Зуби та ясна

Після видалення зуба мудрості болить трійчастий нерв

Після видалення зуба мудрості болить трійчастий нерв

форуми про стоматологію на zub-zub.ru

Мертвий зуб і трійчастий нерв

Модератор: Леся

Мертвий зуб і трійчастий нерв

Повідомлення axe »Нед серпня 23, 2015 19:08

Добридень!
Мене звати Андрій, вік 26 років, проживаю в Москві.
Допоможіть розібратися в ситуації, будь ласка. Заздалегідь прошу вибачення за довгу історію, сподіваюся на вашу допомогу.

Почалося все 15.04.2015, я прийшов до стоматолога на огляд, нічого не турбувало, просто плановий огляд. Стоматолог оглянувши порожнину рота, сказала, що необхідно полікувати 7 верхній зуб, зліва і тут же приступила до роботи, я не встиг навіть нічого сказати … Потім ще подумав, стоматолога напевно видніше, що там треба залікувати. Сплатив пломбу «пломба з рідких композиту світлового затвердіння», через хвилин 15-20 (сам процес і очікування, з відкритим ротом, поки просохне) все було готово. Потрапивши додому, помітив, що в щоці з’явилося відчуття розпирання, свербіння, печіння, подумав звичайна справа, все пройде. Однак це відчуття не минало протягом тижня. Я знову прийшов до стоматолога, але вже з явною скаргою на відчуття в щоці, вона оглянула залікований зуб і сказала, що не бачить ніяких патологій, запропонувала поспостерігати ще тиждень і полоскати рот содою. За тиждень цих спостережень, відчуття розрослося по більшій площі щоки. Відчуття знаходиться трохи нижче лівої очниці. Потрапивши до стоматолога, результат був тим же, причин для тривоги не знайдено, але було вирішено видалити нерв з цього зуба (приблизно 29.04.15), видалили нерв, поклали ліки до 5.05.15, весь цей час у мене жахливо болів зуб, все свята сидів на знеболюючих таблетках.
5.05.15 – я повідомив про болях, зробили рентген, і мені під приводом «прочистити канали», без всяких анестезій до видаляли залишок нерва, я тоді трохи на стеля не заліз разом з кріслом, після цього запломбували канали та сам зуб (прицільний рентген є нижче). Сказали, що тепер зуб мертвий, і я не можу взагалі його відчувати, типу чекай, все пройде.

Чекав до 5.06.15 …
Відчуття не минало, затихає вночі, а вранці, приблизно через 10-15 хвилин починає повертатися і наростати (щока, зліва від лівого ока, трохи брову, і в сторону вуха). Нічим не провокується, перевіряв (не їв, зуби не чистив, взагалі рот не відкривав за ці 15 хвилин). Також почав відчувати зуб, який залікували, але відчувається він у такому випадку – закриваємо рот, стуляємо щелепи і трохи рухаємо нижню щелепу. У підсумку, це початок вже набридати і тиснути на психіку …
4.06.15 – стався перший напад болю, коли вечеряв, пробило ліву частину голови (верхній лівий ряд зубів, скроню, вухо і решта голови), ніби струмом ударило, жахлива біль …
5.06.15 – Я приїхав в стоматкомплекс на Вучетича, щоб записатися на видалення зуба мудрості (на лівій нижній щелепі). Зроблено панорамний знімок всіх зубів. Видалення зуба мудрості пройшло успішно.
6.06.15 – Я екстрено потрапив до невролога і іншому стоматолога.
Стоматолог – зробили прицільний рентген (який я згадав вище) і сказали, що все нормально.
Невролог – вислухавши історію, описану вище, мені сказав «це стоматологи винні. »І виписав ліки: Карбамазепін (по половинці вранці і ввечері), Фенибут (1 т. Х 2 рази в день). Я пив це все, майже протягом місяця, нападів болю не повторювалося, але і краще не ставало, відчуття все ще були. Як тільки, залишалося приблизно 6 днів до кінця прийому препаратів, у мене стався черговий напад болю, днем, яблуко вирішив з’їсти, а потім ввечері за вечерею і на наступний день теж, біль був нестерпним, я перестав жувати лівою стороною. Потрапивши до невролога – мені збільшили дозування Карбамазепіну до 2 т. В день, на місяць. Однак напади тривали, і я вже не жував лівою стороною приблизно 3 тижні, перестав пити Карбамазепин. Не витримавши, я пішов в поліклініку до завідуючої і пояснив ситуацію, природно начитавшись про трійчастий нерв в інтернеті, я попросив, щоб вона допомогла мені. За цей час я вже відвідав приблизно 6 стоматологів (- 4 терапевта і – 2 хірурга) з інших клінік (в тому числі платних), всі вони говорили мені, що з зубами все в порядку. Я при цьому сиджу на знеболюючих і витратив уже чимало грошей, щоб з’ясувати причину болю.
9.07.15 – Потрапив до іншого невролога. Діагноз: Інші ураження трійчастого нерва. Призначено: уколи мільгамма, флекс; Таблетки мидокалм і фізіотерапія.
13.07.15 – Потрапив до фізіотерапевта. Призначено: СМВ терапія по чотирьом точкам трійчастого нерва і електро … (забув, як називається, дві пластинки кладуть в районі лопаток і подають струм). В цей же день зробили перший сеанс з 10. Полегшення настало моментально, болі зникли і я вперше за довгий час зміг жувати на лівій стороні, але відчуття ще були. До кінця фізіотерапії і уколів, я радісно жував на лівій стороні і думав, що залишкові відчуття (вони повернулися до того, з чого все починалося, невелика область під оком) розсмокчуться самі. Але не так сталося, як гадалося …
24.07.15 – Я вже був у завідувача терапевтичним відділенням районної стоматології, вона оглянула порожнину рота, мої рентгени, послала зробити ще рентген і з хірургом подивилася його. Результат: Все в порядку.
Відчуття повертаються …

31.07.15 – Потрапив до невролога, для обговорення подальших дій. Результат: Направлений в ГКБ №50, в відділення лицьовій болю. До цього моменту у мене на руках вже були всі дослідження (МРТ головного мозку без контрасту, ЕЕГ, УЗДГ шиї, ТКДГ, ЕХО голови, РЕГ, аналізи крові і сечі), всюди все добре. Приїхавши в ГКБ №50, віддав все це, направили на рентген СНЩС. Висновок невролога: Невралгія 2-3 гілки трійчастого нерва зліва, в стадії тривалого загострення. Гіпермобільність лівого СНЩС.
12.08.15 – Поступив в стаціонар. Діагноз: Невропатія 2 гілки трійчастого нерва зліва одонтогенного генезу. Больова дисфункція скронево-нижньощелепного суглоба зліва.
Перебував 9 днів. Лікування: в / в: магнію сульфат, в / м: амітриптилін, мідокалм, вітамін В12, нікотинової к-та, Таб .: омез, прегабалін. За цей час всі відчуття майже зникли, був невелике свербіння зліва від ока.
Минуло два дні після виписки, все відчуття повернулися …

Поки перебував в лікарні, видалив зуб мудрості справа зверху, завтра їду знімати шви.

Тепер не знаю до кого йти, щось же дратує нерв …
Не раз зустрічав ваш форум в пошуку і багатьом ви реально допомогли, вирішив звернутися до вас.

Основне питання: Чи можуть, зуби з лівого боку викликати роздратування нерва або такий дискомфорт?

Ps Забув сказати, що іноді з’являється відчуття сухості між зубом і щокою.

Нижче прикладаю рентгени (якщо необхідно, то можу перезняти)

Re: Мертвий зуб і трійчастий нерв

Повідомлення Леся »Нед серпня 23, 2015 22:00

Добрий вечір.
Так, розумію ваше роздратування, від такої кількості лікарів реально голова піде обертом.
Розумію, що найпростіше ганяти вас по лікарях, по неврологів, але хотілося б розібратися в суті проблеми. Так як я вас не бачу, але ви все дуже докладно описали, напишу свої міркування з цього приводу.
Давайте міркувати логічно:

Зуб , якщо він болить і він причина болю, то він не проходить від уколів. не настає відразу полегшення від фізіо, навпаки, якби хворів той самий 7-й зуб, з якого все почалося, то він би видав сильне загострення. Поетом уя теж схильна думати, що канали запломбовані непогано і проблема не в ньому.

Біль.
Ось зедсь хотілося б зупинитися докладніше:

І так лікар просто оглянула слизову оболонку і сам зуб. патологій вона не знайшла. Далі вас дивилися кілька лікарів, і всі вони не помітили нічого патологічного на слизовій (яснах) навколо зуба. Значить захворювання слизової оболонки ми можемо виключити. По крайней мере, на даний момент.
Я б хотіла уточнити один момент:
– чи пов’язаний напад болю з прийомом їжі. Тобто біль (мається на увазі сильний напад болю) з’являється найчастіше в момент, коли ви сіли їсти? При чому не відразу, а через пару хвилин? Я правильно зрозуміла?

Йдемо далі: Нерв
Поразка нерва – не буває просто так. І найчастіше вони з чимось пов’язані.

Re: Мертвий зуб і трійчастий нерв

Повідомлення Леся »Нед серпня 23, 2015 22:12

Поки ви відповідаєте на мої запитання, мої міркування по ситуації:
На мій погляд, вас ганяли по лікарях тому, що йшли невірним шляхом. Чому? Зуб ми з вами виключили ранее.Слізістую оболонку, припустимо, теж, так як будь там оть щось, то хоча б один врачби це помітив. На невралгію не надто схоже з однієї простої причини – характер болю. Зазвичай це біль від дотику до уоже особи, неможливо спати спокійно, і значить вночі біль б зберігалася. У вас же все інакше, біль проходить вночі і виникає вранці. Судячи з вашого опису, напад болю завжди супроводжував прийом їжі. Все ісследовнія, який ви зробили не виявили нічого.

Робимо попередній висновок: проблема в привушної слинної залозі з цього боку. Схоже на камінь в протоці при Сіалоаденіт.
Поки це тільки мої припущення, але досвід підказує, що вже дуже схоже.
Що робити?
Вам потрібен ось цей лікар, краще за нього по слинних залоз особисто я не знаю нікого.
http://www.prof-afanasjev.ru/
Запишіться на консультацію, беріть всі свої знімки, все дослідження і їдьте до нього. Якщо я права, і проблема в слинних залозах, то впевнена, вам там допоможуть, а я буду безмірно горда за поставлений діагноз :)) Якщо не права, будемо думати далі.
І якщо не складно напишіть потім нам, що вам скажуть.

Re: Мертвий зуб і трійчастий нерв

Повідомлення axe »Нед серпня 23, 2015 23:10

Добрий вечір.
Величезне спасибі, за настільки швидку відповідь.
Так і знав, що втрачу щось …
Болі
Спочатку болю виявлялися (тобто я вперше відчув їх) саме при прийомі їжі ввечері, далі пронизливий біль могла з’явитися, коли їй хотілося, тобто абсолютно в будь-який момент, не має значення, їм я або лежу на ліжку (але не вночі, поки сплю, нічого не відчуваю).
Нерв
– На «герпетичне ураження нерва» (аналіз так і називається?) Напевно не перевіряли … Здавав кров на біохімію (Загальний білок, Сечовина, Білірубін загальний, Холестерин загальний, Калій, Натрій, Кальцій загальний, С-реактивний білок, АЛТ, АСТ , Глюкоза), там все в нормі.
– Від чого вони відштовхувалися, від історії вище, від відчуттів, які я їм також описував і показував, ну і мабуть від діагнозу, з яким направили в лікарню.

Чи правильно я розумію, що ви також не бачите патологій на знімках?

Поки писав це, зловив себе на тому, що відчуваю тупий біль в описаних мною місцях і через 2 хвилини вона пройшла, залишилося розпирання в щоці.

Дякую за рекомендацію, взяв на замітку.

Заходи щодо зняття симптомів запалення трійчастого нерва

При запаленні трійчастого нерва людина відчуває біль в області обличчя різної сили. Існує безліч причин цього захворювання.

Головне – вчасно звернутися за професійною допомогою і вжити необхідних заходів.

Доктор призначить лікування, спрямоване на усунення першопричини. В іншому випадку запалення може протікати важко для хворого.

Загальні відомості

Трійчастий нерв відповідає за рух лицьових м’язів і відчуття особи. Вузол трійчастого нерва розташовується перед вухом. Від нього відходять 3 гілки.

Перша проходить над бровами, друга над верхньою щелепою йде до носа, третя знаходиться в області нижньої щелепи.

Доктора поділяють справжню (ідіопатичну) і вторинну (симптоматичну) невралгію трійчастого нерва.

  1. До справжньої невралгії відносять самостійно виникло запалення. При цьому знайти його причину найчастіше неможливо.
  2. Вторинна невралгія є проявом протікання основної хвороби. Це можуть бути інфекційні захворювання, пухлини, стоматогенний процеси, інтоксикація або пошкодження головного мозку.

ознаки

Невралгію трійчастого нерва помітити нескладно, так як симптоми відображаються на обличчі. Серед первинних ознак запалення наступні:

  1. Різкі напади болю . Вони інтенсивні і тривають від 2 до 3 хвилин. Біль починається з однієї точки. Наприклад, біля краю носа, рота, в області ясен або в скроні. Потім вона слабшає, залишаючи неприємні відчуття. Напади локалізуються тільки в одній половині обличчя на тій гілці нерва, яка була пошкоджена.
  2. М’язові спазми . Відбуваються також з одного боку. Скорочення м’язів характеризується болем і втратою симетричності особи. Під час сильного спазму людина не може відкрити рот, поки не закінчиться напад. Вони можуть повторюватися протягом декількох годин, в той час як біль відступає в проміжках між ними на кілька хвилин.
  3. Спостерігається посилене сльозотеча і рясне слиновиділення .
  4. Сіпання лицьової мускулатури . Його викликає рефлекторне роздратування рецепторів.

Причини виникнення

До виникнення проблеми призводять певні чинники.

Локальне переохолодження шкіри обличчя

З цим часто стикаються люди, які ходять без шапки в холодну пору року. Регулярне переохолодження веде до запалення.

оперізуючий лишай

Ця інфекція відноситься до сімейства герпес-вірусів і може не проявлятися відкрито протягом довгого часу.

Ослаблення імунної системи веде до активізації і розмноженню інфекції в тканинах трійчастого нерва. Таким чином, починає свій розвиток запальний процес.

стоматологічні проблеми

У медицині їх визначають як зовнішні причини. Невралгія трійчастого нерва може виникати на тлі періодонтиту, гінгівіту, стоматиту, пульпіту і неправильного прикусу.

Також до запалення призводить неправильна техніка видалення або лікування зубів.

травми особи

При отриманні удару в область обличчя відбувається запалення тканин, яке зачіпає, що проходять під ними, гілки трійчастого нерва. Через зосередження нервів, травми обличчя та голови в цілому чреваті несприятливими наслідками.

Струс мозку

Нанесення травми може призвести до затискання трійчастого нерва проходять поруч артеріями. В даному випадку потрібно хірургічне втручання.

Механічне здавлювання нерва

Цьому може сприяти пухлина або аневризми судин. Вони чинять тиск на нерв, тим самим порушуючи його роботу.

Розсіяний склероз

Відноситься до хронічної хвороби, що призводить до пошкодження оболонок нервів, в тому числі і трійчастого.

Порушення харчування трійчастого нерва

Також зустрічається поняття «голод» нерва. Він спостерігається у людей похилого віку.

Судинні патології, в тому числі, атеросклероз судин

Судини живлять трійчастий нерв. Якщо вони погано функціонують, то може розвинутися невралгія.

психогенні захворювання

Сюди відносять різні розлади психіки. На їх фоні також може виникнути запальний процес.

герпес

Інфекція розвивається при імунному нездужанні організму і викликає запалення.

Можливі наслідки

Якщо вчасно не звернутися за допомогою до невролога, запалення трійчастого нерва може спровокувати:

  1. Асиметричність особи , викликану паралічем лицьових м’язів.
  2. Оніміння та втрату чутливості особи в місці локалізації ураження.
  3. Психологічні проблеми – розвиток депресії, уникнення суспільства, відчуття тривоги в очікуванні нового нападу.
  4. Втрату ваги внаслідок неможливості повноцінно харчуватися.
  5. Ослаблення імунітету.

При своєчасному усуненні симптомів небезпеку захворювання знижується.

У цій рубриці дивіться фото адгезивного мостовидного протеза, і дізнайтеся про сучасні методи його кріплення.

Пройдіть по посиланню http://dr-zubov.ru/xirurgiya/udalenie-zubov/chto-delat-mudrosti-rastet-v-shheku.html, де вам запропонована інформація про видалення зуба мудрості, якщо він росте в щоку.

діагностика

Спеціаліст ставить діагноз, грунтуючись на скаргах пацієнта. Він визначає:

  • локалізацію пошкодження;
  • тип больового синдрому;
  • чинники, які запустили цей процес.

У різних випадках для встановлення діагнозу можуть проводитися інструментальні дослідження, в тому числі магнітно-резонансна томографія і ангіографія.

лікування

Провівши діагностику, виявивши причини та симптоми запального процесу, доктор призначає лікування. Воно може здійснюватися як консервативно, так і радикально.

застосування медикаментів

Які ліки необхідно приймати, може вирішити тільки лікар виходячи з причин захворювання конкретного пацієнта. Самолікування небезпечно для здоров’я.

Зазвичай для лікування невралгії застосовують:

Карбамазепін.Має протисудомну дію. Він знижує хворобливі відчуття і збільшує проміжки між нападами. Його дозування підбирається лікарем. Результат помітний через 2 дні після початку прийому.Препарат має ряд протипоказань, однак його часто призначають при лікуванні, так як він ефективно усуває воспалітеленіе. Вартість Карбамазепіну близько 70 рублів за 50 таблеток.
Німесил . Це знеболювальну, протизапальну та жарознижувальний засіб. Після прийому діє протягом 8 годин. Випускається у вигляді порошку. Перевага препарату в його швидкому впливі при гострого болю.

Його можна замінити такими засобами, як Ібупрофен або Кетанов. Ціна НІМЕСИЛ за 1 пакетик 20-25 рублів.

  • Амітриптилін . Має седативну дію. Призначається лікарем для усунення депресії, зняття тривожності і поліпшення настрою у пацієнта. Ефект від прийому помітний через 2-3 тижні. Вартість препарату низька – 30 рублів за упаковку таблеток 50 штук.

 

народні рецепти

Ось деякі рецепти:

  1. Прогрівання гречкою . Гречку прогрівають на сковороді і зашивають в щільну тканину, щоб вона не могла прокидатися. Мішечок прикладають до хворого місця на 3-4 хвилини. Процедуру необхідно повторювати 3 рази в день. Прогрівання ефективно прибирає біль, але на нетривалий час.
  2. Компрес з алтея . Щоб приготувати настій, потрібно взяти 4 чайні ложки натертого кореня і залити склянкою кип’яченої води кімнатної температури. Залишити настоюватися, приблизно на 12 годин.

Потім змочити марлю в отриманому настої, прикласти її до місця ураження і обв’язати компрес вовняною хусткою для збереження тепла. Ця процедура дієво знімає неприємні хворобливі відчуття.

  • Відвар деревію . Буде потрібно залити склянкою окропу одну чайну ложку цієї рослини. Після того як настій охолоне, можна починати прийом. Рекомендується пити столову ложку відвару перед їжею. Деревій знімає запалення і надає оздоровчо дію на весь організм в цілому.

 

У відео дивіться про причини і лікуванні невралгії трійчастого нерва.

фізіотерапія

Фізіопроцедури допомагають зменшувати больові напади, підсилюють живлення і кровопостачання в місці ураження. Це призводить до відновлення роботи нерва.

Найчастіше призначають:

  1. УФО обличчя і шиї . Дія процедури направлено на зняття болю. Середньохвильове опромінення вивільняє біологічно активні речовини нейромедіатори, які передають електричний імпульс між нервовими клітинами.
  2. УВЧ-терапія . Лікування ультрависокими частотами призводить до виділення тепла з тканин уражених ділянок. За допомогою процедури знімаються больові відчуття, і поліпшується мікроциркуляція при атрофії мімічних м’язів.
  3. Електрофорез . Для введення препаратів за допомогою струму в уражену ділянку використовують новокаїн, Димедрол або Платифиллин. Розслабляючи м’язи, вони усувають біль.
  4. Лазеротерапія. Лазерне опромінення знижує швидкість проходження імпульсу по нервових волокнах, внаслідок чого біль купірується.
  5. Електричні струми в імпульсному режимі . Сприяє обезболиванию і подовжує періоди між новим виникненням запалення. Процедура найчастіше застосовується спільно з іншими, наприклад, з електрофорезом.
  6. Індивідуальні фізіопроцедури . Підбираються індивідуально, їх курс може призначатися повторно.

У цій статті ви дізнаєтеся, чи може бути пульпіт молочних зубів і багато іншого про патологію.

За цією адресою http://dr-zubov.ru/lechenie/bolezni-polosti-rta/stomatit-bpr/u-vzroslyx-sredstva.html все про те, як лікувати стоматит у дорослих ліками і народними засобами.

хірургічне лікування

Хірургічні методи при лікуванні запалення трійчастого нерва застосовуються в тому випадку, якщо ліки виявилися неефективні.

  1. Радіочастотна деструкція . Проводиться під місцевим наркозом. На уражену ділянку через спеціальну голку направляються розряди струму, які руйнують, схильні до патологічних процесів, корінці нерва. Цей метод не травматичний для пацієнта.
  2. Балонна компресія. В область вузла трійчастого нерва вводять катетер. Встановлюють балон і наповнюють повітрям. Повітря здавлює нервовий вузол, що сприяє поступової загибелі уражених волокон.
  3. Різотомія. Лікувальна методика, при якій, за допомогою електрокоагуляції, доктор проводить розсічення больових волокон нерва. Після цього сигнали про біль перестають надходити в мозок.

прогноз

Больові відчуття формують у людини страх перед новим приступом і заважають почувати себе повноцінно. На щастя, захворювання не призводить до летального результату.

профілактика

Для того щоб уникнути захворювання необхідно:

  • берегти весь організм і, особливо, особа від переохолодження;
  • звертатися до лікаря при розвитку інфекційних хвороб. Особливо варто приділити увагу інфекцій порожнини рота і носоглотки;
  • постійно стежити за станом зубів;
  • берегти голову від різних травм;
  • приймати вітаміни для підтримки нервової системи;
  • стежити за рівнем холестерину в крові.

Відгуки

Запалення трійчастого нерва досить частотне захворювання. У коментарях до статті ви можете поділитися з читачами своїми способами профілактики та позбавлення від симптомів цієї недуги.

Про симптоми і лікування запалення трійчастого нерва дивіться у відеоматеріалі.

Якщо ви знайшли помилку, будь ласка, виділіть фрагмент тексту і натисніть Ctrl + Enter .

Як вилікувати парестезія: оніміння після видалення зуба мудрості

Після лікування або видалення зуба мудрості, часткова зона губ, щоки, мови починають німіти? Слабка надія, що це все ще витівки анестезії, проходить ближче до ночі – анестетик не діє так довго.

Так буває, коли був зачеплений судинно-нервовий пучок трійчастого нерва нижньої щелепи під час хірургічного втручання або як наслідок внутрикостного набряку. Втрата чутливості через розлади роботи нервових закінчень називається парестезією. Відчуття вкрай неприємні.

Причини оніміння після процедури видалення зуба

Зуб мудрості вилучений, візит до стоматолога вдався, але чутливість не повертається: підборіддя, частина щоки, мови оніміли, проявляється біль. Парестезія – один з видів ускладнення після екстракції зубів мудрості, імплантації, ендодонтичного лікування. Виникає нечасто: оніміння становить лише 0,96% (8 випадків з 8832) при лікуванні нижніх зубів, і близько 2% ускладнень доводиться на видалення.

  • Якщо у зуба мудрості складні коріння, аномальне розташування в нижній щелепі або він занадто близько розташувався до відростках трійчастого нерва – стоматолог-хірург може зачепити нервове закінчення і пошкодити його.
  • Оніміння, як побічний ефект, виникає ще через сильну кровотечу або набряку навколо рани: нервові закінчення стискаються і не отримують харчування (кисню).
  • Коли стоматолог обколювати хворий зуб для операції, голка може потрапити в нижній альвеолярний або мовний нерв. У цих випадках нерв практично не пошкоджується, мова, підборіддя і губа втрачають чутливості не так сильно і відновлюються протягом декількох днів.

Оніміння після видалення зуба – це не просто ризик механічного пошкодження при операції, до парестезії є схильність. Найбільше до неї схильні пацієнти старше 25 років, з хронічними і гострими захворюваннями:

  • Остеохондроз, невралгія, травми нервових закінчень.
  • Порушення в роботі серцево-судинної діяльності
  • Слабкий імунітет, авітаміноз.
  • Діабет, наруженія ендокринної системи.
  • Хвороби шлунково-кишкового тракту.
  • Онкологія.

Будь-яка хвороба збільшує ризик виникнення оніміння після втручання, ускладнює реабілітацію, вимагає проведення тривалих процедур.

Симптоми парестезії: як зрозуміти, що щось не так?

Більшість пацієнтів кажуть, що онімілі частини обличчя стає ніби пластикової. Парестезія проявляється частковим онімінням, відчуттям печіння, поколювання, неприємними мурашками. У деяких випадках, відчувається біль.

Неприємні симптоми тривають від кількох днів до кількох місяців. У рідкісних випадках – до року і довше. Оніміння, яке не проходить протягом трьох місяців після видалення називають персистуючою (хронічної, тривалої) парестезією.

Дія анестезії або оніміння?

Замороження зазвичай проходить через 2-6 годин після введення препарату, потім відбувається відновлення чутливості. Тривалість дії анестетика залежить від сприйнятливості організму пацієнта і від виду знеболюючого. Чим сильніше засіб, тим довше триває ефект.

Оніміння нижньої щелепи може наступити і через кілька діб. Є випадки, коли парестезія виражалася на 4-й день після лікування кореневих каналів через набряк або заапікального виведення пломбувального матеріалу (коли гутаперча потрапляє за верхівку кореня).

Чи не грійте щоку в місці видалення зуба, щоб виключити неприємні відчуття. Дія анестезії швидше не пройде, а гарячі компреси посилять кровотеча рани після екстракції. Гематома стискає судинно-нервовий пучок, що призводить до оніміння. Полоскати теж не можна, щоб не вимити кров’яний згусток з лунки.

Про парестезії можна говорити в тому випадку, якщо оніміння підборіддя і губ не проходить через 6 годин після ін’єкції або виникає через кілька днів після оперативного втручання. Щоб підтвердити діагноз, потрібно звернутися до свого лікуючого стоматолога, який при необхідності направить на консультацію до невролога або нейрофізіологу.

Чи потрібно лікувати оніміння щоки, підборіддя (парестезія)?

У більшості випадків оніміння після видалення або лікування зуба проходить самостійно через кілька днів або тижнів. Протягом цього часу може проявиться відчуття поколювання, мурашок – це говорить про те, що чутливість після видалення зуба відновлюється.

Нервове волокно тонко реагує на недолік кисню, тому на відновлення може піти багато часу. При стійкої парестезії лікар призначає лікування:

  • Медикаментозне . Спеціаліст прописує курс терапії препаратами, які знижують в’язкість крові, налагоджують нормальний кровообіг: «Трентал», «Актовегін», «Пірацетам», вітамін В, дибазол, галантамін, алое – внутрішньом’язово або внутрішньовенно.
  • Фізіотерапевтичне . Електрофорез, магнітотерапія, лікування грязями, ультрависокочастотна терапія та інші процедури.
  • Оперативне . Операції проводяться рідко, у випадках відсутності позитивної динаміки при лікуванні.

Якщо чутливість у пацієнта під час лікування не з’являється, фахівець призначає додаткове обстеження у нейрофізіолога. Він визначає тип невропатії за допомогою проведення процедури електронейроміографія на рівні лицевого і трійчастого нервів.

Як запобігти парестезія

Перед видаленням і лікуванням зубів в нашій клініці завжди призначають комп’ютерно-променеву томографію і ортопантомограмму. На жаль, запобігти оніміння іноді буває неможливо через аномально розташованих коренів зуба мудрості. А виникнення парестезії внаслідок набряку передбачити ще складніше.

Велику роль відіграє професіоналізм хірурга-стоматолога. Він повинен володіти відмінними знаннями анатомії: складну будову нижньощелепного каналу вимагає великого практичного досвіду.

Внутрішні страхи перед ускладненнями – не привід затягувати видалення за показаннями. Уважні і досвідчені хірурги не допускають грубих помилок, не проводять видалення без попередньої консультації.

Запалення трійчастого нерва

Трійчастий нерв являє собою вузол, з якого утворюються три «гілки», що виходять безпосередньо зі стовбура головного мозку. Три «гілки» досягають безпосередньо особи людини, забезпечуючи його нервами і пов’язуючи з центральною нервовою системою.

Трійчастий нерв виходить з черепа через три різних отвори. Перша «гілка» виходить через симетричні точки, які знаходяться трохи вище брів людини (так званий очної відросток). Друга, виходячи, проходить по обидва боки носа (трохи нижче області очей і близько до щік) і тому називається верхньощелепної, третя «гілка» виходить в області нижньої щелепи (нижньощелепних) у напрямку від куточків рота до його центру.

При запаленні різних відростків трійчастого нерва спостерігаються болі, локалізовані в різних місцях особи. При запаленні першої «гілки» біль виникає вище або нижче надбровного дуги, в області чола і в передній частині скроневої області голови. При запаленні другий і третій «гілки» трійчастого нерва болю виникають відповідно у верхній і нижній щелепах, що, в свою чергу, стає причиною найсильнішої зубного болю.

Далі ми розповімо про види невралгії, причини виникнення та способи лікування. Але якщо ви прямо зараз відчуваєте нестерпний біль, запишіться до нас на прийом. Під час запису повідомте адміністратору про те, що вам потрібна екстрена допомога, вам підберуть найближчим часом для прийому. Запис до стоматолога ведеться по телефону 8 (495) 221-21-18 або через форму записи онлайн.

Види невралгії трійчастого нерва

Невралгія трійчастого нерва поділяється на два види. Перший – так звана справжня невралгія трійчастого нерва – являє собою цілісне захворювання, викликане в більшості випадків внаслідок стискання нерва або порушенням кровопостачання. Другий вид – вторинна невралгія трійчастого нерва – є симптомом загального захворювання організму. Це може бути пухлина або серйозне інфекційне захворювання.

У більшості випадків лікарі діагностують запалення одного з відростків трійчастого нерва, але в деяких ситуаціях трапляється запалення відразу двох або трьох відростків. Запалення може вразити як одну сторону особи, так і обидві, причому в різному поєднанні.

Причини запалення трійчастого нерва

Лікарі вважають, що основна причина запалення трійчастого нерва – здавлювання його або всередині черепної коробки, або поза нею. Всередині черепа трійчастий нерв може бути здавлений в результаті утворення пухлин, в більшості випадків виникають як наслідок будь-яких травм голови.

Також досить поширеною причиною запалення трійчастого нерва є внутрішнє венозний або артеріальний зміщення.

Серед інших причин невралгії трійчастого нерва можна назвати:

  • наявність в організмі хронічного запального процесу, вірусної або бактеріальної інфекції;
  • герпетична інфекція (герпес);
  • пухлина головного мозку;
  • рубцювання в стовбурі головного мозку;
  • невдале проведення анестезії при лікуванні або видаленні зубів.

Найчастіше запаленням трійчастого нерва захворюють жінки в передпенсійному та пенсійному віці (зазвичай від п’ятдесяти до сімдесяти років). Якщо невралгія трійчастого нерва діагностовано молодій людині або дівчині, то, швидше за все, її причиною є зміна артерій склеротичного характеру або сильне розширення судин.

Як проявляється запалення трійчастого нерва

Головний симптом запалення трійчастого нерва – сильні болі, які виникають в лицьовій частині. Болі дійсно володіють потужною силою і стріляє характером, тому пацієнтові дуже важко спокійно переносити больові напади. Біль посилюється при здійсненні найменших дій м’язами обличчя і щелепами – зевании, пережовуванні, сміху, проведенні щоденної гігієни порожнини рота. При цьому чутливість шкірного покриву на запаленої стороні особи знижується.

Черговий больовий напад супроводжується швидким розширенням зіниць пацієнта і таким же стрімким скороченням мімічних м’язів. Може початися підвищене сльозовиділення.

Болі при невралгії трійчастого нерва мають сильний, але не постійний характер. Біль виникає на кілька секунд і переривається на деякий час. Але якщо проміжки між больовими нападами короткі, то створюється враження, що біль носить постійний характер.
Невралгія трійчастого нерва небезпечна тим, що перерва між нападами може становити і кілька тижнів, а іноді навіть і кілька місяців. Але після закінчення цього терміну біль неодмінно повертається. Довга перерва не означає, що захворювання пройшло, тому якщо вже один раз ви помітили у себе симптоми невралгії, то необхідно негайно звертатися до лікаря.

Чому при запаленні трійчастого нерва болять зуби

Як запалення трійчастого нерва пов’язано з зубами? Зв’язок тут найбезпосередніший. По-перше, сильний біль під час нападів «віддає» у верхню або нижню щелепи (в залежності від того, який відросток нерва запалений), а іноді і в обидві щелепи. Від цього виникає сильна і нестерпний зубний біль.

По-друге, ті нерви, які знаходяться у верхніх і нижніх зубах і яснах, безпосередньо пов’язані з трійчастого нерва. Другий відросток трійчастого нерва іннервує верхні зуби і ясна, а третій, відповідно, нижню щелепу і ясна.

Пошкодити трійчастий нерв можна і при проведенні ряду маніпуляцій з зубами. Невдале видалення зубів або неграмотне проведене пломбування, хірургічне втручання в будову щелепи, що закінчилося невдало, і травми можуть стати причинами невралгії трійчастого нерва.

Дуже важливо відрізнити запалення трійчастого нерва від інших захворювань порожнини рота, зокрема пульпіту – запалення внутрішніх зубних тканин. Характерною ознакою запалення трійчастого нерва є те, що, незважаючи на сильний біль, не підвищується чутливість зубів при їх контакті з холодними і гарячими стравами, а переохолодження або нагрівання не провокує початку нового больового нападу. Гостра чутливість зубів є симптомом пульпіту.

При пошкодженні трійчастого нерва в області щелепи виникає гострий зубний біль, біль в підборідді, вухах і іноді – в нижній губі. Біль може ставати все більш інтенсивною, і часто після нападу пацієнт продовжує відчувати тупі больові відчуття.

Лікування запалення трійчастого нерва

Перший етап лікування запалення трійчастого нерва – медикаментозний. Він спрямований на зниження сили і частоти больових відчуттів у пацієнта. Найчастіше лікарі прописують пацієнтові, страждаючому невралгією трійчастого нерва, протисудомні препарати. Також застосовуються заспокійливі засоби.

Хороший лікувальний ефект мають фізіотерапевтичні процедури, а також розсмоктуються терапія для зняття запального процесу. Далі лікар може порекомендувати застосування лазерного лікування, при якому лазер направляється накожно в області виходу відростків трійчастого нерва з черепа.

Наша клініка розташована в одній будівлі з багатопрофільної клінікою «Діамед на Щелковской», де для пацієнтів Стоматології організовані особливі умови отримання фізіотерапевтичних процедур. Фізіотерапевтичний кабінет клініки обладнаний сучасною апаратурою, в тому числі і лазерним фізіотерапевтичним апаратом, за допомогою якого ви відчуєте полегшення вже після першої процедури. Пройдуть болі, ви зможете повернутися до нормального харчування. Запишіться на прийом до стоматолога по телефону 8 (495) 221-21-18 або через форму записи онлайн. Лікар поставить точний діагноз і направить вас на лікування.

Якщо вас сильно мучить біль, а до нас ви ще з якихось причин не записалися, то її можна полегшити народними засобами. Візьміть одну столову ложку деревію, залийте склянкою окропу, дайте настоятися протягом однієї години і процідіть. Настоянку потрібно приймати по одній столовій ложці перед їдою три-чотири рази на день.

Які симптоми запалення трійчастого нерва?

Голова – справа темна … Так вважав дотепний провінційний доктор в блискучому виконанні Леоніда Бронєвого (фільм «Формула любові»). Але наука на місці не стоїть. І ця частина людського тіла досить добре вивчена.

Трійчастому нерву вчені присвоїли порядковий номер «5». Але, на жаль, навіть сучасні медичні досягнення не завжди можуть ефективно і гарантовано рятувати людей від цілого ряду захворювань. І запалення (невралгія) трійчастого нерва в їх числі.

Що являє собою?

З дюжини пар черепно-мозкових нервів трійчастий виділяють особливо. Адже саме він несе головну відповідальність за чутливість обличчя і ротової порожнини .

Трійчастий нерв відноситься до змішаного типу: крім вищеназваної функції він забезпечує управління жувальними м’язами нижньої щелепи . Його будова складне: трьома парними гілками, що виходять із одного вузла, він охоплює зсередини практично все обличчя людини:

  1. перша гілка розташовується в районі очей і лоба;
  2. друга гілка відповідає за верхню частину ротової порожнини, область носа, нижні повіки;
  3. третя гілка проходить в районі нижньої щелепи, крім управління руховими функціями, відповідає за сприйняття мовою (більшою його частиною) смакових відчуттів.

Рухові і чутливі волокна нижньощелеповий частини трійчастого нерва можуть розташовуватися окремо або переплітатися в якихось точках.

Причини виникнення запального процесу

Захворювання вражає в основному людей середнього і похилого віку. Від невралгії трійчастого нерва страждають переважно жінки старше 50 років.

Дуже рідко больові відчуття виникають симетрично (і зліва, і справа). Як правило, страждає права частина обличчя. Перша гілка нерва, на відміну від інших, запалюється досить рідко (приблизно в 5% випадків).

Хвороба, в залежності від причин запалення, підрозділяють на два види.

первинна невралгія

Трійчастий нерв в результаті різних обставин може здавлюватися як всередині, так і поза черепа. До такого результату найчастіше призводить зсув кровоносних судин – артерій або вен. Здавлювання і погіршення кровопостачання вважається основною причиною первинної невралгії.

Які антибіотики при флюсі рекомендують приймати стоматологи?

Дізнайтеся тут – як можна вдома вбити зубний нерв.

вторинна невралгія

В даному випадку мається основне захворювання, яке викликає невралгію. Спайки, що утворилися після травм, пухлини можуть здавлювати трійчастий нерв. До вторинного виду також можуть призводити різні запальні процеси, що зачіпають, наприклад, носові пазухи або порожнину рота (гайморит, синусит, пародонтит, пульпіт і ін.).

Більш докладно про невралгії трійчастого нерва – дізнаємося з наступного відео:

симптоми

Люди, які страждають на цю хворобу, відчувають нестерпний біль. Як правило, страждає нижня частина обличчя. Гострий стріляє тип больових відчуттів (як ніби від ударів електричним струмом) має переривчастий характер.

Приступ триває зазвичай не більше 15 секунд (іноді до 2 хвилин). Періоди між виникненням болю можуть бути нетривалими. Хвороба, як правило, не заявляє про себе під час сну.

Біль у кожної людини локалізується в певних зонах, які залишаються незмінними протягом багатьох років. Особливості її прояви також залишаються постійними (наприклад, «перетікання» болю з одного сектора в інший).

Часто больові напади провокуються певними діями (позіхання, жування, чистка зубів і ін.) Або роздратуванням тих чи інших зон особи. Як провокуючого фактора може виступати навіть вітер або яскраве світло.

Під час нападу відбувається мимовільне скорочення м’язів обличчя. Кров може доливати до зон ураження. Зіниця розширюється.

Оскільки будь-які рухи призводять до різкого посилення болю, під час нападу людина намагається не рухатися, не плакати і не говорити.

При тривалому перебігу хвороби чутливість в зонах ураження зменшується . У разі запалення нижнечелюстной гілки нерва виникають непропорційні зміни жувальних м’язів (пережовування їжі відбувається тільки «здоровою» частиною рота).

Поза періодів нападів менш сильні больові відчуття можуть з’являтися і мати затяжний характер. Окремі частини особи (в залежності від характеру ураження) можуть мати підвищену чутливість або, навпаки, може відбуватися їх оніміння.

При ураженнях переважно периферичних частин трійчастого нерва прояви захворювання дещо відрізняються. Виникаючі болю менш гострі, з періодичними загостреннями. Тривати вони можуть кілька годин, а іноді і кілька днів.

Основна локалізація больових відчуттів знаходиться в районах виходів трійчастого нерва до поверхні. Усунення первинної причини запалення периферичних нервових відростків (наприклад, видалення хворого зуба) зазвичай не приносить полегшення, так як в патологічний процес вже встигає перекинутися на центральну частину трійчастого нерва.

Зосередження болю залежить від того, яка гілка нерва уражена. Перерахуємо райони виникнення больових відчуттів для кожного з трьох випадків:

  • 1 гілка. Корінь носа, віскі, очі, лоб
  • 2 гілка. Верхні щелепу і губа, можливо «перетікання» болю до скроні і назад. Часто людям здається, що причиною їх стану є хворі зуби, тому вони йдуть до стоматолога .
  • 3 гілка. Біль локалізується в районі підборіддя. Далі її поширення відбувається на зуби нижньої щелепи і вухо.

лікування

Невролог, як правило, безпомилково ставить діагноз в результаті опитування пацієнта і його зовнішнього обстеження. Значно складніше виявляється виявити першопричину захворювання . Для цього потрібен комплексний підхід.

Пацієнт направляється до цілого ряду фахівців. Інструментальними методами проводиться дослідження судин голови, визначається наявність або відсутність пухлин. При ураженнях 2 або 3 гілок обов’язково потрібно огляд і, при необхідності, лікування в стоматологічній клініці. Робиться аналіз крові (на вірус герпесу).

Якщо невралгія має вторинний характер, обов’язково здійснюється лікування основного захворювання.

У медичному співтоваристві немає єдності в підходах до боротьби з підступною недугою. Захворювання важко піддається лікарському втручанню.

Майже третина пацієнтів не отримує полегшення від терапевтичних (консервативних) методів лікування. У таких випадках рекомендують вдатися до допомоги хірурга, проте позитивні результати після проведеної операції не гарантовані.

консервативні методи

Головне завдання проведеної терапії зводиться до зменшення больових відчуттів. Зазвичай використовують наступні види консервативного лікування:

Лікарська терапія

Пацієнтам прописують протисудомні препарати . Також призначають спазмолітики, анальгетики, судинні та заспокійливі лікарські засоби.

Основним препаратом, як правило, є карбамазепін. Дозування цих ліків призначаються лікарем. Прийом здійснюється тривалий час (до досягнення піврічний ремісії).

Для зняття нападів використовують новокаїнові та інші блокади.

фізіотерапія

Додатковий вид терапевтичного лікування, який може бути досить ефективним для багатьох пацієнтів. Застосовують різні Електротерапевтичне процедури, голковколювання, лікування лазером і ін.

вітамінотерапія

Фото: лікування симптомів запалення трійчастого нерва за допомогою вітамінів

Даний вид є важливою частиною терапії. Насичення організму вітамінами групи В (які є найбільш важливими), а також іншими біологічно активними речовинами – необхідно для поліпшення позитивної динаміки лікування.

хірургічні методи

Можна виділити 2 основних види хірургічного лікування:

черезшкірна деструкція

Застосовується на ранніх стадіях захворювання. За допомогою радіочастотного впливу або під впливом хімічних речовин відбувається деструкція (руйнування) необхідних ділянок трійчастого нерва.

Як видно з назви, дане хірургічне втручання відбувається через шкіру пацієнта. Позитивний ефект після операції може проявитися не відразу, а через кілька місяців.

мікросудинна декомпресія

Операція проводиться в порожнині черепа з метою усунення сдавливающего дії кровоносних судин на трійчастий нерв.

Якщо вам цікавий питання «боляче видаляти зуб мудрості» – рекомендуємо до прочитання нашу статтю.

Ми розповімо про найпопулярніші народні засоби лікування пародонтозу.

Народні засоби і методи

Методи народного цілительства в багатьох випадках (але не у всіх) можуть істотно полегшувати стан хворого. Коштів від цієї недуги дуже багато:

  • Для внутрішнього вживання готують настої таких трав, як меліса, ромашка, лопух, звіробій, герань.
  • Свіжий березовий сік використовують для протирання обличчя, а також п’ють (до 1 літра в день). Сік алое приймають всередину по чайній ложці перед їжею.
  • Регулярно п’ють чай з листя герані і меліси.
  • Втирають в місця локалізації болю масло ялиці.
  • Роблять компреси з листя герані або настоянки валеріани.
  • Розрізають на дві половинки тепле куряче яйце (яке зварено круто), прикладають їх на хворі місця і тримають до повного охолодження.
  • Роблять спеціальний точковий масаж.

В даний час існує велика кількість спеціальної літератури по народному цілительства. Кожен зацікавлений людина методом проб зможе підібрати саме ті рецепти, які допомагають особисто йому.

Прояви запалення трійчастого нерва схожі з симптомами цілого ряду інших захворювань, тому точний діагноз може поставити тільки фахівець . Не можна забувати, що хвороба могли спровокувати інші, не менш небезпечні недуги.

Своєчасно розпочате комплексне лікування є головною запорукою майбутнього успіху. Яким би підступним не було захворювання, його можна здолати. Було б бажання.

Сподобалася стаття? Слідкуйте за оновленнями