Правильне харчування при цукровому діабеті 2 і 1 типу: принцип харчування, хлібні одиниці, глікемічний індекс

У доінсуліновую еру єдиним способом «лікування» цукрового діабету 1 типу була дієта з виключенням продуктів, що містять вуглеводи і жири: таким чином намагалися знизити рівень глюкози за рахунок обмеження її надходження в організм. Однак в умовах відсутності вивільняються запаси глюкози з печінки – і рівень глюкози в крові залишається високим.

З появою препаратів інсуліну життя пацієнтів з цукровим діабетом 1 типу змінилася: в раціон були включені вуглеводи, проте термін «дієта» нікуди не зник.

Однак обмеження споживання вуглеводів позначалося як на розвитку організму, так і на якості життя людей з цукровим діабетом 1 типу.

Поява глюкометрів і нових препаратів інсуліну, в тому числі аналогів інсуліну, а також сучасних засобів введення інсуліну – шприц-ручок, інсулінової помпи, кардинально змінило життя пацієнтів з цукровим діабетом 1 типу, в тому числі і характер харчування. Ми стали говорити про «лібералізована дієті», тобто про розширення переліку продуктів, які можна їсти при цукровому діабеті 1 типу.

Однак більш правильним буде забути термін «дієта», а говорити про те, що при цукровому діабеті 1 типу рекомендації по харчуванню не відрізнятимуться від таких для здорових людей за винятком однієї умови – необхідно враховувати вуглеводи, вони вимагають введення певної дози інсуліну.

Для чого потрібна їжа? Це питання навряд чи викличе труднощі з відповіддю, проте відповіді можуть бути абсолютно різними і несподіваними.

Якщо згадати відому приказку «Ми їмо, щоб жити, а не живемо, щоб їсти», тоді відповідь на це питання з біологічної точки зору може звучати приблизно так: «З їжею в організм надходять поживні речовини, використовувані в якості будівельного матеріалу і джерел енергії ».

Основні складові їжі

Вуглеводи Енергетична цінність 4 ккал / г, використовуються в якості основного джерела енергії, підвищують рівень глюкози крові. Частка вуглеводів у раціоні повинна становити не менше 55-60%.

Жири Мають найбільшою енергетичною цінністю 9 ккал / г, додаткове джерело енергії для організму, використовуються після вуглеводів, зберігаються у вигляді жирової тканини.

Прямо на рівень глюкози крові не впливають, проте надлишок жиру підвищує стійкість тканин до інсуліну, сприяє розвитку артеріальної гіпертензії, порушень ліпідного спектра крові, серцево-судинних захворювань.

Частка жирів у раціоні повинна складати не більше 30%.

Білки Енергетична цінність становить 4 ккал / г, використовуються в організмі в якості «будівельного матеріалу», на рівень глюкози крові практично не впливають. Частка білків в раціоні повинна становити 10-15%.

• Вода, вітаміни і мікроелементи Енергетична цінність становить 0 ккал / г – на рівень глюкози крові
• не впливають.

Алкоголь Енергетична цінність становить 7 ккал / г етанолу, містить чималу кількість енергії, яка може відкладатися у вигляді жиру. Надає різну дію на вміст глюкози крові.

Рекомендації по здоровому харчуванню:

Рекомендації по здоровому харчуванню однакові як для людей з цукровим діабетом, так і без такого:

• регулярно вживайте їжу, багату вуглеводами (хліб, макаронні вироби, картопля, крупи);
• скоротіть споживання їжі, багатої насиченими жирами (м’яса і молочних продуктів);
• вибирайте пісні сорти і шматки м’яса, обрізайте видимий жир;
• готуйте їжу на грилі, на пару, методом варіння або запікання замість обсмажування на сковороді;
• вибирайте молочні продукти з низьким вмістом жиру або знежирені;
• уважно вивчайте етикетки на продуктах ( «дієтичні» продукти можуть містити більше простих цукрів і калорій, ніж ви думаєте);
• вживайте в їжу більше овочів і досить фруктів;
• виключіть з повсякденного раціону продукти з високим вмістом цукру і жирів – тістечка, торти, солодку випічку;
• зменшіть споживання солі, для додання смаку їжі спробуйте різні приправи, спеції або трави;
• дотримуйтесь рекомендацій по вживанню алкоголю.

Основна відмінність вашого харчування від харчування людини без цукрового діабету: вам необхідно враховувати вуглеводи в їжі. Глюкоза, яка є основним джерелом енергії для організму, міститься у вуглеводах. Саме тому частка вуглеводів в добовому раціоні повинна становити 55-60%, тобто більше половини.

У чому містяться вуглеводи? Вуглеводи містяться в усьому, що росте (виняток: гриби, які переважно містять білок, і горіхи, які переважно містять жир), а також в рідких молочних продуктах. Вуглеводи можна розділити на дві основні групи.

Неусвояемие вуглеводи

Неусвояемие вуглеводи (невираховувану, невраховуваних) – це група харчових волокон, основним представником яких є клітковина.

клітковина:

• міститься в овочах і практично не впливає на рівень глюкози в крові, тому овочі можна не враховувати (тобто без обмеження);
• розбухає в шлунку і дає відчуття ситості;
• уповільнює всмоктування жирів (холестерину) і засвоюваних вуглеводів;
• покращує роботу кишечника.

Засвоювані вуглеводи

Засвоювані вуглеводи (підраховувані, що враховуються) можна розділити на повільно- і бистроусвояемие.

Медленноусвояемие ( «складні», «несолодкі», «повільні»):

• єдиним представником є ​​крохмаль, який відноситься до полісахаридів: є довгий ланцюжок молекул глюкози. У кишечнику крохмаль розщеплюється до молекул глюкози, яка і всмоктується в кров;
• крохмаль підвищує рівень глюкози в крові через 20-25 хвилин, тому їх і називають «повільні» вуглеводи;
• крохмаль міститься в картоплі, зрілих бобових (горох, квасоля), кукурудзі, хлібі та хлібобулочних виробах, крупи, макаронні вироби, а також стравах, що містять муку (сирники, наприклад);
• вимагають обліку по системі «хлібних одиниць».

Бистроусвояемие ( «прості», «солодкі», «швидкі»):

• представлені так званими «простими» цукрами: моносахаридами глюкозою і фруктозою і дисахаридами сахарозою, мальтозою, лактозою;
• моно- і дисахариди швидко всмоктуються в кров (початок всмоктування в ротовій порожнині) і підвищують рівень глюкози в крові через 5-10 хвилин, тому їх і називають «швидкі» вуглеводи;
• глюкоза (виноградний цукор) міститься у винограді, виноградному соку, родзинках;
• фруктоза (фруктовий цукор): фрукти і ягоди, натуральні соки, мед, варення джем ;.
• сахароза (тростинний цукор): цукор і все, що його містить – кондитерські вироби, солодкі напої, соки і т.д .;
• лактоза (молочний цукор): рідкі молочні продукти (молоко, вершки, йогурт і т.п.);
• мальтоза (солодовий цукор): пиво і квас;
• вимагають обліку по системі «хлібних одиниць».

Для закріплення основ правильного харчування ознайомтеся зі зручною схемою «харчового світлофора».

Цукрозамінники та підсолоджувачі

До цукрозамінникам відносять фруктозу, а також ксиліт і сорбіт. Фруктоза підвищує рівень глюкози в крові, а ксиліт і сорбіт, не володіючи такою властивістю, містять калорії, тобто їх недоцільно вживати, якщо у вас надлишкова маса тіла або ожиріння.

До підсолоджувачів відносять аспартам, сахарин, цикламат і ацесульфам, які не впливають на рівень глюкози в крові і не володіють енергетичною цінністю, тому їх використовувати навіть пацієнтам з надлишковою масою тіла або ожирінням. Крім того, ви можете дозволити собі не відмовлятися зовсім від Кока і Пепсі-коли, лише виберіть дієтичні версії цих напоїв. Хоча навіть в цьому випадку не можна розцінювати їх як здорове харчування.

Cистема «хлібних одиниць» (або ХЕ) була розроблена для того, щоб співвіднести кількість уживаних засвоюваних вуглеводів і дози інсуліну, що вводиться перед їжею (інсуліну короткої дії або ультракороткої аналога інсуліну).

Що таке 1 ХЕ? За 1 ХЕ прийнято вважати 10-12 грамів засвоюваних вуглеводів.

Таблиці ХЕ Для зручності створені таблиці ХЕ, де кожен продукт переведений в ХЕ згідно містяться в ньому вуглеводів. Це дозволяє оцінювати кількість вуглеводів в продуктах «на око», а не зважувати їх. Разом з тим на початку продукти краще зважувати, щоб зрозуміти, як виглядає яблуко (або груша, або інший продукт), еквівалентний 1 ХЕ.

Як розрахувати ХЕ самостійно? У продуктах, що мають маркування, необхідно розраховувати кількість ХЕ самостійно. Наприклад, упаковка яблучного зефіру важить 255 г, в упаковці 6 штук, значить 1 зефір важить 42,5 г.

У 100 г зефіру, згідно з маркуванням, 79 г вуглеводів, значить в 42,5 г (1 зефір) міститься Х г вуглеводів. Проста пропорція: Х = вага продукту (42,5 г) * кількість вуглеводів в 100 г (79 г) / 100 = 33,6 г або приблизно 3 ХЕ.

Індивідуальна потреба Приблизна необхідне добова кількість ХЕ в залежності від статі, маси тіла і фізичної активності наведено в таблиці. Індивідуальну потребу ви повинні розрахувати і узгодити спільно з лікарем.

Скільки ХЕ потрібно споживати за один прийом їжі? Бажано, щоб на один прийом їжі доводилося не більше 7 ХЕ, причому їжа складалася як з «складних», так і «простих» вуглеводів.

Потреба в інсуліні Потреба в інсуліні на 1 ХЕ становить 0,5-2,5 Од інсуліну. Це потреба індивідуальна, розраховується і коригується спільно з лікарем виходячи з результатів самоконтролю, занесених в щоденник.

Нормальна маса тіла в сочетанііс важкою фізичною працею	25-30	20-25
середньотяжким фізичною працею	20-22	15-17
Робота «сидячого типу»	16-18	11-14
Малорухливий спосіб життя	12-15	Не менш 10
Дефіцит маси тіла	25-30	25-30

Для зручного закріплення системи ХЕ пройдіть гру «ідеальна тарілка».

Відомо, що 1 ХЕ підвищує рівень глюкози в крові в середньому на 2 ммоль / л. Однак рівень глюкози в крові після їжі залежить не тільки від кількості вуглеводів (ХЕ), але і від ступеня їх всмоктування, яка називається глікемічним індексом.

Продукти з високим глікемічним індексом вживати не слід, так як рівень глюкози в крові підвищиться так швидко, що інсулін «не встигне» спрацювати.

Глікемічний індекс залежить від декількох параметрів, наприклад:

• ступеня подрібнення продукту: картопляне пюре викличе більший підйом рівня глюкози крові, ніж варена картопля, яблучний сік – більше, ніж яблуко, хліб з борошна дрібного помелу більше, ніж з борошна грубого помелу. Тому доцільніше вживати «захищені» клітковиною вуглеводи;
• тривалості термічної обробки: паста твердих сортів пшениці краще розвареної вермішелі, крута каша краще, ніж «розмазня»;
• стиглості і тривалості зберігання: чим більше стиглий плід, тим вище глікемічний індекс.

Гликемические індекси:

Гликемические індекси деяких продуктів (в порівнянні з глюкозою, чий глікемічний індекс становить 100%):

• дуже високий (90-110%): квас і пиво, картопляне пюре, мед, поп-корн, солодкі газовані напої;
• високий (70-90%): білий хліб, хлібці, крекери, бісквіт, рис, борошно пшеничне, крохмаль, пісочне тісто;
• середній (50-70%): вівсяні пластівці, банани, кукурудза, варена картопля, хліб з висівками, житній хліб, фруктові соки без цукру;
• низький (30-50%): молоко, кефір, йогурт, фрукти, макаронні вироби, бобові, морозиво.

Для людини з цукровим діабетом вживання алкогольних напоїв не повинно перевищувати 1 умовної одиниці в день (40 мл міцних напоїв або 140 мл сухого вина або 300 мл пива) для жінок і 2 умовних одиниць для чоловіків за умови відсутності панкреатиту, ураження нервових закінчень (нейропатії) , ожиріння, алкогольної залежності.

Рекомендації по вживанню алкоголю

• Дотримуйтесь рекомендовану норму: 1 у.е. для жінок і 2 у.о. для чоловіків в день.
• Алкогольні напої не вимагають додаткового введення інсуліну, навіть якщо в них міститься цукор.
• Алкоголь підвищує ризик розвитку гіпоглікемії, тому що знижує вироблення глюкози печінкою, тому необхідно вживати закуски (звичайну їжу, що містить вуглеводи) перед і під час прийому алкоголю.
• Для зниження ризику гіпоглікемії можна змішувати алкоголь з соком.
• Доцільно виміряти рівень глюкози крові після прийому алкоголю і перед сном, так як гіпоглікемія може виникнути через деякий час після вживання алкоголю. Пам’ятайте, що ризик гіпоглікемії зберігається протягом 24-28 годин після вживання алкоголю.
• Якщо виміряти рівень глюкози перед сном неможливо, з’їжте «повільні» вуглеводи – шматок хліба, крекери, батончик мюслі, чіпси.
• Стан гіпоглікемії може бути помилково прийнято за поведінку сп’янілого людини і навпаки, тому якщо ви вживаєте алкоголь поза домом, обов’язково майте при собі документи про наявність у вас цукрового діабету (паспорт пацієнта з діабетом, браслет / брелок).
• Пам’ятайте, що алкоголь містить багато калорій, тому буде сприяти збільшенню ваги. Дані за змістом ХЕ в алкоголі ви можете знайти в таблиці ХЕ.

Таблиця хлібних одиниць при цукровому діабеті: скільки вживати в день?

Вважати надходження цукрів допомагають хлібні одиниці, таблиця яких представлена ​​нижче.

Враховувати хлібні одиниці при складанні дієтичного раціону харчування необхідно нарівні з таким показником, як глікемічний індекс. Єдиний нюанс – підраховувати їх потрібно правильно, адже всі види їжі відрізняються за своїми властивостями та складом.

В першу чергу, потрібно представляти, що позначає даний показник.

Поняття про хлібних одиницях

Хлібними одиницями називають показник, що дозволяє оптимізувати компенсування порушень процесів вуглеводного обміну. Цей показник може дещо відрізнятися в залежності від різновиду вуглеводів, які містяться в продуктах харчування: вони бувають засвоювані або не засвоюється, можуть бути розчинними або не розчинних, засвоювані швидко або повільно.

Так, капуста відноситься до розчинною не засвоюється вуглеводів. Вона розбухає в шлунку, дає відчуття ситості, одночасно поглинає цукор і спрощує його виведення.

Після діагностування у пацієнта діабету, особливо при діабеті 1 типу, людям доводиться сильно змінити щоденне меню. Перш за все, доводиться обмежувати надходження в організм різних цукрів, так як саме вони підвищують показники рівня глюкози в крові. Але це зовсім не означає, що їх доведеться повністю виключити з раціону.

ХЕ може бути своєрідною «мірної ложкою», що дозволяє запобігти у хворих на діабет гіпо- або гіперглікемію і розрахувати необхідну в день кількість їжі. Харчовий раціон слід змінити людям, які страждають як першим, так і другим типом діабету.

Вміти підбирати раціон з урахуванням кількості ХЕ вкрай важливо, тому, що це допоможе спростити прийом їжі. Якщо не брати до уваги хлібні одиниці, різноманітність щоденного меню може сильно постраждати, так як при будь-якій зміні раціону буде змінюватися і глікемія, яка при виникненні діабету 1 типу і так є порушеною.

Якщо людина вміє підраховувати ХО, в подальшому не доведеться побоюватися різких змін показника рівня цукру при зміні меню. При цукровому діабеті таблиця хлібних одиниць і ваги стануть незамінними помічниками. Якщо постійно проводити вимірювання, можна змінювати меню щодня, контролюючи кількість ХЕ і рівень інсуліну.

В цілому, підрахунок ХЕ дозволяє вживати їжу, вводячи саме стільки «короткого» інсуліну, скільки потрібно для переробки вуглеводів, підтримуючи на оптимальному рівні компенсацію.

Кількість ХЕ в їжі

На сьогодні є можливість не вести підрахунок вуглеводів в кожній порції їжі, так як розроблені таблиці, що дозволяють швидко порахувати ХЕ.

Найменування харчового продукту	Обсяг харчового продукту (в 1 ХЕ)
Молоко, в т.ч. топлене	200 мл
кефір	250 мл
Йогурт з фруктами	75-100 г
несолодкий йогурт	250 мл
вершки	200 мл
Морозиво з додаванням вершків	50 г
Згущене молоко	130 г
Сир і сирна маса	100 г
Сирник з додаванням цукру	75 г
сирки з глазур’ю	35 г
хліб чорний	25 г
Хліб з житнього борошна	25 г
сушки несолодкі	20 г
млинці тонкі	30 г
каші будь	50 г
Макаронні вироби відварені	15 г
боби відварні	50 г
Бульби картоплі відвареного в шкірці	75 г
Бульби картоплі відвареного очищеного	65 г
Пюре з картоплі	75 г
Смажена картопля	35 г
квасоля відварна	50 г
Апельсин з шкіркою	130 г
Плоди абрикосові	120 г
кавуни	270 г
банани	70 г
Плоди вишні	90 г
Плоди груші	100 г
ягоди суниці	150 г
ківі	110 г
ягоди полуниці	160 г
ягоди малини	150 г
мандарини	150 г
Плоди персика	120 г
Плоди сливи	90 г
ягоди смородини	140 г
хурма	70 г
чорниця	140 г
яблуко	100 г
соки	100 мл
Цукровий пісок)	12 г
шоколад	20 г
мед	120 г
торт	3-8 ХЕ
піца	50 г
Компоти з фруктів	120 г
Киселі на основі фруктів	120 г
квас хлібний	120 г

Дозволені і заборонені продукти

Овочі можна включити в меню в будь-яких кількостях, що не вираховуючи їх ХЕ. Виняток становлять кукурудза і картопля. До «дозволеним» продуктів належать:

• капуста незалежно від виду;
• гриби;
• будь-яка зелень, зелений салат, щавель;
• морква, огірки, помідори, буряк, зелений горошок (свіжий);
• кабачки, перець, редис, редька.

До категорії дозволених відносяться напої, виготовлені без цукру або з використанням замінників цукру. Діабетикам дозволено для пиття використовувати мінеральну воду.

Овочі рекомендується вживати свіжими, в відварному, запеченому або іноді в маринованому вигляді. Використовувати будь-який жир, включаючи масла різного походження, допускається, але в невеликих кількостях. У малій кількості діабетикам дозволено вживати такі продукти:

• нежирні сири (до 30%), м’ясо та рибу;
• молоко і кисломолочні продукти, що мають невисоку жирність;
• бобові;
• сир з невисоким відсотком жирності (до 5% жирності);
• кукурудзу;
• фрукти;
• крупи;
• бульби картоплі;
• яйця;
• хлібобулочні вироби.

Максимально слід обмежити або повністю виключити з раціону харчування:

• м’ясо, сири, риба, молочні продукти, копченості, ковбаси з високим відсотком жирності і сало;
• шоколад і солодощі на основі шоколаду;
• варення;
• сметану;
• кондитерські вироби;
• алкогольні напої;
• газовані напої типу Спрайт, Кола, Фанта і ін.

Смажити їжу не рекомендується. Рослинна олія обов’язково повинне бути присутнім в меню, але кількість повинна бути невеликою.

Як порахувати кількість хлібних одиниць

Щоб допомогти полегшити підбір меню харчування при діабеті, розроблений показник. Уявити, що означає одна ХЕ, дуже просто. Якщо розділити звичайний житній хліб на стандартні шматочки, товщиною 10 мм, то 1 ХЕ дорівнюватиме половині такого шматка.

Гіпертоніум знизить тиск до вікової норми без хімії і побічних ефектів! Докладніше

Залежно від типу вуглеводів, 1 одиниця може містити 12 г (з харчовими волокнами) або 10 г (без урахування харчові волокна) вуглеводів. При здійсненні засвоєння 1ХЕ організм витрачає 1,4 одиниці інсуліну. Одна хлібна одиниця піднімає рівень глікемії на 2,77 ммоль / л.

Щодоби кількість хлібних одиниць не повинно перевищувати 18-24. Для розрахунку хлібних одиниць використовуються спецтабліци, в яких перераховані показники для більшості продуктів.

Стандартна добова потреба хлібних одиниць може відрізнятися, тому необхідно знати, як рахувати індивідуальне кількість ХЕ. Перш за все, потрібно визначити кількість калорій в раціоні. Потім визначити кількість калорій, які повинні надходити разом з вуглеводами, зазвичай 55-60% від загальної кількості.

Так як з 1 г цукрів утворюється 4 ккал, загальна кількість енергії потрібно розділити на 4. Результатом буде кількість вуглеводів, яке потрібні для організму щодоби, в грамах. З огляду на те, що хлібна одиниця містить 10 г вуглеводів, щодобове кількість вуглеводів потрібно розділити на 10. В результаті отримаємо кількість ХЕ, яка необхідна організму діабетика щодня.

Наступний крок – розподілити хлібні одиниці при цукровому діабеті на день. Основна частка повинна споживатися за три прийоми їжі – сніданок, обід і вечерю. При цьому велика частина ХЕ повинна вживатися на ранок і обід, решта – на другу половину дня.

Раціон харчування при діабеті

Існує кілька груп продуктів, які не тільки не зашкодять під час лікування діабету, але і будуть корисні, оскільки дозволяють підтримувати інсулін на потрібному рівні.

В першу чергу, це молочні продукти: в їх складі білок тваринного походження, вітаміни групи А і Б. Якщо запропонована сувора дієта при діабеті 1 типу, варто включити в меню молочні продукти. При цьому краще вибирати продукти низької жирності. Незбиране молоко варто виключити з раціону повністю.

Продукти на основі злаків (овес, пшоно і т. Д.) Містять високу кількість вуглеводів, тому перед вживанням варто розраховувати ХЕ. Однак повністю виключати їх з раціону не варто, так як вони дозволять нормалізувати концентрацію цукру.

Щоб злакові не нашкодили, потрібно виконувати 2 основних правила:

• 1Перед вживанням їжі та після їжі варто контролювати рівень глікемії.
• 2Строго забороняється перевищувати допустиму кількість хлібних одиниць на 1 прийом їжі, який пропонує дієта. Якщо не вдається визначати допустиму кількість їжі «на око», можна використовувати ваги і таблицю.

Позитивний вплив надають овочі, горіхи і боби. Вживання продуктів, що відносяться до цих груп, допомагає знизити ризик ускладнень діабету, наприклад порушення судин. Овочі краще вибирати переважно з низьким глікемічним індексом і вживати менше крохмалистих овочів, так як саме в них найбільше вуглеводів і калорій.

Дієта при цукровому діабеті обов’язково включає свіжі фрукти. Виняток становлять тільки кавун, банани, виноград, диня, манго, ананас. Ці фрукти сприяють підвищенню глікемії, тому їх вживання варто істотно обмежити.

Солодкі десерти можна замінити свіжими ягодами, особливо рекомендовані вишня, чорна смородина, полуниця, агрус.

Вибираючи напій, варто віддавати перевагу натуральним сокам. При діабеті показані овочеві соки, але необхідно враховувати їх глікемічний індекс. Також допустимі несолодкий чай, чиста вода, молоко.

Дієта при цукровому діабеті передбачає виключення солодощів, так як всі солодкі продукти підвищують глікемію.

В даний час існують солодощі на основі цукрозамінників, але їх безконтрольно вживати не рекомендується, так як багато продуктів можуть викликати підвищення зайвої ваги.

Зразкове меню дієти при діабеті

Найскладніше починається тоді, коли виникає необхідність застосувати знання на практиці – тобто, скласти меню. Все не так складно. В першу чергу знадобляться таблиця з розписаним кількістю ХЕ і кухонні ваги. Ваги потрібні для точного відмірювання необхідної кількості харчових продуктів.

Основні правила будуть такі:

• На 1 прийом їжі не повинно припадати більше 7 ХЕ: чим більше прийнято одиниць, тим вище буде гликемия і кількість короткого інсуліну. При 7 ХЕ швидкість вироблення інсуліну буде оптимальною.
• Хлібна одиниця в середньому підвищує ступінь концентрації цукру на 2,5 ммоль / л.
• Одна одиниця інсуліну знижує рівень глюкози на 2,2 ммоль / л.

На 1 ХЕ в різний час доби доводиться різну кількість інсуліну: вранці – 2, вдень – 1,5, ввечері – 1 одиниця. Розрахувати різницю перед кожним прийомом їжі допоможуть таблиця хлібних одиниць і ваги. Для прикладу можна розподілити денну норму одиниць наступним чином.

На сніданок має припадати 6 ХЕ: бутерброд з нежирним сиром або м’ясом (1ХЕ); вівсяна каша (близько 10 ст. л. – 5ХЕ). З напоїв можна вибрати каву без цукру або чай з цукрозамінників.

Обід. Загальна кількість хлібних одиниць не повинно перевищувати 6. Щи з капустою (ХЕ не рахуються, так як капуста не сприяє підвищенню глюкози) і 1 ст. л. сметани; 2 шматочки чорного хліба (2 ХО); риба або м’ясо (ХЕ не рахуються), 4 ст. л. картопляного пюре (2 ХЕ), свіжовичавлений сік.

Вечеря. Всього хлібних одиниць – не більше 5. Варіанти вечері: омлет (3 яйця + 2 помідори – ХЕ не враховуються) і 2 шматочки хліба (2 ХО); 1 ст. йогурту (2 ХЕ), ківі (1 хлібна одиниця).

Сумарно виходить 17 ХЕ. Решта допустимі одиниці (в даному випадку – 4,5) потрібно розподілити на перекушування протягом дня. Можна з’їсти 1 банан (2 ХЕ) після сніданку, приблизно через 3 години, яблуко (1 ХЕ) після обіду і ще 1 яблуко перед сном, щоб запустити «нічний» інсулін.

Між головними прийомами їжі не рекомендується робити перерву більше 5 годин. Перекушування найкраще влаштовувати через 2,5-3 години після основного прийому їжі. Вони обов’язкові не для всіх пацієнтів: тільки для тих, у кого зі значним ризиком зниженою глікемії через 3 години після їжі. Так трапляється, коли одночасно з «коротким» інсуліном вводиться пролонгований.

Після обіду, коли і пролонгований, і «короткий» інсулін на піку дії, для профілактики зниження цукру перекус повинен включати не більше 2 ХО. Перед сном, якщо в цей час рівень цукру менше 6,5 ммоль / л, краще вжити в їжу медленноусвояемих вуглеводів (до 2 ХЕ).

Дієта при цукровому діабеті: таблиці і пам’ятки, що можна, що не можна

Яка дієта при цукровому діабеті, що можна і що не можна, таблиця властивостей продуктів – ці поняття слід знати і застосовувати на практиці кожного пацієнта. Незважаючи на те, що перший і другий тип мають спільність головної ознаки – високий цукор крові, вони представляють собою два різних захворювання.

При першому типі хворі повністю залежать від ін’єкцій інсуліну, і дієта побудована з урахуванням його введення.

Діабетикам необхідно вивчити наявність вуглеводів (хлібних одиниць) в продуктах для визначення дози гормону, які допоможуть їх засвоїти.

При другому типі хвороби важливо знати глікемічний індекс – швидкість підвищення глюкози в крові. Від нього залежить викид інсуліну, ризик пошкодження судин, розвитку ускладнень.

Правила харчування при 1 типі цукрового діабету

Більшості пацієнтів призначається введення двох видів інсуліну – продовженого і короткої дії. З урахуванням цього будується дієта.

Режим прийомів їжі і кількість вуглеводів

Їсти потрібно шість разів на день: три основних прийоми їжі і три проміжних. Повинно бути два сніданки, два вечері, обід і полуденок.

Інсулін вводиться за півгодини до їжі, тому важливо точно знати, що буде з’їдено і в якій кількості для засвоєння наявних в їжі вуглеводів. За кожен головний прийом їжі потрібно з’їсти не більше 5-6 хлібних одиниць (ХО) і по 2-3 на додатковий.

Одна ХЕ дорівнює приблизно 12 г вуглеводів і для того, щоб вони надійшли в клітини, потрібно одна одиниця інсуліну.

Розрахунок необхідного інсуліну для засвоєння 5 ХЕ проводиться таким чином:

• вимірюється цукор крові;
• порівнюється результат з цільовим рівнем глікемії;
• на 5 хе потрібно 5 одиниць короткого інсуліну, якщо у хворого цукор вище норми, але до цієї кількості потрібно додати дозу для його зниження, а якщо нижче рекомендованого, то відняти.

Приклад: глюкометр за 30 хвилин до їжі показав 8,5 ммоль / л глюкози, а хворому рекомендовано 6,5 ммоль / л. Для зниження йому потрібна 1 ОД інсуліну і ще 5 на засвоєння їжі. Він вводить 6 одиниць гормону.

При рівні в 4,5 від «харчових» одиниць віднімають одну, тобто він введе 4 ОД інсуліну. Спочатку такі розрахунки сприймаються з працею, але через нетривалий проміжок часу пацієнти вміють визначати потрібну кількість ХЕ «на око».

Спрощується ситуація і при призначенні двох видів інсуліну. Тоді досить знати загальне число вуглеводів за день.

Таблиця хлібних одиниць

Весь довідковий матеріал рекомендується завжди мати під рукою для того, щоб швидко зорієнтуватися в порції їжі і потрібної дозуванні гормону для їх засвоєння. Найчастіше пацієнти розміщують таблиці на холодильнику. Важливо знати, що всього за день потрібно з’їсти не більше 300 г вуглеводів при середній калорійності раціону 2500 ккал, тобто приблизно 50% всієї енергії організм отримує з вуглеводів. При цукровому діабеті вони повинні надійти разом з білками і жирами за один прийом їжі. У наведеній таблиці вказана вага 1 ХЕ і кількість вуглеводів на 100 г найпоширеніших продуктів харчування.

Що таке «вільна» дієта при діабеті 1 типу

Пацієнти на інтенсифікований інсулінотерапії (два виду препарату) можуть собі дозволити деякі «поблажки» за умови підтримки потрібного рівня глюкози в крові і сечі. До такого висновку прийшли діабетології і деякі з них дозволяють діабетикам є все.

Слід зазначити, що навіть для здорових людей шкідливий цукор і борошняні вироби, а при обмінних порушеннях ризик судинних ускладнень зростає багаторазово при їх вживанні.

Якщо і є сенс розширити харчування, то за рахунок фруктів, ягід і овочів для збагачень раціону вітамінами.

Білки і жири

Кількість білка повинно бути на рівні 1,2 на 1 кг маси тіла, при високих фізичних навантаженнях ця норма може бути підвищена, а при захворюваннях нирок кількість протеїнів в раціоні знижується. При першому типі хвороби допустимі всі види рослинних і тваринних білків.

Жири становлять приблизно 30% калоража. Дозволені різні за структурою ліпіди, але більше 70% жирних кислот має надійти в ненасиченому вигляді – риба, насіння, горіхи, рослинне масло. При порушенні ліпідного обміну забороняються жирні і смажені страви.

Цукровий діабет 2 типу дієта таблиця і лікування

Більш серйозні обмеження потрібні при інсуліннезалежному варіанті хвороби.

Це викликано тим, що ця форма з’являється зазвичай на тлі ожиріння, а в крові виявляють не тільки високим рівень глюкози, а й інсуліну.

Для пацієнтів важливо знизити вміст цукру, не допускати його різкого підвищення. Тільки в такому випадку вдається уникнути судинних ускладнень або максимально відстрочити їх прояв.

Глікемічний індекс

Одним з критеріїв раціонального харчування є індекс глікемії. Він відображає собою здатність вуглеводів, що надійшли в організм, викликати швидке зростання цукру. Всі продукти, які мають в складі вуглеводи поділені на три групи:

• високий глікемічний індекс (ГІ) від 100 (чиста глюкоза) до 70, їх потрібно максимально видалити з харчування;
• середній ГІ – від 69 до 40, їх їсти можна, але в обмежених кількостях, включати до складу страв з білками, жирами або харчовими волокнами;
• низький ГІ – до 40, рекомендуються як основне джерело вуглеводів.

Наведені значення є усередненими, їх розрахували на підставі вимірів цукру у діабетиків. Не завжди індивідуальні значення збігаються, тому при введенні в меню продуктів з високими значеннями ГІ необхідно завжди перевіряти свій цукор крові через дві години після їжі. Це допоможе скласти індивідуальне меню для ефективного контролю діабету.

Таблиця продуктів можна і не можна

Побудувати раціон дієти при цукровому діабеті, що можна, а що не можна по таблиці визначити досить просто. У неї включені основні продукти харчування, які використовуються для діабетиків 2 типу.

Можна, можливо	Групи продуктів	Не можна
Чорний хліб, з висівками	Хліб і випічка	Всі вироби з білої муки
Курка, індичка	М’ясо, птиця	Свинина, баранина, гусак, напівфабрикати, ковбаси, консерви, субпродукти, копчення
Морська і річкова, морепродукти	риба	Консерви, в’ялена, солона
Кисломолочні напої з жирністю до 2,5%, сир 5-9%, сир негострий і до 45%	Молочні продукти	Жирні вершки, сметана, сир
Вівсяна *, гречана, червоний і чорний рис, киноа	Крупа	Макарони з борошна вищого гатунку, білий рис, манка
Квасоля, горох, сочевиця, маш, нут	бобові	немає
Огірки, кабачки, цибуля, баклажани, помідор, капуста, гриби *, морква *, запечена картопля *, буряк *	Овочі	овочеві консерви, морквяне і картопляне пюре
Все в кількості до 30 г на добу з урахуванням калорійності	Горіхи і насіння	немає
Чорниця, суниця, малина, вишня, слива, агрус, яблука, авокадо, цитрусові	Фрукти і ягоди	Виноград, банан, всі види солодких, родзинки, фініки
Чай, цикорій, кава, компот без цукру	напої	Пакетовані соки, все з вмістом цукру, алкоголь
На стевії домашнього приготування, чорний гіркий шоколад (20 г)	солодощі	Все, що містять цукор, патоку, мед, мальтодекстрин
Рослинні, вершкове масло не більше 10 г	жири	Все тваринного походження, сало

Примітка: продукти зі * виключаються з харчування діабетиків при декомпенсованому перебігу хвороби, ожирінні.

Пам’ятка для хворого на цукровий діабет

Дотримання дієти може бути комфортним і простим, якщо знати, що можна втратити і придбати в результаті. Для того, щоб таке меню приносило задоволення, потрібно при цукровому діабеті пам’ятку для пацієнта помістити в межах щоденної видимості і періодично перечитувати:

• У цукрі і білому борошні немає жодного потрібного для організму компонента, при відмові від них поліпшується стан шкіри, сповільнюється старіння, зміцнюється кісткова тканина.
• Концентруйте увагу на те, що можна їсти без обмежень – некрохмалисті овочі, всі види салату, зелені, напої і десерти на стевії. Приготуйте велику миску салату і їжте його протягом для з рибою, тофу, адигейським сиром.
• Якщо між їжею виникає відчуття голоду, то введіть в раціон харчові висівки, вони сприяють відчуттю насичення і очищають кишечник, а за півгодини до їжі випивайте воду з часточкою лимона.
• Їжа повинна бути свіжоприготованою, теплою і викликати апетит. Для цього в страви додають спеції, трави.
• Для придбання будь-якої звички потрібен 21 день, поставте собі за мету дотримуватися правильне харчування протягом цього терміну, потім буде набагато легше.
• Заборони не працюють, то, чого не можна, викликає ще сильніший інтерес, ніж до обмежень. Просто вибирайте потрібні продукти в магазині, а ще краще – на овочевому ринку.
• Щоб відмовитися від шкідливої, але улюбленого продукту, знайдіть про нього інформацію, подивіться відео, чому саме його не можна їсти, напишіть самостійно (!) Десять причин, чому від нього потрібно позбутися, перечитуйте список і додайте в нього нові пункти.
• Фізична активність є найкращим засобом для тонусу організму, при діабеті вона вважається лікувальним фактором. Якщо немає протипоказань, то для початку гуляйте на свіжому повітрі не менше півгодини. Якщо кожен день до цього часу додавати по 5-10 хвилин, то можна істотно знизити ризик хвороб судин.

Складаємо меню з дозволених продуктів

Приблизний раціон, в якому містяться переважно продукти з низьким індексом глікемії може виглядати так:

• каша вівсяна з висівками, чай зелений;
• салат з тертої моркви і сметани, цукерки з насіння соняшнику, цикорій;
• суп-пюре з брокколі з вершками і зеленню, відварна риба з салатом по-грецьки;
• сир з шоколадною стружкою, йогурт;
• відварна курка, тушкована капуста з грибами, желе на агар-агар з чорниці зі стевією;
• кефір з житніми хлібцями.

Цукерки з насіння соняшнику

Для приготування дієтичного десерту будуть потрібні:

• насіння соняшнику – 100 г,
• яблуко – одне несолодке,
• кориця – половина кавової ложки,
• кокосова стружка – 30 г,
• стевія – 5 таблеток,
• курага – 5 штук,
• фундук – 10 штук.

Курагу залити окропом і відставити на півгодини. Стевію розчинити в столовій ложці води. Яблуко очистити, нарізати і згасити з розчином стевії, додати корицю і перетворити в пюре.

Насіння соняшнику перемолоти кавомолкою до стану борошна, з’єднати з яблучним пюре. Повинна вийти пластична маса.

Якщо вона дуже густа, то можна в неї додати трохи води, в якій знаходилася курага.

Курагу порізати навпіл, в кожну половинку вкласти фундук.

Для прискорення процесу можна подрібнювати курагу і горіхи, ввести їх в загальну суміш. За один прийом при другому типі діабету можна з’їсти 3-4 штуки цукерок.

Желе на агар-агар з чорницею

Для чорничного желе потрібно взяти:

• чорниця – 200 г,
• агар-агар – чайна ложка без верху,
• вода – один стакан,
• стевія – 7 таблеток.

Агар-агар залити половиною склянки води і відставити на годину. Чорницю, стевію і воду, що залишилася поставити на середній вогонь, після закипання відключити. Ягоди потовкти і розчин процідити через сито. З’єднати з набряклим агаром і поставити на вогонь, довести до кипіння. Розлити по формах і для застигання, помістити їх в холодильник.

Хлібні одиниці і глікемічний індекс – важливі параметри вуглеводної їжі

Загальний рейтинг статті / Оцінити статтю [Всього голосів: 5 Загальна оцінка статті: 5]

Хлібні одиниці і глікемічний індекс продуктів повинні перебувати під пильною увагою хворих на цукровий діабет. Сувора низкоуглеводная дієта не менш важлива ніж лікарська терапія.

Правильне харчування допомагає знизити ризики ускладнень діабету і зменшити дозування цукрознижувальних препаратів. При цьому важливо знати, яким вуглеводів віддати перевагу, а які потрібно виключити. Спеціально для діабетиків існує умовна одиниця виміру вуглеводів, яка називається  хлібна одиниця.

Також необхідно врахувати час, який знадобиться для розщеплення різних вуглеводів. Одні з них будуть різко підвищувати рівень цукру в крові, а інші – поступово. Швидкість розщеплення вуглеводів визначається  глікемічним індексом .

Про ці два важливих параметрах і піде мова в цій статті.

Що таке хлібна одиниця (ХО)

Хлібна одиниця (вуглеводна одиниця) – міра, яка використовується для оцінки кількості вуглеводів в продуктах харчування. 1 хлібна одиниця дорівнює 25 г хліба. Це половинка шматка житнього хліба товщиною 1 см, приблизно така як на зображенні:

1 хлібна одиниця містить 10 г засвоюваних вуглеводів, що відповідає 10 г чистого цукру. У деяких джерелах ви можете знайти інший еквівалент. 1 ХЕ = 12 г вуглеводів. В цю кількість входить 2 г незасвоювані вуглеводів, які не впливають на рівень цукру. Тому ми, щоб уникнути плутанини візьмемо в роботу формулу:

1 ХЕ = 10 г вуглеводів

У хлібних одиницях можна виміряти будь-який продукт, який містить вуглеводи. Існують вже готові таблиці з підрахунками кількості хлібних одиниць в тих чи інших продуктах. Пропонуємо дві з них.

У Таблиці №1 зазначено кількість хлібних одиниць в деяких продуктах харчування з розрахунку на 100 г продукту.

Наприклад, в 100 р винограду 1,25 ХЕ, а в 100 р хліба з цілісної муки – 3,33 ХЕ. Для того, щоб було зручно враховувати не тільки хлібні одиниці, а й глікемічний індекс, кольором відзначені продукти з високим, середнім і низьким глікемічним індексом. Цей параметр ми докладніше розберемо трохи далі.

Таблиця хлібних одиниць №1

Таблиця №2 зручніша для домашнього використання. Наприклад, якщо вам на вечерю потрібно з’їсти вуглеводів не більше 1,5 ХО, то ви можете вибрати 5 шт. крекерів і 0,5 склянки кефіру.

Таблиця хлібних одиниць №2

Спочатку всі ці підрахунки можуть здатися дуже незручними і складними, але через деякий час це увійде в звичку і вам не доведеться використовувати таблиці.

Хлібні одиниці і підрахунок дози інсуліну

Хлібна одиниця необхідна для розрахунку дози інсуліну для людей з цукровим діабетом I типу. Для засвоєння 1 ХЕ необхідно 1-2 одиниці інсуліну.

Але існують індивідуальні особливості організму, які пов’язані з багатьма факторами – ступінь ураження клітин підшлункової залози, кількість власного інсуліну, наскільки добре він працює, ступінь чутливості клітин організму до інсуліну, якість препарату і так далі. Тому підбір адекватної дози інсуліну – це мистецтво, яким повинен володіти як лікуючий лікар, так і сам пацієнт.

До речі, розуміння кількості хлібних одиниць в тому чи іншому продукті дуже навіть стане в нагоді і людям з цукровим діабетом II типу. Справа в тому, що 1 ХЕ підвищує рівень цукру в крові на 1,5-2 ммоль / л (а у деяких діабетиків і того більше). Тому розрахувавши скільки ХЕ з’їдено можна спрогнозувати приблизну підвищення рівня цукру в крові.

Також за допомогою цих таблиць можна скласти раціон на день.

Єдине, про що треба пам’ятати – діабетикові II типу не можна вживати в їжу продукти з високим вмістом вуглеводів, тільки низкоуглеводная дієта! Тому що у інсулінзавісимих людей є швидке зброю від цукру – ін’єкції інсуліну, а у діабетиків II типу такої зброї немає. Таблетки, які вони приймають мають м’який, відстрочений ефект і не завжди діють безпосередньо на рівень цукру.

Звичайно, життя не обмежується тільки домашньою їжею. Людина з діабетом цілком може повечеряти і в гостях, наприклад. На щастя, є спеціальні калькулятори які ви зможете без проблем знайти в інтернеті. Вони допоможуть підрахувати хлібні одиниці в їжі, яку ви збираєтеся прийняти. Для більш точного підрахунку краще утриматися від багатокомпонентних страв.

Що таке глікемічний індекс (ГІ)

Глікемічний індекс – це умовне позначення швидкості розщеплення будь-якого продукту, який містить вуглеводи в порівнянні зі швидкістю розщеплення глюкози.

Швидкість розщеплення глюкози прийнята за еталон  ГІ глюкози = 100%. Чим вище глікемічний індекс продукту, тим швидше він розщеплюється і підвищує рівень цукру в крові. Відповідно, продукти з високим ГІ слід виключити з раціону людини з цукровим діабетом II типу і обмежити їх прийом людям з цукровим діабетом I типу.

Давайте подивимося, що відбувається з інсуліном при прийомі солодкої їжі. Наприклад, ви з’їли пару солодких цукерок. У солодкого глікемічний індекс близький до 100, тому цукор в крові підвищується практично моментально. У здорових людей відразу ж починає вироблятися велика кількість інсуліну.

А він, як ми знаємо має здатність складувати глюкозу у вигляді глікогену в печінку і м’язи, і жиру в жирову тканину. Крім того, інсулін стимулює почуття голоду, ось чому “перекусивши” цукеркою ви не зможете втамувати голод надовго. Пару таких “перекусів” в день зведуть вашу дієту нанівець.

А ось, власне, і сама таблиця глікемічних індексів. Продукти в ній розташовані в порядку зростання цього параметра. Вивчайте і робіть висновки.

Принципи харчування при діабеті. Які продукти не можна їсти при цукровому діабеті

Сьогодні ми дізнаємося про дієту при цукровому діабеті 1-го і 2-го типу. Звернемо увагу на те, що не можна їсти при діабеті і на те, що можна і потрібно їсти при цукровому діабеті, щоб бути здоровим.

харчування

4 принципу лікувального харчування.

Дотримання режиму харчування.

Прийом їжі – кожні 3-4 години. При такому режимі, організм звикає під час виробляти потрібні для перетравлення ферменти.

Лікувати хворого, а не хвороба в цілому! Враховувати особливості обміну речовин конкретного пацієнта – це сприятиме ефективному лікуванню. І у виборі дієти при цукровому діабеті.

Правильний спосіб приготування.

Термічна обробка вкрай важлива. Варити, готувати на пару – кращий вибір!

Більше різних продуктів – більше потрібних і корисних мікроелементів для організму.

Офіційною в лікуванні людей з надмірною масою тіла є дієта по Певзнером. Ця дієта також використовується в лікуванні при цукровому діабеті 2 типу людей, що мають зайву вагу. Вона також враховує глікемічний індекс. Про склад продуктів цієї дієти поговоримо трохи нижче.

На думку більшості вчених, краще рішення – та дієта, яку лікар-дієтолог розробив індивідуально для пацієнта, або дотримання принципів здорового харчування, вже давно відомих населенню. Саме на них орієнтуються спортсмени, актори, перші леді, президенти, та й взагалі все люди, що піклуються про своє здоров’я.

Але як вибрати найбільш корисні продукти при цукровому діабеті? Як правильно скласти меню при цукровому діабеті?

Харчування при цукровому діабеті 1 типу.

Для людей з СД 1 типу, які повинні щодня колоти інсулін перед їжею і протягом дня, харчування при цукровому діабеті потрібно складати з урахуванням глікемічного індексу продуктів і так званих хлібних одиниць .

Хлібні одиниці використовують, щоб було простіше розрахувати необхідну дозу інсуліну. 1 Од інсуліну утилізує 12 г вуглеводів. Це кількість і вважається хлібної одиницею.

Вона міститься в шматочку житнього хліба вагою 25 г або білого хліба 20 г, яблуці середнього розміру, однієї картоплині, двох чайних ложках цукру.

Необхідно розраховувати хлібні одиниці в залежності від кількості вуглеводів, а на підставі цього показника – дозу інсуліну; виключити з повсякденного раціону солодощі та солодкі фрукти (в тому числі продукти на фруктозі «для діабетиків»); не рекомендується вживати більше 7 хлібних одиниць за 1 прийом їжі, оскільки це тягне за собою введення високих доз інсуліну і збільшує ризик гіпоглікемії.

Інсулін розраховують тільки на вуглеводи. Якщо в їжі присутні білки, то на них інсулін хворий не вважає.

Що можна їсти при цукровому діабеті? Зверніть увагу на звичні продукти!

Білкові продукти – м’ясо, риба, яйця, ковбаса, сир – є взаємозамінними. Наприклад, одне яйце = 30 г твердого сиру. Заміну жирів здійснюють з урахуванням змісту насичених і поліненасичених жирних кислот: 80 г вершків 10% = 35 г сметани жирністю 25%. Замінюючи вуглеводи, слід брати до уваги і хлібні одиниці, і глікемічний індекс.

! Ступінь підвищення рівня глюкози після вживання вуглеводів з одним і тим же змістом хлібних одиниць буде відрізнятися в залежності від глікемічного індексу.

Глікемічний індекс (ГІ) – рівень підвищення цукру крові в процентному співвідношенні до подібного підйому після вживання стандартної вуглеводного навантаження. Чим більше в продукті простих вуглеводів і менше харчових волокон (клітковини), тим глікемічний індекс вище.

У порівнянні з цим показником для білого хліба виділяють продукти з високим, середнім і низьким глікемічним індексом. Їжа з низьким глікемічним індексом повільніше і триваліше підвищує рівень глюкози в крові, ніж їжа з високим показником.

Чим легше розчиняється продукт (тане на язиці) і чим він солодший, тим вище глікемічний індекс.

! На ГІ впливає консистенція їжі, термічна обробка, вміст жиру і клітковини. Наприклад, у картопляного пюре він удвічі вище, ніж у картоплі «в мундирі». Тобто, підібравши правильну кулінарну обробку, охолодивши або висушивши продукт, можна зробити його більш корисним у виборі дієти для хворого на цукровий діабет 2 або 1 типу.

Продукти харчування при діабеті 1 типу.

Крім введення інсуліну, головне правило для харчування при цукровому діабеті 1 типу – дієта з низьким глікемічним індексом. Необхідно замінити продукти з високим ГІ на такі з низьким. Це виключає різкі скачки рівня цукру в крові.

І не забувайте підраховувати вуглеводи, які споживаєте!

Продукти харчування при діабеті 2 типу.

Основа харчування при діабеті 2 типу – складні вуглеводи з низьким ГІ (їх в раціоні до 50-60%). Рекомендується знижувати споживання калорійних продуктів, і вчасно проводити вимірювання рівня глюкози в крові.

Вибирайте цукрозамінники. І відмовтеся від сухофруктів: родзинок, фініків, інжиру. При діабеті 2 типу, у виборі дієти для діабетика вони не кращий варіант. Це джерело зайвого цукру.

Список конкретних продуктів, рекомендованих при цукровому діабеті.

продукти	Рекомендовані до регулярного вживання	Рекомендовані до помірного вживання	небажані
приправи	Перець, трави, гірчиця, спеції	Салатні приправи з низьким вмістом жирів	Кетчуп, майонез, соуси гострі, жирні і солоні. Надмірне вживання солі
супи	Вуха, овочевий суп, пісний борщ	Борщ на бульйоні	жирні супи
Молочні продукти	Молоко, кисломолочні продукти: кефір, сметана (15-20% жирності), сир (до 4% жирності), тверді сири з низьким вмістом жиру (до 17%)	Йогурт з низьким вмістом жиру, 2 яйця в тиждень, сири (до 30% жирності)	Сливки, жирні сири, згущене молоко, жирний йогурт, солодкі сирки
риба	Будь-які сорти білої і нежирної риби (відвареної, запеченої з овочами)	Риба, смажена на рослинному маслі, в клярі; ікра, консерви в маслі	риба жирна, смажена на тваринному жирі, копчена
морепродукти	Мідії, устриці, омари	Креветки, кальмари	Страви з морепродуктів під гострими соусами
м’ясо	Індичка, курка (без шкіри!), Телятина, дичина	Пісна яловичина, шинка, теляча або куряча ковбаса. Печінка і свіже сало (не частіше, ніж двічі на місяць)	Качка, гусак, пироги з м’ясом, паштет, ковбаса, сосиски, жирне м’ясо, шкіра домашньої птиці
жири	Вершкове масло в кашу, оливкова, виноградне масло в салат	Поліненасичені масла: оливкова, кукурудзяна, соняшникова	Масло вершкове в великій кількості, смажене свиняче сало, жир, нутряне сало
Десерти	Фруктовий салат	Желе, приготоване на нежирному молоці; вершкове морозиво (не частіше, ніж двічі на тиждень)	Морозиво «діабетичне», пудинг, варення. «Діабетичні» цукерки, солодощі на фруктозі, цукрозамінники
випічка	Печиво галетное, типу «Марія», «Зоологічне», сухарі	Сирники, оладки на борошні грубого помелу	Тістечка, пироги, бісквіти. Кондитерські вироби, приготовані на ненасичених маргаринах, сахарозаменителях
солодощі	Чорний шоколад (25-30 г)	Марципан, східні солодощі, халва, нуга / p>	Молочний шоколад, ірис, карамель, помадка
горіхи	Волоські (2-3 шт. В день)	Фундук, арахіс, мигдаль, фісташки	Кокос, солоні горіхи, насіння
напої	Чай, мінеральна вода, морс, соки фреш (без цукру)	Кавові напої, соки з пакетів, компот із сухофруктів	Солодка газована вода. шоколадні напої

Які продукти не можна їсти при цукровому діабеті?

Складаючи дієту при діабеті зверніть увагу навіть на, здавалося б, зовсім здорову їжу. Існують продукти, що містять вуглеводи, які потрібно підраховувати (підвищують глюкозу в крові):

1. Зернові (хлібобулочні вироби, крохмаль, крупи, макаронні вироби);
2. Деякі овочі (картопля; картопляні блюда, такі як картопляне пюре, смажена і відварна картопля, чіпси; кукурудза, морква і буряк у великій кількості);
3. Молоко і жирні кисломолочні продукти (йогурт, кефір, кисле молоко, ряжанка, вершки);
4. Продукти, що містять цукор (цукор-рафінад, цукровий пісок, мед, солодощі);
5. Фрукти, ягоди.

Ці продукти з різною швидкістю підвищують вміст глюкози в крові. Дуже швидко це роблять цукор в різних формах, цукровмісні напої, особливо солодка газована вода; швидко – вироби з пшеничного борошна, без додавання білка і жиру (булки, сухарі, кукурудзяні пластівці, тости).

Помірно рівень глюкози в крові зростає, коли хворий приймає комбіновані (вуглеводи, білки, жири) продукти, картопля-рагу, деякі інші овочі, м’ясо з соусом, десерт (по типу пудингу), бутерброд з сиром чи ковбасою, морозиво з вершками.

Повільно збільшують вміст глюкози в крові продукти, багаті клітковиною (овочі) і / або жирами. Це хліб грубого помелу з маслом, салати, мюслі.

Зверніть увагу на те, що абсолютно не можна їсти при діабеті!

У харчування при цукровому діабеті 1 і 2 типів рекомендується виключити з повсякденного раціону алкоголь, майонез і кетчуп, «діабетичні продукти» на фруктозі, сухофрукти (родзинки, інжир, курагу і ін.), Солодкі фрукти (виноград, кавун, банан, хурму, клементин і ін.), солодкі води і фруктові соки.

Фрукти – легкі вуглеводи, тому при СД дозволяється лише 200-300 грамів на добу: яблуко, ківі, грейпфрут, гранат, свіжі сезонні ягоди (полуниця, малина, чорниця, агрус об’ємом 1 пластиковий стакан, 150 грамів на добу).

Хворі на діабет повинні дотримуватися дієти кожен день. Пікнік на «травневі» або Новий рік – не виняток! Раціональне харчування при діабеті має стати корисною звичкою, способом життя.