Догляд

Лентиго злоякісне: особливості перебігу захворювання, методи діагностики, прогноз і лікування

Лентиго злокачественное: особенности течения заболевания, методы диагностики, прогноз и лечение

Лентиго злоякісне: особливості перебігу захворювання, методи діагностики, прогноз і лікуванняТермін лентіго походить від латинського слова, яке можна перевести як пляма у вигляді сочевиці, веснянка. Лентиго прийнято називати плоскі плями на шкірному покриві. Вони темно-коричневого кольору, а розмір їх становить від 1,5 мм до 3 см.

Таке захворювання може бути як вродженим, так і набутим.

Причини виникнення

Медицина ще не може сказати точно, чому виникає ця хвороба. Але лікарі виділяють певні чинники, при яких ці плями з’являються частіше:

  • Сонячні опіки в дитячому віці;
  • Світле волосся і шкіра;
  • Похилий вік;Лентиго злоякісне: особливості перебігу захворювання, методи діагностики, прогноз і лікування
  • Ослаблений імунітет внаслідок прийому імунодепресантів;
  • Вірус папіломи людини;
  • Постійне відвідування солярію;
  • Підвищена чутливість до ультрафіолету;
  • Тривале перебування на сонці;
  • Гормональні зміни;
  • Вагітність.

симптоми лентіго

Вроджена лентіго, як правило, може бути множинним. Таке явище називають лентігіоз. Плями в такому випадку розташовуються по всьому тілу, але на обличчі немає ніяких відмітин.

Варто відзначити, що найчастіше передається у спадок центральний Лентігінозом Турена. У людини на обличчі численні веснянки, присутній епілепсія, нетримання сечі і загальне відставання дитини в розвитку.

Лентиго злоякісне: особливості перебігу захворювання, методи діагностики, прогноз і лікування

У деяких випадках лентіго на обличчі може поєднуватися з вадами розвитку: глухотою вродженої, аномаліями і пороками серця і хребта.

Лікарі виділяють різні форми даного захворювання.

юнацьке лентіго

Така форма розвитку захворювання може зустрічатися на будь-якій ділянці тіла. Але найчастіше плями з’являються на губах і голівці статевого члена у хлопчиків. Як правило, такі освіти не переростають в рак шкіри.

Лентиго злоякісне: особливості перебігу захворювання, методи діагностики, прогноз і лікування

Освіти можуть бути поодинокими і множинними, колір варіюється від коричневого до більш темного відтінку.

старече лентиго

Старече лентиго виникає у світлошкірих людей, які живуть, як правило, в південних районах.

Лентиго злоякісне: особливості перебігу захворювання, методи діагностики, прогноз і лікуванняПов’язане воно з постійним впливом сонячного кольору на шкірні покриви. Також такі утворення можуть зустрічатися при деяких захворюваннях печінки.

Плями досить світлі і досягають в розмірі до 3 мм в діаметрі. З’являються вони, як правило, там, де вплив сонця присутній найбільше – кисті рук, обличчя.

Ця форма захворювання може переходити в рак шкіри.

Лентиго-меланома

Лентиго-меланома, або злоякісне лентиго, – це по зовнішньому вигляду звичайне пігментну пляму. Але варто відзначити, що саме у такої форми захворювання ризик, що це злоякісне утворення, вище ніж у інших.

Ці новоутворення відносяться до невусам. Лікарі в деяких випадках називають ці освіти передраковими, тому їх варто негайно лікувати.

Більше всіх від даної форми хвороби страждають жінки зі світлою шкірою за п’ятдесят років, які живуть в невеликих селищах або селах. На шкірі спочатку під впливом сонячного світла виникає невелика пляма, яке нагадує веснянку. Потім воно починає збільшуватися в розмірах і перетворюється в лентіго.

У такому вигляді у кого-то відразу починають утворюватися ракові клітини, у кого-то трохи пізніше.Лентиго злоякісне: особливості перебігу захворювання, методи діагностики, прогноз і лікування

Зовні злоякісне утворення виглядає так: пляма коричневого кольору з в’ялою поверхнею. Як правило, розташовується на обличчі. Іноді на місці плями можуть почати рости волосся. Якщо починається переродженням в меланому, тобто в рак, то з поверхні плями волосся випадає.

З перебігом захворювання плями темніють. Меланома вже має синюшний відтінок. Розмір також постійно збільшується. У запущених і дуже важких випадках може досягати двадцяти сантиметрів.

Варто особливо відзначити, що злоякісне лентиго може роками існувати і не перероджуватися в ракове стан. Але це обов’язково станеться. В середньому, через десять років існування меланоми почнеться її переродження в рак. Про це буде сигналізувати зміна кольору, форми, розміру. На ньому можуть почати з’являтися точки, плями. Також відзначається свербіж і схильність до кровоточивості.

діагностика захворювання

Діагностика захворювання проходить три етапи:

  • самодіагностика;
  • Огляд дерматолога і дерматоскопія лентіго;
  • Мікроскопічний аналіз освіти з виявленням атипових клітин.

В принципі, кожен повинен розуміти, що при наявності таких плям необхідно хоча б раз на місяць оглядати уражені ділянки шкіри.

Симптоми, що говорять, що є злоякісне переродження:

  • Збільшення розмірів плями;
  • Зміна кольору;
  • Зовнішні зміни;
  • Тріщинки на поверхні плями;
  • Нерівні краї;
  • Поява неприємних відчуттів в області плями, яких раніше не було.

Якщо є хоча б одна ознака з перерахованих вище, необхідно відразу ж звернутися до лікаря-дерматолога.Лентиго злоякісне: особливості перебігу захворювання, методи діагностики, прогноз і лікування

Спочатку проводиться огляд невуса або плями.

Якщо є підозра, що це вже злоякісне утворення, береться біопсія ураженої ділянки. Шматочок взятої тканини забарвлюється спеціальним барвником і вивчається під мікроскопом. Цей аналіз дозволяє розрізняти форми лентіго, а також виявити ракові клітини.

Також може бути проведено аналіз крові на онкомаркери. Якщо присутній меланома, то буде виявлено зростання фібробластів.

методи лікування

У захворювання лентіго лікування проводиться тільки в тому випадку, якщо пляма велике. Воно може бути під впливом сонячних променів, тертю і іншим ушкоджувальних чинників.

Лентиго злоякісне: особливості перебігу захворювання, методи діагностики, прогноз і лікування

Якщо є одиночне пляма на шкірі, яке постійно піддається травматизації, то його можна видалити хірургічним шляхом.

народне лікування

  • Народне лікування можливо лише в тому випадку, якщо лікар підтвердив, що це не злоякісне утворення і дозволив використовувати нетрадиційні засоби.
  • Народні методи засновані насамперед на використанні осветляющих соків.
  • Лентиго злоякісне: особливості перебігу захворювання, методи діагностики, прогноз і лікуванняНаприклад, використання перекису, мила, нашатирного спирту, соку кульбаби і лимона, календули, горобини або чорної смородини.
  • Також можуть застосовуватися маски з білої глини з додаванням лимонного соку.
  • Ці засоби наносяться на шкіру не рідше ніж один раз на день і тримаються на протязі двадцяти хвилин.
  • Щоб захистити себе від появи лентіго або меланоми необхідно користуватися сонцезахисними засобами з SPF не нижче 30.
  • Людям після п’ятдесяти слід регулярно відвідувати лікаря дерматолога, рідше перебувати під прямими сонячними променями і не відвідувати солярій.

До якого лікаря слід звертатися

https://24doctor.info/disease/lentigo/

Лентиго-меланома: стадії, фото і прогноз

Лентиго-меланома – це рідкісний варіант злоякісної меланоми, зустрічається в 5-10%. Найпоширеніше місце освіти – відкриту ділянку шкіри: обличчя, вуха, шия і долоні. Тільки в 15% випадків меланома зачіпає тіло: виникає на спині або ногах. У чоловіків патологія зустрічається в 2 рази рідше, але одночасно процес частіше набуває злоякісний характер.

Як правило, захворювання розвивається після 45-50 років. Середній вік пацієнта при діагностуванні становить 55-65 років. Ризик утворення метастазів нижче, ніж при інших видах меланоми, але при швидкому вертикальному зростанні пухлини імовірний летальний результат.

Класифікація меланом

Меланома – злоякісна пухлина шкіри, яка розвивається з пігментних клітин. Це небезпечний вид пухлини, здатний дати метастази майже в усі органи. Зовні схожа на невус (родимка), а часом виростає з нього.

Виділяють наступні види меланоми:

  • поверхнева;
  • Вузлова або нодулярна;
  • лентігінозная;
  • Акральна меланома або акролентігінозная (піднігтьового);
  • веретеноклеточной;
  • Ахроматична.

Лентиго злоякісне: особливості перебігу захворювання, методи діагностики, прогноз і лікування

Симптоми і стадії лентіго-меланоми

Хвороба відрізняється затяжним характером. Від перших симптомів до стадії малігнізації (малігнізація) може пройти до 20 років. У початковій фазі новоутворення схоже на бліду велику ластовинку.

Розмір збільшується поступово, темп зростання варіюється від пари мм до декількох см в рік.

Веснянка поступово перетворюється в пігментну пляму, чия відмінна риса – неправильна форма з чіткими кордонами і рівною поверхнею, що не виходить за межі неушкодженою шкіри.

Колір приймає ряд різних відтінків червоно-рожевого, жовто-коричневого і білого, але пігментний забарвлення нерівномірний.

Тому освіту нагадує пляму або обриси острова на географічній карті. Так розвивається злоякісне лентиго (лентіго малігна), попередник меланоми.

Це перша стадія з виразною клінічною картиною патології. Перехід в розгорнуту меланому відбувається в 50%.

Під час вертикального зростання ракових клітин проникають під епідерміс і глибше. Ця фаза характеризується розмиванням кордонів пухлини. Вони стають хвилеподібними і не такими чіткими.

Пухлина стає опуклою. Поверхня меланоми теж зазнає змін: виникають тріщини і вузли. Шкіра лущиться, колір темніє.

На цій стадії пацієнти скаржаться на свербіж в місці утворення і періодичну кровоточивість.

Запальний процес в безпосередній близькості від пухлини – ознака останній стадії і утворення метастазів. Меланома стає синьо-фіолетових відтінків. Самопочуття пацієнта на цій фазі характеризують ознаки будь-якого онкологічного захворювання:

Лентиго злоякісне: особливості перебігу захворювання, методи діагностики, прогноз і лікування

  • Сильна стомлюваність;
  • Висока температура;
  • Різка втрата маси тіла;
  • Набряк лімфовузлів;
  • Слабкість.

Злоякісна лентіго-меланома прогресує повільно навіть у стадії вертикального зростання. Якщо порівнювати з поверхневою меланомою, ймовірність поширення метастазів значно нижче.

Причини виникнення

Одна з причин виникнення лентіго-меланоми – переродження доброякісного невусаіз постійне травмування. Тому лікарі рекомендують видаляти родимі плями в місцях регулярного тертя – на шиї, плечах, шкірі стоп і долонь. Велика кількість родимок – привід насторожитися і уважно стежити за їх зовнішнім виглядом і станом.

Пухлина виникає через меланоза Дюбрейля, предракового захворювання шкіри, що характеризується підвищеною кількістю пігментних плям різного кольору і форми.

Фактором ризику вважаються тривале перебування на сонці і надмірна сухість і зневоднення шкіри. Вирішальну роль можуть зіграти сонячні опіки, отримані в ранньому дитинстві або підлітковому віці.

Найбільш схильні до захворювання жінки старше 65 років і светлокожие і ясноокі люди (1 і 2 тип по Фіцпатріку).

Лентиго злоякісне: особливості перебігу захворювання, методи діагностики, прогноз і лікування

Лентиго-меланома з’являється з-за тих же причин, що і інші. Відрізняється тим, що перед розвитком злоякісних утворень відбувається характерна зміна шкіри.

діагностика

Своєчасна діагностика лентіго виявляє хворобу на стадії розвитку, коли не почався процес виникнення злоякісної пухлини меланоми. У цьому випадку можливе повне вилікування. Дерматолог оглядає пляма, вимірює і робить знімок.

До неінвазивним методам ставляться дерматоскопічне дослідження і комп’ютерна діагностика. Остання допомагає аналізувати новоутворення в динаміці.

Дерматоскопія виявляє структурні особливості, що дає провести діагностику доброякісних і злоякісних пухлин.

Аналіз крові показує наявність онкомаркерів – ферментів, які виробляють пухлинні клітини.

При морфологічному дослідженні початкова стадія показує атипові меланоцити – клітини, що виробляють меланін, які не поширюються на роговий шар шкіри. При переході хвороби Дюбрейля в лентіго-меланому зміни зачіпають всі шари епідермісу.

При перших ознаках малігнізації і вертикального зростання роблять біопсію. Частина неушкодженою тканини відсікають і направляють на біопсію. Дослідження вогнища захворювання не рекомендуються, оскільки це може викликати неконтрольоване зростання злоякісних клітин. До цього моменту ракові клітини проникають в дерму, починається запальний процес.

Гістологія підтверджує факт злоякісної пухлини і визначає структуру і стадію процесу. Її проводять після видалення. Вона виявляє розростання і потовщення епідермісу.

Лентиго злоякісне: особливості перебігу захворювання, методи діагностики, прогноз і лікуванняРізновиди лентіго-меланоми

Завдання диференціальної діагностики – відрізнити патологію від захворювань, схожих за зовнішніми проявами, але не мають злоякісний характер. В даному випадку важливо не сплутати з гіперкератозом або актініческім лентіго, що зустрічаються на тих же ділянках шкіри, що і меланома.

Лікування та прогноз

Вид лікування лентігінозная меланоми безпосередньо залежить від стадії хвороби. Курс терапії складається онкологом після первинного огляду і консультації.

хірургічний метод

Хірургічне втручання – основний метод лікування меланоми. Новоутворення видаляють, захоплюючи прилеглі тканини, які не піддалися зміні. Це знижує ризик рецидиву.

Рекомендують провести операцію до початку стадії вертикального зростання, поки пухлина зачіпає тільки верхній шар клітин шкіри. Її виконують під місцевою анестезією, потім накладають шви.

Згодом допускається провести косметичну операцію, щоб ліквідувати виниклі дефекти зовнішності.

Якщо пухлина встигла дати метастази, рекомендують проведення регіонарної лімфаденектомії, під час якої видаляються всі злоякісні вузли в конкретному органі.

При метастазах у віддалених анатомічних областях лікування підбирається під конкретного пацієнта. Значення мають ступінь розвитку онкологічного процесу та розташування вторинних вогнищ.

Окремі метастази і ті, що загрожують життю хворого, видаляють.

Променева терапія

Якщо розмір плями або розташування пухлини на обличчі роблять неможливим хірургічне видалення, проводять близькофокусну рентгенотерапію. Лентиго-меланома мало чутлива до хіміотерапії і променевої терапії, так що можливості обмежені. Методи виправдані при значній кількості метастазів або як крок комбінованої терапії. За допомогою рентгена призупиняють розвиток пухлини.

Середній п’ятирічний прогноз на виживання при захворюваннях на рак шкіри становив 92% у 2010 році та постійно збільшується. У разі лентіго-меланоми через тривалого періоду горизонтального поширення він характеризується як сприятливий.

При поверхневому зростанні меланоми він становить 100%, але при досягненні фази вертикального зростання починає стрімко погіршуватися, а після хірургічного втручання падає до 15-25%, незважаючи на те, що метастазування виникає тільки в 10% випадків.

профілактика

Заходи щодо профілактики захворювань шкіри включають в себе постійний захист від ультрафіолетового випромінювання. Допомагає цьому УФІ (УФ-індекс). Він розроблений Всесвітньою організацією охорони здоров’я в рамках міжнародної програми по боротьбі з раком і запобігання онкологічних захворювань.

Це спеціальний показник (0-10), що характеризує потенційну небезпеку для людини в конкретному географічному положенні під час сонячного полудня, тобто в проміжок 12-14 годин дня. Згідно з ним, при значенні понад 3 (середній рівень випромінювання) необхідний захист від сонця – крем з високим SPF-фактором, одяг з довгими рукавами і капелюх.

При індексі 8 і вище рекомендується залишатися в тіні.

При великій кількості родимих ​​плям слід регулярно проходити огляди у дерматолога для оцінки стану невусів. Регулярна самодиагностика допомагає вчасно насторожитися, якщо родимки збільшуються в розмірах або поміняли колір.

Раннє виявлення предмеланомних утворень – вид профілактики. Виявлення лентіго-меланоми в стадії радіального росту залишає ймовірність успішного результату.

https://onko.guru/zlo/lentigo-melanoma.html

лентиго

Лентиго – доброякісні висипання на шкірі у вигляді невеликих плям (1-2 сантиметри в діаметрі) жовтого або темно-коричневого кольору. Відноситься до меланодермальним утворень.

Чи не є передракових станом, проте, за умови частої травматизації і надмірного впливу сонячних променів може спровокувати рак шкіри. За міжнародною класифікацією хвороб десятого перегляду (МКБ-10) до цього захворювання присвоєно код L 81.4.

Лікування повинен призначати тільки лікар, після обстеження і встановлення етіології і форми розвитку цієї недуги.

Онлайн консультація по захворюванню «Лентиго».

Задайте безкоштовно питання фахівцям: Дерматолог.

Етіологія

Виділяють такі етіологічні чинники розвитку цього патологічного процесу:

  • підвищена сприйнятливість до ультрафіолетових променів;
  • вплив на шкіру штучних джерел випромінювання;
  • використання косметичних засобів, які містять оксидованої компоненти;
  • часті косметологічні процедури;
  • перенесені раніше дерматологічні захворювання;
  • прийом гормональних протизаплідних засобів;
  • вагітність;
  • період статевого дозрівання;
  • прийом імуносупресорів;
  • слабка імунна система;
  • інфікування вірусом папіломи людини;
  • ВІЛ;
  • перенесені раніше операції з трансплантації органів;
  • вікові зміни.

Рідко, але все ж трапляються випадки, коли етіологія цього дерматологічного захворювання не встановлена ​​або має спадковий характер.

Класифікація

Виходячи з провокуючих чинників, розрізняють дві форми розвитку цієї недуги:

  • вроджена;
  • придбана.

У свою чергу, придбана форма розвитку цього захворювання шкіри розділяється на такі види:

  • проста – частіше за все обумовлена ​​збоями в гормональному фоні, порушенням процесу обміну речовин;
  • актініческого лентіго;
  • старече або печінкової лентіго – виникає на тлі порушеного обміну речовин сенильного характеру, може супроводжуватися вираженим процесом гіперпігментації;
  • юнацьке – обумовлено перебудовою в гормональному фоні в зв’язку з природними фізіологічними процесами;
  • лентігіоз слизових покривів – характеризується проявом світлих смужок на слизових оболонках;
  • сонячне лентиго – зумовлено підвищеною сприйнятливістю шкіри до ультрафіолетових променів.

Лентиго злоякісне: особливості перебігу захворювання, методи діагностики, прогноз і лікування

сонячне лентиго

Плями сонячного лентиго, в більшості випадків, виявляються після сонячного опіку або тривалого опромінення під штучними сонячними променями.

Окремо слід виділити дві форми захворювання, які зустрічаються вкрай рідко:

  • центральний Лентігінозом Турена – плями спостерігаються в області рота, щік, рідше переходять на плечі. Супроводжуються вкрай важкої симптоматикою – епілептичними нападами, психіатричними розладами, затримкою в розвитку;
  • періоріфіціальний Лентігінозом – плями локалізуються в ділянці обличчя, особливо губ. Хвороба супроводжується появою множинних плям, а також поліпів в різних органах, які схильні до злоякісного переродження.

За характером перебігу розрізняють доброякісний і злоякісний лентіго. Найбільш несприятливий прогноз має остання форма.

Розвиток злоякісної форми захворювання характеризується чотирма стадіями:

  • перша і друга стадія – припухлість новоутворення, метастазування в інші органи немає, прогноз позитивний;
  • третя стадія – виявлення новоутворення, больові відчуття. При своєчасному лікуванні прогноз може бути позитивним;
  • четверта стадія – починається процес метастазування в інші органи, що провокує прояв відповідної симптоматики. Прогноз вкрай несприятливий, ефективність лікування спостерігається лише в 10%.

З цього випливає, що чим раніше буде діагностовано захворювання, тим вище буде ефективність лікування і оптимістичніше прогноз.

симптоматика

Лентиго злоякісне: особливості перебігу захворювання, методи діагностики, прогноз і лікування

Лентиго на обличчі

Доброякісна форма лентіго, як правило, не доставляє фізіологічних незручностей людині. Клінічна картина цього захворювання характеризується наступним чином:

  • наявність плям на шкірі від світло-жовтого до темно-коричневого кольору;
  • форма плям округла, в діаметрі не більше 2 сантиметрів;
  • висипання локалізуються на відкритих частинах тіла, рідше в області геніталій і спини;
  • плями не групуються;
  • свербіж, лущення, утворення виразок не спостерігається.

Злоякісне лентиго (меланома) проявляється у вигляді таких симптомів:

  • плями починають рости;
  • кордону новоутворення змінюють форму, краї стають розмитими;
  • на поверхні плями можуть утворюватися рубці;
  • осередки супроводжуються сверблячкою.

Якщо лікування злоякісної форми лентіго не розпочнеться вчасно, то можливий розвиток лентігінозная меланоми, що призводить до утворення на шкірі ракових метастазів. У цьому випадку найбільш сприятливий прогноз має меланома 1 ступеня – метастазування в органи і лімфатичні вузли не спостерігається, ризик розвитку рецидиву захворювання вкрай низький.

діагностика

При наявності такої освіти на шкірі слід, в першу чергу, звертатися до дерматолога. При необхідності може знадобитися консультація онколога.

Програма діагностики може включати в себе наступне:

  • загальний і біохімічний аналіз крові;
  • розгорнутий біохімічний аналіз крові;
  • дерматоскопія;
  • біопсія ураженої ділянки шкіри;
  • конфокальна лазерна скануюча мікроскопія;
  • аналіз крові на онкомаркери.

Також може знадобитися диференціальна діагностика, для того щоб підтвердити або виключити ризик розвитку таких дерматологічних захворювань:

На підставі отриманих результатів обстеження лікар ставить остаточний діагноз, визначає етіологічний фактор розвитку цього захворювання і вибирає найбільш ефективний курс лікування.

лікування

Лікування лентіго може здійснюватися в такий спосіб:

  • хірургічний метод – висічення ділянки шкіри з новоутворенням. Однак такий метод лікування не можна використовувати, якщо плями локалізуються на обличчі;
  • близькофокусна рентгенотерапія – за допомогою рентгенівських променів знижується активність аномальних клітин.

Також усунення плям (якщо вони не є проявом онкологічного процесу) можливо за допомогою наступних методик:

  • фотопротекція – руйнування пігментного шару;
  • мезотерапія;
  • лазерне шліфування;
  • хімічний пілінг;
  • фотоомолоджування;
  • дермабразия – доцільна тільки при одиночних плямах.

Лентиго злоякісне: особливості перебігу захворювання, методи діагностики, прогноз і лікування

процедура фотоомолодження

Можливо, буде потрібно корекція раціону і припинення прийому гормональних препаратів.

Якщо це дерматологічне захворювання не приймає злоякісну форму, прогноз позитивний, ускладнень не виникає. Однак потрібно розуміти і те, що для ефективного видалення плям 1-2 процедур буде недостатньо.

При злоякісній формі захворювання проводиться відповідна базисна терапія. Можливо хірургічне втручання.

профілактика

Повністю виключити розвиток цього захворювання неможливо. Звести до мінімуму ризик розвитку даної патології можна, якщо дотримуватися таких рекомендацій:

  • при тривалому знаходженні на сонці слід використовувати спеціальні захисні засоби;
  • застосовувати тільки якісні косметичні засоби по догляду за шкірою;
  • правильно, збалансовано харчуватися.

При прояві вищеописаної клінічної картини потрібно звертатися до лікаря, а не займатися самолікуванням або ігнорувати симптоми.

https://SimptoMer.ru/bolezni/kozhnye-zabolevaniya/2376-lentigo-simptomy

Особливості захворювання лентіго і основні методи його лікування – Лікуємо все

Лентиго злоякісне: особливості перебігу захворювання, методи діагностики, прогноз і лікування

  • Лентиго – це пігментація шкірних покривів, їх фарбування в темний колір.
  • Лентиго на обличчі: фото
  • Буває точковим (коли утворюються плями невеликого діаметра) або зональним (в цьому випадку зміни відбуваються на невеликій ділянці дерми).
  • З’являється лентіго на обличчі, руках, стопах, спині, плечах, грудях і в інших місцях.
  • Такі пігментні плями мають округлу або овальну форму. Що і відбивається в перекладі назви хвороби, на латинській мові воно звучить як «чечевичное зерно».
  • З різними видами лентіго до лікарів звертаються понад 22% людей, які страждають захворюваннями шкіри.

Розміри пігментних плям при даній патології варіюють від 0,5 мм. до декількох сантиметрів і більше. Їх темне забарвлення є результатом скупчення пігменту – меланіну. На відміну від родимок ці плями мінімально підносяться над поверхнею шкіри і на дотик мають більш щільну структуру.

Лентиго в області щік, носа і скул в народі називають веснянками, а крайньої його формою є Лентігінозом , при ньому темні плями утворюються по всьому тілу людини.

Лентігінозом після сонячного опіку

Легкі форми захворювання не впливають на здоров’я людини і найчастіше являють собою косметичний дефект. Однак, при лентіго завжди існує ризик його переродження, так як може розвинутися меланома (злоякісна пухлина дерми).

Саме тому лікарі радять уникати таким пацієнтам впливу факторів, що негативно впливають на клітини шкіри (епідерміс).

Код за МКХ-10

  1. Медицина відносить цю патологію до групи хвороб з порушенням пігментації і підвищення рівня меланіну в епідермісі.
  2. Код лентіго – L81 .
  3. Вчені виділяють кілька різновидів цієї хвороби:
  • гіперпігментація після запалення;
  • мелазма, хлоазма;
  • кавові плями.

Точні причини утворення лентіго невідомі, дерматологи тільки будують припущення про те, що може викликати хворобу:

  1. Спадкова схильність до активному виробленню і акумуляції меланіну в клітинах шкіри.
  2. Обмінні патології, при яких порушується хімічна рівновага в епідермісі.
  3. Шкірні хвороби зі зміною структури дерми під впливом запальних реакцій або дегенеративних процесів.
  4. Ендокринні патології, коли надлишок або недолік гормонів негативно впливає на харчування і функціонування дерми.
  5. Шкідливі звички, які агресивні щодо дрібних судин, їх спазм або втрата тонусу провокують порушення клітинного харчування.
  6. Суворі дієти і голодування, що викликають дефіцит корисних речовин в організмі.
  7. Хвороби системи травлення: шлунка, печінки, жовчного міхура, кишечника.
  8. Гормональні перебудови в пубертатний період, при вагітності і лактації, під час клімаксу.
  9. Опіки та обмороження шкірних покривів.
  10. Випромінювання і контакт з хімічними реагентами. Відкриті ділянки шкіри схильні до впливу ультрафіолету і магнітних хвиль, чистячих і миючих засобів, які можуть запустити в епідермісі процеси надлишкової пігментації.

види

  1. Сонячне . Для такого лентіго характерно поява множинних дрібних плям на тілі. Найчастіше вони виявляються у світлошкірих людей або любителів довго позасмагати.
  2. Юнацьке . Виражається в появі веснянок у дітей раннього віку.Зазвичай проходить самостійно, при зміні підліткового періоду на зрілий.

    Випадків переродження цього виду лентіго в злоякісні не виявлено.

  3. Старече . З’являється в літньому віці і найчастіше локалізується на руках, стопах і обличчі. Плями при ньому різних розмірів і розмитих обрисів.
  4. Печіночне або сенільний . Діагностується у людей 40-45 років і старше на тлі захворювань травної системи.
  5. Хлоазма . Виникнення гіперпігментації на одній ділянці шкіри, яке має чіткі межі. Часто розвивається при вагітності або в період клімаксу у жінок.
  6. Злокачествленное . Являє собою одиночне пляма з нерівними краями, колір плями дуже темний або коричневий з чорними вкрапленнями, освіта постійно збільшується в розмірах і може досягати 20 см. І більше.
  7. Чорнильне .Виявляється в освіті на тілі безлічі чорних плям, схожих на краплі.

Також лентіго завжди супроводжує такі системні захворювання як:

  1. Генодерматози.
  2. Спадковий ЦЕНТРАЛЬНОГО лентігіоз Турена. При ньому, без зв’язку із зовнішніми впливами, дрібна гіперпігментація на тілі виникає протягом усього життя людини. Така хвороба з’являється перед першим нападом епілепсії, може поєднуватися з нічним енурезом у дитини і його відставанням в розумовому і фізичному розвитку.
  3. Періоріфіціальний лентігіоз Турена, який поєднується з поліпами в шлунку і тонкому кишечнику.
  4. Синдром LEOPARD, генетична патологія, що виражається в порушенні діяльності серця, уповільнене зростання і наборі ваги у немовляти, а також освіту великих плям лентиго на всьому тілі малюка.
  5. Хвороба Маккьюн-Олбрайта, з яскравою тріадою симптомів: освітою гіперпігментації, порушенням роботи ендокринної системи, патологіями розвитку кістково-м’язового апарату.

лікування

Для усунення косметичного дефекту при доброякісному перебігу хвороби застосовують такі процедури:

  • фотоомолоджування, методика впливу світловими потоками, які запускають в епідермісі процеси регенерації і відновлення;
  • лазерний пілінг, «знімає» з поверхні шкіри клітини з надмірною пігментацією;
  • мезотерапию, техніку з використанням синтетичних і природних препаратів, відбілюючих шкірні покриви;
  • дермабразію, механічне апаратне соскабливание з шкірних покривів пігментних клітин;
  • хімічний пілінг, спосіб видалення патологічних клітин за допомогою нанесення на проблемні ділянки спеціальних препаратів;
  • кріодеструкуію, заморожування пігментних плям наднизьких температур.

До і після косметологічекого видалення плями

:

При підозрі на озлакочествленіе лентіго, чіпати пухлини і застосовувати до них методи косметології строго заборонено! Для підтвердження діагнозу необхідно пройти повне обстеження: вивчення пігментної плями під мікроскопом, аналізи крові на онкомаркери, біохімічні тести, біопсію і гістологію.

  • Для лікування меланом застосовуються хірургічні методи, чим швидше вони будуть видалені, тим вище шанс на одужання хворих.
  • Відмінності доброякісних лентіго від злоякісних:
  • не ростуть, не чешуться, не змінюють колір;
  • не кровоточать, не тріскаються;
  • не завдають ніякого дискомфорту, крім зовнішньої непривабливості.

Різні види меланом

Домашні методи лікування лентіго

  1. Обтирання шкіри. Для цього застосовують перекис водню або сік петрушки, тричі в день.
  2. Маски з яєчного білка і соків лимона, яблука, полуниці.
  3. Аптечні засоби. Мазь Клотримазол, наносять на проблемні ділянки не менше трьох разів на день.
  4. Чаї для чищення організму з м’ятою, календулою, ромашкою.

профілактика

  1. Обмеження часу прийому сонячних ванн, відмова від солярію.
  2. Використання коштів для зменшення негативного впливу ультрафіолету.
  3. Правильне харчування, з обмеженням жирних страв, алкоголю, соленого, газованих і збуджуючих напоїв.
  4. Відмова від куріння.
  5. Своєчасне лікування шлунково-кишкових захворювань, шкірних патологій, ендокринних порушень.
  1. Кращі статті по темі:
  2. Ламізил: інструкція із застосування, ціна, відгуки, аналоги
  3. Себорея жирна, суха, змішана: лікування, фото, ознаки
  4. Флуцинар (мазь, гель): інструкція із застосування, ціна, відгуки, показання до застосування, склад, анало …
  5. Бородавки на руках, ногах: фото, причини і лікування, засоби для видалення, видалення лазером
  6. https://skinbolit.ru/lentigo-foto-na-litse-i-tele-vidy-lechenie/

Що таке лентіго: види, небезпека і методи лікування

Лентиго злоякісне: особливості перебігу захворювання, методи діагностики, прогноз і лікування

Лентиго – це темні пігментні плями на поверхні шкіри. Вони можуть локалізуватися на будь-якій ділянці: особі, губах, руках, ногах, шиї, спині і слизовій оболонці.

Самі по собі плями не становлять загрози для здоров’я людини, а є лише косметичним дефектом. Але існує ймовірність переродження клітин новоутворення в онкозахворювання.

Злоякісне лентиго – це різновид пігментованих плям, здатних до малігнізації.

Що таке і особливості плям

Назва патології в перекладі з латинської означає сочевицеподібне пляма. Доброякісні утворення на шкірі мають округлу форму, розмір може варіюватися від 1 мм до 2 і більше сантиметрів в діаметрі. У більшості випадків скупчення меланіну в одній ділянці шкіри буває набутим явищем. Але іноді дитина народжується з наявністю невуса.

Появі злоякісного лентиго частіше піддаються жінки. Але якщо проблема виникає у чоловіка, то протягом його хвороби і процес лікування складніше, ніж у представниць прекрасної половини.

Захворювання бере початок з веснянки, яка поступово розростається, видозмінюється і перетворюється в Мелень (рак шкіри). Як правило, дана патологія частіше зустрічається у пацієнтів у віці старше 30 років.

Дуже рідкісною формою лентіго є Лентігінозом, який характеризується рясними пігментними висипаннями по всій поверхні шкірного покриву.

Код МКХ-10 – С 44.

Види лентіго і їх причини

Лентиго розділяється на кілька видів, згідно причин освіти, віку пацієнтів, характеристиці плям.

різновид патології опис
сонячне Сонячне лентиго характеризується появою множинних невеликих пігментних плям на відкритих ділянках тіла. Найчастіше вони локалізуються на обличчі, плечах, зоні декольте, рідше на тильній стороні кистей. Причиною появи пігментації цього виду є вплив ультрафіолетового ізлученія.В групу ризику входять люди зі світлою шкірою, які часто перебувають під сонячними променями або відвідують солярій.Пятна спочатку мають світло-коричневий відтінок і незначний розмір. Але з часом збільшуються в діаметрі і набувають більш темний колір. Наявність і поява нових цяток не роблять негативного впливу на самопочуття людини.
юнацьке Юнацька пігментація ніяк не пов’язана з впливом променів сонця на меланоцити, клітини, що виробляють коричневий природний пігмент. Причина утворення плям (ластовиння) на обличчі у дітей не встановлена. Ця форма пігментації не є наслідком або супутнім симптомом будь-яких заболеваній.Ювінальний або простий тип пігментних плям проходить самостійно при досягненні людини зрілого віку. Юнацьке лентіго перероджуються в злоякісні пухлинні утворення.
старече Назва такого виду пігментації говорить сама за себе. Ця форма зустрічається виключно у людей похилого віку і переважно у жінок. Місцем локалізації є особа (щоки і скули), зовнішня сторона кістей.Характерная риса старечого лентиго – розмитість, великі розміри (до 1-2 см в діаметрі), множинність утворень, темний відтінок. У сонячний період (весна-літо) плями стають більш помітними через вплив УФ променів.
печіночне Печінкова пігментація виникає у людей в зрілому віці, цей тип лентіго є другою назвою старечої пігментацією. Причиною є порушений обмін речовин, збої в роботі печінки і жовчного міхура, збої гормонального фону у зв’язку з віковими змінами в організмі.
  • Нерідко процес переродження пігментної плями в злоякісну пухлину пацієнт або не помічає, або ігнорує через безсимптомного протікання.
  • Часто диагностируемая меланома у пацієнтів досягає ступеня метастазування, при якій лікування ускладнюється.
  • Для запобігання такій ситуації людям з численними невусами, родимками і пігментними плямами необхідно регулярно проводити самообстеження.
  • Переродження лентіго в злоякісне утворення супроводжується змінами в зовнішньому вигляді пігментної плями:
  • збільшення в розмірі;
  • зміна кольору;
  • нерівні краї;
  • неправильна форма;
  • поява висипу на поверхні плями;
  • виразки і / або тріщинки;
  • виділення крові або сукровиця з невуса.

При підозрілу поведінку лентіго необхідно звернутися до дерматолога або онколога. З метою діагностики поверхні родимки або невуса лікарем проводиться дерматоскопія – візуальне обстеження за допомогою спеціального збільшувального приладу. Дерматоскоп збільшує уражену ділянку в десятки разів, що дозволяє розглянути і вивчити його стан, колір, форму.

Як лікувати в домашніх умовах

Лікування лентіго в домашніх умовах можливо лише при його доброякісності. Проблемні коричневі плями краще видалити хірургічним шляхом або за допомогою лазера.

Щоб усунути дефекти з особи можна застосувати аптечні засоби або скористатися отбеливающими масками.

  1. У лікуванні пігментації добре себе зарекомендувала мазь Клотримазол. Незважаючи на те, що препарат є протигрибковим, він ефективно допомагає позбавитися від коричневих ділянок на шкірі. Для цього необхідно на попередньо очищений і просушений уражену ділянку наносити лінімент тонким шаром тричі на день.
  2. Також відбілити пігментацію на обличчі допоможе перекис водню. Ватним диском, змоченим в розчині, протирають шкіру вранці і увечері.
  3. Прекрасним відбілюючим засобом є соки кислих фруктів і овочів. Це може бути лимон, полуниця, помідор, квашена капуста, зелене яблуко. Такий же ефект надасть яблучний оцет.
  4. Маска з яєчного білка з додаванням чайної ложки лимонного соку – відмінний засіб від пігментації.
  5. Процедури, які очищають печінку допоможуть позбутися від як пігментних плям на обличчі. Існує чимало народних способів для очищення даного органу. Перцева м’ята, ромашка, шипшина, розторопша, календула, кукурудзяні рильця, репешок – ці лікарські трави допоможуть вивести токсини і оновити печінку.

профілактика появи

Запобігти появі лентиго складно. Але існують правила, дотримуючись яких можна знизити ризик утворення скупчень меланіну:

  • якомога менше перебувати під прямими сонячними променями;
  • не відвідувати солярій;
  • користуватися сонцезахисним кремом;
  • регулярно проводити очистку організму, зокрема печінки і кишечника;
  • підвищувати імунітет;
  • харчуватися здоровою їжею.

Не варто забувати про те, що невинна на перший погляд родимка або невус можуть стати причиною лентігінозная меланоми. Важливо стежити за станом пігментних плям і при будь-якому зміні їх виду необхідно звернутися до лікаря. Злоякісне лентиго може не тільки нашкодити здоров’ю, а й загрожувати життю пацієнта.

  1. Стаття схвалена редакцією Посилання на основну публікацію
  2. статті:

https://lechimvs.ru/osobennosti-zabolevaniya-lentigo-i-osnovnye-metody-ego-lecheniya.html

Лентиго-меланома

Лентиго злоякісне: особливості перебігу захворювання, методи діагностики, прогноз і лікування

Лентиго-меланома – різновид меланоми, що характеризується тривалим перебігом. Являє собою пляма неправильної форми. Найчастіше виникає на відкритих ділянках тіла, рідше вражає шкіру спини і нижніх кінцівок. Лентиго-меланома має тривалу фазу радіального росту, часом обчислюється одним-двома десятиліттями. В подальшому переходить в фазу вертикального зростання, яка триває від декількох місяців до декількох років. Ризик метастазування нижче, ніж при інших видах меланоми. Діагноз виставляється на підставі даних дерматоскопія, аналізу крові на онкомаркери і післяопераційного гістологічного дослідження. Лікування оперативне.

Лентиго-меланома – найрідкісніша з чотирьох основних типів меланоми: поверхнево-розповсюджується меланоми, акрально-лентінгінозной, вузловий і лентіго-меланоми. Становить від 5 до 10% від загальної кількості меланом. Характеризується найбільш сприятливим перебігом.

Загальна тривалість захворювання від появи перших ознак виникнення злоякісної пухлини до проростання підлеглих тканин і утворення метастазів становить від 2 до 20 років.

Разом з тим, в фазі вертикального зростання лентіго-меланома здатна до швидкого метастазування, котра зводиться причиною загибелі пацієнта.

У 85% випадків пухлина вражає відкриті ділянки тіла: обличчя, вуха, волосяну частину голови, шию і тильну сторону кистей рук. 15% припадають на лентіго-меланоми інших локалізацій (в основному – спини і нижніх кінцівок).

Жінки страждають удвічі частіше за чоловіків, при цьому новоутворення у них виникають пізніше і протікають менш злоякісно. Зазвичай лентіго-меланома діагностується після 40 років. Середній вік на момент постановки діагнозу у чоловіків становить 50-60 років, у жінок – 60-70 років.

Лікування здійснюють фахівці в сфері онкології і дерматології.

Лентиго злоякісне: особливості перебігу захворювання, методи діагностики, прогноз і лікування

Лентиго-меланома

Дана форма меланоми виникає на тлі передракових захворювання шкіри – меланоза Дюбрея (в деяких джерелах – Дюбрейля), який характеризується наявністю пігментних плям різного кольору, розміру і форми, що нагадують великі веснянки.

Факторами ризику розвитку меланоза Дюбрея, в свою чергу, вважаються надмірна інсоляція, постійна травматизація шкірних покривів і висушування шкіри під дією несприятливих метеорологічних факторів. Меланозом Дюбрея частіше страждають світлошкірі блондини.

Таким чином, лентіго-меланома виникає під впливом тих же факторів, що і інші види меланом, при цьому розвитку злоякісного новоутворення передує зміна шкірних покривів, характерне саме для цього виду онкологічного ураження шкіри.

Макроскопічно лентіго-меланома є нерівномірно забарвлене пляма неправильної форми. Діаметр плями коливається від декількох міліметрів до 2-5 см, описані окремі випадки меланом розміром близько 20 см.

При мікроскопічному дослідженні лентіго-меланоми на початкових стадіях визначаються розростання великих атипових меланоцитів з рясною цитоплазмою і гіперхромними ядрами.

При меланозе Дюбрея меланоцити не поширюються до рогового шару шкіри, при переродженні в лентіго-меланому спостерігається інфільтрація всіх шарів епідермісу.

Ділянки злоякісного переродження можуть чергуватися з зонами без ознак малігнізації. При наявності волосяних фолікулів в області поразки виявляються ланцюжки, «оперізують» зовнішні відділи цих фолікулів.

При переході лентіго-меланоми в фазу вертикального зростання зони незмінених клітин зникають, атипові клітини проникають за межі епідермісу і утворюють скупчення невеликого розміру ( «псевдоаконтіческіе абсцеси»).

При дослідженні дерми виявляються збільшення діаметра капілярів, лимфоцитарная інфільтрація і гіпереластоз строми.

Існують також лентіго-меланоми, що представляють собою коричневі горбисті пухлини без ознак фонових змін, характерних для меланоза. При дерматоскопія таких неоплазий визначається зникнення шкірного малюнка.

Мікроскопічне дослідження лентіго-меланоми свідчить про наявність реактивного розростання і потовщення епідермісу. Атипові клітини новоутворення групуються в тяжі і об’ємні скупчення, частіше розташовані в нижній частині епідермісу.

Виявляються також окремі структури атипових меланоцитів, що локалізуються у верхній частині епідермісу.

На ранніх стадіях лентіго-меланома має досить бліду забарвлення і виглядає як велика веснянка або коричневе пляма на шкірі.

При прогресуванні процесу лентіго-меланома починає більш чітко виділятися на тлі навколишнього незміненій шкіри.

Розмір неоплазии збільшується, при цьому швидкість росту може мати відчутні відмінності – від декількох міліметрів до декількох сантиметрів протягом року.

Колір лентіго-меланоми може варіювати від насиченого коричневого до рожевого, жовтого, червоного або білого. Характерна нерівномірність забарвлення і неправильні чіткі контури.

Іноді великі лентіго-меланоми через неоднорідність кольору і складності контурів нагадують географічну карту. Нерідко зустрічаються пухлини, схожі на яскраву пляму на тлі більш блідих «розлучень».

Межі лентіго-меланоми чіткі, поверхня гладка. Пухлина не підіймається над нормальною шкірою.

При переході в фазу вертикального зростання кордону новоутворення стають менш чіткими, починають нагадувати звивисту або хвилясту лінію. Пляма підноситься над поверхнею шкірних покривів. На поверхні плями виникають вузлики, ділянки лущення, тріщини, скоринки і осередки виразки.

Колір лентіго-меланоми може змінюватися на синюватий, фіолетовий або чорний. Пацієнти відзначають появу свербіння в області неоплазии. Після переходу в фазу вертикального зростання можливе метастазування в лімфовузли та віддалені органи.

При поширенні пухлинного процесу з’являються загальні симптоми онкологічного ураження: втрата ваги, слабкість, підвищена стомлюваність і гіпертермія.

Лентиго-меланома діагностується дерматоонколога на підставі скарг, даних анамнезу, результатів зовнішнього огляду і додаткових досліджень. План обстеження включає в себе дерматоскопію і аналіз крові на онкомаркери.

При огляді за допомогою дерматоскопи оцінюють кордону і структуру новоутворення.

При підозрі на вертикальний ріст лентіго-меланоми виконують біопсію регіонарних лімфовузлів і інші дослідження, спрямовані на виявлення лімфогенних і гематогенних метастазів.

Біопсія первинного вогнища на етапі діагностики не відображено через небезпеку поширення злоякісних клітин. За стандартами ВООЗ дозволена Ексцизійна біопсія незміненій шкіри на відстані 2 мм-1 см від неоплазии. Гістологічне дослідження для підтвердження діагнозу лентіго-меланоми здійснюють після хірургічного видалення пухлини.

Лікування даної патології здійснюється за тими ж принципами, що і при інших типах меланом. Основним методом лікування лентіго-меланоми є хірургічне втручання.

Новоутворення широко січуть з захопленням оточуючих незмінених тканин. Величина відступу від краю лентіго-меланоми до місця розрізу визначається в залежності від стадії процесу і може становити від 0,5 до 2 см.

Подальше збільшення відступу не рекомендується як що не забезпечує підвищення ефективності лікування.

При лентіго-меланоми з лімфогенними метастазами рекомендується регіонарна лімфаденектомія з видаленням всіх глибоких і поверхневих вузлів даної анатомічної області.

При наявності віддалених метастазів тактику лікування лентіго-меланоми визначають індивідуально в залежності від локалізації вторинних вогнищ і поширеності онкологічного процесу.

Поодинокі РЕЗЕКТАБЕЛЬНОМ метастази і метастази, що являють собою безпосередню загрозу для життя пацієнта, видаляють хірургічним шляхом.

Можливості хіміотерапії і променевої терапії обмежені через низьку чутливості лентіго-меланоми до перерахованих впливів. Застосування цих методів лікування доцільно при наявності множинних метастазів. Можливі монотерапія або комбінована терапія.

Прогноз визначається фазою онкологічного процесу. При радіальному (поверхневому) зростанні спостерігається 100% п’ятирічне виживання.

У фазі вертикального зростання прогноз при лентіго-меланомі істотно погіршується, до п’яти років з моменту хірургічного втручання вдається дожити всього 15% хворих.

https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/oncologic/lentigo-maligna

Залишити відповідь

Ваша e-mail адреса не оприлюднюватиметься. Обов’язкові поля позначені *