Мезіальний прикус у однорічної дитини

Виправлення прикусу у дітей і підлітків

Неправильний прикус – зміщені контакти верхніх і нижніх зубів – спостерігається приблизно у половини дітей. Часто батьки не надають значення викривлення зубів або неприродного стану щелеп у дитини, вважаючи, що відхилення пройдуть з віком або зміною зубів. Насправді, прикус не справляється сам по собі, навпаки – значно погіршується з віком. Запущені аномалії призводять до дефектів зовнішності, погіршення стану зубів і захворювань травної системи.

Виправити прикус в маленькому віці значно простіше, ніж у дорослому, тому що кісткова тканина ще остаточно не сформувалася і легко піддається впливу. Тому ортодонтичне лікування можна і потрібно починати навіть на молочних зубах.

Визначити неправильний прикус може тільки лікар-ортодонт. Але батьки можуть звернути уваги на характерні ознаки і звички дитини, які можуть викликати неправильне формування щелеп.

Ознаки неправильного прикусу у дітей

Помітні зовнішні симптоми:

• Неправильно стоять, нахилені або розгорнуті зуби;
• Великі проміжки між зубами або скупченість;
• Непропорційні щелепи: занадто видатні вперед відносно один одного або недорозвинені.

• Дитина прикушує щоки або мову;
• Скаржиться на біль в щелепі, м’язах особи;
• Дихає в основному ротом;
• Йому важко ковтати або жувати їжу;
• Нові зуби прорізаються з затримкою.

Відкритий дитячий прикус

При підозрі на відхилення від норми необхідно відвідати ортодонта, не займаючись самостійним лікуванням. Навіть при відсутності симптомів неправильного прикусу рекомендується профілактичний прийом лікаря після 2-3 років, щоб виявити проблеми якомога раніше.

Причини неправильного прикусу у дітей

Прикус формується ще в утробі і часто обумовлений спадковістю або харчуванням матері під час вагітності. Активне виникнення відхилень відбувається відразу після народження. Їх причинами, крім генетики, стають способи прийняття їжі, пози сну, звички і хвороби:

• Штучне вигодовування. Діти народжуються з різним розміром щелеп: нижня трохи вкорочена. До року щелепи вирівнюються за рахунок активної роботи м’язів і щелеп під час грудного вигодовування. При ссанні пляшечки нижня щелепа майже не напружується і не розвивається, відстаючи від верхньої.

• Грудне вигодовування після 1,5 років. Після цього віку в раціон дитини необхідно вводити тверду їжу. За рахунок активної роботи під час жування м’язи, щелепи і зуби правильно розвиваються і зростають.
• Часте смоктання пустушки, пальця, олівців. Постійне перебування предметів в роті заважає зубам рости правильно і стає причиною відкритого прикусу – повної відсутності контактів у частині зубного ряду.

Формування неправильного прикусу

• Неправильні пози сну і годування. Закидання головки, опускання підборіддя на груди, рука під щокою під час сну;
• Захворювання отоларінгологічних органів. Природне дихання людини здійснюється через ніс. Якщо через хронічного нежитю, викривлення перегородки, аденоїдів, дитина дихає в основному ротом, то прикус формується некоректно.

В якому віці потрібно виправляти прикус дитині?

Перший профілактичний прийом ортодонта можна провести в 2-3 роки, коли прорізуються всі 20 молочних зубів. Лікар проведе діагностику, поставить діагноз і призначить лікування. На цьому етапі зазвичай прописується гімнастика для тренування м’язів. Якщо у дитини утруднене носове дихання, рекомендується також відвідати отоларинголога.

Простіше і швидше за все прикус вирівнюється до 5 років, коли кісткова тканина активно формується і рухлива.

З 6-7 років можна ставити часткові брекет-системи або використовувати знімні техніки: трейнери, пластинки, капи.

Виправлення прикусу у підлітків починають в 12-14 років, коли з’явилися всі корінні зуби, але кісткова тканина поки досить рухома. У цьому віці вже практично не працюють знімні апарати, але термін лікування на брекетах значно менше, ніж у дорослих.

Як виправити прикус дитині?

На різних етапах розвитку дітей ефективні свої методи вирівнювання прикусу:

• Міотерапія – лікувальні вправи для тренування м’язів щелепи – допомагає нормалізувати прикус до 4 років. Спеціальний гімнастичний комплекс призначається ортодонтом на підставі клінічної картини. Не можна вибирати вправи самостійно за рекомендаціями знайомих або схемами з інтернету, тому що неправильно складені тренування погіршать аномалії. Виконувати комплекс потрібно в строгому порядку в один і той же час щодня.
• Платівка Шонхера використовують на додаток до лицьової гімнастики і як засіб від шкідливих звичок – смоктання пальців або іграшок.

• Ортодонтичні пластинки утримують зуби в правильному положенні металевою дугою, що кріпиться до пластикового підстави. Носяться постійно і знімаються тільки під час прийому їжі і гігієни. Ефективні з 6 до 12 років, але працюють значно повільніше, ніж брекети.
• Трейнери – силіконові капи для тренування жувальних м’язів. Їх надягають всього на кілька годин в день і вночі для вирішення проблем ковтання, жування, дикції.

• Дитячі елайнери – прозорі індивідуальні капи. Ця порівняно нова ортодонтическая технологія ще вдосконалюється і поки вирішує не всі проблеми прикусу, але подобається пацієнтам за непомітність і комфорт.
• Брекет-системи – незнімні ортодонтичні апарати, які справляються майже з усіма патологіями прикусу. Брекети вирівнюють зуби значно швидше, ніж знімні апарати, а ризик ортодонтического рецидиву – менше. З тим, що платівка лікує кілька років, брекети справляються за 6-9 місяців.

Чому брекети краще знімних апаратів?

Останнім часом батьки все частіше вибирають брекети замість пластинок. Сучасні діти живуть активним життям – відвідують гуртки і спортивні секції. При такому ритмі батьки, які самі, як правило, багато працюють, не можуть весь час контролювати дитину. Діти часто забувають надіти пластинки, втрачають або ламають їх. А в ортодонтичному лікуванні важливі регулярність і безперервність. Якщо не носити апарат довше 1-2 тижнів, то він не підійде і доведеться робити новий. Кожен ремонт і заміна оплачуються. В результаті, лікування стає непродуктивним і дорогим.

Брекети зняти і втратити не можна, а відклеїти досить складно. Крім того, їх не потрібно чистити і мити окремо, досить при звичній чищенні зубів використовувати йоржик і спеціальну щітку.

Найголовніші переваги брекетів – це швидкість вирівнювання, здатність виправити складні патології і більш стабільний результат.

Профілактика неправильного прикусу

Щоб попередити аномалії прикусу у дитини, досить бути уважними і дотримуватися кількох рекомендацій:

• Вживати продукти зі фтором і кальцієм під час вагітності;
• Відмовитися від штучного вигодовування або використовувати спеціальну соску;
• Звертати уваги на тип дихання дитини: при переважній ротовом відвідати отоларинголога.
• Не давати дитині смоктати палець і звичайну соску. Використовувати ортодонтичну пустушку не довше ніж 6 годин на день. Відмовитися від соски після 9 місяців.
• При переході на звичайну їжу давати тверді продукти, які потрібно активно пережовувати.

Важливо періодично відвідувати лікаря, навіть якщо нічого не турбує. Виправити проблему на ранніх етапах значно простіше і дешевше, ніж в дорослому віці.

Мезіальний прикус або прогения: що це?

Кілька століть тому людей з мезиальной окклюзией вважали відсталими в розумовому розвитку. Подібний дефект був присутній у композитора Ріхарда Вагнера і імператора Карла V, але такі великі люди не змогли б добитися великих успіхів з відхиленнями в розумовому розвитку, тому теорія не підтвердилася.

Так як при мезиальном прикусі нижня щелепа висунута вперед, обличчя набуває грізний і сердитий вигляд. Саме тому патологія сприяє формуванню не тільки естетичних, але і психологічних проблем: людина відчуває себе з таким дефектом некомфортно. Також розвиваються і проблеми зубощелепної системи. Неповне змикання зубів і утворюється щілина між щелепами сприяють прискореному розмноженню патогенної мікрофлори, що призводить до різних захворювань порожнини рота. Лікування мезіального прикусу важливо не тільки для відновлення естетики особи, але і для запобігання різних стоматологічних захворювань.

Причини мезиального прикусу

З неправильним прикусом пов’язані три основні чинники, які викликають його розвиток: генетичні, вроджені, набуті. За статистикою, у 13 людей з мезіальним прикусом причиною стає генетична схильність. Аномалія може формуватися ще в період розвитку плоду, в результаті різних захворювань матері, спровокованих вірусними інфекціями. Також мезіальний прикус може стати результатом:

• родових травм;
• аденоїдів, які заважають носовому диханню;
• неповного верхнього зубного ряду;
• адентії (часткової або множинної);
• збільшених мигдаликів, ущелини піднебіння;
• рахіту, гіпоплазії кістки, остеомієліту щелепи;
• микродентия, макроглосія;
• короткої вуздечки язика.

Неправильному прикусу сприяє штучне годування, викривлення носової перегородки, несвоєчасне прорізування зубів, нерівномірне стирання молочних. Впливають на формування неправильних прикусів і шкідливі оральні звички дітей.

Класифікація мезиального прикусу

Прогенія буває таких видів:

• Справжня. При такому прикусі спостерігається збільшення більшості параметрів нижньої щелепи. Патологія характеризується вираженою симптоматикою, надмірно розвиненою нижньою щелепою. Такому мезиальная прикусу сприяє генетичний фактор, проблеми з виношуванням плоду. Патологія цієї форми помітна вже з раннього дитинства, тому починати її лікування потрібно з віку 3-4 років.
• Хибна. Мезіальний прикус цього виду характеризується нормальними розмірами нижньої щелепи. Патологія формується в результаті недорозвинення верхньої щелепи або її неправильного положення. Також вона може бути викликана хронічними ЛОР-захворюваннями, проблемами з носовим диханням, ранньої зміною зубів, короткою вуздечкою язика. Також з помилковим мезіальним прикусом пов’язані звичка смоктати палець або довгий смоктання пустушки.
• Комбінована. Поєднує ознаки істиною і помилкової прогенії. При такому неправильному прикусі потрібно тривалий період лікування. Воно складається індивідуально, найчастіше вимагає як хірургічного втручання, так і подальшого використання ортодонтичних конструкцій.

Кожен з перерахованих аномальних прикусів може бути трьох ступенів вираженості. Вони визначаються за розміром щілини, яка утворюється меду різцями обох щелеп і кутом нижньої щелепи.

Форми мезиального прикусу

При діагностиці неправильних прикусів виділяють три основні форми: зубоальвеолярное, гнатіческую (кісткову), змішану. До першої відноситься прогения, що характеризується неправильним положенням зубів. Для терапії можна використовувати брекет-систему. Другий різновид аномальних прикусів супроводжується порушенням розмірів щелепних кісток. Це – складна форма, часто вимагає для лікування хірургічного втручання. При мезиальном прикусе змішаної форми спостерігається поєднання ознак скелетної і зубоальвеолярної – аномальні розміри щелеп і неправильно сформований зубний ряд.

Симптоми мезиального прикусу

Самий яскраво вироджених ознака неправильних прикусів – сильно висунута вперед щелепа. Симптоми можуть бути лицьовими і внутрішньоротовими, пов’язані з такими порушеннями:

• зяяння ротової щілини;
• сердитий вигляд обличчя в профіль;
• висунутий вперед підборіддя;
• розвиток дефекту мови, проблем з жуванням;
• в окремих випадках розвивається дисфункція скронево-нижньощелепного суглоба;
• зворотне різцеве перекриття;

розвиток пародонтозу на тлі неправильного розподілу навантаження на зуби.

Якщо при неправильному прикусі зуби мають скручений положення, можуть утворюватися гінгівіт, карієс, зубний камінь. У пацієнта спостерігається порушення жувальної функції, виникають труднощі з протезуванням. Також при мезиальном прикусе нерідко під час прийому їжі відбувається характерне клацання щелепи.

Ускладнення при відсутності лікування

При неправильному прикусі завжди необхідно його лікування, так як патологія не тільки супроводжується косметичними дефектами, але і може викликати різні ускладнення, до яких відносяться:

• неправильна жувальна навантаження призводить до швидкого стирання зубної емалі, що викликає їх підвищену чутливість і ризик передчасної втрати;
• розвиток пародонтозу на тлі посиленого зносу пародонту;
• проблеми з травною системою через погано пережованої їжі;
• недорозвиненість окремих м’язів обличчя і поява в них хворобливих відчуттів;
• передчасне випадання зубів;
• труднощі, пов’язані з лікуванням – протезуванням та імплантацією.

Також з аномальним прикусом можуть виникнути проблеми з дикцією, щелепними суглобами, швидке приєднання інфекцій в ротовій порожнині. При своєчасному і правильному лікуванні такі ускладнення можна повністю виключити.

діагностика

Для постановки такого діагнозу, як мезиальная прогения, необхідна консультація хорошого ортодонта, який визначить форму і ступінь захворювання, від якого залежить специфіка лікування. Проводиться візуальний огляд форми особи, визначаються антропометричні показники. Диференціальна діагностика заснована на вивченні показників нахилу різців, зміщення щелепи. Для виявлення функціональних порушень може застосовуватися електроміографія, лицьових м’язів.

Лікування мезіального прикусу

Перед тим, як приступити до корекції мезиальной прогенії, важливо правильно визначити її ступінь і форму. Специфіка лікування також залежить від віку пацієнта. У дітей виправлення прикусів проводиться за схемою, що відрізняється від методики, яка застосовується до дорослих. У них процес корекції займає менше часу. Якщо ви або ваша дитина зіткнулися з мезіальним прикусом, звертайтеся в клініку iOrtho. У клініці використовуються інноваційні елайнери Инвизилайн, що дозволяють впоратися з аномалією прикусів.

Методи лікування патології у дорослих

Корекція неправильного розташування щелепи у дорослих виконується комплексно. Найчастіше використовуються брекет-системи, за допомогою яких можна змінити положення зубів. При мезиальном прикусе важкої форми брекети застосовуються в поєднанні з іншими методами лікування або в якості заключного етапу. Альтернативою брекет-систем можуть бути вініри або елайнери.

Також в якості методу виправлення висунутої вперед щелепи використовується міогімнастику, яка складається з комплексу лікувально-профілактичних вправ. Вони виконуються для корекції порушень зубощелепної системи. Цей метод у дорослих використовується в поєднанні з іншими варіантами лікування, а у дітей може застосовуватися як самостійний, коли мова йде про виправлення молочного прикусу.

Як показує практика, при мезиальном прикусі найчастіше потрібне хірургічне втручання, яке передбачає збільшення або зменшення ділянки кістки нижньої щелепи. Після її виконання потрібно реабілітація протягом місяця, дотримання правил, встановлених фахівцем. Після хірургічних заходів пацієнту потрібно носити брекет-систему.

Методи корекції прикусу у дітей

При мезиальном прикусі у дитини потрібно визначити причину його розвитку. Якщо патології не вроджена, її можна виправити шляхом вирівнювання довжини молочних зубів. В інших випадках потрібне використання таких ортодонтичних конструкцій:

• двощелепні апарати – знімні конструкції, які складаються з верхньої і нижньої пластинок, з’єднаних дротами або базисним матеріалом;
• лицьова маска Діляра – апарат, що складається з металевого каркаса, двох опорних накладок м’якого матеріалу, поперечної рамки і піднебінних балок, що забезпечують фіксування щелепи;
• твін-блок – апарат з двома знімними ортодонтичними пластинками, що дозволяє змінювати співвідношення щелеп і форму зубних дуг;
• позаротові апарати – туга пов’язка, що давить на верхню губу, лицьові дуги, підборіддя пращі;
• шийна тяга – різновид лицьової дуги, яка впливає на зубні ряди.

При неправильному прикусі у дітей хірургічне втручання потрібне вкрай рідко.

Прогноз і профілактика

Найбільш ефективні результати корекції неправильного прикусу досягаються під час змінного або молочного прикусу. При виборі правильного методу лікування досягти якісного вирівнювання щелепи можна і в дорослому віці, але буде потрібно більше часу.

Велику роль відіграє формування прикусу ще в дитинстві. Важливо стежити за правильністю грудного вигодовування, положенням дитини під час сну, запобіганням формування у нього шкідливих оральних звичок. Також потрібно своєчасне лікування порушень, які уповільнюють або порушують ріст кісток щелепи, корекція зубів.

Як виправити мезіальний прикус у дитини

Перше враження про людину складається в основному з його візуальному образу. Красива посмішка справляє приємне враження на співрозмовників. Сучасні батьки усвідомлюють її цінність. Вони хочуть бачити свою дитину красивим і успішним. Однак порушення оклюзії істотно псують зовнішній вигляд. Ми розповімо, що таке мезіальний прикус, ніж він проявляється у дітей різних вікових груп, як його лікувати.

Що являє собою цей різновид порушення

Мезіальний прікус- це аномалія розвитку нижньої щелепи, що проявляє у висуванні її вперед щодо верхнього зубного ряду, причому нижні різці перекривають верхні.

Цей порушення має інші назви:

• прогения;
• нижня прогнатия;
• мезіокклюзія;
• антеріальний.

Він зустрічається значно рідше, ніж інші аномалії змикання зубів. У дитячій практиці його виявляють частіше, ніж у дорослих. Цей дефект погано піддається корекції.

різновиди

Спостерігаються три форми мезіокклюзіі.

Перерахуємо їх характерні клінічні ознаки:

1. Перша – типово рівномірний розвиток верхньої і нижньої щелепи. Верхні різці йдуть за нижні.
2. Друга – при цій формі відбувається сплощення центральній частині верхньої щелепи. Для нижніх зубів характерно ковзання по вестибулярної поверхні верхніх різців.
3. Третя – при цьому виді порушення значно зменшена верхня щелепа відносно нижньої. Будь-який контакт між верхніми і нижніми різцями відсутня. Мова посилено тисне на нижні зуби.

Всі три форми слід розглядати, як поступове погіршення стану.

Виділяють чотири варіанти цього порушення. Вони поділяються за рухливості щелепних структур, співвідношенню розмірів щелеп.

До них відносяться:

• ретрогратія – дефект виникає через патологічної рухливості щелепних структур;
• прогнатия – аномалія викликана висунення наперед нижньої щелепи;
• микрогнатия – для цього варіанту характерно недорозвинення верхньої щелепи;
• макрогнатії – для цієї патології типово аномальне збільшення розміру верхньої щелепи.

Визначення варіанту і стадії аномалії важливо для прийняття рішення про тактику ведення хворого.

причини

Всі порушення, що призводять до розвитку мезиального прикусу у дітей можна розділити на вроджені та набуті. Причинами вроджених аномалій є генетичний дефект у батьків або різні патології, перенесені матір’ю під час вагітності.

• внутрішньоутробні інфекції;
• соматичні хвороби матері;
• травми під час вагітності;
• токсичний вплив на плід;
• дію лікарських засобів;
• родова травма;
• коротка вуздечка мови;
• травми живота вагітної.

З цих причин формуються дефекти розвитку лицьового скелета. До аномалій змикання також призводять шкідливі звички у самої дитини, різні проблеми в його способі життя.

До цих причин відносяться:

• тривале смоктання соски;
• дитина гризе сторонні предмети (олівець, палець);
• у нього є шкідливі звички (закушувати губу, підпирати підборіддя рукою);
• відбувається раніше випадання корінних зубів;
• наслідки перенесеного рахіту у віці до одного року;
• патології ЛОР органів, з порушенням носового дихання (деформація носової перегородки, збільшення аденоїдів);
• аномалії опорно-рухового апарату;
• порушення постави;
• неправильна поза під час сну;
• виражений карієс корінних зубів;
• патологічна стираність емалі різців;
• травми лицьової частини черепа;
• злоякісні пухлини кісток;
• наслідки рахіту;
• запальні захворювання щелепних кісток (остеомієліт, періостит);
• несвоєчасне прорізування зубів.

Часто причиною появи мезіального прикусу є не один фактор, а їх комплекс. Виявлення всіх причин розвитку аномалії важливо для визначення тактики.

симптоми

Визначити ознаки мезіокклюзіі при простому погляді може навіть людина, що не є фахівцем. При цій патології є характерні зміни лицьового скелета.

• висувається вперед підборіддям і нижньою губою;
• западаючою верхньою губою;
• появою зяючою ротової щілини;
• запалим, увігнутим профілем;
• сердитим виразом обличчя.

Виявляються також характерні внутріротова ознаки цієї патології.

До них відносяться:

• зворотне фронтальне (різцеве) перекриття;
• мезиальная сходинка при оклюзії корінних зубів;
• оральний нахил зубних одиниць нижньої щелепи;
• наявність трьох, диаст;
• дістопірованних зуби;
• відкладення зубного нальоту;
• розвиток запальних захворювань ясен;
• пришийковий карієс.

При цьому порушення розвиваються специфічний мовний дефект – міжзубної сигматизм. З’являються також труднощі з пережовування їжі.

методи корекції

Виправлення мезиального прикусу у дітей відрізняється в різні вікові періоди. Корекцію можна починати з 2,5 років.

До п’ятирічного віку проводяться профілактичні заходи для запобігання розвитку дефекту, гімнастика для м’язів обличчя.

До цих процедур відносяться:

• припинення шкідливих звичок;
• дотримання правильної пози уві сні;
• масаж області верхньої щелепи;
• носіння пращі для підборіддя з фіксацією до шапочці;
• використовують розширює верхню щелепу пластину;
• застосування вестибулярних щитів.

Ці заходи ефективні при регулярному застосуванні через еластичності кісткових структур.

З шестирічного віку починають широко застосовуватися конструкції для корекції.

До них відносяться:

• активатор Андрезена – Гойпля;
• апарат Френкеля 3 типу;
• апарат Телебаева;
• апарат Башарова;
• апарат Брюкль;
• маски різних конструкцій;
• пластмасові накладки.

Основним завданням використання цих конструкцій є активація розвитку верхньої щелепи і гальмування росту нижньої. Разом з носінням конструкцій застосовують міотерапію. У важких випадках доводиться видаляти деякі зуби з подальшим носінням ортодонтичних систем.

У підлітковому віці для корекції аномалії використовують незнімні конструкції (брекети, капи, ейлайнери). Використовуються хірургічні методики.

У всіх вікових групах проводяться заняття з логопедом для виправлення порушень дикції.

ускладнення

При відсутності корекції відбувається деформація лицьового скелета. Якщо не вживати заходів для корекції прогенії, може спричинити серйозне ускладнення.

До них зараховують такі патології:

• хвороби пародонту;
• важкі порушення дикції;
• патології шлунково-кишкового тракту;
• дисфункції верхнечелюстного суглоба;
• головні болі;
• передчасне стирання емалі;
• важкі психологічні розлади;
• втрата зубів.

Цих проблем можна уникнути при своєчасному лікуванні у ортодонта.

прогноз

При носінні коригувальних апаратів протягом півтора або двох років вдається коригувати дефекти. При дотриманні всіх рекомендацій лікаря ортодонта, прогноз сприятливий.

профілактика

Для профілактики аномалії змикання можна використовувати доступні заходи, що скорочують вірогідність його розвитку.

• спостереження акушера-гінеколога під час вагітності;
• застосування грудного вигодовування;
• боротьба з шкідливими звичками;
• лікування молочних зубів;
• Стежить за правильним положенням малюка в ліжку;
• протезування при їх ранньої втрати;
• профілактика рахіту.

При підозрі на формування патології прикусу дитина регулярно повинен оглядатися стоматологом.

У таблиці вказана приблизна вартість лікування мезіального прикусу у дітей.

Причини і види прогенії у дітей

Мезіальний прикус у дітей зустрічається рідше, ніж дистальний, але набагато важче піддається лікуванню. Йдеться про висунення нижньої щелепи вперед і перекритті нижніми зубами верхніх. Це виглядає естетично некрасиво і приносить незручності. Лікування такого прикусу потрібно починати з раннього віку.

Причини патології наступні:

• генетична схильність;
• травма під час пологів;
• коротка вуздечка мови;
• ураження плоду під час вагітності хімічними препаратами;
• рахіт;
• шкідлива звичка – ротовий дихання;
• захворювання щелепно-лицьового апарату (пухлини, піднебінна ущелина, остеомієліт).

Перед тим, як приступати до лікування, ортодонт визначає вид прогенії. Мезиальная прикус може бути істинним або хибним:

• При істинному спостерігається збільшення всіх розмірів нижньої щелепи і часто необхідне хірургічне втручання.
• При помилкової прогенії розміри нижньої щелепи можуть бути нормальні, а патологія виникає при недорозвиненні верхньої щелепи.

Лікування прогенії в тимчасовому прикусі

У дітей з 2, 5 до 5 років застосовують вправи для виправлення мезіального прикусу:

• Захоплюють верхніми зубами нижню губу і утримують 5-10 секунд. При труднощі і неможливість зробити вправу його проводять за допомогою рук – вказівними пальцями підштовхують нижню губу під верхні зуби. Повторюють 3-4 рази.
• Проводять закривання рота з відсуванням нижньої щелепи назад за допомогою лікаря або батьків до змикання верхніх і нижніх зубів.
• Відсунення нижньої щелепи назад за допомогою мови. Дитина відкриває рот, язик піднімає вгору і назад, при повільному закритті рота нижню щелепу відсувають назад до контакту з верхньої.
• При недорозвиненні верхньої щелепи проводять масаж альвеолярного відростка з кожного боку по 2 хвилини 2-3 рази на день.

Профілактичним заходом є застосування підборіддя пращі з гумовою тягою до головного шапочці. Метод ефективний в період молочних і змінних зубів, застосовується самостійно або разом з внутрішньоротовими апаратами. Відбувається стримування надмірного зростання і зміщення нижньої щелепи.

Використовують профілактичні апарати:

• апарати з похилою площиною;
• розширюють пластинки з гвинтом;
• апарат Топеля з важелями.

Лікування прогенії в змінному прикусі (6-14 років)

Для виправлення прикусу використовують міотерапію і конструкції, перераховані вище, і більш складні апарати:

• активатор Андрезена – Гойпля – двухчелюстной знімний апарат, який стримує нижню щелепу і стимулює розвиток верхньої;
• апарат Френкеля 3 типу – складається з нижньої вестибулярної дуги, накусочной майданчики і оклюзійних накладок. Виробляє зміщення щелеп, зубів, нормалізує функції порожнини рота;
• апарат Телебаева забезпечує корпусне переміщення нижньої щелепи назад. Складається з пластинки і альвеолярної накладки з гачками. Виробляє тиск на зуби і альвеолярний відросток в оральному напрямку;
• апарат Башарова накладається на нижню щелепу. Складається з похилій площині і вестибулярної дуги, зміщує нижню щелепу дистально;
• апарат Брюкль застосовується при мезиальном прикусі, ускладненим глибоким. Складається з пластинки, кламерів на моляри, похилій площині для верхніх різців і вестибулярної дуги.
• лицьові маски різних конструкцій з налобними, наскуловимі, ​​наподбородочнимі і іншими накладками з пластмаси, а також з металевими штифтами, які з’єднують накладки. Застосовують у поєднанні з незнімними ортодонтичними апаратами (Норд, Деріхсвайлера) і брекет-системою.

Лікування прогенії в період постійного прикусу

Після формування прикусу лікування буде складніше. Найчастіше застосовують хірургічні та ортодонтичні методи. При невираженою аномалії прикусу можуть вдатися до видалення премолярів і зубів мудрості на нижній щелепі з подальшою установкою брекетів. Брекет-система закриє проміжки між зубами і вирівняє прикус.