Чи треба лікувати зуб мудрості або видаляти

Зуб мудрості – видаляти або лікувати, як лікують зуби мудрості і боляче це

Вісімки вважаються рудиментарними органами, необхідність в них пропала в ході еволюційного розвитку людини. Вони практично не беруть участь в процесі пережовування їжі, тому стоматологи часто рекомендують видаляти зуби мудрості замість того, щоб лікувати.

Зуб мудрості – видаляти або лікувати

У зуба мудрості немає стандартного кількості коренів і каналів, тому його вважають справжньою медичної загадкою. У деяких людей він може так і не пробитися крізь ясна протягом усього життя, а у інших прорізуються відразу 4 вісімки. Іноді зуби мудрості активізуються після будь-яких емоційних потрясінь, пологів або важкої хвороби. Ці зубні одиниці не мають молочних аналогів.

Якщо вісімка розвивається неправильно і заважає іншим зубам, можуть розвинутися такі ускладнення:

• запалення м’яких тканин ротової порожнини (стоматит, глосит і інші захворювання);
• порушення прикусу;
• карієс сусідніх молярів;
• запалення трійчастого нерва, яке дуже болісно;
• кіста і пухлина.

Якщо у людини підвищилася температура, почала боліти голова, припухла ясна, і стали смикати лицьові м’язи, то вісімку потрібно видаляти навіть при неповному прорізуванні. У цьому випадку лікарі проводять операцію з видалення під місцевим знеболенням, питання про можливість лікування зуба мудрості і прилеглих тканин навіть не розглядається, тому що занадто велика небезпека запалення і генералізації інфекції.

Показання до видалення зуба мудрості

Якщо зуб мудрості повністю прорізався, показанням до його термінового видалення може стати:

• недолік місця, потрібного для повноцінного прорізування, через що вісімка заважає іншим зубам;
• наявність каріозних порожнин;
• сильні болі, в тому числі і при ковтанні;
• наявність кісти в щелепи (незалежно від її точного місця розташування);
• освітаабсцесу ясна або слизової щоки;
• регулярне травмування слизової через неправильно розташованого восьмого зуба.

неправильний ріст

Відомі випадки, коли вісімки ростуть в сторону або вниз. В цьому випадку не повинно навіть виникнути питання, чи варто лікувати зуб мудрості – або людина видалить рудимент, або він приведе до розвитку серйозних ускладнень.

перікоронаріт

При утворенні ясенного капюшона над зубом мудрості, моляри видаляють не завжди – іноді його намагаються вилікувати. В цьому випадку ясна просто розрізають за допомогою скальпеля або ножиць, даючи зубної одиниці можливість розвиватися далі. Але повторне запалення посіченого капюшона в 98% випадків призводить до екстракції вісімки. Розвивається перикороніт небезпечний можливими дентальними ускладненнями, тому при такій патології лікарі видаляють зуб мудрості, щоб зберегти сусідні моляри.

карієс

Від карієсу зуби мудрості лікують, але не завжди. При серйозному запаленні і глибокому кариозном ураженні зуб мудрості видаляють, так як вилікувати його все одно не вдасться, до того ж хвороба може вразити сусідні моляри. Щоб уникнути серйозних ускладнень, краще видалити вісімку з карієсом відразу, не чекаючи набрякання ясен або розвитку флюсу. Якщо виявити карієс на ранніх стадіях, то екстракція пройде без важких наслідків.

Краще видаляти зуб мудрості в молодому віці, в цьому випадку точно не доведеться лікувати кісткові патології і робити Остеологічні пластику. У людини юного віку кістка ще недостатньо тверда і здатна до регенерації. При екстракції в більш зрілому віці часто виникають проблеми з заростанням лунки, тому на поверхню рани завжди накладають шви.

Коли потрібно лікувати зуб мудрості

Іноді лікарі стоматологий радять зберегти вісімку. Намагатися вилікувати третій моляр має сенс, якщо він не запалений, повністю прорізався і не болить. Він може стати в нагоді при:

• установці моста, коли його використовують в якості опори;
• відсутності жувальних зубів, коли третій моляр може взяти на себе їх функції при наявності антагоніста.

Міст з опорою на зуб мудрості

Якщо зуб мудрості болить, його теж можна лікувати, але рішення про доцільність терапії повинен приймати лікар. Показання до видалення та лікування в цьому випадку будуть стандартними.

Після появи перших болів слід йти до стоматолога. Якщо немає можливості звернутися до дантиста в найближчі кілька годин, треба прийняти який-небудь анальгезирующий препарат:

Краще поєднати його з ібупрофеном або Німесилом, щоб зупинити запалення. Але орієнтуватися виключно на таблетки не можна, вони лише заглушать симптоми, а хворий зуб продовжить руйнуватися і поширювати інфекцію на сусідні моляри.

Ускладнення після видалення вісімки

До можливих ускладнень після екстракції відносяться:

• альвеоліт, який без антибактеріальної терапії може перерости в остеомієліт;
• розвиток фіброзної кісти;
• інфікування м’яких тканин з одного боку щелепи.

Після екстракції зуба мудрості на його місці утворюється значна лунка, яка може стати причиною порушення прикусу, викривлення дентального ряду і асиметрії особи. У деяких пацієнтів після видалення зуба виникає оніміння мови і губ. Зазвичай таке відчуття триває короткий час, якщо симптом не пропав через кілька годин після відвідування стоматолога, слід звернутися до дантиста повторно.

Чому вісімки важко лікувати

Саме вісімки через свого важкодоступного розташування найбільше схильні до карієсу. Через цю ж локальної особливості стоматологам важко лікувати зуб мудрості звичайним бором. Складність терапії вісімок обумовлюється ще й кривизною їх коренів, атиповим будовою і відсутністю точної кількості дентальних каналів.

Коріння третіх молярів

Лікування зуба мудрості може бути неможливим, якщо пацієнт в силу своїх анатомічних особливостей не може широко відкрити рот, або якщо у нього виникає сильний блювотний рефлекс. Часто відсутність терапії пов’язано з небажанням самої людини терпіти незручності без видимих ​​на те підстав, саме цей фактор стає основною причиною, чому пацієнти не лікують зуби мудрості.

Чи боляче лікувати зуб мудрості

Зуби мудрості відновлюють під анестезією, тому лікувати їх не боляче. У деяких клініках пацієнтам навіть можуть запропонувати провести операцію під загальним наркозом. При терапії вісімок стоматологи вважають за краще використовувати сильні анестетики, тому пацієнти взагалі не повинні відчувати біль.

Як лікують зуби мудрості від карієсу та інших захворювань

Лікування вісімок при їх правильному розташуванні в щелепи здійснюється за тією ж схемою, що і при лікуванні інших молярів. Проведені на зубах мудрості терапевтичні процедури:

1. лікування карієсу, при якому не потрібно видалення нерва;
2. усунення пульпіту (є сенс почати лікування тільки при нормальному будові кореневої системи, інакше прибрати всі патогени не вийде):
   • видалення пульпи;
   • чистка каналів;
   • пломбування каналів і камери пульпи;
   • відновлення горбів і фісур;
3. терапія періодонтиту в порожнині рота.

Якщо в ході обстеження пацієнта з періодонтитом, виявляться гранульоми, кісти або кістогранулеми, буде показана екстракція вісімки. Такі зуби мудрості стають джерелом інфекції, тому лікувати їх немає сенсу.

Чи варто лікувати вісімки, кожен повинен вирішувати самостійно. Якщо стоматолог підтверджує можливість збереження зуба, слід задуматися про доцільність екстракції.

Що краще? Чи потрібно видаляти зуб мудрості або лікувати простіше: всі за і проти

Від проблем із зубами не застрахований ніхто.

Відвідування стоматолога важливо ввести в звичку, особливо якщо ви володар зубів мудрості (по-іншому – «вісімок»), адже саме вони більше схильні до карієсу і іншим неприємним хворобам .

Для багатьох виникає дилема: лікувати або видаляти цей зуб. Відповідь для кожного індивідуальний – все залежить від того, наскільки запущена проблема і яку роль відіграють вісімки в функціонуванні зубно-щелепного апарату.

Навіщо потрібні восьмі зуби – моляри мудрості

В процесі пережовування їжі беруть участь тільки 28 зубів , вісімки традиційно прийнято вважати «зайвими». У 15% населення немає навіть їх зачатків , а якщо зуби мудрості і ростуть, то в 18-30 років , іноді все відразу і підлягає, супроводжуючись різкими болями, набряками ясен і іншими неприємностями. А ще вісімки більше схильні до карієсу, тому як знаходяться у важкодоступних місцях, і звичайною щіткою прочистити їх вдається далеко не завжди.

Зуби мудрості не видаляють всім без винятку тому, що вони:

• виконують функцію опори у випадках, коли показано протезування;
• не дають зміщуватися, розповзатися зубах з ряду, де перебувала віддалена вісімка;
• приймають на себе жувальні функції при відсутності сусідніх зубів .

Отже, вісімки – «запасні» зуби, які стануть в нагоді при виникненні проблем з порожниною рота. В інших випадках їх прийнято вважати атавізмами.

Довідка! Ці зуби не пов’язані з тією самою «мудрістю», з якої їх прийнято зіставляти. Отримали вони таку назву тільки тому, що з’являються вже в свідомому віці , коли людині властива деяка зрілість.

Чи варто лікувати

Будь-яка стоматологічна клініка містить в переліку послуг процедуру з видалення вісімок (причому одну з дорогих в прайсі). Але це не завжди доцільно.

Краще і простіше вилікувати зуб, ніж видалити його в деяких випадках:

• З протилежного боку щелепи розташована інша вісімка – антагоніст. Лікування зуба позбавить від можливої асиметрії особи , яка з’являється у деяких пацієнтів після видалення.
• При проблемах з кістковою тканиною. В такому випадку не розглядається ніякого іншого варіанту , окрім лікування.
• Якщо є карієс, але при цьому зуб росте правильно, його не покриває капюшон з ясен, і немає інших показань до видалення. Тоді лікування і профілактичний огляд у стоматолога раз в 3 місяці – оптимальний варіант .

показання

Основна проблема вісімок – висока ймовірність появи карієсу (руйнування емалі та дентину). Навіть на початковій стадії цього процесу пацієнтові показано лікування зуба мудрості: сам по собі карієс не пройде, а від наслідки у вигляді пульпіту (запалення зубного нерва) приємного мало.

Важливо! Діагностувати проблеми з вісімками іноді можна і без участі лікаря .

Ознаки того, що зуб мудрості потребує огляду і лікування:

• зміна кольору, структури емалі ;
• виникнення заглиблень ;
• наявність неприємних відчуттів на холодне, гаряче, біль в області ясен .

Що болючіше – лікувати або видаляти, все за і проти

І та й інша процедура проводиться із застосуванням знеболювального: пацієнт не відчуває абсолютно нічого (якщо, звичайно, лікар виждав необхідну кількість часу і препарат подіяв в повному обсязі). Але можливих наслідків у вигляді больових відчуттів після видалення, звичайно, більше. У деяких пацієнтів ще кілька днів може «нити» і розпухати ясна, підніматися температура і відчуватися загальне нездужання.

Якщо ви сумніваєтеся, чи доцільно застосовувати радикальні заходи, а лікар не дає виразних прогнозів, необхідно самостійно зважити всі «за» і «проти» .

Аргументи «за»

• вісімки дуже «примхливі» і ніхто не дасть вам гарантій, що лікування допоможе на 100% ;
• видалення допоможе позбутися від проблем в майбутньому : немає зубів мудрості – немає проблем (тим більше жувальних функцій вони не здійснюють);
• у деяких пацієнтів видалення проходить легко і без наслідків , тому боятися цього не варто;
• якщо ви встановлюєте брекети – видалення також допоможе уберегти себе від можливих ускладнень;
• іноді це просто неминуче – особливо у випадку з Ретінірованние вісімками.

Аргументи «проти»

• далеко не у всіх видалення вісімок проходить безболісно – можливо, буде потрібно стаціонарне лікування;
• видалення складних зубів – дорога процедура (в деяких випадках перевищує вартість лікування);
• вісімці можна дати час для «спостереження» – видалити ви завжди встигнете, а позбавлятися здорового зуба не завжди доцільно.

Фото молярів, які потребують видаленні

Фото 1. Ретінірованний зуб мудрості, який не може самостійно прорізатися. В даному випадку показано видалення.

Фото 2. Видно, що зуб в яснах знаходиться боком, а значить не зможе самостійно прорізатися, тому його також варто видалити.

Фото 3. перікоронаріте – це запалення м’яких тканин ясен, що виникає у вигляді капюшона над яснами. В такому випадку показана операцію з видалення.

Чи завжди можна і потрібно видаляти вісімки

При наявності показань до видалення – краще з цим не зволікати . У кожного реабілітація проходить по-різному, хтось і зовсім відбувається легким короткочасним дискомфортом, але видалити такий зуб однозначно варто.

Особливо це стосується ретінірованних вісімок, коли зуб повністю або частково знаходиться в яснах і розташований неправильно, розгорнуто на 90 градусів .

Видалення здорових зубів мудрості

Далеко не завжди. Іноді зуби мудрості не доставляють ніяких проблем, більш того, пацієнт навіть може не знати про їхню наявність. Не у всіх зростання вісімок супроводжується болем і розпухання ясен. У такому випадку потрібно лише здійснювати профілактичний прийом у стоматолога раз на півроку і добре прочищати далекі зуби спеціальною щіткою.

Випадки, коли потрібно видалити здорові вісімки:

Коли зуб росте неправильно , але при цьому є здоровим. Це вважається показанням до видалення.

Така вісімка може чинити тиск на зубний ряд , що в результаті стане причиною порушення прикусу. В такому випадку проводиться міні-операція з надрізом ясна.

• Коли мова йде про естетичну сторону питання . Прийнято вважати, що видалення зубів мудрості зробить овал обличчя більш рельєфним, вилиці більш вираженими. Насправді все індивідуально, допомагає це далеко не всім.
• Коли планується установка брекетів. Це робиться, щоб іншим зубам було куди «розповзатися». Іноді вісімки перешкоджають цьому. Деякі ортодонти не хочуть брати на себе відповідальність. Адже буває так, що брекети поставлені, зубний ряд поступово вирівнюється, а вісімка починає хворіти. Тоді потрібно позапланове видалення, яке тягне за собою переустановку брекет-системи .

 

особливості лікування

Значущих відмінностей між лікуванням вісімок і інших зубів немає, крім того, що стоматолога потрібно більше часу. Це пов’язано з тим, що отримати доступ до далеких зубах об’єктивно складніше.

карієс

Лікування карієсу зуба мудрості – цілком стандартна процедура. Спочатку бормашиною висвердлюється кариозная тканину, порожнину промивається антисептичним розчином . Наступний етап – накладення лікувальної прокладки.

Потім відбувається заповнення порожнини композитом світлового затвердіння (по шарах) з подальшим відновленням форми вісімки з урахуванням всіх анатомічних горбів.

пульпіт

Відмінність лікування пульпіту зуба мудрості полягає в тому, що перед основними маніпуляціями здійснюється промивання всіх каналів (а у вісімки їх може бути 5-6 ). Потім туди закладається лікарський препарат, ставиться тимчасова пломба, і тільки через деякий час здійснюється лікування за схемою вище. За вартістю така процедура значно дорожче . Іноді потрібно і 3, і 4 відвідування .

можливі ускладнення

Видалення зуба мудрості – непроста процедура для пацієнта, тому лікарі попереджають про можливі наслідки.

• безперервний біль ;
• поява набряклості ;
• підвищення температури тіла;
• загальна слабкість, нездужання ;
• нагноєння лунки, поява свища на яснах.

Лікування вісімки може супроводжуватися аналогічними наслідками. Тут буде життєво важливим запобігти запаленню каналів і зубних нервів.

Корисне відео

Подивіться відео, в якому лікар-стоматолог детально розповідає про те, що ж все-таки краще – видаляти восьмі зуби або лікувати?

Як прийняти рішення

Приймати рішення про видалення або збереження зуба мудрості повинен тільки лікар. Якщо ви сумніваєтеся в компетентності фахівця, краще відвідати кілька стоматологів . Погоджуючись на ту чи іншу процедуру, важливо пам’ятати про наслідки і своєчасно реагувати на будь-які відхилення.

Що робити з зубом мудрості – лікувати або видаляти

Всі елементи дентального ряду необхідні організму. Не виняток і зуб мудрості, лікувати або удалятькоторий доводиться при його руйнуванні. Щоб визначитися з тим, чи варто його пломбувати, необхідно зважити всі «за» і «проти». Поспішне рішення може призвести до незворотних наслідків.

Що думають стоматологи

Немає однозначної думки – чи варто лікувати зуб мудрості. Одні стоматологи вважають, що «вісімка» так само необхідна організму, як і апендикс, хоча ніякої важливої ​​функції не виконує. Інші – впевнені в її марності, вважаючи цей зуб непотрібним рудиментом, видаляти який стоїть, причому, чим раніше, тим краще.

Прихильники другої позиції говорять про те, що процес зростання моляра супроводжується проблемами – з’являється сильний біль, підвищується температура. У деяких випадках доводиться розрізати ясна, а іноді і видаляти верхній горизонтальний шар (капюшон), що покриває вісімку, щоб дозволити зубу повністю вирости.

Чому видаляють зуб мудрості

Багато лікарів давно зняли з порядку денного питання про те, чи лікують зуби мудрості. Стоматологи вважають за краще видаляти рудимент для профілактики. Це робиться для того, щоб не порушувати сформований дентальний ряд, не наражати на зуби небезпеки зараження від ураженого сусіда. Адже часто крайній моляр з’являється зруйнованим або вже уражених карієсом.

У місці появи проблемного елемента знаходяться лімфовузли, нервові закінчення, кровоносні судини. Запалення в цій галузі дуже болючі.

Якщо все ж зуб виріс, то показаннями до того, щоб видалити його є:

• Нахил в бік щоки . У такому положенні дентальная поверхню буде постійно стикатися з внутрішньою поверхнею щоки. Це призведе до подразнення, появи ран, герпесу, і проблема лікувати чи зуб мудростіпотеряет свою актуальність. Його необхідно видалити.
• Ухил в сторону мови . Наслідки аналогічні описаним вище. В обох випадках порушується нормальне пережовування їжі. Це призводить до збоїв в роботі шлунково-кишкового тракту. Запалення на мові може перейти на горло, привести до розвитку лорінгіта, фарингіту і інших захворювань.
• Неправильний ріст з нахилом на сусідній зуб . Від цього може пошкодитися емаль сімки, що призведе до появи карієсу.

• Карієс . Специфічне розташування робить складним повноцінне лікування зуба мудрості, так як відкриття рота обмежене. Стоматолог не має нормального доступу до вісімки. Тому лікувати / пломбувати корінь і зуб практично неможливо, легше відразу видалити його.
• Запалення капюшона . Часто під час росту між зубом і тканиною з’являється простір, в якому накопичуються залишки їжі. Це призводить до розвитку патогенних бактерій. Згодом утворюється набряк, запалення слизової. Таке захворювання називають перикороніт. Якщо зуб не зіпсовані, лікар може провести висічення капюшона. Це зберігає вісімку.

Ще однією проблемою при пломбуванні є скрученность коренів. Стоматолога важко проводити маніпуляції з такими країнами. Для ефективного лікування зуба мудростіпроводят рентген ясна. Він допомагає точно визначити положення кореня. Навіть при цьому складно виконувати маніпуляції, так як вісімка знаходиться в кінці ряду і доступ до неї обмежений.

Хронічне запалення зуба може протікати без болю і при цьому зруйнувати його дощенту. У зв’язку з далеким розташуванням, лікар не завжди здатний провести хороший огляд, а значить поразку залишиться непоміченим і буде розвиватися тривалий час.

Спровокувати біль може інше захворювання – застуда, стрес, ослаблення імунітету або зміна клімату. Інфекція з хворого моляра може поширитися не тільки на слизову порожнини рота, але і на весь організм.

Чому варто зберегти зуб мудрості

Стоматологи не завжди прагнуть видаляти крайній моляр, а намагаються його лікувати. Як і будь-який інший, він бере участь в процесі пережовування їжі. Якщо є антагоніст (розташований на протилежній щелепі), з яким вісімка контактує під час прікусиванія, пережовування відбувається більш якісно.

При видаленні вісімки, порушиться звична навантаження на антагоніста, що призведе до його деформації. Як наслідок – порушення тканин вже на протилежному боці з усіма витікаючими наслідками – запалення, карієс. Якщо ситуацію запустити, можуть постраждати сусідні з антагоністом зуби. Тому при невеликих ураженнях не варто видаляти вісімку.

Опора для протеза

Якщо положення верхньої частини моляра строго вертикальне, а тканини здорові, він може служити опорою для установки дентальної протеза. З його допомогою можна обійтися без імпланта. Якщо немає сімки або шістки, такий елемент стане порятунком при установці мостового протеза. У таких випадках зазвичай лікують зуб мудрості.

Багато лікарів вважають таку точку зору спірною, стверджуючи, що ймовірність появи рівною вісімки, дуже мала. Тому не варто за неї боротися і намагатися зберегти. До того ж шансів на те, що до моменту установки протезів, моляри збережеться в здоровому вигляді, ще менше.

Імпланти успішно виконують функцію опорного елемента при установці протезів, тому питання про збереження крайнього моляра заради майбутнього відновлення дентального ряду знятий з порядку денного.

Елемент дентальної системи

Ще одним аргументом за збереження крайнього зуба є твердження, що він зміцнює дентальний ряд. У стоматології є термін – зубочелюстная система. Якщо вона не збережеться, сімка може зміститися в сторону. Якщо крайній моляр видалити, це призведе до порушення щільності всього ряду. За сімкою почне зміщуватися шістка. Такий процес призведе до порушення стійкості всіх зубів.

Крім того, при відсутності вісімки пережовування їжі стає менш ретельним. Навантаження на моляри змінюється, що призводить до порушень в роботі шлунково-кишкового тракту, деформації та порушення щільності тканин зубів, їх розхитування і втрати.

специфіка видалення

Видаляють крайній зуб за стандартною методикою. Маніпуляція проводиться під місцевим наркозом. Лікар робить пробу, визначальну реакцію організму на знеболюючий препарат. Після цього вводить ліки в ясна. У рідкісних випадках процедура виконується під загальною анестезією.

Больові відчуття можуть зберегтися навіть при наявності анестезії в деяких випадках:

• пацієнт довго приймав знеболюючі препарати;
• в яснах є гній;
• хворий моляр довго не лікували.

Якщо запалення супроводжується гнійним зараженням, рана обробляється протизапальними і антисептичними ліками. Після видалення пацієнтові призначають курс антибіотиків, щоб не допустити розвитку запального процесу.

Викривлення коренів призводить до того, що лікування зуба мудрості або удаленіевсей зв’язки складне, в зв’язку з чим рана в яснах залишається занадто великий і самостійно затягнутися не може. Хірург зобов’язаний накласти шви.

Після операції пацієнту не можна їсти протягом трьох годин. На час, поки на яснах накладені шви, слід виключити гарячу або холодну їжу, обмежити вживання твердих продуктів. У призначений стоматологом час необхідно з’явитися, щоб зняти шви.

Якщо вчасно не позбутися від зуба

На момент появи моляра вся кістка зайнята сформованими раніше зубами. У щелепи не залишається достатнього простору для нормального росту і розвитку нового елемента. Він починає зміщувати сталих сусідів, і деформація відбувається за принципом «доміно». У такій ситуації лікуванням зуба мудрості займаються далеко не всі.

Особливо в складному становищі перебувають ті, хто вирівнював дентальний ряд брекетами або встановив імпланти. Прорізування нового елемента зведе до нуля всі зусилля, так як в рух прийде весь дентальний ряд. Для того щоб відновити гарну посмішку, доведеться повторно провести вирівнювання. Однак, в зрілому віці це буде зробити набагато складніше, ніж в підлітковому, коли ясна ще не зміцніли.

Існують і ще більш небезпечні наслідки неправильного зростання крайніх молярів:

• коріння вісімки можуть прорости в гайморові пазухи. Якщо станеться запалення і процес зачепить цю область, наслідки можуть бути серйозними;
• болісне прорізування може викликати появу кісти ясна. Така ситуація вимагає видалення зуба і лікування тканин ясен;
• хронічне запалення в області вісімки може привести до невралгії лицьового нерва.

Так що ж робити

Як тільки запалилася ясна на місці передбачуваної вісімки, необхідно проконсультуватися зі стоматологом. Доктор оцінить ситуацію з професійної точки зору: визначить, чи достатньо місця для нового елемента, чи потрібно робити надріз, щоб прорізування відбувалося менш травматично. Спроба зберегти вісімку може привести до подальшої необхідності лікувати зуб мудрості.

Більшість людей діє за принципом – немає крайнього моляра, немає проблеми, і вирішують відразу видаляти його. Стоматологи з високою кваліфікацією проводять успішне лікування зубів мудрості, незважаючи на те, що вони важко піддаються відновленню.

Що робити після видалення зуба мудрості

Якщо пощастило, і пацієнт вчасно позбувся проблеми, труднощів не виникає. Дентальний ряд залишився в своєму становищі і коригування не потрібно. Якщо ж операція проводилася після того, як крайній зуб встиг «нашкодити сусідам», оцінюють з’явилися дефекти. У складних випадках доводиться лікувати або видаляти сімку.

Багато людей не поспішають встановлювати імпланти, чекаючи часу, коли почне зростати крайній рудимент. Після того як проблема з новим елементом вирішиться, займаються протезуванням.

Зуби мудрості названі небезпечним «зайвим органом»

Скільки зубів мудрості у людини

«Подарунок» від предків

Людський скелет був стабільний кілька десятків тисяч років. Весь цей час наш предок харчувався, за сучасними мірками, дуже жорсткою їжею – корінням, плодами, ледь просмаженим м’ясом, а іноді і зовсім сирим. І тоді восьмі зуби, вони ж зуби мудрості, поряд з іншими молярами – жують зубами, виконували найважливішу роль – розмелювали саму грубу їжу і навіть кістки.

– Але близько тисячі тому людську подобу став перетворюватися, – розповідає Володимир Садовський. – Відбулася спалах антропогенезу. Почалися зміни в особовому скелеті (а зуби – це частина скелета). Найпростіший приклад – зростання людини. Навіть на початку ХХ століття середній зріст європейського чоловіки – метр шістдесят чотири. А всього за сто років це зростання вважається маленьким ».

Зміни торкнулися і щелепно-лицевої ділянки. Щелепи стали помітно менше щодо залишився колишнім за розмірами мозкового відділу черепа. Свою роль в цьому процесі зіграв і науковий прогрес. Їжа людини ставала все більш кулінарно обробленої. Необхідність в пережовуванні сирого м’яса відпала.

І сьогодні стоматологи стверджують: – Якщо всі інші зуби людини на місці, то зуби мудрості – не так актуальні, як тисячу років тому. Навіть повні знімні протези щелеп стоматологи виготовляють за все з 28-ю зубами!

Коли прорізаються зуби мудрості?

Зуби мудрості прорізуються останніми з усіх. Іноді в 18 років, а іноді і в 30. Зараз приблизно п’ятдесят відсотків європеоїдів стикаються сперікоронітом – неправильним прорізуванням зуба мудрості. А все тому, що місця в щелепи для них елементарно не вистачає. Особливо це стосується нижньої щелепи. І тоді «вісімка» прорізується і в сторону мови, і в сторону щоки, а іноді намагається відштовхнути сьомий зуб.

Зрозуміло, це дуже боляче. Хірурги-стоматологи можуть полегшити цей процес, часом навіть рекомендують видалити такий зуб. Якщо аномалійно прорізався зуб мудрості залишити, наслідки можуть бути непередбачуваними – від запалення щелепи до онкологічного (!) Захворювання. Так-так, іноді зуби мудрості, роками травмуючи щоку або мову, провокують переродження тканини!

Але європейцям ще пощастило. В інших частинах нашої планети еволюція як ніби прискорилася.

Володимир Садовський: «Найгірше ситуація в Південно-Східній Азії. У місцевих жителів все частіше не вистачає зубам місця в щелепах. Розвороти зубів навколо своєї осі, скупченість – майже у кожного. Особливо у китайців. Там найвищий попит на ортодонтические послуги, сильно не вистачає лікарів-фахівців ».

Чи видаляти зуб мудрості?

У європеоїдів навіть сьогодні зубам мудрості вистачає місця в зубному ряду. І ці зуби як і раніше готові до пережовування грубої їжі, як і п’ять тисяч років тому. Але не у кожного зуби мудрості прорізуються повністю і часто над ними залишається капюшон з тканин ясен. І зубна щітка не здатна повноцінно очистити такі «вісімки». Зате є безліч бактерій, які під цими капюшонами починають будувати свої «колонії».

Як результат – карієс. Але це лише початок процесу, який може закінчитися трагічно для сусідів такого зуба мудрості.

А пізніше з’являються ускладнення – запалення щелепних тканин навколо такого зуба. Пізніше може розвинутися і кіста.

«Це не злоякісна пухлина, вона не проростає в тканини, але вона їх відсуває, як би розчиняє. І в усіх напрямках від зуба, як роздувається кулю », – пояснює Володимир Садовський.

Якщо дозволити кісті рости безконтрольно, часом видалити зуб мудрості без проблем не вийде. Вкрай рідко, але при видаленні може бути навіть перелом щелепи.

Але і це ще не все. Запалена «вісімка» може передати естафету запалення на кістку щелепи і навколо «сьомого» зуба. Звичайно, цей процес триває роками, і в якийсь момент починає супроводжується гострою ниючий біль.

Але що відбувається, коли ті, хто плекають зуби мудрості, роками лікують їх карієс і ускладнення карієсу, займаються їх проблемними кореневими каналами, часом у викривлених і навіть зрощених коренях. Тому багато стоматологи заперечують і не радять зберігати такі «вісімки» -бомби уповільненої дії.

Тільки уявіть картину: в тридцять років ви пролікували всі проблемні зуби. А через років десять випадково опинилися у стоматолога. І з жахом дізнаєтеся: вам тепер не просто видаляти «зуби мудрості», а потрібно проходити складне лікування у пародонтолога, відновлювати розчинилася кістка …! Інакше – сусідні зуби можуть буквально «обсипатися» як осіннє листя.

Як не допустити подібного розвитку подій? Володимир Садовський дає тільки одна порада: «Стоматолог – НЕ поліцейський. Він не має рішення суду, що дає право на примусовий привід громадянина. Людина сама повинна нести відповідальність за власне здоров’я, спостерігатися у стоматолога двічі на рік, протягом усього життя. Якщо він не робить цього, то повинен сам розплачуватися за своє легкодумство і неувага до власного здоров’я ».

видалення рудиментів

Отже, ви вирішили, нарешті, розлучитися з зубом мудрості. Наскільки це травматично? Якщо зуб виріс нормально, коріння не переплелися, видалення проходить зазвичай, без всяких ускладнень. Краї лунки зуба часто навіть не зашивають.

Найголовніше – дати зажити лунці тільки що видаленого зуба. Не можна посилено полоскати, навіть такими, здавалося б, корисними розчинами, як ромашки або календули. Щоб позбутися від залишків їжі, потрібно обережно набрати в рот води і робити нетривалі ванночки порожнини рота без інтенсивного полоскання. Замість води можна використовувати спеціально продається в аптеках розчин хлоргексидину, мірамістину або аналогів – вони знезаражують порожнину рота. І так три дні. Якщо цією рекомендацією нехтувати, лунка може запалитися. Тоді стоматолог призначає лікування лікарськими препаратами, аж до антибіотиків.

А що, якщо коріння підступного зуба переплелися або зрослися? На жаль, в цьому випадку не виключені ускладнення – можуть бути пошкоджені м’які тканини. Якщо видаляється запалений зуб, в рідкісних випадках травмується судинно-нервовий пучок нижньої щелепи. У такому випадку можуть вимагати наявності окремої лікування.

Чи можна видалити два зуба мудрості відразу?

Коли можна зберегти зуби мудрості?

Що робити при болях в зубі мудрості

Як грамотно діяти, якщо зубний біль застала вас на дачі або і подорожі, і звернутися до лікаря швидко немає можливості?

• У дорожній або дачної аптечці є сенс тримати про запас гелі проти зубного болю. Вони продаються в аптеках (наприклад, метрогил-дента, холісал, калгель). Їх можна наносити прямо на ясна.
• Якщо біль гостра, можна прийняти будь-який комбінований анальгетик на основі парацетамолу, ібупрофену (кетанов, найз, нурофен, баралгін, дексалгін і інші). Якщо немає алергії і протипоказань, приймати по інструкції. Також швидко знімає зубний біль, у тому числі якщо болять зуби мудрості, німесіл, німесулід у формі розчинної порошку.
• А ось ацетилсаліцилова кислота (аспірин, упса) при зубному болю може нашкодити. Вона розріджує кров, можливі кровотечі в яснах навколо пошкодженого зуба і посилення запалення.
• Якщо нічого цього немає під рукою, прополощіть рот розчином харчової соди (одна чайна ложка соди на склянку теплої кип’яченої води).

Народні поради на кшталт таких, як «покласти на хворий зуб часник або сало», не тільки не полегшать стан, а й можуть призвести до додаткового інфікування зуба.

Важный момент: даже если вам удалось заглушить боль, воспаление зуба само по себе «не рассосется». Даже если эпизод боли был один, и вам кажется, что все прошло, обязательно при первой возможности идите к стоматологу. Тем более, что теперь мы уже знаем, какими коварными бывают зубы мудрости, и как опасны их скрытые воспаления.

Зуб мудрости — лечить или удалить? Советы стоматологов

Для начала давайте разберемся, что такое зуб мудрости. Почему он причиняет столько болевых ощущений, почему именно об этом зубе стоит вопрос данной статьи. И вообще, при чем тут мудрость? А также лечат ли зубы мудрости или удаляют?

Что это такое?

Он стоит особняком среди других зубов человека. Зуб мудрости в ряду по счету восьмой, официальный стоматологический термин для него — третий моляр, так называемая восьмерка. Несложно догадаться, что свое обиходное название зуб мудрости получил именно по причине того, что он появляется у людей в зрелом возрасте. Возраст, в котором он прорезывается, приходится в среднем на промежуток 18-25 лет. Но это очень примерные границы. Часто он появляется гораздо позже, а иногда не прорезывается совсем. Почему так происходит? На самом деле этот зуб – пример рудиментарного органа человека в организме. Это значит — утративший свою функцию. Очень часто у многих людей нет даже зачатка его в десне. Тем не менее именно этот зуб часто приносит людям множество болевых симптомов во время прорезывания, которые могут даже давать осложнения и наносить ощутимый вред здоровью и состоянию человека.

Прорезывание зубов мудрости может быть поочередным, а могут одномоментно появиться все. Процесс может быть быстрым или медленным, а может даже никогда и не произойти. Иногда восьмерки могут прорезаться и перестать расти, но при этом доставлять болевые ощущения.

Часто возникает вопрос: «Зуб мудрости лечить или удалить?» Об этом далее.

Отличие от других

Приведем основные особенности этих зубов:

• он только коренной, молочного зуба мудрости нет;
• при прорезывании болевые ощущения присутствуют очень часто;
• соблюдение его гигиены усложнено тем, что он находится в труднодоступном для зубной щетки месте.

Боль, и зачастую сильная – очень распространенный спутник процесса прорезывания этого зуба. Почему? Это объясняется тем, что он растет в труднодоступном месте. Поскольку прорезывание начинается во взрослом возрасте, костная ткань уже имеет довольно прочную, сформировавшуюся структуру. У детей кости эластичны, и прорывание десны не причиняет такой боли. У взрослых все иначе. Десна с трудом поддается прорыву. Поэтому и болит зуб мудрости. Лечить или удалять – вопрос не праздный.

Осложнения процесса

При прорезывании известны такие осложнения:

• Перикоронит (перикоронарит). Это воспалительный процесс коронки слизистой оболочки десны. Когда зуб прорезывается, и в этот момент между самим зубом и десной есть свободное пространство, туда попадают остатки пищи. Возникает благоприятная среда для размножения бактерий. Начинается воспаление. Острый перикоронит сопровождается отеком, температурой, сильной болью. Начинается нагноение, которое вызывает неприятный запах изо рта. В такой ситуации стоматолог надрезает десну, чтобы прорезывание шло более свободно.

• Поскольку зуб прорезывается во взрослом возрасте и намного позже остальных, то ему может не хватать места в ряду, и в процессе роста он начинает упираться в щеку, тем самым травмируя слизистую. Или же начинает упираться в соседний зуб. В таком случае происходит деформация всего ряда.

• Иногда зуб может принимать горизонтальное положение в десне, что в свою очередь наносит вред корням «соседей». Это вызывает боль, может начаться воспаление, и даже ухудшиться состояние расположенных вблизи зубов, вплоть до самой их потери.
• Кариес. В том случае, если зуб мудрости и рядом сидящий зуб слишком плотно соприкасаются, между ними формируется полостное пространство, которое абсолютно недоступно для чистки. Несложно догадаться, что там процветает кариес. Портиться начинает и сосед, и сам зуб мудрости. Лечить или удалить? Разберемся.

Зуб мудрости может прорезываться достаточно долго.

Рекомендации стоматологов

Рекомендации стоматологов сводятся к тому, чтобы ни в коем случае не игнорировать болевые ощущения при прорезывании, не пытаться найти способы самолечения. Ведь, как мы рассмотрели выше, болевые ощущения имеют не только физиологическую природу, но и воспалительную. Самостоятельно определить, что именно вызывает боль, нельзя. Неправильные действия наугад ведут не только к потере зуба, но и к тому, что зуб начинает разрушаться таким образом, что удалить его с течением времени все сложнее и сложнее. И работа хирурга по удалению тоже будет осложняться.

Нужно ли лечить зуб мудрости или удалить?

Вернемся к основному вопросу статьи — удалять восьмерку или лечить. Этот вопрос очень часто обсуждаем и среди пациентов, и среди стоматологов. Выше мы рассмотрели причины, по которым зубы мудрости доставляют множество проблем людям. Визиты к стоматологу для лечения этих зубов часто превращаются в мучительное испытание.

Рассмотрим случаи, когда зуб мудрости целесообразно удалить, а когда можно и нужно сохранить.

Нет универсальных рекомендаций. Решения принимают стоматологи по каждому отдельно взятому случаю. Все на усмотрение врача. Существует очень много индивидуальных факторов. Но решение всегда за врачом при рассмотрении каждого конкретного случая. Идентичных ситуаций не бывает. Что подходит одному, то нанесет непоправимый вред другому пациенту. Кто-то считает, что зуб лучше пролечить и сохранить, кто-то, напротив, настаивает на сохранении.

Лечат ли зубы мудрости или удаляют, интересует многих.

Факторы за сохранение восьмерки

К ним относятся:

• Место соседнего зуба пусто, нет шестого и седьмого. Или же их удаление запланировано. Если планируется протезирование, то к зубу мудрости будет прикреплен протез. Если удалить восьмой зуб, то будут нарушены жевательные функции, поскольку в конце ряда будет отсутствовать сразу три зуба: 6, 7 и 8.
• Если положение зубов мудрости в норме, если они никак не мешают функционированию соседних.
• В случае, когда напротив верхнего зуба мудрости есть зуб мудрости на нижней челюсти. Таким образом, они будут образовывать смыкающую пару, все гармонично. При удалении же одного из них произойдет выдвижение зуба из челюсти на противоположной стороне. Он будет разрушаться.
• Если зубы мудрости имеют благополучное состояние, безболезненно прорезались, находятся в здоровом состоянии и не повреждены обильным кариесом.

Лечить зуб мудрости или удалить – повод для сомнений у многих.

Пломбирование кариозной полости

Если врач настаивает на пломбировании кариозной полости, не нужно подвергать это сомнению. Если корневые каналы расположены правильно, то пломбирование позволит избежать дальнейших проблем.

Мы упоминали ранее в статье, что самому пациенту определить наугад, что является причиной боли при прорезывании, невозможно. Только стоматолог определит, стоит ли лечить зуб мудрости или удалить.

Прорезывание восьмерки – процесс болезненный. Он вполне может требовать немедленной врачебной помощи. Самому нельзя решать, что делать с зубом.

Показания к удалению восьмерки

Это, прежде всего, такие обстоятельства:

• Воспаление десны, сопровождающееся перикоронитом. Перикоронит ведет к опуханию капюшона (части десны над моляром) и самой десны. В воспалительный процесс может вовлекаться и щека. Под капюшоном может развиться кариес.
• Если иссечение десны не помогает или зуб сильно разрушен, то его удаляют.
• Если кариес зуба мудрости — лечить или удалять? Терапевтические меры неэффективны или невозможны. Лечение проводят, если зуб в ряду расположен правильно. В противном случае нет смысла в этом.
• Развился пульпит, и лечить его нет смысла или возможности. Кариес приводит к тому, что через полость инфекции проникают глубоко в дентин. Идет воспаление пульпы, возникает острая боль. При этом воспаленная пульпа приводит к тому, что человек испытывает боль при перепаде температур принимаемой пищи и приеме кислотосодержащих продуктов. Может повыситься температура. Если зуб расположен правильно, лечение возможно. Если неправильно, то лечение превращается в бессмысленную трату времени и денег.
• Развилось воспаление корня и тканей, его окружающих — периодонтит. Он вызывает резкие боли в зубной области, прикоснуться к зубу невозможно, боль усиливается. Зуб подвижен. Часто сопровождается нагноением. В таких условиях целесообразно удаление зуба.
• Если зуб мудрости располагается неправильно и вызывает деформацию всего ряда.
• Принято решение об исправлении прикуса.
• Зуб принял горизонтальное положение.
• Воспаление тройничного нерва. Его сложно спутать с чем-то другим. Главные симптомы – болевые приступы в лицевой области, мышцы подергиваются. Приступы боли может спровоцировать любая двигательная активность, даже незначительная. Как только зуб мудрости удален, симптомы все проходят.
• Киста челюсти. Именно медленный рост восьмерки служит главной причиной формирования кисты. Киста может сформироваться и не расти. Тогда болевые ощущения будут отсутствовать, симптоматики не будет. При росте кисты появляется боль. Киста опасна тем, что в ней накапливается жидкость, которая агрессивно действует на стенки зуба. И если в полость новообразования проникает инфекция, начинается нагноение зуба. Это многим известное заболевание – флюс. Зуб удаляют без сомнений.

Лечить зуб мудрости или удалить беременным женщинам?

При беременности

При беременности вообще рекомендованы минимальные вмешательства в организм будущей матери. И соответственно, удаление зубов тоже нежелательно. Существуют риски инфицирования, назначение антибиотиков также нежелательно, но если есть острые показания, зуб удаляют.

Удаление зуба мудрости

Итак, получен ответ на вопрос, лучше удалить зуб мудрости или лечить. Стоматолог анализирует информацию о здоровье пациента. Обязательно принимаются во внимание такие факторы, как отсутствие или наличие хронических заболеваний, аллергия. Желательно сделать рентгеновский снимок зуба. И тогда уже хирург удаляет зуб. Также тщательно принимаются меры анестезии.

Очень часто пациенты боятся удалять зуб. Это ведь своего рода мини-операция. Тем не менее на поводу своих страхов идти нельзя, несвоевременное удаление зуба чревато ухудшением состояния здоровья, заболеваниями ротовой полости и продлением нестерпимых болезненных ощущений. Стоит просто выполнять рекомендации до и после проведения удаления. И все будет в порядке.

Рентген и анестезия

Рентгенография с целью определения расположения корней проводится в большинстве случаев. Это делается, чтобы минимизировать осложнения.

Анестезия для удаления местная. Только для операций в особо тяжелых случаях с разрезом десны может понадобиться общий наркоз.

Иногда возникает необходимость проверить чувствительность к некоторым анестетикам. Если зубы полуретинированы или ретинированы, их убирают после разреза мягких тканей. Применение анестезии позволяет свести к минимуму болезненные и неприятные ощущения во время операции. После операции врач назначает антибиотики и обезболивающие. Могут назначаться и антигистаминные препараты, если есть склонность к аллергическим реакциям. Можно лечить зуб мудрости или удалить, теперь мы знаем.

Чтобы избежать осложнений

Во избежание осложнений врачи-стоматологи рекомендуют в течение нескольких дней после операции сохранять состояние покоя, избегать приема слишком горячей и холодной пищи. Именно это может усиливать неприятные болевые ощущения. Иногда возможным вариантом осложнения является парестезия — это травмирование близлежащего нерва. У пациента может развиваться онемение губ и слизистой полости рта.

Также сразу после проведения операции по удалению больного зуба возможна опухоль места удаления и острая боль, которая будет наиболее сильна в первые трое суток. На месте удаления образуется послеоперационная рана. Затем они пойдут на убыль.

Как быстро будет идти восстановление?

Швидкість відновлення місця видалення у всіх різна і залежить від складності операції, а також її своєчасності. Величезне значення має чітке виконання лікарських рекомендацій в післяопераційний період. Якщо лікар призначав антибіотики, їх потрібно пропити строго за схемою.

Отже, при виникненні больових симптомів, пов’язаних з прорізуванням зубів, необхідно відвідати лікаря-стоматолога. Своєчасне лікарське втручання дозволить уникнути ускладнень без шкоди для здоров’я.