічні ефекти у вигляді кров’яних виділень.

Але якщо це відбувається на тлі перерахованих фактів, то такий стан має стати приводом для занепокоєння. Будь-яка інструкція попереджає, що під час прийому бажано виключити вживання алкоголю.

Призначення інших лікарських препаратів повинно бути узгоджене з лікарем. Інші ліки знижують ефективність контрацептивів, викликаючи побічні ефекти.

Тривалість неприємних виділень

Більшість жінок повинні розуміти, що кров’янисті виділення при прийомі протизаплідних таблеток з’являються в 40% з усіх випадків. І будь-хто може виявитися в цій статистиці.

Вживання контрацептивів є стресовою ситуацією для репродуктивних функцій жіночого організму. Дітородна система повинна пристосуватися, адаптуватися до різких змін гормонального фону.

Близько 10% жінок, що приймали подібного препарату, зазначали, що незначні виділення спостерігалися протягом півроку.

Таку ситуацію можна назвати нормою. Тому доцільно пройти обстеження. Іноді тривалі кров’янисті виділення при прийомі протизаплідних можуть спостерігатися при таких факторах:

• вікові зміни в організмі;
• порушення гормонального фону;
• зловживання алкоголем, куріння;
• пропуск чергового прийому;
• порушення рекомендацій від виробника;
• невідповідний контрацептив;
• захворювання сечостатевої системи.

Багато жінок скаржаться, що п’ють протизаплідні і у них почалися виділення коричневого кольору. Але більшість з них почали таке лікування без рекомендацій або призначень лікаря, щоб виключити небажану вагітність, не усвідомлюючи всіх наслідків.

Кожен жіночий організм індивідуальний. За місяць виробляється певна кількість статевих гормонів, які відповідальні за цикли, процеси овуляції.

На тлі прийому протизаплідних засобів може статися природний синтез гестагенів, естрогенів.

Іноді для відновлення гормонального фону потрібно кілька місяців, щоб ендометрій (слизова матки) перестав заперечувати натуральні власні гормони. Таке відторгнення провокує появи виділень.

Якщо після початку прийому пройшло близько 3 місяців, а виділення не припинилися, підозрювати відразу наявність нехорошого захворювання не варто. Іноді організму недостатньо такого часу, щоб відновити гормональний баланс.

Симптоми захворювань

Призначення контрацептивів завжди впливає на фізіологічні особливості жіночого організму. Проявляється це в кожному конкретному випадку по-різному. Тому, якщо жінка скаржиться, що п’є гормональні таблетки і почалася мазанина, виключати наявність якогось захворювання не можна. Про присутність патології можуть свідчити такі явища:

• хворобливі відчуття при статевої близькості;
• сухість слизової піхви;
• кров’янисті виділення після статевого акту або в середині циклу;
• наявність неприємного, кислотного запаху;
• різні виділення від білого до зеленого кольору.

Така симптоматика вимагає негайного обстеження і лікування обох партнерів. Але прийом контрацептивів зазвичай не припиняють. Багато з таких препаратів сприятливо впливають на процес одужання, прискорюючи його на тлі оптимального рівня гормонів.

Найчастіше подібна ситуація проявляється при міомі матки. Наявність виділень супроводжується болями внизу живота, спазмами, менструальний цикл при цьому порушується. Прийом контрацептивів не може нормалізувати циклічність місячних.

Не менш характерні для таких ситуацій стреси, які жінці довелося пережити напередодні. Підвищена нервова обстановка призводить до порушення місячних, до їх хворобливого течією. Нервозність, депресії ведуть до раннього клімаксу і втрати репродуктивних функцій.

Адаптація до контрацептивів

Більше, ніж у половини пацієнток масткі виділення припиняються приблизно через два тижні після початку прийому контрацептиву. Але на тривалість такого явища впливає кілька чинників:

• вік;
• емоційний стан;
• час, що минув після початку використання засобу.

Це загальна симптоматика, яка пояснює, чому варто йти до лікаря.

Іноді такі симптоми можуть проявитися після закінчення прийому препарату. Але поступово негатив зникає, репродуктивність відновлюється і вже через 2 місяці ультразвукове обстеження може виявити наявність вагітності. Крім цього:

• нормалізується менструальний цикл;
• стабілізуються слизова матки;
• відновлюється мікрофлора піхви.

Якщо місячні не відновлюються протягом декількох місяців, це привід для того, щоб відвідати свого гінеколога.

Небезпека різкого припинення прийому

Деяким жінкам не подобаються явища, якими супроводжуються перші дні використання контрацептивів. Багато приймають самостійне рішення і припиняють прийом. Таке самостійне рішення досить небезпечне.

Найбільш часте явище – це тривале відновлення циклу, яке супроводжується мажучі виділення. Але найбільш небезпечний наслідок такого самостійного і необдуманого рішення – це кровотеча.

Ситуація критична і вимагає негайної госпіталізації.

Щоб виключити подібний негатив, медики рекомендують не переривати прийом і використовувати всі таблетки, що знаходяться в упаковці, дотримуючись рекомендації лікаря і виробника. Виняток можуть становити пацієнтки з такими захворюваннями:

• цукровий діабет;
• онкологічні захворювання;
• гіпертонія;
• захворювання нирок, печінки;
• порушення ліпідного балансу.

Саме тому початок курсу і його закінчення має бути погоджено з гінекологом. Це відноситься до всіх без винятку препаратів, навіть до такого невинному, як Силует. Початок прийому оральних контрацептивів часто супроводжується появою нехарактерних кров’яних виділень. Це не є патологією і панікувати передчасно не варто.

Кровотеча відміни: що це таке, при прийомі протизаплідних таблеток, проривна, ОК, як зупинити, маткові, препаратів, чому кровит

Кровотеча відміни – це штучне маткова кровотеча, що виникає через скасування гормональних, зокрема, протизаплідних препаратів. Настає через 7 днів після прийому курсу гормональних препаратів. Створює ілюзію фази менструального циклу.

У 10% жінок адаптація при прийомі гормональних контрацептивів може тривати до півроку. Ще у 5% – кровотечі виникають після закінчення терміну прийому призначених ліків. Вплив на організм лікарських препаратів залежить від індивідуальних особливостей організму жінки і рівня концентрації естрогену і прогестерону в крові.

Причини явища

Кровотеча при прийомі протизаплідних таблеток – явище поширене і відбувається через різку зміну гормонального фону в організмі жінки. Потрібно знати, що таке кровотеча – результат процесу адаптації організму до різких гормональних змін, що виникають в перші тижні через прийом відповідних лікарських засобів.

Концентрація гормону естрогену в крові підвищується під час овуляції, коли яйцеклітина виходить з фолікули яєчника.

У разі, якщо зачаття яйцеклітини в домовлений проміжок часу не відбулося, рівень естрогену падає, і зростає концентрація іншого гормону – прогестерону.

Сучасні оральні контрацептиви містять в собі малу частину дозування активних речовин, і здійснювати їх прийом потрібно в строк. Якщо припинити прийом препаратів раніше призначеного лікарем часу, то природний рівень гормонів в крові жінки не зміниться, і результат виявиться неефективним. Крім того, це може привести до ускладнень.

Маткові кровотечі не знижують контрацептивного ефекту препарату. Незначні виділення крові не можуть служити перешкодою до інтимної близькості, якщо дотримується особиста гігієна у обох партнерів.

У разі проблем з шлунково-кишковим трактом, особливо при діареї, концентрація гормону знижується через недостатнє всмоктування в кров стінками кишечника. Цей фактор є поширеною причиною кров’янистих виділень.

Одночасний прийом антибіотиків і засобів, що впливають на нервову систему людини, разом з гормональними засобами небажаний. Не можна використовувати відвари або інші настоянки зі звіробоєм, так як хімічний склад рослини впливає на процеси згортання крові.

При прийомі пролонгованих протизаплідних засобів основної оральний контрацептив приймають протягом 63 днів поспіль, після чого йде перерву в 7 днів.

У випадках, коли виникають складнощі при підборі оральних контрацептивів, то проводять комплексну терапію. Цей захід спрямований на зниження патогенної дії контрацептивів шляхом призначення спеціальних ліків. Підбір лікарських препаратів здійснює лікар, самостійний прийом без призначення фахівця заборонений.

На початку прийому

Проривна кровотеча відбувається при початковій стадії прийому гормональних препаратів через гормонального дисбалансу. Найчастіше це нормальне явище, що характеризується як відповідна реакція організму на зміни в гормональному фоні організму жінки.

Якщо є необхідність уникнути виділень, то перерва в 7 днів до прийому протизаплідних таблеток можна не робити, а почати їх пити до призначеного терміну.

При порушенні схеми прийому препаратів, коли у встановлений час була випита таблетка, приймають подвійну добову дозу.

В кінці

Велика частина протизаплідних препаратів розрахована на курс прийому в 21 день. Після призначається перерву в 7 днів. У цей проміжок часу і повинні початися кровотечі.

Якщо в цей термін проривні маткові кровотечі не почалися, то немає необхідності чекати. Потрібно продовжити повторний прийом призначених ліків через встановлений проміжок часу.

Виділення місячних, які завжди починалися в термін, у більшості жінок після скасування ліки відновлюються через 2-3 місяці.

Якщо після закінчення адаптаційного періоду присутні кров’янисті або мажучі виділення, то вибір препарату виявився невірним. Потрібно звернутися до гінеколога і підібрати найбільш підходящі контрацептиви. Коригування дози або заміну контрацептивного ліки здійснюють при виявленні подібних симптомів під час прийому призначеного препарату.

Якщо занадто сильна кровотеча

Проривні кровотечі, схожі з менструацією, можуть виникнути через відторгнення ендометрія матки. Це результат впливу прогестерону.

Виникає, коли в прийнятих контрацептиви немає достатньої кількості естрогенів, купирующих крововтрату.

Якщо рясні кровотечі тривають 5-7 днів, потрібно відвідати гінеколога, так як це критичний ознака збою гормонального фону організму, що може привести до ускладнень.

Патологічнимі маткові кровотечі вважаються в випадках, коли виділення крові перевищує показання в 60-80 мл. Якщо необхідність зміни тампонів або прокладок відбувається кожні 1,5-2 години, то це ознака рясних виділень, і потрібно звернутися до лікаря. Кровотеча, що триває більше 6 днів, – відхилення від норми.

Маткова кровотеча, що виникає після інтимної близькості, часті крововтрати по кілька разів протягом місяця, густі і в’язкі виділення – ознаки захворювання.

Патологія може супроводжуватися побічними ефектами: слабкість, втрата апетиту, погіршення загального самопочуття.

Можливі запаморочення, задишка, підвищена температура, блідість шкірних покривів, зниження рівня гемоглобіну в крові.

Рясні маткові кровотечі також можуть виникати через гінекологічних захворювань. Сюди відносяться ендометріоз, міома, розриви кісти, аденоміоз, фіброми, травми матки і навіть пухлини.

Також ряд захворювань не гінекологічного течії може служити причиною кров’яних виділень: порушення роботи щитовидної залози, гіпертонія, хвороби, що впливають на згортання крові.

Тому при призначенні гормональних препаратів необхідна здача аналізів крові.

Як зупинити кровотечу

Коли можливість звернутися до лікаря відсутня, а симптоми кровотечі при прийомі (ОК) сильно виражені, то приймають подвійну дозу призначеного лікарем гормонального препарату. Кращий варіант – прийняти 1 таблетку вранці і 1 – ввечері, це дозволить зупинити кровотечі відміни.

У разі сильного маткової кровотечі з погіршенням загального стану потрібно викликати швидку допомогу. До її приїзду пацієнтці необхідно забезпечити постільний режим, під ноги покласти подушку або валик.

На нижню частину живота прикласти щось холодне, наприклад, лід з морозилки, обгорнутий в кілька шарів тканини. Це призведе до звуження судин і трохи знизить крововтрату.

Забороняється ставити будь-які зігрівають предмети на живіт – це прискорює запальні процеси. Спринцювання піхви робити не можна через можливе збільшення крововтрати. Заборона – на прийняття будь-яких ванн, особливо з гарячою водою, що призведе до погіршення стану пацієнтки.

Для зупинки маткових кровотеч в деяких випадках використовують медикаментозні засоби. Частоту прийому, тривалість і кількість препаратів призначає лікар після проведеної діагностики організму:

• Етамзилат або Дицинон. Ліки з однаковим принципом роботи, які сприяють посиленому виробленню тромбопластину і впливають на проникність кров’яних судин. В результаті згортання крові підвищується, і кровотеча усувається. Вводять внутрішньом’язово.
• Амінокапронова кислота. Знижує час самовільного розчинення тромбів, що впливає на зменшення інтенсивності крововтрати. Вводять внутрішньовенно, можливий оральний прийом у вигляді таблеток.
• Окситоцин. Вводять внутрішньовенно разом з глюкозою. Впливає на інтенсивність скорочень м’язів матки, є гормональним засобом і застосовується під час пологової діяльності. Підвищений м’язовий тонус матки зменшує крововтрату. Ліки має масу побічних ефектів, тому використовують його після детального збору анамнезу пацієнта.
• Вікасол, вітамін К. Заповнює дефіцит вітаміну К, що впливає на згортання крові. Призначається особам з рясною кровотечею не тільки в сфері акушерства і гінекології. Ефект настає через 10 годин; в екстрених випадках ліки не призначається.
• Глюконат кальцію. Кальцій зменшує проникність судин, що призводить до поліпшення згортання крові. Застосовують для зміцнення стану кровоносних судин, не використовують в якості екстреної заходи.

Забороняється прийом лікарських засобів самостійно – через подібних дій можуть виникнути ускладнення, і погіршиться загальний стан пацієнтки. Тільки фахівець з відповідним профільною освітою має право призначати прийом ліків після збору даних і діагностики загального стану організму.

Проривні кровотечі при прийомі ок: причини, терапія

Оральні контрацептиви (ОК) на даний момент є кращим варіантом для запобігання небажаній вагітності.

Як правило, при прийомі подібних засобів завжди передбачається тижневу перерву, під час якого і наступають місячні. Після закінчення цього часу жінка відновлює прийом ОК.

Але буває, що настають проривні кровотечі при прийомі ОК, тобто, кров’янисті виділення поза покладеного часу.

Причини явища

Мабуть, кровотеча при використанні того чи іншого орального контрацептиву можна назвати досить поширеним і малоприємним побічною дією такого роду засобів. Несуттєве, слабка кровотеча при прийомі ОК досить імовірно на етапі звикання організму до цих таблеткам.

За статистичними даними, у 40% представниць прекрасної статі кровянистая мазня пропадає в перші два-три місяці застосування оральної контрацепції.

У 10% жінок адаптаційний період може тривати півроку. Але є ще приблизно 5% дівчат, у яких кровотечі спостерігаються і по завершенні звикання. Більш того, багаторазова заміна засобів також не усуває негативного побічного ефекту.

Однак чому ж спостерігаються подібні явища? Менструальний цикл жінки – це ланцюжок послідовних змін, пов’язаних з істотними змінами концентрацій гормонів в крові. На перших стадіях циклу в більш значних обсягах продукується естроген.

Максимальна концентрація цього гормону в тілі дівчини спостерігається в дні овуляції, а потім, якщо не відбулося зачаття, вона поступово знижується. Одночасно з падінням показників естрогену відзначається зростання концентрації прогестерону – саме він і відповідає за відторгнення ендометріального шару в матці. Останній процес проявляється менструацією.

Іншими словами, природа подбала, щоб у різні фази циклу жіночим тілом проводилися різні концентрації гормонів.

Слід зазначити, що все ОК сьогодні включають незначні дози активних речовин, і такого їх обсягу може спочатку просто бракувати, щоб покрити природний рівень цих сполук.

Саме тому й потрібен певний період (адаптаційний), щоб тіло жінки звикло до незначних дозувань гормонів і не відривало ендометріальний шар раніше передбачуваного терміну (тобто, до завершення капсул в упаковці контрацептиву).

Коли під час прийому нового ОК кров виділяється в незначній обсязі, і для інтимної гігієни потрібно всього кілька щоденних прокладок на добу, ніяких заходів вживати немає сенсу, оскільки часто організм сам справляється з таким побічною дією препарату. Подібні виділення не становлять загрози для здоров’я жінки, і їх присутність протягом перших трьох місяців прийому не потребує скасування або заміщення ОК.

До того ж потрібно підкреслити, що наявність такого кровотечі не знижує контрацептивного ефекту ОК. Єдине, про що не варто забувати – це своєчасний прийом таблеток.

Більш того, виділення крові не стає перешкодою для інтимної близькості, якщо обидва партнери не зневажають правилами особистої гігієни.

Вкрай важливо розуміти, що немає «хороших» або ж «поганих» засобів контрацепції, а є ті, що підходять або не підходять певної представниці прекрасної статі. Але що робити, якщо незначні кровотечі спостерігаються навіть по завершенні періоду адаптації?

Так, коли звикання завершилося, а невелика крововтрата спостерігається в початковій фазі або в середині циклу, це вказує на малу дозування естрогенового компонента в ОК, тому цілком ймовірно, що проблему вирішить підбір кошти з підвищеним вмістом цього гормону.

Якщо ж адаптація завершилася, а кровотечі в середині циклу або ближче до його кінця продовжують спостерігатися, має сенс задуматися про дефіцит гестагенових складової.

Однак якщо виділення не пропадають і, навпаки, посилюються, а також їх супроводять болі внизу живота, не варто затягувати з візитом до гінеколога.

Причини сильних кровотеч

Коли ж у пані при прийомі ОК присутні рясні виділення, скоріше, нагадують місячні, така картина, як правило, вказує на проривна маткова кровотеча.

Воно виникає тому, що під час звикання матки до змінилося гормонального статусу проходить посилення атрофії ендометріального шару через вплив прогестагенів, а дозування естрагеновой складової в ОК зараз просто мізерна, і не дозволяє успішно виконувати гемостатическую (кровоспинну) функцію.

Як зазначалося, під час природного циклу до завершення місячних у жінки в крові зростає концентрація естрогену, внаслідок цього відшарування ендометріального шару припиняється, і місячні завершуються. Однак під час прийому синтетичних гормонів такі процеси не завжди проходять гладко.

До того ж проривна кровотеча здатне з’явитися внаслідок таких причин:

• гінекологічні захворювання (дисфункція яєчників, ендометріоз, міома або поліпи, порушення зіву матки);
• куріння теж має антиестрогенну ефектом, а значить, вірогідна поява кровотечі;
• порушення схеми вживання ОК (пропуск прийому пігулки, різка відміна препарату);
• вживання антибіотиків і ліків, які впливають на стан нервової системи;
• через блювання і діареї (проблеми зі всмоктуванням кошти);
• прийом фітопрепаратів з вмістом звіробою;
• інфекції, що передаються статевим шляхом;
• індивідуальна непереносимість ОК.

Алгоритм дій при проривний кровотечі

Якщо мова не йде про природні причини крововтрати (кровотеча відміни, адаптаційний період), в такому випадку найрозумніше відразу ж поспішити до гінеколога. В першу чергу слід перевірити наявність вагітності.

Справа в тому, що «цікаве становище» не виключено навіть під час прийому ОК, особливо якщо жінка паралельно з ними приймала антибіотики, в один із днів забула про вживання кошти, або у неї були напади блювоти або діареї.

Потрібно нагадати, що матка реагує кровотечею на процес імплантації, тому доктору необхідно перевірити сечу і кров пацієнтки на наявність ХГЛ.

У разі коли вагітність не підтверджена, лікар, як правило, радить збільшити вдвічі дозу прийнятого кошти (1 капсулу вранці та ще 1 ввечері).

У такому режимі ОК п’ють до припинення кровотечі, а після повертаються до звичного прийому кошти: по 1 таблетці кожні 24 год.

Оскільки курс ОК не повинен перевищувати 21-24 дня, найімовірніше, жінці потрібно придбати додаткову упаковку препарату.

Потрібно відзначити, що у монофазних оральних контрацептивів складу всіх таблеток абсолютно однотипний, тому можна вживати капсули з будь-якого елементу. А ось у комбінованих засобів, наприклад, у «Джес», пігулки беруть з прономерованной активного осередку, що відповідає дню прийому ОК.

До того ж не варто нехтувати візитом до фахівця: обов’язково потрібно звернутися до гінеколога для контролю ситуації.

Причини появи кровотечі при прийомі протизаплідних

Оральні контрацептиви – це група протизаплідних засобів, дія яких заснована на придушенні овуляції шляхом гормонального впливу. Незважаючи на свою високу ефективність і популярність, вони мають побічний ефект у вигляді незначних кров’яних виділень.

Виразність виділень залежить від конкретного препарату і індивідуальних особливостей жіночого організму. Про те, як уникнути неприємних наслідків прийому гормональних контрацептивів, читайте в цій статті.

Мазанина при овуляції

Оральні гормональні контрацептиви давно довели свою ефективність і повсюдно використовуються в гінекологічній практиці, але їх побічним ефектом дуже часто є незначна кровотеча в період овуляції, яке зазвичай проходить після адаптаційного періоду. Майже у половини жінок воно припиняється після двох-трьох місяців безперервного прийому, але у деяких воно може тривати в кожному циклі.

Медики пояснюють це явище зміною гормонального фону в різні фази циклу.

У перші дні в організмі жінки відбувається посилений синтез естрогенів, концентрація яких досягає свого піку в момент овуляції.

Після того, як яйцеклітина покидає фолікул, починається продукція прогестерону, який забезпечує підготовку ендометрія до можливого закріплення плодового яйця в разі настання вагітності.

Слід зауважити, що при прийомі оральних контрацептивів овуляція як така не відбувається, оскільки їх дія спрямована на придушення цього процесу.

Всі контрацептиви містять певну концентрацію гормонів, але вона трохи нижче рівня природного кількості продукуються жіночим організмом активних речовин. Для того щоб ендокринна система адаптувалася до змін гормонального фону, потрібен якийсь час, яке визначається індивідуальними особливостями кожної жінки.

Якщо кровотеча продовжується більше ніж шість менструальних циклів і супроводжується значною крововтратою, засіб контрацепції слід змінити після консультації з гінекологом.

Незначна мазня в період між менструаціями не впливає на контрацептивний ефект від застосовуваного засоби, але його надійність безпосередньо залежить від регулярності прийому таблеток.

Причини кровотеч при прийомі протизаплідних

До інших причин кров’яних виділень між менструаціями відносяться:

• куріння, оскільки нікотин володіє здатністю пригнічувати активність естрогенів;
• неправильне застосування таблеток, пропуск чергового прийому, раптова відміна, оскільки при цьому в організмі відбувається різка зміна гормонального фону;
• лікування захворювань, при яких призначаються антибіотики і засоби для нормалізації функцій центральної нервової системи;
• блювота різної етіології, при якій протизаплідна таблетка може не потрапити в шлунок і не всмоктатися в кров;
• вживання різних засобів на рослинній основі, наприклад, з вмістом звіробою;
• індивідуальна реакція на контрацептив.

Види виділень і їх особливості

Залежно від того, в яку фазу циклу при прийомі оральних контрацептивів з’являється мазня, лікар може визначити, в чому полягає проблема, і в разі потреби підібрати інший препарат.

На початку прийому

Іноді незначне кровотеча з’являється в перші дні після закінчення місячних, зазвичай в перший місяць після початку прийому контрацептивів.

Якщо після закінчення адаптаційного періоду виділення не припиняються, це може бути ознакою того, що в обраному протизачатковому засобі міститься дуже маленька доза естрогенів. В цьому випадку необхідно підібрати інший препарат після консультації з лікарем.

В кінці упаковки

Тривалі кровотечі в кінці циклу свідчать про недостатню концентрацію гестагену, така ситуація також вимагає зміни контрацептиву.

Якщо занадто сильна кровотеча

Незначна мазня не повинна викликати у жінки занепокоєння, про такий побічний ефект згадується у всіх інструкціях з прийому оральних контрацептивів.

Але в деяких випадках кровотеча між місячними приймає проривний характер.

Якщо це не пов’язано з будь-якими патологіями, то таке явище зазвичай також пов’язують з періодом звикання організму до зміни гормонального фону.

Рясна кровотеча може бути обумовлено посиленим впливом прогестагенів на матковий ендометрій, під їх впливом він починає атрофуватися раніше покладеного терміну, провокуючи значні кров’янисті виділення. Концентрація естрогенів в оральні контрацептиви дуже незначна, і вони не здатні належним чином виконувати кровоспинну функцію.

Коли необхідно обов’язково до лікаря

Консультація гінеколога може знадобитися в наступних випадках:

• протизаплідний засіб підбиралось жінкою самостійно без попереднього обстеження, що викликала сильна кровотеча;
• кров’янисті виділення з’являються щодня, незалежно від фази циклу;
• неприємні явища тривають протягом більше 2 – 3-х менструальних циклів;
• кровотеча супроводжується іншими відчуттями: сухістю піхви, болями в нижній частині живота, дискомфортом під час сексуальних контактів.

Швидка медична допомога потрібна в тих випадках, коли кров’янисті виділення при прийомі гормональних контрацептивів супроводжуються наступними тривожними симптомами:

• болю в грудях і загрудинной області, що супроводжуються задишкою;
• гострий біль в нижній частині живота;
• набряки, судоми в ногах;
• сильні головні болі, що виникли після початку прийому контрацептивів;
• проблеми із зором, порушення мови та інші патології неврологічного характеру.

Медична допомога потрібна також при появі на шкірі різних висипань, пожелтении білків або шкіри на обличчі і тілі, проблем з емоційним статусом.

Рекомендуємо прочитати про менструації при прийомі протизаплідних. Зі статті ви дізнаєтесь про користь і шкоду прийому протизаплідних, дії контрацепції на організм, менструації після різних видів ОК.

Важлива інформація для жінки до початку прийому протизаплідних

Хоча незначна мазня між менструальними циклами при використанні оральних контрацептивів в більшості випадків не є патологією, вона може доставляти жінці певний дискомфорт.

Щоб уникнути цих неприємних побічних явищ, перед початком їх прийому необхідно пройти обстеження на предмет наявності протипоказань і проконсультуватися з лікарем з приводу вибору оптимального препарату з урахуванням індивідуальних особливостей. Також важливо строго дотримуватися схеми прийому і пити таблетки в один і той же час.

Якщо з яких-небудь причин жінці необхідно припинити використання гормональних протизаплідних засобів, для уникнення неприємних наслідків у вигляді кровотеч необхідно дотримуватися наступних рекомендацій:

• до повної відміни препарату потрібно закінчити пити все таблетки з місячної упаковки, в цьому випадку після закінчення прийому почнеться менструація, а в наступному циклі регулярність місячних нормалізується;
• перед тим, як припинити застосування протизаплідних засобів, потрібно проконсультуватися з лікарем, оскільки в багатьох випадках гормональні засоби призначаються не з метою запобігання небажаній вагітності, а для лікування деяких захворювань жіночої репродуктивної системи;
• пройти обстеження і здати аналізи на гормони для визначення їх балансу в організмі.

Бувають ситуації, коли, незважаючи на наявні побічні ефекти, прийом оральних контрацептивів припинити не можна. Це відбувається в наступних випадках:

• наявність новоутворень злоякісної природи;
• хронічні захворювання печінки;
• стійка гіпертонія;
• цукровий діабет.

Різка відміна оральних контрацептивів викликає посилення функції яєчників, що використовується в медичній практиці при лікуванні безпліддя.

Оральні контрацептиви, як і будь-який інший лікарський засіб, не можна використовувати безконтрольно і без призначення лікаря. Кров’янисті виділення в період між менструаціями в більшості випадків є нормальним фізіологічним явищем, але якщо вони посилюються і викликають значний дискомфорт, консультація з гінекологом є обов’язковою.