Оперізуючий лишай на голові, тулубі, руках або обличчі: клінічні ознаки і причини появи, лікування

Оперізуючий лишай, він же герпес – вірусне захворювання, що викликає гостру хворобливу висип на шкірі. Первісна інфекційна стадія вірусу змінюється, але пізніше знову активізується. Оперізуючий герпес може бути викликаний тим же вірусом, що і вітряна віспа. Він розвивається приблизно у 20% людей, що перехворіли віспою. При перших же симптомах, що вказують на наявність герпесу, потрібно негайно звернутися до кваліфікованого лікаря, який і призначить необхідне лікування. А з тим, щоб вчасно визначити у себе це захворювання, допоможе наступна інформація.

Якщо на ранок ви прокинулися з частково занімілою головою, не варто відразу ж бити тривогу. Можливо, це просто роздратування трійчастого нерва. Досить почекати деякий час.

Оперізуючий лишай досить серйозне захворювання з ураженням нервових областей.

У деяких випадках він протікає легко, в інших після лікування людина назавжди позбавляється від цієї проблеми, а в деяких оперізуючий герпес призводить до серйозних ускладнень.

Нижче ми розглянемо, як герпес проявляється на різних ділянках тіла, розберемо як лікувати оперізуючий герпес і поговоримо про причини і наслідки цього захворювання. А спочатку давайте розглянемо – що таке оперізуючий лишай.

Що таке оперізуючий лишай

Щоб зрозуміти, що таке оперізуючий герпес необхідно розглянути його збудник. Збудником оперізуючого лишаю є вірус герпесу 3 типу, який називається Varicella zoster.

Цей штам вірусу герпесу проникає в організм ще в дитинстві і викликає вітряну віспу. Після того як людина перехворіла вітрянкою, вірус назавжди залишається в організмі носія.

А в подальшому, при певних обставинах він рецидивує і викликає оперізуючий лишай у дорослих або у дітей, якщо дитина вже перехворів на вітрянку раніше.

Інкубаційний період оперізувального герпесу може тривати багато років. Найчастіше герпес зостер проявляється у літніх людей у ​​віці від п’ятдесяти до вісімдесяти років, на їх частку припадає понад шістдесят відсотків всіх рецидивів оперізувального герпесу. До двадцяти років герпес зостер має менше десяти відсотків проявів.

Причини прояви герпесу зостера

Причини оперізувального лишаю завжди пов’язані з нестабільністю імунної системи.

Рецидиви відбуваються з багатьох причин, але вони завжди будуть вказувати на нездатність імунітету пригнічувати вірус в організмі.

Коли людина перехворіла герпесом зостера, організм людини починає постійну імунну супрессию. Тобто він протягом усього життя буде придушувати вірус, поки не відбудеться збій захисних механізмів.

У зв’язку з цим, коли розглядається оперізуючий лишай, його причини рецидивів необхідно пов’язувати з пригнобленою імунною системою. Давайте розглянемо причини, які можуть привести до збою імунітету і активації вірусу зостера:

• радіотерапія і променева терапія;
• ракові захворювання та онкологічні утворення;
• перенесені хірургічні операції;
• ВІЛ або СНІД;
• трансплантація органів;
• прийом антибіотиків і медикаментів, які вбивають імунну систему;
• депресії і стреси;
• переохолодження або перегрівання.

Крім очевидних для більшості людей причин придушення імунної системи, на кшталт – СНІДу, прийому антибіотиків, або пересадки органів, імунітет може ослабнути навіть при стресових ситуаціях.

Припустимо, багато хто робить помилку при загартовуванні, коли приймають контрастний душ і вибирають великий діапазон температури. Різка зміна температури тіла виробляє гормон стресу, який впливає на роботу імунітету.

Для того щоб імунна супресія працювала, необхідно виключити всі методи життєдіяльності, спрямовані на випробування імунітету на міцність.

Лікарі не знайшли причин, які викликають оперізуючий лишай у людини крім зниження захисних функцій організму. 

При загартовуванні, особливо системному, не варто знижувати температуру води нижче 22 градусів і підвищувати вище 39 градусів. Якщо дотримуватися цього діапазону імунітет буде міцніти, а якщо робити сильніший контраст – навпаки.

Симптоми герпесу зостера

Симптоми оперізувального лишаю слід розділити на дві форми – типовий прояв і атипові форми. Спочатку ми розглянемо, як виявляється звичайне протікання оперізуючого лишаю, а потім розберемо випадки атипових проявів. А після цього ви зможете розглянути наочно як виглядає оперізуючий герпес, локалізований на різних ділянках тіла.

Типовий прояв оперізуючого лишаю

Перша стадія – продромальний період. Симптоми оперізувального лишаю при продромальной стадії спостерігаються протягом від двох до чотирьох днів.

При цьому починаються больові відчуття невралгічного характеру тієї нервової зони, де в подальшому з’явиться герпетичний висип. Можуть виникнути проблеми з шлунково-кишковим трактом, піднятися температура до 39 градусів і збільшитися регіональні лімфовузли.

Відмінною рисою прояви герпесу зостера є поколювання на ділянці де починає свою активність вірус.

Друга стадія – фаза висипань. Висип з’являється на відстані один від одного. На цій стадії з’являються бульбашки різного розміру приблизно від двох до п’яти міліметрів.

Спочатку вони просто схожі на почервонілі плями, а вже через три або чотири дні плями перетворюються в характерні для герпетичної висипки бульбашки, або як ще їх називають – везикули.

При типовому прояві везикули чимось нагадують герпесні висипання на губах за кольором і формою.

Третя стадія – утворення кірок. Приблизно через два тижні при правильному лікуванні симптоми оперізуючого герпесу наближаються до загоєнню шкірних покривів, але невралгічна симптоматика залишається.

Під везикулами утворюється нова шкіра, а герпетичні бульбашки поступово покриваються корками, починають підсихати і відпадають.

Після відпадання коркових утворень на шкірі залишаються ледь помітні пігментні плями.

Атипові симптоми оперізуючого герпесу

Ознаки оперізувального лишаю при атипових формах перебігу виражаються наступними типами:

1. Легка або абортивна форма. При цій формі бульбашкова висип у вигляді везикул не проявляється, але невралгія залишається.
2. Важка або гангренозна форма. Часто виявляється при сильному імунодефіцит і відрізняється посиленим висипом, який постійно змінює рух. Виражається це постійною появою нових висипань.
3. Міхурна форма. Везикули збільшуються в розмірах, групуються і утворюють велику площу висипань, на вигляд з рваними межами поразки.
4. Генералізована форма. При серйозних порушеннях імунної системи після типових висипань герпес зостер починає вражати великі ділянки шкірних покривів і слизових оболонок.
5. Бульозна форма. Ця форма виражається з’єднанням везикул.

Перед тим як лікувати оперізуючий лишай, необхідно переконатися що це він. Поки герпес не дасть явних симптомів визначити захворювання неможливо, оскільки невралгічна симптоматика може вказувати на інші хвороби.

Як виглядає оперізуючий лишай в різних локалізаціях

На фото під № 1 показаний оперізуючий герпес на тілі, вид зі спини. А на фото під № 2 ви також можете побачити, як герпес зостер оперізує тулуб, але переходячи на груди. Ця найчастіша локалізація зостера, який зазвичай проявляється в області ребер, вражаючи міжреберний нерв.

На фото під № 3 і 4 показано як може проявлятися оперізуючий лишай на обличчі. Це теж одна з частих локалізацій. При ураженні особи рецидивує вірус, який вразив лицевий нерв. При цьому оперізуючий лишай може давати висипання на всі ділянки особи, включаючи вуха, ніс, щоки, або проходячи через очі до чола.

На фото під № 5 і 6 показано як оперізуючий лишай вражає область попереку. Причому на фото зліва показана нетипова форма.

Це найчастіші локалізації герпесу зостера, але не всі. Оперізуючий герпес може виникнути як на геніталіях або сідницях, так і на слизових оболонках.

Досить багато клінічних випадків прояву герпесу зостера в області очей, коли герпесвірус вражає очний нерв згодом викликаючи герпес на оці. А ось герпетичні рецидиви на шиї або на нозі є рідкісними явищами, як і прояви оперізуючого герпесу на голові.

Але все-таки найчастіші симптоми відбуваються при ураженні герпесвірусом міжреберного нерва, даючи рецидиви на тілі в області ребер.

Лікування герпесу зостера

Лікування оперізувального герпесу має на увазі комплексну імуностимулюючу, вітамінну і противірусну терапії. Крім цього, лікування оперізуючого лишаю у дорослих може проходити важче ніж у підлітків, які в деяких випадках можуть і зовсім перенести захворювання без лікування.

Лікування оперізувального герпесу необхідно проводити відразу ж після прояву первинних симптомів. При оперізуючому лишаї план лікування спрямований на позбавлення від симптоматики висипань, зменшення ризику ускладнень, коригування імунної системи.

Необхідність в своєчасному лікуванні і швидкому придушення вірусу, оперізувального тулуб у вигляді герпесу на тілі в області ребер, доцільно щоб уникнути постгерпетичну невралгію. Яка частіше проявляється як міжреберна невралгія при розвитку захворювання по міжреберних нервах, на відміну від проявів герпесу зостера на шиї або на нозі.

План лікування препаратами

1. Противірусні препарати для місцевого застосування. Одним з основних видів препаратів, які приймаються при всіх проявах герпетичної інфекції є противірусні засоби. При оперізувальному герпесі лікування місцевими противірусними дозволить швидше подолати висип. З дієвих засобів варто виділити – Ацикловір, Зовіракс і Панавір.
2. Противірусні для прийому всередину. Природно, для того щоб вилікувати оперізуючий лишай недостатньо його просто мазати і необхідно приймати противіруси у вигляді таблеток, оскільки такі засоби більш ефективно боряться з вірусом зсередини. З таблетованих засобів часто призначаються – Ацикловір, Валтрекс, Фамвір, Валацикловір.
3. Знеболюючі. Для того щоб боротися з болем призначаються засоби групи НПЗЗ (нестероїдні противірусні засоби), вони не тільки пригнічують біль, але і знімають запалення. А також для боротьби з больовими симптомами часто призначаються мазі з основою лідокаїну. З НПЗЗ можна виділити наступні ліки – Німесил, Мелоксикам і Напроксен.
4. Антигістамінні засоби. Прийом антигістамінних засобів необхідний для зняття свербіння, який буває дуже сильним. Незалежно від того де проявляються симптоми висипу, на шиї, на нозі або на тулубі, шкіра буде хворіти від найменшого дотику і чесати її не вийде. З антигістамінних препаратів слід виділити – Тавегил і Супрастин.
5. Вітамінотерапія. Для того щоб не йшло активне руйнування тканин, прописуються вітаміни B. При індивідуальному підході лікування вони можуть прописуватися в вигляді таблеток або у вигляді уколів. Крім загоєння тканин вітамінотерапія працює як знеболюючі в комплексі з ліками.
6. Антибіотики. Якщо розвивається піодермія або паралельно з оперізуючим лішаєм протікає бактеріальна інфекція, часто призначаються антибіотики такі як Гентамицин, Тетрациклін або Оксациллин.

Супутня терапія

При лікуванні оперізувального лишаю у людини, терапія має на увазі індивідуальний підхід, оскільки вірус може протікати паралельно з іншими патологіями організму у вигляді імунодефіциту або інших інфекцій. Тому лікуванням повинен займатися тільки лікар.

Давайте розглянемо ще декілька методів терапії, які при тих чи інших випадках рекомендуються для боротьби з рецидивом герпесу зостера:

1. Фізіотерапія. Фізіотерапевтичне лікування спрямоване як на боротьбу з вірусом, так і для стримування висипань, щоб вони не розросталися. Для боротьби з оперізуючий герпес методами фізіотерапії вдаються до УФО (ультрафіолетове опромінення) і УВЧ (вплив високочастотними електромагнітними полями).
2. Місцева обробка висипу для підсушування. Для того щоб висипання швидше зажили доцільно їм в цьому допомагати. Для цього рекомендується мазати місце ураження цинковою маззю або зеленкою.
3. Особливе харчування. При лікуванні оперізувального герпесу необхідна дієта з багатим вітамінним складом, хорошим білком і з продуктами, які насичені мікроелементами. У дієту варто додати морепродукти, молочні, зелений чай, бобові рослини, овочі і фрукти.
4. Інтерферони. Для того щоб допомагати імунній системі боротися з вірусом рекомендується підтримувати імунітет интерферонами.

Крім всіх перерахованих вище методів лікування, можливе призначення Циклоферона внутрішньом’язово або Рибавірину внутрішньовенно. А також для зняття інтоксикації організму внутрішньовенно проколюється п’ятивідсоткова глюкоза і розчин Рінгера, спільно виписуються сечогінні. Якщо присутня безсоння або тривожний стан, можливо, лікар призначить снодійні.

Профілактика оперізуючого герпесу має на увазі вакцинацію від вірусу Варіцелла зостер. Зазвичай вакцина показана дорослим, які не зустрічалися з вірусом, а саме не хворіли на вітряну віспу в дитинстві. А також людям, які страждають міжреберною невралгією після рецидивів герпесу зостера, або тим, хто часто страждає рецидивами захворювання.

Можливі ускладнення та наслідки герпесу

Наслідки оперізувючого герпесу обумовлюються не тільки постгерпетичною невралгією і сильними ураженнями великих ділянок шкіри. Більшість серйозних ускладнень відбувається, як правило, на ділянках особи, на шиї, на очах, а ось на нозі або руці оперізуючий герпес може дати менш серйозні наслідки, але в деяких випадках можливий параліч кінцівок.

Давайте розглянемо які ускладнення після оперізуючого лишаю можуть виникнути докладніше:

• при утворенні на очах рецидив може привести до сліпоти;
• після поразки шкірних ділянок можлива піодермія, коли висип починає гноїтися;
• після протікання на кінцівках або в області нервової системи, яка з ними пов’язана, іноді, відбуваються паралічі;
• з внутрішніх порушень організму можуть бути такі наслідки як гепатит, менінгоенцефаліт, пневмонія, параліч дихальної системи;
• при рецидиві з ураженням лицьового нерва, можливий параліч цієї нервової системи;
• рецидиви у жінок під час вагітності можуть привести до викиднів або патологій мозку дитини.

Отже, ми розглянули причини виникнення і лікування герпесу зостера і підбиваючи підсумки, варто нагадати, що у молодих людей з хорошою імунною системою, захворювання може і зовсім не вимагати лікування.

Не забувайте, що оперізуючий лишай це в першу чергу герпес, а значить, щоб виключити його рецидиви необхідно ретельно підходити до питання здорового способу життя і методів профілактики імунної системи в цілому.

Крім цього, з герпетичним ураженням є небезпека протікання інших захворювань або індивідуальних особливостей організму, що не дозволяє вдатися до типових методів лікування. Тому при оперізуючому лишаї як симптоми, так і лікування у дорослих і дітей проходять індивідуально.

Оперізуючий лишай голови симптоми і лікування у дорослих

Захворювання під назвою герпес Зостер – найпоширеніший вірусний недуга, яка впливає на периферичну і ЦН систему. Хвороба провокується герпесвирусами (герпес вірус певного типу з Herpesvididae). Уражаються слизові і шкірні покриви.

До групи ризику по захворюваності потрапляють люди старше 50 років і чоловіки / жінки, які перехворіли на звичайній вітряну віспу. Останній факт пов’язаний з тим, що герпес або оперізуючий лишай (друга назва) викликається Varicella zoster – вірусом, який стає причиною вітряної віспи (захворювання, легко переноситься дитиною і важко дорослим).

Лишай цього типу має різні форми і стадії розвитку. Кожен тип характеризується однаковою симптоматикою – на обличчі та тулубі з’являється специфічна висип. Її утворення супроводжується сильними больовими відчуттями і погіршенням стану.

Важливо! Що потрапив в організм збудник Varicella zoster спочатку викликає віспу. Після курсу лікування він переходить в неактивну форму і живе, придушений імунною системою, в тілі людини все життя.

Чим так небезпечний збудник?

Герпесвірус Зостер небезпечний рецидивами. Якщо дитина, перехворівши на вітряну віспу, отримує стійкий довічний імунітет до цього захворювання, то оперізував тип недуги не йде безслідно.

Позбутися від нього назавжди не вийде. При появі сприятливих умов захворювання буде рецидивувати.

Число рецидивів необмежено, тому для людей, одного разу перенесли захворювання, вкрай важлива профілактика оперізувального лишаю і своєчасне його лікування.

Інфекціоністи вважають недугу, спровокований варицелла Зостер, одним із найболючіших. Крім фізичного болю, людина відчуває психолого-емоційний дискомфорт.

Хвороба завжди супроводжують свербіж, гіперемія уражених областей, дратівливість, слабкість, підвищення температури та ін.

Непоодинокими бувають випадки, коли з’являється оперізуючий лишай на обличчі або (і) відкритих ділянках тіла (зона декольте, руки і ноні), що знижує і соціальну активність людини.

Важливо! За приблизними підрахунками близько 61% людей на планеті є носіями вірусу Varicella zoster та можуть заразити здорову людину. Присутність в організмі герпесної Зостер позбавляючи не захищає людину від можливості заразитися і іншим типом вірусу. Їх в сімействі герпесвирусов 8 видів.

Детальна характеристика збудника оперізувального лишаю

Збудник, що викликає звичайну вітрянку і герпес Зостер, відноситься до Herpesvididae (Alphaherpesvirinae з роду Poikilovirus). Його активність можлива лише при сприятливих умовах. вірус:

• швидко гине, перебуваючи в навколишньому середовищі;
• має високу сенсибилизацией до ультрафіолетових променів;
• не чинить опір більшості видів дезінфекції.

Умови, в яких Varicella zoster виживає, – низька температура. Особливості збудника вказують на низьку ймовірність зараження контактно-побутовим шляхом. Первинне розвиток хвороби обумовлено попаданням інфекції на слизові оболонки носа, горла, кон’юнктива.

Після перенесення вітряної віспи, збудник «осідає» в клітинах ганглій і продовжує жити в організмі людини, не доставляючи дискомфорту. При сильному імунітеті герпесвірус може ніколи не «прокинутися» (імунна система контролює активність збудника все життя).

Тому у варицелла Зостер інкубаційний період може тривати роками.

Що викликає прояв хвороби?

У класичного оперізуючого лишаю причини виникнення можуть бути різними. Серед основних факторів фахівці виділяють:

• переохолодження;
• важкі вірусні захворювання, а також грип та ГРЗ;
• затяжна депресія і часті стрес фактори;
• тривалий і систематичне перебування на сонці;
• сонячні опіки, часті і безконтрольні відвідування солярію;
• фізичне і психологічне перевтома;
• вагітність;
• імунодефіцит – ВІЛ;
• онкологічні захворювання і терапія, пов’язана з ними.

Це основні фактори, які викликають оперізуючий лишай, але є й інші причини – прийом антибіотиків, хронічні захворювання, опромінення (хіміотерапія), операції на шкірних покривах і ін.

Фахівці довели, що фактори, що призводять до зниження і ослаблення імунітету, в 6 з 10 випадків провокують поперековий лишай у осіб, які перенесли вітряну віспу. Також варто враховувати і вік. Варіцелла Зостер вражає 60% людей у ​​віці після 55 років. Чим старша людина, тим ймовірність захворіти при несприятливих умовах вище.

Важливо! Класичний герпес Зостер пригнічує інтерферону і клітинну ланцюг імунітету. Тому тяжкість захворювання, вираженість симптоматики і больові відчуття залежать від ступеня пригнічення.

Саме тому вони частіше хворіють, довше одужують і складніше переносять будь-якого роду захворювання.

Специфічні ознаки Herpes zoster

Перш ніж з’ясовувати, як лікувати оперізуючий лишай, необхідно переконатися в правильному визначенні хвороби (постановку діагнозу при первинному зараженні повинен виконувати лікар). Варто враховувати, що фармацевтичні препарати, які використовуються для придушення шкірних інфекцій цього типу, можуть підходити не для всіх форм захворювання.

Воно починається з больових відчуттів в районі майбутнього осередку ураження. Синдром виникає через вплив інфекції на відростки нервових волокон. Хворобливі відчуття можуть тривати від 4-7 годин до 2-3 днів. Тривалість залежить від індивідуальних особливостей організму і тяжкості захворювання.

З затихання больового синдрому починає з’являтися характерний червоний вогнище – припухле, гаряче, набрякле, запалене пляма. Через 7-36 годин на його поверхні починають поступово виникати невеликі пухирі.

Ці елементи досить дрібні – рідко їх діаметр перевищує 0,5 мм. Найчастіше це бульбашки розміром 0,1-0,2 мм, які заповнюються серозною біологічної рідиною. При цьому характерні симптоми оперізуючого лишаю виявляються не відразу.

З моменту утворення головного плями може пройти до 4 днів. Це нормальне явище.

Далі стадії розвитку хвороби будуть наступні:

• розтин бульбашок – 3-5 днів;
• освіту сухий серозної кірки на поверхні плями;
• загоєння дефекту епітелію – оперізуючий zoster лишай «скидає» серозную кірку через 14 днів (інкубаційний період Varicella zoster);
• відновлення епітелію;
• освіту пігментації на місці висипання – тимчасова;
• повне загоєння вогнища ураження – в рамках від 2 до 4,5-5 тижнів.

У період освіти і відпадання серозної кірки за шкірних покривів необхідно стежити ретельніше. Осередок в цей час може стати вхідними воротами для супутніх інфекцій – стафілокок, стрептокок.

В останньому випадку доведеться контролювати оперізуючий лишай і проводити лікування вторинного недуги шкіри. Побічним явищем супутнього зараження можуть стати рубці на поверхні шкіри. Зазвичай вони точкові або невеликих розмірів, гірше загоряють в перші роки після хвороби.

Важливо! Інфекційний оперізуючий лишай у людини має в 87% випадків стерте (неявне) перебіг. Тому особам в групі ризику лікарі рекомендують звертати увагу на загальний стан здоров’я. Перші ознаки і симптоми оперізуючого лишаю можуть з’явитися через роки після зараження.

Характерні симптоми Herpes zoster

Больовий синдром – не єдиний ознака, що вказує на активацію в організмі варицелла Зостера. Фахівці виділяють такі характерні симптоми оперізуючого лишаю:

• лихоманка – температура може підвищитися до 39С;
• блювота, головний біль, загальна слабкість, дратівливість, нудота та інші ознаки менінгіту – герпес Зостер здатний вражати клітини спинного або (і) головного мозку;
• збільшення лімфатичних вузлів на шляху течії крові від первинного червоної плями;
• болю в міжреберних проміжках – посилюються до вечора, носять пекучий характер;
• болю в районі серця і під лопатками;
• тягне і ниючий біль в області попереку і ключиці.

Небезпека і болісність герпес Зостер в тому, що симптоми, перераховані в списку, можуть не піти відразу після одужання. Тягнуть і ниючі болі меншої сили можуть спостерігатися у хворого ще довгий час – нормальним вважається період в 2,5-3 місяці.

При цьому симптоми варицелла Зостера залежать і від локалізації вогнища ураження – місця висипання на тілі. Якщо проявився оперізуючий лишай на голові – локалізація зовнішнє вухо, неба, шкірні покриви обличчя, повіки, – до перерахованих симптомів приєднуються і симптоми синдрому Рамсея Ханта або ураженого століття:

• незначний (середньої тяжкості) параліч лицьових м’язів;
• найсильніша вушна біль;
• зниження або навпаки загострення слуху;
• запаморочення;
• втрата смакових якостей і хворобливі відчуття при ковтанні;
• відчуття присутності пилу або сміття в очах;
• зниження зору.

Після рецидиву визначити оперізуючий лишай за симптомами нескладно і лікування хвороби у дорослих можна провести за рекомендаціями, які лікар давав при первинному зараженні.

Особливості лікування Herpes zoster

Важливо! При нормальному перебігу недуги лікування оперізуючого лишаю у людини проводиться в домашніх умовах. Госпіталізація і спеціальний догляд потрібно хворим з дисемінований формою – ураження очей, сильний параліч, дія вірусу на головний мозок.

Існує думка, що вилікувати оперізуючий лишай при нормальному перебігу хвороби можна без використання спеціальних препаратів. Організм дійсно здатний побороти недугу самостійно.

Але оскільки існує ризик супутнього зараження тканин, несприятливих наслідків (глухота, сліпота) і лицьового паралічу, то багато лікарів рекомендують проводити лікування оперізуючого лишаю у дорослих, застосовуючи комплексну терапію:

Противірусні засоби

Потрібно використовувати як таблетки, так і зовнішні препарати. У число найбільш ефективних таблетованих ліків входять: фамвір, ацикловір, валацикловір, валтрекс. Їх призначають з метою зупинити гостре прояв / перебіг хвороби.

Зовнішні засоби будуть ефективними тільки при своєчасному використанні – стадія почервоніння плями і первинні висипання. Після утворення кірки вони не приносять полегшення. Рекомендують використовувати: фенистил, панавір, зовіракс і інші.

Примочки на свіжі ерозії епітелію

Препарати з антисептиками допомагають захистити вогнища ураження від проникнення в них вторинних інфекцій. Примочки при герпесі Зостер допомагають і при лікуванні, і при відновленні мікрофлори області. Коли на поверхні сформується тверда серозна кірка, використовують звичайну зеленку (діамантовий зелений) або метиленовий синій.

Важливо! При герпетическом ураженні очей використовувати ці антисептики можна. Для відновлення і захисту шкірних покривів призначаються спеціальні очні краплі (офтальмоферон або інтерферон). Можуть призначити і противірусні мазі. Їх закладають в очі. Всі етапи лікування хворий проходить в лікарні (обов’язкова госпіталізація).

Протизапальна терапія

Призначають ібупрофен, пенталгин, кетопрофен, баралгін, диклофенак та ін. Мета – зменшення больового синдрому, зниження температури і зняття запалення.

Імуномодулююча терапія

Пацієнтам із групи ризику рекомендують вакцинацію. Лікар як лікарської терапії і профілактики захворювання порекомендує комплекс вітамінів і дієту. Курс буде спрямований на відновлення функцій імунної системи.

Чи можна позбутися від Herpes zoster засобами народної медицини?

Проводити лікування оперізувального лишаю народними засобами не рекомендується, оскільки захворювання може викликати серйозні ускладнення. Лікарі закликають осіб з групи ризику при перших симптомах звертатися в поліклініку і в ході лікування на дому дотримуватися ряду правил гігієни:

• не можна купатися і приймати гарячі ванни. Лікарі рекомендують митися при оперізуючий лишай за допомогою гігієнічних серветок. Мочити можна тільки здорові шкірні покриви. Вода може стати посібником розвитку мікроорганізмів, які приведуть до супутнього зараження вогнищ;
• потрібно уникати високих і інтенсивних фізичних навантажень, що призводять до підвищеного потовиділення. Може з’явитися вторинне інфікування;
• уникати тертя осередків ураження об одяг. Особливо в період появи пухирців з серозної біологічної рідиною;
• не можна використовувати будь-якої миючий склад або терти уражену зону мочалкою;
• ні в якому разі не можна розчісувати зони з висипанням. Відповідь на питання «чому» буде аналогічним відповіді на питання чи можна митися при оперізуючий герпес;
• не можна допускати здавлювання областей поразки.

Чого ще можна робити? Ставити гірчичники, накладати мазі невідповідного дії, перебувати в парильні або задушливому місці. При строгому дотриманні правил особистої гігієни вторинне ураження шкіри повністю виключено.

 

Оперізуючий лишай – симптоми і лікування у дорослих, фото

Оперізуючий лишай – відноситься до інфекційних захворювань, при яких уражається нервова система і шкіра. Збудник – герпетичний вірус 3 типи (Varicella zoster). Він же викликає вітряну віспу (хворіють переважно діти в ранньому віці).

Після одужання вірус герпесу зостер зберігається в нервових клітинах (задні корінці спинного мозку і міжхребцеві нервові вузли). При наявності несприятливих чинників він здатний реактивировать і викликати захворювання у дорослих. У сьогоднішній статті ми розповімо про симптоми, причини та методи лікування оперізуючого лишаю. Розглянемо фото і прояви захворювання докладніше.

Симптоми

Збудник вражає периферичні нерви (частіше міжреберні і трійчастий). На перший план в клініці виходить біль і одностороння локалізація процесу. Виділяють кілька типів оперізуючого лишаю, які відрізняються тяжкістю і особливостями місцевих ознак.

Початок гострий з підвищення температури тіла. Швидко виникають симптоми інтоксикації (слабкість, зниження апетиту). Залежно від форми розвивається наступна симптоматика:

• Гангліокожних – найчастіша форма. Спочатку по ходу міжреберних нервів з’являється біль і печіння. Потім шкіра покривається червоними плямами, виглядає набряклою. Через добу на місці плям формуються осередки бульбашок з прозорим вмістом. Місця висипань сильно сверблять і болять. Через 2-4 тижні пухирці підсихають, перетворюються в скоринки, які відпадають. Біль може бути ізольованим симптомом і зберігається найдовше (до декількох місяців).
• Очна – в процес втягується трійчастий вузол. Біль дуже сильна по ходу гілочок трійчастого нерва. Висипання локалізуються на обличчі, слизовій оболонці носа, очі. Часто розвивається специфічний кератит, ірит (запалення оболонок ока).
• Гангренозная – на фоні зниженого імунітету вогнища шкірних поразок піддаються некрозу, на їхньому місці формуються рубці. Не останню роль в цьому процесі відіграє приєдналася бактеріальна інфекція.
• Менінгоенцефалітіческая – зустрічається рідко. Спочатку герпес вражає шкіру і міжреберні нерви, як при ганліокожном варіанті. Далі збудник проникає через гематоенцефалічний бар’єр, з’являються симптоми енцефаліту (порушення руху й мови, галюцинації, сплутаність свідомості, кома). Це найважчий енцефаліт людини, який має летальність до 60%.
• Якщо в процес втягуються вегетативні ганглії, то поряд з шкірними проявами спостерігається дисфункція сечовипускання (затримка або почастішання), запори або проноси.
• Дисемінована – форма оперізуючого лишаю у ВІЛ-інфікованих. Спостерігається множинне ураження нервів і великі висипання на шкірі. Ця симптоматика нагадує ознаки вітряної віспи.

Наслідки оперізувального лишаю зазвичай не бувають серйозними. Крім менінгоенцефаліту, захворювання проходить без сліду в середньому через місяць.

Причини

Збудник оперізуючого лишаю добре відомий. Заразитися ним можна один раз. Зазвичай це відбувається в дитинстві. Інкубаційний період триває роками. Перенісши вітряну віспу, людина стає носієм вірусу і при зниженні захисних властивостей організму захворює оперізувальний лишай.

За статистикою хвороба вражає найчастіше літніх людей, у яких імунітет знижений з огляду на вік. Причина зниження імунітету у молодих пацієнтів може бути найрізноманітніша. Виділяють наступні:

• Хвороби крові і кісткового мозку (в тому числі його пересадка).
• Імунодефіцити, в тому числі і ВІЛ-інфекція.
• Після терапії онкологічних процесів.
• Важкі травми і хронічні захворювання.
• Туберкульоз, цукровий діабет.
• Тривала терапія кортикостероїдами або імуносупресивні препаратами.
• Важкий стреси і тривале фізичне напруження.

Вірус герпесу передається при чханні, кашлі і безпосередньому контакті зі шкірою хворого (через вміст бульбашок). Якщо з хворою людиною контактує дитина, він захворює на вітрянку. Якщо доросла людина, у якого в організмі вже присутня герпес 3 типу, це провокує прояв оперізуючого лишаю.

Лікування оперізувального лишаю

Залежить від віку пацієнта і форми захворювання. При зниженні імунітету, в літньому віці, при наявності важкої форми захворювання призначають специфічні противірусні препарати. Якщо хвороба протікає легко, то обмежуються симптоматичними засобами.

Звернення до лікаря обов’язково, так як тільки він може грамотно призначити протигерпетичні препарати і вирішити, де потрібно лікувати оперізуючий лишай – в домашніх умовах або в стаціонарі.

Лікувальні препарати

Всі ліки ділять на специфічні і симптоматичні. Перші здатні впроваджуватися в ДНК вірусу і приводити до його загибелі. Вони призначаються тільки лікарем за певними схемами. Другі покликані полегшити неприємні відчуття пацієнта.

• «Ацикловір» – класичний недорогий противірусний препарат з вибірковою дією на герпетичні віруси. Таблетки 200 мг приймають п’ять разів на добу протягом 7-10 днів. Лікування «ацикловір» знижує вираженість симптомів і сприяє швидкому загоєнню шкіри.
• «Валацикловір» – противогерпетический препарат останнього покоління. Застосовується при важких формах оперізувального лишаю. Призначається в таблетках і ін’єкційно (крапельно).
• «Пенцикловір» – специфічний препарат широкого спектра дії. Активний проти більшості типів герпесу. Для змазування висипань ефективна мазь «Пенцикловір», яка знімає свербіж.
• «Изопринозин» – відноситься до імуностимуляторів. Активує клітинний імунітет і пригнічує деякі ферменти оболонки герпетичного вірусу. Схеми прийому і дози призначаються лікарем індивідуально.

З симптоматичних найбільшу актуальність набувають знеболюючі препарати – «Ібупрофен», «Напроксен», «Кетопрофен». Для зменшення свербежу підійде будь-який антигістамінний препарат без седативного дії: «Зіртек», «Лоратадин» та інші.

Народні засоби

Народні способи боротьби з герпесом потрібно узгоджувати з лікарем. Деякі рецепти можуть дійсно полегшити перебіг захворювання. Наводимо перевірені поради, які не суперечать традиційній медицині:

• Ванночки з концентрованою морською сіллю дозволено використовувати на цілі елементи висипання. Такі процедури знімають свербіж і додатково підсушують шкіру, прискорюючи процес загоєння.
• Календули (суха, куплена в аптеці) і таволга (беремо по 2 столові ложки кожної, заливаємо горілкою 0,5 л і наполягаємо в темному місці два тижні). З отриманим розчином акуратно роблять примочки на 15 хвилин тричі на день.
• Саморобна мазь з прополісом: змішують ланолін (70%), прополіс (20%), кедрову смолу і віск (по 10%). Наносять на бульбашки кілька разів в день.
• Висипання можна обробляти і соком часнику, який має природну противірусну активність. Шкіру змащують від периферії до центру, щоб не спричинити поширення інфекції.
• Сіль і сода зменшують свербіж. Для цього їх змішують по 1 столовій ложці, розводять водою до утворення сметаноподібної консистенції і наносять на місця найбільшого скупчення бульбашок.

Більш швидкому позбавленню від хвороби сприяють дотримання дієти (виключення гострого, солоного, копченого) і режим дня (нормальний сон, виключення стресових ситуацій). Алкоголь категорично заборонений, так як провокує запалення і знижує імунітет організму.

Можливі ускладнення захворювання

У літніх ослаблених хворих проведене лікування не завжди має успіх. Вірус тривалий час зберігається в нейронах периферичної нервової системи, викликаючи різні наслідки.

Всі ускладнення захворювання діляться на специфічні, які викликаються самим вірусом герпесу, і неспецифічні – обумовлені приєднанням вторинної бактеріальної інфекції. Найбільш часто зустрічаються:

• Парези і паралічі (найбільш важкий перебіг такий стан на тройничном нерві).
• Зниження зору на тлі невриту очного нерва.
• Менінгоенцефаліт – сома грізне наслідок оперізуючого лишаю, що приводить часто до летального результату.
• Будь-які запальні захворювання внутрішніх органів (пневмонія, пієлонефрит, гепатит, панкреатит та інші), які викликаються умовно-патогенними бактеріями в результаті сильного зниження імунітету.

Будь-яке погіршення загального стану при оперізуючий лишай (підвищення температури тіла, посилення інтоксикації, поява неврологічної симптоматики) вимагає негайного звернення до лікаря і часто госпіталізації пацієнта.

Рекомендації хворим на оперізувальний лишай

Успіх боротьби з збудником залежить не тільки від грамотного лікування, що призначається лікарем. Сам пацієнт може значно полегшити свій стан, виконуючи рекомендації по догляду за шкірою і способу життя під час гострого періоду хвороби.

Всі поради спрямовані на запобігання поширенню процесу на нові частини тіла і на зменшення неприємних симптомів (свербіж, біль, печіння). Наводимо основні з них:

• Після кожного дотику з вогнищами висипання миємо руки з милом. Інакше можна рознести вірус на нові ділянки шкіри або заразити інших людей (особливо дітей, які не хворіли на вітряну віспу).
• Бульбашки можна розчісувати, навіть якщо свербіж стає дуже сильним (профілактика нагноєння). Можна інфікувати шкіру вторинної бактеріальної флорою.
• Одяг повинен бути вільним, не натирати і не здавлювати висипання.
• Спеціально проколювати пухирці категорично не можна. Їх рідина містить вірус, який швидко пошириться в навколишнє середовище.
• Стерильна марлева пов’язка, змочена холодною водою добре полегшує свербіж і біль. Її обережно прикладають на цілі елементи висипу.
• З того моменту, коли бульбашки починають лопатися, контакт з водою обмежують. Ванну приймати категорично не можна, душ рідко, тільки при гострій потребі. Скоринки повинні залишатися весь час сухими.
• Заборонені компреси, антибактеріальні мазі, лейкопластир (під ним зберігається вологе середовище, травмує шкіру).

Виконання цих рекомендацій дозволяє швидше вилікувати оперізуючий лишай. Якщо захворювання не проходить протягом 2-х тижнів, бульбашки нагнаиваются або з’являються нетипові симптоми, потрібно терміново звертатися до лікаря для виключення ускладнень і корекції проведеної терапії.

Виникнення герпесу на голові у дорослих

Герпетические інфекції зустрічаються у більшості людей в різному віці. Збудники патології після первинного зараження людини назавжди зберігаються в організмі, періодично викликаючи рецидиви хвороби при зниженні активності імунної системи.

Герпес на голові призводить до виникнення висипу, що супроводжується свербінням і палінням, що приносить для пацієнта істотний дискомфорт і зниження якості життя.

Як правило, діагностика захворювання проводиться на підставі скарг і даних клінічного огляду. При виборі, як лікувати герпес на голові, перевагу віддають противірусних препаратів і симптоматичної терапії.

Причини появи герпесу на голові

Основна причина виникнення герпесу на голові в волоссі – активація наявних вірусних частинок. Основним збудником в даному випадку, є герпес зостер, або вірус герпесу 3-го типу. Дані вірусні частинки при первинному зараженні викликають вітряну віспу, як правило, у дітей раннього віку.

Після вітрянки, вірус зберігається в нервових гангліях і на тлі будь-якого зниження імунітету активується, викликаючи характерні симптоми оперізуючого лишаю.

Найбільш часто, вірусні частинки роками перебувають у вузлі трійчастого нерва, який іннервує шкіру голови. У зв’язку з цим, симптоми інфекції часто проявляються у вигляді герпетичних висипань в волоссі.

Виникнення імунодефіциту спостерігаються при таких станах:

• інфікування вірусами або бактеріями, наприклад, при ГРВІ;
• декомпенсація хвороб внутрішніх органів, злоякісні новоутворення;
• хронічний стрес;
• високоінтенсивні фізичні навантаження протягом довго періоду часу;
• незбалансоване харчування, недолік сну;
• тривале використання глюкокортикостероїдів, хіміотерапевтичних засобів.

Вірусні частинки на тлі зазначених чинників починають активно розмножуватися в нервових вузлах, звідки потрапляють в шкіру, викликаючи характерні прояви герпес зостер на голові.

Клінічні ознаки

При виникненні герпесу на голові та обличчі, у пацієнта в перші дні захворювання відзначається слабкий інтоксикаційний синдром: температура тіла підвищується до 37,5-38оС, загальна слабкість і нездужання. Багато хворих відзначають свербіж на шкірі, що є передвісником висипу.

Висипання носять множинний характер і мають специфічний зовнішній вигляд. Висип при герпесі складається з невеликих бульбашок, наповнених прозорою рідиною.

При тяжкому перебігу окремі бульбашки зливаються, утворюючи досить великі бульбашки. Оперізуючий герпес на голові супроводжується сильним свербінням і палінням, що приносить дискомфорт для пацієнта.

На тлі виражених висипань, інтоксикаційний синдром посилюється: відзначається лихоманка до 38,5-39оС, м’язові і головні болі, підвищена стомлюваність. Після того, як бульбашки лопаються, на їх місці утворюються скориночки, які протягом 5-7 днів відпадають.

Герпес на голові у дитини супроводжується схожими симптомами. Однак через сильний свербіння, діти часто розчісують бульбашки, що призводить до поширення інфекції і може стати причиною вторинного бактеріального зараження шкірного покриву.

Одне з найбільш грізних ускладнень – інфікування спинного або головного мозку з розвитком енцефаліту. Крім важких неврологічних симптомів (паралічі, парези, порушення зору, слуху та ін.), Подібні стани можуть стати причиною смерті хворого.

Методи лікування висипу в в волоссі

Після постановки точного діагнозу, лікар підбирає необхідну схему терапії. Лікування герпесу на голові в волоссі обов’язково включає в себе використання противірусних засобів.

Дані препарати випускаються в різних лікарських формах: таблетки, розчини для ін’єкцій і мазі для місцевого використання.

У разі ураження шкіри герпес зостер, використовують таблетки Ацикловіру, а також мазі, такі як Рятівник або Зовіракс, одночасно. Це дозволяє підвищити ефективність лікування герпесу на голові і швидко впоратися з інфекцією.

Важливо відзначити, що конкретну дозування і кратність прийому Ацикловіру підбирає лікар, орієнтуючись на тяжкість перебігу хвороби у хворого. У разі терапії захворювання в дитячому віці, дозу препарату розраховують на вагу дитини. Крім Ацикловіру, великою популярністю користується Валацикловір, що володіє великою ефективністю.

Крім противірусних засобів, пацієнтам показано використання імуномодуляторів, здатних поліпшити роботу власної імунної системи людини і прискорити настання одужання.

Найчастіше хворим призначають інтерферон і його індуктори. Дані медикаментозні засоби показують найбільшу ефективність і безпеку у пацієнтів будь-якого віку.

Для зниження температури, усунення неприємних відчуттів, а також больового синдрому, використовуються нестероїдні протизапальні засоби (НПЗЗ): Індометацин, Ібупрофен, Кеторолак та ін.

НПЗЗ не тільки мають знеболюючу дію, але також знижують вираженість запалення. При сильному свербінні, особливо в дитячому віці, рекомендується використовувати антигістамінні препарати в терапевтичних дозах.

Варто з обережністю займатися самолікуванням або використовувати методи народної медицини. Безконтрольні з боку лікаря підходи чреваті швидким прогресуванням інфекції з ураженням внутрішніх органів, розвитком герпесу головного мозку, або виникненням побічних ефектів самих медикаментів.

Профілактичні заходи

Повне одужання при герпесі волосистої частини голови не можливо. На тлі використання противірусних препаратів, зникають всі клінічні прояви інфекції, однак, самі вірусні частки зберігаються в нервових гангліях. На тлі чергового зниження активності імунітету, симптоми можуть виникнути знову.

У зв’язку з цим, всім пацієнтам, що перехворів на вітряну віспу або оперізувальний лишай слід дотримуватися наступних рекомендацій:

• своєчасно лікувати будь-які інфекційні патології і захворювання внутрішніх органів;
• забезпечити регулярну фізичне навантаження, адекватну за інтенсивністю;
• харчування має бути збалансованим і містити велику кількість вітамінів і мікроелементів;
• необхідно уникати стресових ситуацій на роботі і в особистому житті;
• позбутися від шкідливих звичок: тютюнопаління вживання спиртних напоїв.

Зазначені поради з профілактики дозволяють попередити рецидиви герпесу на голові у дорослих і дітей.

Чи пов’язані головні болі і герпес?

Доктора добре знають, чи може боліти голова при герпесі. Вважається, що вірусні частинки здатні вражати не тільки шкіру, приводячи до появи висипки, але також пошкоджувати нервові волокна.

У цьому випадку, у пацієнтів при герпесі болить голова. Больові відчуття не пов’язані з температурою та іншими ознаками інтоксикаційного синдрому і погано піддаються терапії.

Говорячи про те, чим лікувати сильні болі, лікарі відзначають нестероїдні протизапальні препарати: Німесулід, Кеторол. Крім цього, додатковий терапевтичний ефект роблять нейпротекторние кошти з групи натрапив: Пірацетам, Фенотропіл тощо.

У цьому випадку, у пацієнтів крім того, що болить голова, буде відзначатися інша неврологічна симптоматика різної сили вираженості.