Ускладнення після видалення зуба ранні і пізні

Ускладнення після видалення зуба

Корисні поради, як зрозуміти, що після видалення зуба пішло щось не так

Ускладнення після видалення зуба можуть виникнути у будь-якої людини, так як ця процедура має на увазі хірургічне втручання. Часто їх причиною є помилкові дії фахівця. Іноді в негативному результаті операції винен сам пацієнт. Але перш ніж почати хвилюватися, потрібно розібратися в серйозності можливих наслідків. До того ж варто розмежовувати два поняття – «наслідки», які є нормою після будь-якої операції, а також «ускладнення», які вимагають оперативного звернення до фахівця. Про останніх і піде мова далі.

Важливо! Ускладнення можуть виникнути як під час операції – вони називаються ранніми, так і в перші дні загоєння тканин. Їх прийнято називати відстроченими або пізніми ускладненнями.

Наслідки: як їх відокремити від ускладнень

Нижче піде мова про те, що вважається нормою після видалення зубів.

1. Підвищення температури тіла

Перші пару днів після операції може підвищуватися температура. Якщо градусник показує 37 з невеликим, а ввечері показники піднімаються до 38 градусів – значить йде активний процес відновлення тканин. У разі, коли дуже висока температура тримається більше трьох днів, слід відвідати стоматолога. Найімовірніше в ранку потрапила інфекція, що вимагає оперативного вирішення питання.

2. Хворобливість в області видаленого зуба

Пацієнт може відчувати біль у місці видалення зуба. Тканини болять, бо при добуванні кореня відбувається їх травмування. Незначні больові відчуття знову ж є нормальною реакцією організму. Дискомфорт незабаром пройде сам. Але якщо біль тільки посилюється, не проходить на 2-3 день, не купірується знеболюючими препаратами, варто негайно звернутися до лікаря.

3. Набряклість тканин

Часто після процедури розвивається набряк. Незначно припухла ясна або щока – не привід для паніки. Просто прикладіть з боку щоки холод (але не переохолодити – лід або м’ясо з морозилки краще загорнути в рушник). Збільшення набряк, який не знижується після 3-х діб – ознака запалення, тому краще сходити до лікаря.

4. Кровотеча з лунки

Досить поширене явище – кровотеча. Лунка може почати кровоточити відразу після видалення або через кілька годин. Зазвичай це відбувається в результаті пошкодження дрібних судин м’яких тканин зуба. Ранку може пошкодити і сам пацієнт, який порушив рекомендації лікаря по реабілітації. У нормі кров повинна зупинитися протягом півгодини. Проблемою не є і слабка кровотеча протягом пари годин. Щоб прискорити процес загоєння досить прикласти щось холодне до хворої щоці. Обов’язково потрібно утримувати тампон, який наклав лікар на ясна. Якщо ж кровотеча сильна і довгий час не припиняється, знову ж таки варто звернутися до лікаря.

Важливо! Деякі захворювання судин і кровотворної системи (гемофілія, гострий лейкоз, скарлатина, інфекційний гепатит і т.д.), ліки і підвищений тиск перешкоджають згортання крові. У пацієнтів з такими патологіями кровотеча може тривати довше. Рекомендується також прийняти відповідні препарати для того, щоб нормалізувати цей процес.

5. Гематома

Також є абсолютно нормальним процесом, особливо при видаленні складних зубів. Наприклад, ретінірованних, тобто тих, хто знаходяться всередині кісткової тканини. Або мають безліч розгалужених коренів. Гематома часто з’являється на щоці з боку проведеної операції.

Ускладнення: коли пора звертатися до лікаря

В даному розділі перераховані проблеми, які вимагають оперативного звернення до лікаря.

1. Суха лунка і запалення тканин

А ось це вже не нормальне наслідок, а саме ускладнення. Якщо в лунці не утворився кров’яний згусток, якщо він був пошкоджений або розсмоктався, пацієнт зіткнеться з проблемою сухої лунки. Вона супроводжується невеликим болем і вкрай неприємним запахом з рота. Згусток необхідний для того, щоб реабілітація тканин проходила швидко і якісно. Його пошкодження призводить до запалення лунки, що вимагає звернення до лікаря і проведення лікарської терапії.

2. Парестезія або пошкодження нерва

Онемевшій мову або парестезія розвивається, якщо при складній екстракції (витягу зуба) були зачеплені нервові закінчення. Крім цього, «мурашки» іноді відчуваються на губах, щоках, підборідді. У разі, коли неприємне відчуття не проходить тривалий час, лікар прописує лікарські ін’єкції, прийом вітамінів B і C. Призначаються фізіотерапевтичні процедури.

3. Альвеолит лунки

Це найбільш часте і серйозне ускладнення, яке може розвинутися при екстракції будь-яких зубів.

При альвеоліті в результаті порушення процесів загоєння відбувається запалення тканин лунки зуба. Можлива причина – ігнорування післяопераційних рекомендацій стоматолога. Або бактерії, які проникли в відкриту ранку і запустили розвиток запального процесу. Пацієнт відчуває сильний біль в районі відсутнього зуба, труднощі при ковтанні, можливий набряк ясен. У разі, коли по закінченні трьох днів ці симптоми посилюються, необхідно негайно звернутися до стоматолога. Він призначить фізіотерапію і підбере певні лікарські препарати, прочистить лунку від запалених тканин.

Важливо! Полоскання в період загоєння лунки протипоказані – вони можуть привести до пошкодження згустку крові і спровокувати тим самим розвиток альвеоліту. Відвар потрібно охолодити до кімнатної температури, потім набрати в рот і потримати близько трьох хвилин.

4. Остеомієліт щелепи

Остеомієліт – це гнійно-запальні процеси в кістковій тканині, що розвиваються через проникнення інфекції. Перебіг захворювання характеризується розпирала болем в місці вогнища інфекції, загальною слабкістю, пітливістю, лихоманкою. В області ураженої ділянки помітна незначна припухлість, шкіра гаряча, змінює колір. Згодом припухлість зростає і на її місці утворюється гнійний свищ. Лікування пацієнта відбувається строго в стаціонарі. Після видалення зуба остеомієліт виникає не часто – як правило, запалення переходить на всю верхню чи нижню щелепу, якщо пацієнт не проводить лікування альвеоліту.

Симптоми і причини розвитку патологій

Запам’ятайте ці прояви: всі вони говорять про те, що потрібно негайної звернутися до лікаря – часто це є показником того, що процес загоєння лунки йде з порушеннями.

• сильний біль, який посилюється на 3-4 добу,
• набряклість тканин, яка не спадає через 2-3 дня після процедури,
• підвищення на 2-3 день температури тіла до 38 і вище градусів,
• почервоніння лунки, відсутність «грудочки» на яснах, неприємний запах з рота.

• складне видалення, сильне пошкодження тканин,
• всередині лунки залишився шматочок інструменту або кореня зуба,
• інфекція з порожнини видалена не до кінця,
• активні полоскання порожнини рота,
• видалення зуба на тлі запального процесу, наприклад, періодонтиту
• відмова від дотримання правил реабілітації.

Небезпека видалення зуба у вагітних і дітей

Категоричної заборони на видалення у вагітних немає. Однак в цей період жінкам заборонений прийом більшості ліків, в тому числі антибіотиків. А високе навантаження під час операції може вплинути на самопочуття майбутньої мами і дитини. Тому при наявності найменшої можливості краще відмовитися від цієї процедури. Але також варто пам’ятати, що хворий зуб, уражений, наприклад, карієсом – це розсадник інфекції, яка може нанести набагато більшу шкоду, ніж проведення такого хірургічного втручання.

Які місцеві ускладнення можуть виникнути у вагітних? Як правило, проста екстракція різців і молярів закінчується благополучно. Але при складному видаленні високий ризик кровотечі, різкого підвищення температури, виникнення гострого болю, загального погіршення стану вагітної і розвитку запальних процесів. У деяких випадках потрібно буде пропити антибіотики. Варто також пам’ятати, що жінка в «положенні» досить чутлива емоційно, тому навіть нескладна процедура видалення зубів може спровокувати викидень на ранніх термінах або передчасні пологи в 3 триместрі.

У маленької дитини або дітей молодшого віку ускладнень зазвичай не виникає. Але якщо стоматолог не була акуратний, могли зламатися коріння молочного зуба. Витяг уламків, що залишилися в лунці, може спровокувати сильне запалення. Також потрібно стежити, щоб дитина не чіпав ранку.

Лікування та профілактика тяжких наслідків

Якщо через 2-3 дні біль не вщухла, віддає в вухо, шию, температура не нормалізувати, набряк не пройшов, з’явився неприємний запах з рота потрібно поспішити до стоматолога. Лікар визначить причину проблеми, при необхідності проведе лікування ускладнень:

• очистить лунку від нагноєння, витягне уламки кореня,
• обробить ранку антисептиком,
• накладе лікувальну аплікацію (пов’язку),
• пропише певну медикаментозну терапію: антибіотики, медикаменти.

Уникнути важких наслідків після операції допоможе дотримання профілактичних рекомендацій:

1. вилучити марлевий тампон не пізніш як через 20 хвилин,
2. близько 3 годин утриматися від прийому їжі,
3. на три дні виключити і раціону тверді, гострі продукти, гарячі страви,
4. акуратно чистити зуби, відмовитися від полоскання,
5. тимчасово виключити спортивні навантаження і теплові процедури.

Щоб скоротити ризик появи серйозних ускладнень, потрібно просто уважно стежити за своїм самопочуттям, а при виникненні тривожних симптомів звернутися до фахівця. А якщо довелося зіткнутися з видаленням зуба, то пора задуматися і про відновлення посмішки, найкращим варіантом при цьому на сьогоднішній день залишається імплантація зубів.

Відео по темі

Можливі ускладнення після видалення зубів

Видалення зубів (або екстракція) – хірургічна процедура, тому не виключені деякі ускладнення. Вся сіль в тому, щоб відрізнити природні ускладнення від патологічних. У разі появи останніх варто терміново звернутися до лікаря.

Фактори, що провокують ускладнення

Основна причина ускладнень в тому, що не всі видалення можна вважати простими процедурами: нерідко необхідно при наявності запалення робити на яснах розріз для дренажу, прибирати перешкоди у вигляді кісткової тканини, накладати шви.

Все це створює труднощі, т. К. Ротова порожнина – це все ж невелике операційне поле, і маніпуляції тут ускладнені. Видалення зуба – завжди крайній захід, який проводиться тільки, коли зберегти зуб не представляється можливим.

Спровокувати ускладнення може:

• наявність карієсу;
• відсутність належної гігієни в порожнині рота;
• простудні захворювання на момент операції;
• інфекції порожнини рота;
• хвороби крові та судин, порушення згортання;
• шкідливі звички хворого;
• прийом деяких лікарських препаратів.

Ускладнення можуть з’являтися не тільки з вини пацієнта, а й через самого стоматолога, якщо екстракція проводилася надто травматично, в поспіху, при поганому освітленні, і низьку кваліфікацію лікаря.

Види ускладнень після видалення зуба

Незважаючи на рівень розвитку хірургічної стоматології, повністю виключити ризик виникнення ускладнень після видалення зуба неможливо.

До найбільш поширених їх видів відносяться:

• неповне видалення зуба;
• суха лунка;
• альвеоліт;
• остеомієліт;
• пошкодження нервів;
• травма щелепи;
• перфорація (розрив) дна верхньощелепної пазухи;
• пізніше кровотеча;
• стоматит.

Ускладнення після видалення зуба мудрості

Видалення зуба мудрості може мати ускладнення, які найчастіше виявляються у вигляді больових відчуттів, набряклості м’яких тканин, а також розвитку запального процесу через травматичності слизової або кісткової тканини.

Найпоширеніші ускладнення після видалення зуба мудрості:

Альвеолит. Запальний процес, який локалізується в лунці видаленого зуба мудрості. Симптоми: набряк і почервоніння ясен, виражена біль, пухлина щоки, головний біль, озноб, підвищена температура, загальне нездужання. У запущених випадках інфекція може спровокувати розвиток остеомиелитического процесу, який виражається високою температурою, поганим самопочуттям, сильними головними болями.

Гематома. Виникає в результаті пошкодження судини, а також підвищеної ламкості капілярів, наявності у пацієнта гіпертонії. Симптоми: збільшення ясна, її набряклість, підвищення температури, біль.

Кровотеча. Причинами виникнення цього ускладнення є пошкодження судини в процесі видалення зуба мудрості, а також ламкість капілярів, гіпертонія у пацієнта.

Кіста. Являє собою фіброзне новоутворення, наповнене рідиною.

Флюс. Виникає в тому випадку, коли після проведення операції з видалення зуба ясна піддалася інфікування, і інфекція досягла окістя, викликавши її запалення. Симптоми: почервоніння та набряк ясен, сильний біль, підвищення температури, припухлість щоки.

Серед інших ускладнень можна відзначити стоматит, ушкодження нервів (парестезія), остеомієліт, травму щелепи, а також перфорацію (розрив) дна верхньощелепної пазухи.

Ускладнення після видалення кісти зуба

З’являється кіста зуба в результаті того, що організм намагається впоратися із занесеною до зубний канал інфекцією.

Відбувається відмирання уражених клітин, навколо яких утворюється щільна оболонка, яка ізолює мертві клітини від здорових, розмір такого утворення може бути від декількох міліметрів до декількох сантиметрів. Зазвичай кіста виявляється на рентгенівських знімках. Утворюються кісти найчастіше на передніх зубах, зуби мудрості. Кіста кореня зуба зазвичай розвивається в результаті неправильного видалення зуба. Хронічний періодонтит служить причиною розвитку кісти на корені зуба.

Зазвичай кіста виявляється на пізніх стадіях, коли лікування вже не представляється можливим, тому найчастіше призначається хірургічне видалення кісти. Операцій з видалення кісти буває кілька:

цістомія, при якій відбувається часткової видалення з метою очищення від скупчився гною. Така операція показана при великих розмірах кісти, коли існує ймовірність пошкодження сусідніх тканин, зубів, а також коли гній перешкоджає загоєнню. Зазвичай операція проводиться під місцевим знеболюючим.

цистектомія – це найбільш поширений спосіб хірургічного лікування, при якому сам зуб зберігається, а віддаляється тільки безпосередньо кіста і верхівка кореня зуба.

гімесекція проводиться в тому випадку, коли немає можливості зберегти корінь зуба. В цьому випадку видаляється кіста, корінь і частина зуба, після чого проводиться реставрація (коронка). Така операція сама щадна по відношенню до зуба.

У деяких випадках стоматологи змушені використовувати видалення кісти одночасно з зубом, оскільки всі інші методи лікування є неефективними. В результаті такого хірургічного лікування можуть розвинутися важкі ускладнення після видалення зуба і кісти. Перш за все, це запалення через можливі залишилися осколків в щелепи. Такий процес може стати причиною повторного появи кісти. Занадто об’ємні кісти на коренях зубів при видаленні можуть привести до вивиху або навіть перелому нижньої щелепи.

Лікування ускладнень після видалення зуба

Процес видалення зуба – це складна медична операція, яка супроводжується травмуванням прилеглих тканин. Організм на будь-яку травму реагує болем, набряком, кровотечею – це фізіологічний процес і особливого лікування не вимагає.

При нормальному загоєнні лунки після видалення зуба біль і набряклість проходять через 2 – 3 дні. У тому випадку, якщо набряклість не спадає, стає більше, посилюється біль, підвищується температура, почалися ускладнення після видалення зуба і необхідно якомога швидше звернутися до лікаря.

Невелика температура тіла, яка може спостерігатися в перші кілька днів після операції з видалення зуба є нормальним фізіологічним процесом, якщо температура не вище 38 градусів, немає необхідності приймати жарознижуючі засоби. Але довго тримається температура повинна насторожити людину, оскільки вона свідчить про запальний процес в організмі.

Біль після видалення зуба виникає в результаті травми м’яких тканин, пошкодження нервових закінчень. З’являється хворобливість не тільки безпосередньо в місці видалення, а й в розташованих поруч зубах, лімфовузлах, горлі та ін. В цьому випадку лікування полягає в прийомі безрецептурних знеболюючих засобів.

Якщо біль не проходить кілька днів, не зменшується після прийому ліків, супроводжується набряком, температурою – потрібно терміново проконсультуватися з лікарем. Іноді це може бути викликано місцевої алергічної реакцією на використані анестезуючі препарати, яка вимагає медикаментозного лікування.

Найпоширенішим ускладненням, яке розвивається після видалення зуба – це альвеоліт (запальний процес в лунці), нагноєння в результаті інфікування.

Всі ці ускладнення крім хворобливості і набряклості можуть викликати неприємний запах у ротовій порожнині, загальну слабкість. Якщо своєчасно не розпочати лікування, можуть з’явитися просвіти на яснах, кісти, абсцес, флегмона.

Лікування залежить від стадії запалення і стану пацієнта. Іноді лікар застосовує розтин гнійного вогнища, вишкрібання лунки, дренування тканин і ін. Також лікар, залежно від стану пацієнта і тяжкості запалення, може призначити курс антибактеріальної терапії, протизапальні препарати, вітаміни і т.п.

Після видалення, протягом перших днів рекомендується не полоскати ротову порожнину. В цьому випадку полоскання може спровокувати вимивання кров’яного згустку з лунки, а це може призвести до тяжких ускладнень, зокрема, викликані сухий лункою. Лікування в цьому випадку полягає в зниженні запалення, як місцевими, так і загальними засобами. У деяких випадках ретельного промивання лунки спеціальними антисептичними розчинами з подальшою обробкою маззю або пастою. Після цього призначається загальне протизапальну і загальнозміцнюючу лікування.

Парестезія, що супроводжується онімінням всієї ротової порожнини або окремих частин. Лікування проводиться вітамінними препаратами групи В і С, ін’єкціями галантамина, дибазола.

Вивихи і переломи, які в окремих випадках виникають при видаленні зуба, в більшості випадків не діагностуються своєчасно. В першу чергу цьому перешкоджає використовувана при операції анестезія. З’являються згодом симптоми часто пов’язують з інфекцією і запаленням в ротовій порожнині. При виявленні перелому або вивиху нижньої щелепи проводиться фіксація і профілактика інфекційно-запального процесу (антибіотики, протизапальні, вітамінні препарати).

Поява просвіту між гайморової пазухою і верхньою щелепою перешкоджає утворенню кров’яного згустку, в цьому випадку проводиться операція по зшивання країв ясен і з подальшої протизапальною терапією.

Ускладнення після видалення зуба можуть розвинутися не тільки з вини пацієнта (недотримання рекомендацій, режиму), але і з вини стоматолога, який може дуже травматично провести операцію з видалення зуба.

Чим більше пошкоджено прилеглих тканин при видаленні зуба, тим вище ризик розвитку ускладнень, оскільки в цьому випадку захисні властивості погіршуються, і бактерії легше проникають всередину пошкодженої ділянки, викликаючи важкі запальні процеси. Вкрай важливо, за найменшої підозри запалення (температура, яка не спадає довгий час, збільшується набряклість, біль і т.п.) необхідно звернутися до стоматолога. Чим раніше розпочати лікування, тим менше будуть наслідки і швидше наступити повне одужання.

Можливі ускладнення після видалення зубів

Видалення зуба – це повноцінна операція, після якої можуть виникнути певні неприємні наслідки, викликані як поведінкою самого пацієнта, так і не залежать від нього факторами. Ускладнення можуть виникнути також і по ходу операції, оскільки видалення деяких зубів може бути досить складним: через великий розмір кореня або міцної кісткової тканини, доводиться робити надрізи, на які після успішного проведення операції накладаються шви. Хвилюватися в будь-якому випадку не потрібно, оскільки незахищені тканини в післяопераційний період знаходяться під максимальним впливом мікробів, в результаті чого може виникнути запалення.

альвеолит

Вельми часто після видалення зубів зустрічається таке ускладнення, як альвеоліт. Дана проблема утворюється тоді, коли на місці видаленого зуба не сформувався необхідний для загоєння згусток крові. При цьому лунка стає беззахисною перед зовнішнім впливом, в результаті чого в ній нерідко розвивається запальний процес .

Ключовим симптомом цього ускладнення є біль після видалення зуба (різного ступеня сили). Біль може виникнути через 2-3 доби. Слизова оболонка ясен при цьому набрякає, краю лунки запалюються, відсутній згусток крові в лунці зуба і можливо лунка заповнена залишками їжі. У хворого можливе підвищення температури, іноді з’являється біль при ковтанні. Сама лунка при цьому покривається видає неприємний запах нальотом брудно-сірого кольору. Одночасно з цими симптомами хворий часто відчуває загальну слабкість, збільшення лімфовузлів, невеликий набряк, підвищення температури, біль в області видаленого зуба.

Основні причини виникнення альвеоліту

Альвеолит – це захворювання яке не пов’язане з привнесенням інфекції в лунку зуба внаслідок роботи нестерильним інструментом. Захворювання розвиваються за участю тих мікробів, які в нормі знаходяться в порожнині рота у кожної людини.

Так ось, зуби зазвичай видаляються через те, що в області їх коренів локалізуються такі хронічні вогнища запалення, які неможливо усунути консервативними методами.

Тому лунка видаленого зуба є первинно інфікованої, і концентрація мікроорганізмів в ній досить висока. Якщо людина здорова, і всі системи імунітету функціонують нормально, то мікрофлора пригнічується і лунка загоюється без ускладнень. У тому випадку, коли є які-небудь місцеві або загальні збої в механізмах реактивності організму, ймовірність розвитку запальних ускладнень в лунці значно підвищується.

Таким чином, розвитку альвеоліту можуть сприяти наступні місцеві і загальні причини:

• тривале існування хронічних запальних вогнищ з частими загостреннями, а також загострення хронічного запального процесу;
• травматичне видалення, коли виникають умови для руйнування створеного бар’єру і проникнення мікрофлори вглиб тканин;
• відсутність згустку крові в лунці видаленого зуба (згусток не сформувався, або хворий не виконав вказівки лікаря і згусток удалілся- зазвичай це відбувається, коли пацієнт неуважна до рекомендацій лікаря і старанно виполіскує лунку зуба);
• загальні зміни в організмі внаслідок стресу, недавно перенесених простудних (інфекційних або вірусних) захворювань, наявність хронічних захворювань (в основному, ендокринних), особливо в стадії декомпенсації, загального фізичного виснаження і т.д.

Лікування даного ускладнення після видалення зубів

Лікування полягає в знятті запалення місцевими і загальними засобами. Іноді виявляється достатнім просто ретельно промити лунку антисептичними розчинами, а потім обробити її спеціальною асептичної маззю або пастою. Потім за допомогою антибіотиків і вітамінів проводиться загальна протизапальна терапія. Але іноді лікування затягується до 1,5 – 2 недель.В окремих випадках при даному ускладненні може бути призначена фізіотерапія або лазеротерапія.

луночкового кровотеча

Одним з частовстречается ускладнень після видалення зуба є луночкового кровотеча, яке може виникнути відразу після операції, протягом найближчої години, доби, а іноді і через більше доби після видалення зуба.

Основні причини виникнення кровотечі

• Раннє луночкового кровотеча може бути викликано застосуванням адреналіну: коли він припиняє свою дію, відбувається нетривалий розширення судин, що і викликає кровотечу.
• Пізніше луночкового кровотеченіеможет виникнути через порушення рекомендацій лікаря в післяопераційний період – в основному в результаті зовнішнього занепокоєння лунки видаленого зуба.
• До місцевих причин луночкового кровотечі можна віднести різні фізичні ушкодження в області лунки видаленого зуба: пошкодження ясен, надлом частини альвеоли або межкорневой перегородки, розвиток запалення в області видаленого зуба, пошкодження кровоносних судин в області неба і під язиком.
• Причини загального характеру появи луночкового кровотечі пов’язані найчастіше з різними супутніми захворюваннями хворого (лейкози, скарлатина, жовтяниця, сепсис, гіпертонічна хвороба і т.д.).

Лікування даного ускладнення після видалення зубів

Ефективність зупинки луночкового кровотечі залежить від того, наскільки правильно були виявлені причини і джерело кровотечі.

• Якщо кров йде з м’яких тканин ясен, то на краю рани накладаються шви.
• Якщо кров йде з посудини в стінці лунки зуба, то для початку місцево накладають холод у вигляді міхура з льодом, потім туго здавлюють судину, що кровоточить і поміщають в лунку просочений спеціальним кровоспинну засобом тампон, який видаляють не раніше ніж через 5 діб.
• У разі, якщо заходи місцевого характеру не допомагають, стоматологи звертаються до загальних кровоспинну засобів підвищує згортання крові.

парестезія

Набагато рідше після видалення зубів може виникнути таке ускладнення, як парестезія, причиною якої є пошкодження нервів в процесі видалення зуба. Основним симптомом парестезії є оніміння в області мови, підборіддя, щік і губ. Парестезія, як правило, явище тимчасове, зникає в термін від 1-2 днів до декількох тижнів.

Лікування парестезії проводять за допомогою терапії вітамінами групи В і С, а також ін’єкціями дибазола і галантамина.

Зміна положення сусідніх зубів після видалення зуба

Після видалення зубів в щелепі часто можуть утворитися дефекти, і сусідні зуби починають нахилятися в бік утворився дефекту, а зуб-антагоніст з протилежної щелепи починає висуватися в сторону дефекту, що призводить до порушення процесу жування. При цьому різко підвищується жувальна навантаження, порушується звичний стан щелеп і розвивається деформація прикусу, що може сильно позначитися на загальному стані зубів. В даному випадку рекомендується замінити видалений зуб на штучний за допомогою мостовидних протезів, імплантатів, знімних часткових протезів.

Всілякі травми сталися в процесі видалення зуба

Нерідко при видаленні другого премоляра і молярів верхньої щелепи виникає перфорація дна верхньощелепної пазухи , наслідком чого є повідомлення порожнини рота і порожнини носа через пазуху.

Причини наступні:

(За умови правильних акуратних дій лікаря)

• анатомічні особливості: коріння перерахованих вище зубів близько прилягають до дна пазухи, а в ряді випадків кісткова перегородка взагалі відсутня;
• наявність хронічного запального вогнища у верхівки зуба, який руйнує і без того стоншену кісткову пластинку.

Якщо після видалення премолярів або молярів верхньої щелепи все ж виникає повідомлення, лікар зобов’язаний в цей же відвідування одним з відомих способів його усунути.

Протипоказання одне:

Наявність гнійного запального процесу в пазусі (гострий гнійний верхньощелепний синусит). Якщо повідомлення вчасно не діагностувати і не усунути, то пацієнт відчуває під впливом води і рідкої їжі в ніс. В цьому випадку слід якомога швидше звернутися до лікаря. Якщо звернення до лікаря відкладати, то неминуче в пазусі розвинеться хронічний запальний процес, який потребуватиме більш серйозного і технічно складного лікування.

Потенційні ускладнення в процесі процедури видалення зуба бувають наступними:

• Пошкодження сусідніх зубів. Суміжні зуби або зубні протези (наприклад, коронки, мости, імплантанти) поруч з віддаленим зубом можуть іноді пошкоджуватися під час процедури. Сусідні зуби можуть виявитися зламаними, розрубаними на частини або ослабленими під час видалення зуба або зубів, іноді вимагаючи більшої кількості робочого часу стоматолога.
• Перелом зуба . Зуб може зламатися під час процесу видалення, ускладнюючи процедуру і вимагаючи більшої кількості часу і зусиль закінчити видалення. Можливо прийдеться видаляти зуб по частинах. До речі, процес видалення зуба по частинах може послужити причиною ускладнення після видалення зуба.
• Неповне видалення зуба. Невелику частину зубного кореня можна залишити в щелепної кістки. Хоча це може збільшити ризик інфекції, іноді дантист вважатиме за краще не намагатися витягти його, тому що видалення може бути дуже небезпечним, наприклад, якщо це дуже близько до нерву.
• Перелом щелепи. У пацієнтів зі слабкою структурою щелепної кістки (наприклад, жінки похилого віку з остеопорозом) може бути ризик перелому щелепи. Навіть якщо фактична процедура видалення зуба виконана гладко без будь-яких проблем, є випадки ускладнень під час відновного періоду. Найчастіше, перелом щелепи (на нижній щелепі), трапляється при видаленні «зубів мудрості» і на верхній щелепі – відрив бугра верхньої щелепи.
• Видалення частини альвеолярного гребеня – відбувається при неправильному видаленні зуба, коли ЩЕПЦЯ накладають прямо на кістку навколишнє зуб і разом з нею видаляють зуб. При цьому виникає великий кістковий дефект і косметичний (особливо в переднем- фронтальній ділянці). Вирішити дану проблему можна тільки за допомогою пластики із застосуванням штучної кісткової тканини і спеціальних захисних мембран.
• Видалення молочного зуба і зачатка постійного зуба – Походить з неуважність або недостатнього профессіаналізма лікаря. При видаленні молочного зуба (дуже часто відсутні коріння зуба, так як вони розсмоктуються перед зміною зубів), лікар починає шукати їх в лунці зуба і сприймає зачаток постійного зуба за коріння молочного.

Пам’ятайте головне: слід довіряти Вашого лікаря і самому брати активну участь в лікуванні, тобто беззаперечно і акуратно виконувати всі рекомендації. А при підозрі в плані розвитку ускладнень – не затягувати і не соромитися повторно проконсультуватися у лікаря.

Можливі ускладнення після операції видалення зуба

Результатом запущених захворювань ротової порожнини може стати втрата зуба. Якщо дане рішення було прийнято лікарем, значить його вже врятувати неможливо. У такій ситуації проводять видалення.

Оскільки сам процес болючий і прирівнюється до операції, то після нього можливі неприємні наслідки. Давайте дізнаємося, які з них вважаються нормою, а які свідчать про розвиток серйозних ускладнень.

місцеві

Після операції з видалення вважається нормою невелика кровотеча, яке повинно протягом декількох хвилин зупинитися самостійно. Про те, як зупинити кров після видалення зуба розказано в окремій публікації.

На наступний день можливі дискомфортні відчуття, невелика набряклість і незначне підвищення температури. Якщо симптоми не проходять протягом 2-3 днів, значить слід шукати причини подібних ознак. До місцевих ускладнень відносять такі явища:

Неврит нижнього ямкового нерва

Дане захворювання супроводжується неприємними і сильними болями. З’являються вони на наступний день після операції. До ознак його розвитку також відносять:

• несвіже дихання у пацієнта;
• спостерігається набряк;
• пацієнт відчуває оніміння підборіддя і губи;
• хворий відчуває неприємні відчуття в районі видалення зуба.

Виникає неврит через хронічного періодонтиту, яким вражені великі премоляри, розташовані поблизу каналу.

кровотеча

Подібне явище виникає завжди після операції і не є причиною для занепокоєння. Але, буває так, що через час лунка знову починає кровоточити. При цьому після видалення зуба може пройти кілька годин або днів. Такий стан називають вторинним кровотечею.

Якщо воно виникає через пару годин після болючої процедури, то це є реакцією пацієнта на адреналін. Його хворий отримує разом з анестетиком. Даний процес називають раннім другим кровотечею.

Відбувається воно з-за скорочення стінок в ранці, а через пару годин відбувається вступ в силу другої фази дії препарату. Вона призводить до розширення судин, внаслідок чого може почати кровить рана.

Існує ще пізніше кровотеча, яке з’являється на 2-3 добу після операції. Відбувається це в результаті пошкодження внутрішньокісткових артерій, фізичних навантаженнях, при розвитку запалення в ранці.

Які можуть виникнути ускладнення і наслідки від видалення зуба мудрості? Перелічимо основні з них.

У нашій статті озвучені причини появи тріщин на мові.

Луночкового післяопераційний біль

Виявляється через 1-3 дні після позбавлення від хворого зуба. Вона дуже сильна, мучить пацієнтів ночами, незначно проходить тільки після прийому анальгетиків. Причиною таких болів є розвиток:

1. Альвеоліту . З’являється в результаті неправильного загоєння рани і запалення в ній. До симптомів захворювання відносять підвищення температури тіла, запалення лімфатичних вузлів. Візуально можна побачити порушення згустку крові, на якому утворився гнійний наліт.
2. Обмеженого остеомієліту . Визначити захворювання нескладно. Якщо оглянути рану, то можна побачити сіруватий наліт. При натисканні на ясна виділяється шар гною, а вся слизова ротової порожнини виглядає набряклою.

Хворий відчуває загальну слабкість, скаржиться на підвищення температури тіла і головні болі. Розвивається недуга внаслідок зниження імунітету хворого або виступає як ускладнення альвеолита.

Також біль може виникнути в результаті гострих або виступаючих країв кісткової лунки, при повній відсутності згустку. Усувається таке ускладнення шляхом шліфування країв. Якщо відсутній згусток, стінки ранки просто наближають один до одного.

Далі вас чекає невелике відео з рекомендаціями фахівців – що ж потрібно робити після такої операції:

загальні

Готуючись до майбутньої операції, багато пацієнтів переживають і відчувають страх. Також деякі захворювання, впливають на стан хворого і призводять до неприємних ускладнень.

Розглянемо найбільш часті наслідки, які виникають після позбавлення від зуба.

Непритомність і колапс

Виявляється у людей, яким властиві ознаки гострої судинної недостатності. Призводить до таких явищ нестабільний стан психіки людини, яке виникло під час очікування або відчуття болю перед процедурою або під час неї.

До ознак непритомності або колапсу відносять блідість шкіри хворого, слабкий пульс або освіту холодного поту.

Алергічна реакція

Вона проявляється у вигляді набряку Квінке, кропив’янки або анафілактичного шоку.

• Сама безпечна реакція в даному випадку це кропив’янка . Виявляється сильним сверблячкою, висипом, ледве помітним набряком обличчя.
• Анафілактичний шок виражається порушенням в дихальної, серцевої і артеріальної системах.
• При набряку Квінке хворий відчуває нервозність і страх. До симптомів відносять набряк верхніх або нижніх дихальних шляхів.

Перфорація гайморової пазухи

Фото: ускладнення після видалення зуба у вигляді перфорації гайморової пазухи

Основні ознаки такого ускладнення – це кровоточивість з рани, при якій утворюються бульбашки . Також під час прийому їжі пацієнт починає відчувати її в носі. Ще одна ознака перфорації – це сильні і непроходящие болю.

Призводять до такого наслідку невмілі дії стоматолога, в результаті яких видалення зуба відбувається складно і травматично. Фізіологічні особливості також можуть стати причиною утворення перфорації. Наприклад, при підвищеній ламкості кісток.

Крововилив в м’які тканини

Якщо зовнішні крововиливи виявляються відразу, то приховані протікають непомітно. При цьому пацієнт втрачає велику кількість крові. Приховані крововиливи призводять до утворення гематом на яснах або щоці. Вони можуть доходити навіть до області грудей або шиї.

Якщо проводилася екстракція зуба з кістою

Як правило, кіста діагностується вже на пізніх стадіях. Досить часто лікар приймає рішення видалити не тільки її, але і зуб, на якому вона утворилася.

Така операція може обернутися тяжкими наслідками . Відбуваються вони через осколків, які залишилися в щелепи, що може послужити поштовхом до розвитку нової кісти.

Також до ускладнень відносять такі наслідки, як перелом або вивих щелепи. Відбувається він у результаті видалення зубів з великими країнами або з об’ємною кістою.

Діагностувати подібне ускладнення відразу не представляється можливим, оскільки пацієнт знаходиться під анестезією. Симптоми, які з’являються на перших порах, схожі із запаленням ранки або розвитком інфекції.

Для усунення такого наслідки доктор накладає пов’язку і призначає препарати. Залежно від ситуації – це можуть бути антибіотики або протизапальні засоби. Для підтримки імунітету хворого доктор прописує вітамінні комплекси.

Чи можливо лікування клиновидного дефекту зубів народними засобами – читайте наш огляд.

Не знаєте, як позбутися від гіркоти у роті? У цій статті є кілька рекомендацій.

лікування

При сильних болях можливий прийом знеболюючих засобів . Лікувальні заходи в першу чергу спрямовані на усунення неприємних симптомів. Залежно від захворювань, які призвели до ускладнень, доктор призначає певні процедури і ліки.

Усунення місцевих ускладнень

1. При підозрі на неврит хворому слід відвідати невропатолога. Доктор призначить комплексну терапію, яка включає відвідування електрофорезу з новокаїном, ін’єкції з вітаміном В1 і курс анальгетиків.
2. Щоб впоратися з кровотечею необхідно в першу чергу прибрати з лунки згустки крові і просушити її. Далі скористатися антисептиком у вигляді спрею. Подальші кроки повинен здійснювати стоматолог. Він зможе оцінити, звідки виходить кровотеча і ступінь його розвитку.

В якості лікувальних методів лікарі використовують турунду, яку просочують йодоформом. Щоб вона залишалася в лунці доктор фіксує її за допомогою швів. Для зупинки кровотечі вводяться спеціальні засоби, за типом викасола. Через тиждень пацієнт повинен знову відвідати стоматолога.

• Лікування альвеоліту проводить тільки лікар. Насамперед він видаляє залишки згустку, завдає на рану знезаражувальне засіб. Заповнює місце видалення ліками за типом тетрацикліну. Для кращого ефекту можна пройти курс лазеротерапії або інших фізіопроцедур. Максимальний термін лікування становить 5 днів. Обмежений остеомієліт лікується таким же чином, але хворого не відпускають додому, а поміщають в стаціонар.

 

Вирішення типових ускладнень

При непритомності досить покласти хворого на кушетку і підняти нижні кінцівки. До носі необхідно піднести вату, змочену нашатирним спиртом. Якщо це не допомагає, тоді вдаються до розчину кофеїну, який вводять у вигляді ін’єкції.

Колапс більш серйозне стан, який вимагає введення медикаментів стероидной групи. Якщо пацієнт не виводиться протягом 3 хвилин з такого стану, то він підлягає госпіталізації.

Алергічні реакції вимагають прийому антигістамінних препаратів. При анафілактичний шок хворому вводять велику дозу гормонів та інших препаратів, після чого терміново його госпіталізують.

При набряку Квінке проводять просочування місць, де вводився алерген, адреналіном. Також вдаються до прийому протиалергічних препаратів, вводять преднізолон.

При перфорації внутрічелюстной пазухи важливо створити умови для утворення згустку крові. Він необхідний для нормального загоєння рани. У більш запущених випадках вдаються до обробки місця видалення антисептичним препаратом. Після чого накладають шви на рану, при цьому її краю не натягують.

При масових крововиливах лікар розкриває рану і визначає причину геморагії. Потім виконують прошивку пошкодженогосудини і припікання електрокоагулятором.

Гематоми , що утворилися в результаті крововиливу, розсмоктуються самостійно. На це йде не більше 2 тижнів. Для прискорення процесу можна періодично прикладати до них сухе тепло.

Звичайне видалення зуба може привести до серйозних наслідків. Щоб максимально пом’якшити цю процедуру слід проводити її в перевіреної клініці, а після операції уважно дотримуватись рекомендацій лікаря. Багато ускладнення виникають через неправильне догляду пацієнтом за утворилася лункою .

Сподобалася стаття? Слідкуйте за оновленнями

Ускладнення після видалення зуба ранні і пізні

При складному видаленні зуба можуть виникнути деякі ускладнення : перелом кореня зуба або відлам його коронки, перелом, вивих або видалення сусіднього зуба, пошкодження оточуючих зуб м’яких тканин, розриви слизово-окісного клаптя, проштовхування кореня зуба під м’які тканини ясен. Як правило, ці ускладнення нечасті і повинні усуватися лікарем під час операції.

Ускладнення, що виникають після операції видалення зуба.

Сухі лунки, альвеоліт . Це найбільш часте ускладнення після видалення зуба. Суха лунка з’являється в тому випадку, коли згусток крові в ній не сформувався або був вимитий. При цьому лунка не захищена, внаслідок чого в ній легко виникає запальний процес ( альвеоліт). Провідним симптомом цього ускладнення є біль, сила якої варіюється від середньої до дуже сильної, іноді іррадіює по ходу гілок трійчастого нерва. Біль, обумовлена ​​альвеолитом, може виникнути відразу після видалення, але, як правило, вона виникає через 2-3 доби, біль нічна. Слизова оболонка ясен набрякла і гіперемована, краю лунки запалені. У хворого може підвищитися температура до 37,8 о С, з’явитися запалення регіональних лімфатичних вузлів, біль при ковтанні. Сама лунка при цьому покрита брудно-сірим гнильним нальотом, від якого виходить смердючий запах. Хворий відчуває загальну слабкість.

Лечение альвеолита направлено на снятие воспаления местными и общими средствами. Иногда прибегают просто к тщательному промыванию лунки антисептическими растворами, вводя затем в полость лунки асептическую мазь, специальные смеси паст. Далее назначают общую противовоспалительную терапию антибиотиками, поливитаминами. Назначают также физиотерапию, лазеротерапию. При отсутствии эффекта, но не ранее, чем на 7-9 день, проводят тщательную проводниковую анестезию с новокаиновой блокадой. После чего проводят кюретаж (выскабливание) лунки для удаления распадающегося тромба, осколков зуба, гранулемы с целью образования нового, свежего сгустка крови.

Луночковое кровотечение. Является одним из наиболее частых и важных осложнений после удаления зуба. Время его возникновения варьируется достаточно широко. Луночковое кровотечение может возникнуть сразу после операции, через 0,5-1 час и даже через сутки и более после удаления зуба. Раннее луночковое кровотечение может быть следствием применения адреналина: когда его действие прекращается, происходит кратковременное расширение сосудов, что приводит к кровотечению. Позднее луночковое кровотечение может возникнуть из-за нарушения послеоперационного режима больного: ощупывание луночки языком, отсасывание слюны из лунки, полоскания полости рта, прием горячей пищи. К местным причинам луночкового кровотечения относятся: травматичность вмешательства, повреждения мягких тканей десневого края, надлом части альвеолы, межкорневой перегородки, грубый кюретаж лунки, наличие воспалительного процесса в области удаленного зуба, гнойное расплавление сгустка крови, повреждение сосудов и, в частности, небных артерий и артерий в подъязычной области. Причины общего характера появления луночкового кровотечения связаны, как правило, с сопутствующими болезнями пациента (гемофилия, лейкозы, скарлатина, желтуха, сепсис, гормональные геморрагии, гипертоническая болезнь и т.п.). Эффективность остановки луночкового кровотечения зависит от правильного выявления причины и источника кровотечения. Если кровотечение идет из сосудов мягких тканей десны, необходимо наложить швы кетгутом на края раны. При кровотечении из сосуда в стенке лунки зуба или в межкорневой перегородке необходимо наложить местно холод (пузырь со льдом), туго сдавить кровоточащий сосуд щипцами и произвести тугую тампонаду лунки йодоформным тампоном или тампоном, пропитанным тромбином, амикапроновой кислотой. Удалять тампоны надо не ранее 5-х суток. При необходимости, если меры местного характера не помогают, прибегают к средствам общего гемостаза.

Парестезия, альвеолоневрит (неврит нижнего луночкового нерва). Возникает в результате повреждения нервов в процессе удаления зуба. Онемение может возникнуть в области языка и подбородка (парестезия), щек и губ. Явление альвеолоневрита возникает при удалении больших коренных зубов вследствие травмы нижнечелюстного канала (поскольку вблизи этого канала находится верхушечный отдел корней этих зубов). Парестезия, как правило, явление временное, исчезает в срок от 1-2 дней до нескольких недель. Лечение альвеолоневрита с парестезией проводят с помощью терапии витаминами группы В и С, инъекциями дибазола, галантамина. Проводят также электрофорез с обезболивающими препаратами и витамином В1. Эффективна рефлексотерапия.

Остеомієліт лунки. Виникає не часто, є наслідком загальної ослаблення організму, порушенням загального і місцевого імунітету. Грає роль стресовий фактор або наявність хронічної інфекції. Картина аналогічна альвеоліту, але з більш яскравою симптоматикою (температура, зміни в крові, сильні болі і двосторонній набряк, залучення в процес сусідніх зубів). Основний метод лікування – хірургічний (ревізія і кюретаж лунки). Лікування проводиться тривало і, частіше, в стаціонарі.