Лямблії у дітей: симптоми і лікування

Діагноз «лямбліоз» у дітей виставляється досить часто. Під підозру в лямбліозі потрапляють діти з алергією, порушенням травлення, погано набирають вагу. Батьки дивуються, чи може одна хвороба проявлятися так різноманітно у дітей?

Лямбліоз, або гіардіазу, – дуже підступне захворювання, воно з легкістю маскується під інші поширені хвороби. Часто лямбліоз залишається нерозпізнаним, малюки довго і безрезультатно отримують лікування, яке не проносить ніякого результату. Тому важливо знати симптоми лямбліозу у дітей, методи лікування.

За даними ВООЗ, лямбліоз широко поширений. Близько 500 млн осіб у всьому світі мають прояви недуги. Приблизно 30% населення Росії заражені лямбліями, особливо часто захворювання діагностують у малюків, які відвідують дитячі колективи.

Що таке лямбліоз?

Лямбліоз – паразитарне захворювання, викликане одноклітинним мікроорганізмом – лямблій. Вперше паразита помітили ще в 19 столітті, коли винахідник мікроскопа Лівенгук виявив лямблій в калі.

Як виглядає лямблії?

Паразит може існувати у вигляді двох форм: вегетативної і в цистної.

• Вегетативна (рухлива) форма. Являє собою одноклітинний організм каплевидної форми з 4 парами джгутиків і спеціальним прикріпні диском. Джгутики потрібні паразита для просування по тонкому кишечнику, а диск допомагає щільно прикріплятися до стінки кишки.
• Цистного (нерухома) форма. Служить пристосуванням лямблії до несприятливих умов. Якщо паразит не зміг прикріпитися в потрібному місці, він потрапляє в товстий кишечник. Умови в товстій кишці не підходять для життєдіяльності найпростішого, лямблії перетворюється на цисти округлої форми.

Звідки беруться лямблії у дітей?

Основний джерелом зараження – людина. Цисти паразита виділяються з калом хворого. Недотримання правил особистої гігієни, недостатньо добре вимиті руки після відвідин убиральні служать інструментом для поширення лямблій.

Але лямбліоз можна заразитися не тільки від людини. Собаки, кішки, велика рогата худоба, гризуни так само схильні до захворювання і виділяють цисти з фекаліями.

Для зараження лямбліоз досить 10-100 цист паразитів. Виділення цист у одного і того ж людини відбувається нерівномірно.

Найбільш небезпечний хворий на 9-12-й день захворювання, коли виділяється найбільше паразитів (понад мільйон цист в 1 г фекалій). Цей період проявляється стиханием діареї, поліпшенням стану хворого.

Механізм передачі лямбліозу – фекально-оральний, при ковтанні цист паразитів.

Шляхи зараження паразитом.

1. Через воду. Цисти лямблій можуть довгостроково, до 3 місяців, зберігати життєздатність у воді. Небезпечна для вживання вода з природних джерел, колодязів, відкритих водойм. Тільки кип’ятіння гарантовано очистить воду від паразита. Оскільки розмір цист лямблії дуже маленький, не всі фільтри здатні впоратися з цим завданням.
2. Контактно-побутовий шлях. Найчастіше діти заражаються лямбліоз контактно-побутовим шляхом в дошкільних установах, дитячих колективах. Хвора дитина не дотримується правил гігієни і переносить цисти паразита на предмети побуту. Решта малюків заражаються при контакті з інфікованими іграшками, посудом, меблями, рушниками. Шкідливі звички брати руки в рот, смоктати палець або гризти олівець набагато підвищують шанси заразитися лямбліоз.
3. Харчовий шлях. Зараження лямбліоз відбувається в разі вживання немитих продуктів, на яких знаходяться цисти паразита. Переносити цисти і заражати продукти можуть комахи, мухи, таргани.

Лямбліоз заразитися просто, достатньо спожити в їжу забруднені цистами продукти, випити термічно не оброблені воду або не вимити рукиперед перед їжею. Недарма лямбліоз називають також «хворобою брудних рук».

Як проявляється лямбліоз у дітей?

Ознаки лямбліозу у дітей різноманітні і залежать про стан імунітету дитини. Захворювання може протікати як гостро, з яскравими клінічними проявами, так і в стертій формі. Іноді визначити лямбліоз складно, зустрічається безсимптомний перебіг.

• Діарея. Пронос – найчастіший симптом хвороби. Характер калу при лямбліозі змінюється, кал стає рідким, з неприємним запахом, домішками слизу, зазвичай жовтого кольору. Іноді проноси чергуються з запорами.
• Порушення травлення. Порушується робота кишечника, підвищується газоутворення, виникає здуття живота. Нудота і блювання – симптоми характерні для гострої форми захворювання, при хронічному перебігу виникають рідко.
• Біль в животі. Збільшення газоутворення, метеоризм, неправильна робота кишечника призводять до спазмів і болю навколо пупка і в області шлунка.
• Підвищення температури. Можливо невелике підвищення температури при первинному попаданні лямблій в організм дитини. Характерно для гострої форми лямбліозу і поєднується з інтоксикацією і погіршенням загального стану малюка.
• Порушення апетиту. На тлі загального погіршення стану змінюється і апетит карапуза. При безсимптомному перебігу змін апетиті може не бути.
• Мальабсорбція. Порушення роботи кишечника і часті рідкі випорожнення призводять до зниження всмоктування поживних речовин в кишечнику. Малюк недоотримує поживних речовин, вітамінів і мінералів і починає худнути.
• Зміни шкіри. Нестача вітамінів проявляється шкірними симптомами, шкіра стає суха, в куточках рота з’являються заїди, на губах – тріщини. Іноді зустрічається підвищення пігментації, мармуровий малюнок шкіри.
• Погіршення самопочуття. Все це веде до погіршення загального стану крихти, малюк стає дратівливим, примхливим, швидко втомлюється. Якщо лямбліоз довго не розпізнано і не призначено правильне лікування, хронічне нездужання призводить до відставання у фізичному розвитку дітей.
• Алергічні реакції. Лямблії розмножуються в організмі дитини і виділяють токсини, які всмоктуються в кров. Токсини пригнічують роботу імунної системи і провокують розвиток різноманітних алергічних реакцій, атопічного дерматиту. Чому виникають алергії і кашель при лямбліозі у дітей? Лямблії живе тільки в кишечнику і в легені ніяк не потрапляє, чому ж одним з ознак лямбліозу вважається кашель? Кашель служить відповідною реакцією на впровадження токсинів, часто носить алергічний характер. А знижений імунітет при лямбліозі провокує розвиток хронічного бронхіту.
• Неврологічні розлади. Постійна інтоксикація і авітаміноз призводять до розладу нервової системи. Крім дратівливості і занепокоєння, зустрічаються нервові тики, тремтіння рук, скрип зубами вночі.

Чим небезпечні лямблії у дітей і чи потрібно лікувати лямбліоз?

Це питання є причиною для суперечок серед докторів. Багато хто вважає лямбліоз небезпечним захворюванням, яке отруює організм, викликає хронічні захворювання і вимагає негайного лікування.

Інші лікарі, і доктора Комаровський в тому числі, вважають небезпечною тільки гостру форма лямбліозу. Лікар наполягає, що лікування вимагає діарея, що триває більше 10 днів, або якщо немає ознак інших кишкових інфекцій та виявлено цисти лямблій в калі.

Точно сказати можна те, що розбиратися в доцільності лікування потрібно в кожному конкретному випадку. Прояви лямбліозу у дітей різноманітні, захворювання може впливати на багато систем організму, а може проходити безсимптомно.

При невеликій кількості цист в кишечнику організм людини може впоратися самостійно і «вивести» лямблій в навколишнє середовище без шкоди для хворого.

Розпізнати лямблії у дитини і визначити необхідність лікування може лікар, оцінюючи результати діагностичних досліджень.

Діагностика лямбліозу у дітей

Для виявлення лямблій у дитини використовується кілька методів діагностики.

• Аналіз калу. Аналіз на калу на Копрологія вважається найбільш достовірним методом виявлення лямблій. Для аналізу фахівці пропонують здавати свіжий кал, в такому випадку можна визначити живих рухливих лямблій. Але через 20-30 хвилин після збору аналізу лямблії переходять в іншу форму – цистного, в якій залишаються довгий час. Таким чином, в заздалегідь зібраному аналізі можна визначити цисти паразита, що також підтверджує інфікування лямбліями. Для достовірності результату і запобігання помилкових діагнозів, лікарі рекомендують перевіряти кал на лямблії кілька разів протягом 2-3 тижнів. Чи можна виявити лямблій в печінці? Дійсно, на початку 20 століття вважалося, що лямблії мешкають в печінці і жовчних протоках. Але з часом було встановлено, що жовч згубно діє на паразита, найпростіші можуть жити тільки в тонкому кишечнику.
• Аналіз дуоденального вмісту. Досить складний метод дослідження, при якому береться спеціальна капсула з реагентами, прикріплюється до нейлонової нитці і опускається в дванадцятипалу кишку. У кишечнику капсула розчиняється, реагент потрапляє в просвіт кишки і показує наявність або відсутність лямблій.
• Аналіз крові на лямбліоз. Імунологічний аналіз крові при лямбліозі – спірний метод обстеження. Він визначає клітини імунітету, які утворилися у відповідь на впровадження лямблій. Але особливістю хвороби є можливість самолікування, коли організм справляється з невеликою кількістю паразитів.

• Найбільш достовірний, простий і недорогий спосіб обстеження дитини на лямблії – аналіз калу.
• Головна мета терапії лямбліозу – вивести лямблій з тонкої кишки.
• Для лікування лямбліозу у дітей використовується схема, що включає три стадії.

• Перша стадія. Починається лікування з зменшення інтоксикації і зміцнення захисних сил організму. Важливу роль відіграє дієта при лямбліозі, яка виключає з харчування хворого хліб, солодощі, прості вуглеводи, молоко і молочні продукти, консерванти. Рекомендується включити в раціон каші, відварне м’ясо, фрукти і достатню кількість води. Для полегшення роботи травної системи і усунення інтоксикації призначають сорбенти, ферментні та протиалергічні препарати. Перша стадія лікування триває 1-2 тижні, дієта дотримується 3-4 місяці.
• Друга стадія. На перший план в лікуванні виходять протипаразитарні препарати. Зверніть увагу, на початку терапії може виникнути посилення симптомів хвороби, посилитися пронос, збільшаться висипання на тілі. Така реакція вважається нормальною і триває близько трьох днів. Тривалість лікування і вибір препарату повинно бути погоджено з лікарем, зазвичай курс триває близько тижня. Через частого використання проти паразитарних засобів виникає адаптація, звикання лямблій. Поширені препарати можуть бути неефективні. Тому важливо проконсультуватися з лікарем для вирішення питання про вибір лікарського засобу.
• Третя стадія. Лікування на цьому етапі направлено на поповнення сил організму, поліпшення метаболізму. Крім ферментотерапии, призначаються пробіотики, імуностимулятори. Рекомендується дотримуватися дієти, вживати продукти, багаті на пектин. Третя стадія в середньому триває 2-3 тижні.

Лікування лямблій у дітей народними засобами

Існує безліч народних способів лікування глистів, паразитів, в тому числі і лямблій у дітей. Поширене застосування молочно-часниковий настоянок, пижма, березових бруньок і інших засобів.

Профілактика лямбліозу у дітей

Як і багато інших захворювань, лямбліоз можна попередити, знаючи прості правила. До того ж не виключена ймовірність повторного зараження лямбліями, особливо в дитячому віці.

• Всі члени сім’ї, і дитина в тому числі, повинні чітко слідувати правилам особистої гігієни, регулярно мити руки.
• Овочі та фрукти варто ретельно вимити перед вживанням.
• Пийте тільки кип’ячену воду, не всі фільтри можуть очистити воду від лямблій.
• Не дозволяйте дитині купатися у водоймах, якщо сумніваєтеся в якості води. Дитина може проковтнути цисти лямблій під час купання.
• Регулярно здайте аналіз калу на лямблії.

висновки

Лямбліоз – широко поширене паразитарне захворювання. Від зараження лямбліоз не застрахований ніхто, в навколишньому середовищі знаходиться багато цист паразитів.

Симптоми захворювання дуже різноманітні, хвороба може проявлятися важкими відхиленнями роботи внутрішніх органів, а може проходити безсимптомно. Зустрічаються випадки самовільного лікування лямбліозу, коли організм сам справляється з недугою.

Основне завдання батьків – попередити захворювання, навчити дитину правилам особистої гігієни, стежити за чистотою споживаної їжі. Так можна убезпечити малюка не тільки від лямбліозу, але і від багатьох інших інфекційних захворювань.

Оцінка статті:

Завантаження …

https://kroha.info/health/disease/lyamblioz-u-detey

Як лікувати лямблії у дитини від 2 до 15 років: медикаментозно і народними засобами

Кишкові лямблії є одноклітинних паразитів мікроскопічних розмірів (близько 0,02 мм), які зустрічаються як у людини, так і у цілого ряду тварин.

На фото і відео вони виглядають цілком безневинно і навіть красиво, проте можуть заподіяти організму людини, а особливо дитини, серйозної шкоди. Згідно з медичними дослідженнями, приблизно у третини дітей виявляються лямблії. Ось чому питання, як лікувати лямблії у дитини, представляє особливої ​​актуальності.

Що ж робити в такій ситуації? Для початку радимо почитати цю статтю. У цій статті докладно описуються методи боротьби з паразитами. Також рекомендуємо звернутися до фахівця. Читати статтю >>>

Що таке лямблії, було вперше з’ясовано і описано ще в 19 столітті російським лікарем Лямблем, на ім’я якого вони і отримали свою назву.

У людському організмі лямблії локалізуються переважно в тонкому кишечнику, де сприятливе середовище для них утворюється за рахунок споживання великої кількості вуглеводів (солодощів, випічки та ін.), Вони також споживають поживні речовини, що знаходяться у дитини в крові. Це їх вегетативна форма.

Коли ж лямблії потрапляють в товсту кишку, вони переходять в спорову форму, утворюючи цисти, покриті оболонкою, яка дозволяє їм витримувати негативний вплив навколишнього середовища, коли цисти лямблій виходять назовні разом з фекаліями.

Життєздатність лямблій може зберігатися до 70 днів у вологому середовищі, до 9-12 днів в грунті, якщо ж вологи недостатньо, то вони життєздатні лише 4-5 днів.

Однак і цього терміну вистачить для дитини, щоб він встиг заразитися. Лямбліоз не завжди проявляє себе, нерідко зустрічається і просто носійство, однак цього цілком достатньо для зараження інших людей.

Найбільш часті шляхи зараження лямбліоз – побутової, фекально-оральний і контактний. Знаючи, як з’являються лямблії у дитини, батьки повинні привчити його дотримуватися вимог особистої гігієни та уникати джерел зараження.

Особливо часто зустрічаються лямблії у дітей, не завжди дотримуються правил особистої гігієни, хоча цисти лямблій прекрасно виживають навіть в хлорованій воді з-під крана, так що лямблії можуть потрапити в організм при питті некип’яченої води і випадковому ковтанні води в басейні або водоймі.

Нерідко лямблії проникають в організм дитини при контакті з бездомними кішками і собаками або з зараженим дитиною в дитячому колективі. Джерелом лямблій можуть стати також немиті фрукти, овочі і продукти, на які сідали мухи – переносники цист лямблій та інших паразитів.

Симптоматика гострого лямбліозу у дитини характеризується наступними проявами:

• частим рідким стільцем;
• гарячковим станом;
• сильним болем у животі, аналогічної клінічній картині «гострого живота»;
• алергічною реакцією у вигляді появи рожевого висипу;
• загальною слабкістю, втратою активності;
• нападами нудоти і виникненням позивів до блювоти;
• у підлітків – перепадами артеріального тиску.

При відсутності лікування лямбліоз може перейти в хронічну форму з розладом травлення, частими кашкоподібними випорожненнями, розвитком дискінезії жовчних шляхів і гастродуоденита, болями в районі пупка.

Пройти тест на наявність лямблій

Загальна схема лікування

Якщо у дитини виявили лямблії, незалежно від того, будуть це лямблії в кишечнику або в печінці, то лікувати його необхідно. Як правило, схема лікування включає три етапи:

1. Перший етап – сувора дієта протягом 1-2 тижнів, метою якої є зменшення кількості лямблій, зниження рівня інтоксикації організму дитини, відновлення його імунологічного статусу і нормалізація функціонування шлунково-кишкового тракту.
2. Другий етап – лікування протипаразитарними препаратами для знищення лямблій (2 курсу різних препаратів з перервою в 1 тиждень) в поєднанні з жовчогінні і спазмолітиками.
3. Третій етап (2-3 тижні) ставить собі за мету відновлення організму, для чого використовується ферментотерапія з додатковим прийомом пробіотиків і імуностимуляторів в поєднанні з дієтою.

Однак слід пам’ятати, що завжди зберігається небезпека повторного зараження дитини лямбліями.

Лікування лямблій медикаментозно

• Лямблії у дитини прийнято лікувати за допомогою протипаразитних і протиінфекційних препаратів, причому двома курсами, так як жоден препарат не дає 100-відсоткової ефективності.
• Слід врахувати, що на цьому етапі у дитини може настати погіршення самопочуття через збільшення кількості токсинів внаслідок масової загибелі лямблій, тому необхідно щодня звільняти кишечник.
• Всі препарати в тій чи іншій мірі токсичні і дають побічні ефекти, тому призначення певного препарату і його дозування відповідно до віку і вагою дитини – це справа лікаря.

Самодіяльність тут допускати не можна, так як лямблії набувають стійкості до медикаментозних засобів, що значно ускладнює лікування.

Найчастіше використовуються орнидазол (для дитини будь-якого віку), іноді його замінюють тинідазолом (для дітей з 12 років). Часто призначаються також албендазол (для дітей з 5 років) та інші нітроімізадоли: нірідазол, Метрогил, Тинідазол, Кліон, Фасіжін, Трихопол, Тибиран, Прапори.

З нитрофуранов для лікування дитини найчастіше призначають Нифуроксазид, Ніфурозід, Фуразолідон, Фурадонин, Ніфуратель, Фурагин.

Прийом цих препаратів може супроводжуватися такими побічними ефектами, як нудота і позиви до блювоти, знижений апетит, неприємні відчуття в животі, поява алергічної висипки.

Лікування народними засобами

Дріц Ірина Олександрівна. Лікар-паразитолог

Гельмінтози можуть призвести до численних проблем зі здоров’ям, що скорочують життя на 15-25 років. Багато паразитів вкрай важко обнаружіми. Вони можуть бути де завгодно – в крові, кишечнику, легенях, серці, мозку. Симптоми глистової інвазії можна сплутати з ГРВІ, хворобами шлунково-кишкового тракту та іншими. Основна помилка в таких випадках – затягування! Якщо у вас є підозри на наявність паразитів, то потрібно звернутися до фахівця. Якщо ж говорити про ліки і самостійному лікуванні, то від найбільш поширених гельмінтів (аскарид, гостриків, цепней) підійде цей Антипаразитні комплекс .

Лікувати лямблії у дитини народними засобами можна тільки після 10-річного віку, проте це зовсім не означає, що при цьому варто відмовлятися від медикаментозного лікування.

Лікування народними засобами стане гарною підмогою в загальному курсі, але замінити його не зможе. Ось кілька рецептів найбільш дієвих засобів народної медицини від лямблій:

• Осиковий відвар . 1 ст. ложку подрібненого листя, нирок і / або кори осики заливають 1 л води і на повільному вогні кип’ятять 30 хв. Дають охолонути, проціджують і дають дитині 2 рази в день по склянці відвару. Курс 2 тижні.
• Липова зола від лямблій в печінці . Тонкі липові гілки підсушують в духовці хвилин 30, потім подрібнюють і спалюють. Отриману золу просівають і ділять на 7 порцій для щоденного прийому (курс триває 1 тиждень). Вранці 1 порцію змішують з ложкою меду, і дитина приймає її, запиваючи теплим молоком.
• Лікування лямбліозу гарбузовим насінням . Гарбузове насіння підсушити в духовці, дрібно потовкти, змішати з медом і приймати за такою схемою: натщесерце з ранку перед їжею, потім ще 2 рази в день до їди по 1 ч.л. Увага: засіб підходить тільки при відсутності у дитини алергії на мед.
• Відвар з коренів кульбаби . 2 ст. л. подрібненого кореня (продається в аптеці) заливають півлітра води, доводять до кипіння і на повільному вогні відварюють 15 хв. Після охолодження проціджують і поміщають в холодильник не більше ніж на 2 доби. Разова доза прийому для дитини – з розрахунку 1 ч. Л. на 10 кг його ваги; приймається вранці натщесерце і на ніч. Курс лікування – мінімум 10 днів.
• Настій з огірків . 200 г нарізаних стиглих насіннєвих огірків заливають 1 л окропу, настоюють протягом 2 годин, потім настій переливають в інший посуд і поміщають в холодильник. Добова доза настою для дитини – не менше 0,5 л, яку він повинен випити протягом дня. Курс – 1 тиждень.
• Настій чистотілу . 1 ст. л. подрібненого чистотілу поміщають в термос і заливають 400 мл окропу. Настоюють протягом декількох годин, потім проціджують, переливають в скляну банку і дають дитині перед їжею по 1 ложці. Курс становить 3-5 днів, потім 2 дні перерва. Такий курс повторюють не більше 3 разів.
• Масло бергамота . 1 краплю ефірного масла бергамота капнути на шматочок цукру і дати його дитині перед сніданком. Курс – 1 тиждень.

Лікувати лямблії у дитини народними засобами варто тільки після консультації з лікарем. Відгуки про такому лікуванні зазвичай хороші, але ще раз нагадуємо: воно не повинно замінювати курс медикаментозного лікування і показано дітям тільки старше 10 років. Для перевірки ефективності лікування після курсу необхідно здати аналіз на лямблії.

лікувальна дієта

Лямблії, як і ряд інших паразитів, прекрасно існують в живильному середовищі з легкозасвоюваних вуглеводів, що надходять в організм дитини з солодощами (цукерки, торти, тістечка), здобної випічкою і т.п.

Зрозуміло, що для дитини в 3-4 роки відмова від них проблематичний, але тут своє вагоме слово повинні сказати батьки, адже без суворого дотримання дієти не дасть ефекту будь-яке лікування, ні медикаментозними препаратами, ні народними засобами.

Тому з раціону дитини виключається все солодке, жирне, гостре, мариноване і копчене, ковбаси, молоко, манна каша.

Виключаються також овочі, які надають на кишечник подразнюючу дію: часник, цибуля, редька, редиска.

Прийом таких підкислювачів за півгодини до їжі дає хороший ефект. Користь кислих ягід пояснюється наявністю в них великої кількості пектинів – ці натуральні сорбенти успішно виводять осаждающиеся на них токсини і шкідливі мікроорганізми, включаючи лямблії.

Основу меню дитини при лікуванні лямбліозу складають, крім того:

• овочі – сирі, відварені або тушковані (морква, капуста білокачанна, цвітна, брокколі та ін., огірки, помідори, кабачки);
• каші, приготовані нема на молоці, а на воді (гречана, кукурудзяна);
• обмежено – нежирні м’ясо і риба.

Спосіб приготування страв – відварювання (бажано на пару) або гасіння, а ось жарка виключається. Годувати дитину рекомендується 4-5 разів на день.

Якщо витримати подібну дієту 3-4 місяці, ретельно стежачи при цьому за дотриманням правил особистої гігієни, щоб уникнути повторного зараження, то у дитини не тільки відновиться мікрофлора кишечника, але і зникнуть лямблії.

Лікування лямбліозу у дітей за методом доктора Комаровського

Метод лікувати лямблії по лікаря Комаровського, одному з найпопулярніших педіатрів на території колишнього СРСР, дещо відрізняється від загальноприйнятих поглядів. Почнемо з того, що він вважає, що не завжди обов’язково лікувати дитину при виявленні цист лямблій в його калі.

На його думку, найефективнішим препаратом проти лямблій є протівопаразітное засіб Фуразолідон. Однак варто нагадати, що у цього препарату існують досить неприємні побічні ефекти (алергічна реакція у вигляді шкірних висипань, зниження апетиту, нудота, блювота).

В основному вони виявляються при передозуванні, тому дуже важливо, щоб ліки призначав лікар.

Антипаразитарний комплекс® – Надійне і безпечне позбавлення від паразитів за 21 день!

• До складу входять тільки природні компоненти;
• Не викликає побічних ефектів;
• Абсолютно безпечний;
• Захищає від паразитів печінку, серце, легені, шлунок, шкіру;
• Виводить з організму продукти життєдіяльності паразитів.
• Ефективно знищує більшу частину видів гельмінтів за 21 день.

Зараз діє акція на безкоштовну упаковку.

https://NoParasites.ru/vopros-otvet/kak-lechit-lyamblii-u-rebenka.html

Лямбліоз у дітей

Лямбліоз у дітей – паразитарна інвазія, що викликається одноклітинними організмами – лямбліями. Лямбліоз у дітей може протікати з диспепсичним, больовим, астено-невротичним, інтоксикаційним, алергії-дерматологічних синдромами. Діагностика лямбліозу у дітей передбачає проведення мікроскопічного і ПЛР дослідження калу і дуоденального вмісту, ІФА крові. Лікування лямбліозу у дітей включає специфічну протилямбліозної терапії, дієтичний режим, проведення тюбажей з холекинетики, прийом ферментативних препаратів і ентеросорбентів.

Лямбліоз у дітей – протозойная інфекція, що викликається мікроскопічними паразитами Lamblia intestinalis (лямбліями). Згідно з епідеміологічними даними, загальна поширеність лямбліозу в популяції становить 2-5%, з них більше половини випадків захворювання припадає на дітей.

В організованих дитячих колективах (яслах, садах, школах, інтернатах) зараженість дітей лямбліоз досягає 30-50%. Сприйнятливість до лямблиозной інфекції серед дітей молодшого віку в 3 рази вище, ніж серед дорослих.

Лямбліоз у дитини може протікати під маскою численних захворювань, тому його виявлення і попередження поширення становить складну проблему дитячої гастроентерології та педіатрії.

Лямбліоз у дітей

Збудником лямбліозу у дітей і дорослих виступає Lamblia intestinalis (сін.- Giardia lamblia, Giardia intestinales, Giardia duodenalis) – одноклітинний жгутиковий мікроорганізм, що паразитує в кишечнику.

В організмі людини лямблії можуть існувати в двох формах – вегетативної (у верхніх відділах тонкого кишечника – дванадцятипалій і початковому відділі тонкої кишки) і спорової (цистної) в товстій кишці, звідки виділяються з випорожненнями в зовнішнє середовище.

Поза організмом господаря вегетативні форми лямблій швидко гинуть, цисти ж зберігають свою життєздатність до 60-70 днів у вологому середовищі і до 3-х місяців у водопровідній воді.

Лямблії також паразитують в кишечнику собак, кішок, гризунів, однак їх патогенність для людини достовірно не доведена. Тому прийнято вважати, що основним резервуаром інфекції є хвора лямбліоз людина. Відомо, що дитина, хворий лямбліоз, в добу виділяє з калом близько 900 млн. Цист паразита, тим часом для зараження інших дітей достатньо всього 8-10 цист.

Зараження дітей лямбліоз відбувається за допомогою фекально-орального механізму, при попаданні цист паразитів в травний тракт дитини з водою, їжею, при користуванні спільними іграшками, посудом і предметами гігієни (носовими хустками, рушниками), через брудні руки. Новонароджені діти можуть заражатися лямбліоз під час пологів при прорізуванні голівки. У сім’ях, де один або кілька дітей хворі лямбліоз, зазвичай інфекція є у всіх інших членів сім’ї.

Особливості життєдіяльності лямблій обумовлюють їх патогенний вплив на організм дитини. При попаданні в організм людини лямблії паразитують в просвіті кишечника, багаторазово прісасиваясь і відкріплений від слизової оболонки, чим викликають пошкодження ентероцитів.

Внаслідок механічного пошкодження слизової оболонки в тонкому кишечнику активізується умовно-патогенна і патогенна мікрофлора. При дослідженні калу у дітей з лямбліоз нерідко виявляються гриби, H.pylori; зниження рівня біфідо-і лактобактерій, кишкової палички.

Дисбактеріоз створює сприятливі умови для розмноження лямблій в кишечнику, проникнення токсинів у внутрішнє середовище організму.

Крім цього, лямблії виділяють токсичні продукти метаболізму, які порушують всмоктування вуглеводів, жирів, білків, мікроелементів, вітамінів і мінеральних речовин в тонкому кишечнику, формуючи дефіцит мікронутрієнтів і полівітаміни недостатність. При лямбліозі у дітей страждає синтез травних ферментів, що знаходить своє вираження в розвитку лактазной недостатності і синдрому мальабсорбції.

Роздратування нервових закінчень стінки кишки запускає патологічні вісцеро-вісцеральні рефлекси, сприяючи розвитку абдомінального синдрому. Сенсибілізація організму продуктами метаболізму і загибелі лямблій викликає різні форми алергічних проявів.

Відповідно до класифікації ВООЗ, розрізняють безсимптомний лямбліоносітельство і клінічно виражений лямбліоз у дітей. За особливостями клінічних проявів виділяють первинну інвазію (гострий лямбліоз частіше зустрічається у дітей молодшої вікової групи) і затяжну рецидивирующую інфекцію (хронічний лямбліоз зазвичай реєструється у старших дітей і дорослих).

Залежно від клінічного варіанту лямбліоз у дітей може протікати в кишковій формі (у вигляді дуоденита, дискінезії дванадцятипалої кишки, ентериту, ентероколіту), гепатобіліарної формі (у вигляді дискінезії жовчовивідних шляхів, холангіту, холециститу), як супутнє захворювання.

У дітей різного віку лямбліоз може набувати клінічну форму з переважанням больового, диспепсичного, алергії-дерматологічного, астено-невротичного, інтоксикаційного синдрому або їх поєднань.

Практично у всіх дітей з лямбліоз спостерігається абдомінальний синдром, що характеризується приступообразной болем у животі (в епігастрії, в районі пупка, правому підребер’ї), не пов’язаної з прийомом їжі. Іноді больовий синдром у дітей може нагадувати клініку гострого живота.

Диспепсичний синдром у дитини з лямбліоз може виражатися в зниженні апетиту, наявності відрижки, печії, нудоти, гіркоти у роті, здуття живота.

На тлі супутнього дисбіозу кишечника стілець стає рідким, пінистим, смердючим; частота дефекацій збільшується до 3-5 разів на добу. При дослідженні копрограми виявляється стеаторея.

Іноді у дітей з лямбліоз відзначається чергування запорів і діареї. Наслідком порушення кишкового всмоктування і розладу стільця служить зниження маси тіла, гіпотрофія.

Алергії-дерматологічні прояви лямбліозу у дітей малоспеціфічни.

Може розвиватися алергічний риніт, алергічний кон’юнктивіт, атопічний дерматит, набряк Квінке, бронхіальна астма. Іноді лямбліоз у дітей заявляє про себе нападами артралгий і артриту.

Астено-невротичний синдром при лямбліозі у дітей є наслідком пригнічувала дії на ЦНС продуктів життєдіяльності лямблій. Прояви синдрому знаходять своє вираження в підвищеної стомлюваності, зниженні працездатності і емоційного тонусу дитини, дратівливості, плаксивості, головних болях, запамороченнях, появі скрипу зубами (бруксизма), тиків.

Інтоксикація при лямбліозі у дітей супроводжується гепатоліенальним синдромом, лімфаденопатією, збільшенням мигдалин і аденоїдів, безпричинним підйомом температури тіла до 37,5-38 ° С.

Хронічний лямбліоз у дітей не має яскраво виражених клінічних проявів. Його перебіг характеризується сухістю і лущенням шкіри, фолікулярним кератозом, загостренням або маніфестацією алергічних захворювань, важкість перебігу соматичної патології, нестійкістю стільця, періодичним субфебрилитетом, ознаками вегето-судинної дистонії і т. Д.

Оскільки ознаки інфекції не є специфічними, діти з лямбліоз часто довго і безрезультатно лікуються у алерголога-імунолога, дитячого дерматолога, дитячого пульмонолога. Обстеженню на лямбліоз повинні піддаватися діти з патологією шлунково-кишкового тракту, вегетативними і невротичними порушеннями, алергічними захворюваннями, стійкою еозинофілією за даними гемограми.

Найбільш доступною формою діагностики лямбліозу у дітей вважається виявлення цист лямблій в калі. Для цього потрібно, як мінімум, триразова здача аналізу, однак, оскільки цістовиделенія відбувається не постійно, циклічно, лямблії в калі виявляються не завжди. У деяких випадках інформативніше виявляється дослідження дуоденального вмісту, отриманого шляхом зондування.

В даний час широко використовується серологічна діагностика лямбліозу у дітей (ІФА), спрямована на виявлення специфічних антитіл до антигенів лямблій в крові, а також високочутливий ПЛР-дослідження калу і дуоденального вмісту.

Цільовий установкою терапії лямбліозу у дітей є повна ерадикація паразита і усунення клінічних проявів. При підтвердженні діагнозу лямбліозу у дітей має проводитися лікування всіх членів сім’ї і домашніх вихованців.

Проведенню протилямбліозної терапії передує підготовчий етап, що включає дотримання дієти і режиму харчування і усунення холестазу. Для підвищення ефективності лікування лямбліозу у дітей рекомендується дотримання дієти: вживання каш, висівок, сухофруктів, печених овочів і фруктів; зниження частки легкозасвоюваних вуглеводів.

З метою усунення ендогенної інтоксикації рекомендується прийом ентеросорбентів; при синдромі мальдигестии і мальабсорбції призначаються ферменти на основі панкреатину. При лямбліозі у дітей показаний прийом холекінетики, проведення сліпих тюбажей по Демьянову.

При виявленні дисбактеріозу проводиться відповідна корекція мікробного пейзажу кишечника.

Для проведення етіотропної терапії лямбліозу у дітей використовуються протилямбліозні препарати групи нітроімідазолів (метронідазол, тинідазол, нірідазол, орнідазол) і похідні нитрофуранов (фуразолідон, ніфуратель).

Вибір препарату, схему та тривалість лікування лямбліозу у дітей визначає дитячий гастроентеролог.

На 2-3 день прийому проти паразитарних препаратів у дітей можуть загостритися алергічні прояви, посилитися болю в животі, проте це не є приводом для припинення лікування.

При проведенні повного курсу терапії клініко-лабораторний ремісія досягається у 92-95% дітей. Проте, нерідкі випадки реінфекції і рецидиву лямбліозу у дітей.

Після завершення лікування діти повинні спостерігатися педіатром з проведенням 2-3-кратного обстеження на лямбліоз.

При негативних лабораторних результатах, але відновлення типових симптомів лямбліозу дитині необхідно провести протіворецідівний курс лікування.

Профілактика лямбліозу у дітей вимагає виявлення та лікування безсимптомних паразитоносіїв і цістовиделітелей; прищеплення дітям гігієнічних навичок; використання кип’яченої води для пиття і миття фруктів; проведення протиепідемічних заходів в дитячих установах.

https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/children/lambliasis

Лямблії у дітей: симптоми, лікування, фото, як лікувати лямбліоз у дітей

Лямбліоз називають паразитарну інфекцію, збудником якої є найпростіше одноклітинне істота з роду джгутикових – лямблії. Лямблії у дітей досить часто діагностуються абсолютно випадково, при здачі планових аналізів калу або зіскрібка в дитячому садку і школі.

патогенез захворювання

Протягом свого життєвого циклу збудник має дві стадії розвитку:

• Цистного або нерухома;
• Вегетативна або рухома.

Лямблії має форму груші, оснащена 4 парами довгих джгутиків, завдяки яким паразит пересувається, а також присоскою, за рахунок якої утримується на стінках кишечника.

У несприятливих для збудника умовах, якими не є людський організм, лямблії перетворюються в щільні цисти, нерухомі, покриті захисною оболонкою.

Зазвичай такі зміни паразита відбуваються при попаданні їх в товстий кишечник, звідки вони виводяться в навколишнє середовище з каловими масами.

Улюбленими місцями проживання збудника є стоячі водойми, стічні канави, а також забруднені фекаліями тварин пісочниці і дитячі майданчики.

Таким чином, граючи піском, дитина може легко інфікуватися лямбліями, з немитими руками вони потрапляють в організм господаря, де швидко звільняються від своїх захисних оболонок, присмоктуються до стінки кишечника і починають активно розмножуватися.

Шляхи передачі інфекції

Лямблії можуть потрапляти в організм дитини декількома шляхами:

• побутовим – інфікування відбувається через обсіменені іграшки, лопатки, відра, якими грає дитина на вулиці, при використанні чужих рушників (від хворого або носія), через недостатньо ретельно вимиті руки, при гризінням нігтів;
• через воду – при купанні дитини у забрудненому водоймищі, випадковому ковтанні води або пиття води невідомого зберігання і походження (сирої);
• через продукти харчування – при вживанні в їжу немитих овочів, фруктів, а також продуктів, які не пройшли термічну обробку (сире молоко, м’ясний фарш, сира риба та інші).

Окремо слід згадати, що переносником цист лямблій можуть виступати мухи і домашні тварини, які мають доступ до вулиці.

Чим більше в раціоні харчування дитини присутня «швидких» вуглеводів (цукерок, тістечок, тортів), тим швидше й інтенсивніше будуть розмножуватися лямблії, відповідно, тим важче буде протікати захворювання.

Чому і чим такий небезпечний лямбліоз для дітей?

При попаданні цисти лямблій в організм дитини в кишечнику відбувається звільнення збудника від захисної капсули, після чого починає активний період розмноження.

Для твори собі подібних, паразита потрібні поживні речовини, амінокислоти і вітаміни, які надходять в організм дитини з продуктами харчування.

Обкрадання дитячого організму розмножуються лямбліями самим несприятливим чином позначаються на здоров’ї малюка, і призводить до таких станів:

• розвиток авітамінозу;
• порушення травної функції, в результаті чого виникають захворювання органів шлунково-кишкового тракту;
• отруєння організму токсинами – продуктами життєдіяльності лямблій;
• відставання дитини в рості і психічному розвитку через недоотримання необхідних організму речовин;
• розвиток аутоімунних захворювань і алергій – атопічного дерматиту, обструктивного бронхіту, астми;
• ослаблення імунної функції, в результаті чого дитина часто хворіє на вірусні інфекції.

На тлі інтоксикації організму продуктами життєдіяльності лямблій у малюка збільшуються лімфатичні вузли і виникають неврологічні розлади, внаслідок яких дитина часто скрипить зубами уві сні, страждає від тремору рук, нервового посмикування ока (тика).

Крім цього у хворого весь час присутній втома, він не запам’ятовує нову інформацію, страждає від перепадів настрою, апатичний.

Симптоми лямбліозу у дітей

Лямбліоз у дітей може протікати в гострій і хронічній формі, іноді спостерігається безсимптомний перебіг захворювання. У дітей дошкільного та шкільного віку хащ всього виникає гострий лямбліоз, що проявляється такими клінічними ознаками:

• довго зберігається субфебрильна температура тіла без будь-яких ознак вірусної інфекції або застуди;
• скарги на постійні болі в животі, переважно в області пупка;
• нудота, іноді блювота;
• рідкий частий стілець з домішкою піни і частинками неперетравленої їжі;
• постійне бурчання в животі;
• метеоризм і підвищене газоутворення;
• перепади настрою – плаксивість, істерики, що змінюються різкій апатією, небажанням що-небудь робити;
• порушення сну, скрегіт зубами;
• збільшення лімфатичних вузлів, які болючі при пальпації.

У міру прогресування захворювання і відсутності своєчасного адекватного лікування у дитини виникають клінічні ознаки залізодефіцитної анемії, гіповітамінозу, авітамінозу.

Якщо батьки не надають значення появи у дитини перерахованих симптомів або займаються самолікуванням, не знаючи причину, то лямбліоз переходить в хронічну форму перебігу, клінічно ознаки якої благополучно маскуються під інші захворювання, а між тим паразити посилено розмножуються і вражають внутрішні органи. Це призводить до появи таких симптомів:

• блідість шкіри, сині круги під очима, хворобливі тріщини в куточках рота;
• алергічні висипання на шкірі, що супроводжуються сильним свербінням, мокнутием, расчесами;
• сухість та лущення шкіри;
• постійні болі в животі, що посилюються після прийому їжі;
• порушення стільця;
• болю в області правого подерерья, нудота;
• появу неприємного запаху з рота.

діагностика захворювання

Вкрай важливо діагностувати патологію на ранніх стадіях, поки збудник ще не встиг отруїти своїми токсинами організм дитини. На даному етапі захворювання добре піддається терапії. Для диференціальної діагностики лямбліозу у дітей призначаються розгорнуті аналізи і дослідження:

• аналіз калу на копрограму – під мікроскопом зразки калових мас досліджують на наявність в них цист, даний метод діагностики не можна назвати високоінформативним, так як не завжди з калом виділяється збудник. Для того, що результати аналізу були інформативними, слід здавати копрограму кілька разів з тижневими перервами;
• серологічне дослідження – аналіз крові, який дозволяє визначити наявність антитіл до лямблій, однак це дослідження інформативно при проведенні його тільки на початковому етапі захворювання;
• дуоденальне зондування – дозволяє досліджувати жовч на наявність в ній цист лямблій, однак даний метод діагностики у дітей не використовують через складність проведення.

При підтвердженні діагнозу дитині розписують схему лікування, яке може тривати досить довго.

Лікування лямбліозу у дітей

Лікування лямбліозу у дітей проводиться в кілька етапів і включає в себе:

• проведення заходів, спрямованих на зменшення концентрації токсичних речовин в організмі дитини. З цією метою пацієнтові призначають препарати з групи ентеросорбентів, ферменти, жовчогінні препарати, засоби, що підсилюють перистальтику кишечника, протизапальні. Крім цього дитині обов’язково показано застосування спазмолітиків і засобів, що стимулюють роботу імунної системи.
• Дієтотерапія – з раціону дитини виключаються «швидкі» вуглеводи (цукерки, шоколад, здоба, свіжа випічка, тістечка). Категорично забороняється молоко (виняток становить грудне молоко). Дитину годують в основному кашами, печеними овочами і фруктами, м’ясом нежирних сортів, салатами з додаванням рослинної олії. Слід пити більше рідини, щоб прискорити процес виведення токсичних речовин з організму. Для цього дитині пропонують мінеральну воду без газу, компоти, чай, морс, сік. Дотримання дієти і застосування сорбентів рекомендується протягом 2-3 тижнів – це збільшить шанси на успішний результат захворювання. Після закінчення періоду підготовки переходять безпосередньо до антипаразитарной терапії.
• Протипаразитарне лікування – являє собою головний етап лікування лямбліозу у дітей, для якого використовуються препарати: Метронідазол, Орнідазол, Трихопол, Макмірор, Фуразолідон. Протигельмітний терапія проводиться курсами в 2 етапи – другий здійснюється через 10 днів після закінчення першого, зазвичай за цей період дозрівають і звільняються від цист нові паразити.

Як показує практика, приблизно на 4-5 день від початку прийому протигельмінтних препаратів стан пацієнта раптово погіршується – це турбує нудота, блювота, пронос, підвищення температури тіла, озноб, головний біль.

Такий стан зумовлено загибеллю лямблій і виділенням їх токсичних речовин в системний кровотік.

На даному етапі рекомендується давати дитині антигістамінні засоби і ферментативні препарати – це зніме навантаження на організм і допоможе швидше вивести токсини.

період відновлення

Настає після закінчення двох курсів Протигельмітний терапії. На даному етапі всі сили спрямовані на відновлення імунної функції і усунення порушень, викликаних отруєнням організму продуктами розпаду. Щоб підтримати організм дитини йому призначають:

• Ферменти – Мезим форте, Креон;
• Прибуток – Лінекс, Біогайя, Лактофільтрум, Хілак;
• Вітамінні комплекси – Алфавіт, Кіндер Біовіталь, Ревит, Ундевіт, ВітаМішкі.

Важливо дотримуватися дієти, так як організм ще не може справлятися з навантаженнями. Принципи дієтичного харчування ті ж, що і на етапі підготовки до Протигельмітний терапії – виключаються швидкі вуглеводи, жирні страви, незбиране молоко, солодкі газовані напої.

Дитині слід пропонувати багато пити – до 1,5 л рідини на добу, не рахуючи перших страв. Можна також давати трав’яні відвари – ромашки, кукурудзяних рилець, трави безсмертника. Ці відвари володіють природними протизапальними діями і сприяють нормалізації роботи жовчного міхура.

профілактика лямбліозу

Після закінчення курсів Протигельмітний терапії дитина повинна перебувати на обліку у дільничного лікаря не менше півроку, при цьому бажано, що лікування з малюком пройшли і всі члени його сім’ї – це допоможе запобігти рецидив.

Для того щоб не піддаватися інфікування лямбліями в майбутньому важливо дотримуватися простих правил:

• завжди ретельно мити руки з милом після відвідування туалету, перед їжею, після прогулянки, після контакту з тваринами;
• овочі і фрукти перед вживанням слід не тільки мити під проточною водою, а й обдавати окропом;
• дітей молодшого віку найкраще захистити про спілкування з домашніми улюбленцями, так як не завжди мама може помітити, коли дитина суне пальці в рот;
• виключити купання в водоймах, особливо забруднених.

Пам’ятайте, що давати дітям пити сиру воду небезпечно для здоров’я – в ній можуть міститися цисти паразита.

https://bezboleznej.ru/lyamblii-u-detej