Позаматкова вагітність, ознаки на ранніх термінах

Позаматкова вагітність – аномальне стан, яке несе серйозну загрозу життю жінки. Місце локалізації заплідненої яйцеклітини в нормі – матка.

Якщо закріплення відбувається в будь-якому іншому місці, це є патологією і вимагає негайного втручання з боку лікарів.

Перші ознаки позаматкової вагітності, якщо про них знати, повинні насторожити жінку і стимулювати записатися на прийом до фахівця.

Причини розвитку позаматкового запліднення

Під час овуляції дозріла і повністю сформована яйцеклітина покидає яєчник. Вона потрапляє в трубу, де і відбувається процес безпосереднього запліднення. Після звершення зачаття зигота мігрує в порожнину матки. Цьому явищу сприяють спокійні перистальтичні скорочення фаллопієвих труб і хвилеподібні похитування ворсинок слизової оболонки.

Шлях довгий, міграція триває близько 3 днів. Цього часу достатньо, щоб на ембріоні сформувалися особливі клітини, що відповідають за виділення ряду ферментів. З їх допомогою відбувається процес прикріплення до слизистих оболонок сформувалася зиготи.

Якщо на одному з етапів, перерахованих вище, зигота зіткнеться з механічними або гормональними перешкодами, алгоритм запліднення буде порушений. Основні причини розвитку позаматкової вагітності на ранніх термінах розглянуті в таблиці, наведеній нижче.

Головна причина	Патофізіологічні аспекти проблеми
Запальні процеси придатків матки	Якщо запальним процесам раніше піддавалася одна труба або обидва придатка, їх функціональні якості будуть порушені. В просвіті порожнистих органів формуються спайки, фіброзні тяжі, рубці, які виступають в ролі специфічних бар’єрів в момент проходження заплідненої яйцеклітини до матки. Труби не здатні в повній мірі забезпечити перистальтику для просування зиготи. В результаті клітини з ферментами для прикріплення сформовані, і яйцеклітина змушена прикріплятися на інший локації.
Запальні процеси фаллопієвих труб	Причина схожа з запальними процесами в придатках. Зигота не може просуватися до матки, так як нервові закінчення втрачені, а полотно ворсинок частково зруйновано. Транспортна функція порушена, а значить, яйцеклітина не зможе переміститися в матку.
Аномалії анатомії і розвитку органів, тканин, структур	Проблеми з анатомією або функціональним потенціалом можуть виникати ще на етапі внутрішньоутробного розвитку. Найпоширеніша форма відхилень – «зайві» труби, додаткові отвори в придатках. Розвиток аномалій обумовлено негативним впливом на плід під час вагітності – куріння і алкоголізм матері, прийом заборонених ліків, шкода іонізуючого випромінювання.
оперативні втручання	Будь-які хірургічні втручання, як і запальні процеси, ведуть до виникнення передаються статевим шляхом. Якщо жінка неодноразово піддавалася оперативного втручання, прохідність труб може бути повністю порушена.
гормональна дисфункція	Несприятливий гормональний фон згубно позначається на функціонуванні всіх структур. Відбувається збій менструального циклу, обездвіжівается мускулатура, страждає здатність самої яйцеклітини до процесу імплантації. Подібна патологія вважається найпоширенішою серед молодих жінок, здатних до нормального зачаття і дітородіння.
Відсутність однієї з труб	Якщо овуляція відбувається з того боку, де придаток відсутня, зигота повинна пройти довший шлях до матки. Основний вид ускладнень у жінок, які перенесли процедуру видалення однієї труби, – ризик виникнення позаматкової вагітності.
пухлини	Якщо в матці або одному з придатків є злоякісне або доброякісне новоутворення, воно також не дозволяти зиготі нормально мігрувати в матку. Більш того, гормонозалежні пухлини здатні викликати суттєвий гормональний дисбаланс у всьому організм, ще більше посилюючи проблему. Нерідко невеликі пухлини виявляли тільки тоді, коли виникала сама позаматкова вагітність

Розвиток позаматкової вагітності може бути обумовлено локальним туберкульозом або зовнішнім ендометріозом. Більш того, тривале лікування безпліддя за допомогою гормональних препаратів також може стати причиною виникнення такої специфічної проблеми.

Класифікація позаматкових станів

Позаматкова вагітність, з огляду на її ознаки і симптоми, розділяється на кілька категорій. Класифікація умовна, але досить складна.

Види патологічних станів по локалізації плодового яйця:

• трубна;
• яєчникова (інтрафоллікулярная і розвивається на поверхні залозистого органу);
• черевна (первинна та вторинна);
• междусвязочная;
• шеечная;
• імплантація в рудиментарному рогу матки;
• інтерстиціальна вагітність.

За стадіями перебігу і тому, як саме проявляється позаматкова вагітність:

• прогресуюча вагітність;
• переривається вагітність;
• перервана вагітність.

Ознаки позаматкової вагітності

Ранній термін (5-6-й тиждень) не дозволяє жінці самостійно визначити, позаматкова чи настала вагітність.

Первинні ознаки типові для всіх:

• затримка вагітності;
• збільшення молочних залоз, болючість;
• токсикоз першого триместру (нудота, що супроводжується блювотними позивами).

Найчастіше діагноз позаматкова вагітність встановлюють, коли симптоми вказують вже на розвиток трубного аборту або інші сценарії переривання. Прогресуюча позаматкова вагітність, при якій плід розвивається на початкових етапах відносно нормально, встановлюється в ході проведення ультразвукового дослідження.

При цьому завдання діагноста не завжди полягала в пошуку саме «слідів вагітності». Аномальне розташування плідного яйця найчастіше виявляють в ході діагностичних заходів по виявленню абсолютно інших патологічних станів.

Ознаки уривається вагітності

Якщо вагітність протікала не в матці і несподівано перервалася, симптоми будуть наступними.

1. Біль в животі – перший небезпечний ознака, по якому вдається розпізнавати різні форми позаматкової вагітності. Якщо біль тупа і постійна, можна підозрювати прогресуючу трубну вагітність. Плід росте, і йому з часом буде занадто тісно. З кожним днем ризик розриву труби буде збільшуватися. Постійна переймоподібний біль, иррадиирущая в поперек, свідчить про те, що розрив таки стався.
2. Перші ознаки прогресуючої позаматкової вагітності , яка вже перервалася, часто пов’язують зі специфічною болем або дискомфортом в задньому проході. Жінки відчувають незвичне тиск, як на початку сутичок або перед актом дефекації;
3. Кров’янисті виділення з’являються в той момент, коли кров з труби знайшла вихід назовні. Невеликі виділення, що мажуть червоного, коричневого, бежевого кольору, які не можна охарактеризувати, як менструацію, – грізний симптом. Жінка повинна негайно звернутися до лікаря;
4. Ознаки, що свідчать про стрімке прогресування внутрішньої кровотечі , – блідість шкірних покривів, гіпотонія аж до розвитку колапсу, різка слабкість, сильне запаморочення. Визначати точну причину подібного стану немає часу – необхідно негайно викликати швидку допомогу.

Якщо, крім усього іншого, у пацієнтки з’явилася гіпертермія, схильна до прогресування, є всі підстави вважати, що в організмі почався запальний процес. Це особливо важкий випадок, що вимагає негайного лікування і тривалої реабілітації.

Що покаже тест?

Розглядаючи питання, які симптоми дає позаматкова вагітність, які ознаки на ранніх термінах характерні для цього стану, варто окремо розглянути нюанси, пов’язані з використанням тесту. Подібний тип запліднення викликає затримку місячних. У перший очікуваний цикл виділення все ж можуть бути. Як правило, вони мізерні, специфічного кольору. «Псевдоментруація» настає не в належний час і триває всього пару днів.

Це насторожує жінку, оскільки нормальний цикл, в будь-якому випадку, так виглядати не може. Насторожившись, пацієнтки часто набувають тест на вагітність.

Тест буде позитивним. Однак при позаматкової локалізації плодового яйця друга смужка зазвичай нечітка, розмита. Фахівці пов’язують цей же час, що рівень ХГЧ нижче, якщо зигота прикріпилася до тканин труби.

Однак є тести, які допомагають розпізнати саме аномальну вагітність, а також оцінити ризик розриву труби. Втім, щоб придбати і провести такий специфічний тест, жінці необхідно бути напоготові, розрізняючи звичайний і аномальний варіант перебігу вагітності.

сумні наслідки

До наслідків позаматкової вагітності відносять:

• розрив труби з подальшою міграцією плодового яйця в порожнину очеревини;
• переривання аномальної вагітності будь-яким іншим способом;
• масивна кровотеча з-за відкріплення плода від стінок придатка;
• кровотеча через фактичну пошкодження труби, яке може закінчитися для жінки летально;
• розвиток перитоніту, якщо кров потрапить в черевну порожнину з подальшим розвитком запальних процесів.

лікування пацієнток

• зупинити масивна кровотеча, яке неможливо контролювати іншим шляхом;
• позбутися від органу, повністю втратив свій функціональний потенціал.

Розрізняють лапароскопічну і лапаротоміческім схему проведення оперативного втручання. Втручання саме по собі досить травматично, вимагає відповідної кваліфікації лікаря.

Якщо ж труба зберегла свою цілісність, лікування позаматкової прогресуючої вагітності проводиться іншими способами. У плодове яйце вводять хімічну речовину з метою подальшого медичного склерозування тканин.

Потім проводять висічення стінок труби з подальшим видаленням плоду.

Тканини акуратно зашивають. Жоден фахівець не дає гарантії, що труба в результаті збереже хоча б мінімальну прохідність.

Що стосується рубців і фіброзних тяжів, вони утворюються як природна реакція організму на оперативні втручання.

Реабілітація та подальша підготовка до вагітності

Всі реабілітаційні заходи представлені нижче.

1. Відразу після операції призначається інтенсивна інфузійна терапія, з метою скорегувати водно-електролітний баланс.
2. Антибіотикотерапія, що дозволяє попередити ряд післяопераційних ускладнень.
3. Стабілізація гормонального фону.
4. Контрацепція від 6 до 12 місяців після операції.
5. Профілактика спаєчних процесів з використанням ферментних препаратів.
6. Фізіотерапевтичні процедури для загального оздоровлення.

За умови, що у жінки залишилася хоча б одна труба з оптимальною прохідністю, ймовірність завагітніти в майбутньому досить висока. Оптимальний період для повторного зачаття – 1 рік після операції. В цілому, прогноз сприятливий, але за умови, що недуга виявили досить швидко і надали дійсно професійну допомогу.

https://adella.ru/health/priznaki-vnematochnoj-beremennosti.html

Позаматкова вагітність: ознаки на ранніх термінах, симптоми, тест

Позаматкова вагітність – це патологія, при якій зародок закріплюється поза маткою і продовжує свій розвиток.

Фізіологія жінки – дивно налагоджений механізм, в якому всі процеси тісно взаємопов’язані і плавно протікають по наміченому природою шляху. Так, дозріла яйцеклітина покидає свій фолікул і спрямовується до вирви фаллопиевой труби. Якщо тут вона зустрічає сперматозоїд, то вони зливаються – відбувається запліднення.

Зачаток нового життя проходить довгий триденний шлях по матковій трубі, перш ніж досягне матки і імплантується в її стінку. Допомагають йому в подоланні цієї відстані перистальтичні руху яйцеводов і ворсинки їх слизової оболонки, старанно просувають його в місце, яке стане будинком розвивається і зростаючому малюкові на найближчі 40 тижнів.

Але іноді в цьому налагодженому процесі виникає збій: зигота так і не досягає матки і прикріплюється в недозволеному місці – це явище називається позаматкової вагітністю.

Що це таке і чим вона небезпечна

По розташуванню ембріона позаматкову вагітність класифікують на 6 видів:

• черевна, коли зародок прикріплюється до очеревині;
• трубна – найбільш частий варіант із закріпленням ембріона всередині яйцевода;
• шеечная – при імплантації зиготи в області шийки матки;
• междусвязочная, з розташуванням плідного яйця на серозних оболонках черевної порожнини;
• яєчникова;
• при патологічної дворогій матці ембріон здатен закріплюватися в одному з її рогів.

Розвивається за сценарієм звичайної вагітності, позаматкова здатна завдати значної шкоди жіночому здоров’ю: зростаюче плодове яйце здавлює навколишні тканини, що нерідко призводить до їх розриву і внутрішніх кровотеч. Перервалася позаматкова вагітність стає джерелом інфекції і інтоксикації, запускає процес розвитку перитоніту. Тому виявлення її на ранніх термінах здатне в прямому сенсі слова врятувати життя жінці.

симптоми

Ознаки вагітності на ранніх термінах завжди індивідуальні, в тому числі і позаматкової. Як і при звичайному зачатті, в перші 5-6 тижнів жінка може відчувати нездужання, нудоту і запаморочення, пов’язані з раннім токсикозом, але найвагомішим аргументом стає відсутність менструації і позитивний тест на вагітність.

Ознаки позаматкової вагітності доповнюються поруч тривожних симптомів:

• ниючий і тягнучий біль внизу живота сигналізує про розтягуванні маткової труби;
• убога менструація при позитивному тесті на вагітність, а іноді і кров’янисті або коричневі виділення поза циклом;
• болю при позаматкової вагітності здатні набувати гострий, переймоподібний характер – і це вельми тривожна ознака, що говорить про розрив яйцевода;
• невід’ємним симптомом внутрішніх кровотеч, спровокованих відкріплення і загибеллю ембріона, стає слабкість, блідість слизової оболонки рота і губ;
• при перервалася позаматкової вагітності плодове яйце починає розпадатися і провокує запальний процес в черевній порожнині, тому одним з ознак здатне стати різке підвищення температури тіла.

Питання, як визначити позаматкову вагітність на ранніх термінах, коли вона ще не завдала значної шкоди, залишається відкритим. Адже її симптоми неспецифічні і багато в чому збігаються з ранніми ознаками звичайної вагітності.

Єдиний спосіб достовірно поставити діагноз на позаматкову вагітність – УЗД статевих органів і черевної порожнини. За допомогою обладнання фахівець побачить розташування плодового яйця, оцінить його розміри і зможе скласти план позбавлення від патології.

Менструації і позаматкова вагітність на тесті

Для материнського організму зародився ембріон – чужорідне тіло, що володіє іншим генотипом. Тому, щоб захистити його від атаки імунної системи, організм виробляє цілий ряд перебудов:

• з самого моменту зачаття в крові підвищується рівень хоріонічного гонадотропіну (ХГЛ) – гормону, під впливом якого в яєчнику дозріває жовте тіло вагітності;
• прогестерон, що виробляється цим тимчасовим утворенням, гальмує овуляцію і повністю зупиняє цикл – саме тому менструації при вагітності припиняються.

Ті ж самі процеси відбуваються і при позаматкової вагітності. З тією лише різницею, що рівень ХГЧ нерідко коливається, а при загибелі ембріона знижується. Тому місячні при позаматкової вагітності можуть припинятися, як і при звичайному процесі виношування плоду. Значно рідше спостерігаються мізерні кров’янисті виділення, які не відповідають календарному циклу жінки.

Чи показує тест позаматкову вагітність – питання неоднозначне. У більшості випадків рівень ХГЧ до 5-6-му тижні досить високий, щоб чітко забарвити дві смужки тесту.

Тому, якщо 2-3 тижні тому тест був позитивним, а сьогодні він негативний і температура тіла підвищена – це вагомий привід звернутися до гінеколога.

причини

Позаматкова вагітність – явище досить рідкісне. Вона буває всього в 2% випадків від загального числа зачать. І цілком логічно, що існують передумови до її розвитку, які потрібно враховувати поряд з симптомами для ранньої постановки діагнозу.

Плодове яйце закріплюється в матковій трубі або очеревині тільки в тому випадку, якщо воно не здатне просуватися далі в матку – на його шляху стоять анатомічні або фізіологічні перешкоди:

• Запалення придатків і фаллопієвих труб. При цьому їх внутрішня поверхня покривається слизових ексудатом, ворсинки частково руйнуються і втрачають чутливість. В результаті процеси, в нормі просувають зиготу до матки, завмирають, виключаючи процес імплантації зародка в матку.
• Пережиті в минулому запальні процеси. В результаті їх в маткових трубах нерідко утворюються спайки, що порушують їх прохідність.
• Пухлини. Доброякісні і злоякісні, вони здатні перекривати просвіт яйцеводов і не пропускати зиготу в матку, а то і зовсім відтісняти її в черевну порожнину.
• Анатомічні аномалії. Дворога матка, розгалужені надвоє, і подвоєні маткові труби – патології розвитку, які прекрасно видно на УЗД і є приводом для віднесення жінки в групу підвищеного ризику.
• Гормональні дисфункції. Полікістоз яєчників, гормональний збій регулювання циклу і навіть патологія щитовидної залози здатні призвести до зупинки перистальтических рухів яйцеводов, в результаті чого зародок втратить можливість просування в матку.

Додатковим фактором ризику є перенесені хвороби та операції «по жіночій частині». Будь-яке втручання і запальні процеси здатні привести до утворення спайок і порушення прохідності маткових труб.

Усунення і реабілітація

Позбутися від зародка, що розташувався в черевній порожнині або в просвіті яйцевода, можна тільки оперативним методом. При цьому прогноз і схема лікування багато в чому залежать від того, на якому терміні виявлена ​​патологія:

• При ранньому виявленні, коли маткові труби ще не деформовані і не розірвані, прогноз сприятливий. Пацієнтці призначається лапароскопічна операція, в ході якої ембріон видаляється, а яйцевод зшивається.
• При істотних деформаціях зародок видаляється разом з маткової трубою, а іноді і яєчником. Але у жінки зберігається шанс на швидку реабілітацію і народження дитини.
• Найбільш несприятливий прогноз при розриві фаллопиевой труби – сильна внутрішня кровотеча здатне привести до летального результату. Один з негативних сценаріїв полягає і в розвитку перитоніту: запалення очеревини при відсутності грамотного лікування здатне привести до сепсису.

Після операції з видалення зародка жінці призначається курс антибіотиків для профілактики хірургічної інфекції, введення ізотонічних розчинів внутрішньовенно для відновлення водно-мінерального балансу, а також ферментативна терапія для профілактики утворення спайок в прооперованої трубі.

Вагітність після позаматкової вагітності

На щастя, яєчники і яйцепроводи – парні органи, тому народити дитину і пізнати радість материнства після позаматкової вагітності жінка зможе, навіть переживши видалення однієї з труб.

Але хірургічне втручання, навіть якщо воно проведено лапароскопически і не залишило шрамів на тілі, має певні наслідки для організму.

Відновлення епітелію і гормонального фону після операції триває близько 6-12 місяців, тому в цей термін повторні спроби зачаття робити категорично не можна.

Гінекологи рекомендують:

• пройти курс фізіотерапії, що перешкоджає утворенню спайок і зміцнює здоров’я жінки в цілому;
• через 4-6 місяців після операції відправитися на санаторно-курортне лікування в спеціалізований заклад;
• оберігатися протягом 12 місяців після позаматкової вагітності.

При повторному зачатті через рік слід відразу ж відправитися до гінеколога, пройти УЗД і стати на облік у зв’язку з вагітністю.

Позаматкова вагітність – рідкісна і небезпечна патологія, щоб уникнути ускладнень якої слід звертатися до лікаря відразу після припинення менструації і отримання позитивного тесту на вагітність. Рання УЗД-діагностика і постановка на облік розвіють ваші сумніви.

Depositphotos

https://www.baby.ru/wiki/problemyi-pri-beremennosti/vnematocnaa-beremennost-ee-tecenie-i-osloznenia/

Позаматкова вагітність ознаки на ранніх термінах • + МАМА

Позаматкова вагітність – це неправильне, аномальне стан для жіночого організму – ця вагітність несе в собі серйозну небезпеку, аж до смертельного результату. При правильному розвитку вагітності – плід знаходиться в матці, це природою задумане для нього місцезнаходження.

Якщо ж плодове яйце закріплюється в якомусь іншому органі, то це завжди патологія, яка потребує негайного хірургічного втручання. Саме тому якщо ви помітите у себе ознаки позаматкової вагітності на ранніх термінах, то обов’язково потрібно записатися на прийом до гінеколога.

Адже чим більше розвинеться плід в такому стані – тим гірше це позначиться на вашому здоров’ї.

Позаматкові вагітності мають назви в залежності від того, де саме розташований плід. Види цих вагітностей:

• яєчникова (запліднена яйцеклітина виявляється не в матці, а залишається в просторі фолікула);
• трубна (через погану прохідності маткових труб зародок залишається в одній з труб);
• черевна (зародок знаходиться в порожнині очеревини);
• шеечная (плід в шийковому каналі матки);
• междусвязочная (зародок прикріплений до серозним оболонок черевної порожнини);
• імплантація в рудиментарному рогу матки (відноситься до найнебезпечніших видів позаматкової вагітності, є серйозний ризик розриву матки);
• інтерстиціальна вагітність (плід в області интерстиция маткових труб, дуже рідкісний вид позаматкової вагітності).

Позаматкова вагітність, як і будь-яка патологія – має свої стадії розвитку. Які чим далі, тим небезпечніше вона для організму жінки – тому якщо ви помітите у себе хоч якісь симптоми позаматкової вагітності на ранньому терміні, то в терміновому порядку їдьте на прийом до фахівця. Це смертельно небезпечна аномалія для організму жінки, тому не можна нехтувати обережністю.

“Позаматкова вагітність при ЕКЗ: причини, симптоми і лікування”.

• прогресуюча (відбувається по нормальним фізіологічним термінів); зародок у міру свого зростання – здавлює собою навколишні його тканини, можливий розрив цих тканин і кровотечі;
• переривається (переривається самостійно, може викликати розрив маткової труби); плід несе собою інфекцію, інтоксикацію для всього іншого організму. З цього стану часто розвивається перитоніт;
• перервана (до 6 тижнів можливий медикаментозний аборт, потім уже стає необхідна операція).

Позаматкова вагітність, яка на початку протікає також, як і стандартна вагітність – у міру зростання плоду може завдати серйозної шкоди жіночому організму: зародок у міру свого зростання – здавлює собою навколишні його тканини, що тягне за собою можливість розриву цих тканин і загрожує внутрішньою кровотечею.

Після того, як така вагітність мимовільно переривається – плід несе з собою інфекцію і інтоксикацію для всього іншого організму. З цього стану часто розвивається перитоніт. Саме тому так важливо не занадто пізно виявити ознаки позаматкової вагітності на ранніх термінах – це може врятувати ваше життя в самому прямому сенсі цього слова.

Дуже важливо вчасно виявити позаматкову вагітність. Ознаки цього стану визначити досить складно. Тому при найменших підозрах зверніться до гінеколога, який може врятувати ваше життя в буквальному сенсі.

Намагаючись самостійно відповісти на питання: «Позаматкова вагітність на якому терміні проявляється?», Жінка намагається знайти відмінні риси цього стану. Однак зробити це досить складно.

І все ж є деякі симптоми позаматкової вагітності, які можуть спонукати вас терміново звернутися до гінеколога на терміні до 5-6 тижнів:

• затримка вагітності;
• хворобливе збільшення молочних залоз;
• токсикоз першого триместру (сильна нудота, що супроводжується блювотними позивами).

Якщо у вас позаматкова вагітність, симптоми будуть вказувати на вже трапилося розвиток трубного аборту або інші сценарії.

Прогресуюча позаматкова вагітність, при якій плід розвивається на початкових етапах відносно нормально, встановлюється в ході проведення ультразвукового дослідження.

Аномальне розташування плідного яйця найчастіше виявляють в ході діагностичних заходів по виявленню абсолютно інших патологічних станів.

• постійні негострі болю внизу живота можуть повідомляти вам про розтягуванні маткової труби;
• слабко виражені менструальні виділення при наявності позитивного тесту на вагітність (як і будь-які коричневі і червонуваті виділення поза менструації);
• переймоподібні больові відчуття в животі – часто позначають розрив яйцевода;
• явна ознака наявності внутрішньої кровотечі, зважаючи на відкріплення і загибелі ембріона, це сильна слабкість і сильна блідість;
• якщо позаматкова вагітність сама собою перервалася – плід розпадається, ніж провокує запалення в черевній порожнині, про це може повідомляти вам стрімке підвищення температури.

Намагатися визначити симптоми позаматкової вагітності на ранньому терміні самостійно не варто, адже всі вони дуже відносні. Для більш точної діагностики позаматкової вагітності лікар призначить УЗД жіночих статевих органів. Так лікар зуміє розгледіти точне місце розташування зародка в вашому тілі, зрозуміти його розміри – і вибрати найкращий варіант позбавлення від проблеми.

Сам факт позаматкової вагітності – досить нечасте явище. Така вагітність становить лише 2% від кількості всіх що відбуваються вагітностей. Обов’язково потрібно мати на увазі, що для виникнення такої патології як позаматкова вагітність присутні цілком серйозні передумови.

Зародок прикріплюється до не призначеного для нього місця жіночого організму тільки в разі того, якщо на шляху до матки для нього присутні якісь перешкоди фізіологічного характеру.

Варіації цих перешкод досить широкі:

• запалення жіночих органів, з якими ви перш стикалися (їх наслідком є ​​спайки, які порушують їх прохідність);
• запальні процеси в фаллопієвих трубах і придатках, а відтак їхні внутрішня сторона покривається слизовими виділеннями, від яких руйнуються і починають втрачати чутливість ворсинки (за підсумком – завмирають процеси, які в нормальному стан просувають зиготу до матки, що перешкоджає попаданню плодового яйця в матку);
• пухлини різного характеру (вони можуть перекривати шлях зародку до матки, відсуваючи його до черевної порожнини);
• будь-які гормональні відхилення (синдром полікістозних яєчників, гормональні порушення циклу і роботи щитовидної залози можуть сприяти припиненню руху яйцеводов, в наслідок чого плодове яйце не зможе досягти матки);
• нестандартне розташування органів (відхилення від норми, які відразу помітні на УЗД і відносять цю жінку в групу підвищеного ризику по виникненню у неї позаматкової вагітності, ознаки на ранніх термінах якої – привід терміново прийти на огляд до спеціаліста);
• перенесені статеві хвороби (вони порушують нормальну роботу організму і часто мають свої неприємні наслідки, на зразок появи спайок в маткових трубах);
• операції, що стосуються жіночих статевих органах (включаючи і аборти в минулому).

Організм матері сприймає зародився в ньому ембріон – не інакше, як чужорідний об’єкт, який може нести загрозу. Саме тому для захисту ембріона від можливої ​​атаки на нього з боку імунітету, організм перебудовується.

ХГЧ при позаматкової вагітності: як відбувається перебудова

• з моменту зачаття в крові зростає рівень хоріонічного гонадотропіну (ХГЛ) – гормону, безпосередньо впливає на те, як саме дозріває в яєчнику жовте тіло вагітності;
• гормон прогестерон, який виробляє жовте тіло, зупиняє овуляцію і припиняє цикл (саме тому менструальні виділення під час вагітності перериваються);

Під час виникнення позаматкової вагітності – відбувається все те ж саме. Єдине явне відмінність – це коливається рівень ХГЧ (при загибелі зародка ХГЧ різко знижується).

Зважаючи на це, місячні припиняються при позаматкової вагітності – точно також, як це відбувається і при стандартній вагітності. Часом можуть бути присутніми невеликі кров’янисті виділення, але вони не будуть збігатися з днями передбачуваних місячних, а з’являтися хаотично.

Це один з явних ознак позаматкової вагітності на ранніх термінах – тому має вас, як мінімум, насторожити.

Чи покаже тест наявність позаматкової вагітності? Це залежить від безлічі факторів. У більшості випадків, ХГЧ піднімається на дуже високий рівень до 5-6 тижні – з цієї причини на тесті позначаться класичні дві смужки. Точно такі ж, як він показує і при стандартній вагітності.

Однак якщо позаматкова вагітність завмерла або перервалася – тест може показати і негативний результат. Якщо ви зробили тести з виявлення вагітності в різні періоди – і отримали кожен раз різні результати, це привід терміново піти до гінеколога і зробити УЗД жіночих органів.

Негативний тест після кількох позитивних тестів, які проводилися раніше – може означати смерть плоду. Про це ж свідчить і підвищена температура, слабкість, невластива вам блідість.

При позаматкової вагітності часто відбувається таке мимовільне припинення життєдіяльності зародка і, якщо ви не помітите цього – то у вас є серйозний ризик зараження організму продуктами розкладання ембріона.

Місячні припиняються точно також, як це відбувається і при стандартній вагітності. Часом можуть бути присутніми невеликі кров’янисті виділення, але вони не будуть збігатися з днями передбачуваних місячних, а з’являтися хаотично. Це один з явних ознак позаматкової вагітності на рнніх терміни, і це повинно, як мінімум, насторожити.

При позаматкової вагітності відбувається мимовільне припинення життєдіяльності зародка. Їли ви не помітите цього – у вас є серйозний ризик зараження організму продуктами розкладання ембріона.

У першій фазі розвитку яйцеклітини відмінностей між позаматкової і звичайної вагітністю немає: показники базальної температури варіюються від 36,2 до 36,5 ° C. Показники в періоди овуляції і зачаття також не розрізняються: спочатку відбувається зниження, а потім – підвищення до 37-37,5 ° C.

Відмінності можна спостерігати трохи пізніше. При нормальній імплантації плодового яйця в матці, яка відбувається на 7-10 день після виходу клітини, має відбуватися зниження температури. У значеннях базальної температури при позаматкової беременностіетого не відбувається. Однак це – слабкий аргумент для порівняння, оскільки все залежить від індивідуальних особливостей жінки.

Проте, слід знати про те, що зниження температури вказує на зниження рівня прогестерону в крові і може виступати ознакою завмерлого плода на терміні 1 місяць або на 5 тижні.

Це пояснюється запальним процесом через вилилась крові.

Вилучити з жінки зародок, який неправильно розташувався усередині її черевної порожнини або в одній з труб – на жаль, можливо тільки оперативним шляхом.

Спосіб оперативного усунення даної патології цілком і повністю залежить від того, на якому терміні ви виявили наявність у себе позаматкової вагітності, саме тому намагайтеся звертати увагу на всі ознаки позаматкової вагітності на ранніх термінах, які ви у себе помітите.

Найбільш часто жінку хвилює питання: «Якщо у мене позаматкова вагітність, операція скільки триває?». Тривалість операції залежить від тривалості діагностичних маніпуляцій і стану пацієнтки, проте в середньому вона становить від 15 до 60 хвилин.

• Найбільш вдалий варіант – це якщо позаматкова вагітність виявлена ​​на ранній стадії, коли ще маткові труби не розірвані, не деформовані і серйозної шкоди організму ще не нанесено. При такому варіанті призначається лапароскопічна операція, при якій розріз робиться не більше 1,5 см (ембріон в процесі неї видаляється, яйцевод потім зашивається).
• Менш вдалий варіант, але ще не самий тривожний – це якщо плід вже завдав значні деформації організму, тоді зародок видаляється разом з маткової трубою, або навіть разом з яєчником (проте у жінки є можливість завагітніти і нормально виносити малюка).
• Максимально несприятливий варіант – це якщо вже стався розрив фаллопієвій труби – адже сильна внутрішня кровотеча здатне привести до смертельного результату. Також є істотний ризик виникнення перитоніту, що може мати своїм наслідком сепсис. Саме тому так важливо вчасно помітити симптоми позаматкової вагітності на ранньому терміні!

• курс антибіотиків (щоб уникнути ймовірності розвитку післяопераційної інфекції);
• курс крапельниць, де їй будуть вводити внутрішньовенно ізотонічні розчини для відновлення водно-мінерального балансу в організмі;
• курс ферментних препаратів (для того, щоб уникнути можливого утворення спайок в трубі, яку прооперували).

Завдяки тому, що яєчники і яйцепроводи – розташовані в жіночому організмі по двоє, то у жінки є можливість завагітніти навіть після видалення однієї з маткових труб.

Однак будь-яке оперативне втручання (навіть операція, яка не залишає помітних слідів на тілі) це серйозний стрес для жіночого організму. Для нормального відновлення йому буде потрібно від півроку, до року – і в цей період категорично повторювати спробу завагітніти.

Організму потрібен час відновити рівень епітелію і налагодити потривожений операцією гормональний фон.

Рекомендуються наступні відновлювальні процедури:

• слід в обов’язковому порядку провести курс фізіотерапії, який сприяє перешкоди освіти спайок і сприяє зміцненню жіночого здоров’я;
• через півроку після операції рекомендується з’їздити в санаторій або на базу відпочинку (свіже повітря і яскраві емоції створять сприятливий фон для майбутньої вагітності);
• потрібно обов’язково строго оберігатися протягом як мінімум року після усунення позаматкової вагітності.

Наступне зачаття має відбутися не менше ніж через рік, після чого вам відразу слід відправитися на прийом до лікаря, зробити УЗД і уважно стежити за подальшим перебігом вагітності аж до пологів.

І звертайте увагу на можливі симптоми позаматкової вагітності на ранньому терміні! Пам’ятайте про те, що саме на ранній стадії дана патологія – найлегше усунена, і ви можете уникнути серйозної шкоди для організму.

https://plusmama.ru/ginekologija/vnematochnaja-beremennost-priznaki-na-rannih-srokah/

Позаматкова вагітність – симптоми на ранніх термінах: як визначити зачаття за ознаками і що робити

Є така поширена дисфункція жіночих статевих органів, про яку багато хто чув, а хтось, можливо, зазнав на собі. Це позаматкова вагітність, ознаки якої слід знати кожній жінці. Сам термін вже говорить про те, що вона протікає не там, де належить. Це небезпечна патологія, яка потребує звернення за лікарською допомогою. Як проявляється позаматкова вагітність? На які ознаки необхідно терміново відреагувати, щоб уникнути важких наслідків?

симптоми

• Симптоми на ранніх термінах звичайної і позаматкової вагітності однакові.
• Жінка зазначає припинення менструацій, дискомфортні відчуття в молочних залозах, невелике збільшення матки, помірні болі, токсикоз, підвищене бажання є або навпаки, інтерес до їжі пропадає, а з’являється гостре бажання вжити ніколи раніше що не використовується їжу.
• Ці ознаки характерні для позаматкової і звичайної вагітності.
• Але є ряд особливостей, які говорять про порушення нормального перебігу процесу:

1. Виділення при позаматкової вагітності на ранніх термінах темного кольору, що забруднюють білизну. На ранніх стадіях можуть бути також мізерні кров’янисті виділення.У ряді випадків триває менструація, просто вона стає не така багата і хвороблива.
2. Біль внизу живота, тягне, іррадіює в область заднього проходу. Розвиток ембріона в фаллопієвій трубі супроводжується описаними вище симптомами тільки до трьох місяців.
3. Переймоподібні болі, виділення кров’янистого характеру говорять про розі викидень. Якщо біль дуже сильна, а кровотеча рясне, що супроводжується нудотою і падінням тиску, значить, стався розрив. Потрібна термінова госпіталізація.

На більш пізніх термінах йде впровадження клітин зародка в волокна. Позаматкова вагітність проявляється різким болем, кровотечею.

діагностика

Як розпізнати позаматкову вагітність на ранніх термінах, якщо біль і виділення не можна назвати прямими доказами неправильного прикріплення ембріона? Перші ознаки позаматкової вагітності можна виявити, пройшовши обстеження у гінеколога і здавши аналізи. Низький рівень гормону ХГЧ – це лише одна з ознак. Для остаточного діагнозу потрібні додаткові підтвердження.

Найточнішим методом є УЗД, але воно підійде тільки на терміні від 5 тижнів. Якщо гормональні аналізи підтверджують її наявність, а плід в матці відсутня, є вагомий привід припустити патологію. Іноді в матці є рідина, кров’яні згустки, які помилково можна прийняти за плід.

Щоб якомога раніше розпізнати позаматкову вагітність, майбутня мама повинна уважно стежити за своїм організмом і при перших підозрах на патологію пройти обстеження.

Огляд показує загальні зміни органів малого таза. Пальпація дітородного органу не говорить про наявність патології, орган має такий же вигляд, як і у звичайної жінки.

Таким чином, першим головною ознакою патології вважається кровотеча в область очеревини, що супроводжується болями.

Другий – це болі при позаматкової вагітності, що віддають в область заднього проходу.

Визначити позаматкову вагітність на ранніх термінах з хорошою ймовірністю можна шляхом систематичного вимірювання базальної температури. День, коли вона почала підвищуватися і буде днем ​​овуляції. Потім за сукупністю перерахованих вище ознак можна визначити, чи є патологія розвитку чи ні. Гормон ХГЛ частіше за все не покаже наявність дисфункції.

Цікаво!  Біохімічна вагітність: що це таке

Визначення дисфункції на малому терміні

Симптоми дисфункції на невеликому терміні зазвичай відсутні, що ускладнює постановку діагнозу. Як визначити позаматкову вагітність на ранніх термінах з великою часткою ймовірності?

Для діагностики патології на ранніх термінах зазвичай застосовують не один, а кілька методів . Якщо кожен або більшість дають відповідь на користь наявності дисфункції, можна з упевненістю озвучувати діагноз:

1. Лапараскопію. Процедура проводиться за допомогою ендоскопа і також добре підходить для ранньої діагностики. Використовується в разі гострої необхідності, при наявності основних симптомів патології. Лапароскопія дозволяє побачити точне положення ембріона, підтвердити або спростувати поставлений діагноз . Якщо діагноз вірний, дисфункція є, плодове яйце видаляється. На ранньому терміні це протікає без ускладнень у вигляді розриву, який на більш пізніх термінах буває часто.
2. Біопсія ендометрія. Дослідження клітин слизової оболонки матки.
3. Кульдоцентез. Метод забору клітин тканин. Передбачає проведення пункції заднього склепіння.
4. Ультразвукове дослідження органів малого таза. Цей метод діагностики покаже наявність ембріона поза маткою тільки на терміні 5 тижнів. Якщо плодове яйце не буде виявлено в матці, робиться висновок про дисфункції. При цьому дивляться на такі параметри, як наявність рідини в черевній порожнині , розміри труби.
5. Низький рівень гормону хоріонічного гонадотропіну. Він виділяється самим ембріоном і існує лише в організмі майбутньої матері. Низький рівень ХГЧ говорить про наявність дисфункції або загрозу викидня.
6. Низький рівень прогестерону.

Якщо симптоми патології яскраво виражені, призначається трансвагинальное УЗД. Воно дозволяє побачити ембріон в 3 тижні.

Важливо! Метод Тузі застосовується тільки коли є вагомі підстави: не можна потривожити плід і спровокувати його загибель, якщо лікар помилився в діагнозі.

Як випливає з вищесказаного, на якому терміні можна визначити позаматкову вагітність, залежить від обраного методу.

причини

Найбільш часто зустрічаються причини – це недорозвинення статевого апарату, запальний процес, спайки .

Запальні захворювання придатків у жінки призводять до небезпечної дисфункції.

Зокрема, хронічний сальпінгіт викликає непрохідність. Внутрішньоматкові протизаплідні засоби не рекомендується використовувати більше двох років, щоб уникнути патології.

Від чого відбувається порушення природного процесу просування яйцеклітини після запліднення в порожнину матки:

• раніше зроблені аборти;
• запобігання гормонами;
• установка спіралі;
• ендометріоз;
• ЕКО, стимуляція овуляції;
• операції дітородних органів;
• пухлинні патології в жіночих статевих органах;
• захворювання інфекційного плану, хламідійні і ін. в анамнезі;
• дефекти розвитку статевих органів.

Як бачимо, причин, за якими відбувається позаматкова вагітність, багато.

Майбутнім мамам потрібно пам’ятати про них, щоб уникнути станів, які можуть викликати таке небезпечне порушення. Знаючи, як виявляється позаматкова вагітність, жінка зможе оперативно звернутися до лікаря і не допустити важких ускладнень.

Один з головних симптомів описуваного стану – це біль при позаматкової вагітності. Вона локалізується в нижній частині черевної порожнини, має різну ступінь вираженості і може бути односторонньою, саме в тій частині живота, де знаходиться труба з яйцеклітиною. Поширена біль охоплює весь низ живота, може відчуватися в попереку і задньому проході.

Біль помірна або пекуча і гостра – залежить від терміну та місця імплантації яйцеклітини. Може виникати періодично або турбувати постійно. Іноді вона походить на біль при апендициті.

Що робити

Запліднена яйцеклітина з фаллопиевой труби проходить в матку, де нормально розвивається.

Якщо в організмі жінки є якісь порушення, ембріон прикріплюється за межами матки, найчастіше на стінці, на шийці.

Там він не може розвиватися нормально в силу анатомічної будови органів, не призначених для цього. Тому щоб не допустити загрожують життю матері ускладнень, необхідно лікарське втручання .

В результаті прийому таблеток плодове яйце розсмоктується. Препарати мають серйозні побічні ефекти, страждають в першу чергу печінку і нирки, може з’явитися алопеція.

Більш результативним вважається хірургічний метод з подальшою реабілітацією і відновленням дітородної функції.

Який метод оперативного втручання використовувати, повинен вирішити лікар, виходячи зі ступеня ушкодження маткової труби. Сьогодні це можуть бути лапаротомія, лапароскопія і в деяких випадках метод видавлювання.

1. Лапаротомія. Застосовується в особливо гострих випадках, якщо існує загроза життю. Діагностовано розрив, велика крововтрата. Робиться подовжній розріз черевної стінки під загальним наркозом. Плід видаляється разом з трубою.
2. Лапароскопія. Малотравматичная процедура, дітородна функція не страждає. Проводиться також під загальним знеболенням. Замість поздовжнього розрізу хірург робить лише три невеликих проколи черевної стінки. Через проколи вводиться спеціальна відеокамера . Хірург бачить прикріпили до стінки ембріон і видаляє його. Якщо в трубі порушена прохідність, є спайковий процес, лікар одночасно відновлює прохідність.
3. Мілкінг. Не часто вживаний метод. Являє видавлювання яйцеклітини з неушкодженою, з нормальною прохідністю, труби. Метод вважається менш травматичним, дітородна функція майже не страждає. Це головна перевага методу. Застосовується тільки в разі, якщо яйце знаходиться близько до виходу і немає загрози розриву органу.

Зверніть увагу!

https://beremenno.ru/zabolevaniya/vnematochnaya-beremennost-simptomy-na-rannih-srokah.html