Нетримання сечі у чоловіків причини і лікування

Зміст статті

Нетримання сечі у чоловіків – досить поширена урологічна проблема. Вона зустрічається у представників сильної статі різного віку. Найчастіше у дітей (нічний енурез у хлопчиків) і літніх, а й молоді не застраховані від цієї недуги.

Серед пацієнтів 3 відсотки у віці від сорока років до шістдесяти, десять відсотків старше шістдесяти і двадцять два відсотки припадає на старечий вік понад сімдесяти п’яти років. Іноді цей симптом поєднується з різкою втратою потенції.

В останні роки спостерігається справжній прорив в урології, що дозволяє дуже ефективно позбавлятися від проблем, які викликають мимовільне сечовипускання у чоловіків. Але перед тим як почати лікування, потрібно визначити, звідки взялося захворювання.

Причини нетримання сечі у чоловіків

Всі випадки чоловічого енурезу можна розділити на п’ять видів:

1. Транзиторний – обумовлений отруєнням токсичними речовинами або будь-яким запальним захворюванням, частіше за все, інфекційного характеру, наприклад, циститом. Людина відчуває печіння, і рідина виділяється, іноді мимовільно, дуже маленькими порціями.
2. Ургентний – цей вид передбачає раптове спорожнення міхура, при якому людина може не встигнути добігти до туалету. Бажання помочитися в цьому випадку дуже сильне, і перервати процес зусиллям волі хворий не може.
3. Стресовий – трапляється при великому психічному або фізичному навантаженні. У деяких хлопців такий вид недуги може проявитися навіть при підйомі невеликих тягарів або легкого навантаження на нижню частину тіла.
4. Енурез у чоловіків, обумовлений переповненням міхура – парадоксальний.
5. Змішаний вид – поєднує в собі ознаки кількох інших видів.

Симптоми нетримання сечі у чоловіків часто бувають змазаними, хворому важко описати свій стан. Тому, відвідуючи лікаря, потрібно дуже детально розповідати, що вас турбує, не упускаючи ніяких деталей.

Найчастішими причинами випадків, коли сеча не тримається, у чоловіків бувають такі:

1. Тривале отруєння організму шкідливими речовинами – алкоголь, куріння, наркотики, неконтрольований прийом лікарських засобів, а також робота на шкідливому виробництві.
2. Різні запальні захворювання, наприклад, уретрит, цистит, простатит і т. Д.
3. Малорухливий спосіб життя, особливо у офісних працівників, які годинами змушені перебувати в сидячому положенні, коли кровообіг міхура порушено.
4. Наявність зайвих кілограмів, які здавлюють міхур.
5. Стан тривалого психологічного стресу або надмірні фізичні навантаження.
6. Хвороби неврологічного характеру – яскравим прикладом може бути розсіяний склероз
7. Наслідки невмілого лікування. Наприклад, надмірні дози сечогінних при спробі зняти набряки.
8. Мозкові травми.
9. Різні доброякісні та злоякісні пухлини.
10. Післяопераційний стан, наприклад, після видалення аденоми простати. В цьому випадку неконтрольоване сечовипускання у чоловіків може припинитися з часом без будь-якого додаткового лікування

Що робити при нетриманні сечі у чоловіків

Для початку потрібно провести якісну діагностику. Помітивши у себе неконтрольоване сечовипускання, не варто тягнути час і відкладати візит до уролога з почуття помилкового сорому або з легковажності.

Кожен представник сильної половини людства повинен знати, що нетримання у чоловіків може бути ознакою початку такого неприємного захворювання, як простатит.

При відсутності належного лікування ця недуга часто призводить до різкого зниження потенції і багаторічним страждань. Також ці симптоми можуть означати розвиток пухлини.

Як правило, уролог призначає наступні діагностичні заходи:

1. Огляд і збирання анамнезу.
2. Пальпація в положенні стоячи і лежачи.
3. Аналіз сечі (загальний і по Нечипоренко).
4. УЗД нирок і сечового міхура з визначенням залишкової рідини.
5. Щоденник сечовипускань.
6. Цистоскопія, уретроскопія, катетеризація сечоводів (у разі потреби).
7. Також лікар може призначити рентгенографію або комп’ютерну томографію нирок, сечового міхура і передміхурової залози.

Хворий повинен беззаперечно пройти ці процедури для найбільш чіткого визначення факторів, що провокують нетримання сечі, у чоловіків причини і лікування цієї недуги міцно пов’язані між собою. Іноді тільки інструментальні методи дослідження допомагають поставити правильний діагноз.

Як лікувати нетримання сечі у чоловіків

У наш час існує три основних способи лікування цієї проблеми:

1. Консервативна терапія за допомогою медикаментів.
2. Фізіопроцедури.
3. Хірургічне втручання.

Але крім них існують допоміжні методи, до яких пацієнт може вдаватися в домашніх умовах за порадою свого лікуючого лікаря – дієта, позбавлення від шкідливих звичок, самомасаж і спеціальні фізичні вправи, які зміцнюють стінки сечового міхура і м’язи тазу.

Найчастіше, задаючи лікаря питання, ніж лікувати нетримання сечі у чоловіків, хворі мають на увазі медикаментозні препарати. Але таблеток, випивши які можна назавжди позбутися від цих симптомів, немає. Цю проблему потрібно лікувати комплексно, перш за все, змінивши свій спосіб життя.

Якщо не тримається сеча у чоловіків, лікування треба почати з відмови від алкоголю і куріння, придбання нових корисних звичок, наприклад, щоденних піших прогулянок і помірних фізичних вправ. Не варто чекати, що ці прості поради допоможуть вам миттєво.

Дієта при даній проблемі повністю виключає вживання продуктів, які викликають подразнення слизових оболонок сечостатевої системи. До таких продуктів відносяться практично всі приправи, кислі, гострі страви, маринади і соління. Якщо енурез обумовлений такими захворюваннями, як гострий простатит, цистит або уретрит, то корисно на кілька тижнів взагалі виключити вживання солі.

При ургентному недугу, навпаки, – показано перед сном з’їдати невеликий шматочок хліба, посипаного сіллю. При цьому за чотири години перед сном не слід пити більше, ніж один стакан рідини.

В першу половину дня обмежень щодо вживання рідини бути не повинно, так як це може викликати дуже сильну концентрацію солей в рідини, а це призводить до подразнення слизових і почастішання сечовипускання.

Всього людина повинна випивати за добу не менше півтора-двох літрів рідини.

Вправи, які рекомендуються хворим на енурез, повинні бути спрямовані на зміцнення м’язів нижнього відділу живота.

Добре допомагає 5-6 разів на день кілька разів поспіль напружувати і різко розслабляти всі м’язи тазу, з положення лежачи на спині піднімати і опускати випрямлені ноги, робити так званий «велосипед», та й їзда на звичайному велосипеді, якщо вона хворому доступна, показана при подібних проблемах.

Лікарські засоби від нетримання сечі у чоловіків

Призначення препаратів при цьому захворюванні залежить від того, який вид енурезу спостерігається у хворого.

Якщо це ургентний тип, потрібно усунути гіперактивність сечового міхура. Тому призначаються препарати, які впливають на надходження в кров речовин, що відповідають за зв’язок між нервовими імпульсами і м’язами. Паралельно лікарі, як правило, призначають антидепресанти і антагоністи іонів кальцію.

При стресовому типі захворювання призначаються заспокійливі препарати, медикаменти, які перешкоджають захопленню серотоніну і адреналіну, збільшують вплив статевих нейронів і підвищують тонус уретрального сфінктера.

При післяопераційному стані після хірургічного втручання на простаті добре допомагає препарат Простатилен АЦ. Це засіб комплексної дії.

Воно знімає запальний процес, відновлює потенцію, відновлює тонус м’язів, впливає на репродуктивну функцію. Досить одного короткого курсу цього препарату, щоб відновити чоловіче здоров’я.

Ціна цих ліків цілком доступна для будь-якого пацієнта.

Якщо медикаментозна терапія не цілком знімає моченедержаніе у чоловіків, лікування можна доповнити фізіотерапією. Одним з найбільш передових в наш час є метод нейромодуляціі.

За допомогою впливу електричного струму дуже слабкою частоти проводиться електростимуляція анального і уретрального сфінктерів, а також тазових м’язів і нервових корінців спинного мозку.

Під впливом цієї процедури втрачений механізм контролю над сечовипусканням у хворих відновлюється.

Ще одним сучасним, хоча і поки не дуже поширеним, методом лікування енурезу є стовбурові клітини.

За останніми дослідженнями при спробах вилікувати нетримання сечі у чоловіків, ліки, що містять міобласти і фібробласти дає досить хороші результати – повністю позбулися від неприємних симптомів 65 відсотків, значне поліпшення відбулося у 27, у решти 8 відсотків спостерігалося тільки невелике зменшення симптомів.

Лікування хірургічним способом

Існують кілька хірургічних операцій, які застосовуються в наш час для того, щоб позбавити хворого від енурезу. Найбільш часто хірурги вибирають операцію по створенню штучного сечового сфінктера.

Перший раз штучний сфінктер був використаний в 1972 році. З тих пір операція неодноразово вдосконалювалася.

Позитивний ефект від такого втручання ускладнюється такими явищами, як ризик уретральной атрофії, необхідність навчання хворого звертатися з імплантатом, а також значною дорожнечею такої операції.

Щоб виключити зсув слінгу, він закріплюється на лобкових кістках за допомогою трьох титанових гвинтів. Ця операція досить складна, тому для того, щоб таким способом лікувати нетримання у чоловіків, причини повинні бути дуже серйозними.

Народні засоби

Слід відразу обмовитися, що засоби народної медицини в даному випадку можуть виступати тільки як доповнення до медикаментозної терапії або як засіб профілактики. З давніх-давен в народі при подібних захворюваннях застосовували відвари золототисячника і насіння кропу.

Вони знімають спазми в сечовому міхурі, нормалізують його роботу. Обов’язковою умовою вживання таких відварів є їх свіжість. Не можна приймати ліки, виготовлені вчора. Пити відвар потрібно за 3-4 години до відходу до сну, при цьому не можна пити після них ніякої іншої рідини.

Замість насіння кропу можна використовувати лушпиння цибулі. Такий відвар знімає запалення і нормалізує сечовипускання. Додатково до цього застосовуються теплі ванночки з полином.

Щоденне прогрівання тазової області цим способом через кілька тижнів може повністю прибрати симптоми нетримання сечі.

http://xn--90agcboqvgr.net/article/nederzhanie-mochi-u-muzhchin-prichiny-i-lechenie/

Чому у чоловіків може бути нетримання сечі, як з цим боротися?

Інконтиненція або нетримання сечі у чоловіків похилого віку – одна з найпоширеніших проблем. Від неї страждає близько третини представників сильної половини людства.

Така патологія приносить не тільки фізичний, але і психологічний дискомфорт. Відсутність своєчасної терапії призводить до розвитку ускладнень. Підсумком цього може стати отримання інвалідності.

Тому необхідно пам’ятати особливості захворювання та причини його появи.

Особливості хвороби і її різновиди

Нетриманням сечі прийнято називати мимовільне відділення урини з сечовипускального каналу. Зупинити його зусиллям волі не вдається. Воно може проявлятися у чоловіків уві сні або днем.

Небезпека такого захворювання криється в тому, що людина довгий час не звертається до лікарів, соромлячись своєї проблеми. В результаті розвивається не тільки фізична недуга, а й психологічний дискомфорт.

Скінчитися це може нервовими зривами або затяжною депресією.

Фахівці виділяють кілька основних різновидів нетримання сечі у чоловіків:

1. Ургентне. Для нього характерні болісні позиви, що з’являються несподівано. Стримувати їх не виходить. Подібний спазм провокує навіть маленька порція урини, що знаходиться в сечовому міхурі. Обмеження обсягу рідини, що випивається не приносить ніякого терапевтичного ефекту. Нестерпне бажання помочитися виникає кожні дві години. Інконтиненцією такого типу нерідко супроводжується цукровий діабет, інсульт, хвороба Паркінсона.
2. Стресовий. Найпоширеніша різновид проблеми. Довільне сечовипускання у чоловіків відбувається після раптового зростання тиску всередині очеревини. Таке трапляється АТ час кашлю, чхання, сміху, підйому тяжкості. Сам позив до спустошення сечового міхура відсутній. Проконтролювати процес неможливо. Найчастіше діагностується легка форма захворювання, при якій з уретри виділяється всього кілька крапель рідини.
3. Енурез – нетримання, яке проявляється під час сну. З такою проблемою найчастіше стикаються діти. Патологія може бути вродженою чи набутою. Причиною енурезу в дорослому віці стають патології передміхурової залози. Після сечовипускання з’являється дискомфорт.
4. Імперативне. Супроводжується сильними позивами. Причина такої проблеми частіше криється в гіперактивності сечового міхура. Вона розвивається на тлі неврологічних захворювань.
5. Змішане. Комбінує в собі стресовий і ургентне нетримання сечі. Стає наслідком надмірного розтягування тканин сечового міхура і недостатності сфінктера, який відповідає за перекриття уретри.
6. Транзиторное. Розвивається під впливом зовнішніх негативних факторів. Як тільки вони перестають надавати свій вплив, неконтрольоване сечовипускання у чоловіків припиняється.

Патологію також можна розділити на первинну і вторинну. Перша пов’язана з відхиленнями в анатомії сфінктерів, які дозволяють швидко зупиняти процес сечовиділення. Вторинне нетримання не сполучена з анатомічними змінами в тканинах.

Ключові причини хвороби

Проблема проявляється після різних патологій, які спровокували пошкодження нервової системи. Виділяють наступні причини нетримання сечі у чоловіків:

• Цукровий діабет. Якщо хвороба протікає тривалий час, розвивається ангіопатія. Вона призводить до порушення надходження поживних речовин до головного мозку. В результаті чого сеча не тримається.
• Розсіяний склероз. Хронічне аутоімунне захворювання, яке супроводжується пошкодженням спинного і головного мозку.
• Хвороба Паркінсона. Неврологічне відхилення, що супроводжується уповільненням м’язових реакцій, тремором, деменцією.
• Інсульт – різке припинення кровопостачання головного мозку. При цьому відзначається порушення в роботі всіх органів і систем, параліч.
• Гіперактивний сечовий міхур. Пошкодження нервової системи виникає без видимих ​​на те причин. Процес сечовиділення відбувається більше 10 разів на добу, мучать сильні позиви.
• Цистит – виникло запалення, локалізується на поверхні сечового міхура. У міру його розвитку порушується функціонування органу.
• Гіперплазія передміхурової залози. Орган збільшується в розмірах. Через це він здавлює уретру. Відбувається нетримання сечі у чоловіків після 60 років.
• Проведення простатектомії. Таке хірургічне втручання передбачає повне видалення передміхурової залози. Одним з його побічних ефектів стає неможливість контролювати виведення урини.
• Простатит – запалення, що відбувається в передміхуровій залозі. У міру розвитку хвороби орган здавлює сечовипускальний канал. Це і стає причиною денного або нічного нетримання сечі у чоловіків.
• Аденома простати – зростання новоутворення в порожнини органу. У такій ситуації потрібно невідкладне лікування, так як пухлина може перерости в злоякісну.
• Інфекції, що передаються статевим шляхом. Особливо небезпечним з цієї точки зору буває сифіліс.
• Сильна інтоксикація організму. Найчастіше з подібною проблемою стикаються люди, які зловживають спиртними напоями.

Нетримання сечі у літніх чоловіків нерідко стає підсумком вікових змін в тканинах органів сечостатевої системи. Уникнути цього неможливо. Залишається тільки вести здоровий спосіб життя і докладати зусиль для збереження молодості.

Причина хвороби може критися і в перенесеному стресі. Психоемоційний стан сильно позначається на можливості контролювати процес виведення урини.

супутні симптоми

Мимовільне сечовипускання у чоловіків після 50 років рідко стає самостійною проблемою. Найчастіше воно є симптомом інших захворювань. При цьому виявляються і інші ознаки:

1. Болісні позиви, які доставляють страждання.
2. Сон стає переривчастим через частого бажання сходити в туалет.
3. Струмінь сечі слабка переривчаста.
4. Під час сечовипускання доводиться сильно напружувати сечовий міхур.
5. Слабкість в тілі, відчуття пригніченості, погіршення загального стану здоров’я.
6. Озноб.
7. Хворобливі відчуття в сідницях і ногах.

При прояві таких симптомів у чоловіка необхідно швидше проконсультуватися з лікарем. Досвідчений уролог скаже, що робити в такій ситуації, підбере вірну стратегію терапії.

діагностичні методики

При нетриманні сечі у чоловіків важливо своєчасно поставити точний діагноз. З’ясувати, звідки взялася проблема допоможуть наступні обстеження:

• Вивчення зразка урини на забрудненість патогенною мікрофлорою, а також присутність компонентів крові.
• Аналіз крові. Проводиться вивчення біохімічних властивостей матеріалу.
• УЗД. Вивчаються особливості сечівника і всіх прилеглих органів. Таке дослідження широко застосовується для виявлення захворювань передміхурової залози.
• Урофлуометрія. Допомагає визначити обсяг однієї порції виділяється в чоловічому тілі урини, а також швидкість її протікання.
• Магнітно-резонансна або комп’ютерна томографія. Такі методики дозволяють однозначно відповісти на питання про наявність патології, так як з їх допомогою отримують знімки органів малого таза в різних проекціях.

На основі результатів усіх проведених досліджень лікар ставить діагноз. Тільки після цього розробляється вірна програма терапії нетримання у дорослих чоловіків. Одночасно з цим пацієнту видаються рекомендації по дотриманню гігієни та коригування способу життя.

особливості терапії

Лікування нетримання сечі у чоловіків повинно бути комплексним. Спочатку потрібно позбутися від причини проблеми, яка спровокувала зміни, що відбулися. Тільки потім потрібно переходити до позбавлення від симптоматики. Застосуються наступні терапевтичні методики:

1. Використання медикаментів.
2. Фізіотерапія.
3. Лікувальна гімнастика.
4. Терапія дієтою.
5. Хірургічне втручання.
6. Коригування способу життя пацієнта.

Який саме підхід до терапії вибрати скаже лікуючий фахівця. Краще, якщо лікування буде комплексним. Воно проводиться під постійним контролем лікаря.

застосування медикаментів

Основною метою медикаментозного лікування нетримання сечі у чоловіків стає скорочення числа позовів. Для цього використовуються такі групи препаратів:

• Блокатор 5-альфа-редуктази. Вони призначені для уповільнення синтезу дигідротестостерону. Широко застосовуються при гіперплазії передміхурової залози. Призначають препарати Дутастерид або Фінастерид.
• Альфа-блокатори. Допомагають розслабляти м’язову тканину шийки сечового міхура і усувати спазм, який заважає нормальному процесу утримання урини. Особливо ефективними виявляються Тамсулозін і Алфузозін.
• Антидепресанти трициклічного ряду. Такі таблетки від нетримання призначені для розслаблення гладкої мускулатури і блокування нервових імпульсів, які провокують спазми і заважають роботі клапанів сечовивідних шляхів. Кращим представником цієї групи стає Имипрамин. Його застосовують при стресовому і змішаному типі нетримання. Іноді після його вживання проявляються побічні ефекти: сонливість, млявість, надмірна сухість в ротовій порожнині, аритмія.
• Спазмолітики. Такі ліки від нетримання сечі у чоловіків допомагають знімати підвищений тонус з м’язової тканини сечового міхура. Популярністю користуються препарати Толтеродин, пропантелін, Оксибутинін.

Для терапії легкого нетримання фахівці іноді рекомендують використання фітотерапевтичних або гомеопатичних засобів. Сьогодні в аптеках можна придбати Енуран або Урілан.

У 2011 році з’явилася методика застосування ін’єкційних препаратів на основі ботулотоксину. Їх вводять під контролем цистоскопа безпосередньо в сечовий міхур.

фізіотерапія

Для лікування нетримання сечі у чоловіків похилого віку широко застосовуються фізіотерапевтичні методики. Вони допомагають зміцнити м’язи, зменшити ймовірність раптового зростання внутрішньочеревного тиску. Показані такі процедури:

1. Електрофорез.
2. Опромінення ультразвуковими хвилями.
3. Діадинамотерапія.
4. Аплікації парафіну.

Тривалість курсу підбирається індивідуально. Обов’язково враховується ступінь тяжкості захворювання і параметри організму.

лікувальна гімнастика

Однією з дієвих методик, як лікувати нетримання сечі стають регулярні гімнастичні вправ. Вони позитивно впливають на стан м’язів сечового міхура і допомагають відновити нормальне виділення сечі. Простими і дуже дієвими фахівці називають наступні дії:

• Не менш 20 разів стисніть і розтисніть м’язи при сечовипусканні.
• Намагайтеся на кілька секунд затримувати струмінь урини.
• Напружуйте і розслабляйте мускулатуру тазової області.
• Ляжте на підлогу. Одну долоню покладіть на живіт, а іншу під сідниці. Ногами упріться в підлогу. Сильно стисніть тазові м’язи і підтягніть їх наверх. Після цього розслабтеся і прийміть початкове положення. Зробіть не менше 10 підходів.

Вправи необхідно проводити мінімум по три рази на день. Вже через пару тижнів тренувань будуть помітні поліпшення.

дієтотерапія

Коли діагностується нетримання сечі у чоловіків, лікування проводиться з обов’язковим дотриманням дієти. Основу раціону повинні складати продукти багаті клітковиною. Кожен день їжте крупи, великі порції свіжих овочів, зелені і фруктів, балуйте себе ягодами. Таке харчування допомагає запобігти появі запорів, які посилюють перебіг хвороби.

Буде потрібно відмова від напівфабрикатів, копченостей, гострої і жирної їжі, надмірно кислих страв. Заборонено вживання спиртних напоїв. Значно скоротити доведеться вживання кави, міцного чаю, а також газованих напоїв. Їх краще замінити відваром шипшини, ромашки або інших лікарських рослин. Всі страви готуйте на пару або запікати в духовці.

Хірургічне втручання

Лікувати нетримання сечі у чоловіків можна і з проведенням хірургічного втручання. Їх застосування доцільне при важкій фазі хвороби, коли інші методики виявляються неефективними. Добре себе зарекомендували такі операції:

1. Установка штучного сфінктера. Потребує особливої ​​майстерності хірургів. Процедура дорога. Проводиться тільки для пацієнтів з нормальною нервовою системою, яка зможе налагодити контакт з імплантатом.
2. Імплантація системи ProACT. Вона являє собою пару балонів, які фіксуються на шийці сечового міхура. Процедура з установки досить складна, тому така методика застосовується рідко.
3. Установка слінгові системи. Вона являє собою петлю, виконану з синтетичного матеріалу і покриту силіконовим напиленням. Її поміщають під уретру через розріз в промежині.

Вилікувати за допомогою таких операцій старече нетримання вдається повністю. Варто пам’ятати, що вони мають масу побічних ефектів, чому і використовуються тільки в крайньому випадку.

Коригування способу життя

Кожен пацієнт повинен пам’ятати, що при веденні неправильного способу життя проблема нікуди не дінеться.

Щоб відновити здоров’я, доведеться повністю переглянути свою поведінку. Основні правила:

• Повна відмова від куріння. Нікотин погіршує роботу всіх систем, що відповідають за нормальний процес сечовиділення.
• Відмова або обмеження до мінімуму вживання спиртовмісних напоїв. Вони негативно впливають на функціонування простати, стимулюючи її аномальне зростання.
• Заняття спортом, регулярні прогулянки на свіжому повітрі і щоденна гімнастика повинні стати звичкою.
• Щоб запобігти нетримання сечі вночі потрібно організувати правильний баланс між роботою і відпочинком. Сном повинно бути зайнято не менше 8 годин на добу. Ті, хто має сидячу роботу, потрібно якомога частіше робити перерву і розминати м’язи тазу.
• Уникати стресових ситуацій і перенапруги.

Дотримання таких простих рекомендацій допоможе захиститися від нетримання сечі у літніх чоловіків. Надсилайте максимум зусиль на підтримку імунітету.

Народні методики терапії

Нічне нетримання сечі у чоловіків в легкій формі можна лікувати застосуванням засобів, виготовлених з лікарських рослин. Серед найдієвіших рецептів виділяють:

1. Дві ложки висушеного подорожника запарюють в 250 мл окропу. Наполягають не менш години. Профільтровану засіб п’ють по столовій ложці за півгодини до сніданку. Курс терапії – близько 1 місяця.
2. Кришать два листочка сухого лавра. Заливають склянок води і варять на вогні близько 10 хвилин. Остиглий відвар фільтрують і п’ють по половині склянки тричі на день.
3. П’ять ложок сухого шавлії заливають літром окропу. Витримують під кришкою не менше години. П’ють такі ліки по склянці тричі на добу.
4. У склянці води розмішують 10 грам сухого деревію. Суміш кип’ятять не менше 10 хвилин, а після фільтрують. Приймати відвар необхідно по 150 мл тричі на день.

Народні засоби допомагають впоратися з хворобою. Але використовувати їх як самостійно ліки не можна. Вони можуть виступати лише частиною традиційної комплексної терапії.

Терапія нетримання сечі у чоловіків похилого віку повинна починатися при прояві перших же тривожних симптомів. Не потрібно соромитися своєї проблеми. Чим раніше ви звернетеся до лікаря, тим більше шансів зберегти здоров’я.

https://zdravpochka.ru/mocheispuskanie/nederzhanie-u-muzhchin-prichiny-i-lechenie-pozhilogo-vozrasta.html

Нетримання сечі у чоловіків: причини і лікування інконтиненції

• Уролог-андролог 1 категорії Петро Вікторович
• 27436
• Дата поновлення: Октябрь 2019

Нетримання сечі у чоловіків – делікатна проблема, яка складно піддається лікуванню.

Як правило, з таким порушенням стикаються чоловіки старше 60 років, однак від цього не застрахована жодна людина. Неодружені необхідно лікувати своєчасно, тому що в противному випадку це стає серйозною гігієнічної проблемою, помітною оточуючим, яка призводить до вимушеної соціальної ізоляції.

Що може призводити до розвитку нетримання у чоловіків, і як з цим боротися – про це докладніше.

Типи порушення і причини розвитку

Нетримання сечі у чоловіків дуже важко в лікуванні, і хоча це захворювання не загрожує життю, воно все-таки значно знижує її якість

Нетримання сечі розрізняють за часом і інтенсивності прояви, а також з причини розвитку. Наукова назва проблеми – інконтиненція.

Під терміном «нетримання» зазвичай ховаються три види порушення:

• нічне нетримання, або енурез;
• підтікання сечі після спорожнення сечового міхура;
• інконтиненція, викликана іншими причинами.

З енурезом стикаються діти та підлітки, і дорослі людей така проблема практично не спостерігається (частота випадків – менше 1%). Енурез характерний для хлопчиків і дівчаток до дев’яти років і є проявом недосконалості роботи вегетативної нервової системи організму, що росте. Приблизно до 15-16 років ця проблема не залишає сліду.

Підтікання сечі може бути наслідком ослаблення м’язів, які беруть участь в спорожнення сечового міхура. Така проблема характерна для літніх пацієнтів і для чоловіків, які перенесли важкі захворювання органів сечостатевої системи.

Основні причини мимовільного сечовипускання:

• різні порушення в роботі центральної нервової системи;
• хірургічні маніпуляції на органах сечовидільної системи;
• вікові порушення в роботі сечовивідної системи;
• пухлинні новоутворення;
• інфекції органів малого таза;
• конкременти в сечовому міхурі;
• реакція на деякі групи медикаментів.

Інконтиненція – це нетримання сечі. Причини розвитку проблеми у чоловіків різноманітні: від стресів до тривалого стримування позивів до сечовипускання.

Не завжди порушення обумовлено віковими змінами. З проблемою може зіткнутися і молодий чоловік, так як порушення виділення сечі може спостерігатися при простатиті та циститі.

Примітно, що нічне нетримання сечі у чоловіків пов’язано саме з «простатичну» причинами розвитку – простатитом або аденомою.

Стресовий нетримання: характеристика і причини

Найбільш поширений вид спонтанного сечовипускання – це стресове нетримання. З таким порушенням стикаються чоловіки різного віку. Виділення невеликої кількості урини спостерігається в момент сильного навантаження на черевну порожнину і сечовий міхур. Це відбувається внаслідок:

• раптового чхання;
• сильного сміху;
• нападу кашлю;
• стрибків;
• підйому тяжкості;
• різкої зміни положення тіла.

Особливість полягає в тому, що перед стресових дією людина не відчуває позивів до сечовипускання. Таке нетримання проявляється в легкій формі, при навантаженні виділяється всього кілька крапельок сечі, які можна помітити на нижній білизні.

ургентне нетримання

Ургентне (імперативне, невідкладне) нетримання сечі у чоловіків середнього та похилого віку – це наслідок інфекційних захворювань або цереброваскулярних порушень, які призводять до підвищення тонусу сечового міхура. причини:

• птоз органів черевної порожнини;
• простатит;
• аденома передміхурової залози;
• інсульт;
• розсіяний склероз;
• пухлини передміхурової залози.

Такий тип нетримання сечі у літніх чоловіків зустрічається набагато частіше, ніж у молодих, що пояснюється сприятливими факторами розвитку, характерними для людей старшої вікової групи. У молодих чоловіків ургентне нетримання може з’явитися після травм хребта і органів таза.

Порушення проявляється спонтанним нестримним позивом в туалет. В результаті невдача може трапитися навіть по дорозі з кімнати до вбиральні. Сечовипускання відбувається раптово і в повному обсязі. Частота таких позовів варіюється в межах двох годин.

Характеристика післяопераційної інконтиненції

Післяопераційний нетримання сечі у чоловіків можна віднести до окремого випадку стресової (при напрузі) інконтиненції, яка може протягом першого року-півтора років пройти самостійно

Ризики розвитку нетримання сечі у чоловіків після операції на органах таза не залежить від віку. Таке явище спостерігається як ускладнення після хірургічних маніпуляцій на передміхуровій залозі, яєчках, сечовому міхурі, уретрі.

Післяопераційний нетримання сечі у чоловіків після 60 років часто є наслідком видалення аденоми передміхурової залози або радикальної простатектомії при раку.

Порушення може проявлятися як тимчасово, в період реабілітації після операції, так і на постійній основі, в разі, якщо хірургічне втручання проведено невірно. У деяких випадках для лікування нетримання необхідна повторна операція.

Переповнення сечового міхура і нетримання сечі

Виділення сечі при переповненому сечовому міхурі – це наслідок аденоми передміхурової залози. З такою проблемою стикаються чоловіки старше 50-60 років, так як аденома є віковим захворюванням.

При доброякісної гіперплазії простати спостерігається постійний тиск збільшеного органу на сечовий міхур. В результаті тонус сечового міхура підвищується, і він не спорожняється повністю, а уретра звужується, через що сечовипускання відбувається малими порціями, але дуже часто.

Урина застоюється в сечовому міхурі, що іноді може призводити до спонтанного виділення декількох крапель сечі.

Таке порушення при аденомі є не завжди і спостерігається у літніх чоловіків з тривалим перебігом захворювання.

Досить часто аденому супроводжує крапельне нетримання сечі вночі у чоловіків, так як під час сну простата набрякає і ще сильніше тисне на переповнений сечовий міхур.

Тимчасове, або транзиторне, нетримання

Ще один тип спонтанного виділення сечі – це транзиторне нетримання. Воно є симптомом деяких інфекційних захворювань сечостатевої системи, важких інтоксикацій організму, реакцією на прийом деяких препаратів (транквілізатори, антидепресанти, діуретики).

Такий вид порушення може супроводжувати сильні психоемоційні навантаження і деякі неврологічні захворювання.

Як правило, при такій формі порушення специфічного лікування нетримання сечі у чоловіків не потрібно. Проблема зникає самостійно, після виявлення і лікування патології, що спричинила таке ускладнення.

постановка діагнозу

Як лікувати нетримання сечі у чоловіків – це залежить від форми енурезу, так як позбавлятися від різних типів патології потрібно по-різному. Схема лікування підбирається після точної постановки діагнозу.

Необхідні обстеження:

• урологічний огляд;
• аналіз сечі;
• обстеження простати;
• тест з прокладками;
• ендоскопія уретри;
• дослідження уродинаміки.

Для визначення вираженості порушення необхідний спеціальний тест з прокладками. дозволяє оцінити обсяг випадкового виділення урини поза відвідин убиральні. Для виключення аденоми і простатиту проводять обстеження простати; ендоскопія уретри дозволяє виключити патологічне звуження сечовипускального каналу (стриктуру).

принципи лікування

Лікування залежить від форми і тяжкості нетримання, від показань і протипоказань

Для лікування нічного нетримання сечі у чоловіків застосовуються різні методи. В першу чергу слід виявити причину порушення. Якщо нею є інфекційне захворювання, необхідно спочатку його вилікувати.

При нетриманні практикуються такі лікувальні методики:

• спеціальна гімнастика для зміцнення м’язів;
• медикаментозна терапія;
• фізіотерапія;
• хірургічне втручання.

Лікування може бути доповнено психотерапією і народними засобами.

Вправи від нетримання

У терапії нетримання сечі у чоловіків похилого віку практикується немедикаментозне і медикаментозне лікування. Якщо порушення пов’язане з віковим ослабленням м’язів, необхідна спеціальна гімнастика.

Справитися з нетриманням допоможуть вправи Кегеля, спрямовані на зміцнення м’язів тазового дна. Для цього слід під час сечовипускання зупинити струмінь сечі напругою відповідних м’язів.

Таку маніпуляцію слід проробляти по декілька разів при кожному відвідуванні убиральні.

Вправи ефективні при стресовому нетриманні сечі.

фізіотерапія

Фізіотерапевтичні процедури призначають при підвищеному тонусі сечового міхура і звуженні уретри. Як правило, в терапії нетримання сечі застосовують магнітне лікування і електростимуляцію. Такі методи дозволяють краще контролювати процес сечовипускання, нормалізують тонус сечового міхура, зміцнюють м’язи тазового дна і покращують місцевий кровообіг.

Фізіотерапія показана при ургентному нетриманні, а також при виникненні проблем на тлі хронічного застійного простатиту.

психотерапія

Психологічна допомога не є самостійним методом лікування проблеми, а використовується в комплексі з медикаментозною чи немедикаментозної терапією. Мета такого лікування – допомогти чоловікові усвідомити проблему і прийняти її.

Так як нетримання сечі викликає серйозний психологічний дискомфорт, психотерапія спрямована на нормалізацію соціальної активності чоловіки.

Це пов’язано з тим, що часто чоловіки, які страждають нетриманням, усвідомлено уникають будь-яких соціальних взаємодій.

Народні засоби

Народні лікарі на Русі здавна вважали, що найнадійніше і вірний засіб лікування мимовільного сечовипускання – настій петрушки

Народні ліки від нетримання сечі слід застосовувати лише в тому випадку, якщо порушення викликане інфекційними захворюваннями або простатитом. Такі методи дозволяють домогтися повного спорожнення сечового міхура, тому можуть бути рекомендовані при нетриманні на тлі аденоми.

З цією метою застосовують:

• відвар насіння кропу (1 ч. л. на склянку окропу);
• настій петрушки (1 пучок подрібнити і залити 250 мл окропу);
• свіжовичавлений морквяний сік (по 1 склянці щодня).

Всі перераховані кошти мають сечогінний ефект, дозволяючи мінімізувати частоту неконтрольованого сечовипускання.

медикаментозна терапія

Таблетки від нетримання сечі у чоловіків повинен підбирати лікар. Такий метод лікування практикується при ургентному нетриманні, але препарати можуть бути призначені урологом і при інших формах порушення.

При ургентної формі порушення застосовують антихолінергічні препарати і трициклічні антидепресанти. Також чоловікові можуть бути призначені транквілізатори. Ці препарати зменшують напруження нервової системи, зменшують нервову провідність сечового міхура і нормалізують його тонус.

При порушенні сечовипускання на тлі аденоми застосовують:

• альфа-адреноблокатори;
• блокатори 5-альфа-редуктази;
• спазмолітики.

Ці препарати впливають на рецептори сечового міхура і уретри, знижуючи їх тонус; зменшують тиск передміхурової залози на сечовий міхур.

При легких формах нетримання застосовують фітопрепарати комплексної дії, спрямовані на поліпшення функцій сечовидільної системи.

При вираженому ослабленні тонусу мускулатури сечового міхура або слабкості м’язів тазового дна можуть застосовувати ін’єкції ботокса або колагену. Такий метод дозволяє позбутися від проблеми на термін від декількох місяців до року, потім уколи повторюють.

хірургічне лікування

У важких випадках вирішити проблему допоможе тільки хірургія. Найчастіше при нетриманні застосовують установку слінгові систем.

Вони являють собою деяку подобу петлі, яка забезпечує фіксацію сечівника і шийки сечового міхура. У важких випадках практикується імплантація штучного сфінктера.

Такий метод часто практикується при аденомі передміхурової залози. Оперативне лікування дозволяє ефективно вирішити проблему в 70-80% випадків.

рекомендації лікарів

Люди з нетриманням сечі можуть використовувати різні засоби, призначені для збору і утримання спонтанних виділень

Особиста гігієна вкрай важлива при нетриманні сечі. Дотримання гігієни дозволить приховати наявність проблеми від оточуючих. Лікарі рекомендують:

• обмивати пахову область двічі в день;
• використовувати дитячу присипку для підтримки сухості шкіри;
• застосовувати спеціальні вкладиші, що встановлюються в нижню білизну;
• стежити за обсягом споживаної рідини (не більш двох літрів в день).

У важких випадках доцільно проконсультуватися з урологом про використання мочеприемников.

Це пристрій, який надівається на член як презерватив і за допомогою трубок виводить сечу в спеціальний резервуар, який кріпиться до стегна.

При використанні таких пристроїв важливо правильно доглядати за наконечником, який контактує з статевим органом. Слід проконсультуватися з урологом і вибрати наконечник потрібного розміру, який не буде завдавати дискомфорту.

https://muzhik.guru/bolezni/nederzhanie-mochi-u-muzhchin/

Нетримання сечі у чоловіків

Така ймовірність захворювання збільшується з віком, але прямої залежності немає. Нетримання сечі у чоловіків, як правило, не окреме захворювання, а наслідок різних патологічних процесів. Практично не впливаючи на фізичне самопочуття, це захворювання значно знижує якість життя, ускладнює побутову, сімейну, професійну і соціальну адаптацію, індукуючи ряд психологічних проблем.

Основні типи нетримання сечі у чоловіків:

• Стресовий. Виділення сечі може спровокувати фізичне навантаження, кашель, сміх. Виділяється кількість сечі при цьому зазвичай незначне;
• Ургентний (імперативний). Виділення сечі відбувається внаслідок нестерпного позиву до сечовипускання. Як правило, виділяється велика кількість сечі.

Нетримання сечі у чоловіків: причини

Основні причини нетримання сечі у чоловіків є наслідком:

• Вікових змін тканин передміхурової залози, м’язів малого тазу, органів сечостатевої системи;
• Рака або аденоми (доброякісної гіперплазії) простати;
• Побічних ефектів оперативного лікування передміхурової залози;
• Пошкодження головного або спинного мозку, в результаті чого втрачається контроль над роботою сечового міхура;
• Інфекційних захворювань в нижніх сечовивідних шляхах і сечовому міхурі;
• Відкладення каменів в сечовому міхурі, в нирках;
• Неврологічних захворювань, таких як інсульт, хвороба Паркінсона, розсіяний склероз;
• Прийому деяких медичних препаратів, наприклад антигістамінних і протизастійних засобів;
• Стресів, психічних захворювань.

Нетримання сечі у чоловіків: лікування

Лікування нетримання сечі у чоловіків призначається залежно від типу захворювання.

Інконтиненцією стресового типу рекомендується лікувати консервативно, використовуючи в комплексі такі заходи:

• Спеціальні вправи, для зміцнення м’язів малого тазу;
• Спеціальні вправи на зміцнення м’язів промежини і сфінктерного апарату – комплекс Кегеля;
• Певні лікарські препарати.

Лікування нетримання сечі у чоловіків при ургентному типі захворювання призначається після визначення викликають його причин. Ефективна терапія аденоми передміхурової залози або простатиту, в разі їх захворювання, може бути вирішенням проблеми ургентної інконтиненції.

При захворюваннях нейрогенної або невстановленої природи нетримання сечі у чоловіків лікування зводиться до медикаментозного розслаблення м’язи сечового міхура, зняттю мимовільних її скорочень і збільшення функціональної ємності міхура.

Для профілактики інконтиненції слід обмежити вживання алкоголю, кави, кинути палити і припинити прийом лікарських препаратів, що мають сечогінні властивості. Необхідно контролювати свою вагу, оскільки зайві кілограми можуть створювати додаткове навантаження на сечовий міхур і провокувати нетримання сечі у чоловіків.

Нічне нетримання сечі у чоловіків

Нічне нетримання сечі у чоловіків – енурез, досить поширене явище, особливо у віковій категорії старше 45 років. Більше половини всіх проявів енурезу у дорослих чоловіків є наслідком неизлеченного дитячих захворювань. В інших випадках медики констатують придбане або, так зване, вторинне нічне нетримання сечі у чоловіків.

Фахівці кваліфікують такі види енурезу у чоловіків:

• постійний;
• рецидивуючий;
• Набутий.

При перших проявах нічного нетримання сечі чоловікові слід відразу піти до лікаря, щоб отримати кваліфіковану медичну допомогу. Енурез – це не тільки психологічна проблема, він може стати причиною різних захворювань сечостатевої системи, наприклад запалення сечового міхура (циститу).

Нетримання сечі у чоловіків: ліки

У сучасній медицині існують такі види ліків від нетримання сечі у чоловіків:

• Альфа-блокатори (лікарські препарати на основі теразозіна, доксазозину, тамсулозину, алфузозіна). Вони стимулюють розслаблення гладкої мускулатури шийки сечового міхура і передміхурової залози, нормалізують відтік сечі і запобігають порушенню скорочень сечового міхура, що призводять до ургентної інконтиненції. В основному, альфа-блокатори використовують, якщо нетримання сечі у чоловіків є наслідком доброякісної гіперплазії простати;
• Блокатори 5-альфа редуктази (лікарські препарати на основі фінастериду, дутастеріду). Препарати для пригнічення продукування дигидротестостерона, що є причиною доброякісної гіперплазії простати. Приймаються для зменшення частоти нетримання сечі або її затримки в сечовому міхурі шляхом скорочення розмірів передміхурової залози;
• Трициклічніантидепресанти (ліки на основі іміпраміну). Препарати розслаблюють м’язи і блокують нервові імпульси, що викликають спазми сечового міхура;
• Спазмолітики (лікарські препарати на основі активних компонентів: пропантелін, толтеродин, оксибутинин, даріфенацін, троспіум хлорид, соліфенацину сукцинат). Клас лікарських засобів, що розслабляють м’язи і зменшують судоми сечового міхура.

При нескладних розладах сечовипускання доктор може рекомендувати лікування гомеопатичними та фітотерапевтичними препаратами Урілан, Енуран і ін. Для лікування вікової інконтиненції практикують гомеопатичні ін’єкції для чоловіків Супер Оптимал.

• Призначаються всі препарати лікуючим лікарем після комплексного обстеження і встановлення точного діагнозу.
• Відео з YouTube по темі статті:

Інформація є узагальненою і надається в ознайомлювальних цілях. При перших ознаках хвороби зверніться до лікаря. Самолікування небезпечно для здоров’я!

https://www.neboleem.net/nederzhanie-mochi-u-muzhchin.php