Ормокери в стоматології презентація

Композиційно Е МАТЕРІАЛИ.

Красноярськ, 2011 рік 307 стом.

кОМПОЗИЦІЙНІ МАТЕРІАЛИ

Це полімерні пломбувальні матеріали, що складаються з трьох компонентів:

• органічної матриці (акрилові і епоксидні смоли),

• неорганічного наповнювача – не менше 50% за масою і

• поверхнево активної речовини – силана.

До негативних властивостей композитів відноситься їх усадка при затвердінні, схильність до потемніння через проникнення в його структуру харчових барвників і різних пігментів.

Недоліки композитів усуваються застосуванням адгезівов (адгезивних систем). Адгезів

забезпечує «склеювання» композиту із зубною тканиною або інших прийомів. Тому полімеризації усадка стоматологічних композитів в даний час не є проблемою в відновної стоматологіі.Іспользуются з адгезивні системи IV, V, VI, VII і VIII поколінь.

КЛАСИФІКАЦІЯ

За розміром частинок наповнювача композити діляться на:

• макронаполненние (розмір часток – 8-12 мкм і більше);

• мінінаполненние (розмір часток – 1-5 мкм);

• мікронаповненим (розмір часток – 0,04

• макрогібрідние (суміш частинок різного розміру: 0,04-0,1 і до 8-12 мкм);

• мікрогібридних (суміш частинок різного розміру: 0,04-0,1 і до 1-5 мкм);

• гібридні тотально виконані

композити (суміш частинок різного розміру: 8-5 мкм; 1-5 мкм; 0,01-0,1 мкм);

• наногібридні (суміш частинок розміром від 0,004 до 3 мкм).

По складу частинок композити діляться на:

• однорідні (макрофільние, мікрофільних);

• неоднорідні (мікрофільних, гібридні, мікрогібридних).

За ступенем наповнення неорганічним наповнювачем композити діляться на:

• сільнонаполненние (більше 70% за вагою);

4. За способом затвердіння виділяють композити:

• подвійного затвердіння (хімічного і

5. За консистенцією композити бувають:

6. За призначенням виробляються композити:

• для пломбування жувальної групи зубів;

• для пломбування фронтальної групи зубів;

КОМПОЗИЦІЙНІ МАТЕРІАЛИ хімічного затвердіння.

1. рівномірність полімеризації;

2. простота застосування;

3. висока швидкість виготовлення реставрації;

4. економічність (низька вартість).

1. вимагають змішування компонентів, внаслідок цього можлива пористість матеріалу;

2. складні в приготуванні і в роботі – складно розрахувати кількість матеріалу, необхідне на реставрацію, змінюють в’язкість в процесі роботи;

3. реставрація з часом темніє ( «Аміновен фарбування» через що залишаються в матеріалі непрореагировавших активаторів);

4. низька зносостійкість;

5. невисокі естетичні якості.

CHARISMA PPF SOFT

CHARISMA PPF – САМОПОЛІМЕРІЗУЮЩАЯСЯ, виділяють фторидів двокомпонентних

КОМПОЗИТНА СИСТЕМА MICROGLASS ДЛЯ ВИГОТОВЛЕННЯ ПЛОМБ І підкладок В ПОЄДНАННІ ЗІ СВЕТОПОЛІМЕРІЗУЮЩІМІ адгезивної системи. СКЛАДАЄТЬСЯ З БАЗИСНОЮ І катализаторную ПАСТИ І РІДИНИ. МАЄ 4 КОЛЬОРУ – А10, ОА20, А30, В20

ПЛОМБИ I І II класу за Блеком, ЯКЩО ПОРОЖНИНИ межують з емаллю.

– ПЛОМБИ III, IV І V класу за Блеком

– ФІКСАЦІЯ розхитати ПІСЛЯ ТРАВМИ ЗУБОВ

ПРОКЛАДКИ (ТІЛЬКИ В ПОЄДНАННІ ЗІ СВЕТОПОЛІМЕРІЗУЮЩІМІСЯ адгезивні системи

Фторидно ІОНИ відкладається в дентин, ЩО знижують кислотність РОЗЧИННІСТЬ ЗУБНОЙ емалі, ТИМ САМИМ І РИЗИК ОСВІТИ ВТОРИННОЇ КАРІЄСУ.

ПРИ ЗАПОВНЕННІ ГЛИБОКИХ ПОРОЖНИН (СР) БЕЗ ПРОКЛАДКИ НЕ ВИКЛЮЧЕНО

КОМПОЗИЦІЙНІ МАТЕРІАЛИ світлового затвердіння.

1. висока ступінь готовності до використання, не потребують замішування;

2. хороші робочі характеристики:

• не змінюють в’язкості в процесі роботи;

• можливість пошарового внесення пломбувального матеріалу і моделювання пломби тривалий час;

3. міцніші і естетичні в порівнянні з композитами хімічного затвердіння;

4. висока цветостабільность (на характеристику впливає якість полірування).

1. збільшення часу реставрації;

2. при недостатній щільності потужності світлового потоку

фотополімеризатора можливість збільшення полимеризационной усадки пломбувального матеріалу, виникнення полімеризаційного стресу – поява напруги на кордоні пломби з зубом в процесі полімеризації, виникнення ефекту «дебондінга» (порушення зв’язку між пломбою і зубом);

TETRIC N-FLOW

Tetric N-Flow – це світлотверднучий рентгеноконтрастний текучий наногібридні композит із застосуванням нано-оптимізованих технологій. Tetric N-Flow заснований на 10-літніх традиціях і ефективності Tetric Flow. За рахунок чудовою смачиваемости навіть у важкодоступних місцях він особливо підходить для застосування в якості першого шару і для маленьких порожнин будь-якого типу. У той же час матеріал має прекрасну стабільністю і тому ідеальний для реставрацій V класу.

Tetric N-Flow – краще доповнення до Tetric N-Ceram для виготовлення естетичних реставрацій.

Tetric N-Flow випускається 10 кольорів – 6 емалевих, 1 дентинові, 1 ріжучого краю і 2 вибілених кольору. Поставляється як в шприцах, так і в кавіфілах.

Відмінна змочуваність забезпечує зручне нанесення в усіх областях Чудова стаюільность – ідеальний для реставрацій V класу

Високий рівень рентгеноконтрастності для точного діагнозу Оптимально поєднується з Tetric N-Ceram

TETRIC N-CERAM

Tetric N-Ceram – це світлотверднучий рентгеноконтрастний наногібридні композит із застосуванням нано-оптимізованих технологій для прямих реставрацій. його можна

універсально використовувати для реставрацій передніх і бічних зубів. Технологія нано- оптимізованих наповнювачів додає матеріалу унікальний ефект хамелеона і природну естетику остаточної реставрації.

Tetric N-Ceram демонструє виключно високий рівень рентгеноконтрастності і тому значно спрощує діагностику вторинного карієсу.

Tetric N-Ceram випускається 16 кольорів – 10 емалевих, 2 дентиновой, 1 ріжучого краю і 3 вибілених. Поставляється як в шприцах, так і в кавіфілах.

Нанонаповнювачів покращують властивості матеріалу:

– Низька усадка і усадочні напруги

– Швидка полірування і високий блиск

Кольорові нанопігменти надають матеріалу унікальний ефект хамелеона і природну естетику реставрації

Наномодифікатори забезпечує оптимальну стабільність і прекрасну моделюється. Полімеризація можлива всього за 10 секунд (≥ 1100 мВт / см 2 на шар)

WAVE BULK KIT

Фторовиделяемий текучий композит Прямо направляється в каріозну порожнину для точного і швидкого нанесення

Виділення фтору Високий ступінь стиснення

Висока опірність до руйнування Оптимальний розмір частинок створює чудову полірування Розмір ковпачка на 40% довше альтернативних

вплив фтору забезпечує ремінералізацію і перешкоджає демінералізації емалі.

прямі реставрації І, ІІ, ІІІ, ІV, V класів герметизація фісур і порожнин прокладка під прямі реставрації час полімеризації 20 с. реставрація молочних зубів

ремонт дефектів керамо-реставрації та емалі низька зношуваність можливий для багаторазового нанесення

Сучасні Светоотверждаємиє Композитні Пломбувальні Матеріали

Сучасні светоотверждаемие композитні пломбувальні матеріали займають значне місце в практиці як початківця, так і досвідченого лікаря – стоматолога. На стоматологічному ринку представників светооверждаемих композитів дуже багато. І тут чимало важливо пам’ятати не тільки про техніку роботи з композитом, а й формою частинок, наповненості, але і, звичайно ж, цілі, з якою буде використовуватись світлотверднучий композит.

Светоотверждаємий композит має кілька синонімів – це і геліоотверждаемий композит, і фотоотверждаемий композит. Склад композиту як би від назви не змінюється.

Потрібно запам’ятати те, що фотоотверждаемий композит складається з матриці органічної і наповнювача – це основний склад. Крім цього композит світлотверднучий має ініціатора затвердіння, активатора затвердіння, різні пігменти, добавки, стабілізатори. Органічною матрицею в складі композиту є Bis-GMA, TEGDMA, UDMA. Наповнювач – це представник неорганічної матриці, до складу якої входять оксиди кремнію, барію, алюмінію, стронцію і тд. Між усіма цими наповнювачами розташовуються кремнийорганические з’єднання, які відносять до групи межсіланового наповнювача. Активатором затвердіння для фотоотверждаемих композитів є світло, довжиною хвилі рівної 400-450 нм.

Під дією світла відбувається активація камфорохінона, і починає відбуватися необоротна реакція між органічним і неорганічним наповнювачами композиту. В принципі цей механізм лежить в основі того, чому пломби тверднуть.

Класифікація композитів

Класифікація композитів досить об’ємна і включає в себе наступні пункти:

• Класифікація композитів за розмірами частинок;
• Класифікація композитів за складом полімерної матриці;
• Класифікація композитів по в’язкості;

А тепер зупинимося на кожній групі композитів більш докладно.

Класифікація композитів за розмірами частинок розділяє композити на:

• Макронаполненние композити;
• Мікронаповненим композити;
• Гібридні композити;
• Мікрогібридних композити;
• Нанокомпозити.

Макронаполненние композити

Макронаполненние композити є, якщо можна так сказати, «батьками» усіх композитів. Так як на ринку стоматологічних матеріалів саме макронаполненние композити були представлені першими.

Макронаполненние композитні матеріали характеризуються великим розміром частинок, цифри варіюють від 8 – 12 мкм, середній розмір частинок макронаполненного композиту близько 10 мкм. Крім великих розмірів частинок макронаполненного композиту, частки ці імєєют нерегулярну, неточну форму. Наполненнность макранаполненного композиту наближається до 60%, але не дивлячись на такі хороші фізичні властивості, макранаполненний композит має низьку стійкість до зношування. При дії сильних жувальних навантажень просто – напросто з матриці макронаполненного композиту випадають молекули органічного наповнювача, і, природно, утворюються порожнечі. Внаслідок втрати наповнювача втрачається стабільність поверхневого шару матеріалу. Так само до мінусів макронаполненних композитів слід віднести надмірний вплив на тверді тканини зубів – антагоністів, це призводить до передчасного стирання. Недостатні позитивні характеристики відзначаються і при поліруванні, і стійкості кольору макронаполненного композиту. З плюсів використання макронаполненних композитів можна сказати те, що це рентгеноконтрастний матеріал і міцний композитний матеріал, тому використовується для відновлення куксою зубів.

мікронаповненим композити

Мікронаповненим композити дали можливість стоматологом бачити, як добре можна підібрати пломбу в колір зуба, як вона блищить при якісної полірування. Мікранаполненние композити мають розмір часток рівний 0,01 – 0,1 мкм, наповненість становить 55% від загального обсягу. З – за недостатньої наповненості мікранаполненнних композитів, вони мають ряд негативних якостей. В першу чергу мікранаполненние композитні матеріали є низькоміцних, тобто не придатними для відновлення 1 і 2 класів по Блеку. Крім цього мікранаполненние композитні матеріали нерентгеноконтрастни, не володіють гідрофобністю, мають високий коефіцієнт теплового розширення.

Найбільшим плюсом для цих матеріалів є їх якісна поліровка і блиск. Крім цього до плюсів мікранаполненних композитів можна віднести те, що у них високий показник еластичності. Простими словами з – за своєї природної еластичності мікранаполненние композити компенсують напругу, створюване на кордоні адгезив – пломбувальний матеріал. Мікранаполненние композитні матеріали використовуються для відновлення дефекту твердих тканин зуба в пришийковій області, а так само можуть використовуватися в якості додаткового шару при використанні інших композитних матеріалів (техніка «листкова реставрація»).

гібридні композити

Гібридні композитні матеріали відрізняються тим, що в самому матеріалі немає частинок однакових рамеров. Гібридні композити включають в свій склад частки розміром від 0, 01 мкм до 10 мкм. Наповненість гібридних матеріалів теж варіабільності, становить від 50% до 70% за обсягом.

Гібридні композити є як би кордоном між раніше описаними макро / мікранаполненнимі композитами, де негативних характеристик більше, ніж позитивних, і мікрогібридних композитами, які в даний час не втрачають своєї популярності в практиці лікарів – стоматологів.

мікрогібридних композити

Як я описувала раніше, мікрогібридних композити – одні з найпопулярніших видів композиту в сучасному стоматологічному світі. І неспроста. Саме з мікрогібридних композитів почався етап у використанні адгезивної техніки реставрації зубів.

Мікрогібридних композити характеризуються розмірами частинок, що наближаються до сферичної формі, розміром близько 1 мкм. Крім таких дрібних частинок в складі мікрогібридних композиту є частинки, розмір яких досягає 3,5 мкм.

Мікрогібридних композити включають позитивні властивості, такі як:

• міцність;
• Низьке водопоглинання;
• Стійкість до отлому;
• Хороші естетичні властивості, що дозволяє підібрати якісний пломбувальний матеріал не тільки за кольором, але і по прозорості;
• Хороша полируемость;
• Ретгеноконтрастность.

Реставраційний композит не є ідеальним композитним матеріалом, так як даний композит володіє полимеризационной усадкою, яка може досягти 3,5% від обсягу.

Мікрогібридних пломбувальні матеріали використовуються лікарями – стоматологами досить широко не тільки в терапевтичної стоматології, але й ортопедії.

Показаннями до використання мікрогібридних композитів можуть бути:

• Реставрація порожнин 1 -5 класу по Блеку;
• Для виготовлення мостовидних протезів, якщо дефект не дуже протяжний;
• Формування кукси зуба;
• Шинування зуба;
• Починка ортопедичних конструкцій з кераміки або ж пластмаси;
• Виберіть, вініри.

Отже, можна сказати, що мікрогібридних композити – це універсальні композити, які можуть використовуватися в стоматології для реставраційної терапії, проте слід пам’ятати про усадки даного композиту і про вимогливою роботі.

нанокомпозити

Нанокомпозити – досить новий клас композитних матеріалів в стоматології. Сама частка «нана» вказує на рамер наповнювача – 10-9 ступеня. Дана величина ооооооочень маленька і часто порівнюється з атомом.

Нанокомпозити характеризуються не тільки маленькими частинками (для розуміння або ж порівняння з мікрогібридних композитами 0, 01 мкм = 10 нм), але і хорошою наповненістю близько 75% від обсягу. З цього випливають плюси нанокомпозитів:

• Міцний композит;
• Низька усадка (максимум 2,3%);
• Хороша естетика композиту;
• полірування;
• Тривалий блиск після якісної полірування;

На нанокомпозитах закінчується класичне уявлення про композитні матеріали, які можуть застосовуватися в стоматології. Щоб досягти ідеальних як фізичних, так і естетичних властивостей, постійно композити модифікувалися і поєднувалися з іншими матеріалами. Так на стоматологічний ринок вийшли ормокери, сілорани, компомери, гіомери.

ормокери

Ормокери – це органічні модифікованих кераміки. Даний вид матеріалів складається з частинок – барієве скло, фторапатит, який складають органічну матрицю. Рамер частинок в ормокеров досягає до 1,7 мкм. Ормокери добре наповнені до 70% за обсягом. Ормокери мають гарну міцність, в деяких джерелах літератури навіть рекомендують використовувати ормокери у пацієнтів з алергією на композити, проте підтверджених клінічних випадків немає. До позитивних властивостей ормокеров, що призводить до використання їх в реставрації будь-яких класів по Блеку, слід віднести:

• Хороша міцність;
• Мінімальна усадка;
• зносостійкість;
• естетика;
• Поліруемость.

Однак по своєму застосуванню ормокери поступаються мікрогібридним композитам.

Сілорани

Сілорани є представниками речовин нової ери в стоматології. В снові сілоранов лежать речовини, використовувані в хімічній промисловості. Однак цей матеріал відрізняється своєю хорошою биосовместимостью, низькою усадкою, зносостійкість. Сілорани мають зручне робоче час, котре доходить до 9 хвилин при наявності загального освітлення.

Сілорани використовуються для відновлення 1 – 2 класу по Блеку. Є деякі нюанси в роботі з сілоранамі. Перше – це необхідність в постановці прокладки; друге – це несомвестімость з адгезивними системами компомерів і рідких композитів. Однак в роботі сілорани приємні: чи не липнуть до Інстурмент, добре пакуються і поліруються.

На даний момент часу, на жаль, немає віддалених клінічних результатів з використанням сілоранов, але перспектива у цієї групи матеріалів непогана!

компомери

Компомери – це дует композиту і склоіномірні цементу. Дана група матеріалів об’єднує властивості як композиту, так і Сіца. Механізм затвердіння компомерів описується як каскад, де спершу під дією світла відбувається полімеризація, а потім під дією води активується кислотно – основна реакція, характерна для цементу.

Компомери мають наступні властивості:

• Еластичний пломбувальний матеріал;
• Виділення фтору;
• Невимогливий до умов роботи: може вноситься великою порцією, не вимагає ретельної ізоляції від води, можна пропустити етап протруювання;
• Менше реагує на конкретно спрямовані промені лампи полімеризації.

З такими властивостями компомер використовується для відновлення 3, 5 класів по Блеку, реставрації на молочних зубах, герметизація фісур.

Гіомери

Гіомери є удосконаленням гібридних матеріалів. Гіомери, як і компомери, включають в свій склад композит і склоіномірні цемент.

Гіомери – це матеріал, який володіє хорошими фізичними властивостями, простий в роботі, так як внесення в порожнину зуба можливо однією порцією.

Унікальністю гіомеров є не тільки те, що вони здатні виділяти фтор певний проміжок часу, а й перешкоджати утворенню зубного нальоту на поверхні пломби.

При використанні гіомеров виходять природні і естетичні реставрації.

Звичайно, матеріалознавство не стоїть на місці, і будь-який виробник композитів прагне до створення ідеального і універсального композиту, але такого ще немає. Тому при виборі композитного матеріалу слід звертати увагу на співвідношення «ціна – якість», мета використання композиту і результат, який хочеться спостерігати після роботи.

Композитні матеріали в стоматології

Композитні матеріали в стоматології

Композити в стоматології незамінні. Сьогодні без них неможливо уявити процес лікування зубів або їх відновлення. У статті містяться відповіді на питання: Як використовуються сучасні композиційні матеріали в стоматології? Які вимоги до них пред’являються?

Класифікація композитів в стоматології

Композиты, которые применяются в стоматологии, представляют собой многофазные составы. Они различаются по степени вязкости. Основные функции, которые выполняют композиты или фотокомпозиты в стоматологии – лечебная и эстетическая. Популярность они получили благодаря своей пластичности, которая сочетается с крепостью.

Классификация этих стоматологических средств большая и сложная. Это объясняется многообразием стоматологических композитов. Они различаются по компонентам в составе, по величине наполнителя, по функции и другим показателям. Например, для разных видов зубов, в зависимости от их функции, будет использоваться разный тип. Выделяются композиты, которые предназначены для лечения передних зубов и боковых, необходимых для пережевывания пищи. Существуют составы, которые подходят для всех зубов.

Основа композитов в стоматологии

Композитные материалы в стоматологии состоят из трех компонентов:

1. Органический матрикс;
2. Неорганический наполнитель (минимум половина от всей массы);
3. Силан (кремния гидрид, соединяет первый и второй компоненты).

Матрикс, или матрица, является главной составляющей композита, его базой. От базы зависят качества продукта: совместимость с организмом пациента, гибкость, прочность фиксации. Матрица отвечает за сохранение нужного оттенка и объема. За основу берутся полимерные смолы, например, бисфенолглицидилметакрилат или урентандиметилметакрилат. Смола не выполняет все функции самостоятельно, а использует вспомогательные вещества:

• Ингибиторы полимеризации – продляют срок службы;
• Катализаторы – начинают полимеризацию;
• Ко-катализаторы и фотоинициаторы – способствуют отверждению;
• Поглотители УФЛ – сохраняют цвет.

Из чего состоят композиты в стоматологии

Материал, выполняющий функцию базы, дополняется частицами (наполнителем). Наполнитель перемешивается с матрицей. Частицы различаются по виду, величине и конфигурации, в зависимости от этого меняются свойства полученной смеси. Тип частиц влияет на то, как пломба показывается на рентгене, как поглощает жидкость, противостоит физическому воздействию и прочее. Частицы могут быть сделаны из стекла, диоксида кремния, силиката титана и циркония, кварца, тяжелых солей или оксидов разных металлов.

В состав композитов также входит силан. Он выполняет две функции. Это связующее вещество между частицами наполнителя и матрицей композитных материалов в стоматологии. Если силан есть в составе композита, то он отличается от других материалов, таких как пластмассы.

Качества композитных пломбировочных материалов

Для того чтобы подобрать нужный состав нужно знать, какими качествами он обладает:

1. Устойчивость при сжатии или растяжении. Может варьироваться от 220 до 450 Мпа, под влиянием того, насколько сильно материал наполнен.
2. Противостояние износу. Зависит от размера частиц.
3. Сохранение цвета.
4. Видимость на рентгене. Может составлять 130–350%.
5. Степень усадки при затвердевании. Варьируется от 1,6 до 5,5%.
6. Преобразование плотности материала под влиянием механической нагрузки. Без внешнего воздействия вязкость должна возрастать.
7. Термическое расширение. Требуется, чтобы оно соответствовало расширению, естественному для зуба.
8. Гибкость, способность менять форму при сжатии или растягивании.
9. Совместимость с организмом пациента, с учетом международных стандартов (ISO).
10. Комфорт при работе, возможность быстро выполнить задачу, с применением минимальных усилий.
11. Внешний вид – возможность подобрать нужный цвет, создать естественное покрытие.

Величина наполнителя композитных материалов в стоматологии

Наполнитель состоит из частиц, чтобы придать полученному составу определенные свойства, выбирается разная величина частиц. Крупные частицы плохо выдерживают трение и физическое воздействие, быстро начинают неестественно блестеть. Большими считаются частицы больше 0,1 мкм. Они могут быть стеклянными или кварцевыми. Еще в их состав входят химические вещества: алюминий, барий, литий, стронций, титан. Мелкие частицы можно получить, используя двуокись кремния.

Классификация композитов по величине частиц:

• Микронаполненные (от 0,04 до 0,4 мкм);
• Мининаполненные (от 1 до 5 мкм);
• Макронаполненные (от 8 мкм);
• Микрогибридные (смесь от 1 до 5 мкм и от 0,04 до 0,1 мкм);
• Макрогибридные (смесь от 8 до 12 мкм и от 0,04 до 0,1 мкм);
• Смешанные составы (от 0,01 до 0,1 мкм, от 1 до 5 мкм, от 8 до 5 мкм, от 1 до 5 мкм);
• Нанонаполненные (меньше 100 нм);
• Наногибридные (сочетание разных величин от 0,004 до 3 мкм).

Состав и степень наполнения композитов в стоматологии

Композитные материалы в стоматологии различаются по составу. Если в смеси используются частицы одной величины, то они называются однородные. Если используются гибридные – неоднородные. Если применяются частицы разной величины – тотально-выполненные. Материал наполняется на 80–90%, затем усаживается на 1,7–2%. Смеси из частиц разных величин отличаются необходимой твердостью, долговечностью. Пломба из такого материала плотно прилегает к зубу. Композиты делятся по уровню наполненности. Он определяется по массе или месту, которое наполнитель занимает в матрице. Высокий уровень наполненности дает составу прочность, маленький процент усадки, видимость на рентгене. Он может быть наполнен:

Классификация композитных материалов в стоматологии по способу отверждения и консистенции Из молекул низкомолекулярного вещества должно получится высокомолекулярное, твердое. После изменения состояния, оно уменьшается. Это связано с меньшим расстоянием между молекулами в твердых веществах. Размер изменяется на 2–6%. То, каким путем начинается процесс затвердевания материала, различает композиты. Начать затвердевание можно с помощью света, действия химического вещества или их комплексного использования.

По уровню густоты выделяют составы в виде пасты и жидкие. Чтобы получить жидкий материал, надо использовать измененное базовое вещество, смола в котором высокотекучая. Также различают составы, которые отличаются средней вязкостью, текучестью разной степени, пакуемостью, конденсируемостью. Рассмотрим некоторые типы композитных пломбировочных материалов.

Композиты химического или светового отверждения в стоматологии

Составы, которые затвердевают под воздействием химического вещества, обычно бывают гибридными или микронаполненными. Их предпочитают использовать те, кому важен маленький процент усадки, эстетические свойства, а также те, кто ограничен во времени. Но действовать с ними нужно аккуратно и быстро. Часть материала в результате остается не использованной. Чтобы прикрепить материал к дентину потребуется прокладка, потому что он взаимодействует только с эмалью.

Составы, которые затвердевают под воздействием света, не нужно смешивать. Можно подобрать нужный оттенок и степень блеска, которая будет сохраняться благодаря тому, что нет специальных примесей для затвердения. Если источник света будет недостаточно мощный, то реакция может произойти не до конца. Чтобы этого избежать, состав следует наносить слоями.

Как наполненность влияет на свойства композитов в стоматологии

Выделяются макронаполненные композиты, которые одними из первых появились на рынке. Они прочные, видны на рентгене. При их использовании стоматолог может столкнуться с проблемами недостаточной полировки, неестественным блеском, шершавостью. На пломбе пациента будет образовываться налет. Со временем она может изменить цвет и начать разрушаться, что окажет негативное воздействие на остальные зубы.

Полвека назад в стоматологии было совершено открытие – созданы микронаполненные композиты. Врачи отметили, что они хорошо полируются и эстетично выглядят. Сейчас величина частиц в таком материале может достигать 0,04 мкм. Материал сохраняет внешний вид, цвет, но отличается низкой прочностью, усадкой и термическим расширением.

Наиболее популярны среди стоматологов гибриды, смеси частиц разной величины. Они объединяют в себе достоинства всех видов материалов, но не могут применяться в труднодоступных местах. Стоимость такого материала достаточно высока.

Другие виды стоматологических композитов

Если необходимо поставить пломбу на небольшую поверхность, то лучше использовать текучие материалы. Потому что они достаточно гибкие, хорошо затвердевают и сохраняют презентабельный внешний вид. Однако их с трудом можно будет разглядеть на рентгене. Он значительно уменьшается после затвердевания, не отличается высокой прочностью.

Новый и еще не до конца изученный материал – нанокомпозиты. Они сохраняют цвет, блеск, хорошо полируются. Характеризуется прочностью и низким процентом усадки, но их высокая стоимость может оттолкнуть пациента. Качество реставрации этого состава также нуждается в дополнительном исследовании.

Еще один не дешевый материал – ормокер (органически модифицированная керамика). Ормокер плотный, его усадка не превышает 2%. Однако его внешний вид не идеальный. Поскольку этот состав достаточно новый, он не до конца исследован и требует более подробного изучения.

Требования к композитным материалам в стоматологии

Для того чтобы композитные материалы можно было использовать в стоматологии, они должны отвечать следующим требованиям:

1. Видимость на рентгене;
2. Плотное сцепление с зубом;
3. Непроницаемость;
4. Прочность;
5. Способность противостоять трению;
6. Простота использования;
7. Сочетаемость с тканями зуба и рта;
8. Большой срок эксплуатации;
9. Естественность;
10. Соответствие физическим свойствам зуба;
11. Многофункциональность;
12. Доступность.

Композит как стоматологический материал заслужил популярность среди врачей-стоматологов. Это объясняется перечисленными достоинствами композитных пломбировочных материалов. Однако идеальный состав еще не найден. Исследования в этой области продолжаются.

«Керамические массы применяемые в ортопедической стоматологии» презентация, проект, доклад

Презентацию на тему Керамические массы применяемые в ортопедической стоматологии можно скачать абсолютно бесплатно на нашем сайте. Предмет проекта: Медицина. Красочные слайды и иллюстрации помогут вам заинтересовать своих одноклассников или аудиторию. Для просмотра содержимого воспользуйтесь плеером, или если вы хотите скачать доклад — нажмите на соответствующий текст под плеером. Презентация содержит 17 слайд(ов).

Слайды презентации

керамические массы применяемые в ортопедической стоматологии

1 Понятия 2 Введение 3 Классификация, состав и строение керамики 4 Виды керамических масс 5 Литература

Керамика — неорганические поликристаллические материалы, получаемые из сформованных минеральных масс (глины и их смеси с минеральными добавками) в процессе высокотемпературного спекания.

Классификация, состав и строение керамики

Состав керамики образован многокомпонентной системой, включающей: — кристаллическую фазу (более 50%) – химические соединения или твердые растворы; — стекловидную фазу – прослойки стекла, химический состав которого отличается от химического состава кристаллической фазы; — газовую фазу – газы, находящиеся в порах. Свойства керамики определяются ее составом, структурой и пористостью. Керамику классифицируют по вещественному составу, составу кристаллической фазы, структуре и назначению. По вещественному составу разновидностями керамики является фаянс, полуфарфор, фарфор, терракота, керметы, корундовая и сверхтвердая керамика и так называемая каменная масса. По составу кристаллической фазы различают керамику из чистых оксидов и бескислородную. По структуре керамика делится на плотную и пористую. Пористые керамики поглощают более 5% воды, а плотные – 1…4% по массе или 2..8% по объему. Пористую структуру имеют кирпич, блоки, черепица, дренажные трубы и др.; плотную – плитки для полов, канализационные трубы, санитарно-технические изделия.

1 Керамика CARMEN® 2 NORITAKE 3 Vita Omega 900 4 Duceram Plus

Виды керамических масс

Благодаря своим превосходным свойствам, керамика CARMEN® значительно отличается от других материалов. · Глянец · Стабильность формы и краев при обжиге · Превосходная цветостабильность · Широкий диапазон используемых сплавов · Низкая температура обжига · Достаточная простота в работе. Эти преимущества керамики CARMEN ® помогут восстановить естественный блеск зубов.

Стабильность при обжиге. CARMEN ® гарантирует высокую стабильность формы и краев при обжиге. Это возможно благодаря высокой концентрации SiO2 . Это приводит к высокой структурной стабильности (т. е. отсутствует формирование узелков и разрушение краев). Стабильность цвета. Цвет керамики не меняется даже после многократного обжига. Специальные микроструктуры предотвращают избыток окисляющих частичек металла, которые могут привести к нежелательному изменению цвета. Керамика CARMEN ® предназначена для соединения с металлом и может использоваться с широким спектром сплавов. (Исключения: титан и сплавы, предназначенные для LFC- керамики). Оптимальное эксплуатационное использование для всех стандартных металлических сплавов с TEC (Тепловой Коэффициент Расширения) от 14.1×10-6/K до 15.3×10-6/K при 25°C — 600°C / 77°F — 1112°F, особенно для чувствительных сплавов с высоким содержанием золота. Благодаря более низкой температуре обжига (870°C/1598°F) для дентина и коррекционного обжига, сплавы подвергаются гораздо меньшему напряжению, в связи с чем возможность искажения металлической основы значительно уменьшена.

Рассмотрим характерные преимущества керамики «Кармен»: 1. Совместимость со сплавами всех видов (золото содержащих , серебряно-палладиевых, хром -кобальтовых , хром- никелевых), коэффициент термического расширения которых лежит в пределах 14.1-15.3 при 600 0С. 2. Низкая температура спекаемости (870 С°), что дает свободу от различных напряжений металлической основы. 3. Стабильность формы и краев. 4. Стабильность размеров за счет большого содержания оксида кремния. 5. Исключительная стабильность цветов по шкале «Вита». 6. Самоглазуирование материала — специальная микроструктура позволяет получить поверхность без пор и микротрещин. Полировка поверхности производится легко, быстро и качественно.

Уникальность системы EX-3 Noritake. В чем же заключается уникальность этой системы? Фарфор ЕХ-3 является универсальным — его можно наносить как на металлические, так и на цельно-керамические каркасы зубных протезов. Последние изготавливаются из высокопрочного материала Screening EX-3, который также был разработан специалистами фирмы Noritake. Благодаря своей уникальной микрокристаллической структуре фарфор EX-3 Noritake является самым стабильным из всех существующих материалов для металлокерамики. Его коэффициент термического расширения составляет 12,4 х 10 C (в интервале температур от 25°С до 450°С) и фактически не изменяется в процессе многократных обжигов. Этим материал ЕХ-3 выгодно отличается от некоторых известных фарфоров для металлокерамики (например. Вита ВМК, Вита Омега,Vita Zahnfabrik, Германия), ТКЛР которых резко возрастает с кратностью обжига.Кроме того, ТКЛР фарфора Noritake мало чувствителен к выбранному режиму обжига (скорости подъема температуры, скорости охлаждения), поэтому изделия можно успешно обжигать в любых зуботехнических печах, начиная от простейших отечественных МРИЦ (г. Коломна) с жестко заданной скоростью нагрева, и заканчивая суперсовременными Програматами. Благодаря постоянству коэффициента термического расширения на керамическом покрытии практически не возникает трещин, даже при изготовлении протяженныхмногоединичных конструкций. Фарфор EX-3 Noritake подходит для облицовки металлических каркасов из любых благородных, неблагородных,полублагородных сплавов с коэффициентами термического расширения в диапазоне от 13,3 х 10 С до 14,3 х 10 С.

1) Замешивание. Производится в вакуумном смесителе в течение 40 сек.; 2)3аливка. На слепок наносят увлажняющее вещество (например, Noritake Wax Cleaner), после чего аккуратно заливают материал с использованием вибростолика для избежания захвата воздуха; 3) Извлечение из слепка. После заливки огнеупорную модель оставляют для твердения не менее, чем на 1 час, а затем извлекают из слепка. Время твердения влияет как на прилегание, так и на текстуру поверхности огнеупорной модели; 4) Дегазация модели. Огнеупорный материал Nori-Vest является формовочным материалом на фосфатной связке. Выжигание фосфатной связки производится в прокалочной печи. На рис. 4 представлен фотоснимок набора огнеупорного материала Nori-Vest. Каркасная керамика Screening ЕХ-3 представляет собой непрозрачный керамический материал, полностью маскирующий окраску зубов синтенсивной дисколорацией. На рис. 5 показан пациент, зубы которого выглядят весьма непривлекательно из-за интенсивной дисколорации. На рис. 6 представлен тот же пациент с зубами, восстановленными керамическимивинирами, изготовленными с использованием каркасного материалаScreening EX-3 и облицованные фарфором EX-3 Noritake. Фарфор Screening обжигают при высокой конечной температуре — 1080°С, благодаря чему готовые керамические каркасы имеют повышенную прочность, которая позволяет микропротезам успешно противостоять любым функциональным нагрузкам в полости рта.

Исходным пунктом для создания системы ВИТА ОМЕГА 900 стала потребность в такой металлокерамической системе, которая позволяет избегать деформаций на биосплавах, и которая соответствует терморезистентности золотосодержащих сплавов. Эта керамика должна быть также совместима с другими типами сплавов: с уменьшенным содержанием золота, сплавами на основе палладиума и сплавами из неблагородных металлов. Это потребовало создания новой керамики с температурой обжига 900°С. Особенностью этой керамики является то, что температура устанавливается на уровне 900°С не только на обжиг дентина, но и на обжиг опкера. Наряду с обеспечением низкой температуры обжига, мелкодисперсности структуры материала нужно было создать необходимый технологический уровень производства новой керамики.

Физические свойства керамики VITA OMEGA 900 КТР (25-500оС) -(13,4-18,9)*10-6К-1 Точка размягчения – дентин -655 оС Температура трансформации – дентин -583 оС Растворимость — ISO 9693 -9.8 мг/см2 Плотность-2.4 г/см3 Упругость – дентин-101мПа Средний размер частиц – дентин-17,6 мкм Связывание – опакер-47 мПа Твёрдость по Виккерсу – эмаль-420 HV10 Твёрдость натуральной эмали-400-500 HV10

Микроскопический снимок конвенциональной металлокерамики (увеличение: х 1000). Видно, что кристаллы лейцита размещаются в пучках диаметром приблизительно 30 |JM. Трещины напряжения часто образуются вокруг этих пучков из-за большой разницы коэффициентов теплового расширения лейцитной и стекло-фазы. Микроскопический снимок мелкодисперсной керамики ОМЕГА 900 (увеличение: х 1000). На поверхности ОМЕГА 900 видно, что лейцитные кристаллы диаметром приблизительно 3 рм имеют мелкодисперсное распределение. Трещин напряжения нет благодаря гомогенному распределению частиц.

Масса «DUCERAM-LFC» — первая гидротермальная керамика, сделавшая переворот в 1990 году при изготовлении керамических вкладок и накладок. Благодаря температуре обжига в 660°С керамикиLFC, возможны эстетические изменения готовых металлокера-мических работ. Комбинация стандартной керамики и LFC наиболее точно отображает структуру эмали естественных зубов.

Очевидные достоинства и преимущества беспроблемное использование на всех высокотемпературных сплавах с коэффициентом теплового расширения (КТР) 13,8 – 15,4 мкм/м•K благодаря протеканию процесса теплового расширения, приближенному к линейному высочайшая эстетика благодаря естественной транслюценции, опалесценции и флюоресценции возможность комбинирования при изготовлении цельнокерамических вкладок с использованием фосфатных масс для штампиков (Ducera Lay) гармоничное цветовое соответствие естественная белая флюресценция порошковых и пастообразных опаков гибкая, регулируемая температура для обжига опаков (например, уменьшение температуры обжига за счет использования нейтральной массы) отсутствие изменения цвета при использовании недорогих сплавов с высоким содержанием серебра высокая устойчивость при нанесении слоев керамики, благодаря чему масса прекрасно моделируется и формуется низкая усадка при обжиге гладкая, однородная поверхность превосходит действующие стандарты ISO постоянное качество всех партий благодаря непрерывному контролю качества широкий выбор цветов для индивидуального цветовоспроизведения (опаловые эмалевые массы, флю-дентины, модификаторы из набора «Professional»)

Презентация на тему: Пломбировочные материалы для временных пломб

Пломбировочные материалы для временных пломб

Это материалы, которые применяются стоматологом в случае, когда по клиническим соображениям нецелесообразно или невозможно в один сеанс закончить лечение кариеса и его осложнений. Временные материалы применяются также для изоляции лекарственных прокладок, оставленных на дне кариозной полости, в пульповой камере или на устьях корневых каналов. В детской стоматологии при декомпенсированной форме среднего кариеса

ТРЕБОВАНИЯ К СОВРЕМЕННЫМ МАТЕРИАЛАМ ДЛЯ ВРЕМЕННЫХ ПЛОМБ — легко замешиваются и легко вводятся в полость;- сохраняют герметизм на весь период нахождения в зубе;- индифферентны к окружающим тканям;- достаточно легко извлекаются из полости.

. Временные пломбы накладываются непосредственно на очищенные и высушенные дно (лечебную прокладку) и стенки, заполняя всю полость. Воссоздание анатомических форм зуба, контактного пункта — обязательно

Классификация временных пломбировОчных материалов 1. Искусственный дентин2. Дентин-паста3. Цинк-эвгенольный цемент4. Виноксол (цинк-сульфатный цемент)5. Поликарбоксилатные цементы6. Фосфатные цементы7. Стеклоиономерные цементы8. Полимерные материалы

Искусственный дентин (цинк-сульфатный цемент) это порошок белого цвета, состоящий из 24 % сернокислого цинка, 66 % окиси цинка, 10 % каолина. Замешивается на дистиллированной воде до консистенции сметаны. При постановке временной пломбы требуется тщательно высушить кариозную полость, т.к. в присутствии ротовой жидкости материал не затвердевает. Срок службы этой пломбы 1-3 суток.

Дентин-паста. Состоит из искусственного дентина, ароматических веществ и глицерино-вазелиновой основы. Материал обладает хорошей адгезией, способен затвердевать во влажной среде, при температуре полости рта, в течение 8-10 часов. Срок службы этой пломбы 7-10 суток.

Виноксол. Состоит из порошка и жидкости, хранимых отдельно. Порошок белого цвета, содержит 89 % окиси цинка, 5 % сульфата кальция, 6 % карбоната кальция. Жидкость — полистирол (5 %) в гваяколе (95 %). Материал обладает хорошей адгезией, не раздражает пульпу зуба. Имеет достаточную механическую прочность, которая позволяет продлить срок службы пломбы до 6 месяцев.

Цинк-эвгенольный цемент (ЦЭЦ). Состоит из окиси цинка и эвгенола, хранимых отдельно. Готовится ЦЭЦ перед применением, замешивается на шероховатой поверхности стекла до консистенции пасты. Отвердевание материала наступает во влажной среде, при температуре полости рта, в течение 8-12 часов.

Применение: Цэц популярен в практике детской терапевтической стоматологии:1.используется как лечебная прокладка при лечении глубокого кариеса и пульпита биологическим методом, 2 .Для пломбирования корневых каналов и временного пломбирования зубов. 3 .Данный пломбировоч ный материал обладает легким седативным и обезболивающим действиями, выраженным регенераторными и антисептическимисвойствами

Поликарбоксилатный цемент Состоит из отдельно хранимого порошка (окись цинка) и жидкости (37 % водный раствор полиакриловой кислоты). Это современный пломбировочный материал, который был изобретен как альтернатива фосфат-цементу. ПКЦ способен обеспечить химическую связь с тканями зуба, образуя прочное сцепление между разнородными поверхностями. Материал имеет высокую биологическую совместимость с тканями зуба, непроницаем для кислот и мономеров, выделяющихся при затвердевании пломбы.

Применение: Предназначен для временного пломбирования зубов у детейпломбирования корневых каналов.Также ПКЦ используют для фиксации ортопедических инструментов Реставрации молочных зубов. Однако низкая механическая прочность и слабая химическая устойчивость не позволяет использовать ПКЦ для реставрации постоянных зубов.

ФОСФАТНЫЕ ЦЕМЕНТЫ Порошок, 75 — 90% которого составляют оксид цинка (II) с добавлением оксида магния (II), оксида кремния (II), оксида алюминия (II) и жидкость, представляющая собой водный раствор ортофосфорной кислоты.

ПРИМЕНЕНИЕ: Фосфат-цемент применяется для: 1.пломбирования кариозных полостей молочных зубов, если до выпадения остается не более 10 мес. 2.постоянных зубов, которые в будущем будут покрыты искусственной коронкой. 3.Также применяется для фиксации искусственных коронок

Фосфадент Био — цемент стоматологический

Полимерные материалы для временных пломб полимерные светоотверждаемых материалов для временного пломбирования содержит в своем составе диффузионный фторид, что позволяет осуществлять реминерализующее действие на окружающие твердые ткани зуба

Техника применения Материалы этой группы вносятся в полость зуба одной порцией и затем отверждаются под действием видимого света с длиной волны около 480 нм в течение 20-40 секунд.

Достоинства полимерных материалов1. В отвержденном состоянии временные пломбы из этих материалов сохраняют эластичность2.легко и полностью удаляются без использования бормашины, что позволяет избежать повреждения краев отпрепарированной полости. При этом качество краевого прилегания данных материалов не уступает дентин-пастам , а по некоторым наблюдениям превосходит их. К недостаткам материалов этой группы можно отнести 1.не все материалы после длительного нахождения в полости рта легко удаляются, а2.также их относительно высокую стоимость, что обусловлено особенностями их производства и тем, что все перечисленные материалы зарубежного производства.

КЛИП (Clip) КЛИП (Clip) – світлотверднучий матеріал для тимчасових пломб на основі поліуретанакрілатного полімеру і діоксиду кремнію. Завдяки еластичною консистенції легко вводиться і удаляется.Показанія до застосування: 1.временние пломби при лікуванні глибокого каріеса2.временние пломби при віддаленому методі пломбування, що сприяє виробленню замісного дентину (до 3 місяців) 3.временние пломби при лікуванні і пломбуванні кореневих каналів.