Отит у дітей, симптоми і лікування

Отит у дітей – це запалення зовнішнього, середнього або внутрішнього вуха. У медичній практиці найчастіше термін «отит» застосовується до запалення середнього вуха, оскільки ця форма захворювання найбільш поширена. Запальний процес у внутрішньому вусі називають лабіринтиту (внутрішнє вухо має хитромудре будова, через що називається лабіринтом).

Отит зустрічається в будь-якому віці, однак діти схильні до нього в більшій мірі, через анатомічних особливостей даної галузі. У перші три роки життя захворювання переносять приблизно 80%, а до семирічного віку – 90-95% дітей. Отит у дітей – аж ніяк не невинне захворювання, він може стати причиною грізних ускладнень, а також є основною причиною придбаної приглухуватості.

Диференціальна діагностика отиту у дітей проводиться з прорізуванням зубів, екземою зовнішнього слухового проходу, мастоидитом, епідемічний паротит, паралічем черепних нервів.

Вухо – складний парний орган, чиїм призначенням є уловлювання звукових коливань (зовнішнє і середнє вухо), здатність утримувати рівновагу тіла і визначати положення тіла в просторі (внутрішнє вухо). Внутрішня частина вух розташовується в скроневих кістках черепа, зовнішня представлена ​​вушними раковинами. Вухо людини сприймає звукові хвилі частотою від 8 до 20 000 Гц.

Середнє вухо пов’язане з носоглоткою евстахиевой трубою і містить три слухові кісточки (молоточок, ковадло, стремечко), які підсилюють звукові коливання і передають їх з зовнішнього вуха у внутрішнє. Найбільш складним відділом є внутрішнє вухо, яке складається з кісткового і перепончатого лабіринту.

У внутрішньому вусі розташовується як орган слуху (равлик), так і вестибулярний апарат. Звукові коливання тут перетворюються в нервові імпульси і передаються в корковий слуховий центр головного мозку.

provospalenie.ru

Причини отиту у дітей і фактори ризику

Середній отит у дітей розвивається на тлі гострих респіраторних захворювань, бронхолегеневої патології, дитячих інфекцій, аденоидитов. Більш рідкісною причиною отиту у дітей служить передача інфекції під час пологів від матері, яка страждає інфекційно-запальним захворюванням урогенітального тракту, мастит.

Збудниками отиту у дітей можуть виступати стафілококи, стрептококи, пневмококи, синьогнійна паличка, кишкова паличка, протей, мікроскопічні гриби, віруси.

Серед можливих ускладнень отиту – зниження або повна втрата слуху, параліч лицьового нерва, ураження скроневої кістки, абсцеси мозку, енцефаліт, менінгіт, сепсис.

Основним чинником, що сприяє виникненню середнього отиту у дітей, є вікові анатомічні особливості. Євстахієві труби у дітей до 7 років коротші і ширші, ніж у дорослих, практично не мають вигинів і розташовані горизонтально по відношенню до носоглотці, що обумовлює легкість поширення по ним інфекції з носо-і ротоглотки в вухо.

До факторів ризику відносяться:

Причиною розвитку зовнішнього отиту у дітей зазвичай є інфікування волосяних фолікулів латерального відділу зовнішнього слухового проходу. Розвитку захворювання сприяють травми, садна зовнішнього вуха, використання вставних навушників. Зовнішній отит у дітей найчастіше діагностується у весняно-літньому періоді, середній – в осінньо-зимовому.

prootit.ru

форми захворювання

Залежно від локалізації патологічного процесу визначають зовнішній, середній і внутрішній отит у дітей. Зовнішній отит, в свою чергу, може мати обмежену і дифузну форму.

У медичній практиці найчастіше термін «отит» застосовується до запалення середнього вуха, оскільки ця форма захворювання найбільш поширена.

• Перебіг отиту може бути гострим, рецидивуючим і хронічним.
• Залежно від характеру утворюється ексудату середній і внутрішній отит може мати катаральну або гнійну форми.
• За характером збудника – бактеріальний, вірусний, грибковий.

стадії захворювання

У перебігу гострого середнього отиту у дітей виділяють наступні стадії:

1. Катаральне запалення.
2. Гнійне запалення.
3. Репаративна (відновна) стадія; в несприятливому варіанті – перехід захворювання в хронічну форму.

Стадія гнійного запалення, в свою чергу, ділиться на до- і постперфоратівную.

Хронічний отит протікає з чергуванням стадій загострення і ремісії.

Симптоми отиту у дітей

Основною ознакою отиту у дитини є біль у вусі. Її інтенсивність і інші симптоми залежать від форми захворювання. Отит у дітей найчастіше протікає в двох формах – гострої, що протікає бурхливо, з яскраво вираженою симптоматикою і загальною інтоксикацією, або латентною (прихованою), яка виявляється випадково, звичайно вже на стадії хронізації. Остання форма властива дітям до року.

pediatriya.info

Гострий зовнішній отит у дітей зазвичай дебютує підвищенням температури тіла, сильним свербінням в зовнішньому слуховому проході і вираженою локальним болем, який посилюється при розмові, під час їжі, в нічний час доби.

Дитина відмовляється від їжі, намагається не розмовляти, заважає огляду ураженого вуха (пальпаціяболюча). При обмеженому зовнішньому отиті у дітей слуховий прохід частково або повністю перекритий що збільшився фурункулом, що призводить до незначного зниження слуху.

Іноді збільшуються регіонарні лімфовузли, з’являється набряклість в завушній області, вушна раковина відстовбурчується.

Зовнішній гострий дифузний отит характеризується розлитим запаленням в зовнішньому слуховому проході, в патологічний процес може залучатися барабанна перетинка. Пацієнти скаржаться на відчуття розпирання в ураженому вусі, свербіж, біль.

Біль може віддавати в нижню і верхню щелепи, скроні, потилицю, поширюватися на половину голови з боку ураженого вуха. Зовнішній слуховий прохід гиперемирован, набряк призводить до його щелевидная звуження. Виділення з вуха відсутні або незначні.

Можливе залучення в запальний процес вушної раковини.

Для хронічного гнійного середнього отиту у дітей характерним є наявність стійкої перфорації барабанної перетинки.

Гострий середній отит у дітей, як правило, починається з різкою стріляє болю у вусі. Температура тіла підвищується до 38-40 ˚С, страждає загальний стан. Діти стають млявими, неспокійними, примхливими, хитають головами, відмовляються від їжі.

Вони з’являються пізніше, через 1-5 днів з моменту початку захворювання, коли відбувається перфорація барабанної перетинки і ексудат виливається назовні. Це приносить полегшення – стихає гострий біль, нормалізується температура тіла, загальний стан поліпшується, проте слух ще знижений.

Гнійні виділення тривають 5-7 днів. З припиненням гноетечения симптоми середнього отиту зникають, барабанна перетинка рубцуется, слух відновлюється. Тривалість гострого середнього отиту у дітей становить в середньому 2-3 тижні.

Для хронічного гнійного середнього отиту у дітей характерним є наявність стійкої перфорації барабанної перетинки.

Рецидиви (загострення) виникають кілька разів протягом року, зазвичай під впливом зниження імунітету внаслідок вірусної інфекції, кишкових патологій, переохолодження. Клінічна картина при цьому відповідає гострого середнього отиту, проте має меншу вираженість.

Діти скаржаться на больові відчуття у вусі, його закладеність, слизові або слизово-гнійні виділення, шум у вусі. З перебігом патологічного процесу прогресує зниження слуху.

gorlonos.com

У разі латентного перебігу середнього отиту у дітей клінічні ознаки захворювання відсутні або виражені слабо. Може спостерігатися спонтанний біль у вусі, закладеність, зниження слуху, субфебрилітет. Гіперемія барабанної перетинки обмежується ін’єкцією кровоносних судин, випинання не відзначається, зона соскоподібного відростка не змінена.

Корекція харчування матері при отиті у немовлят в деяких випадках призводить до припинення рецидивів.

Внутрішній отит (лабіринтит) у дітей проявляється запамороченням, нудотою і блювотою, частковою або повною втратою слуху в ураженому вусі, дзвоном у вусі, порушеннями координації.

1. Як підняти імунітет дитині?
2. Адаптуємо малюка до дитячого садка
3. 6 особливостей виходжування недоношеної дитини

діагностика

Основним методом інструментальної діагностики при підозрі на отит у дитини є отоскопія, що дає можливість визначити набряклість, гіперемію, випинання барабанної перетинки, а також її прорив (якщо він є) і генетично.

Для визначення виду збудника здійснюється лабораторне бактеріологічне дослідження виділень з слухового проходу.

Рентгенологічне дослідження скроневих кісток дозволяє виявити зниження пневматизации порожнин середнього вуха. Для уточнення діагнозу може проводитися комп’ютерна томографія скроневих кісток. При підозрі на розвиток внутрішньочерепних ускладнень може знадобитися консультація дитячого невролога.

При рецидивуючих або хронічних отитах у дітей проводиться оцінка слухової функції за допомогою аудіометрії або акустичної импедансометрии, а також визначення прохідності євстахієвої труби.

Диференціальна діагностика отиту у дітей проводиться з прорізуванням зубів, екземою зовнішнього слухового проходу, мастоидитом, епідемічний паротит, паралічем черепних нервів та ін.

Лікування отиту у дітей

Підхід до лікування отиту у дітей залежить від форми захворювання.

При зовнішньому отиті в більшості випадків досить місцевої терапії, яка полягає в ретельному туалеті вуха з обробкою його антисептиками, інфрачервоному опроміненні ураженої ділянки, іноді доцільно застосування зігріваючих компресів. Для розкриття фурункула при обмеженому зовнішньому отиті може знадобитися його висічення, після чого вухо промивають розчином антисептика.

При середньому отиті проводиться загальна терапія: призначають антибактеріальні, антигістамінні, нестероїдні протизапальні засоби.

При катаральному запаленні місцево призначають протизапальні препарати в формі вушних крапель, при гнійному – вухо промивають розчином антисептика (ця процедура виконується в амбулаторних умовах лікарем).

Середній отит у дітей розвивається на тлі гострих респіраторних захворювань, бронхолегеневої патології, дитячих інфекцій, аденоидитов.

У разі тривалої відсутності перфорації барабанної перетинки у випадках середнього отиту виникають показання до парацентезу – проколу барабанної перетинки прямий або зігнутою під тупим кутом копьевідной голкою.

Місце проколу намічається в ході отоскопии, операція проводиться під місцевою анестезією, голка вводиться не дуже глибоко, щоб уникнути травмування внутрішньої стінки барабанної порожнини. Далі в слуховий прохід поміщається ватний тампон, який замінюють в міру просочування ексудатом.

Після припинення гноетечения краю проколу зростаються. При правильно проведеному парацентез ускладнень, як правило, не буває.

При прогресуванні приглухуватості на тлі консервативного лікування середнього отиту може знадобитися виконання тимпанопластики – операції, яка полягає в санування порожнини середнього вуха і відновлення становища слухових кісточок.

Лікування хронічного рецидивуючого отиту проводиться в два етапи. Метою першого етапу є ліквідація загострення. З цією метою здійснюється ретельний туалет вуха, санація верхніх дихальних шляхів, продування вуха.

Завдання другого етапу – профілактика рецидивів. Першорядне значення при цьому має встановлення етіологічного фактора захворювання.

Так, корекція харчування матері при отиті у немовлят в деяких випадках призводить до припинення рецидивів.

Лікування внутрішнього отиту у дітей проводиться в умовах стаціонару. Хворому показаний постільний режим.

Призначаються антибактеріальні препарати широкого спектра дії (потім проводиться корекція антибактеріальної терапії з урахуванням чутливості збудника), діуретики, а також препарати, що стимулюють кровообіг.

У деяких випадках показано хірургічне лікування внутрішнього отиту, метою якого є усунення гнійного вогнища.

Зовнішній отит у дітей найчастіше діагностується у весняно-літньому періоді, середній – в осінньо-зимовому.

У комплекс лікувальних заходів при отитах у дітей після стихання гострого запалення можуть бути включені ультрависокочастотна терапія, ультрафіолетове опромінення, лазеротерапія, надвисокочастотна терапія, ультрафонофорез, електрофорез. Для поліпшення функцій євстахієвої іноді вдаються до продування вух по Політцеру, пневматичної масажу барабанної перетинки.

Можливі ускладнення і наслідки

Ускладнення отиту у дітей зазвичай розвиваються при несвоєчасно розпочатому або неадекватному лікуванні, а також при важкому перебігу захворювання (зазвичай у іммунокомпрометірованних пацієнтів). Серед можливих ускладнень отиту – зниження або повна втрата слуху, параліч лицьового нерва, ураження скроневої кістки, абсцеси мозку, енцефаліт, менінгіт, сепсис.

прогноз

При своєчасній діагностиці та адекватному лікуванні прогноз сприятливий. У разі наявності у пацієнта імунодефіцитних станів, фонових захворювань прогноз погіршується. При розвитку внутрішньочерепних ускладнень не виключений летальний результат.

Профілактика отиту у дітей

З метою профілактики отиту у дітей необхідно:

• своєчасне і грамотне лікування захворювань ЛОР-органів;
• уникнення травм зовнішнього слухового проходу і барабанної перетинки, попадання в вухо сторонніх предметів;
• навчання дітей правильному сморканія (однією ніздрею, потім другий);
• уникнення попадання в вуха води, особливо у дітей, схильних до рецидивів отиту;
• відмова від використання для гігієни вух предметів, які для цього не призначені;
• загальне зміцнення організму (загартовування, здорове харчування, прогулянки на свіжому повітрі, достатні фізичні навантаження і т. д.).

Відео з YouTube по темі статті:

https://www.neboleem.net/otit-u-detej1.php

Отит у дитини: симптоми, лікування, профілактика

Оновлення: Октябрь 2018

Коли у дитини починають хворіти вуха, навіть досвідчені батьки можуть втратити самовладання від примх і сліз. Для того, щоб ефективно боротися з хворобою, необхідно знати ворога, що називається «в обличчя», попереджений – значить озброєний.

Що таке отит?

Під отитом увазі будь-яке запалення вуха. розрізняють:

• Зовнішнє вухо (вушну раковину і зовнішній слуховий прохід до барабанної перетинки) запалення яких буде зовнішнім отитом. Тут на перше місце виступають фурункули, викликані стафілококами і грибкові ураження слухового проходу.
• Середнє вухо, що починається за барабанною перетинкою і включає барабанну порожнину, євстахієву трубу, комірки соскоподібного відростка і антрум. Запалення в цьому відділі називаються середній отит. Це найбільш часта патологія вуха у дітей.
• Внутрішній отит також носить назву лабірінтіта. При цьому запалення зачіпає равлика, її переддень або півкруглі канали.

Хто винен?

Середній отит розвивається на тлі бактеріальної (рідше вірусної) інфекції. Найбільш частою причиною його розвитку є агресивна стрептококова або стафілококова флора. Найчастіше вона інфекція проникає в порожнину вуха через євстахієву трубу, що врівноважує тиск між вухом і носовою порожниною. Тому дуже часто отит – це результат нежиті.

Обов’язковою умовою для розвитку середнього отиту є істотне зниження місцевого імунітету в дитячому організмі, більш схильні до запалень вуха діти:

• які страждають на рахіт (див. симптоми і лікування рахіту у грудних дітей)
• анемією
• недоліком ваги
• хронічними патологіями лор-органів
• екссудативними діатезами
• крайні форми імунодефіцит приймає при цукровому діабеті, СНІД і лейкозах.

Але навіть дитина без важких соматичних хвороб може стати жертвою отиту при банальному переохолодженні. Справа в тому, що зовнішній слуховий прохід дитини, на відміну від дорослого, не має S-образної зігнутими. Тому будь-який потік холодного повітря може спровокувати отит у дитини, симптоми отиту будуть прямо залежати від розташування запалення.

прояви отиту

При зовнішньому отиті, симптоми у дітей можуть різнитися залежно від тяжкості процесу.

• Фурункул вушної раковини або слухового проходу буде проявлятися почервонінням, набряком, появою запального горбка, який поступово буде змінювати колір від червоного до синюшного. У центрі запального освіти буде формуватися гнійний стрижень. До тих пір, поки тканини не розплавляться до гною, біль буде дуже інтенсивною. Після відмирання рецепторів вона стане трохи менше. Після того, як фурункул розкриється, і відійде некротичний стрижень, залишиться глибока рана, яка заживе з утворенням рубчика.
• Грибковий зовнішній отит характеризується появою кірочок і лущення в вушному проході на тлі грибкової інфекції. Також відзначається свербіж.
• Середній отит можна розділити на катаральний отит і гнійний. Катар – це коли запалення, яке викликається мікробами, проявляється у вигляді почервоніння, набряклості і непостійною болю колючого або стріляючого характеру. Залежно від запальних процесів, змінюється і інтенсивність болю, від слабкої до нестерпного. Біль може розташовуватися всередині вуха або віддаватися в щоку, скроню, горло. Це пов’язано із загальним нервом, який постачає барабанну порожнину і ротоглотки. Болі можуть поєднуватися з закладеністю вуха.
• З моменту формування на барабанній перетинці гнійника, говорять про гнійному отиті. Крім болів для нього характерно зниження слуху. Якщо гнійник проривається, з вуха витікає гнійний випіт з домішкою крові. В подальшому барабанна перетинка заживає з утворенням рубця, після чого слух відновлюється. При значному дефекті перетинка може зажити в повному обсязі, і тоді будуть спостерігатися проблеми зі слухом.

Також дитини стануть турбувати підйоми температури і інтоксикація (м’язові, суглобові і головні болі, розбитість і слабкість).

• Крім гострого середнього отиту може розвинутися хронічний запальний процес, який ділять на ексудативний середній отит, гнійний або адгезивний. Ексудативний і адгезивний варіанти отиту мають слабо виражені прояви у вигляді шуму у вухах (причини) і зниження слуху. Адгезивний (спайковий) отит – результат розростання сполучної тканини і фіброзу барабанної порожнини і барабанної перетинки.
• При хронічному гнійному процесі спостерігається періодичне підтікання з вуха і стійке зниження слуху за рахунок постійно існуючої перфорації барабанної перетинки.
• Лабіринтит проявляється болями, зниженням слуху і запамороченнями (причини), так як до процесу залучається орган рівноваги, пов’язаний з внутрішнім вухом.

Як запідозрити отит будинку?

Дітлахи постарше цілком можуть поскаржитися на біль у вусі і навіть розповісти про те, яка це біль і куди вона віддає. Набагато важче з малюками до двох років, які ще толком не можуть розмовляти і просто плачуть у відповідь на біль (у тому числі, і на отит). Симптоми у грудних дітей при цій патології неспецифічні:

• на думку про запалення середнього вуха може наштовхнути занепокоєння дитини
• його невмотивований плач
• відмова від грудей або пляшечки
• також діти можуть хапатися ручками за хворе вухо
• вертіти головою з боку в бік
• якщо натиснути на козелок хворого вуха, занепокоєння дитини або плач посилюються через посилення болю

При будь-якій підозрі на отит, дитину потрібно негайно показати педіатру або ЛОР-лікаря.

Як лікар визначає отит?

У отоларинголога є таке просте і зручне пристосування, як вушне дзеркало. З його допомогою можна побачити зміни зовнішнього слухового проходу, барабанної перетинки. Так, середнього отиту відповідають зміни світлового конуса на барабанній перетинці. З тією ж метою лікар може скористатися отоскопом.

Перша допомога при отиті

Якщо візит до лікаря відкладається з об’єктивних причин (хоча затягувати з ним не можна), а дитина турбується і плаче, насамперед потрібно при підозрі на отит знеболити вухо.

З цією метою можна скористатися нестероїдними протизапальними засобами, які мають властивість пригнічувати запалення, температуру і біль.

Дітям дозволені похідні парацетамолу (тайлед, Калпол, еффералган, панадол, тайленол), ібупрофену (Нурофен, ібуклін) і напроксен (цефекон) – див. Огляд всіх жарознижуючих засобів для дітей, з дозуванням і цінами.

Другим засобом у випадках середнього отиту будуть вушні краплі Отипакс (170-250 руб), Отірелакс (140 руб) Це комбінований препарат, до складу якого входять протизапальну феназон і місцевий анестетик лідокаїну гідрохлорид. Треба пам’ятати, що отипакс можна скористатися лише у випадку, якщо не була пошкоджена барабанна перетинка (вухо не текло). У немовлят закопують по 2 краплі, а у дітей старше двох років по 3-4 краплі в кожне вухо.

Як грамотно закапати краплі?

• Перш, ніж закопувати краплі, флакон з ними треба зігріти до кімнатної температури. У немовлят температура може бути до 36 градусів. Як варіант, краплі наливають з флакона в теплу ложку, а потім набирають піпеткою.
• Дитину треба укласти вухом догори і відтягнути вушну раковину назад і донизу, щоб розправити слуховий прохід.
• Після того, як краплі закапати, дитини тримають догори вухом не менше десяти хвилин, щоб ліки не витекло.
• У дітей краплі закопують в обидва вуха, так як процес, як правило, двосторонній.
• У малюка, що смокче пустушку, її потрібно вийняти до закапування крапель. У поєднанні з закладеним носом пустушка може стати причиною баротравми барабанної перетинки.

Лікування зовнішнього отиту

Фурункул зовнішнього вуха (гнійний отит) лікується за класичною схемою. На стадії інфільтрації (до формування стержня) протизапальними засобами і спиртними компресами з метою розсмоктування.

Після того, як стрижень сформується – хірургічне розтин гнійника з дренуванням порожнини, промиванням перекисом водню або хлоргексидину, Мірамістином і подальшими мазеві пов’язками з левомеколем до повного загоєння рани.

При інтоксикації, високій температурі, лимфадените підключають антибіотики.

Грибкові ураження слухового проходу лікують протигрибковими мазями (клотримазол, кандид, флуканазол) при необхідності призначають системні протигрибкові засоби в таблетках (амфотерицин, гризеофульвін, Мікосіст). Як правило, у дітей до двох років системні протигрибкові засоби не використовуються.

Лікування середнього отиту

У самих маленьких перевага віддається місцевому лікуванню. Для них системні антибіотики – занадто важке навантаження на імунну систему і кишечник (див. Список пробіотиків, аналогів Линекса). Тому для антибіотиків виставляються дуже строгі показання:

• гіпертермія протягом трьох діб від початку місцевої терапії
• тяжка інтоксикація
• погано купіруемие болю, які заважають дитині нормально спати і харчуватися

Краплі у вуха використовуються курсом протягом семи-десяти днів. За цей період дитину обов’язково оглядає отоларинголог, щоб переконатися в позитивній динаміці запалення або скорегувати лікування, якщо результат його незадовільний.

У більш старших (від двох років) діток терапія також починається з вушних крапель, доповнюючи протизапальними засобами (див. Перша допомога при отиті).

Обов’язковою умовою лікування середнього отиту є позбавлення від нежиті. При невилікуваних риніті є ризики повторного розвитку запалення середнього вуха. З цією метою застосовують противірусні (інтерферон), протибактерійні (краплі – ізофра, Полідекса, проторгол) і комбіновані (виброцил) краплі.

– Отіпакс поєднує протизапальний і знеболюючий ефекти.
– Сульфацил натрію (альбуцид ) – універсальне протимікробну і противірусний засіб.
– Отофа – антибактеріальний препарат на основі антибіотика рифамицина.
Альбуцид і Отофа не протипоказане у разі перфорації барабанної перетинки.

– Полідекса – у дітей старше двох з половиною років є можливість користуватися Полідекса (комбінацією антибіотиків неоміцину і поліміксину з додаванням гормонального протизапального дексаметазону).

Курсове лікування проводиться від семи до десяти діб. За цей час цілком можна вилікувати неускладнений катаральний отит у дитини. Лікування повинен призначати і контролювати ЛОР-лікар.

• Антибіотики в таблетках, суспензіях або ін’єкціях

Вимоги до цих препаратів: безпека, нетоксичність, досягнення достатніх концентрацій в місці запалення, збереження терапевтичних доз тривалий час (не менше восьми годин для комфортної кратності прийомів за добу).

Тривалість терапії антибіотиками становить сім днів, крім препаратів, які здатні накопичуватися і зберігати лікувальні концентрації в крові протягом тижня або десяти діб (наприклад, азитроміцин, який призначається протягом трьох-п’яти днів).

• Пеніциліни. Слід надавати перевагу напівсинтетичні (оксацилін, амоксицилін, флемоксин, ампіцилін, карбеніцилін) і інгібіторозащіщенние, що дозволяють протистояти стійким штамів мікробів (амоксиклав, Флемоклав, АУГМЕНТИН, уназин, сультаміціллін, ампіксід).
• Цефалоспорини другого (цефуроксим, цефаклор) третього (цефтибутен, цефтриаксон, цефотаксим, цефазідім) і четвертого (цефепім) поколінь.
• Макроліди витісняють в даний час цефалоспорини. Більш зручні в дозуванні, тривалості курсу і формах введення (таблетки, суспензія). Лікування середнього отиту у дітей проводиться азитромицином (азітралом, сумамедом, Хемоміцин), кларитроміцином.
• Аміноглікозиди є препаратами вибору, якщо є стафілококовий гнійний отит у дитини. Лікування канаміцином, гентаміцином, сізоміцін, амікацином проводиться в основному стаціонарно через нефротоксичности.

До особливостей антибіотикотерапії у дітей треба віднести відмову від використання фторхінолонів, оскільки вони протипоказані дітям до 18 років, а також з метою скорочення числа антибіотикорезистентних інфекцій.

До питання про антигістамінних препаратах

Класичні схеми лікування середнього отиту припускають призначення антигістамінних препаратів з метою зниження алергічного компонента запалення і зменшення набряку.

Рекомендуються засоби другого і третього поколінь, які не викликають сонливості або володіють мінімальним седативний ефект: кларитин, дезлоратадин, лоратадин, кларісенс, цетиризин, кетотифен (див.

ліки від алергії).

Однак, на сьогодні ряд фахівців (в першу чергу, американських, які проводили вибіркові клінічні дослідження із залученням пацієнтів-дітей) вважає, що застосування даної групи лікарських засобів при отиті недоцільно, так як не виявлено прямої залежності між їх застосуванням і швидкістю лікування від захворювання. На сьогоднішній день питання залишається відкритим, так як до сих пір немає повноцінних стандартів по лікуванню гострого отиту у дітей.

лікування лабіринтитів

Так як процес може легко ускладнитися менінгеальним запаленням, сепсисом і навіть порушеннями мозкового кровообігу, лікування проводять в стаціонарних умовах. Використовуються антибіотики, протизапальні і дегидратирующие препарати. При необхідності виконується хірургічне втручання.

Лікування отиту народними засобами

Народні методи лікування отиту у дітей досить різноманітні, але слід зазначити, що перетворювати дитини в полігон для експериментів негуманно і необачно.

Звичайно, в польових умовах, коли лікар і аптека недоступні, людина вдасться до будь-яких підручних засобів, щоб полегшити біль, страждання дитини.

Зовнішній отит, що протікає у вигляді фурункула в стадії інфільтрації (при почервонілому горбку без гнійного стрижня), а також середній катаральний отит у дітей піддається народним засобам лікування. Можна використовувати горілчаний або спиртовий компрес або примочки:

• борний, камфорний спирт або горілка наносяться на марлеву серветку, яка прикладається на область вуха
• зверху укладається поліетиленова плівка або вощений папір
• пов’язка зміцнюється хусточкою або шарфиком
• час експозиції від 15 до 30 хвилин (чим молодша дитина, тим коротше час процедури)
• пристойно розсмоктує інфільтрати і йод
• також застосовують і листя алое, розрізаючи їх навпіл і прикладаючи до гнійник зріз листа

Ніякі прогрівають процедури при отиті неприпустимі. Лікування спиртовмісних розчинами категорично заборонено у дітей до року навіть для зовнішнього застосування.

У більш старших дітей воно також не бажано, особливо протипоказано користуватися для компресу медичним спиртом в нерозбавленому вигляді. Краще застосовувати камфорний, борний спирти або горілку.

 Закопування борного або камфорного спирту в вухо допустимо, але тільки у дітей старше 6 років – не більше 2 крапель.

При грибковому ураженні слухового проходу в народі користуються протиранием його розчином соди (не плутати з закапуванням або промиванням). Сода створює лужне середовище, в якій гриби погано розмножуються, але повністю вилікувати грибкову інфекцію не в змозі.

Солюкс (синя лампа) – теплова процедура, показана при негнойном отиті. Однак, в побуті негнійний отит від гнійного відрізнити складно, тим більше, що бактеріальну інфекцію розігрівати не можна. Тому будь-які народні методи слід узгоджувати з лікуючим педіатром.

профілактика отиту

• Раціональна гігієна вуха. Неприпустимо чистити вуха дитині підручними засобами, проникати глибоко в слуховий прохід.
• Після купання дитині необхідно витрусити або промокнути воду з вуха.
• Діти до року не повинні перебувати на протягах без головних уборів, що закривають вуха.
• Необхідно вчасно і повноцінно лікувати всі захворювання лор-органів (ангіни, тонзиліти, риніти, фарингіти). Двосторонній отит у дитини часто розвивається на тлі нежиті.

Постнова Марія Борисівна лікар-терапевт

http://zdravotvet.ru/otit-u-rebenka-simptomy-lechenie-profilaktika/

Отит у дітей: симптоми, лікування і профілактика захворювання

Коли дитина скаржиться на появу гострого болю в вушку, плаче і вередує – такий стан малюка виведе з рівноваги навіть самого стійкого і досвідченого батька. Гостру стріляючий біль у вусі нелегко винести дорослій людині, що вже говорити про дітей. 

Біль сигналізує про появу в вусі запального процесу. Тобто розвивається отит. За статистикою, до п’ятирічного віку майже кожна дитина хоча б раз, але встигає перехворіти цим захворюванням. 

Щоб полегшити стан малюка і позбутися від отиту, кожен батько повинен вміти відрізняти перші ознаки хвороби, знати, яке лікування підійде дитині, а також які заходи потрібно вжити, щоб попередити отит в майбутньому. Давайте розберемося!

різновиду хвороби

Наше вухо складається з трьох областей: зовнішньої, середньої і внутрішньої. Перша – це видима частина вуха, яку ми в повсякденному житті і називаємо вухом. Середній та внутрішній відділи не помітні і мають складну будову. Поява гострого запалення вуха у дітей може торкнутися кожної з його частини, тому діагноз поділяють відповідно на зовнішній, середній і внутрішній отит. 

Дві третини зафіксованих випадків хвороби припадає на гострий середній отит. У дітей до року – двох років цей відсоток ще вище. Так як хвороботворні мікроорганізми потрапляють в середнє вухо з носоглотки. 

Гостре запалення середнього вуха представлено катаральної, ексудативної і гнійної стадіями. Катаральне запалення вважається гострим запаленням початковій стадії. В цей період хворий починає відчувати закладеність у вусі і погіршення слуху.

Це найважча різновид хвороби, що супроводжується високою температурою.

Якщо середній гострий отит у дітей не лікувати, починається розвиток отиту внутрішнього відділу – лабіринтит. Для дітей такий стан вкрай небезпечно і вимагає правильного лікування. Інакше наслідки отиту можуть бути дуже важкими.

Виходячи з тривалості захворювання, поділяють отит в гострій формі, підгострій і хронічній. Гостре перебіг хвороби характеризується стрімким початком, триває такий стан не більше трьох тижнів.

Якщо отит у дитини триває від трьох тижнів до трьох місяців, ми говоримо про підгострій формі. Якщо гостре захворювання не лікувати або лікувати гострий запальний процес неправильно, відбудеться хронізация запального процесу.

Таке захворювання вже буде тривати більше трьох місяців.

Чому виникає запалення середнього вуха?

Як ми згадували, діти схильні до захворювань вуха набагато частіше, ніж дорослі. І це легко пояснюється. Головна причина розвитку хвороби безпосередньо пов’язана з особливостями слухової труби дитини.

Анатомія євстахієвої труби дитини така, що вона коротша і ширша, ніж слухова труба дорослої людини. А відсутність вигинів дозволяє інфекції безперешкодно проникати з носоглотки в порожнину середнього вуха.

Причинами виникнення отиту є:

• переохолодження або, навпаки, перегрівання тіла;
• наявні в організмі хронічні інфекції у дітей (наприклад, хронічні запальні процеси носоглотки, звідки інфекція може легко потрапити в вухо);
• аденоїди;
• слабкий імунітет;
• алергічний риніт;
• ушкодження вуха;
• неправильне годування немовлят: дітей на грудному вигодовуванні не можна годувати лежачи на спині – в такому положенні молоко може потрапити з порожнини носа і глотки в барабанну порожнину і запустити там запальний процес.

Зовнішнє і внутрішнє вухо: причини запалення

Запалення зовнішнього вуха проявляється при спробах почистити вуха сторонніми предметами, в ході чого в них проникає інфекція. Отит може з’явитися при попаданні бактерій в кров через ранки і пошкодження шкірних покривів вуха. Тому батькам потрібно стежити, щоб малюк ніколи не колупав в слуховому проході гострим предметом.

Деякі батьки занадто стараються, щодня проводячи дітям гігієну вух і вичищаючи з них сірку, що в корені неправильно. Сірка – це природний бар’єр від захисту від хвороботворних організмів, тому подібна зайва охайність відкриває шлях бактеріям в далекі області вуха.

Поява отиту зовнішнього може бути спровоковано попаданням у вухо води, в якій містяться збудники хвороби, наприклад, під час купання в забруднених водоймах.

Лабіринтит або внутрішній отит в гострій формі проявляється при відсутності своєчасного лікування гострого перебігу отиту середнього вуха.

Інфекція здатна проникнути у внутрішнє вухо через оболонки мозку (при менінгіті) або з кровотоком, якщо хвороботворні мікроорганізми вже присутні в організмі. Діти з таким діагнозом потребують негайної допомоги лікаря-оториноларинголога.

Якщо належне лікування запального захворювання внутрішнього вуха не надається, прогноз для життя і здоров’я може бути несприятливим.

ознаки отиту

З якими ж симптомами отиту у дітей стикаються батьки? Симптоматика безпосередньо залежить від місця розташування запалення.

При зовнішньому запаленні видима частина органу слуху червоніє і набрякає, хворого турбує свербіж. Ще одна ознака зовнішнього запалення – біль під час пережовування їжі або ковтанні. Якщо у дитини болить вушна раковина – це неважко перевірити: злегка потягніть за мочку вуха, і по реакції малюка все відразу буде зрозуміло.

Захворювання зовнішнього вуха буває вогнищевим або дифузним. При очаговом запаленні виявляються фурункули, тобто запалення точкове. Як тільки фурункул дозріває, і з нього виходить гнійний вміст, больовий синдром проходить. При дифузному типі перебігу запалюється слуховий прохід повністю або якась його область.

При гострому середньому отиті прояви недуги залежать від характеру запалення. При отиті у дітей з катаральній формі захворювання у дитини з’являється наступна симптоматика: 

• гострий біль, яка періодично віддає в віскі або щелепу (в вусі «стріляє»);
• підвищена температура тіла;
• почуття закладеності у вухах;
• сонливість, малюк стає примхливим, неспокійним;
• іноді можлива блювота.

Якщо своєчасне лікування гострого отиту у дитини на початковій стадії не проводити, хвороба перейде в гнійну стадію. При ній біль стає більш нетерпимою, слух помітно знижується. Якщо сталася перфорація (розрив) барабанної перетинки, з вуха починається генетично.

Якщо лікування гострої форми отиту не минало на належному рівні або було розпочато дуже пізно, з великою часткою ймовірності захворювання стане хронічним.

При такому захворюванні симптоми виражені слабо, больові відчуття терпимі.

Для хронічного діагнозу характерні гнійні виділення з вуха, оскільки барабанна перетинка не встигає зарости, характерний дзвін у вухах, а слух поступово буде слабшати.

При лабиринтите спостерігаються часті запаморочення, нудота і блювота.

Болить вухо у грудничка: що робити?

З малюками все набагато складніше. Немовля не в змозі розповісти, що і як у нього болить, і батькам залишається тільки уважно спостерігати за змінами в поведінці малюка.

Хворий малюк стає примхливим, млявим, втрачає апетит. Ні з того, ні з сього він починає пронизливо кричати, особливо під час нічного сну. Немовлятам стає боляче смоктати або ковтати.

Хворий малюк постійно тримається за хворе вухо або намагається лягти на нього, щоб знизити больові відчуття. 

Малюки до року набагато частіше схильні до запалення органу слуху, тому що багато часу проводять лежачи, а це призводить до скупчення слизових мас в носоглотці, що є прекрасним середовищем для розмноження бактерій. 

У деяких випадках спостерігаються блювота і діарея. 

Під час лікування немовлятам призначають не вушні краплі, а краплі для носа. В іншому методи лікування хвороби збігаються з лікуванням дошкільнят і школярів.

Лікування гострого захворювання: з чого почати?

Бачачи реакцію дитини на гостру біль, багато батьків губляться і не знають, що робити, щоб полегшити стан малюка. При найменшій підозрі на запалення вуха потрібно звернутися за лікарською допомогою, особливо якщо ви помітили гнійні виділення з вуха. Чим раніше ви приступите до лікування отиту, тим швидше настане одужання, а ризик розвитку ускладнень зведеться до нуля. 

Лікуванням отиту повинен займатися тільки ЛОР-лікар! Якщо з якоїсь причини немає можливості відразу звернутися до медиків за лікуванням (наприклад, різкий біль виникла вночі), потрібно знеболити вухо. При гострих болях дітям дають лікарські засоби на основі парацетамолу або ібупрофену (наприклад, «Панадол» або «Нурофен»). А вранці потрібно відправитися в клініку.

На прийомі ЛОР огляне дитину за допомогою отоскопа або спеціальної вушної воронки, визначить локацію запального процесу, його характер (гострим або хронічним захворюванням страждає малюк) і дасть рекомендації щодо лікування.

Деякі батьки помилково, без консультації з лікарем, намагаються полегшити стан хворого і вилікувати гострий отит у дитини за допомогою вушних крапель. Але якщо барабанна перетинка лопнула, застосовувати, наприклад, спиртові краплі не тільки небажано, але і небезпечно!

Лікування отиту у дітей

При запаленнях зовнішнього вуха застосовується місцеве лікування: фурункул або місце запалення змащують антисептиками і роблять спиртові компреси. Як тільки фурункул дозріває, місце його локалізації обробляють «Мірамістином» або «хлоргексидину» і накладають марлеві пов’язки, просочені «Левомеколь». При необхідності призначають антибактеріальні препарати.

План симптоматичного лікування запалення середнього відділу (увага, лікування проходить під наглядом лікаря) включає в себе:

• використання крапель для вух;
• лікування антибактеріальними препаратами (вибір засобу, його дозування і тривалість лікування гострого захворювання залежать від віку дитини і визначаються лор-лікарем);
• регулярне очищення носових ходів і використання дитячих судинозвужувальних крапель для носа;
• прийом антигістамінних препаратів для зняття набряклості;
• фізіотерапевтичні процедури;
• в особливо важких випадках – хірургічне втручання (парацентез барабанної перетинки або антротоміі).

Лабіринтит лікується виключно в умовах стаціонару, оскільки цей вид захворювання може спровокувати важкі ускладнення отиту (наприклад, менінгіт або сепсис). 

Як ви бачите, наслідки отиту досить серйозні, а часом і дуже небезпечні. Своєчасно звертайтеся за професійною допомогою і виключно до грамотним оториноларингологам. Правильно підібрана терапія і дотримання рекомендацій по лікуванню – запорука швидкого одужання.

Будь ласка, телефонуйте, записуйтеся на прийом і приходьте.

https://zen.yandex.ru/media/id/5ab4a825fd96b102b0c8c3e2/5ca1a28021a86300b4ca668f

Отит у дітей. Лікування отиту у дитини, симптоми, ознаки

Отит – це запалення вуха. Особливо часто їм страждають діти: за статистикою, до 80% дітей перенесли отит хоча б один раз у віці до трьох років. Як лікувати отит і як його розпізнати – дізнаємося в цій статті!

будова вуха

Щоб зрозуміти, що таке отит, як його лікувати і які заходи профілактики вживати, потрібно розібрати в будові вуха. Вухо – це складний орган, що складається з декількох частин:

1. Вушна раковина разом з зовнішнім слуховим проходом (від входу до барабанної перетинки) – зовнішнє вухо.
2. Глибше, за барабанною перетинкою, починається середнє вухо. Головна його частина – барабанна порожнина, розташована в скроневої кістки. У ній перебувають слухові кісточки, що відповідають за передачу і посилення звуків. Середнє вухо пов’язане з носоглоткою через євстахієву трубу.
3. Внутрішнє вухо – найбільш складна частина органу слуху, інакше звана лабіринтом. За формою вона нагадує равлика. У лабіринті знаходяться чутливі клітини з волосками, які коливаються при звуці певної частоти і передають сигнали в мозок. Тут же знаходиться вестибулярний апарат, який відповідає за рівновагу і сприймає положення тіла і голови.

Класифікація отитів

Залежно від розташування запального процесу, виділяють кілька різновидів цього захворювання:

• Зовнішній (зовнішній) отит.
• Середній отит.
• Внутрішній отит (лабіринтит).

Отит середнього вуха у дитини зустрічається найчастіше. Залежно від перебігу захворювання, виділяють гострий і хронічний середній отит у дітей. Також його ділять на катаральний і гнійний отит у дитини. У першому випадку виділяється слизовий ексудат (рідина), у другому – гній.

Зовнішній отит у дітей

Попадання інфекції на шкіру слухового проходу – це головна причина, чому виникає зовнішній отит у дітей. Це може статися в результаті постійного контакту з водою при плаванні, після невдалої чистки вуха, при запаленні волосяної цибулини, бешихове запалення. Загальні прояви зовнішнього отиту – набряк і почервоніння навколо слухового проходу.

При фурункули в слуховому проході, виникає біль у вусі, яка стає сильнішою під час жування. Збільшуються лімфовузли. Біль відчувається і при натисканні на козелок. Через деякий час фурункул розкривається, гній відходить, біль зменшується.

 Що робити якщо у дитини болить вухо: лікування, симптоми

При бешиховому запаленні різко підскакує температура, з’являється озноб. Навколо слухового проходу і в ньому можуть з’явитися пухирі.

 Температура у дитини. Як і чим збити температуру у дитини

Середній отит у дитини

Середній отит у дітей – частіше за все не самостійне захворювання, а ускладнення інфекцій носоглотки, таких як ГРВІ. Запалення в вусі виникає через те, що слиз з носоглотки потрапляє в євстахієву трубу, порушує вентиляцію барабанної порожнини і заносить туди бактерії. Це може статися при шмигання носом, сморкании.

Діти більше схильні до отиту через декілька причин:

1. Євстахієву труба у них вже, тому навіть невелика кількість слизу легко порушує вентиляцію барабанної порожнини.
2. У дітей частіше бувають простудні захворювання.
3. Малюки частіше плачуть, тому більше сякаються і шмигають носом.
4. Часто у дітей є збільшені аденоїди, що теж порушує прохідність євстахієвої труби.

Симптоми отиту у дитини

При запаленні середнього вуха у дитини проявляються симптоми, які сильно відрізняють його від інших вушних захворювань. До таких можна віднести:

• біль з поколювання, прострілами, що давить характеру, не обов’язково гостра;
• поява закладеності у вухах;
• часткова втрата слуху;
• на перших порах захворювання з’являються неприємні відчуття в області слухового проходу;
• підвищення температури тіла від 38 ° С і вище;
• блювота;
• головні болі;
• відкидання голови назад;
• у новонародженої дитини, захворювання може виявлятися такими симптомами, як: неспокій, примхливість, проблеми зі сном, часті пробудження, гойдання голови принципом маятника, гучні крики, які припиняються коли малюка кладуть на бік, де болить вухо;
• немовля відмовляється від їжі, так як під час смоктання біль посилюється;
• у віці 4 місяців, діти вже намагаються дотягнутися до хворого вушка і чешуть його об подушку;
• увагу мами може залучити напруженість великого джерельця у дитини – це також є проявом сильного больового синдрому;
• найнебезпечнішим ознакою запального процесу є поява гнійних вушних виділень.

Найчастіше хвороба починає різко, зазвичай вночі, відразу ж з високої температури і сильного болю у вусі. Маленькі діти кричать не перестаючи, можуть тертися вухом об подушку, крутити головою, закривати хворе вушко рукою, лягати переважно на бік хворого вуха.

 Блювота у дитини: що дати дитині при блювоті і що робити?

Перебіг гострого середнього отиту у дітей

Отит у дитини можна розділити на п’ять основних стадій:

1. Відчувається закладеність і шум у вусі, температура може і не підвищуватися, якщо немає інфекції.
2. Розвивається гостре катаральне запалення: посилюються відчуття закладеності і шуму, з’являється різкий біль у вусі, температура досягає субфебрильної (37,1-38 градусів).
3. Прогресує гостре гнійне запалення, біль посилюється, віддає в очну ямку, шию, горло, зуби. Температура стає вище 38 градусів. На цій стадії ознаки запалення помітні в аналізі крові. Спостерігається зниження слуху.
4. Відбувається перфорація, тобто прорив барабанної перетинки, гній випливає (помітні гнійні виділення з вуха). Хворому стає краще, біль зменшується, спадає температура. Шум і зниження слуху зберігаються.
5. Здійснюється рубцювання розриву, запалення проходить, після цього хворий одужує. Зазвичай перфорація барабанної перетинки повністю заживає, слух при цьому не страждає.

Не завжди отит у дитини проходить всі п’ять стадій, іноді гнійний процес не розвивається.

Хронічний отит у дітей

В окремих випадках, отит у дитини може прийняти хронічну форму, яка протікає хвилеподібно. При цьому періодично з’являються гнійні виділення, отвір в барабанної перетинки довго не заростає, спостерігається зниження слуху.

Хронічна форма отиту у дітей розвивається в ослаблених дітей, при наявності супутніх захворювань (рахіту, цукрового діабету та інших), також при викривленні носової перегородки і аденоїдах.

 Аденоїди у дітей: як лікувати аденоїди у дитини

діагностика

Діагноз отит у дитини може поставити тільки лікар, він проведе отоскопію (огляд вуха) і зробить висновок про локалізацію і ступеня запального процесу, призначить лікування. У легких випадках може бути досить консультації педіатра, якщо проблема серйозна, він направить вас з ЛОРа. На початку захворювання не завжди можна визначити, що це саме отит, особливо у малюків.

Гнійний отит у дитини дуже швидко розвивається і з часом відбувається перфорація барабанної перетинки. Тоді біль швидко зменшується, гній виходить назовні. Така ситуація вимагає термінової медичної допомоги! У хворе вухо потрібно закласти сухий джгутик з вати, надіти дитині шапочку і терміново звернутися до лікаря.

Що можна зробити вдома до відвідування лікаря

• Щоб не втрачати час до відвідування лікаря можна закапати в ніс судинозвужувальні краплі, дати жарознижуючі.
• Вухо бажано тримати в теплі, але не прогрівати спеціально. Досить буде прикласти до нього вату, поліетиленову плівку і надіти зверху шапку або косинку.
• Не слід закопувати в вухо краплі до лікарського огляду: якщо є прорив барабанної перетинки, вони можуть потрапити в порожнину середнього вуха, при цьому можуть пошкодитися слухові кісточки або слуховий нерв, в результаті слух порушиться. Краще зробити турунду (джгутик) з бинта, капнути на нього кілька крапель підігрітого тривідсоткового борного спирту і закласти в вушко.

Лікування отиту у дитини

Оцінивши тяжкість процесу, і з огляду на вік дитини, лікар призначить відповідне лікування отиту у дитини. Воно може включати:

1. антибіотики. Їх застосовують з першого дня, якщо дитині менше 2 років, у нього підвищена температура, запалення йде в обох вухах, діагноз вже підтверджено лором. Зараз антибіотики рідко призначають дітям старшого віку, що пов’язано зі стійкістю бактерій до них і з тим, що часто отит у дітей проходить і без протимікробної терапії.
2. вичікувальну тактику. Її використовують, коли дитина старше 2 років, симптоми виражені несильно, діагноз отиту ще не підтверджений, в процес залучено лише одне вухо. При цьому зазвичай призначають знеболюючі та жарознижувальні засоби і повторну консультацію лікаря через 1-2 дня. При погіршенні стану або підтвердження діагнозу отиту призначають антибіотики.

Також для лікування отиту застосовують судинозвужувальні краплі в ніс, що знімають набряк. Однак деякі фахівці не вважають їх ефективними і не рекомендують їх використання через побічних дій.

Вільне носове дихання

Щоб вилікувати отит у дітей, важливо забезпечити свободу носових ходів від слизу, для чого їх регулярно очищають. У малюків це робиться за допомогою відсмоктування спринцовкой, ватних джгутиків, змочених маслом.

Слід пам’ятати, що відсмоктувати слиз різко не можна, це може привести до пошкоджень середнього вуха (крововиливу, відшарування слизової оболонки).

Старші діти можуть сякатися самі, але потрібно пояснити, як правильно це робити (висмарківать НЕ обидві ніздрі відразу, а по черзі, не сякатися занадто сильно).

 Краплі в ніс для дітей до року і від 1 року на всі випадки життя

туалет вуха

При гнійному отиті проводиться туалет вуха, але робити це повинен лікар. Мамі і татові забороняється щось робити в вусі дитини! Під час туалету видаляють гній, обробляють вухо дезінфікуючими розчинами, закапують лікувальні краплі, в тому числі антибіотики.

Краплі від отиту для дітей

У вуха при сильному болі закопують краплі, що містять анестетики. Якщо отит у дитини явно виражений, застосовують гормональні протизапальні препарати. У дітей до року вушні краплі не використовуються, замість цього закопують в ніс 0,01-відсотковий (дитячий) «Називин». В іншому немовлят лікують точно так же, як і більш старших дітей.

Будинки не можна оглянути вухо так, як це робить лікар, тому закопувати безпосередньо в вухо краплі небезпечно – вони можуть потрапити в барабанну порожнину. Для безпечного використання крапель помістіть в вухо джгутик з бинта і капає лікарський засіб на нього.

Пряме закопування крапель допустимо тільки з дозволу лікаря. Дитина повинна лежати на спині, голову його потрібно повернути хворим вухом догори. Вушну раковину відтягують назад і вгору, потім закопують 2-3 краплі в слуховий прохід. Краще, якщо малюк ще полежить в цьому положенні деякий час (кілька хвилин). Якщо він не хоче лежати, потрібно закласти у вухо невеликий ватний тампон.

Незалежно від способу закапування перед процедурою ліки потрібно підігріти до температури тіла. Можна опустити піпетку в гарячу воду, а потім набрати в неї краплі.

Для лікування отитів застосовуються такі препарати:

• «Отіпакс», «отинум» – протизапальні і знеболюючі краплі.
• «Софрадекс» – протизапальну, антибіотик.
• «Диоксидин» – антибактеріальний препарат.

Хірургічне лікування отиту у дітей

У важких випадках, які в даний час зустрічаються рідко, іноді показано хірургічне лікування. Один з методів – розкриті барабанної перетинки (мірінготомія), мета якої – вивести гнійний або серозний ексудат. Це істотно полегшує стан хворого.

Також іноді в барабанну порожнину встановлюють дренажну трубку. Її ставлять при повторюваних отитах у дітей, при неефективному лікуванні антибіотиками, при ексудативному хронічному середньому отиті.

В окремих випадках видаляють мигдалини або аденоїди. Така операція виправдана, якщо дитина часто хворіє ангінами, тонзиліти, які викликаються стрептококами, у нього збільшені аденоїди.

 Ангіна у дітей: як і чим лікувати ангіну у дитини

фізіотерапія

Вона спрямована в основному на прогрівання вуха. Фізіотерапія може включати такі процедури:

1. УФО;
2. УВЧ;
3. лазерна терапія;
4. грязелікування;
5. прогрівання.

Будинки (за призначенням лікаря) можна гріти вушко мішечком з сіллю або синьою лампою. Останньою вушко гріють 2-3 рази на день, тривалість процедури – 10-15 хвилин.

Для прогрівання сіллю потрібно розігріти її на сковорідці і висипати в полотняний мішечок. Він повинен бути гарячим, але не обпалювати – обов’язково перевірте температуру рукою! Мішечок прикладають до вуха на 10-15 хвилин.

Компреси від отиту для дітей

Якщо середній отит у дитини гострої катаральної форми, то призначаються напівспиртові або горілчані компреси. При гнійному отиті компреси протипоказані.

Для проведення компресу беруть марлеву серветку в чотири шари, вона повинна бути більше розмірів вушної раковини на пару сантиметрів.

У серветці роблять проріз для вуха, потім змочують в розчині спирту або горілки, віджимають і накладають на область вуха, вушну раковину поміщають в отвір.

У більшості випадків отит у дітей лікується амбулаторно. Для цього батькам потрібно виконувати всі призначення лікаря. Всі вищенаведені рекомендації не є керівництвом до самолікування! Це тільки опис того, що може вам призначити лікар.

спостереження

Зазвичай після вжитих заходів, незалежно від того, використовувалися антибіотики чи ні, дитині стає краще протягом одних-двох діб. Якщо поліпшення через 48 годин не настає, викличте лікаря. Коли стан хворого помітно погіршується, викликайте лікаря негайно.

Догляд за дитиною при отиті

При отиті не рекомендується купати малюка, краще його обтирати. Гуляти можна після того, як спаде температура і вушко перестане боліти, при цьому обов’язковий головний убір.

профілактика

Для профілактики отиту в першу чергу важливий хороший догляд за дитиною, гігієна, повноцінне харчування. Тажке необхідно мінімізувати фактори ризику:

• Відвідування дитячого садка.
• Пасивне куріння (вдихання диму, коли курить хтось із дорослих).
• У маленьких дітей – використання пустушки, штучне вигодовування.

Також для профілактики отиту у дітей важливу роль відіграє вакцинація, яка попереджає грип та пневмонію. Отит у дитини часто розвивається як ускладнення цих захворювань.

У певних випадках для попередження повторного отиту використовують хірургічну профілактику – установку дренажної трубки.

При застуді для профілактики отиту вживають заходів, щоб евстахиева труба не була закупорена слизом. Для розрідження слизу:

1. знижують високу температуру (відповідно до рекомендацій лікаря);
2. дають дитині більше рідини;
3. підтримують достатню вологість і не дуже високу (не більше 20 градусів) температуру в кімнаті.

Також не можна сильно сякатися, щоб слиз не потрапила в євстахієву трубу. Для підтримки оптимальної вологості повітря часто проводять вологе прибирання, прибирають речі, на яких накопичується пил. Маленьких дітей годують тільки у вертикальному положенні. У ліжечка піднімають головний кінець.

прогноз захворювання

Якщо вчасно лікувати отит у дитини, прогноз сприятливий. Поліпшення настає зазвичай через 24-48 годин після початку лікування, катаральний отит у дітей виліковується приблизно за тиждень, гнійний – за дві.

ускладнення

Самолікування при цьому захворюванні небезпечно! Запущений отит у дітей може призвести до небезпечних ускладнень:

• втрати слуху;
• менінгіту;
• абсцесу мозку;
• поразок вестибулярного апарату;
• запалення соскоподібного відростка;
• парезу лицьового нерва.

Також можливо блискавичний перебіг хвороби. Тому звертатися до лікаря, якщо малюк скаржиться на біль у вусі, треба без зволікання.

Немовлята, звичайно, не можуть описати, що саме у них болить, але якщо дитина плаче без очевидної причини, у нього підвищилася температура, він тре вухо або закриває його ручкою, можна запідозрити отит.

В цьому випадку потрібно якомога швидше викликати лікаря або відправитися в поліклініку.

Отит у дитини – Відео:

http://babyrebenok.ru/otit-u-detej-lechenie-otita-u-rebenka