Зуби та ясна

Плоскоклітинна карцинома ротової порожнини

Плоскоклітинна карцинома ротової порожнини

Класифікація і методи лікування плоскоклітинного раку порожнини рота

Онкологія порожнини рота, це досить часте явище. Злоякісна пухлина виліковна на своїй початковій стадії освіти, ось чому необхідно знати загальну симптоматику хвороби і її перші ознаки.

Медична довідка

Плоскоклітинний рак слизової – це злоякісне утворення тканин порожнини рота. Цей різновид пухлини найбільш часто зустрічається у віковій категорії пацієнтів, яким за 40 років.

причини

Статистичні дані свідчать про те, що пухлина цієї локалізації виникає найчастіше у чоловіків, ніж у жінок.

До головних чинників, які сприяють розвитку злоякісних новоутворень рота, можна віднести:

  • тютюнопаління , цей процес руйнує здорові клітини слизової, внаслідок чого відбуваються зміни в здорових тканинах на клітинному рівні;
  • вживання спиртовмісних напоїв впливає на структуру слизової, поступово руйнуючи її;
  • різні механічні пошкодження слизових тканин порожнини рота, що з часом може призвести до незворотних процесів в їх внутрішню структуру;
  • вживання занадто гострої, гарячої або холодної їжі також несприятливо позначається на слизових оболонках рота;
  • вірус папіломи (ВПЛ) так само сприяє злоякісних утворень.

Існують передракові захворювання, які сприяють розвитку пухлини. Серед них:

  1. Хвороба Боуена . Сприяє зростаючим вузликовим тканинам. Ці неоднорідні структурні нарости можуть з’єднуватися воєдино, утворюючи гладкі бляшки. Дана хвороба є за своєю суттю внутрішньоепітеліальним раком.
  2. Лейкоплакія . Характеризується захворювання підвищеним зроговінням конкретних ділянок слизової рота. Хвороба поширюється у вигляді білястих ділянок на слизовій. Згодом з уражених ділянок також може розвинутися плоскоклітинний рак.
  3. Папіломатоз – це розростання тканини на шкірі. Дані ділянки мають злегка білувату забарвлення і схильні до зроговіння.

клінічна картина

Досить різноманітна загальна клінічна картина цього захворювання. Майже в 95% випадків захворювання проявляється еритроплакія, яка в 65% має в своїй структурі лейкоплакіческіе компонент.

Про злоякісності новоутворення можна дізнатися за певними зовнішніми ознаками і додаткових факторів. Наприклад, насичений білуватий або червонуватий колір новоутворення свідчить про досить високої злоякісності.

На початкових етапах пухлина протікає практично безсимптомно. У міру зростання і розвитку злоякісного утворення порожнини рота, межі уражених ділянок слизової злегка стираються, її структура помітно ущільнюється і має нерівні краї. При протікають процеси виразки, присутні больові відчуття.

З плином часу у хворого присутній відчуття оніміння або печіння в місці локалізації пухлини.

Плоскоклітинний рак слизової рота характеризується наявністю в своїй структурі диференційованих клітин. Злоякісне утворення складається з своєрідною структури, яку називають «перлами», через білястого кольору.

Даний рак прогресує порівняно повільно. Його можна вважати відносно сприятливим. Ступінь диференціювання ракових клітин буває різною. Виділяють кілька їх різновидів:

  • високодиференційований;
  • помірно диференційовані;
  • низькодиференційований.

Варто враховувати, що чим вище диференціальна ступінь клітин новоутворення, тим повільніше протікає розвиток патології. Також ця обставина впливає на прогноз.

У цій статті перераховані перші симптоми раку ясна.

за локалізацією

Освіта розрізняють в залежності від його місця дислокації:

  1. Слизової оболонки щік. Часте місце локалізації пухлини, яке знаходиться на лінії рота приблизно на рівні куточка губ. Спочатку новоутворення нагадує маленьку виразки. З плином часу виникає певний дискомфорт при відкритті рота, посмішці, розмові або вживанні їжі.
  2. Дна порожнини рота. Злоякісне утворення локалізується на м’язах денця. Пухлина може вражати знаходяться поруч зони, до яких відносяться: слинні залози і низ мови. Хворий скаржиться на підвищене слиновиділення і біль.
  3. Слизової неба. Плоскоклітинний рак розвивається лише на м’яких ділянках піднебінних тканин. Як правило, проблема виявляється під час прийому їжі. Даний процес супроводжується хворобливими відчуттями.
  4. Передніх піднебінних дужок. Має велику схильність до метастазування. Зустрічається у людей, вікової категорії 60-70 років, переважно, у чоловіків. Процес розвитку хвороби супроводжується неприємними і болючими відчуттями в горлі, що посилюються при ковтанні слини або їжі.
  5. У зоні альвеолярних відростків нижньої і верхньої щелеп. У більшості випадків має будову плоскоклітинного злоякісного утворення. Виявляється дуже рано. У процес розвитку пухлини залучені зуби, що і сприяє появі гострого зубного болю. Початковий період розвитку новоутворення супроводжується легким кровотечею.

Від місця локалізації злоякісної пухлини залежить загальна симптоматика розвитку захворювання.

стадії

Від ступеня розміру освіти, її розвитку та додаткових факторів, лікарі можуть визначити стадію захворювання:

  • 1 – новоутворення розміром не більше 1 см. Пухлина знаходиться в межах підслизового шару. Метастазування на початковій стадії відсутній;
  • 2 – діаметр новоутворення становить близько 2 см. Також хвороба проростає вглиб тканин. Поразка метастазами регіональних лімфовузлів не спостерігається;
  • 3 – діаметр пухлини становить близько 3 см. Для даної стадії характерна поява безлічі метастазів.

симптоматика

Наступні симптоми вказують на розвиток патології в ротовій порожнині, після чого слід негайно звернутися до онколога:

  • мова істотно збільшується в розмірах, через що важко розмовляти, спотворюється мова;
  • оніміння тканин мови;
  • втрата чутливості зубів і ясен;
  • без видимої на те причини починають випадати здорові зуби;
  • набрякають щелепи;
  • болю в роті, періодичного або постійного характеру;
  • збільшення лімфовузлів в області шиї;
  • з перебігом хвороби змінюється голос;
  • без видимої причини відбувається втрата ваги;
  • різні освіти на губах і в роті, які не проходять досить тривалий час. Це може бути: біле або червоне цятка, ущільнення, наріст, виразка.

Як виглядає рак губи на початковій стадії? Тут викладені фото.

діагностика

На початковому етапі фахівець візуально визначає пухлина, після чого проводить процедури, завдяки яким можна поставити точний діагноз:

  1. Диференціальна діагностика . У початковій стадії проводиться диференціювання з сифилитическим склерозом і герпетическим хейлітом. На пізніх стадіях з виразковим туберкульозом та сифілітичні гуми. Даний метод заснований на відсівання схожих по симптоматиці захворювань.
  2. Біопсія. Стандартна процедура в процесі якої беруться тканини пухлини для дослідження шляхом поверхневого зіскрібка, взяття пункції голкою або ж за допомогою хірургічного видалення частини новоутворення.
  3. Пальпація. При перших симптомах і підозри на плоскоклітинний рак ротової порожнини, пальпуються (обмацуються) близько розташовані до пухлини регіональні лімфи.
  4. Рентген. За допомогою рентгенографії можна визначити місце локалізації пухлини і наявність метастазів.

У більшості випадків комбінуються різні діагностичні методи, за рахунок чого можна отримати більш повну і ясну клінічну картину.

терапія

Вибір терапії залежить від чинників, до яких відноситься: місце локалізації новоутворення, її ступінь, наявність метастазів. Онколог призначає конкретний вид лікування.

Хіміотерапія. Призначається прийом хіміотерапевтичних препаратів, які забезпечують регресію пухлинних тканин. Методика дозволяє зменшити злоякісне новоутворення в розмірах.

Плоскоклітинний рак найбільш чутливий до декількох препаратів, які і використовуються при хіміотерапії: Блеоміцин і метотрексату. Найчастіше, дану терапію комбінують з променевою, що дозволяє домогтися кращих результатів.

  • Геміглоссектомія. Дана методика лікування можлива на першій і другій стадії плоскоклітинного новоутворення. Дана операція має один істотний недолік – високу ступінь травматичності. Залежно від місця локалізації пухлини, може віддалятися хірургічним шляхом та чи інша частина ротової порожнини.

 

Детальніше про лікування в цьому відео:

прогнози

Ефективність лікування залежить від місця локалізації злоякісного утворення в ротовій порожнині і від стадії

На 1, за умови, що терапія почата вчасно, виживаність становить 98% від всіх клінічних випадків. На 2 виживаність – 75%. На 3 стадії, при наявності метастаз в регіональних вузлах, позитивний прогноз становить лише 5%.

Також на прогноз впливають і інші фактори, до яких відносяться: ступінь диференціювання, місце локалізації освіти, наявність метастаз і імунітет хворого.

Рак порожнини рота: причини, симптоми, лікування і прогнози при раку щоки, неба, мови, ясна, дна порожнини рота

Ротова порожнина людини вистелена слизовою оболонкою, утвореної епітеліальними клітинами, які здатні трансформуватися в злоякісні – так розвивається рак слизової оболонки порожнини рота. У загальній структурі онкологічних хвороб ця патологія становить від 2% (в Європі і Росії) до 40-50% (в азіатських країнах і Індії). Переважно від неї страждають пацієнти чоловічої статі старше 60 років, вкрай рідко вона виявляється у дітей.

причини

Не встановлено точної причини, що приводить до появи новоутворень в роті. Дослідники лише виявили ряд факторів, які значною мірою підвищують вірогідність розвитку цього захворювання. Ключовими серед них є шкідливі звички – куріння, жування насвая або бетеля, а також зловживання алкоголем.

Додатковими факторами є:

  • Хронічні механічні травми ротової порожнини.
  • Використання неякісних або погано підігнаних зубних протезів.
  • Погана обробка пломб і травми зубів – гострі краї пломб і зламаних зубів викликають постійне травмування слизової щік і мови.
  • Травми ясен стоматологічними інструментами.
  • Погане дотримання гігієни.
  • Застосування в зубному протезуванні металевих протезів з різних металів – між різними металами може виникати електричне напруга, що веде до пошкодження клітин і їх малігнізації.

Згідно з останніми дослідженнями в вірусології та медицині, певна роль у розвитку онкології порожнини рота належить вірусам папіломи людини, які можуть передаватися при поцілунках.

Відзначено підвищена частота розвитку цієї патології у осіб, що працюють у важких і шкідливих умовах: в постійному контакті з шкідливими речовинами, в умовах з підвищеною або надмірно низькою температурою і високою вологістю.

Вплив гострої та гарячої їжі також сприяє формуванню пухлин на слизовій оболонці рота. Погіршує ситуацію дефіцит в їжі вітаміну A і наявність в порожнині рота запалення або передраковий захворювання.

Передракові захворювання, здатні переродитися в рак слизової порожнини рота

  • Лейкоплакія . Виглядає як білясте плямочка на слизовій в будь-якій області порожнини рота: на небі, на щоках біля губ з внутрішньої сторони. Характеризується ділянками зроговіння епітелію.
  • Еритроплакія. Характеризується появою червоних вогнищ, рясно пронизаних кровоносними судинами. До половини випадків ерітроплакіі трансформуються в онкологію.
  • Дисплазія – власне передрак. Дослідження диспластических вогнищ під мікроскопом показує, що частина клітин вже набула рис злоякісності. У разі ігнорування цієї патології в 99% випадків через кілька місяців розвивається рак порожнини рота.

Симптоми і стадії раку ротової порожнини

Фото: так виглядає початкова стадія раку порожнини рота

На самій початковій стадії рак слизової рота може нічим не турбувати, лише частина пацієнтів відчуває якийсь незвичайний дискомфорт у роті. При огляді можна побачити тріщину на слизовій, невеликий горбок або ущільнення. Близько третини хворих на рак скаржаться на невиражені болі, які маскуються під симптоми запальних захворювань: глоссита, гінгівіту.

Прогрес захворювання зазвичай супроводжується посиленням больового синдрому, навіть якщо запалення вже пройшло. Біль може віддавати в лоб, скроню, щелепу. Дуже часто хворі пов’язують ці болі з зубними.

Фото: так виглядає рак ротової порожнини в запущеній стадії

Несвоєчасна діагностика дозволяє хвороби перейти в запущену стадію, коли розвиваються такі симптоми раку порожнини рота:

  • З’являється виразка або наріст на слизовій.
  • Розпад пухлини супроводжується неприємним гнильним запахом.
  • Біль стає постійною.

У запущених випадках до симптомів пухлини раку слизової оболонки порожнини рота приєднується деформація особи за рахунок проростання патологічної тканини в навколишні структури: м’язи і кістки. Наростають симптоми інтоксикації: пацієнти скаржаться на загальну слабкість, швидку стомлюваність, нудоту.

Відсутність лікування при запущеній стадії раку призводить до того, що у хворого з’являються метастази. Спочатку уражаються регіонарні лімфатичні вузли (шийні, подніжнечелюстние). Потім можуть дивуватися паренхіматозні органи – печінку і легені. Нерідко виникає метастатична поразка кісток.

Класифікація

За своєю мікроскопічною структурі рак слизової порожнини рота відноситься до плоскоклітинного типу. Виділяють кілька його форм:

  • Ороговіваючий плоскоклітинний рак. Виглядає як скупчення ороговілого епітелію ( «ракові перлини»). Становить до 95% випадків розвитку патології даної локалізації.
  • Неороговевающий плоскоклітинний. Виявляється розростанням ракових клітин епітелію без ділянок зроговіння.
  • Нізкодіфференціірованний (карцинома). Це найбільш злоякісну і труднодіагностіруемая форма.
  • Рак слизової рота in situ. Найрідкісніша форма.

Залежно від особливостей росту пухлини, розрізняють наступні її форми:

  • Виразкова – це одна або кілька виразок, поступово розростаються і схильних до зростання і злиття. Зазвичай дно виразок покрито нальотом неприємного вигляду.
  • Вузлувата – характеризується появою на слизовій щільного наросту у вигляді вузла, покритого білими плямами.
  • Папілярна – проявляється швидко зростаючими, щільними наростами, що нагадують бородавки. Вирости зазвичай супроводжує набряк підлеглих тканин.

Окремі форми раку слизової оболонки ротової порожнини

Рак мови.Типовим місцем локалізації патології є бокова поверхня мови, рідше пухлина виявляється на корені мови, спинці або на нижній поверхні. Злоякісна пухлина вже на ранніх стадіях веде до розладу жування і ковтання, що полегшує діагностику.

Фото: початкова стадія раку щоки

Рак слизової щоки. Ця пухлина часто маскується під афтозні виразки, що знаходяться на лінії рота на щоках. Збільшення виразки в діаметрі і проростання її в жувальні м’язи призводить до обмеження у відкритті рота, що є типовим симптомом раку щоки.

  • Рак неба і ясна верхньої щелепи. На небі утворюється швидко зростаючий вузол зі схильністю до виразки. Може відзначатися рання поява больового синдрому, особливо в тих ситуаціях, коли уражаються більш глибокі тканини.
  • Рак слизової оболонки дна порожнини рота. Перші ознаки захворювання практично завжди залишаються непоміченими. Пухлина рано проростає в навколишні тканини, в тому числі і в кісткові. Онкопроцесс часто супроводжується підвищеною саливацией (слинотечею), небезпечний розвитком кровотеч. Розростання пухлини з ураженням кісткової тканини нижньої щелепи супроводжується деформацією особи.
  • Рак слизової на альвеолярних відростках. На ранній стадії супроводжується проблемами з зубами – пацієнтів турбує зубний біль, зуби розхитуються і випадають, опухають ясна. Типове явище – кровотеча з лунки зуба, що випав.

 

Можлива локалізація новоутворення

діагностика

Діагноз ставиться на підставі скарг пацієнта і після огляду слизової рота. Підтвердити діагноз допомагає біопсія пухлини. Технологічні методи діагностики, такі як УЗД або томографія, при даних пухлинах не надто інформативні. Щоб виявити ураження кісткових тканин нижньої і верхньої щелеп хворому призначають рентген лицьового скелета.

Для виявлення метастатичних вогнищ лікарі зазвичай призначають УЗД органів черевної порожнини та рентген органів грудної клітини. Можливо і призначення комп’ютерної або магнітно-резонансної томографії.

Найчастіше першими новоутворення в порожнини рота помічають лікарі стоматологи в зв’язку з особливостями своєї професії. При виявленні перших ознак онкології в роті пацієнт обов’язково направляється на консультацію до онколога.

методи лікування

При лікуванні пухлин слизової оболонки порожнини рота лікарі використовують весь арсенал доступних засобів:

  • Радіотерапію (променеву терапію).
  • Хіміотерапію.
  • Хірургічні операції.

Залежно від стадії ракового процесу застосовують як монометодікі, так і комбіноване лікування раку. На 1 і 2 стадії хвороби хороший ефект дає радіотерапія. Перевага цього методу полягає в тому, що після нього практично повністю виключається поява косметичних або функціональних дефектів. До того ж він відносно легко сприймається пацієнтами і має мінімум побічних ефектів. Однак на 3 та 4 стадії хвороби ефективність цього методу лікування дуже низька.

Хірургічні операції затребувані на 3 та 4 стадії раку ротової порожнини. Обсяг операції залежить від поширеності процесу. Важливо посікти пухлина повністю (в межах здорових тканин), щоб виключити ризик рецидиву. При радикальної операції часто потрібно посікти м’язи або резецировать кістка, що веде до виражених косметичних дефектів.

Після операцій з лікування пухлин ротової порожнини в ряді випадків потрібне проведення пластичних операцій. При труднощах з диханням пацієнта може бути накладена трахеостома (отвір в горлі).

Серед усіх методів лікування хіміотерапія при раку ротової порожнини найменш ефективна, проте вона дозволяє зменшити обсяг новоутворення більш ніж на 50%, що значно полегшує проведення хірургічної операції. Так як хіміотерапія не дозволяє вилікувати такий тип раку, вона застосовується лише як один з етапів комплексного лікування.

У тих випадках, коли пацієнту із запущеною ступенем онкології залишилося жити зовсім небагато через метастазів або ракової інтоксикації, на перше місце в лікуванні виходить паліативна терапія. Направлено це лікування на боротьбу з супутніми ускладненнями (кровотечами, болем) і полягає в забезпеченні безнадійному пацієнтові нормальної якості життя. У паліативної терапії застосовуються знеболюючі наркотичні препарати.

Застосування в лікуванні досить агресивних методів (променевої і хіміотерапії) відбивається на здоров’ї пацієнта. Під час курсу лікування можуть відзначатися наступні побічні ефекти від ліків:

  • Розлад шлунку у вигляді профузной діареї.
  • Постійна нудота, що супроводжується блювотою.
  • Обласна.
  • Розвиток імунодефіциту (пацієнтам під час химиолучевого лікування варто уникати ГРВІ).

Під час лікування онкопатології слизової оболонки ротової порожнини пацієнтам потрібно повноцінно харчуватися – раціон повинен бути багатий білками і тварини, і рослинного походження. При неможливості перорального харчування (через рот) їжа може вводитися через попередньо встановлений зонд або внутрішньовенно (використовують спеціальні суміші для парентерального харчування).

профілактика

Головне профілактичне значення в боротьбі з раком слизової оболонки ротової порожнини має відмова від шкідливих звичок. Обов’язково слід кинути палити, жувати бетель, вживати насвай. Рекомендується відмовитися від алкоголю.

Зниження травмування щік, язика, ясен також дозволяє знизити ризик виникнення пухлин описуваної локалізації. Всі зуби повинні бути вилікувані, встановлені пломби повинні бути оброблені. При необхідності в протезуванні слід дуже ретельно підбирати протез, щоб він був зручний в експлуатації і не доставляв дискомфорту.

З раціону повинні бути виключені продукти з подразнюють, не слід вживати дуже гарячу їжу. При появі перших ознак і симптомів онкології ротової порожнини необхідно відразу звернутися до фахівця.

Людям, зайнятим на шкідливих виробництвах, для зниження ймовірності появи онкології слід активно користуватися засобами індивідуального захисту – спецодягом, респіраторами.

З регулярністю не рідше одного разу на рік, а при виявленні передракових станів кожен квартал, потрібно проходити профілактичні огляди у стоматолога і онколога.

прогноз

При лікуванні раку на ранній стадії, при незначній мірі ураження навколишніх тканин прогноз вельми сприятливий – після одужання можна жити без особливих побоювань за здоров’я. У 80% людей з пухлиною мови, які перенесли ізольовану радіотерапію, протягом 5 років не реєструється рецидивів. Пухлини дна порожнини рота і щік більш несприятливі в цьому відношенні – для них п’ятирічний безрецидивний термін відзначається в 60 і 70% випадків відповідно.

Чим більше розміри пухлини, і чим більше навколишніх тканин вона вражає, тим сумніше прогноз. Деяким пацієнтам з четвертою стадією залишається жити кілька місяців, особливо якщо з’явилися віддалені метастази. При хірургічному лікуванні прогноз може залежати від того факту, чи не залишилося після операції в організмі злоякісних клітин, повторне розростання яких дасть рецидив.

Рак порожнини рота: наскільки і коли ефективне лікування?

Порожнина рота схильна до самим різним захворюванням. Одні з них негативно впливають лише на слизову і зуби, інші призводять до більш серйозних наслідків, зачіпаючи всі системи організму.

До таких захворювань відноситься рак ротової порожнини.

Зміст статті:

Види і форми

Рак, що виникає в ротовій порожнині, ділиться на кілька видів, що відрізняються місцем локалізації :

  • локалізується на дні рота . Відрізняється активним ростом пухлини, швидко проростає в слинні залози, нижню частину мови і м’язи щелепи. Подальше поширення відбувається через систему артерії відділу мови;
  • мови . В основному локалізується на бокових поверхнях язика та його корені. Рак кореня зустрічається в 40% випадків. Іноді зустрічається на кінчику, спинці і нижньої частини;
  • щік . Онкологія, найчастіше розвивається на рівні куточків рота в області молярів. Нерідко, захворювання на перших порах, виглядає як звичайна виразка;
  • піднебіння . Даний вид раку характеризується швидким поширенням на альвеолярний гребінь.

Перераховані види раку можуть проявлятися різними формами :

  • Папиллярной . Характеризується появою невеликих подовжених ущільнень, провисаючих в ротову порожнину.
    Дана форма вважається найбільш легкої і рідко поширюється за місце локалізації.
  • Вузлуватої . Виявляється освітою округлих ущільнень, що мають правильну форму. Структура і колір слизової оболонки при цьому не змінюються.
    У деяких випадках ущільнення можуть бути покриті білуватим нальотом.
  • Виразкової . Найбільш поширена форма патології.
    Відрізняється появою довго не гояться виявів слизової губ або щік, які постійно збільшуються в розмірах.

причини

Численні дослідження і спостереження дозволили виявити основні причини, які виступають в якості факторів, що провокують хворобу. Основною причиною є куріння. Через нього виникає пухлина в 95% випадків.

Решта 5% патології викликані наступними причинами :

  • зловживання алкоголем;
  • вірус папіломи (16 тип);
  • червоний плоский лишай;
  • стоматологічні захворювання в хронічній формі, які призводять до патологічних змін структури тканин рота;
  • лейкоплакия;
  • ерітроплазія;
  • механічні травми постійного характеру, які залишаються без лікування;
  • нестача вітаміну А.

Симптоми і ознаки

Виявити самостійно рак в домашніх умовах неможливо, але є ряд певних симптомів, прояв яких має насторожити людину.

При наступних симптомах , які можуть виявитися першими ознаками захворювання, хворий повинен обов’язково відвідати лікаря:

  • довгостроково незагойні виразки;
  • виражене здуття або ущільнення, яке можна визначити при пальпації або візуально;
  • зниження або повна втрата чутливості;
  • зміна кольору слизової. Прояви на ній плям білого або червоного кольору;
  • ускладненість ковтання і пережовування;
  • безпричинна біль, що віддає в скроневу частину, або відчуття стороннього тіла в гортані;
  • набряклість тканин;
  • порушення роботи голосових зв’язок;
  • збільшення слиновиділення;
  • кровоточивість.

Дані симптоми не завжди є провісниками злоякісних утворень .

За їх появи можна діагностувати не одне стоматологічне захворювання, тому для точної діагностики необхідно обов’язково відвідати фахівця.

Фази і стадії

Розвиток злоякісного утворення – це складний процес, який складається з декількох фаз і стадій.

Залежно від характеру загальної клінічної картини розрізняють наступні ступені :

  • Початкова . Дана фаза характеризується появою болючих відчуттів в ротовій порожнині і неглибоких виразок і ущільнень.
  • Активна . Ущільнення розростаються, набуваючи вигляду вираженою пухлини. Виразки перероджуються в глибокі рани. Біль посилюється, до неї приєднується загальна слабкість і різка втрата ваги.
  • Запущена . Пухлина розростається, проникаючи в навколишні тканини і прилеглі органи, поступово їх руйнуючи.

Чи можливо лікування виразки в роті в домашніх умовах, обговоримо в черговому огляді.

У наступній статті ми розповімо про спосіб застосування винилина при стоматиті у дітей.

Грунтуючись на розмірі утворень і глибиною проникнення пухлини в тканини, розрізняють певні стадії :

  • Початкову (нульову) . Розвиток освіти неможливо виявити візуально. Найчастіше, рак на цій стадії, виявляють випадково, при сторонніх обстеженнях.
  • Першу . На відміну від нульової, вона характеризується появою новоутворень до 2 см в діаметрі, які розташовуються на поверхні.
  • Другу . На даній стадії пухлина збільшується до 4 см, зачіпаючи глибокі шари тканин.
  • Третю . Відрізняється збільшенням діаметра ракових ділянок від 4 см і більше. Як правило, на цій стадії пухлина вражає лімфовузли, розташовані поблизу, може підвищуватися температура.
  • Четверту . Характеризується інтенсивним розростанням пухлини і початком метастазування.

діагностика

Всі види раку, можуть перебувати в організмі, не подаючи тривалий час ніяких ознак. В такому випадку, виявити захворювання допоможе тільки ретельна діагностика.

аналізи

Для визначення наявності раку в організмі, лікар повинен призначити аналіз крові.

Як правило, призначається кілька типів цього аналізу :

  • Загальний . Наявність ракових клітин він показати не здатний, але на розвиток запалення може вказати підвищений ШОЕ і знижений гемоглобін.
  • На онкомаркери . Цей аналіз спрямований на виявлення білків і антигенів, що виробляються клітинами раку. Онкомаркери знаходяться і в крові здорових людей, але при серйозних патологіях цей показник збільшується в кілька разів.

В обох випадках, кров здається вранці і тільки натщесерце.

У нормі, виробляти паркан для аналізу повинні кілька разів, це дозволить без додаткових обстежень простежити динаміку розвитку патології.

обстеження

Про необхідність регулярних обстежень для ранньої діагностики раку ротової порожнини, дивіться на відео:

Для отримання детальної інформації, використовують додаткові методи обстеження :

  • візуальний метод. Полягає в звичайному огляді запаленої області, оцінці якості структури тканини, розміру і форми пухлини;
  • рентгенологічний . Використовується для визначення патологій від вторинного ураження, що поширився в кістки щелепи;
  • морфологічний . Для дослідження за допомогою цього методу, роблять забір біопсійного матеріалу. Його відправляють на гістологію для визначення структури, обсягу і поширення пухлини в навколишні тканини. Найчастіше, саме на основі цього методу призначається лікування;
  • МРТ . Використовують для визначення обсягу ракових поразок і наявності метастаз.

терапія

Рак рота добре піддається лікуванню традиційними методами, навіть при виявленні його на пізніх стадіях. Процес терапії розробляється індивідуально, на основі даних, отриманих тільки після комплексного обстеження.

Для лікування раку використовують одну з методик або їх комплекс:

  • Променеву терапію . Призначається тільки при постійному контролі щитовидної залози. Під час проведення процедури пацієнт знаходиться всередині камери, де він отримує дозу опромінення.
  • Оперативне втручання . Проводиться при чіткої локалізації пухлини, без поширення на навколишні здорові тканини.
  • Хіміотерапевтичний метод . Як правило, проводять після хірургічного видалення освіти, для того щоб придушити активне зростання патологічної тканини.

Наскільки ефективна?

Прогноз ефективності проведеного лікування буде залежати не тільки від використаного методу, але і від стадії захворювання.

Променева методика особливо ефективна на початковій і першої стадії раку. Для отримання ефекту, найчастіше використовують дистанційну променеву терапію або її поєднання з внутриполостной.

Навіть в якості самостійного методу вона має позитивний результат: при першій стадії раку мови і щоки майже в 90% випадків, а при другій – близько 70%.

При терапії раку дна ротової порожнини, цей показник трохи нижче, і для 1 стадії становить 60%, а для 2 стадії – 43%.

З 3 стадією захворювання променева терапія справляється погано . Відсоток вилікуваних не перевищує 25.

Комбінована методика , яка включає оперативне втручання і хіміотерапію, навпаки показує високу ефективність на більш пізніх стадіях :

  • Результати при терапії 3 стадії раку слизової або мови, складають 95%.
  • При лікуванні раку щоки і дна рота, показник знижується до 37%.

Як відбувається лікування кандидозного стоматиту у дітей, читайте в новій публікації.

Цей матеріал присвячений питанням санації порожнини рота і формам її проведення.

Побічні ефекти

Методики усунення ракових утворень, відносяться до агресивних, а тому мають безліч побічних дій, що завдають шкоди всьому організму.

Після проведення хіміотерапії і виникають такі побічні действи я:

  • порушення стільця;
  • нудота і блювота;
  • облисіння;
  • зниження імунного захисту організму.

Променева терапія, також викликає побічні дії :

  • порушення роботи щитовидної залози;
  • опік шкіри;
  • погіршення еластичності голосових зв’язок, що призводить до зміни тембру голосу;
  • поява болю в області носоглотки.

Фото: плоскоклітинний зроговілий рак порожнини рота

Чи можливі рецидиви?

На жаль, навіть після ефективного лікування, у 20% пацієнтів, виникають рецидиви.

Як правило, вони розвиваються протягом 3 років, після проведеної терапії. Причиною рецидивів може бути як лікування, проведене на пізніх стадіях, так і порушення в роботі систем організму.

У зв’язку з можливістю виникнення рецидивів, лікарі рекомендують в перші 3 роки після терапії відвідувати фахівців для профілактичного огляду не рідше 1 разу на квартал.

Чи є способи запобігти?

Щоб запобігти виникненню раку або знизити ризик розвитку його рецидивів, необхідно дотримуватися певних правил :

  • Повністю відмовитися від куріння і вживання спиртних напоїв.
  • Збалансувати раціон, з включенням різноманітних овочів і фруктів.
  • Чи не уникати профілактичних оглядів.
  • При наявності стоматологічних патологій слід проводити своєчасне кваліфіковане лікування.
  • Виключити можливість травмування слизової.

Рак порожнини рота – це серйозне захворювання, лікування якого неможливо домашніми засобами, потрібно комплексна діагностика і лікування.

Якщо ретельно дотримуватися рекомендацій лікарів, то патологію можна зробити оборотною і згодом забути про неї назавжди.

Сподобалася стаття? Слідкуйте за оновленнями

Рак слизової оболонки порожнини рота і рак ротоглотки

Рак слизової оболонки порожнини рота, ротоглотки

Найбільш часто уражається мову і слизова дна порожнини рота. Дещо рідше – ясна, щоки, тверде небо, ретромолярній область (за зубами). Найчастіше рак розвивається з плоского епітелію слизової оболонки порожнини рота, мови – т.зв. плоскоклітинний рак. Не всі пухлини порожнини рота – злоякісні. Так само зустрічаються доброякісні пухлини, передракові процеси, які без лікування в подальшому перероджуються в рак.

Фактори ризику

Все, що збільшує ризик розвитку раку відноситься до факторів ризику. Наявність факторів ризику не означає, що у Вас обов’язково буде рак, так само, як і їх відсутність не гарантує Вам відсутність злоякісної пухлини. До основних факторів ризику, що збільшує шанси захворіти на рак порожнини рота, відносять:

  • Куріння. Ризик тим вище, чим більше стаж куріння і кількість викурених в день сигарет. Куріння трубки збільшує шанси захворіти на рак губи, м / неба, вживання жувального тютюну – раку губи, щоки. Пасивне куріння так само збільшує ризик розвитку раку порожнини рота.
  • Алкоголь. Люди, які регулярно вживають міцні алкогольні напої хворіють на рак порожнини рота в 6 разів частіше. Особливо небезпечне поєднання куріння з вживанням міцних алкогольних напоїв.
  • Серед інших факторів ризику необхідно виділити наступні:
  • Пол (2/3 хворих – чоловіки)
  • Вік (частіше зустрічається у осіб старше 45 років).
  • Тривала травма зубними протезом
  • Вірус папіломи людини 16, 18 підтип
  • Погане харчування, дієта бідна овочами та фруктами

Профілактика раку порожнини рота

Основним методом профілактики розвитку раку порожнини рота є відмова від шкідливих звичок (куріння, вживання алкоголю), регулярне відвідування стоматолога (1 раз в рік).

симптоми

Рак порожнини рота у різних людей може проявлятися по-різному. Не рідко рак розвивається на тлі передракових захворювань:

  • Лейкоплакія – біла крапка або ділянку на тлі незміненої слизової. У 25% випадків призводить до раку
  • Еритроплакія – червоний піднятий ділянку або зона, яка легко травмується і кровоточить. У 70% випадків призводить до раку.
  • Ерітролейкоплакія – зона з поєднанням червоних і білих зон

Серед інших симптомів, вкрай підозрілих щодо злоякісного процесу, необхідно виділити наступні:

  • Тривало (більше 2-х тижнів.) Не загоюються виразка в порожнині рота
  • випадання зубів
  • Зміна форми обличчя, шиї, мови
  • Поява дискомфорту при носінні зубних протезів.

Зазначені симптоми далеко не завжди означають, що у Вас рак, проте вони є приводом для звернення до фахівця (стоматолога, онколога).

обстеження

Рання діагностика підвищує шанси на одужання. При розмові з лікарем надзвичайно важливо розповісти про всіх турбують Вас скаргах, терміни їх виникнення, перерахованих вище факторів ризику (паління, вживання міцного алкоголю і т.д).

Біопсія – високоінформативний метод діагностики, при якому проводиться прижиттєвий забір тканин або клітин зміненої слизової порожнини рота і подальше детальне вивчення його під мікроскопом. Дане дослідження дозволяє встановити точний клітинний склад патологічних тканин і визначити природу захворювання. Біопсія є обов’язковою при підозрі на рак. Існують різні методи її виконання:

  • Браш – біопсія (щеточная біопсія) відносно новий, безболісний метод отримання матеріалу, який не потребує обезболеванія. Матеріал з поверхні пухлини береться за допомогою спеціальної щіточки і далі досліджується під мікроскопом. У разі підозри на рак за результатами браш БОПС надалі виконується стандартна інцизійна біопсія.
  • Інцизійна біопсія – найбільш частий і найбільш надійний метод. Під місцевою анестезією хірург вирізає ділянку патологічно зміненої слизової для подальшого мікроскопічесого дослідження. При важкодоступному розташуванні пухлини в ряді випадків для виконання біопсії може знадобитися загальна анестезія
  • Тонкоголкова аспіраційна біопсія (ТАБ) – метод при якому матеріал для мікроскопічного дослідження виходить за допомогою пункції пухлини тонкою голкою.
  • Серед методів обстеження для оцінки поширеності пухлини і виключення метастазів найбільш часто виконуються наступні:
  • Комп’ютерна / Магнітно-резонансна томографія
  • Ультразвукове дослідження
  • ПЕТ-КТ
  • Рентгенографія грудної клітини
  • ендоскопія

стадіювання

Після того як Вам встановлений діагноз раку порожнини рота лікар повинен визначити стадію захворювання для того, щоб правильно призначити лікування.

Стадія 0 (рак in situ) означає поразку тільки поверхневих шарів епітелію слизової порожнини рота без поширення в глубжележащие відділи, відсутність регіонарних і віддалених метастазів.

Стадія 1 – пухлина до 2-х см без регіонарних і віддалених метастазів.

Стадія 2 – пухлина від 2-х до 4-х см без регіонарних і віддалених метастазів.

Стадія 3 – пухлина понад 4-х см або наявність одного метастазу в шийні л / в на тій же стороні, що і пухлина розміром до 3-х см.

Стадія 4 – пухлина будь-якого розміру, що розповсюджується на м’язи, верхню або нижню щелепу, або наявність метастазів в декількох л / у на стороні поразки або в одному і більше л / у на протилежний стороні або в одному л / у на стороні поразки більше 6 см . в діаметрі.

Рецидив – повернення хвороби після закінченого лікування.

лікування

Порожнина рота відіграє важливу роль в акті дихання, ковтання, речееобразованія, тому кожен пацієнт перед початком лікування в нашому центрі обговорюється командою фахівців, що складається з:

  • Хірурга – онколога, фахівця з пухлин голови та шиї, хіміотерапевта і променевого терапевта
  • Пластичного і реконструктивного хірурга
  • Стоматолога, фахівця з щелепно-лицьовому протезування
  • логопеда
  • психолога

Хірургія Основний метод лікування раку порожнини рота. Характер і тип операції залежить стадії пухлини і варіює від мінімально травматичних лазерних резекцій до великих операцій з видаленням фрагментів верхньої, нижньої щелепи з одночасним відновленням (часто з використанням мікрохірургічної техніки) втрачених структур.

Променева терапія в окремих випадках може бути використана в самостійному варіанті, як альтернатива хірургічному лікуванню, проте в більшості випадків проводиться в післяопераційному періоді. Спеціальна методика опромінення – IMRT дозволяє мінімізувати пошкодження оточуючих здорових тканин.

Хіміотерапія поряд з традиційним режимами хіміотерапії, ведеться цілий ряд експериментальних протоколів з використанням сучасних лікарських, таргетних препаратів, проводиться внутрішньоартеріальна хіміотерапія, яка дозволяється створювати високі концентрації протипухлинних препаратів в пухлині за рахунок запровадження додаткових мит безпосередньо в живлять судини, мінімізуючи при цьому токсична дія на внутрішні органи і тканини.

Рак порожнини рота і горла – Рак – 2019

Визначення прогнозу ефективності лікування плоскоклітинного раку порожнини рота і глотки (Грудень 2019).

Що таке оральний рак (горло і рак рота)?

Ротова порожнина (рот) і верхня частина горла (глотки) мають ролі в багатьох важливих функціях, включаючи дихання, розмови, жування і ковтання. Рот і верхнє горло іноді згадуються як ротоглотки або порожнини рота. Важливі структури рота і горла включають таке:

  • губи
  • Внутрішнє облицювання щічок (слизова оболонка)
  • зуби
  • Десни (ясна)
  • Мова
  • Пол рота
  • Задня частина горла, включаючи мигдалини (орофарінкс)
  • Дах рота (кістлява передня частина (жорстке небо) і більш м’яка задня частина (м’яке піднебіння))
  • Площа за зубами мудрості
  • Слинні залози

Багато різні типи клітин складають ці різні структури. Рак виникає, коли нормальні клітини піддаються трансформації, завдяки чому вони ростуть і розмножуються без нормального контролю. Злоякісні пухлини (раки) порожнини рота можуть зазіхати і проникати в сусідні тканини. Вони також можуть поширюватися на віддалені ділянки тіла через кровотік або лімфатичні вузли через лімфатичні судини. Процес вторгнення і поширення в інші органи називається метастазуванням.

Зображення раку порожнини рота (рак порожнини рота)

Пухлини в роті (рак порожнини рота) і горло (рак ротоглотки) включають як доброякісні (ракові), так і злоякісні.

  • Доброкачественные опухоли, хотя они могут расти и проникать ниже поверхностного слоя ткани, не распространяются метастазами на другие части тела. Доброкачественные опухоли ротоглотки не обсуждаются в этой статье.
  • Каждый год почти 50 000 человек в США получат полость рта или рак ротоглотки. Из этих видов рака умирает около 9 700 человек.

Преоблачные условия — это изменения клеток, которые не являются раком, но которые могут стать раком, если не лечить.

  • Дисплазия — другое название этих предраковых изменений клеток. Это означает аномальный рост.
  • Дисплазию можно обнаружить только путем биопсии поражения.
  • Изучение диспластических клеток под микроскопом показывает, насколько серьезны изменения и насколько вероятно поражение, чтобы стать раковым.
  • Диспластические изменения обычно описываются как умеренные, умеренно тяжелые или тяжелые.

Двумя наиболее распространенными видами предраковых поражений в ротоглотке являются лейкоплакия и эритроплакия.

  • Leukoplakia — белая или беловатая область на языке или внутри рта. Его часто можно легко очистить без кровотечения и развиться в ответ на хроническое (долгосрочное) раздражение. Только около 5% лейкоплакии являются злокачественными при диагностике или станут раковыми в течение 10 лет, если их не лечить.
  • Эритроплакия — это поднятая красная область. Если соскоблится, он может кровоточить. Эритроплакия, как правило, более тяжелая, чем лейкоплакия, и имеет более высокий шанс стать злокачественной с течением времени.
  • Смешанные белые и красные области (эритролейкоплакия) также могут встречаться и представлять предраковые поражения полости рта.
  • Они часто обнаруживаются стоматологом при обычном осмотре зубов.

Во рту и горле возникает несколько видов злокачественных опухолей.

  • Плоскоклеточная карцинома на сегодняшний день является наиболее распространенным типом, составляющим более 90% всех видов рака. Эти раковые заболевания начинаются в плоских клетках, которые образуют поверхность большей части подкладки рта и глотки. Они могут вторгаться в более глубокие слои ниже плоского слоя.
  • Другие менее распространенные виды рака рта и горла включают опухоли мелких слюнных желез, называемые аденокарцином и лимфомой.
  • Рак рта и горла не всегда метастазирует, но те, которые обычно распространяются сначала в лимфатические узлы шеи. Оттуда они могут распространиться на более отдаленные части тела.
  • Раки рта и горла встречаются в два раза больше мужчин, чем женщин.
  • Эти виды рака могут развиваться в любом возрасте, но чаще всего встречаются у людей в возрасте 45 лет и старше.
  • Показатели заболеваемости раком полости рта и горла широко варьируются от страны к стране. Эти изменения обусловлены различиями в факторах риска.

Каковы причины рака полости рта и горла?

Сегодня понимание состояния здоровья полости рта и причины рака (особенно орофаринкса) резко изменилось. Исторически большинство рака головы и шеи было связано с употреблением табака и алкоголя. Сегодня мы знаем, что это объяснение является неполным и часто неточным.

Как известно, от 50% -90% карциномы плоскоклеточного рака ротоглотки вызваны инфекцией вируса папилломы человека (ВПЧ). Тестирование рака свидетельствует о ВПЧ-инфекции. Такие раковые заболевания считаются HPV-положительными или HPV +.

Папилломавирус человека может вызывать инфекцию, передающуюся половым путем. Восемьдесят процентов людей в возрасте от 18 до 44 лет имели оральный секс с противоположным сексуальным партнером, что, вероятно, объясняло значительную часть устных инфекций, вызванных ВПЧ. Существует много форм ВПЧ. Подтипы высокого риска ВПЧ отвечают за 90% рака шейки матки. Они также играют важную роль в других раковых заболеваниях половых органов. Эти же подтипы ВПЧ, особенно типы 16 и 18, обнаруживаются в раковых опухолях орофарингеальной области.

Рак ВПЧ + встречается у людей, которые могут или не могут иметь историю чрезмерного употребления табака или алкоголя. ВПЧ-отрицательный, HPV-, рак ротоглотки практически всегда встречается у людей с тяжелой алкогольной и табачной зависимостью.

Как курение, так и «бездымный» табак (табак и жевательный табак) увеличивают риск развития рака во рту или горле.

  • Все формы курения связаны с этими видами рака, включая сигареты, сигары и трубы. Табачный дым может вызвать рак в любом месте во рту и горле, а также в легких, мочевом пузыре и многих других органах тела. Курирование труб особенно связано с повреждениями губ, когда труба находится в непосредственном контакте с тканью.
  • Бездымный или жевательный табак связан с раками щек, десен и внутренней поверхности губ. Раки, вызванные употреблением бездымного табака, часто начинаются как лейкоплакия или эритроплакия.

Другие факторы риска рака рта и горла включают следующее:

  • Использование алкоголя: По крайней мере, три четверти людей, которые имеют отрицательный РПЖ и горло, HPV часто употребляют алкоголь. Люди, которые часто пьют алкоголь, в шесть раз чаще развивают один из этих видов рака. Люди, которые пьют алкоголь и дым, часто имеют гораздо более высокий риск, чем люди, которые употребляют только табак в одиночку.
  • Воздействие на солнце: так же, как увеличивает риск развития рака кожи, ультрафиолетовое излучение солнца может увеличить риск развития рака губы. Люди, которые проводят много времени на солнечных лучах, например, те, кто работает на открытом воздухе, чаще страдают раком губы.
  • Жевательный бетель орех: Эта распространенная практика в Индии и других частях Южной Азии, как было установлено, приводит к раку слизистой оболочки щек. Карцинома слизистой оболочки составляет менее 10% случаев рака полости рта в Соединенных Штатах, но является наиболее распространенным раком полости рта в Индии.

Это факторы риска, которых можно избежать в некоторых случаях. Например, можно не курить, таким образом снижая риск рака рта и горла. Следующие факторы риска находятся вне контроля человека:

  • Возраст: заболеваемость раком полости рта и горла увеличивается с возрастом.
  • Пол: Рак рта и горла в два раза чаще встречается у мужчин, чем у женщин. Это может быть связано с тем, что больше мужчин, чем женщин, употребляют табак и алкоголь.

Отношения между этими факторами риска и риском индивида недостаточно изучены. Многие люди, у которых нет факторов риска, развивают рак полости рта и горла. И наоборот, многие люди с несколькими факторами риска этого не делают. У больших групп людей эти факторы связаны с более высокой распространенностью опухолей ротоглотки.

Какие симптомы и признаки рака полости рта и горла?

Люди могут не заметить самых ранних симптомов или признаков рака полости рта. Люди с орофарингеальным раком могут заметить любой из следующих признаков и симптомов:

  • Безболезненный кусок на губе, во рту или в горле
  • Болезненное или изъязвление на губе или внутри рта, которое не заживает
  • Безболезненные белые пятна или красные пятна на деснах, язык или подкладка рта
  • Необъяснимая боль, кровотечение или онемение во рту
  • Болезненное горло, которое не исчезает
  • Боль или трудности с жеванием или глотанием
  • Опухоль челюсти
  • Охриплость или другие изменения в голосе
  • Боль в ухе

Оральный плоскоклеточный рак появляется как язва языка. ИСТОЧНИК: Изображение перепечатано с разрешения Medscape.com, 2012.

Эти симптомы не обязательно являются признаками рака. Рот язвы и другие симптомы могут быть вызваны многими другими менее серьезными состояниями.

Когда кто-то обратится за медицинской помощью к раку полости рта и горла?

Если у человека есть какие-либо симптомы рака головы и шеи, он или она должны записаться на прием, чтобы сразу увидеть специалиста по первичной медицине или стоматолога.

Какие тесты диагностируют рак полости рта и горла?

Рак рта и горла часто встречается при обычном осмотре зубов. Если стоматолог должен найти ненормальность, он или она, вероятно, направит человека к специалисту в области медицины ушей, носа и горла (отоларинголог) или порекомендует, чтобы они сразу же увидели специалиста по первичной медико-санитарной помощи.

Если обнаружены симптомы, которые указывают на возможный рак, или если аномалия обнаружена в ротовой полости или глотке, профессионал здравоохранения немедленно начнет процесс выявления типа нарушения.

  • Цель состоит в том, чтобы исключить или подтвердить диагноз рака.
  • Он или она будет подробно беседовать с пациентом, задавая вопросы о медицинской и хирургической истории, лекарствах, семейной и трудовой истории, а также привычках и образе жизни, уделяя особое внимание факторам риска развития орофарингеального рака.

В какой-то момент во время этого процесса, человек, вероятно, будет передан врачу, который специализируется на лечении рака во рту и горле.

  • Многие специалисты по онкологии (онкологи) специализируются на лечении рака головы и шеи, который включает раковые опухоли ротоглотки.
  • Каждый человек имеет право обращаться за лечением, если захочет.
  • Пациент может захотеть проконсультироваться с двумя или более специалистами, чтобы найти того, кто делает его или ее чувствовать себя наиболее комфортно.

Пациент будет проходить тщательный осмотр и скрининг рака головы и шеи для поиска повреждений и аномалий. Скорее всего, будет проведено зеркальное исследование и / или косвенная ларингоскопия (см. Ниже пояснение), чтобы просмотреть области, которые не видны непосредственно на обследовании, такие как задняя часть носа (назофарингоскопия), горло (фарингоскопия) и голосовое окно (ларингоскопия).

  • Косвенная ларингоскопия выполняется с использованием тонкой гибкой трубки, содержащей волоконно-оптические приборы, подключенные к камере. Трубка перемещается через нос и горло, и камера отправляет изображения на видеоэкран. Это позволяет врачу видеть любые скрытые повреждения.
  • В некоторых случаях может потребоваться панендоскопия. Это включает в себя эндоскопическое исследование носа, горла и голосовой камеры, а также пищевода и дыхательных путей легких (бронхов). Это делается в операционной, а пациент находится под общей анестезией. Это дает наиболее исчерпывающий возможный осмотр и может разрешить биопсии областей, подозрительных на злокачественные опухоли.
  • Полное медицинское обследование будет искать признаки метастатического рака или других заболеваний, которые могут повлиять на диагноз или план лечения.

Никакие анализы крови не могут идентифицировать или даже предположить наличие рака рта или горла. Следующим следующим шагом является биопсия поражения. Это означает удаление образца клеток или ткани (или всего видимого поражения, если оно мало) для обследования.

  • Существует несколько методов для проведения биопсии во рту или горле. Образец можно просто очистить от поражения, удалить с помощью скальпеля или удалить с помощью иглы.
  • Иногда это может быть сделано в медицинском учреждении; в других случаях это нужно делать в больнице.
  • Техника продиктована размером и расположением поражения и опытом человека, собирающего биопсию.
  • Если в шее есть масса, которая также может быть пробоотборена, как правило, путем тонкой иглы аспирационной биопсии.

После удаления образца (ов) он будет проверен врачом, который специализируется на диагностике заболеваний, исследуя клетки и ткани (патологоанатом).

  • Патологоанатом смотрит на ткань под микроскопом после обработки его специальными пятнами, чтобы выделить определенные аномалии.
  • Если патологоанатом обнаружен рак, он или она определит тип рака и сообщит об этом специалисту здравоохранения.

Если ваше поражение — это рак, следующим шагом будет этап рака. Это означает определить размер опухоли и ее размер, то есть, как далеко она распространилась с того места, где она началась. Стадия важна, потому что она не только диктует лучшее лечение, но и прогноз выживания после лечения.

  • При орофарингеальных раках стадия основана на размере опухоли, вовлечении лимфатических узлов в голову и шею и свидетельствует о распространении в отдаленные части тела.
  • Как и многие виды рака, рак ротовой полости и глотки устраивают как 0, I, II, III и IV, причем 0 является наименее серьезным (рак еще не вторгся в более глубокие слои ткани под поражением), а IV — наиболее серьезным (рак распространился на соседнюю ткань, такую ​​как кости или кожу шеи, на многие лимфатические узлы на той же стороне тела, что и рак, до лимфатического узла на противоположной стороне тела, чтобы привлечь критические структуры, такие как крупные кровеносные сосуды или нервы, или в отдаленную часть тела).

Этап определяется из следующей информации:

  • Результаты физического обследования
  • Эндоскопические данные
  • Дослідження зображень: може бути проведений ряд тестів, включаючи рентгенівські знімки (включаючи Panorex, панорамний рентгенівський знімок зубів), комп’ютерну томографію, МРТ, ПЕТ-сканування і, іноді, сканування ядерної медицини кісток для виявлення метастатичних хвороба