Після видалення зуба зубний біль що робити

Болить ясна після видалення зуба – чому і що робити

Сьогодні в арсеналі лікарів-стоматологів новітнє обладнання, просунуті технології, передові матеріали. І все ж після деяких процедур люди відчувають дискомфорт. Яскравим прикладом є екстракція або по-іншому – видалення зуба. Процедура болюча і в процесі, і по завершенні: коли проявляється такий наслідок, як ниючий післяопераційний біль в області травмованої ясна.

Вирішувати що робити, якщо після видалення зуба болить ясна, або виникають інші неприємні симптоми, повинен лікар. Самодіагностика може привести до розвитку серйозних ускладнень.

Просте і складне видалення зуба – відмінності, симптоми

Якщо результати рентгенологічного дослідження говорять про те, що хворий зуб сильно зруйнований і не підлягає лікуванню, лікар приймає рішення про його видаленні. Екстракція буває простою і складною. Просте видалення показано, якщо оперований зуб має рівні, що не звивисті коріння, і стоматолог може схопити його стоматологічними щипцями.

Складне видалення проводиться, якщо видима частина зуба майже повністю зруйнована, і лікар не може схопити її щипцями. Таким же чином видаляються моляри зі складно переплетеними коренями, оскільки великий ризик, що деякі їхні ділянки відколються в ході операції і залишаться в яснах.

Після складної операції, часто проводиться при видаленні зубів мудрості, виникають більш неприємні симптоми, ніж при простій. Можлива поява сильних болів, утворення набряків, підвищення температури до 38 ° C. Така симптоматика є природною, але тільки в тому випадку, якщо чітко простежується тенденція поступового стихання больового синдрому, спадання набряклості, розсмоктування гематоми, зниження температури.

Етапи загоєння лунки

Заживання лунки, утвореної на місці вирваного зуба, проходить за індивідуальною схемою. Але можна виділити і загальні терміни післяопераційного відновлення. Реабілітація проходить в 4 етапи:

• I етап. Виниклий в день видалення зубного одиниці, кров’яний згусток ущільнюється. Лунка затягується і заживає, набряклість ясна зменшується і повністю спадає, пульсуючий біль проходить. Пацієнт повертається до звичного способу життя: може жувати на тій стороні щелепи, на якій розташовувався хворий зуб, здійснювати гігієнічні маніпуляції. Тривалість етапу – 2-3 тижні.
• II етап. Займає приблизно 1,5 місяці. У цей період триває відновлення м’яких ясенних тканин, починається утворення кісткової тканини.
• III етап. Відбувається формування кісткової тканини в тій кількості, в якому вона повністю замінить зубні коріння. Розвиток і зміцнення кісткової тканини триває близько 4 місяців.
• IV етап. Завершується зрощення утворилася в лунці кісткової тканини з кісткою щелепи. Цей етап займає приблизно півроку з моменту відвідування кабінету хірурга і видалення зуба.

Кількість реабілітаційних періодів строго визначено, але терміни, які вони займають, можуть різнитися. Тому кому-то для повного відновлення після екстракції може знадобитися більше часу, а комусь менше. В середньому, відновлення тканин відбувається за півроку. При виникненні ускладнень процес їх загоєння затягується на 3-4 місяці.

Скільки днів болить ясна після простого видалення зуба

Скільки днів буде відчуватися біль після видалення зуба, залежить від двох основних чинників:

• локалізації оперується зубної одиниці;
• складності проведеної операції.

Після простого видалення зуба ясна може хворіти на протязі 3-5 днів. Через тиждень після того як вирвали зуб, біль повинна повністю стихнути або хоча б значно зменшитися, а лунка – затягнутися.

Загоєння ясна може тривати довше. Наприклад, при видаленні повністю зруйнованого моляра, коли потрібно розрізати ясна для повного вилучення його коренів, або зуба з кістою.

Схема проста екстракції

Скільки болить ясна після складного видалення зуба мудрості

Якщо в ході екстракції на ясна накладаються шви, вона опухає і болить 5-7 днів. Зазвичай шви знімаються через 1 тиждень після оперативного втручання. Весь цей час хворий може відчувати ниючий біль і пульсацію під час прийому їжі, розмови, чищення зубів. У перші дні після видалення зуба може боліти не тільки лунка, але і шия, вухо або скроню з боку проведення операції.

Скільки днів триватиме біль після складного видалення зуба, залежить від фізіологічних особливостей пацієнта і анатомічної будови кореневої системи виривати моляра. Зазвичай неприємні відчуття проходять повільно, але в нормі, вони можуть зберігатися протягом максимум двох тижнів після зняття швів. Якщо біль не пройшла, треба йти до лікаря.

Схема складної екстракції

Чому болить ясна після видалення зуба

Якщо після того як лікар вирвав зуб, почала боліти ясна, слід сходити в клініку стоматології ще раз, щоб переконатися в тому, що симптом є природною фізіологічною реакцією на оперативне втручання. Біль в оперується ясна може з’явитися через її інфікування, тому при її виникненні не варто займатися самолікуванням.

Помилка хірурга в ході видалення зубного одиниці

Екстракція зуба проводиться в простих випадках під місцевою анестезією, в складних – під загальною. Тому в ході операції можна відчувати лише легкий дискомфорт. Через кілька годин дію наркозу припиняється, і оніміння м’яких тканин змінюється наростаючою болем, яка є природною фізіологічною реакцією організму на втручання.

До патологічного болю можуть привести такі «недоробки» стоматолога:

• невірно обрана стратегія видалення;
• залишилися в рані фрагменти видаленого зуба;
• випилювання зубних коренів без застосування охолодження;
• помилки при призначенні медикаментів для післяопераційного лікування.

Альвеолит або запалення лунки

Найчастіше альвеоліт розвивається після складного видалення зуба мудрості. Запалення лунки обумовлено її інфікуванням під час проведення операції або в результаті ігнорування рекомендацій стоматолога, що стосуються правил харчування та догляду за порожниною рота в післяопераційний період.

Альвеолит супроводжується болем в області травмованої ясна, її набряком, почервонінням, скупченням гною в лунці. Можливе підвищення температури тіла і загальне нездужання.

Пошкодження трійчастого нерва в ході видалення зубного одиниці

Пошкодження трійчастого нерва може статися при висмикуванні зуба з нижньої щелепи. Біль при такій патології виникає раптово і носить стріляючий характер. Дуже часто вона поширюється на очі, віскі, шию.

Гілки трійчастого нерва зображені на малюнку:

Видалення зуба мудрості

Існує кілька свідчень, при наявності яких лікарі-стоматологи приймають рішення вирвати зуб мудрості:

• Неправильне розташування. Оскільки третій моляр виростає в той момент, коли кісткова тканина щелепи вже повністю сформована, а всі інші зуби прорізалися, йому може не вистачити місця для нормального росту. Якщо не видалити його, він виросте наполовину прихованим під яснами, що загрожує її запаленням, або почне тиснути на сусідні моляри, руйнуючи їх.
• Карієс. Через свого невдалого розташування вісімки схильні до карієсу сильніше, ніж всі інші зуби. Дуже часто на коренях третіх молярів утворюються кісти.
• Травмування оточуючих м’яких тканин. Зуб мудрості може постійно травмувати щоку або мову, що загрожує запаленням слизової оболонки ротової порожнини (стоматит) і навіть розвитком раку.

Найнеприємніше в видаленні зуба мудрості полягає в тому, що після нього виникає сильний біль. Екстракція вісімки – процедура вкрай складна. Дуже часто вона обтяжується виникненням негативних наслідків. Найскладніше видаляти верхні зуби мудрості, тому і післяопераційний період при такій процедурі проходить складніше.

Скільки днів буде хворіти ділянку ясен, на якому видалили зуб мудрості, залежить від стану моляра, його розташування, анатомічних особливостей, стану м’яких ясенних тканин навколо нього. Щоб знизити ризик погіршення самопочуття, потрібно слідувати вказівкам лікаря, а в разі виникнення негативних симптомів – якомога швидше повернутися в кабінет хірурга для повторного огляду і надання необхідної допомоги.

Можливі ускладнення після виривання зуба

Якщо біль, що виникла відразу або через кілька днів після видалення зуба, не проходить і нітрохи не стихає протягом трьох-чотирьох діб, треба терміново звернутися до стоматолога. Тривка набряклість обличчя, припухлість ясен і щелепи, пухлини, загальна слабкість, що тримається довше двох днів температура, безперервний біль, гнійні виділення з рани – все це симптоми, при яких треба в обов’язковому порядку проконсультуватися з лікарем.

У нормі, ясна повинна боліти після видалення зуба не більше тижня . Больові відчуття, що не проходять довше зазначеного терміну, можуть свідчити про розвиток наступних ускладнень:

«Суха лунка». Синдром виникає через випадання або вимивання з лунки кров’яного згустку. Призводить до запального процесу, вимагає негайного звернення до лікаря. Хворий може відчувати нестерпний біль і неприємний присмак у роті, скаржитися на те, що у нього запалилася і опухла ясна. Лікування полягає в ретельному очищенні лунки, введення антибактеріальних складів, накладення пов’язки.

Інфікування і запалення рани або альвеоліт. Може виникнути через недостатню обробку використовуваних в ході операції інструментів, що залишилися в яснах фрагментів зуба, попадання в рану бактерій. Характеризується запально-некротичними симптомами: виникає гостра безперервний біль, відбувається набрякання м’яких тканин обличчя, лунка нагнаивается і набуває синюшного або чорного відтінку. При цьому захворюванні показано лікування антибіотиками або противірусними препаратами.

• Неврит або пошкодження трійчастого нерва. Неврит трійчастого нерва виникає через його пошкодження в ході операції. Про розвиток захворювання свідчить стріляючий біль, що пронизує все обличчя, а також оніміння лицьових тканин і м’язів. Для полегшення стану хворого призначаються кошти для знеболювання, протизапальні препарати, вітаміни і фізіотерапія.
• Кровотеча з лунки. Може виникнути через порушення післяопераційних призначень лікаря, при пошкодженні судин, механічній травмі, запаленні, наявності супутніх захворювань: гіпертонії, лейкозу, цукрового діабету. Терапія полягає в повторному накладення швів, прийомі кровоостанавливающих засобів, накладанні холодних компресів.

 

Як уникнути ускладнень через те, що висмикнули зуб

Щоб уникнути ускладнень після видалення корінного або молочного зуба, слід дотримуватися наступних рекомендацій:

• потрібно уникати надмірних фізичних навантажень;
• треба періодично прикладати до оперованого ділянці ясна холодний компрес, який сприяє зменшенню хворобливості;
• чистити зуби можна тільки на другу добу після видалення;
• заборонено прогрівання оперується, прийняття гарячої ванни, тривале перебування під прямими сонячними променями;
• в перші три години після операції не можна приймати їжу;
• біль можна знімати за допомогою призначених лікарем анальгетиків;
• не можна торкатися до лунки мовою і пальцями;
• слід дотримуватися призначення лікаря і не займатися самолікуванням.

Знеболюючі препарати, які належить приймати для зняття ниючий біль після видалення зуба, повинен прописати лікар. У нього ж можна запитати про можливість купірування симптому за допомогою аптечних гелів і мазей.

Болить ясна після видалення зуба: як полегшити стан в домашніх умовах

Що робити, якщо після видалення зуба довго болить ясна, повинен вирішувати стоматолог, який видалив зуб. Нижче перераховані лише загальні рекомендації щодо усунення больового синдрому.

Щоб прибрати біль в яснах, що виникла після видалення зуба, можна полоскати рот трав’яними відварами і настоями близько 5-6 разів на день і після кожного прийому їжі. Для їх приготування бажано використовувати ромашку, дубову кору або звіробій. Трави можна заварювати як окремо, так і у вигляді зборів. Можна зробити міцний содово-сольовий розчин для полоскання рота, який дозволить зменшити ризик інфікування лунки.

Полоскання ротової порожнини можна проводити тільки після 48 годин після видалення зуба. Але навіть в цей період краще замінити процедуру ротовими ваннами (утримання рідини в роті), щоб не пошкодити утворився в лунці кров’яний згусток.

Для прискорення процесу загоєння лунки потрібно вживати продукти з великим вмістом вітамінів. Приготовлені страви повинні бути перетертими, теплими, що не травмують ясна і щоки. Пережовувати їжу потрібно на здоровій стороні щелепи. Строго заборонено пити алкоголь і курити, їсти кислу, гостру, тверду і гарячу їжу.

Слід стежити за процесом загоєння лунки. При простому видаленні зуба біль не повинна зберігатися довше тижня. Після того як видалили зуб мудрості, ясна може хворіти до трьох тижнів. Але в обох випадках повинна простежуватися тенденція до спаду больового синдрому, і повинні бути відсутніми додаткові ознаки ускладнень: кровоточивість, висока температура, слабкість, млявість, запаморочення, виділення гною з лунки, неприємний запах з рота.

Природну післяопераційний біль можна зняти за допомогою анальгетиків – Анальгіну, Кетанова, Но-шпи, Нурофен, Диклофенак. Таблетки зменшують хворобливість, але знеболити ними ясна можна лише разово – щоб уникнути ускладнень і побічних ефектів вибір анестезуючого ліки для постійного застосування потрібно узгоджувати з лікарем.

При найменшій підозрі на виникнення ускладнень необхідно терміново звертатися до лікаря. Прислухайтеся до порад стоматолога, стежте за станом лунки – і тоді вам не доведеться лікувати альвеоліт або, що ще гірше, остеомієліт – запалення щелепної кістки.

Ниючі або фантомні болі після видалення зуба – це норма! Але що робити, якщо дуже сильно заважає?

Ви переглядаєте розділ Після видалення , розташований у великому розділі Види.

Багато пацієнтів не поспішають розлучитися з зубом, навіть якщо він сильно болить. Стоматологи в якійсь мірі підтримують це рішення.

Вони намагаються зберегти одиницю, зробивши все можливе для цього . В іншому випадку з’явиться нерівномірна жувальна навантаження аж до поступової зміни овалу обличчя . Якщо терапевт відправляє пацієнта до хірурга, значить, лікувати зуб вже марно .

Чи болить зуб після складного видалення

Коли хірург приступає до процедури, він робить анестезуючу ін’єкцію. Пацієнт не відчуває ніяких неприємних відчуттів . Однак з часом заморозка припиняється, і він зауважує, що біль з’являється і поступово посилюється.

Фото 1. Гострий біль, що виникла після видалення зуба, в тій же області – привід для негайного звернення до лікаря. Може посилюватися при натисканні.

Справа в тому, що в яснах і слизової розташовується величезна кількість рецепторів. Саме вони проводять больовий імпульс до мозку. Ниючий біль після дентальної екстракції – нормальна реакція організму .

Процес загоєння лунки на яснах

Такий стан триває у пацієнта не менше двох тижнів . Відновлення кісткової тканини триває близько 5 місяців .

Реабілітаційний період прийнято розбивати на кілька етапів.

Поява великої згустка крові і наростання епітелію

Приблизно через 3 години після видалення зуба починає формуватися кров’яний згусток. У цей період необхідно оберігати оперується від травми .

Через дві доби пацієнт відзначає зниження симптоматики . Зменшується набряк ясен, температура тіла повертається в норму, а больовий синдром вже не турбує так сильно.

Через 4 дні зверху кров’яного згустку формується грануляційна тканина . Це основа для розвитку нового шару епітелію.

Через 5-7 доби в оперується розростається грануляційна тканина . Вона покриває велику частину лунки. Пацієнт відзначає, що біль і набряк зникають.

До 8 дня лунка повністю заростає . Залишки кров’яного згустку зберігаються тільки в глибині.

Через 2 тижні «дірка» покрита новим шаром епітелію .

Відтворення нових тканин

Через 10-14 діб після видалення зуба активно утворюється кісткова тканина. Через 1-2 місяці вона заповнює лунку від країв до центру .

До третього місяця після екстракції зуба кісткова тканина насичена мінеральними речовинами. Якщо немає ніяких ускладнень, цей відновний етап вважається майже завершеним.

Через 5-6 місяців кісткова тканина повністю відновлюється і готова до імплантації штифта.

Яка буває біль після видалення

Залежно від складності екстракції пацієнт може відчувати ниючий або пульсуючий біль. Неприємні відчуття тривають кілька днів . Однак при ускладненнях вони затягуються.

ниючий

Коли дія анестезії стихає, з’являється первинний больовий синдром і триває близько двох діб . За характером він носить ниючий, тимчасовий характер.

А також пацієнтові боляче відкривати рот . Це пов’язано із запаленням слизової, ясен і жувальних м’язів. Зазвичай симптом стихає на третю добу . До 5-7 дня він повністю зникає.

сильна

Як правило, такий стан спостерігається при дістопірованних і ретінірованних зубах. Розкривається велика область слизової, а Дентальне розхитування займає багато часу.

Такі маніпуляції призводять до припухлості, болю в м’яких тканинах ясен, щоки .

Коли хірург виконує роботу, іноді він зауважує гінгівальной набряк. У більшості випадків це абсцес – формування гнійної порожнини . Лікар приймає рішення розрізати ясна. Що супроводжується продовженням і посиленням больового синдрому, розвитку набряку навколишніх тканин.

Фантомний

При такому стані лікар не виявляє патології в лунці або пародонтальной тканини . Рентгенологічне дослідження також не виявляє причину симптому .

Справа в тому, що після зубного видалення, особливо коли хірургічне втручання було складним і надто травматичним, нервові волокна проростають в тканини. З точки зору анатомії і фізіології, вони не повинні тут бути присутнім.

В області віддаленої одиниці ясна стає чутливою до подразників. Навіть просте жування м’якої їжі провокує у таких пацієнтів біль, захоплюючу сусідні зуби.

Лікарі стверджують, що фантомний біль з’являється у людей з ослабленим імунітетом або аутоімунними хворобами . Такі порушення не дають організму нормально реагувати на екстракцію зубів . Це призводить до надмірного росту нервових закінчень.

Що робити, якщо дуже сильно болить зуб

Стоматологи кажуть, що такий симптом – норма при видаленні одиниці . Однак в деяких випадках біль сигналізує про розвиток різних патологічних змін, яких потрібно контролювати лікаря.

Як прискорити загоєння, як поводитися людині, якщо боляче

Головне, щоб пацієнт не панікував. Необхідно подумки себе налаштувати на больові відчуття в найближчі 2-3 доби .

Щоб прискорити загоєння лунки, пацієнт повинен дотримуватися деяких правил:

• Не чистіть зуби щіткою в місці розташування рани .
• Приймати в їжу теплу м’яку їжу .
• Виключити спиртні напої на чотири доби після хірургічного втручання.
• Чи не митися в гарячій воді . Відмовитися від відвідування сауни або лазні .
• Робити полоскання ротової порожнини розчинами антисептиків після кожного прийому їжі .
• Намагатися не пошкоджувати цілісність «дірки» . Забороняється знімати кров’яний згусток!
• Ні в якому разі НЕ гріти оперовану область .

Прийом анальгетиків – Кетанов, Найз

Якщо пацієнту біль доставляє виражене незручність або страждання, можна застосовувати нестероїдні протизапальні засоби . Вони усувають симптом, а також знімають запалення і набряк.

Кетанов – це сильне знеболюючі ліки , має пролонговану дію ( близько 8 години ). Пацієнт може застосовувати препарат до 4 разів на добу .

Найз : активна речовина – німесулід. Приймати по 2 таблетки в ден ь.

Увага! Безконтрольний прийом анальгетиків може привести до серйозних ускладнень. Потрібно приймати кошти тільки за призначенням лікаря !

Використання народних методів полегшення болю

Рецепти нетрадиційної медицини можна використовувати, щоб знизити вираженість симптому, зменшити набряк і запалення. Для цих цілей добре підійдуть:

• Трав’яні відвари з ромашки, календули, кори дуба, звіробою і шавлії . Слід взяти 1 ст. л. сировини і залити склянкою окропу . Дати настоятися і процідити засіб. Остудити відвар і полоскати їм ротову порожнину 4-6 разів на добу .
• Добре впливає на рану листя золотого вуса . Необхідно розминати з листочків, поки не з’явиться сік. Потім залити їх окропом і дати настоятися. Слід робити ротові ванночки близько трьох разів на день .
• Настоянка евкаліпта надає хорошу протизапальну і антисептичну дію . Необхідно взяти 1 ч. Л. засоби і розвести її в 1/2 склянки кип’яченої води . Полоскати розчином рот три рази на добу .

Стану, коли необхідно терміново звернутися до лікаря

У деяких випадках не можна терпіти біль . Вона вказує на розвиток патологічних змін в організмі.

сильна кровотеча

Ускладнення може проявитися відразу після екстракції або через кілька годин . У нормі кров в лунці зупиняється за 10-15 хв .

Якщо пацієнт помічає, що змінює ватний тампон кожні 10 або навіть 5 хв, необхідно терміново звернутися за медичною допомогою . Часті причини сильної кровотечі після зубної екстракції:

• Гіпертонія .
• Коагуляційні порушення .
• Прийом ліків, які розріджують кров .
• Цукровий діабет .

Відчуття стягнутості лунки з неприємним запахом з рота

Такий стан спостерігається при пошкодженні кров’яного згустку. Якщо ігнорувати порушення, воно може привести до розвитку альвеоліту .

Гострий біль на фоні підвищеної температури

Ці симптоми можуть вказувати на запалення зубної лунки. Необхідна медична допомога . В іншому випадку інфекційний процес перейде на окістя і викличе періостит або остеомієліт.

Непроходящие оніміння щелепи

Якщо пошкоджується гілка трійчастого нерва, розвивається парестезія. Пацієнт скаржиться на оніміння підборіддя, губ, язика, щоки, яке не проходить протягом 3-4 діб . При такому стані необхідна допомога щелепно-лицьового хірурга .

Рухливість сусідніх зубів

Якщо було складне видалення одиниці, лікар може випадково пошкодити сусідні. При їх вивиху спостерігається рухливість і хворобливі відчуття. В цьому випадку потрібно накласти шину, фіксуючу положення зміщеного зуба .

Рідкі виділення з носової порожнини

Спостерігаються при пошкодженні верхньощелепної або носової пазухи. причини:

• Складне видалення зуба .
• Проштовхування кореня вглиб .
• Запальний процес в залишку неудалённого кореня .

Пацієнт помічає у себе додаткові симптоми: нежить, біль у носі . Лікар повинен накласти шви, щоб усунути недуга.

Корисне відео

Подивіться відео, в якому розповідається про те, що необхідно зробити для зняття больового синдрому після видалення зуба.

Все ще боляче після видалення зуба: коротке зведення щодо полегшення симптомів

Біль після видалення зуба – нормальне явище . Вона триває близько 2-3 діб і доставляє виражений дискомфорт. Щоб купірувати синдром, можна застосовувати різні анальгетики. Якщо пацієнт відзначає погіршення стану, необхідно звернутися до стоматолога, який усуне порушення .

Що робити, якщо після видалення зуба болить ясна

Після видалення зубів багато пацієнтів скаржаться на біль в області видаленого зуба – опухла або болить ясна, що робити в цьому випадку? Біль в яснах може бути як варіантом норми, так і ознакою якихось ускладнень. Біль (її сила, тривалість, динаміка розвитку) залежить від причин за якими видалений зуб, особливостей проходження операції, загальної терапії призначеної хірургом і дотримання рекомендацій пацієнтом.

Тут ми постараємося розібратися в питаннях:

• Який біль є нормою, а яка ознакою проблеми;
• Що робити для того, щоб зменшити больові відчуття після видалення зуба;
• Куди йти і що робити, якщо виникли ускладнення.

Норма і ознаки ускладнень

Так як видалення зуба – це повноцінна хірургічна операція, то біль неминуча. В процесі видалення травмуються нервові закінчення і судини, травмується кістку, тому біль в яснах неминуча.

Нормальним вважається такий перебіг післяопераційного періоду:

• біль ниючого характеру (немає пульсації, прострілів);
• з кожним днем ​​біль стає менше;
• в перші три доби набряк в області видалення може збільшуватися, а з третьої доби і далі – спадає. Після видалення нижніх зубів мудрості можливо утруднення при відкриванні рота за рахунок набряку або асиметрія особи – це теж нормально;
• температура тіла в нормі або підвищена в першу добу після видалення;
• в лунці в першу добу кров’яний згусток, на другу добу – біла або сіра плівка, яка з часом заміщається новою слизової;
• ясна в місці видалення в першу добу червона, а потім, з кожним днем ​​стає менш набряклою і набуває нормального блідо-рожевий колір.

Сила і вираженість всіх цих симптомів залежить від складності видалення. Якщо був видалений зуб через пародонтозу, і цей зуб вже був рухливий і його корінь був в кістки на 1/3 – то після видалення вже в першу добу пацієнт може не відчувати жодного дискомфорту. Якщо ж зуб був глибоко в кістки і для його видалення потрібно було робити розріз, випилювати або скусивать частина кістки, розпилювати зуб на частини і діставати його по шматочках, а потім накладати шви – то больові відчуття навіть протягом тижня будуть нормальними.

Які симптоми говорять про те, що загоєння лунки йде не правильно і є ускладнення

• Біль не зменшується з кожним днем, а залишається на тому ж рівні або посилюється;
• характер болю пульсуючий;
• в області видаленого зуба ясна червона і до неї боляче торкатися;
• збільшується набряк слизової (а так же по перехідній складці або в області щоки);
• появу неприємного запаху з рота;
• підвищена температура.

Якщо після видалення в лунці прогресує запалення, таку ситуацію називають альвеолитом. Виникнути таке запалення може як з вини лікаря, так і по вигляді пацієнта.

Лікар-стоматолог може випадково залишити в лунці частина кореня видаленого зуба чи рухливий уламок кістки, може залишити частину капсули кісти, може так само не проконтролювати процес формування згустку крові (бувають випадки, коли після видалення ясна не кровоточить і лунка суха – лікар повинен обов’язково забезпечити заповнення лунки кров’ю, а якщо її немає – спеціальними препаратами для захисту кістки).

• На фото – суха лунка після видалення зуба.

З вини пацієнта найчастіше альвеоліт починається через недотримання рекомендацій:

• активного полоскання (внаслідок чого вимивається згусток і залишається незахищена кістка);
• прийому гарячої їжі і пиття в першу добу або підняття важких предметів (теж призводить до підвищення тиску і видалення згустку з лунки);
• недотримання призначень (відмова від полоскань, антибіотиків або інший призначеної терапії).

Крім цього, є ситуації, коли ускладнення після вилучень пов’язані із загальним станом здоров’я. При зниженому імунітеті (на тлі прийому кортикостероїдів, при діабеті, лейкозі та інших хворобах) порушується згортання крові і опірність до інфекцій – все це може стати причиною альвеолитов. Якщо у Вас є складні системні захворювання, то потрібно попередити лікаря про них.

профілактика ускладнень

У нормі відразу після видалення зуба в лунці повинен бути червоний кров’яний згусток. На другу добу цей згусток покривається білястим або жовтуватим нальотом, а через тиждень в місці видалення починає з’являтися нова ясна.

• на фото показаний процес загоєння лунки зуба: 1) лунка після видалення; 2) червоний кров’яний згусток; 3) освіту жовтувато-білого нальоту; 4) загоєння ясна.

Щоб процес загоєння ясен йшов максимально швидко і безболісно, ​​слід дотримуватися таких загальних рекомендацій:

• У першу добу тримаємо холод (заморозити пляшку води, загорнути в рушник і тримати по 10-15 хвилин в області видалення, прикладаючи до щоки. Перерви по 10-15 хвилин). Холод є профілактикою набряків і непоганим знеболюючим.
• У перші три доби дієта. Виключаємо жорстку їжу, волокнисті продукти (капуста, м’ясо), гарячу їжу і питво.
• У першу добу виключаємо фізичні навантаження (підняття важких предметів, спортзал та інші). Навантаження призводить до підняття тиску, а через підвищеного тиску може вимитися згусток крові з лунки.
• У перші добу, не полощіть рот. З другої доби робимо ванночки з антисептиками (набираємо в рот розчин, схиляємо голову на ту сторону, де було видалення, тримаємо хвилинку, випльовує).
• За добу до видалення і перші три доби після можна приймати антигістамінні препарати (лоратадин, тавегіл та інші). Крім протиалергічну дію вони мають ще й вираженим протинабрякову ефектом.
• Якщо сильно болить – приймаємо знеболюючі. Німесил, солпадеін, ібупрофен, кетанов або інші препарати (за рекомендацією Вашого лікаря). Краще вибрати один препарат і не змішувати його з іншими.

Всі інші заходи (антибіотики, фізіопроцедури і т.д.) тільки за призначенням Вашого лікаря.

Що робити, якщо почався альвеоліт?

Як вище вже було сказано, альвеоліт – це запалення лунки зуба. Тут, крім нормального набряку тканин, буде спостерігатися ще й почервоніння слизової, гострий біль, запах з лунки (так як там накопичується гній і залишки їжі). Ці симптоми наростають з кожним днем.

• на фото процес початку запалення лунки від зуба (альвеоліт), почервоніння, лунка темніє, всередині накопичується гній;

Лікувати альвеоліт будинку не можна. Прийомом антибіотиків, мазями, полосканнями і іншими «домашніми» заходами можна або взагалі нічого не домогтися, або перевести процес в хронічну форму, коли при мінімальних симптомах буде йти розчинення кістки в області видалення і в результаті ми отримаємо величезний дефект в кістки, який буде складно виправити. Лікувати альвеоліт слід тільки спільно з хірургом і строго дотримуючись його рекомендацій.

Що робить хірург при альвеоліті?

• Робиться анестезія;
• Коли все заніміло, хірург заново чистить лунку зуба (видаляє гній, оскільки зуба або кістки якщо такі є, промиває лунку раствоворамі антисептиків і антибіотиків);
• Після обробки рани може бути два варіанти: в лунку можуть покласти якийсь препарат. А можуть просто заповнити свіжою чистою кров’ю і дочекатися формування нового згустку;
• Після чистки призначають антибіотик, полоскання, епітелізуючі препарати.

Після таких заходів на другу-третю добу настає помітне поліпшення (біль і набряк починають проходити), але загоєння лунки триває довше – до трьох тижнів.

гематома

Крім альвеолита, трапляється ще таке ускладнення як гематома і нагноєння гематоми. При цьому ми бачимо нормальне загоєння лунки, але є яскраво виражені набряк і біль в м’яких тканинах (щоках, по перехідній складці).

Основні ознаки гематоми такі:

• набряк щоки в області видаленого зуба або в місці проведення анестезії;
• біль при торканні до щоки;
• щока тепліша, ніж навколишні тканини;
• на 3-4 добу проявляється синюшність;
• може піднятися температура.

• фото прояви гематоми після видалення зуба: набряк щоки, синюшність.

Причин формування гематом може бути багато, але основними є:

• травма судин при проведенні анестезії або видаленні осколків зуба (у всіх людей судини йдуть по різному і хірург не може з точністю сказати, де у кого буде проходити посудину);
• проблеми зі згортанням крові (цукровий діабет, лейкози).

Гематоми теж не можна лікувати вдома. Обов’язково потрібно звернутися до хірурга.

Якщо гематома відносно невелика і ознак нагноєння немає, то призначають препарати для розсмоктування крові. Якщо гематома велика і є ознаки нагноєння (температура, різкий біль, почервоніння щоки і підвищена температура шкіри, напруженість тканин), то робиться розріз по перехідній складці, випускається гній і зайва кров, в рану ставлять дренаж. Через тиждень рана заживає, залишаючи рубець.

Домашнє лікування гематом загрожує формуванням абсцесів і флегмон, які можу вимагати зовнішніх розрізів і наступних косметичних операцій, а в запущених випадках бувають причиною серйозних ускладнень для організму в цілому.

Відео

З відео ролика Ви дізнаєтеся:

• Які препарати допоможуть усунути запалення і знизити больовий симптом;
• Коли призначають антибіотики, і які антибіотики використовують;
• Полоскання: які бувають полоскання, як правильно робити ротові ванночки, скільки днів проводять полоскання;
• Чи можна користуватися рецептами народної медицини для зняття запалення і усунення болю після операції.

Іващенко Катерина Валеріївна
лікар стоматолог-терапевт
Стоматологія Стома Сервіс
г. Днепропетровск, ул. Миронова, 15
тел .: +380 (56) 726-57-34

Що робити після видалення зуба, якщо сильно болить ясна і почалося запалення, як довго і чому вона може нити?

Після того як пацієнтові вирвали зуб, він може зіткнутися з такими ускладненнями, як запалення виникла лунки – альвеоліт. Якщо неправильно доглядати за ротовою порожниною, інфекція може захопити нижележащие тканини і нервові закінчення. Що ж робити, коли болить ясна, як запобігти загостренню? Треба строго дотримуватися лікарські рекомендації, а в разі не припиняється болю звернутися до стоматолога.

Чи повинна боліти ясна після видалення зуба?

Біль після видалення зуба – це нормальне явище, адже при операції пошкоджуються і травмуються довколишні тканини періодонта, ясна над самим зубом, утворюється глибока ранка на місці кореня – лунка. Особливо це актуально для складного корінного 8 зуба (зуба мудрості). Скільки заживає рана після того, як видалили зуб (рекомендуємо прочитати: як в домашніх умовах видалити зуб без болю?)? Лунка затягується в середньому протягом двох тижнів, тому хворобливі відчуття вважаються нормальними протягом 4-14 днів.

Відразу після виривання виникає невеликий набряк щоки і періодонта, можливо навіть з гематомою, який за фізіологічними нормами повинен спадати на третю добу, дуже сильно ниє щелепа в області ясен, де висмикнули зуб (рекомендуємо прочитати: ясна після видалення зуба мудрості стала білою). Безпосередньо сама ранка покривається застиглим кров’яним згустком – первинним тромбом, він перекриває доступ хвороботворних мікроорганізмів в раневую порожнину.

Отже, скільки може хворіти? Якщо біль не припиняється, триває і посилюється навіть через два тижні після операції, а запальний процес перетікає в хронічну стадію, залучає сусідній зуб, периодонт, щоку, то причини можуть бути наступними:

• вимивання первинного згустку з щелепи, потрапляння і розвиток інфекції в рані;
• недостатньо повне і акуратне вилучення коренів складного зуба з лунки;
• попадання осколків зуба в ранку під тканини ясен;
• наявність кісти на одному з коріння екстрагованого зуба і залишення її в лунці;
• неповне попереднє санування порожнини рота, каріозні поразки сусідніх одиниць;
• хвороби горла: ларингіти, фарингіти, ангіни; вуха – отити;
• системні захворювання, що викликають зниження імунітету.

види болю

Біль через видаленого зуба може носити різний характер в залежності від ступеня залучення нервових закінчень в запальний процес. При попаданні інфекції в латеральні гілки трійчастого і лицьового нерва щелепу болить сильно, біль буде передаватися по нервових волокнах в сусідній зуб, шию, плече, вухо. Цей процес позначається як неврит, а при залученні м’язової тканини – міалгія (рекомендуємо прочитати: як виконувати гімнастику при невриті лицьового нерва?).

Для визначення стадії запалення, що виник після видалення зуба, стоматолог проводить попереднє опитування хворого про характер хворобливих відчуттів. Різка, яскрава, пульсуючий біль свідчить про гостре запалення, несильний ниючий – про уповільненому.

ниючий

Ниючий біль свідчить про наявність хронічно поточного запалення після минулої більше трьох тижнів тому екстракції зуба. Вона несильний, але постійна, що виражається в незначних посмикуваннях і поколювання в постраждалій яснах і доходить до тягнуть неприємних болів більшого радіусу. Посилення больових відчуттів відбувається в нічний час, коли хворий знаходиться в спокої, зазвичай пік настає близько третьої години ночі.

пульсуюча

Наростання болю пацієнт відчуває як пульсуючі посмикування в області ясен і щоки, це пов’язано з періодичністю надходження медіаторів, що ушкоджують чутливі больові нерви в загальний кровотік. При натисканні на місце, де знаходився вирваний зуб, болить нестерпно.

Як довго тривають больові відчуття?

Якщо вирвали зуб і ясна болить занадто довго, це говорить про патологічний характер болю. Патологічні болю можуть мучити людини цілодобово протягом декількох днів з періодичними спадами і підйомами. У зв’язку з особливостями нервової системи зубний біль посилюється до середини ночі, порушуючи сон хворого, погіршуючи його психологічний стан.

Якщо імунітет досить сильний, і організм самостійно попередив потрапляння інфекції глибокі тканини, то біль вщухне після повної загибелі нервових закінчень в лунці, що може статися через тривалий час. Отже, не варто чекати припинення неприємних відчуттів або глушити їх анальгетиками, завжди краще звернутися до фахівця, щоб зняти біль.

Як зменшити біль?

У разі неможливості негайного лікарського прийому постарайтеся позбутися від больового синдрому або полегшити і зменшити його самостійно. Щоб швидко знеболити, використовуйте комплексні сучасні анальгетики, таблетки для прийому всередину:

Для видалення набряку і зняття тиску оточуючих тканин на нервові закінчення призначають нестероїдні протизапальні засоби –

• Німесил,
• німесулід,
• ібупрофен,
• Німіка,
• Ібуклін – по одному порошку або таблетці три рази на день.

Також застосовують протиалергічні засоби – Супрастин, Ксізал, Еріус – по полтаблетки один раз на добу.

Місцево накладають стоматологічні гелі з місцевими анестетиками (наприклад лідокаїном або бензокаїном) і обеззараживающими компонентами:

Смужку довжиною 3-5 сантиметрів поміщають на область ранки, повторну процедуру рекомендовано проводити через три-чотири години. Ще один з видів місцевих процедур, що проводяться в домашніх умовах і знижують больові відчуття, – полоскання рота теплими трав’яними настоями або антисептичними розчинами.

Що можна робити при вагітності?

При вагітності і грудному вигодовуванні жінкам будь-які знеболюючі та протизапальні препарати допустимо використовувати тільки у випадках гострої необхідності після консультації з лікуючим стоматологом. Вибір призначених препаратів визначається триместром вагітності, а в серйозних випадках – перевищенням одержуваної матір’ю користі перед шкодою, що наноситься плоду. Годуючим мамам доведеться на час відлучити малюка від грудей.

Самостійно застосовуються лише препарати, мінімально всмоктуються в системний кровотік матері, для попередження впливу на малюка. До них відносяться стоматологічні гелі, перераховані вище, але краще ті, які не містять анестетиків:

Абсолютно безпечно при вагітності полоскати ротову порожнину, оскільки всмоктування лікарських засобів при цьому мінімально. Розчини для обробки рота – це:

1. трав’яні настої і відвари (квіток ромашки, календули, кори дуба, трави деревію) з протизапальну, антимікробну і в’язким дією;
2. спиртові настоянки, розведені водою (ромашки, календули, прополісу, Ротокану, Стоматофіта);
3. антисептичні розчини (0,05% хлоргексидину біглюконат, 3% перекис водню, 1-2% калію перманганат).

Основний мінус процедур і препаратів, допустимих для застосування вагітними, – це їх незначний аналгетичний ефект. Для повного та комплексного усунення запалення періодонта після екстракції зуба важливо звернутися до лікаря, який підбере безпечні препарати аж до антибіотиків.

Що робити при ускладненнях?

Якщо пацієнт страждає від болю через довгий час після екстракції зуба, у нього спостерігається розростання набряку, постійна субфебрильна температура, слабкість, головний біль, а в районі ранки – набряклість, почервоніння, гнійні освіти, не варто робити ніяких процедур самостійно, потрібно терміново записатися на прийом до лікаря. Альвеолит може привести до більш серйозних і важковиліковним захворювань, ось чому лікувати пацієнта, призначати йому препарати повинен тільки досвідчений фахівець-стоматолог.

Якщо утворилася гематома

Освіта гематоми обов’язково супроводжує кожну операцію екстракції зуба. Первісна біль після хірургічного видалення і виник синяк викликані механічним здавленням і пошкодженням тканин інструментом в процесі операції.

Гематома – це область скупчення зруйнованих еритроцитів з утворенням тромботического згустку, вона зачіпає м’які тканини ясен і іноді захоплює щоку. Для попередження її поширення відразу ж прикладають холод на 10-15 хвилин і призначають аплікації із засобами, що розріджують кров. Це мазі та гелі з гепарином:

Для відновлення дрібних судин зону пошкодження змащують венотонізуючою гелями:

лікування альвеоліту

Коли після видалення зуба довго болить щелепа в районі лунки, це свідчить про її поразку – альвеоліті. Для лікування лікар проводить рентген діагностику і витягує залишки зуба або кореня, що викликали запалення. Якщо рана забруднена мікроорганізмами і почався гнійний процес, після очищення і промивання лунки будуть призначені місцево ін’єкції антибіотиків (Цефотаксим, Цефазолін, Клафоран). Також пропивають курсом Амоксицилін, Амоксиклав, Азитроміцин. Рекомендують паралельно пити протизапальні і знеболюючі препарати.

терапія невриту

Одне з ряду серйозних ускладнень запалення ясен – неврит, або поразка оболонки нервових закінчень, яке носить асептичний або мікробний характер.

1. Поразка інфекційної природи вимагає системної антибіотикотерапії: призначаються внутрішньом’язові або внутрішньовенні ін’єкції антибіотика цефалоспоринового ряду два рази в день протягом тижня.
2. Крапельно внутрішньовенно вводять Метрогил з фізіологічним розчином три рази в день по 200-400 мілілітрів. Паралельно для відновлення мікрофлори приймають капсули Лінекс (по одній три рази в день), Лінекс Форте (одноразово одна капсула).
3. При будь-якому вигляді запалення нерва для зняття спазму як причини болю колють внутрішньом’язово Но-шпу, Дротаверин, Мидокалм два рази в день до п’яти днів.
4. Одночасно відновлюють нервові клітини внутрім’язовими ін’єкціями вітамінних препаратів, що містять вітаміни групи В: В1, В6, В12: мільгамму, Комбіліпен, Комплігамм, Нейромультивит (або Нейродікловіт з знеболюючим компонентом) по два мілілітри щодня одноразово п’ять днів, а після – через день, всього десять уколів.
5. Тільки з метою знеболення та зняття набряку призначають внутрішньом’язово Диклофенак одноразово протягом п’яти днів, Кетанов, Кеторол.
6. Зовнішньо наносять мазі та гелі з НПЗП: Найз, Кетонал, Ортофен, Вольтарен.

Лікування тривале, раз на півроку, щоб уникнути рецидивів проводять ін’єкції вітамінів.

При появі кісти

Кіста – освіту, що виростає на зубному корені. Воно являє собою ряд обмежених сполучною тканиною малих порожнин, наповнених лімфою, сукровицею, рідко – гноєм. Після видалення зуба кіста може відірватися і викликати стійкий запальний процес в лунці.

Для виявлення кісти недостатньо візуального огляду порожнини, але на рентгенограмі пацієнта її залишки мають вигляд світлого освіти, за формою нагадує гроно винограду. Лікування запального процесу починається з радикального хірургічного видалення кісти, промивання лунки антисептиками. Потім проводять антибіотикотерапію.

Коли настав час звернутися до лікаря?

Итак, обращение к врачу рекомендовано, если боль не проходит на протяжении более двадцати дней, то есть трех недель. При этом усиливается воспаление, растет отек, наблюдается повышенная температура. Не запускайте процесс, немедленно идите к опытному специалисту для квалифицированной врачебной помощи пол.

Болит зуб после удаления

Боль после удаления зуба – это нормальная реакция организма на травматическое вмешательство в полости рта. Во время процедуры удаления врач проводит обезболивание тканей, а после окончания действия анестезии мягкие ткани начинают болеть. При этом следует отличать – это физиологические боли в послеоперационном периоде или возникновение патологических осложнений.

Почему и сколько болит?

После операции человека беспокоят болевые или неприятные ощущения, которые настают через 3-4 часа после посещения стоматолога. Это связано с тем, что перестает действовать местная анестезия. В норме на второй день болевые ощущения, отек, покраснение тканей могут нарастать, на третий день держаться, а после третьего дня должно настать улучшение состояния больного.

Данные симптомы связаны с травматизацией тканей десны, слизистой оболочки, костной лунки челюсти во время удаления. Чем сложнее было удаление, тем больше признаки будут проявляться и беспокоить больного. Боль возникает вследствие послетравматического отека, мягкие ткани припухают, становятся гиперемированными, сдавливают нервные окончания.

Если же на четвертый день после посещения специалиста боль не стихает, а нарастает — следует провести осмотр полости рта. Осложнения могут проявляться в виде воспаления лунки удаленного зуба, наличии осколков, попадания инфекции. При этом возникают сильные болевые ощущения, значительный отек, покраснение раны, образования некротического налета или гнойного экссудата. У человека возникает повышение температуры, слабость, нарушение общего состояния, невозможность приема пищи. В такой ситуации следует срочно обращаться к доктору и проводить лечение.

В норме после удаления зуба десна болит 3-5 дней. За 2 недели происходит затягивание ранки, а за 3 – полное заживание. Конечно, сроки будут зависеть от размера зуба и сложности операции. Заживление тканей после экстракции зубов мудрости происходит более длительный период времени. Чтобы облегчить послеоперационный период врач дает пациенту назначения, приписывает обезболивающие средства, дает рекомендации.

Сколько в норме болит место после удаления зуба зависит от нескольких факторов:

• Индивидуального болевого порога;
• Сложности операции;
• Индивидуальной клинической ситуации;
• Зуба (после удаления моляров рана более глубокая и дольше беспокоит);
• Иммунитета человека.

Осложнения после удаления

Осложнения после стоматологических вмешательств могут возникать при несоблюдении правил асептики, нарушений рекомендаций врача, заболеваниях или снижении защитных сил организма. Осложнения могут быть следующими:

1. Альвеолит – самое простое и частое осложнение, которое проявляется в виде воспаление костной лунки и мягких тканей вокруг неё, в которой был зуб. Проявляется острой болью, гиперемией, отеком, образованием налета или гнойного содержимого. Больные жалуются на неприятный запах с полости рта, невозможность принимать пищу, нарушения общего состояния. Воспаление лунки требует профессионального лечения (ревизии, чистки, промывании лунки), приема нескольких групп медикаментозных средств.
2. Кровотечение – чаще возникает у лиц, с заболеваниями крови, сахарным диабетом, парадонтозом. При подкравливании раны посещения специалиста не обязательно, но при возникновении значительного кровотечения следует обратиться к врачу. Доктор может провести ушивание сосудов и лунки, тампонаду, диатермокоагуляцию и другие лечебные процедуры.
3. Наличие в ране осколков кости или обломков корней приносит больному дискомфорт и замедляет процесс заживления. Проявляется осложнение более длительным и сложным послеоперационным периодом. Иногда больной может самостоятельно случайно обнаружить осколок в ране. Чаще всего при повторном осмотре доктор сам увидит патологию, удалит обломки и проведет необходимые лечебные процедуры.
4. Парестезии – это онемения участка кожи, потеря чувствительности после хирургического вмешательства. Возникает осложнение при травмировании нерва во время манипуляций. Больного может беспокоит чувство онемение, жжения, зуд. Состояние проходит самостоятельно после восстановления оболочек нерва в течении 1-3 недель. Если же потеря чувствительности сохраняется больше месяца необходимо обращаться к лечащему врачу.
5. Абсцесс – это нагноение мягких тканей вследствие инфицирования. Осложнение возникает редко и только в случаях грубого нарушения правил асептики, занесения в рану инфекции. Проявляется патология остро: больного очень беспокоит лунка, возникает значительный отек, припухлость, боль, повышается температура тела, увеличивается слюноотделение, воспаляются региональные лимфатические узлы. Возникает гнойник, который требует вскрытия, дренирования, антисептической обработки.
6. Остеомиелит – это воспаление костной ткани и костного мозга. Возникает при сочетании нескольких факторов: инфицирования кости, снижения иммунитета, сложном оперативном вмешательстве. Проявляется острыми болями, отсутствием заживания лунки, появлением неприятного запаха, повышением температуры, изменениями кости на рентгенологическом снимке. Осложнение является очень серьезным, требует своевременного и квалифицированного лечения.

Что делать после удаления зуба?

После операции удаления зуба пациентам рекомендуют:

• Удалить марлевый тампон с полости рта через 20 минут, при наличии заболеваний крови, гипертонии – через 30-40 минут;
• К области вмешательства приложить холод или холодный компресс;
• Тщательно проводить гигиенический уход за органами полости рта. В области удаления чистить зубы аккуратно;
• На следующий день можно проводить полоскания антисептиками, ополаскивателями, отварами лекарственных трав по показанию врача;
• Употреблять лекарственные средства и обезболивающие препараты, которые назначил врач;
• При кровоточивости раны приложить стерильный марлевый тампон и плотно сжать челюсти;
• Употреблять теплую пищу мягкой консистенции;
• Жевать пищу на стороне противоположной удалению;
• При гипертонической болезни следить за артериальным давлением и принимать гипотензивные препараты;
• Придерживаться всех рекомендаций специалиста, при назначениях употреблять антибактериальные препараты;
• При возникновении острых болей, повышении температуры, возникновении общих симптомов следует срочно обратиться к врачу;
• Через неделю посетить врача для профилактического осмотра.

Чего не нужно делать?

Щоб післяопераційний період пройшов легко і не виникали ускладнення необхідно дотримуватись наступних правил: