Догляд

Лапароскопія кісти яєчника у жінок: видалення і операція

Лапароскопия кисты яичника у женщин: удаление и операция

Лапароскопія кісти яєчника у жінок: видалення і операціяКіста яєчника, що це? Які вони бувають?

Кіста яєчника – це додаткову освіту в яєчнику округлої форми, найчастіше заповнене рідким вмістом.
Різновидів кісти яєчника багато. В першу чергу, вони діляться на функціональні і нефункціональні (пухлинні).

До функціональних утворень яєчників відносяться фолікулярна кіста і кіста жовтого тіла. Всі інші освіти пухлинні (тератома, цистаденома, ендометріоїдна кіста яєчника і т.д.). Крім того, в окрему групу виділяють так звані параоваріальні і паратубарние кісти.

Вони не належать до структури яєчника або маткової труби, але знаходяться в безпосередній близькості від них.

Як утворюються функціональні кісти яєчників?

На початку менструального циклу все фолікули в яєчнику дрібні. Один з них (домінантний фолікул) починає зростати і до середини циклу досягає розміру до 2 см в діаметрі. Далі відбувається овуляція – домінантний фолікул лопається, і з нього «виходить» яйцеклітина.

На його місці утворюється, так зване, жовте тіло. У разі якщо овуляція не відбулася, і домінантний фолікул не луснув, на його місці утворюється фолікулярна кіста яєчника. Іноді, внаслідок дисфункції яєчників, формується дуже велике жовте тіло – його кіста.

Чи завжди при кісті яєчника лікування необхідно?

Лапароскопія кісти яєчника у жінок: видалення і операція

В яких випадках видалення кісти яєчника необхідно?

  • Якщо підтверджений хоча б один з нижченаведених пунктів, проведення видалення кісти яєчника, швидше за все, необхідно:
  • 1) лікарем гінекологом підтверджено, що кіста яєчника не функціональна;
    2) кіста яєчника жевріє на тлі лікування гормональними препаратами протягом 3 місяців;
    3) запідозрена ендометріоїдна кіста яєчника, тератома, цистаденома, рак яєчника;
    4) підвищені показники онкомаркерів СА125, СА19-9;
  • 5) пацієнтка перебуває в постменопаузі (менструації «не ходять» протягом 6 місяців і більше).

Чому в вищеописаних випадках необхідно видалення кісти яєчника?

Лапароскопія кісти яєчника у жінок: видалення і операція

1) апоплексія яєчника (розрив кісти яєчника, що супроводжується різкими болями, внутрішньочеревних кровотеч – це ситуація, яка може призвести до смерті пацієнтки, екстреної операції з розрізом від пупка до лобка);
2) перекрут кісти яєчника (у зв’язку зі збільшенням обсягу яєчника, він може закручуватися навколо своєї осі, що призводить до перекриття кровопостачання, яєчник «відмирає», дана ситуація також вимагає екстреної операції, пов’язаної з видаленням яєчника цілком);
3) переродження кісти яєчника в рак (навіть якщо зараз ніхто з лікарів не говорить про злоякісності процесу, це не означає, що його не може бути. Наприклад, ендометріоїдна кіста яєчника перероджується в рак в 12% випадків. Як правило, переродження відбувається швидко і часто вимагає повного видалення матки, яєчників, маткових труб з наступною хіміотерапією);

4) безпліддя (чим довше існує кіста, тим більше вона заміщає здорову тканину яєчника з наявними в ній яйцеклітинами).

Операція кісти яєчника і вагітність. Як вплине операція видалення кісти яєчника на можливість народження дитини?

Лапароскопія кісти яєчника у жінок: видалення і операція

Операція видалення кісти яєчника, як проходить?

Лапароскопія кісти яєчника у жінок: видалення і операція

  1. На ніжепредставленних фотографіях показані рубці через 1 місяць після лапароскопії кісти яєчника.
  2. Лапароскопія кісти яєчника у жінок: видалення і операціяЛапароскопія кісти яєчника у жінок: видалення і операціяЛапароскопія кісти яєчника у жінок: видалення і операція

Видалення кісти яєчника, особливості перебування в стаціонарі

Операція – видалення кісти яєчника обов’язково вимагає госпіталізації. Як правило, час перебування в стаціонарі становить 3-4 дня.

У 1-й день пацієнтка розміщується в палату, обговорює всі подробиці передбачуваного втручання з хірургом, знайомиться з анестезіологом, підбираються препарати для наркозу, проходить підготовка до операції – гоління, очищення кишечника. Сама операція – видалення кісти яєчника, проводиться на наступний день.

До моменту операції пацієнтка повинна бути натщесерце. Пити, як правило, дозволяється не раніше ніж через 3 години після хірургічного втручання, є – або того ж вечора, або на наступний день. Дуже важливо дотримуватися рекомендацій лікаря по харчуванню після лапароскопії кісти яєчника, т. К.

ранній прийом їжі або груба їжа можуть ускладнити післяопераційний період, провокувати нудоту, блювоту, здуття живота. Вставати після операції видалення кісти яєчника дозволяється або ввечері в день операції, або на наступний.

3-й, а в деяких випадках і 4-й день госпіталізації присвячений веденню післяопераційного періоду, спостереження, нормалізації стільця, загального самопочуття. Готуючись до госпіталізації, з собою рекомендується взяти паспорт, особисті речі (тапочки, халати або спортивний костюм, зубну щітку, прокладки 3-4 «краплі»), пляшку чистої негазованої води 1,5 літра.

Видалення кісти яєчника, реабілітація

Лапароскопія кісти яєчника у жінок: видалення і операція

Ви можете записатися на прийом до нашого фахівця-гінеколога, а також задати всі Ваші питання по телефону лікарської консультації: +7 (499) 755-73-03.

Вартість лікування залежить від виду передбачуваного втручання.
Будь ласка, уточнюйте вартість у наших фахівців.

http://doctorgynecolog.ru/kista-yaichnika-lechenie/

Як проходить видалення кісти яєчника: огляд ефективних методів і відгуки жінок

Лапароскопія кісти яєчника у жінок: видалення і операціяДоброякісне опухолеобразние новоутворення яєчника називається кістою.

По суті це порожнину, яка заповнена рідким вмістом.

Зростання кісти відбувається за рахунок збільшення кількості секрету в порожнині, і цим вона принципово відрізняється від пухлини, яка росте за рахунок атипового поділу клітинних структур.

Кіста часто тривалий час протікає безсимптомно, і жінка дізнається про її наявність випадково в ході профілактичного огляду.

Однак, в деяких випадках кістозне новоутворення ускладнюється – відбувається перекрут його ніжки або розрив капсули, що призводить до яскравої клінічної картині і до необхідності термінового втручання хірурга.

сутність патології

Кістозні новоутворення класифікуються на дві великі групи – функціональні кісти і органічні кісти.

функціональні :

  • фолликулярная;
  • кіста жовтого тіла і лютеиновая.

органічні :

  • ендометріоїдна;
  • дермоїдна;
  • параоваріальні;
  • муцинозная;
  • серозна.
  • Кістозні утворення найчастіше однокамерні, але зустрічаються і багатокамерні, наприклад, муцинозная кіста.
  • Як правило, кистоз яєчника діагностується у жінок до настання менопаузи, але не виключено формування новоутворення і після настання клімаксу , хоча таке явище спостерігається дуже рідко .
  • Вроджені кісти (дермоїдна) можуть діагностуватися в будь-якому віці, включаючи ранній дитячий вік.

Причини утворення кіст точно не відомі, але медики впевнені, що в більшості випадків до формування патологічних новоутворень призводить порушення гормонального фону.

Лікування кісти може проводитися консервативно або хірургічним шляхом .

Коли необхідна операція?

Для хірургічного втручання є такі свідчення :

  • можливість розвитку онкологічного захворювання;
  • кістозне новоутворення не реагує на консервативне лікування, і протягом 3 місяців позитивної динаміки від терапії не спостерігається;
  • новоутворення сформувалося після настання клімаксу;
  • наявність крововиливу в новоутворення;
  • перекрут ніжки;
  • розрив кістозної капсули;
  • в порожнині кісти почався гнійний процес.

Кістозні новоутворення в яєчнику піддаються хірургічного втручання не у всіх випадках. Іноді функціональні кісти розсмоктуються самостійно, і не вимагають ніякого лікування. Так відбувається тоді, коли гормональний фон жінки стабілізується. Але органічні кісти самі зникнути не можуть, крім того, вони досить важко піддаються консервативної терапії, тому їх найчастіше оперують. Безумовно термінового хірургічного втручання вимагають новоутворення, які ускладнюються, а також схильні до переродження в злоякісну пухлину. Розміри кісти теж мають безпосереднє відношення до прийняття рішення про необхідність операції. В даний своєчасна операція може проводиться малоінвазійними способами, які дозволяють зберігати репродуктивну функцію жінки.

розміри освіти

  1. Розміри кісти можуть варіюватися в межах від мм до 20 см .
  2. При невеликих розмірах кістозного новоутворення мова про операційного втручання, як правило, не варто, і патологія лікується консервативними методиками.
  3. Але коли розмір кісти перевищує 8 см, і тенденції до її зменшення немає, доцільно призначати операцію.
  4. Кіста більше 2 см повинна обов’язково регулярно спостерігатися і якісно лікуватися, оскільки при таких розмірах ризик розвитку ускладнень підвищується .

Лапароскопія кісти яєчника у жінок: видалення і операція

Які види підлягають видаленню?

Функціональні кісти в операції потребують тільки в тому випадку, якщо відбуваються ускладнення, або якщо кіста досягає великих розмірів, не зменшується протягом 3 циклів, не піддається гормональному лікуванню, і чинить тиск на сусідні органи, погіршуючи їх функціональність.

хірургічні методи

Видалити кісту хірургічним шляхом можна використовуючи наступні методи :

  1. Лапаротомія . Це класична порожнинна операція, при якій доступ до кісті здійснюється за допомогою досить великого розрізу передньої стінки очеревини. Це повноцінна внутрішньопорожнинна операція, реабілітаційний період після якої тривалий і складний.
  2. Лапароскопія. Це малоінвазивне втручання, яке здійснюється за допомогою спеціального ендоскопічного обладнання. Хірург робить три проколи в черевній стінці, і через них проводить всі необхідні маніпуляції. Ускладнень при такому втручанні істотно менше, кровотеча незначне, а період відновлення займає всього кілька днів.
  3. Лазерне видалення . Принцип цього втручання такий же як і попередній, за винятком того, що замість скальпеля використовується лазер. Це робить операцію ще більш безпечною, так як промінь лазера коагулює судини, виключаючи кровотеча.

Залежно від розмірів, стадії і стану оточуючих тканин операція може бути наступною :

  1. Кістектомія . Лапароскопічсекое втручання дозволяє видалити тільки саме новоутворення, не зачіпаючи при цьому навколишні тканини.
  2. Резекція . Кіста в цьому випадку видаляється разом з ділянкою ураженої тканини.
  3. Аднексектомія . Це видалення кісти разом з яєчником або навіть з придатками. Таку операцію проводять методом лапаротомії.

У перших двох випадках дітородна функція жінки зберігається, при видаленні одного яєчника вагітність можлива, але скрутна, при видаленні всіх дітородних органів жінка стає безплідною.

Лапароскопія кісти яєчника у жінок: видалення і операція

Який метод більш ефективний?

Який метод операції буде більш ефективний в конкретному випадку визначає лікар.

Рішення приймається на підставі наступних факторів :

  • вік жінки;
  • загальний стан здоров’я;
  • вид новоутворення, його розміри;
  • стан оточуючих кісту тканин;
  • наявність необхідного обладнання в клініці;
  • небезпека розвитку ускладнень після операції і труднощі реабілітаційного періоду.

Діагностика перед втручанням

Перед операційним втручанням лікар призначає пацієнтці наступні обов’язкові аналізи:

  • клінічні аналізи крові та урини;
  • біохімічний аналіз крові;
  • аналіз на визначення групи крові;
  • аналіз крові на інфекції;
  • вагінальний мазок;
  • УЗД;
  • ЕКГ;
  • флюорографію;
  • коагулограмму;
  • тест на онкомаркери.

При необхідності список аналізів може розширюватися :

  • цитологія мазка з шийки матки;
  • МРТ;
  • УЗДГ вен (при тромбозах, варикозі, а також після 50 років);
  • укладення від вузьких фахівців (якщо є серйозні хронічні захворювання).

Лапароскопія кісти яєчника у жінок: видалення і операція

Як підготуватися?

  • Як підготуватися до хірургічного втручання в подробицях розповість лікуючий лікар.
  • До планової операції підготовку починають за кілька місяців .
  • Насамперед треба визначитися з клінікою, де буде проводитися операційне втручання, з’ясувати ціни, і вибрати кваліфікованого лікаря.

Далі необхідно (якщо є необхідність) подумати про свою вагу.

Лапароскопічсекое втручання при ожирінні не роблять.

Коли термін операції буде призначений необхідно дотримуватися таких правил :

  • дотримуватися дієтичного харчування;
  • за тиждень до операції почати приймати активоване вугілля, дозування призначить лікар;
  • за 4 дні намагатися харчуватися тільки рідкою їжею;
  • напередодні процедури видалити волосяний покрив в області лобка;
  • ввечері перед операцією зробити очищувальну клізму;
  • після вечері напередодні операції пити тільки воду, і більше нічого не їсти;
  • лікар також призначить прийом нейролептиків.

Як проводиться процедура?

Процедура лапароскопії та лапаротомії звичайно відрізняється.

лапароскопія :

  • Пацієнтці дається наркоз.
  • Хірург робить 3 або 4 розрізу в області очеревини. Розмір розрізів не більше 1,5 см. Далі акуратно розсуваються м’язи і тканини.
  • Вводиться зонд, камера, оснащена ліхтариком, а також всі необхідні інструменти, які будуть потрібні в ході втручання.
  • У черевну порожнину нагнітається газ, який необхідний для підняття черевної стінки і роз’єднання органів один від одного.
  • Камера виводить зображення на екран, і лікар приступає до видалення кісти.
  • Після всіх необхідних маніпуляцій, все трубки і інструменти видаляються, розрізи зашиваються.

Лапароскопія триває від 20 хвилин до 1,5 годин. Час втручання залежить від стадії патології і її локалізації.

Лапаротомія проводиться під загальним наркозом, і включає в себе наступні етапи :

  • ділянку шкіри, де буде проводитися розріз, обробляється антисептиком;
  • здійснюється горизонтальний розріз у нижній частині живота;
  • новоутворення видаляється методом висічення, якщо необхідно иссекаются пошкоджені тканини;
  • судини перев’язуються або припікаються електричним струмом;
  • розріз зашивається.

Лапароскопія кісти яєчника у жінок: видалення і операція

можливі ускладнення

Порожнинна операція з видалення кісти разом з яєчником – це серйозна і складна операція, яка може призвести до таких наслідків :

  1. Спайковий процес.
  2. Гормональний збій. Якщо видалити тільки один яєчник організм зможе компенсувати недостатність гормонів, а значить у жінки є можливість реалізувати дітородну функцію. Якщо видаляються обидва яєчники, жінка стає безплідною, а також їй необхідна гормонзаместітельная терапія.
  3. Ранній початок клімаксу.
  4. Порушення процесів обміну, розвиток атеросклерозу.
  5. Ожиріння.
  6. Порушення статевої функції.

період відновлення

Після лапароскопії період відновлення триває близько 2 тижнів. Загальний термін реабілітації місяць.

Щоб цей період пройшов швидше і не супроводжувався ускладненнями, необхідні наступні заходи :

  • прийом гормональних препаратів, які призначає лікар;
  • фотофорез;
  • терапія лазером або магнітами;
  • правильне дієтичне харчування;
  • помірні навантаження;
  • фізіотерапевтичне лікування.
  1. Після лапаротомії період відновлення, звичайно, займе більше часу.
  2. Сексуальні контакти після операції дозволені тільки через 4 тижні після втручання .
  3. Якщо піднялася температура, з’явилися болі в нижній частині живота і нудота, необхідно терміново звертатися до лікаря, так як це може бути ознакою запального процесу.

Лапароскопія кісти яєчника у жінок: видалення і операція

Наслідки видалення кісти

Після видалення кістозного освіти можуть спостерігатися такі наслідки :

  • больовий симптом, який може тривати до 10 днів;
  • підвищене газоутворення;
  • здуття;
  • запори;
  • метеоризм;
  • спайковий процес;
  • інфікування;
  • розвиток ендометріозу;
  • гормональні порушення;
  • рецидив патології.

Відгуки жінок

https://zhenskoe-zdorovye.com/ginekologija/bolezni-yaichnikov/kista-ya/lechenie-kis-ya/udalenie-u-zhenshchin.html

Лапароскопія кісти яєчника (видалення): що це, підготовка, як проходить операція, скільки триває, наркоз

Лапароскопія кісти яєчника – це найбільш сучасна методика в області гінекології. Завдяки малій травматичності і короткому реабілітаційного періоду, цей метод набув широкого поширення в лікуванні кістозних утворень. Крім того, цей вид хірургічного втручання можна застосовувати під час виношування дитини.

Що таке

Видалення кісти яєчника за допомогою здійснення проколів в області черевної порожнини у жінок називається лапароскопией. Цей спосіб оперативного втручання відноситься до малоінвазивних, завдяки чому отримав широке поширення в області гінекології.

Лапароскопія при поликистозе здійснюється за допомогою спеціальних пристосувань – маніпуляторів, які складаються з підсвічування, мікроінструментів і мікрокамери. Це дозволяє виводити отримане зображення на екран комп’ютера і стежити за ходом виконання хірургічних маніпуляцій.

Основна перевага методики в тому, що вона не вимагає великих розрізів, що значно мінімізує ризики, пов’язані з розвитком післяопераційних ускладнень.

Щоб стінка очеревини не створювала труднощі під час виконання оперативного втручання, її піднімають, для чого в порожнину пускають повітря.

типи

Фахівці виділяють кілька різних методик, що дозволяють видаляти кістозні утворення на яєчниках. Вибір техніки проведення операції буде залежати від таких показників, як тип новоутворення, наявність онкопораженія, залучення в патологічний процес поряд розташованих анатомічних структур.

Лапароскопічна операція з видалення кісти підрозділяється на кілька різновидів.

цистектомія

Суть даної процедури полягає в Вилущування кістозної порожнини. При цьому оперативне втручання проходить таким чином, що сам яєчник залишається незачепленим, його функції зберігаються. Така тактика застосовується при виявленні кістозних пухлин невеликих розмірів, капсула придатка яких не була пошкоджена.

резекція

Роблять таку операцію в тому випадку, коли новоутворення починає проростати в порожнину пошкодженого органу. У таких ситуаціях придатки піддаються часткового иссечению.

оваріектомія

Має на увазі повне видалення ураженої анатомічної структури і кістозного освіти. Призначається при наявності нагноений, в разі виникнення злоякісної пухлини процесу або при розривах кіст.

Незалежно від обраного способу проведення хірургічної маніпуляції, репродуктивна функція зберігається, оскільки навіть при одному яєчнику є можливість зачаття дитини.

Якщо виникає необхідність у проведенні повноцінної порожнинної операції, то найчастіше використовується гістеректомія, тобто статеві органи видаляються повністю. Така тактика застосовується, як правило, при діагностуванні злоякісних кіст або при велику ймовірність малігнізації патологічного процесу.

показання

Якщо діагностовано кіста лютеїнової, фолікулярного або функціонального типу невеликих розмірів, то операція проводиться тільки в критичній ситуації. В цілому ж при такому діагнозі застосовується консервативне лікування. Однак не потрібно забувати, що такі новоутворення відносяться до гормонозалежним і можуть рости.

Якщо кістозне освіту досягає в обсязі понад п’ять сантиметрів, а також присутній аменорея, виділення, що мажуть коричневого кольору, поставлено безпліддя в фертильному віці, то лапароскопія є необхідною процедурою.

Крім того, операція призначається в разі, якщо відсутня позитивна динаміка після лікування препаратами гормональної групи.

Планове видалення застосовується при муцинозной і серозних цистаденома, дермоїдних типах кістозних пухлин. Проводиться планова лапароскопія Параоваріальні кісти.

Протипоказання

Серед абсолютних обмежень до лапароскопічного втручання в даний час виділяють онкологічні процеси і розміри пухлин понад 7 сантиметрів.

Лапароскопія кісти яєчника у жінок: видалення і операція

Як правило, чим більшого розміру кістозне новоутворення, тим фахівця складніше буде його видалити через невеликі розрізи. Існує високий ризик потрапляння вмісту в черевну порожнину, що може спровокувати подальше її інфікування.

Якщо в ході діагностичного обстеження було виявлено злоякісний процес, то необхідно якомога швидше вжити всіх заходів щодо його усунення, щоб ракові клітини не почали поширюватися далі по організму. У таких ситуаціях рекомендується проводити лапаротомію кісти яєчника, що дозволить хірургу якісніше виконати всі маніпуляції.

Крім того, існує ряд відносних протипоказань, до усунення яких не рекомендується хірургічна процедура.

ожиріння

При такому патологічному стані, особливо на 3-4 ступеня, складно дістатися до внутрішніх органів при використанні лапароскопічного втручання.

При планової операції пацієнтці призначається спеціальна дієта, за допомогою якої прибираються зайві кілограми. Тільки після зниження ваги допускається здійснення лапароскопії. У разі коли часу правильно харчуватися або займатися спортом немає, то краще цей вид втручання замінити на лапаротомію.

Вік старше 60 років

У цьому випадку ризик буде представляти не вік хворий, а наявність у неї хронічних патологій. Такі хвороби значно підвищують ймовірність розвитку ускладнень як під час операції, так і в післяопераційний період.

Операції на очеревині

Якщо хірургічне втручання виконувалося через довгий розріз, то розвиток спаєчних процесів можливо в 20 відсотках випадків. лапароскопія має на увазі введення в порожнину очеревини гострих інструментів. Якщо є спайки, то не виключається пошкодження здорових тканин.

Лапароскопія кісти яєчника у жінок: видалення і операція

Лапароскопічна операція не рекомендується і при наступних патологічних станах:

  • порушення згортання кров’яної рідини, мозкового кровообігу;
  • перитоніт;
  • перенесений інсульт або інфаркт;
  • гострі захворювання інфекційної природи походження;
  • патології дихальної системи, серця і судин.

При перекруте ніжки або розрив кісти перевага віддається класичним методам видалення, оскільки мова йде про збереження життя пацієнтки.

підготовчі заходи

Щоб лапароскопія пройшла успішно, до неї необхідно ретельно підготуватися. Процес підготовки полягає у виконанні деяких рекомендацій фахівця.

обстеження організму

Обов’язковою складовою перед лапароскопией є проведення діагностичних заходів. Це необхідно для того, щоб виявити або виключити можливі протипоказання до операції.

Лапароскопія кісти яєчника у жінок: видалення і операція

Як правило, призначаються наступні лабораторні та інструментальні дослідження:

  • УЗД – дозволяє встановити розмір кісти, а також ступінь залученості в патологію органів статевої системи;
  • аналіз сечі і бакпосев – оцінює роботу нирок, виявляє інфекційні процеси в жіночому організмі;
  • загальний аналіз кров’яної рідини і біохімія – складають загальну картину стану пацієнтки;
  • біопсія яєчників;
  • колоноскопія;
  • аналіз на визначення групи і резус-фактора крові, рівня згортання;
  • дослідження гормонального фону;
  • мазок на мікрофлору;
  • тест переносимості анестетиків.

Ще призначається скринінг на виявлення гепатиту, ВІЛ або сифілісу.

загальні рекомендації

Щоб повноцінно підготуватися до планової операції, жінка повинна дотримуватися додаткові рекомендації фахівця.

Безпосередньо перед виконанням хірургічного втручання потрібно усунути волосяний покрив з лобкової зони. За кілька днів потрібно відмовитися від сексуальних контактів. У призначений день не можна користуватися засобами гігієни. Приймати душ (за кілька годин до процедури) можна тільки за допомогою води.

Якщо до цього здійснювався прийом будь-яких лікарських засобів, то про це потрібно довести до відома лікаря. Як правило, перед операцією застосування медикаментів припиняється.

Додатково фахівець уточнює, що необхідно взяти з собою в операційну палату. Це може бути одноразове нижню білизну, постільні речі та одяг.

Харчування перед операцією

Приблизно за чотири дні необхідно дотримуватися дієти перед лапароскопией. При цьому обов’язково з раціону виключаються продукти харчування, які можуть спровокувати здуття живота. Це може бути хліб, бобові, газовані напої, капуста.

Лапароскопія кісти яєчника у жінок: видалення і операція

Останній прийом їжі повинен здійснюватися не пізніше ніж за 12 годин до операції. Прийом води рекомендується припинити за 8 годин.

Ці правила дозволяють попередити появу нудоти і блювоти, порушення стільця, що може виникати в період пробудження від наркозу.

хід проведення

Головний кінець операційного столу нахиляється вниз під кутом 30 градусів. Це потрібно для того, щоб стався зсув кишечника в сторону діафрагми, що дозволяє отримати доступ до яєчників.

Після того як оперується буде оброблена антисептичним розчином, в місці пупка робиться прокол.

Через нього порожнину очеревини наповнюється вуглекислим газом, в результаті чого відстань між органами збільшується, і створюється простір для проведення всіх необхідних маніпуляцій.

Через цей же отвір вводиться лапароскоп, оснащений освітлювальним приладом і мікрокамерою, що дозволяє виводити зображення в збільшеному розмірі на екран монітора для контролю всього ходу процедури.

Контролюючи процес відеокамерою, з бічних сторін живота роблять ще два проколу. Саме через них будуть вводитися необхідні хірургічні інструменти.

Лапароскопія кісти яєчника у жінок: видалення і операція

Після того як хірург проведе ретельний огляд кістозного новоутворення і яєчників, лапароскопію продовжують або приймають рішення про проведення розширеного доступу до черевного простору. Як правило, другий варіант застосовується щодо в рідкісних випадках.

Під час лапароскопічної маніпуляції лікар може зробити вилущування кісти, видалити частину ураженого яєчника разом з пухлиною або повністю пошкоджений орган.

Обсяг виконуваних робіт буде залежати від розміру пухлини і стану поруч розташованих тканинних структур.

Після закінчення хірургічного втручання фахівець перевіряє чи немає кровотечі, витягує інструменти і відкачує газ. У місці проколів накладає шви.

Після того як буде видалена інтубаційна трубка, анестезіолог повинен перевірити стан дихальної системи прооперіруемой. При позитивному результаті після відходження від наркозу жінку переводять в звичайну палату.

Операція проходить однаково при видаленні як правого, так і лівого яєчника.

Використовуваний вид наркозу

Операція з видалення кісти проводиться тільки під загальним наркозом. Це пояснюється тим, що процедура має на увазі пророблення проколів і викликає больові відчуття.

Як правило, хірурги застосовують інтубаціютрахеї, що дає можливість контролювати дихальну функцію і вести підтримку анестезії стільки часу, скільки потребує оперативне втручання.

скільки триває

Тривалість оперативного втручання буде залежати від обсягу виконуваних робіт. У більшості випадків процедура триває від 25 хвилин до 2,5 години. Якщо оперує гінеколог спеціалізується виключно на виконанні лапароскопії, то процес займе не більше однієї години.

ускладнення

У більшості випадків відновний період після видалення кістозного новоутворення проходить без наслідків. Однак при допущенні порушень в ході хірургічної маніпуляції можуть виникати деякі ускладнення.

Біль в області грудей і плечової зони

Здуття живота після операції є нормальним явищем. Хворобливість може турбувати протягом першого дня. Больовий синдром при цьому має слабку ступінь інтенсивності.

Місцем локалізації відчуттів виступає місце проколу, плече з правого боку і пахова область.

Крім того, що у пацієнтки відзначається хворобливість локального характеру, її можуть турбувати набряки і ломота у всьому тілі.

виділення

У перші кілька днів може відзначатися наявність виділень, що мажуть. У нормальному стані така мазня не повинна бути багатою.

інфікування

Якщо не були дотримані антисептичні правила, то зростає ймовірність приєднання інфекції. Іноді в якості провокуючого фактора появи інфекційних ускладнень виступає запалення хронічної форми.

Про наявність такого стану буде вказувати яскраво виражена болючість, виділення, що супроводжуються неприємним запахом, підвищення температурних показників тіла.

травми органів

Травмування органів малого таза потрапило до рідкісних явищ. Це пояснюється тим, що газ усередині черевної порожнини, а також камера дозволяють значно знизити ймовірність порушення цілісності анатомічних структур.

температура

Після лапароскопії температура може збільшуватися до субфебрильних значень. Зберігається протягом декількох днів після операції.

Порівняння з порожнинної операцією

Якщо порівнювати лапаротомию з лапароскопией, то останній метод має явні переваги. Перш за все, варто відзначити малотравматичної лапароскопічної методики, що дозволяє знизити ймовірність пошкодження навколишніх тканин і інтенсивність можливого кровотечі.

Крім того, завдяки мінімальному втручанню процес відновлення відбувається значно швидше на відміну від смугової операції. Знижується ймовірність появи післяопераційних ускладнень. На шкірному покриві в місцях проколів практично не залишається ніяких слідів.

Лапароскопія поступається лапаротомії лише в тому, що перший спосіб не можна використовувати при кістозних новоутвореннях великих розмірів, а також при наявності злоякісного процесу.

Лапароскопічне видалення кісти яєчника є одним з найбільш сучасних і затребуваних методик в області гінекології. Перевага її полягає в низькому рівні травматичності і відсутності серйозних наслідків. Завдяки проведенню такого втручання в більшості випадків репродуктивна функція у жінок зберігається в повній мірі.

https://onkologia.ru/dobrokachestvennyie-opuholi/zhenskaya-reproduktivnaya-sistema/laparoskopiya-kisty-yaichnika/

Лапароскопія кісти яєчника

У сучасній медицині існують ефективні і безпечні методи лікування доброякісних новоутворень репродуктивної системи жінок.

Кіста яєчника є доброякісним новоутворенням, яке заповнене рідиною. Видалення кісти яєчника лапароскопія відноситься до числа міні-інвазивних процедур.

Дана операція використовується фахівцями Юсуповський лікарні при лікуванні доброякісної пухлини.

При лікуванні кісти яєчника в Юсуповському лікарні пацієнти отримують медичні послуги високої якості і повне інформаційне супроводження. В ході консультації фахівці пояснюють пацієнткам, як проходить лапароскопія кісти яєчника, вартість операції і можливі наслідки. 

Лапароскопія кісти яєчника у жінок: видалення і операція

Лапароскопічне видалення кісти яєчника: особливості операції

Лікування кісти яєчника в залежності від типу захворювання, розміру пухлини і симптоматики може здійснюватися медикаментозно або хірургічно. Лапароскопія кісти яєчника є однією з різновидів оперативного втручання з видалення пухлини. Особливість даного методу терапії полягає в мінімальному втручанні і нетривалому періоді реабілітації.

Оперативне втручання проводиться для повного видалення новоутворення, збереження репродуктивної функції жінки. Видалення кісти яєчника лапароскопія, вартість якої вище лапаротомії, має низку переваг:

  • низька ймовірність утворення спайок;
  • невеликий обсяг розтину тканин, швидке загоєння ран і відновлення працездатності;
  • мінімальний вплив на прилеглі органи;
  • відсутність косметичних дефектів після загоєння ран.

Фахівці Юсуповський лікарні віддають перевагу при виборі способів лікування щадним і міні-інвазивних методик. На території медичного закладу розташований сучасний діагностичний центр, в якому можна пройти комплексне обстеження, на підставі якого жінці може бути призначена лапароскопія кісти яєчника в Москві.

Лапароскопічна операція з видалення кісти яєчника: показання

При комплексному обстеженні у жінки виявляється певна різновид кісти яєчника. Так, пухлина може розвиватися з фолікула, що не розірвався або овуліровать.

Ендометріоїдна кіста формується з ендометрію, всередині вона найбільш часто заповнена темною рідиною.

Крім цього, фахівці виділяють дермоїдна кісту, розвиток якої відбувається з яйцеклітини, а також муцинозной кісту, яка є багатокамерною.

Вартість лапароскопії кісти яєчника різна в залежності від обсягу втручання та інших параметрів. Однак багато жінок вважають за краще звертатися в приватні клініки для лікування даної патології. Лапароскопія кісти яєчника показана жінкам в наступних випадках:

  • при новоутворенні ендометріоідного типу;
  • при великому розмірі кісти яєчника, ймовірність розриву якої і подальшого кровотечі вкрай висока;
  • висока ймовірність переродження пухлини в злоякісне новоутворення;
  • перекрут ніжки кісти.

Деякі жінки помилково вважають, що при даному захворюванні не потрібна медикаментозна терапія і операція лапароскопія, кіста яєчника з часом може розсмоктатися. Однак при відсутності терапії кіста може не тільки збільшитися в розмірах, але і стати злоякісної.

Фахівці клініки онкології не рекомендують жінкам використовувати народні методи терапії кісти або відхилятися від призначених заходів. При лікуванні пацієнтів в Юсуповському лікарні використовують сучасні методики: лапароскопію, ендоскопічне видалення кісти яєчника, хід операції при яких детально опрацьований лікарями-хірургами.

Лапароскопія кісти яєчника: як проходить операція

Жінки, яким показано хірургічне видалення новоутворення, звертаються до фахівців з питанням про те, як роблять лапароскопію кісти яєчника.

Лікарі-хірурги Юсуповський лікарні в ході консультації розповідають пацієнткам про основні етапи операції.

Перед лапароскопией жінка проходить обстеження для виявлення можливих протипоказань і визначення поточного стану пацієнтки. Після діагностики слідують заходи, що проводяться в операційній.

В день операції жінка отримує консультацію лікаря-реаніматолога, так як лапароскопія виконується під наркозом і у пацієнтки можуть бути протипоказання до використання загальної анестезії. Лапароскопія кісти яєчника, ціна і якість виконання якої трохи вище в приватних медичних установах, виконується в спеціально обладнаних операційних.

Жінка розташовується на операційному столі, нахиленому на 30 ° вниз головним кінцем. Дане розташування дозволяє забезпечити вільний доступ до яєчників, так як кишечник при цьому відсувається до діафрагми.

Після обробки живота виконується прокол, через який в черевну порожнину вводиться вуглекислий газ. Через даний отвір в організм вводиться спеціальний прилад – лапароскоп, оснащений джерелом світла і камерою.

Інші два проколу виконуються у відділі живота, розташованому поблизу паху.

Обсяг, в якому буде проводитися лапароскопія кісти яєчника, вартість операції розраховуються видом пухлини і стан прилеглих тканин. На завершення операції з черевної порожнини видаляються інструменти, і виводиться вуглекислий газ. НА пошкоджену область накладаються шви, які закриваються стерильними пов’язками.

В процесі проведення операції фахівці Юсуповський лікарні на кожному етапі контролюють стан пацієнтки. Лікарі-онкологи та інші фахівці перед проведенням втручання пояснюють пацієнтці лапароскопія кісти яєчника скільки триває операція, і які почуття буде відчувати жінка в перші години після її проведення.

Скільки триває лапароскопія кісти яєчника

Лапароскопія кісти яєчника, ціна в Москві на дану процедуру варіюється в залежності від типу медичного закладу, викликає у жінок безліч питань.

У Юсуповському лікарню звертаються пацієнтки, яким операція призначена в якості основного методу лікування кісти яєчника з питанням про те, скільки коштує лапароскопія кісти яєчника, яка тривалість операції і які існують ризики.

Тривалість лапароскопії кісти в середньому становить 40-60 хвилин, однак з урахуванням підготовчих заходів операція може проводитися протягом 2,5 годин. Тривалість даної операції залежить від кваліфікації лікаря-хірурга. Фахівці Юсуповський лікарні досконало володіють методикою проведення лапароскопії, тому якісно виконують її в мінімальний період часу.

Скільки коштує лапароскопія кісти яєчника в Москві

Питання про вартість операції є актуальним для всіх жінок, яким показана лапароскопія. Якщо пацієнтка бажає, щоб видалення кісти яєчника лапароскопія проходила в комфортних умовах, діагностичні заходи проводилися в мінімальні терміни, їй слід звернутися в клініку онкології Юсуповський лікарні.

Головним принципом роботи команди досвідчених лікарів є негайне надання медичної допомоги, що відповідає світовим стандартам. Якщо планується видалення кісти яєчника, вартість Москва в Юсуповському лікарні розраховується згідно з чинним прайс-листу. Вартість і обсяг лікувальних заходів жінка дізнається до початку лікування.

Лапароскопія кісти яєчника в Москві

Багатопрофільна Юсуповская лікарня утворена декількома клініками з сучасним обладнанням та кваліфікованими лікарями. Жінка, якій необхідно видалити кісту яєчника лапароскопія, ціна в Москві, на яку може бути штучно завищена в інших клініках, в Юсуповському лікарні є однією із затребуваних послуг.

При лікуванні гінекологічних захворювань і лікуванні новоутворень застосовуються щадні, органозберігаючі методики, що дозволяють жінці швидко відновитися. Лікарі-хірурги, онкологи та інші фахівці завжди готові розповісти жінці, як видаляють кісту яєчника лапароскопией і які можуть виникнути ускладнення після операції.

Якщо вам необхідна консультація лікаря-онколога, хірурга або комплексна діагностика, відвідайте велику багатопрофільну лікарню. Попередній запис на прийом здійснюється за телефоном Юсуповський лікарні.

Юлія Володимирівна Кузнєцова

  • МКБ-10 (Міжнародна класифікація хвороб)
  • Юсуповская лікарня
  • Черенков В. Г. Клінічна онкологія. – 3-е изд. – М .: Книга плюс, 2010. – 434 с. – ISBN 978-5-91894-002-0.
  • Широкорад В. І., Махсон А. Н., Ядиков О. А. Стан онкоурологічної допомоги в Москві // Онкоурологія. – 2013. – № 4. – С. 10-13.
  • Волосянко М. І. Традиційні та природні методи попередження і лікування раку, Акваріум, 1994
  • John Niederhuber, James Armitage, James Doroshow, Michael Kastan, Joel Tepper Abeloff’s Clinical Oncology – 5th Edition, eMEDICAL BOOKS, 2013

* Інформація на сайті носить виключно ознайомчий характер. Всі матеріали і ціни, розміщені на сайті, не є публічною офертою, яка визначається положеннями ст. 437 ГК РФ. Для отримання точної інформації зверніться до співробітників клініки або відвідайте нашу клініку.

Завантажити прайс на послуги

Лапароскопія кісти яєчника у жінок: видалення і операція

https://yusupovs.com/articles/oncology/laparoskopiya-kisty-yaichnika/

Лапароскопічний метод видалення кісти яєчника

Таке захворювання, як кіста яєчника, може виникнути у абсолютно здорової жінки будь-якого віку, якщо з яких-небудь причин яйцеклітина не вийшла з яєчника під час овуляції, а залишилася там і стала рости, накопичуючи рідина. Такі симптоми як нерегулярні місячні, виділення з домішкою крові в середині циклу, а також болі в животі і болю після сексу – це привід обов’язково звернутися до лікаря.

Лапароскопія – чудове досягнення сучасної медицини, яке дозволяє з мінімальними травмами провести діагностику захворювання, а також його оперативне лікування – вона дає можливість лікарю своїми очима і максимально чітко і детально побачити внутрішні органи черевної порожнини, виявити і усунути захворювання.

При проведенні лапароскопічної операції лікарям необхідно зробити всього три невеликі надрізи, в довжину не більше півтора сантиметрів. У ці отвори вставляються трубки – троакари – провідники для лапароскопічних інструментів, один з яких – це відеокамера, що транслює багаторазово збільшене зображення оперованого органу на екран.

  • Лапароскопія широко застосовується в гінекології і найчастішим показанням для проведення лапароскопічної операції є видалення кісти яєчника.
  • Кіста яєчника – це порожнина, яка містить рідину, розташована в тілі яєчника або на його поверхні.
  • Кіста виникає, коли з яких-небудь причин яйцеклітина не виходить з яєчника під час овуляції, а залишається в ньому, починаючи зростати і накопичувати рідину.
  • Зазвичай це доброякісне новоутворення, воно може виникати у жінок незалежно від віку, однак найбільш поширене захворювання у жінок репродуктивного віку.
  • Зустрічаються п’ять видів кісти яєчників: фолікулярна – найпоширеніша, кіста жовтого тіла, дермоїдна, пароваріальних і, так звана, ендометріоїдна кіста.

Коли кіста вимагає хірургічного втручання?

Яка б не була кіста яєчників в діагнозі, не можна відкладати її лікування, т. К. Можуть виникнути такі ускладнення, як нагноєння, крововилив, «перекрут» ніжки, розрив кісти з виходом її вмісту в черевну порожнину.

Однією з прихованих загроз кісти є її небезпека перерости з доброякісної в злоякісну ракову пухлину (малігнізація).

Методи лікування кісти діляться на консервативні і оперативні, але до консервативних вдаються не часто, т. К. Вони малоефективні.

Вибір способу лікування багато в чому залежить від виду кісти, її занедбаності, віку пацієнтки, а так само від того, чи планує жінка в подальшому мати дітей.

Консервативні методи лікування застосовують, якщо перебіг хвороби проходить безсимптомно, кіста невеликого розміру, якщо жінка перебуває в пре- або постменопаузальному віці і не планує більше мати дітей. Якщо ж є болі, кіста великого розміру або має тенденцію до збільшення – потрібне проведення операції.

Операція не проводиться, якщо у пацієнтки є онкологічні захворювання статевої системи, ожиріння останніх стадій, захворювання дихальної і серцево-судинної систем, мають місце післяопераційні спайки.

Відео: «Які бувають кісти яєчників? Як проводиться лапароскопія? »

Підготовка та необхідні аналізи

Перш за все обов’язково потрібно здати аналізи, які призначить лікар. Зазвичай це загальний аналіз сечі, аналізи крові: загальний, біохімічний, на згортання, на групу крові і резус-фактор, на наявність інфекційних захворювань, ВІЛ, гепатитів В і С, сифілісу.

Проводять ретельне УЗ-обстеження органів малого таза, беруть мазок з піхви на визначення мікрофлори, проводять ЕКГ і флюорографію.

Підготовка безпосередньо до операції полягає в призначенні проносних засобів та клізм. Клізми проводять ввечері напередодні і вранці перед проведенням лапароскопії.

Прийом їжі припиняють як мінімум за 10 годин до операції, також припиняють пити воду. В день операції шлунок повинен бути абсолютно порожнім.

Прийом їжі або води може значно знизити безпеку пацієнтки під час операції, представляючи загрозу для життя.

Як проходить операція?

Операція проходить під загальним наркозом, тому пацієнтка абсолютно нічого не відчуває. Хірург робить невеликі надрізи-проколи, через які, за допомогою спеціальних інструментів, оперує.

Спочатку подається вуглекислий газ – для розпрямлення черевної порожнини і кращого огляду внутрішніх органів. В одному з надрізів розташовується відеокамера, в двох інших – інструменти.

Користуючись зображенням на моніторі, хірург видаляє кісту, не травмуючи при цьому здорові органи і тканини. В кінці операції газ випускають, на надрізи накладають шви і пов’язки.

Пацієнтка повинна знати, що в деяких випадках, при виявленні ускладнень в ході операції, лікарям доводиться від лапароскопії переходити до лапаротомії, т. Е. До звичайної порожнинної хірургічної операції.

Разом з введенням пацієнтки в стан наркозу і виходом з нього, операція може тривати до трьох годин, а в середньому проходить за годину.

післяопераційний період

Лапароскопічна операція вважається найбільш легкої і безболісною. До вечора пацієнтці дозволяється і заохочується вставати, ходити. Повне відновлення зазвичай проходить за 3-4 дня.

Після операції призначають знеболюючі препарати, так як біль все ж таки присутня і це нормальна реакція організму. Шви знімають на 7-9 день.

Зазвичай лікарі рекомендують обмивати шви водою з господарським милом, обробляти зеленкою і наносити антибактеріальну мазь Левомеколь. Від ретельності обробки швів залежить, чи залишаться на місці операційної рани рубці. Після зняття швів можна використовувати мазь для швидкого розсмоктування рубців Контрактубекс.

При таких операціях, як лапароскопія, набагато нижче ризик інфікування післяопераційної рани, розходження швів, а також утворення спайок. Важливо, що після операції практично не залишається рубців.

Деякий час після операції потрібно виключити заняття спортом, обмежити фізичні навантаження, відмовитися від сексуальних відносин на два тижні, виключити відвідування пляжу, басейну, лазні (сауни) на 4-6 тижнів, замінити прийняття ванни душем.

Фізичні навантаження і заняття спортом можуть спричинити за собою розходження швів, а також кровотечі. Слід почекати з виходом на роботу, якщо вона пов’язана з фізичними навантаженнями.

Операція проводиться так, щоб не порушити цілісність тканини яєчника, таким чином, не порушуючи менструальну функцію, це означає, що в нормі, місячні після лапароскопії кісти яєчника, повинні початися вчасно.

Якщо має місце затримка менструації, болю і будь-які виділення після проведення операції лапароскопії, потрібно негайно звернутися до лікаря.

Дієта після лапароскопії кісти яєчника

На наступний день дозволяється прийом бульйону, кисломолочних продуктів. На другу добу можна їсти суп, парову котлету.

Після появи стільця можна поступово додавати в раціон харчування нові продукти.

Забороняється вживання алкогольних напоїв під час проведення післяопераційної медикаментозної терапії.

Наслідки лапароскопічного видалення кісти яєчника

Залежно від занедбаності захворювання і розмірів кісти яєчника, може бути видалено освіту разом з яєчником. Це може привести до таких наслідків, як безпліддя або труднощів при майбутньому зачатті дитини. Але це ще раз говорить про те, що потрібно дуже уважно ставитися до свого здоров’я і обов’язково проходити профілактичні огляди у гінеколога хоча б раз в 6 місяців.

Наслідки після операції так само можуть бути пов’язані з виникненням передаються статевим шляхом. Цей процес може виникнути при недотриманні призначеного лікарем післяопераційного режиму, порушення лікарських приписів. Що б звести ризики до мінімуму, потрібно регулярно відвідувати лікаря і строго виконувати всі його призначення.

Слід зазначити, що ускладнення, які можуть виникнути після лапароскопії кісти яєчника, зустрічаються вкрай рідко – всього в двох відсотках випадків.

До таких ускладнень можуть ставитися нудота, блювота, занесення інфекції, незначні кровотечі з операційної рани. Зустрічаються алергічні реакції на анестезію або на газ, що вводиться в черевну порожнину під час операції.

Ще рідше зустрічаються більш серйозні ускладнення, які пов’язані з професіоналізмом лікаря. До них відносяться пошкодження здорових органів малого таза, вен або артерій.

Вагітність після лапароскопії

Зазвичай для повного відновлення після операції яєчника потрібно близько трьох місяців. Так що, планувати вагітність в цей час небажано.

Відомо, що всього п’ятнадцяти відсотків жінок зі ста, які перенесли операцію з лапароскопічного видалення кісти яєчника, не вдалося завагітніти. У решти жінок вагітність наступила протягом першого року після операції. Настання вагітності після лапароскопії кісти яєчника не залежить конкретно від операції.

На здатність завагітніти можуть впливати лише індивідуальні особливості організму жінки, адже навіть абсолютно здоровим жінкам, які не переносили операцій, не завжди легко вдається завагітніти.

Скільки коштує?

Ціна лапароскопії яєчника залежить від вибору медичного закладу, стадії розвитку кісти яєчника, наявності ускладнень захворювання і остаточно визначається після консультації лікаря. На сьогоднішній день ціни варіюються від 55000 до 130000 рублів.

Кожна жінка повинна бути уважною до себе і свого здоров’я. Обов’язковим правилом повинно стати регулярне відвідування гінеколога для профілактичного огляду, тоді можна буде запобігти багато серйозних захворювань статевої сфери, які можуть перешкодити головному призначенню в житті жінки – народження здорової дитини.

https://ladyinform.com/laparoskopiya-kisty-yaichnika

Залишити відповідь

Ваша e-mail адреса не оприлюднюватиметься.