Мертеніл – інструкція із застосування, ціна, відгуки та аналоги

Холестерин виконує ряд функцій в людському організмі і підтримує його правильну роботу. Під впливом зовнішніх факторів і різних патологій рівень ліпідів може підвищуватися. Щоб повернути показники в норму, необхідно приймати лікарські препарати.

Одним з найбільш ефективних на сьогоднішній день є Мертеніл. Він є синтетичним медичним засобом, яке використовується в якості добавки до дієтотерапії. Ліки допомагають в боротьбі з комбінованими дісліпідеміческімі станами і гіперхолестеринемією. Тому варто докладніше розглянути інструкцію із застосування Мертеніла і реальні відгуки пацієнтів.

Загальна інформація про препарат

Ліки має гіполіпідемічну дію. Таблетки ефективні для лікування дорослих. Головне діюча речовина сприяє зниженню рівня загального холестерину в крові. Основною метою діючої речовини є печінку, оскільки саме вона відповідає за катаболізм і синтез холестеролу.

Лікарська група, МНН, сфера застосування

Препарат відноситься до групи гіполіпідемічних медикаментів, завданням яких є підтримка балансу ЛПВЩ і ЛПНЩ. Основним діючим компонентом є розувастатин. Препарат застосовується в сучасній медицині для нормалізації рівня холестерину в крові.

Форми і орієнтовні ціни

Препарат виробляється в формі разнодозірованних двоопуклих таблеток білого кольору, які покриті плівковою оболонкою. Ціна Мертеніла залежить від кількості активного компонента в кожній таблетці.

Форма (мг), 30 шт.Средняя вартість, руб.

5 (з гравіюванням «С33»)	430
10 (з гравіюванням «С34»)	500
20 ( «С35»)	700
40 ( «С36»)	1200

Компоненти

В одній таблетці міститься 10,4 мг основної діючої компонента – розувастатину.

До допоміжних компонентів належать: магній гідроксид (захищає стінки шлунково-кишкового тракту від поразок), мікрокристалічна целюлоза 12 (пов’язує між собою всі компоненти), кросповідон типу А (гарантує високий ступінь розчинності препарату), моногідрат лактози (виконує функції цукрозамінника). Плівкова оболонка виготовляється з тальку, макрогола 3350, Опадрі II, діоксиду титану.

Фармакосвойства

Основне завдання розувастатину – зниження рівня холестеролу. Речовина є конкурентний і селективний інгібітор ГМГ-КоА-редуктази, перетворює його в мевалонат.

Робить позитивний вплив на працездатність печінки. Речовина приблизно на 90% зв’язується з білками плази крові. На фармакокинетические дії препарату вік і стать не мають жодного впливу.

Таблетки добре переносяться і відрізняються швидкою дією.

ДействіеХарактерістіка

всмоктування	Максимальна дія речовини настає через 4-5 годин після потрапляння всередину організму. Біодоступність становить 20%
Розподіл по організму	Вступає в зв’язок з білками плазми, особливо з альбуміном
метаболізм	Здійснюється в печінці
виведення	90-95% речовини виходять з організму через кишечник. Частина, що залишилася – за допомогою нирок

Показання та протипоказання

Прийом лікарського препарату необхідний при певних показаннях. Серед них виділяють:

• спадкову гіперхолестеринемію;
• підвищений рівень холестеролу;
• комбіновані дісліпідеміческіе стану;
• необхідність проведення профілактичних заходів атеросклерозу.

Також ліки використовується для профілактики розвитку патологій серцево-судинної системи. Часто він призначається в якості доповнення до дієтотерапії, якщо вона не приносить бажаного результату.

особливості препарату

Протипоказання залежать від форми випуску таблеток. Мертеніл 5, і 10 і 20 мг не рекомендується приймати при:

• дефіциті лактози;
• вагітності або в період годування грудним молоком;
• печінкової / серцевої недостатності;
• дисфункциях нирок.

Таблетки, в складі яких міститься 40 мг активної речовини, протипоказані при наявності захворювань печінки, гіпотиреозі, а також людям, які зловживають спиртними напоями. У разі індивідуальної непереносимості хоч одного з компонентів таблеток, слід повідомити лікаря, щоб він міг замінити його.

Препарат заборонено приймати дітям молодше 18 років. Оскільки на сьогоднішній день до кінця не вивчено його вплив на дитячий організм.

Згідно з інструкцією, під час вагітності необхідно припинити прийом препарату. Якщо жінка перебуває в дітородному віці і за станом здоров’я змушена приймати таблетки, лікар прописує їй ефективне протизаплідний засіб. Якщо під час курсу лікування відбувається зачаття, прийом слід припинити.

Інструкція із застосування

Таблетки призначені для перорального прийому. Їх можна пити в будь-який час доби. Таблетку слід проковтнути і запити чистою водою. Щоб підсилити ефект, необхідно дотримуватися дієти. Раціон харчування повинен складатися з продуктів, які містять в собі мінімальну кількість жиру. Дієта складається спільно з фахівцем.

Тривалість курсу і добова доза визначається лікарем і грунтується на стані пацієнта і формі патології. Згідно з інструкцією, максимальна початкова доза – 5 мг. Через деякий час її можна збільшити до 10 мг, попередньо порадившись з лікарем.

Мертеніл 40 мг призначається вкрай рідко. Прийом даного препарату здійснюється під контролем фахівця. Пацієнтам старше 65 років призначається 5 мг на добу. Перевищення цієї дози неприпустимо. Якщо пацієнту призначається добова доза, яка становить 40 мг, необхідно регулярно перевіряти працездатність нирок. У деяких випадках спостерігався розвиток протеїнурії.

Лікарський засіб може чинити негативний вплив на скелети м’язів і імунну систему. З особливою обережністю він призначається пацієнтам, які схильні до ризику розвитку рабдоміолізу / міопатії. Фактори ризику:

• вік старше 65 років;
• дисфункція нирок;
• надмірне вживання спиртних напоїв;
• спадкова схильність до патологій м’язів.

Перш ніж прописувати даний препарат таким пацієнтам необхідно оцінити користь і ризик. Також слід попередити людини, щоб він повідомляв лікаря про всі зміни в самопочутті.

Якщо в анамнезі хворого присутні захворювання печінки, прийом препарату здійснюється під контролем фахівця. В першу чергу потрібно пройти функціональний печінковий тест. Через кілька місяців тест проводиться повторно. У випадках, коли тривалий прийом медикаменту призводить до розвитку жовтяниці або інших порушень печінки, його негайно припиняють.

Рідко лікар може прописати таблетки підліткам у віці від 11 до 17 років. За умови, що менструальний цикл у дівчинки триває більше 12 місяців, а юнак перебуває на стадії розвитку II і вище по Таннера. Максимально допустима доза становить 5 мг.

Речовини, що входять до складу таблеток можуть впливати на концентрацію і здатність керувати транспортними засобами, тому варто їх приймати з обережністю.

Можливі побічні дії та лікарська взаємодія

У більшості випадків побічні ефекти відрізняються короткостроковістю. Згідно зі статистикою, лише у 4% пацієнтів спостерігалися побічні реакції на ліки.

Найбільш поширені реакції:

1. Алергічні висипання на шкірних покривах, що супроводжуються сверблячкою.
2. Астенічний синдром, запаморочення, больові відчуття в скроневій області.
3. Міалгія.
4. Запор / діарея, легка нудота.
5. Панкреатит.

У деяких людей з’являється задишка, і трохи утруднюється дихання. У разі передозування у пацієнта спостерігається загострення побічних дій. Необхідно звернутися до фахівця, щоб він призначив симптоматичне лікування. Гемодіаліз в таких випадках не дає бажаного ефекту.

Якщо людина приймає будь-які медикаменти, він зобов’язаний повідомити про це своєму лікареві. Справа в тому, що деякі ліки вступають в реакцію і можуть завдати шкоди організму або притупляють дію один одного. При одночасному прийомі дигоксину і розувастатину не відбувається клінічно важливої ​​взаємодії. З особливою обережністю слід приймати Мертеніл, якщо пацієнту призначено:

1. Гемфиброзил. Не рекомендується одночасно приймати різні препарати, що володіють одним механізмом дії. Це може привести до різкого зниження рівня холестерину в крові.
2. Циклоспорин. Комплексний прийом препаратів підвищує AUC Мертеніла приблизно в 6-7 разів.
3. Еритроміцин. Уповільнює дію основної речовини.
4. Антациди (суспензія). Лікарський засіб майже в два рази зменшує концентрацію Мертеніла в організмі.

Аналоги

Якщо у пацієнта виникає алергічна реакція на Мертеніл, лікуючий лікар підбирає аналоги. Вони можуть відрізнятися складом і вартістю. Але форма випуску та механізм дії препаратів повинен бути ідентичним. Щоб не нашкодити своєму здоров’ю, не слід самостійно підбирати лікарські препарати.

Найбільш підходящі лікарські засоби:

• АКОРТ. Активний діючий компонент – розувастатин, випускається у формі таблеток. Виявляє гіполіпідемічну дію.
• Сімвастол. Основна речовина – симвастатин, додаткові – моногідрат лимонної кислоти, аскорбінова кислота, моногідрат лактози, діоксид титану. Таблетки сприяють зниженню рівня холестерину, ліпопротеїдів, що володіють низькою щільністю, і тригліцеридів.
• Овенкор. Препарат розроблений на основі симвастатину і має гіполіпідемічну ефектом.
• Атомакс. В основі лікарського засобу лежить аторвастатин тригідрат кальцію. Сприяє нормалізації рівня ліпідів, покращує працездатність печінки.

Відгуки

В цілому таблетки зарекомендували себе як ефективний засіб для поліпшення показників холестерину. Пацієнти, що пройшли курс лікування, задоволені результатом і залишають позитивні відгуки про Мертеніле. Однак є й ті, кого результат не дуже порадував:

Світлана, 55 років: «Тромби і високий холестерин не приносять нічого доброго. Проблеми у мене почалися ще в 27 років. Всі лікарі рекомендували дотримуватися дієти, але ніякого толку від них не було. Довічно приймати ліки з такого молодого віку бажання у мене не було.

Я звернулася до іншого лікаря, який порадив Мертеніл. Курс лікування тривав 2 місяці. Після закінчення курсу я повторно здала аналізи і була здивована, що всі показники повернулися в норму ».

Ірина, 40 років: «Уже три роки приймаю ці таблетки. З побічними діями не стикалася. Добре допомагає ».
Андрій, 60 років: «Доктор прописав таблетки.

Перед початком прийому начитався протипоказань і побочек, що привело мене в жах. На щастя, на собі нічого поганого не відчув. Пропив весь курс і позбувся проблем з холестерином ».

Лена: «Прочитала, що від таблеток з’являються алергічні висипання і біль в м’язах. Трохи засмутилася, але вирішила спробувати. Через місяць холестерин знизився, періодично відчувала слабкість і підвищену втому. Може це і не пов’язане з ліками. Але більше я не пила ці таблетки ».

Необхідно враховувати, що дозування залежить від стану хворого. Тільки після огляду і отримання результатів аналізів фахівець зможе підібрати підходящу дозу і визначити курс лікування. Неправильний прийом може спровокувати передозування або проявлення побічних ефектів.

Мертеніл – швидкодіючий засіб, яке підтримує в нормі показники ЛПНЩ і ЛПВЩ і покращує працездатність людини. Ефект від таблеток настає швидко і тримається протягом тривалого часу.

Мертеніл

Мертеніл є синтетичним медикаментозним засобом, яке використовується в якості доповнення до дієтотерапії з метою зменшення кількості холестерину при лікуванні комбінованих дісліпідеміческіх станів і гіперхолестеринемії.

Фармакологічна дія

Активним компонентом Мертеніл є кальцію розувастатин. Ця речовина сприяє зменшенню як загального холестерину, так і холестерину ліпоппротенов, які мають низьку щільність. Це конкурентний і селективний інгібітор ГМГ-КоА-редуктази, він впливає на печінку, в якій відбувається катаболізм ліпопротеїнів з низькою повністю, а також синтез холестерину.

Ефект від використання Мертеніла виникає через 7 днів з початку вживання препарату, а максимуму лікування досягає через місяць після початку використання.

Виробнича форма

Проводиться Мертеніл у вигляді круглих двоопуклих таблеток, на яких присутній напис «С33». У таблетках присутній активний компонент в кількості 5 мг (10,20 і 40 мг). Виробляється в осередкових контурних пачках по 10 таблеток.

Існуючі аналоги

Аналогами Мертеніла є такі медикаментозні засоби – АКОРТ, Тевастор, Крестор, Розуліп, Роксера, Розувастатин і Розукард.

Аналогами за механізмом впливу є таблетки Авестатін, ліпону, Туліп, Вазатор, аторвастатин, Анвістат, Сімвастол, Лескол, Сімплакор, Зорстат, Атомакс, Зокор, Торвакард, Ловастатін, Зоватін, Акталіпід, Кардіостатін, Ліпофорд, Сімвакард, Сімли, Симвастатин і Холвасім.

Показання до використання

Згідно з інструкцією як доповнення до дієтотерапії Мертеніл призначається для лікування:

• Гомозиготною сімейною гіперхолестеринемії;
• Гипертриглицеридемии 4-го типу по Фредриксоном;
• Комбінованих дісліпідеміческіх станів і гіперхолестеринемії при лікуванні: у разі, якщо не медикаментозні способи не мають достатнього ефекту (наприклад, фізичні вправи, зменшення маси тіла).

Крім цього, Мертеніл використовується для того, щоб уповільнити темпи прогресування розвитку атеросклерозу, а також як профілактика таких хвороб серцево-судинної системи, як реваскуляризация артеріальна, інфаркт, інсульт при відсутності клінічних симптомів ішемічної хвороби серця у пацієнтів похилого віку (у жінок у віці понад 60 років, у чоловіків – понад 50 років).

Протипоказання до призначення

Мертеніл не рекомендується використовувати:

• При наявності міопатії;
• Спільно з фібратами і циклоспорином;
• На тлі наявності схильності до прояву міотоксіческіх ускладнень;
• Годуючим, а також вагітним жінкам, жінка, чий вік дітородний, які не користуються надійними засобами контрацепції;
• У дитячому віці до 18 років;
• При виражених формах порушеною роботи нирок;
• На тлі високої чутливості до компонентів ліки, а також при наявності глюкозно-галактозної мальабсорбції, при нестачі лактази, при непереносимості лактози;
• На тлі ниркової недостатності.

Крім цього, Мертеніл в табелтірованной формі (40 мг) заборонено використовувати при наявності:

• Сімейного або особистого анамнезу захворювання м’язів;
• Надмірного вживання спиртних напоїв;
• Хвороб печінки, які протікають в активній стадії;
• Гіпотиреозу.

Також не можна приймати таблетки зазначеної дозування людям азіатської раси.

Мертеніл з обережністю призначається:

• На тлі розвитку сепсису;
• На тлі гіпертензії артеріальної;
• При наявності великих оперативних втручань;
• Пацієнтам старше 65 років;
• При наявності травм;
• На тлі хвороб печінки в анамнезі;
• При епілепсії неконтрольованої;
• На тлі складних порушень ендокринного, метаболічного або електролітного характеру.

Спосіб використання

Згідно з інформацією, вказаною в інструкції до Мертенілу, його можна використовувати в будь-який час доби, але під час терапії обов’язковим є дотримання дієти, запропонованої доктором, в тому числі потрібно відмовитися від продуктів, які містять велику кількість холестерину.

Дози поддіраются індивідуально, залежать вони він мети проведеного лікування. Зазвичай початкова доза не більш, ніж 5-10 мг раз на день. Корекцію потрібно проводити не раніше, ніж через 1 місяць від початку терапії.

Використання Мертеніла (40 мг) може бути лише під спостереження лікаря, так як прийом препарату на тлі захворювань нирок може стати причиною прояви протеїнурії (в основному канальцеву походження).

Людям похилого віку, як правило, коригування добової дози не потрібна. Для осіб азіатського походження, а також для осіб, які мають схильність до розвитку міопатії, початкова доза не повинна бути більше, ніж 5 мг, а використання дози 40 мг зовсім протипоказано.

Взаємодія з іншими ліками

Спільне використання Мертеніла з препаратами, які зменшують кількість ліпідів (наприклад, з гемфіброзилом) стає причиною збільшення кількість в крові розувастатину.

Гемфиброзил, фенофібрат і кислота нікотинова при паралельному застосуванні з Мертенілом підвищують ризик виникнення міопатії, з цієї причини такі комбінації препаратів не рекомендовані. Також не потрібно паралельно призначати препарат з інгібіторами протеази при наявності ВІЛ.

Еритроміцин і антациди в суспензії здатні зменшувати кількість активного компонента Мертеніл в плазмі крові, з цієї причини між вживанням цих препаратів слід дотримуватись інтервалу в 2 години.

Побічні ефекти

Зазвичай під час вживання Мертеніла можуть проявлятися помірно виражені і короткострокові побічні ефекти.

При використанні таблеток (від 5 до 20 мг) зазвичай виникає нудота, біль у м’язах, Голованя біль, запаморочення, біль у животі, розвиток астенічного синдрому, цукрового діабету другого типу.

Набагато рідше під час лікування Мертенілом виникає міопатія, рабдоміоліз, кропив’янка, панкреатит, свербіж шкіри, реакції високої чутливості.

Виразність і частота порушення з боку роботи нирок і печінки має дозозавімий характер. Якщо щодня вживати дозу 40 мг, то це може стати причиною розвитку таких станів:

• Порушені показники роботи щитовидки;
• міопатія;
• Збільшена концентрація білірубіну і глюкози;
• Міалгія.

Дуже рідко в результаті використання Мертеніла можуть виникати:

• кашель;
• задишка;
• полінейропатія;
• гематурія;
• Погіршення або втрата пам’яті;
• діарея;
• жовтяниця;
• Периферичні набряки;
• гепатит;
• Артралгія.

При розвитку м’язової слабкості або сильних болів в м’язах, що супроводжуються лихоманкою і нездужанням, потрібно відразу звернутися до лікаря і скасувати використання Мертеніла.

Зберігання

Мертеніл може зберігатися 24 місяці при температурі до 30 Гарусов. Берегти від дітей.

Аптека

Мертеніл є гиполипидемическим засобом рецептурного відпуску.

Мертеніл: інструкція із застосування, ціна, відгуки, аналоги 10 і 20 мг

Мертеніл є гиполипидемическим синтетичним медикаментом, застосовуваним в комплексі з дієтотерапією, що знижує «шкідливий» холестерин в крові людини.

Також нормалізує комбіновані порушення ліпідного обміну і є лікуючим і профілактичним засобом в терапії атеросклерозу.

Його можуть приймати в комплексі з необхідними вітамінами, для відновлення, або підтримки функцій печінки і нирок, а також для підтримки імунітету.

Є селективним конкурентним інгібітором ферменту, що переробляє ГМГ-КоА на мевалонат, основна дія якого заснована на синтезі холестерину і катаболизме ЛПНЩ. Метаболізм обмежений – всього 10 відсотків.

Зниженню рівня ліпопротеїнів низької щільності та загального холестеролу сприяє входить до складу засобу розувастатин кальцію. Виводиться речовина з організму через кишечник і нирки. Дозування збільшується в залежності від ступеня збільшення тимчасових рамок його дії.

Дозволяється вживати незалежно від вікової категорії та статі, як лікування від гіперхолестеринемії. Уже через п’ять годин після прийому, концентрація активного компонента досягає свого максимуму, активізується він в плазмі крові. Відсоток абсолютнойбіодоступності – 20.

Випускається медикамент в формі таблеток обгорнутих в оболонку. Упаковка містить 3 блістери, по 10 в кожному. У такого засобу, як Мертеніл є фіксована інструкція із застосування, прийнятна ціна, хороші відгуки і деякі аналоги.

Ціна препарату на території Російської Федерації становить від 400 до 700 рублів. Ціновий сегмент коливається залежно від аптек і дозування, а відпускається він тільки за рецептом.

Показання та протипоказання до застосування

Цей медикамент призначається відповідно до інструкції в комплексі зі спеціальною дієтою.

Призначення препарату може здійснювати тільки лікар.

Самостійне призначення препарату категорично заборонено.

Його призначають при:

• гипертриглицеридемии – четвертого типу по Фредриксоном;
• сімейної гомозиготною гіперхолестеринемії;
• гіперхолестеринемії, комбінованих дісліпідеміческіх станів. Тільки у випадках неефективності інших методів.

Також він уповільнює розвиток атеросклерозу і виступає одним з методів первинної профілактики інсульту, інфаркту та інших захворювань серцево-судинної системи. Призначається тільки в разі відсутності прямих ознак у людей похилого віку.

Як і у більшості медикаментів є і випадки, які категорично забороняють пити ліки. Фахівці відносять до протипоказань:

1. Період виношування дитини і годування грудьми. Такжезапрет діє на жінок, які досягли віку дітонародження, що не використовують надійні методи контрацепції.
2. Якщо є генетична схильність до міотоксіческім ускладнень.
3. Наявність міопатії.
4. Наявність в анамнезі ниркової недостатності.
5. Прийом циклоспорину і фібратів.
6. Якщо є явні порушення роботи печінки.
7. Індивідуальну непереносимість активних компонентів ліки.
8. Непереносимість лактози.
9. Глюкозо-галактозної мальабсорбції.
10. Людям, які не досягли 18 років.

Слідуючи керівництву всередині упаковки, вживати препарат по 40 мг у деяких випадках категорично протипоказано. Забороною можуть виступити:

• хвороби печінки в гострій фазі;
• гіпотиреоз;
• захоплення спиртними напоями;
• наявність в анамнезі аномалій м’язів. Це відноситься і до особистого і сімейного анамнезу.

Людям монголоїдної раси, перед вживанням, слід проконсультуватися з лікарем, через схильність до деяких захворювань.

Також у нього існують відносні протипоказання.

Медикамент потрібно приймати з обережністю при:

1. Високі ризики розвитку міопатії.
2. Епілепсії неконтрольованої форми.
3. Важких патологіях метаболічних, ендокринних, електролітних систем.
4. Наявності в анамнезі хвороб печінки, або порушення роботи цього органу.
5. Віці категорії 65+.
6. Наявності травм.
7. Наявності в анамнезі артеріальної гіпертензії.
8. Захворюванні сепсисом.
9. Оперативних втручаннях великого характеру.

Потрібно пам’ятати, що пити засіб слід тільки виходячи з рекомендацій лікаря.

Інструкція по застосуванню препарату

Перед самим лікуванням пацієнтові приписують спеціальну дієту, яка містить продукти з низьким холестерином. Такий раціон харчування повинен бути присутнім і при подальшій терапії.

Кількість ліки для пацієнта доктор підбирає суто індивідуально, виходячи з анамнезу, загального стану здоров’я і протікання патологічних явищ. Також при виборі дозування враховується і мета терапії і відповідна реакція організму на лікування.

Спеціаліст обов’язково повинен дотримуватися сучасних медичних рекомендацій для досягнення цілей ліпідного рівня.

Первісна порція повинна становити не більше 10 мг, незалежно від того чи пив раніше хворий статини.

Фахівці при виборі оптимальної початкової порції ліки спираються на загальний рівень холестерину конкретного пацієнта і ризики порушення роботи серцево-судинної системи. При виборі орієнтуються також на можливість виникнення побічних ефектів і їх вираженість. Коригування проводиться, якщо необхідно, через місяць регулярного прийому пігулок.

Якщо мета не була досягнута, потрібно збільшити вживання до 40 мг. Така необхідність часто виникає при тяжкому перебігу гіперхолестеринемії і вкрай високий ризик захворювання серцево-судинної системи.

Контроль лікаря при призначенні таблеток в такому розмірі повинен бути набагато ретельніше, так як в такому випадку є ризик розвитку патологій.

Для категорії 70+ доза призначається в розмірі 5 мг і в залежності від обставин повинна коректуватися.

Початкова кількість для пацієнтів з нирковою недостатністю – 5 мг, дозволено незначне збільшення, але вживання по 40 мг абсолютно протипоказано. Якщо хворий страждає порушеннями нирок в важкого ступеня, вживання цих ліків в будь-яких розмірах несе небезпеку. В цьому випадку діє абсолютна заборона на застосування засобу.

Окреме порушення роботи печінки може виступити як абсолютне протипоказання вживання ліків. В такому випадку, слід тримати під контролем роботу і повноцінне функціонування печінки, а хвороби цього органу знаходяться в активній фазі повинні стати абсолютним протипоказанням для прийому Мертеніла.

Побічні дії препарату

Якщо його приймати в дозуванні від 5 до 20 мг, є ризик розвитку діабету другого типу, спостерігається нудота, блювота, запаморочення, астенічний синдром, розлад шлунку, больовий синдром черевної порожнини, біль у м’язах.

Трохи рідше при лікуванні спостерігається алергія, шкірні висипання і сильний свербіж, кропив’янка, панкреатит, рабдоміоліз.

При вживанні 40 та більше міліграм речовини можливо:

• розвиток міалгії;
• підвищення рівня глюкози і білірубіну;
• виникнення протеїнурії канальцевого походження;
• порушення роботи щитовидної залози;
• виникнення міопатії.

Деякі прояви пацієнти відчувають на собі вкрай рідко, адже побічні дії є результатом зниженого імунітету, індивідуальних особливостей. До рідкісних проявів відносять:

1. Гепатит.
2. Гематурію.
3. Артралгія.
4. Периферичні набряки.
5. Амнезію.
6. Розлад шлунку.
7. Жовтяницю.
8. Кашель.
9. Задишку.
10. Діабетичну полінейропатію.
11. Тромбоцитопенія.
12. Безсоння і нічні кошмари.
13. Дисфункцію сексуального характеру.
14. Синдром Стівенса-Джонсона.
15. Болі в голові.
16. Нестійкі емоційні стани.
17. Депресивні стани.
18. Підвищену активність трансаміназ печінки.
19. Наявність кров’яних мас в сечі хворого.

Причиною звернення до фахівця має стати наявність гарячкового стану, м’язової слабкості, загального нездужання. У цьому випадку лікар повинен або скасувати вживання медикаменту, або скорегувати терапію.

Також, якщо трапилася передозування, слід проводити симптоматичну терапію. В цьому випадку потрібно тримати під контролем роботу печінки і активність КФК.

Гемодіаліз не потрібно, так як він неефективний в такій ситуації.

Інші рекомендації щодо застосування

Як відомо, вживати його людям, які не досягли 18 років і вагітним, суворо заборонено.

Крім цього застосування цього препарату має здійснюватися тільки за рекомендацією лікаря.

При призначенні треба пам’ятати, що він:

1. Впливає на нирки. Наявність протеїнурії відзначається у пацієнтів, які вживають таблетки в розмірі 40 мг. Якщо немає додаткових факторів, то вона буде короткочасною і не вираженою явними симптомами. Наявність такого порушення не означає серйозне і довгий перебіг захворювання нирок. Під час терапії цим препаратом слід тримати під наглядом цей орган і його роботу. Будь-які відхилення повинні стати причиною припинення, або зменшення дозування.
2. Впливає на опорно-руховий апарат. При вживанні ліки від 20 мг спостерігається розвиток міопатії, міалгії, іноді рабдоміолізу. Ще одна особливість прийому полягає в обережному прийомі даного засобу з Езітімібом, так як вони дуже сильно взаємодіють між собою і, в деяких випадках, призводять до розвитку патологій. Збільшення дози до 40 мг призводить до великому ризику розвитку рабдоміолізу.

Перед призначенням терапії лікар обов’язково повинен перевірити пацієнта на наявність факторів можливі ризики. Якщо відхилення присутні, природно, прогнозується ефективність і ризики. Ще до проводження терапевтичних дій потрібно тримати під контролем зміст такого ферменту як креатинфосфокінази.

Якщо його рівень в перший раз перевищує норму більш ніж у п’ять разів, його слід через деякий час повторно виміряти. Вторинне вимір покаже можливість прийому ліків. Якщо другий показник також перевищує норму в п’ять разів, від лікарського препарату в терапії потрібно відмовитися.

Під час терапії лікар повинен наказати хворому повідомляти про погіршення, або зміні стану здоров’я. Особливо при слабкості і болю в м’язах, лихоманці. Від нього залежить стан здоров’я та робота нирок в цілому.

У деяких випадках допускається прийом лікарського засобу дітям, віком більше 10 років. Це швидше виняток, ніж правило.

Самостійно призначати його не можна, тому що він може спричинити масу ускладнень.

Існуючі аналоги препарату

Відрізняються вони лише деякими нюансами в ціні.

Вартість замінників вказана в рублях.

Замінити Метрініл можна:

• Клівасом 10, Клівасом 20. – від 135.
• Розувастатином Сандоз – від 330.
• Крестором – від 392.
• Роксерой – від 450.
• Розартом – від 298.
• Розукардом 10, Розукардом 20, Розукардом 30 – від 575.
• Тевастор – від 341.
• Фастронгом – від 200.
• Розуліпом – від 133.
• Аторвастатином ТЕХНОМЕД – від 70.

У кожного з них різний виробник, але всі вони практично ідентичні за дією і основному чинному компоненту.

Перед застосуванням будь-яких ліків потрібно проконсультуватися з фахівцем. Тільки лікар, що знає особливості історії хвороби і загального стану здоров’я має призначати відповідну терапію.

Самостійне призначення ліків такого типу може спричинити розвитку складних захворювань. Особливий вплив активний компонент надає на печінку і нирки.

Мертеніл: інструкція із застосування, аналоги, ціни і відгуки

Особам, що страждають порушенням ліпідного метаболізму, лікарі прописують гіполіпідемічні препарати. Одне з таких лікарських засобів – Мертеніл. Інструкція по застосуванню, ціна, відгуки та аналоги будуть розглянуті далі.

Склад і лікарська форма

Мертеніл – гиполипидемический препарат. Його фармакологічна дія полягає в придушенні ГМГ-КоА редуктази. Засіб належить до групи статинів, діюча речовина – розувастатин. Випускається ліки за ліцензією угорської фармацевтичної компанії, а країною виробником є ​​Російська Федерація.

Таблетки Мертеніл мають дозування розувастатіна по 5, 10, 20 і 40 мг. Крім активної речовини в їх склад входять додаткові компоненти:

• монокристали целюлози;
• моногідрірованная лактоза;
• гідроксид і стеарат магнію.

Упаковується лікарський засіб в осередку із пластику по 10 таблеток, по 30, 60 або 90 таблеток в упаковці з картону. Умови та термін зберігання – за рецептом, виписаним на латинській мові згідно з правилами оформлення рецептурних бланків.

Фармакокінетика Мертеніла: метаболізм розувастатіна відбувається в гепатоцитах під впливом низки біологічно активних молекул. У розщепленими вигляді 90% ліків виводиться з організму з каловими масами. Решта доза залишає організм, проходячи через нирки.

Показання до застосування

Препарат Мертеніл має чіткі показання до використання.

Це стійке підвищення концентрації плазмового холестерину, порушення балансу між його фракціями (підвищення ЛПНЩ, ТГ, ХС, зниження ЛПВЩ) коли не медикаментозна заходи (правильне харчування, регулярні заняття спортом, корекція індексу маси тіла) не приносять бажаного результату. Використання ліки виправдано при сімейної гіперхолестеринемії, при ізольованому підвищенні концентрації тригліцеридів.

Широке застосування Метреніл отримав у пацієнтів, які страждають атеросклеротичним ураженням судинного русла.

Прийом препарату стримує розвиток атеросклерозу, надає активну профілактичну дію відносно ускладнень цього захворювання (інфарктів, гострих порушень мозкового кровообігу, тромбозів).

Лікарі рекомендують приймати розувастатин особам, які досягли віку 50 років і мають високу ймовірність виникнення ішемічної хвороби серця.

Пацієнти групи ризику мають один або кілька несприятливих чинників (підвищення систолічного або діастолічного артеріального тиску, пристрасть до алкоголю, тютюнової продукції, зниження плазмового ЛПВЩ, наявність спадкової ІХС у близьких родичів). Перш ніж використовувати Мертеніл від холестерину, треба проконсультуватися з кардіологом або терапевтом!

Протипоказання

Існує ряд клінічних ситуацій, коли прийом Мертеніла протипоказаний.

Ліки заборонено при хворобах печінки в стадії загострення, нез’ясовне збільшення сироваткового вмісту печінкових ферментів (АЛТ, АСТ, ГГТ, лужної фосфатази), при недостатності функції печінки або нирок.

Не рекомендується приймати при міопатіях, одночасно з препаратами циклоспоринового ряду і гормональними контрацептивами, під час виношування дитини та годування його грудним молоком.

Особам, які не досягли повноліття, ці ліки протипоказано! Небажано починати лікування Мертенілом при наявності алергічних реакцій на активну речовину або допоміжні компоненти лікарської форми.

Побічні ефекти

Мертеніл добре переноситься пацієнтами. Під час лікування препаратом можуть спостерігатися небажані реакції. Згідно з дослідженнями, побічні дії проявляються лише у 4% осіб, які брали ці ліки.

До небажаних ефектів лікарського засобу відносяться: алергічні прояви (кропив’янка, набряк Квінке, анафілактичний шок), зменшення числа циркулюючих тромбоцитів, цефалгія, порушення сну, реактивний панкреатит, гепатит, диспепсичні явища, збільшення активності ферментів печінки.

Прийом Мертеніла підвищує ризик виникнення міастенії, рабдоміолізу і гострої ниркової недостатності. Ця побічна дія найчастіше розвивається у осіб, які тривалий час приймають 40 мг лікарського засобу за добу.

Спосіб застосування та дози

За кілька тижнів до початку прийому лікарського засобу треба дотримуватися правильного харчування з низьким вмістом жирів тваринного походження. Під час лікування слід продовжувати харчуватися за таким же принципом.

Дозування розувастатіна підбирається індивідуально. Це залежить від мети терапії, реакції організму пацієнта на препарат, вихідної і оптимальної концентрації плазмового вмісту холестерину і його фракцій. Стартова доза від 5 до 10 мг розувастатину за добу.

Максимальна добова доза 40 мг розувастатину призначається при важкій гіперхолестеринемії, важко піддається корекції. Через високий ризик виникнення побічних ефектів, такі хворі повинні проходити лікування під постійним контролем медичних фахівців.

Передозування ліків можлива при недотриманні режиму дозування, призначеного лікарем.

Приймати таблетки необхідно цілими, запиваючи склянкою чистої води. Прийом розувастатіна здійснюється один раз за добу, бажано в один і той же час. Мертеніл можна пити до або після їди.

Взаємодія з іншими препаратами

При одночасному лікуванні розувастатином і препаратами циклоспоринового ряду, або геміфіброзілом підвищується його полум’яне зміст. Спільний прийом Мертеніла з протеолітичними препаратами значно подовжує його період напіврозпаду і виведення.

Комбінація антацидів і розувастатину, навпаки, знижує сироваткове зміст останнього. Спільний прийом гиполипидемического кошти з гормональними контрацептивами або непрямими антикоагулянтами значно підвищує їх плазмову концентрацію.

Особливості застосування

Лікування препаратом Мертеніл має деякі особливості. Перед тим як почати його прийом, слід звернутися до терапевта або кардіолога!

Це цікаво: Як відіпрати іржу з білого одягу в домашніх умовах?

При вагітності та годуванні груддю

Під час виношування дитини та годування його грудним молоком розувастатин протипоказаний.

Це пов’язано з необхідністю високої концентрації холестерину в крові матері для правильного розвитку плоду. При настанні вагітності лікування розувастатином відразу ж припиняють.

Про проникнення препарату в секрет молочних залоз достовірних даних немає, тому на час лікування лактацію припиняють.

Дітям

Зважаючи на відсутність даних клінічних досліджень, що підтверджують безпеку і ефективність розувастатину у осіб, які не досягли повноліття, ліки не може рутинно застосовуватися в педіатричній практиці.

При порушеннях функції печінки

Якщо є функціональні порушення з боку печінки, необхідно приймати ліки під постійним контролем. При важкому ураженні печінки лікарський засіб знаходиться під суворою забороною.

При порушеннях функції нирок

При наявності у пацієнта легкого або середньотяжкого порушення функції нирок режим дозування не змінюється. При важких формах ниркової патлогіі застосування ліки заборонено.

Ціна препарату

Мертеніл продається в аптеках за рецептом лікаря. Середня вартість 30 таблеток, що містять 10 мг розувастатину кожна, становить 170 грн на Україні. 

Аналоги Мертеніл

Мертеніл – це торгова назва діючої речовини. Препарат має аналоги з різних цінових категорій. Можна замінити Мертеніл розувастатином СЗ – це буде дешевше. Для заміни оригінального препарату підійде Аторис, Крестор, оригінальний Розувастатин, або Роксера. Що краще для конкретного пацієнта підкаже лікуючий лікар!

Ліки для зниження рівня холестерину: огляд препаратів нового покоління

Відгуки про використання

Хворі, яким лікарі призначають Мертеніл, іноді починають сумніватися пити чи ні виписані таблетки. Щоб вирішити це питання, бажано вивчити відгуки пацієнтів, які приймали Мертеніл. Більшість відгуків про препарат позитивних. Особи, які брали його, відзначають його добру переносимість, порівняно швидкий ефект.

Від чого ще залежить популярність ліки? Від його цінової доступності. Хворі, які проходили лікування розувастатином, задоволені співвідношенням його ціни та ефективності. Думка кардіологів про ліки одноголосно – це ефективний лікарський засіб за порівняно прийнятну вартість, тому вони часто призначають його своїм пацієнтам.

Мертеніл: інструкція із застосування

Протеїнурія, переважно канальцевого походження, відзначалася у пацієнтів при прийомі високих доз Мертеніла®, особливо 40 мг, але в більшості випадків була періодичної або короткочасною.

Показано, що така протеїнурія не означає виникнення гострого або прогресування існуючого захворювання нирок. Частота серйозних порушень функції нирок підвищується при прийомі 40 мг розувастатину.

Рекомендується контролювати показники функції нирок під час терапії препаратом Мертеніл®.

У цьому випадку не можна виключити фармакологічне взаємодія препаратів, тому спільно Мертеніл® і езетіміба слід застосовувати з обережністю (див. Розділ «Взаємодія з іншими лікарськими засобами»).

Частота випадків рабдоміолізу при прийомі 40 мг розувастатину збільшується.

Визначення активності КФК не слід проводити після інтенсивних фізичних навантажень, що викликають збільшення КФК, оскільки це може ускладнити інтерпретацію результатів.

При підвищенні показника КФК перед початком терапії більш ніж в 5 разів вище верхньої межі норми через 5-7 днів слід провести повторне вимірювання.

Якщо повторне вимірювання підтверджує вихідний показник КФК (у 5 разів вище в порівнянні з верхньою межею норми) терапію Мертенілом® починати не слід.

• Мертеніл®, як і інші інгібітори ГМГ-КоА-редуктази, слід з особливою обережністю призначати пацієнтам з наявними факторами ризику міопатії / рабдоміолізу. До таких факторів належать:
• У таких пацієнтів слід оцінити співвідношення ризику та можливої ​​користі терапії і здійснювати клінічне спостереження протягом усього курсу терапії.

Рекомендується поінформувати пацієнтів про необхідність негайно повідомляти лікаря про випадки несподіваної появи м’язових болів, м’язової слабкості або спазмах, особливо в поєднанні з нездужанням або гарячкою!

У таких пацієнтів слід обов’язково здійснювати контроль активності КФК. Лікування слід припинити, якщо рівень КФК більш ніж в 5 разів перевищив верхню межу норми або якщо м’язові симптоми різко виражені і викликають щоденний дискомфорт протягом усього дня (навіть якщо активність КФК в 5 разів менше верхньої межі норми).

Якщо симптоми зникають, і активність КФК повертається до норми, слід розглянути питання про повторне призначення Мертеніла® або призначення альтернативного інгібітору ГМГ-КоА-редуктази в менших дозах при ретельному спостереженні за пацієнтом. Регулярний контроль активності КФК у пацієнтів при відсутності симптомів рабдомиолиза недоцільний.

Однак збільшення числа випадків міозиту та міопатії було виявлено у пацієнтів, що приймали інші інгібітори ГМГ-КоА-редуктази спільно з похідними фиброевой кислоти, включаючи гемфіброзил, циклоспорин, нікотинову кислоту в липидснижающих дозах, протигрибкові препарати, інгібітори протеаз і макролідні антибіотики.

Протипоказаний одночасний прийом розувастатину в дозі 40 мг і фібратів (див. Розділи «Взаємодія з іншими лікарськими засобами» та «Побічна дія»).

Мертеніл® не слід призначати пацієнтам з гострими, тяжкими захворюваннями, що дозволяють припустити міопатію або з можливим розвитком вторинної ниркової недостатності (наприклад: сепсис, артеріальна гіпертензія, хірургічне втручання, травма, метаболічний синдром, судоми, ендокринні порушення, електролітні порушення (див. Розділ « З обережністю”).

Як і інші інгібітори ГМГ-КоА-редуктази, Мертеніл® слід з особливою обережністю призначати пацієнтам, які зловживають алкоголем або мають в анамнезі захворювання печінки.

Рекомендується проводити визначення показників функції печінки до і через 3 місяці після початку лікування. Якщо активність “печінкових” трансаміназ в сироватці крові в 3 рази перевищує верхню межу норми, слід припинити прийом Мертеніла® або зменшити прийняту дозу (див. Розділ «Спосіб застосування та дози»).

Частота виражених порушень функції печінки (пов’язаних, в основному, з підвищенням активності “печінкових” трансаміназ), підвищується при прийомі 40 мг препарату.

У пацієнтів з вторинною гіперхолестеринемією внаслідок гіпотиреозу, нефротичного синдрому терапія основного захворювання повинна проводитися до початку лікування Мертенілом®.

В ході фармакокінетичних досліджень виявлено збільшення системної концентрації розувастатину серед пацієнтів азіатського походження в порівнянні з даними, отриманими серед пацієнтів – представників європеоїдної раси (див. Розділ «Спосіб застосування та дози» та «Фармакокінетика»).

У пацієнтів, рівень глюкози у яких становив 5,6 – 6,9 ммоль / л натще, прийом розувастатину був пов’язаний з підвищенням ризику цукрового діабету (див. Розділ “Побічна дія”).

Препарат містить лактозу, тому його не слід приймати пацієнтам з такими рідкісними спадковими захворюваннями, як непереносимість галактози, лактазной недостатністю Лаппа або з синдромом глюкозо-галактозної мальабсорбції.

Вплив на здатність керування транспортними засобами та працювати з технікою Дослідження з вивчення впливу Мертеніла® на здатність керувати транспортним засобом і використання технічних засобів не проводилися.

Однак на підставі фармакодинамічних властивостей препарату, можна припустити, що Мертеніл® не повинен надавати такого впливу.

Разом з тим при управлінні транспортним засобом або іншими механізмами необхідно враховувати, що під час лікування може виникати запаморочення.

Мертеніл: інструкція із застосування і для чого він потрібен, ціна, відгуки, аналоги

Препарат Мертеніл є виборчим і конкурентним інгібітором ГМГ-КоА-редуктази. Засіб має виражену гіполіпідемічну дію.

Мертеніл показаний при гіперхолестеринемії, гіпертригліцеридемії, комбінованих дісліпідеміческіх станах, уповільненні розвитку атеросклерозу, а також для первинної профілактики різних серцево-судинних захворювань.

Препарат має дуже широкий спектр протипоказань і обмежень до лікарського застосування. Перед початком терапії настійно рекомендується проконсультуватися з лікарем або іншим кваліфікованим фахівцем.

Лікарська форма

Лікарською формою препарату Мертеніл виступають таблетки, вкриті оболонкою.

Засіб упаковується в картонні пачки по 3 блістери з алюмінієвої фольги, що містять по 10 таблеток.

Опис і склад

В 1 таблетці Мертеніла міститься 5 мг, 10 мг, 20 мг або 40 мг розувастатину кальцію.

Допоміжні речовини:

• гідроксид магнію;
• стеарат магнію;
• моногідрат лактози;
• кросповідон;
• мікрокристалічна целюлоза.

Склад оболонки:

• тальк;
• двоокис титану;
• полівініловий спирт;
• макрогол.

Фармакологічна група

Медикаментозний засіб Мертеніл є конкурентний і виборчий інгібітор ГМГ-КоА-редуктази.

Під дією препарату спостерігається значне зниження вироблення холестерину ліпопротеїдів низької і дуже низької щільності (ЛПНЩ і ЛПДНЩ) в печінкових клітинах за рахунок збільшення числа рецепторів на їх поверхнях.

Це призводить до зниження концентрації не тільки ЛПНЩ і ЛПДНЩ, а й тригліцеридів, загального холестерину, аполіпопротеїну B, а також збільшення вмісту ліпопротеїдів високої щільності (ЛПВЩ) в крові.

Показання до застосування

Застосування препарату Мертеніл виправдано в разі наявності у пацієнта патологій, пов’язаних з різними порушеннями ліпідного обміну.

Для дорослих

Основними показаннями до використання Мертеніла у дорослих пацієнтів є:

• зниження надмірно високих концентрацій загального холестерину, тригліцеридів, аполіпопротеїну B і холестерину ліпопротеїдів низької щільності в крові при гіперхолестеринемії і змішаних (комбінованих) дісліпідеміческіх станів на тлі недостатності застосування дієти і немедикаментозних засобів терапії;
• гомозиготна сімейна гіперхолестеринемія;
• уповільнення розвитку і прогресування атеросклерозу;
• первинна профілактика серцево-судинних патологій у пацієнтів зі схильністю.

Для дітей

Дитячий вік до 18 років є абсолютним протипоказанням до застосування Мертеніла.

Для вагітних і в період лактації

Під час виношування дитини та годування груддю слід утримуватися від вживання лікарського препарату Мертеніл.

Протипоказання

Лікування препаратом Мертеніл протипоказано пацієнтам при таких станах, як:

• виражені порушення ниркового функціонування;
• період ГВ;
• непереносимість лактози;
• вагітність;
• міопатія;
• мальабсорбция глюкози-галактози;
• ігнорування використання протизаплідних засобів (контрацептивів) жінками дітородного віку;
• вік дитини до 18 років;
• дефіцит ферменту лактази;
• печінкова недостатність та інші активні патології печінки;
• паралельне застосування циклоспорину;
• схильність до міотоксіческім ускладнень.

З обережністю:

• гіпотиреоз;
• ризик розвитку міопатії або рабдоміолізу;
• м’язові патології в анамнезі особистого або сімейного характеру;
• ниркова недостатність.

Застосування та дози

Перед тим, як приступити до прийому Мертеніла і після закінчення курсу лікування, пацієнту необхідно дотримуватися суворої лікувальну дієту зі зниженим вмістом холестерину.

Таблетки Мертеніл слід приймати всередину в будь-який час доби і незалежно від прийому їжі. Не слід розкушувати, розжовувати або подрібнювати лікарську форму. Запивати препарат слід чистою водою у великому обсязі.

Для дорослих

Рекомендоване дозування Мертеніла становить від 5 до 10 мг 1 раз на добу. Збільшення дози можливо тільки за приписом лікаря. Тривалість терапії визначається фахівцем. Коригування доз проводять через 4 тижні безперервного застосування.

Для дітей

У педіатрії застосування Мертеніла заборонено.

Для вагітних і в період лактації

Мертеніл не використовується для лікування матерів-годувальниць та вагітних жінок.

Побічні дії

Основними побічними діями Мертеніла є:

• гепатит;
• задишка;
• депресія;
• безсоння;
• зниження статевого потягу;
• втрата пам’яті;
• жовтяниця;
• запаморочення;
• підвищення активності ферментів печінки;
• синдром Стівенса-Джонсона;
• кишіли;
• артралгія;
• діарея;
• головний біль;
• периферичні набряки;
• гематурія;
• поліневропатія.

Взаємодія з іншими лікарськими засобами

• Циклоспорин значно підвищує концентрацію розувастатину в плазмі крові.
• Мертеніл може спровокувати збільшення протромбінового індексу непрямихантикоагулянтів.
• Похідні еритроміцину знижують ступінь біологічної доступності Мертеніла.
• При одночасному застосуванні Мертеніла з фібратами можливий розвиток міопатії.
• Концентрація гормональних засобів контрацепції на основі етинілестрадіолу і норгестрела підвищується в середньому на 30% при паралельному застосуванні Мертеніла.
• Антациди на основі гідроксидів магнію і алюмінію знижують всмоктуваність розувастатину.
• Препарати, що пригнічують CYP3A4 уповільнюють виведення розувастатину, що призводить до підвищення його концентрації в плазмі на 25-30%.

Особливі вказівки

Препарат Мертеніл не робить прямого негативного впливу на центральну нервову систему, однак в зв’язку з можливим виникненням запаморочення, втрати пам’яті і зниження когнітивних здібностей під час застосування засобу рекомендується утримуватися від керування транспортними засобами всіх видів і роботи з точними, небезпечними і технічно складними механічними пристроями.

Передозування

При передозуванні Мертенілом можливе посилення вираженості побічних проявів.

Терапія – симптоматична. Гемодіаліз не ефективний.

Умови зберігання

Зберігати Мертеніл слід при температурі до 30 ° C в сухому місці, обмеженому від доступу сонячних променів і дітей.

Термін придатності – 2 роки.

Аналоги

На прилавках аптек можна зустріти кілька ефективних лікарських замінників препарату Мертеніл. Серед них є як прямі, так і не прямі аналоги.

Гленраз

Прямий структурний аналог препарату. У зв’язку з повною відповідністю дозувань і лікарської форми випуску засіб Гленраз може застосовуватися при таких же показаннях, як і Мертеніл. Протипоказання і побічні дії аналогічні.

Атотекс

Гіполіпідемічний препарат, що містить в складі аторвастатин. Застосовується при тих же показаннях, що і засіб Мертеніл. Атотекс протипоказаний при вагітності, лактації, ігноруванні засобів контрацепції жінками дітородного віку, гострих захворюваннях печінки, гіперчутливості і в віці до 18 років.

Таблетований гиполипидемический медикамент. Активна речовина – кальцію пітавастатін. Показання: зниження концентрації ЛПНЩ, загального холестерину, ЛПНОП, тригліцеридів і аполіпопротеїну B при змішаній дисліпідемії та сімейної гетерозиготною або первинної гіперхолестеринемії. Протипоказаний при тих же патологіях, що і препарат Мертеніл.