Зуби та ясна

Презентація будова слизової оболонки порожнини рота

Презентація будова слизової оболонки порожнини рота

КАФЕДРА СТОМАТОЛОГІЇ ДИТЯЧОГО ВІКУ

Будова слизової оболонки рота у дітей різного віку. Класифікація. Особливості клінічного перебігу та лікування уражень слизової оболонки порожнини рота.

КАФЕДРА СТОМАТОЛОГІЇ ДИТЯЧОГО ВІКУ

Навчитися проводити діагностику і лікувально-профілактичні заходи при захворюваннях і ушкодженнях СОПР у дітей в різні вікові періоди.

КАФЕДРА СТОМАТОЛОГІЇ ДИТЯЧОГО ВІКУ

2. Будова СОПР в різні вікові періоди розвитку дитячого організму.

3. Обстеження хворих із захворюваннями СОПР.

4. Класифікація захворювань СОПР.

5. Клініка, діагностика та лікування травматичних ушкоджень СОПР і кандидозу СОПР у дітей.

Будова слизової оболонки порожнини рота

1. Багатошаровий плоский епітелій.

Співвідношення цих шарів на

різних ділянках порожнини рота

Будова слизової оболонки порожнини рота

Тверде піднебіння, язик, ясна, які піддаються найбільш сильному тиску під час прийому їжі, мають більш потужний епітелій.

Губи, щоки мають добре вираженою власною платівкою.

Дно порожнини рота і перехідні складки переважно розвиненою підслизової основою.

Типи слизової оболонки порожнини рота.

Покривна (слизова губ, щік, перехідних складок, дна порожнини рота, м’якого піднебіння).

Жувальна (слизова оболонка ясен і твердого піднебіння).

(Слизова оболонка тильній поверхні язика).

В життєвому циклі людини до досягнення зрілого віку

виділяють наступні періоди:

I новонароджений – 1 – 10 днів;

II грудної вік – 10 днів – 1 рік; III раннє дитинство – 1 – 3 роки;

IV перше дитинство – 4 – 7 років;

V друге дитинство – 8 – 12 років хлопчики,

8 – 11 років дівчатка;

VI підлітковий вік – 13 – 16 років хлопчики, 12 – 15 років дівчатка;

VII юнацький вік – 17 – 21 років юнаки, 16 – 20 років дівчата.

розвитку слизової оболонки порожнини рота у дітей

Період новонародженості – від 1 до 10 днів;

Грудної період – від 10 днів до 1 року.

II. Ранній дитячий період – від 1 року до 3 років.

III. Дитячий період

Первинний – від 4 до 7 років;

Вторинний – від 8 до 12 років.

Особливості будови слизової оболонки порожнини

Епітелій СОПР тонкий, має 2 шари – базальний і шіповідний, містить велику кількість глікогену і РНК.

Базальна мембрана тонка, ніжна.

У власному шарі СОПР сполучна тканина пухка, неоформлене, волокна малодіфферінцірованни.

Особливості будови слизової оболонки порожнини рота у дітей

Епітелій потовщується, з’являється паракератоз в області жувальної слизової і на вершинах ниткоподібних сосочків, зменшується кількість глікогену в цих ділянках.

Базальна мембрана тонка.

Сполучна тканина власного шару СОПР – Низькодиференційовані.

Презентація на тему Будова слизової оболонки порожнини рота

Презентація на тему Будова слизової оболонки порожнини рота, предмет презентації: Біологія. Цей матеріал містить 17 слайдів. Барвисті слайди і ілюстрації допоможуть Вам зацікавити свою аудиторію. Для перегляду скористайтеся програвачем, якщо матеріал виявився корисним для Вас – поділіться ним з друзями за допомогою соціальних кнопок і додайте наш сайт презентацій ThePresentation.ru в закладки!

Слайди і текст цієї презентації

Будова слизової оболонки порожнини рота

СОПР має чітке будову. Вона складається з епітелію, власної пластинки і підслизової основи. Співвідношення товщини цих шарів на різних ділянках порожнини рота неоднаково. У СО твердого неба, мови, ясна епітеліальний шар найбільш товстий. Власна пластинка добре виражена в СО губи, щоки. Підслизова основа найбільш розвинена в області дна порожнини рота і перехідних складок. Така будова обумовлено особливостями функцій різних ділянок СОПР.

Епітелій багатошаровий плоский, звернений в ротову порожнину і внаслідок злущування поверхневих шарів клітин піддається постійному оновленню. У деяких ділянках поверхневі епітеліальні клітини ороговевают. Ступінь зроговіння на різних ділянках слизової неоднакова. Найбільш виражено зроговіння епітелію на тих ділянках слизової, які піддаються найбільшому механічному, хімічному і термічному впливу, що є підтвердженням захисно-пристосувального характеру процесу зроговіння епітелію СОПР, який особливо яскраво виражений на твердому небі, спинці мови і яснах.

1 епітелій
2 власна пластинка
3 подслизистая основа

Вистилає тверде небо і ясна і бере участь переважно в механічній обробці їжі. Вона покрита ороговевающим епітелієм, щільно прилягає і міцно прикріплена до підлягає кістки, практично нерухома, має високу механічну міцність і низькою проникністю.
Десна являє собою частину СОПР, що безпосередньо оточує зуби. Власна пластинка ясна складається з сполучної тканини і містить колагенові і еластичні волокна, велика кількість кровоносних судин, нервових закінчень. Залози і підслизова основа відсутні. Десна підрозділяється на 3 частини:
а) прикріплена;
б) вільна;
в) ясенні міжзубні сосочки.

Типова слизова оболонка, що вистилає товстим (500-600 мкм) багатошаровим плоским неороговевающим епітелієм. У зовнішніх частинах проміжного шару і поверхневому шарі епітеліоцити містять значну кількість глікогену. Власна пластинка складається з волокнистої сполучної тканини з високим вмістом колагенових і еластичних волокон і численними анастомозуючих капілярними петлями. Власна пластинка переходить в підслизову основу, що примикає до м’язів, і містить велику кількість судин, жирову тканину.

Верхня і бічні поверхні язика покриті слизовою оболонкою, до складу якої входять багатошаровий плоский частково ороговевающий епітелій і власна пластинка, міцно зрощена з підлеглою м’язовою тканиною. Власне слизова оболонка мови разом з покриває епітелієм утворює виступи – сосочки мови. Існує 4 види сосочків: ниткоподібні, грибоподібні, листоподібні і желобовідних.

Ниткоподібні сосочки мови

Ниткоподібні сосочки найчисленніші і розташовуються по всій поверхні спинки мови. Смакові цибулини в них відсутні. Вершини ниткоподібних сосочків ороговевают. При порушенні нормального відторгнення ороговілих лусочок, що буває при захворюванні шлунково-кишкового тракту та ін., На мові утворюється білий наліт – «обкладений язик». Можливо і інтенсивне відторгнення зовнішнього шару епітелію ниткоподібних сосочків на обмеженій ділянці. Таке явище отримало назву десквамації.

Грибоподібний сосочки мови

Грибоподібний сосочки у великій кількості виявляються на кінчику язика, в меншій – на спинці. Епітелій, що покриває сосочки, неороговевающего, тому макроскопічно вони мають вигляд червоних точок, злегка піднімаються над рівнем ниткоподібних сосочків. У грибоподібних сосочках закладені смакові цибулини, які мають хороше кровопостачання.

Листоподібні і желобовідних

Листоподібні сосочки розташовуються по краях мови в задніх відділах (попереду желобоватих сосочків) групами по 15-20, утворюючи невеликі виступи. Іноді ці освіти приймають за патологію. У листоподібних сосочках розташовуються смакові цибулини.
Желобовідних сосочки найбільші сосочки мови. Розташовуються по лінії кордону кореня і тіла мови. Їх локалізація нагадує римську цифру V. Число їх непарне (9 -11). Кожен сосочок оточений борозенкою, в яку відкриваються вивідні протоки дрібних слинних залоз. У стінках желобоватих сосочків є велика кількість смакових рецепторів (до 150 цибулин).

3 Листоподібні
6 желобовідних

Захисна – слизова оболонка захищає підлеглі тканини від можливого шкідливого дії вмісту, що знаходиться в порожнині рота. У СОПР як епітелій, так і сполучна тканина адаптовані до протидії різних навантажень. Епітелій слизової оболонки порожнини рота відносно стійкий до впливу не тільки механічних, але і хімічних чинників. Це відбувається за рахунок постійної десквамації (злущування) і активної регенерації епітелію СОПР в фізіологічних умовах.

Сенсорна – здійснюється завдяки присутності рецепторів, що сприймають температурні, тактильні і больові сигнали. У порожнині рота є також спеціалізовані смакові рецептори.

Смакові сосочки мови

Секреторна – поверхню СОПР змочується слиною, яка виробляється великими і дрібними слинні залози. Слина, розм’якшуючи їжу, перешкоджає механічного пошкодження СОПР, видаляє різні мікроорганізми з поверхні СОПР. Вона також містить неспецифічні протимікробні речовини і антитіла, що перешкоджають прикріпленню бактерій до поверхні епітелію.

Імунна – слизова оболонка порожнини рота бере участь в забезпеченні місцевого імунітету. Вона містить клітинні елементи, які беруть участь як в афферентном, так і еферентної ланки імунних реакцій (клітини Лангерганса, макрофаги, лімфоцити, плазматичні клітини). У слині, що омиває поверхню слизової оболонки, присутні антитіла.

Всасывательная — некоторые участки слизистой проницаемы для ряда веществ (йода, калия, натрия, отдельных аминокислот). Важное клиническое значение имеет ее проницаемость для некоторых лекарственных веществ. Например, нитроглицерин, применяемый для снятия приступа стенокардии, помещается под язык откуда быстро всасывается.

Строение слизистой оболочки полости рта

Анатомо-физиологические особенности эпителия полости рта.

Цвет слизистой оболочки ротовой полости зависит от топографо-анатомических зоны. Бледно-розовая слизистая оболочка расположена в области десны, твердого нёба, лишенных подслизистого слоя и глубокой сети сосудов. Другие отделы — язык, щеки, мягкое нёбо, дно полости рта — окрашены в выраженный розовый цвет благодаря наличию сосудистой сети, локализующейся в подслизистом слое.

Рис. 3.23. Строение слизистой оболочки: 1 — эпителий; 2 — собственно слизистый слой; 3 — подслизистый слой

Слизистая оболочка полости рта (СОПР) имеет сходное строение с кожей и состоит из трех слоев (рис. 3.23):

  • • 1 -й — многослойный плоский эпителий );
  • • 2-й — собственная пластинка слизистой оболочки, или собственно слизистая оболочка , Lamina mucosa);
  • • 3-й — подслизистый

Многослойный плоский эпителий выстилает всю поверхность ротовой полости, представляя собой непрерывный покров слизистой оболочки. На губах эпителий СОПР переходит в эпителий красной каймы губ, в области зева — в эпителий слизистой оболочки глотки.

Эпителий представляет собой несколько слоев клеток, в норме он может быть ороговевающими и неороговевающим.

Ороговевающий эпителий покрывает СОПР в местах повышенной механической, термической и химической нагрузки во время приема пищи: твердое нёбо, спинка языка (нитевидные сосочки), альвеолярная десна, верхушки межзубных сосочков десны. В некоторых случаях участки ороговения определяются на слизистой оболочке щек по линии смыкания зубов. Красная кайма губ в связи с воздействием на нее метеорологических факторов также покрыта ороговевающим плоским эпителием.

Неороговевающим эпителием выстлана значительно большая площадь слизистой оболочки полости рта: губы, щеки, мягкое нёбо, нижняя поверхность языка и дно полости рта, грибовидные сосочки языка, десневой желобок, переходные складки преддверия полости рта.

Эпителий соединяется с собственным слоем слизистой оболочки посредством базальной мембраны, которая представляет собой несколько слоев гликопротеинов, протеогликанов и коллагеновых волокон. Этот слой образует многочисленные выступы (эпителиальные сосочки), внедряющиеся в эпителий, создающие прочность в соединении слоев и обеспечивающие обмен веществ в ткани.

Первый слой ороговевающего и неорговевающего эпителия, лежащий на базальной мембране, называется базальным либо ростковым. Он представляет собой ряд плотно прилегающих друг к другу кубической или цилиндрической формы клеток с выраженной протоплазмой и ядром. Клетки базального слоя непрерывно претерпевают митозы, что обусловливает регенерацию слизистой оболочки. Над базальным слоем располагается шиповидный слой, клетки которого характеризуются крупным размером, имеют полигональную форму с многочисленными отростками, напоминающими шипы, что способствует их соединению между собой.

В неороговевающем эпителии над шиповидным слоем находятся клетки плоской формы (поверхностный слой). Они содержат мелкие гранулы кератогиалина и гликоген. Внешняя клеточная мембрана утолщена, наблюдаются явления паракератоза.

В участках ороговевающего эпителия над шиповидными клетками находится зернистый слой. В его клетках присутствуют зерна кератогиалина (предшественник кератина) и пластинчатые гранулы с ферментами и липидами.

Верхний слой ороговевающего эпителия — роговой. Клетки плоские, безъядерные, протоплазма заполнена белковым веществом кератином. Компактность слоя клеток на поверхности эпителия уменьшается, происходит слущивание роговых пластинок и постоянное обновление.

Собственная пластинка слизистой оболочки менее дифференцирована и состоит из сосочкового, сетчатого и подслизистого слоев, переходящие друг в друга без резкой границы. Сосочковый слой богат кровеносными сосудами, поэтому реагирует на все виды воспаления. Сетчатый слой содержит мелкие слюнные железы (особенно в области губ, мягкого и твердого нёба), лимфатические сосуды, нервные сплетения, сальные железы. Его клетки представлены фибробластами, фиброцитами, гистиоцитами, плазмоцитами, лейкоцитами и тучными клетками. Фибробласты — основные клетки соединительной ткани. Они продуцируют желатиноподобный межклеточный матрикс, в котором содержатся коллагеновые фибриллы и другие компоненты. Форма клеток варьирует от сигароподобной (фузиформной) с длинными тонкими протоплаз- матическими отростками до звездчатой с короткими многочисленными отростками, образующими сеть, контактируя с другими фибробластами. Плазматические, недифференцированные клетки определяются вдоль кровеносных сосудов, формируют резервную сеть и способны дифференцироваться в клетки любого типа в зависимости от необходимости (например, в фибробласты).

В подслизистом слое СОПР преобладают волокнистая соединительная ткань и жировые клетки. Этот слой придает слизистой оболочке подвижность, рыхлость и эластичность (рыхлая слизистая оболочка). При его отсутствии слизистая оболочка плотная, неподвижная, срастается с надкостницей или межмышечной соединительной тканью (плотная слизистая оболочка).

В топографо-анатомических зонах СОПР, где выражен подслизистый слой, расположены многочисленные дериваты эпителия — это слизистые железы, находящиеся на губах, щеках, нёбе, дне полости рта, редуцированные сальные железы на щеках, губах. В участках, снабженных подслизистым слоем, локализованы выводные протоки слюнных желез.

Отдельные органы ротовой полости имеют свои особенности строения, связанные с их функцией.

Слизистая оболочка губ состоит из двух отделов, граница между которыми называется зоной Клейна. Красная кайма занимает область от кожи до вестибулярной поверхности губы. На внутренней поверхности губы эпителиальный слой более тонкий, соединительнотканные сосочки собственно слизистой оболочки менее выражены. Многослойный плоский эпителий красной каймы проявляет тенденцию к ороговению, в нем четко определяется зернистый слой. Собственный слой слизистой оболочки губ образует многочисленные выступы, глубоко внедряющиеся в эпителий. Непосредственно на поверхности эпителия открываются выводные протоки сальных желез. В подслизистом слое обнаруживаются слюнные железы.

Толщины эпителия десны неравномерна. В области альвеолярного отростка эпителиальный слой более толстый и склонен к ороговению. Соединительнотканные сосочки собственно слизистой оболочки хорошо развиты и глубоко внедряются в эпителиальный слой. Подслизистый слой в десне отсутствует. Эпителий, образующий стенку зубодесневой борозды, представлен тонким слоем шиповидных клеток, соединительнотканные выступы не выражены, железы в собственно слизистой оболочке отсутствуют.

Эпителиальный слой на дне полости рта, переходных складок щек и губ на участках слизистой оболочки не проявляет тенденции к ороговению. Собственно слизистая оболочка представлена волокнистыми структурами и клеточными элементами соединительнотканного происхождения. Подслизистый слой хорошо выражен, поэтому слизистая оболочка легко собирается в складки. В переходной складке слизистой щек и дна полости рта располагаются выводные протоки крупных желез. В толще щек заложено значительное количество мелких слюнных желез.

Мягкое нёбо — мышечное образование. Его основу составляют поперечно-полосатые волокна, покрытые слизистой оболочкой. Передний отдел выстлан многослойным плоским неорого- вевающим эпителием. Задний отдел, обращенный к носоглотке, покрыт многослойным плоским эпителием. В собственно слизистой оболочке определяется большое количество эластических волокон. В подслизистом слое размещаются многочисленные железы.

Многослойный плоский эпителий, покрывающий слизистую оболочку твердого нёба, проявляет тенденцию к ороговению. Зона, прилегающая к зубам, и область нёбного шва лишены подслизистого слоя. В переднем отделе данного слоя находится жировая ткань; в задних отделах отмечается значительное скопление слизистых желез. Слизистая оболочка твердого нёба своими волокнистыми структурами плотно связана с костной тканью.

Язык — мышечный орган со своеобразным строением слизистой оболочки. Ее нижняя поверхность ровная, гладкая, по строению напоминает слизистую оболочку дна полости рта и переходных складок. Слизистая оболочка, покрывающая спинку языка, образует четыре разновидности сосочков:

  • • нитевидные — занимают всю поверхность спинки языка. Покрывающий их слой эпителия подвергается ороговению и слущиванию;
  • • листовидные — расположены по боковым поверхностям языка ближе к его корню. Их высота колеблется от 3 до 5 мм. Одиночные сосочки образуют 4-8 складок, отделенных друг от друга узкими просветами. В покровном эпителии заложены вкусовые луковицы;
  • • грибовидные — покрыты неороговевающим эпителием и локализуются рассеянно среди нитевидных сосочков, преимущественно в области кончика языка. Вершина грибовидных сосочков округлой формы, основание более тонкое. Количество вкусовых луковиц в эпителии незначительно;
  • • желобоватые — отмечаются в виде римской цифры V в небольшом количестве на границе между телом и корнем языка. Они окружены валиком, отделяющимся от тела сосочка глубокой бороздой, основание которого широкое, вершина уплощена. На боковых поверхностях эпителия сосочков располагаются вкусовые луковицы.

За слепой ямкой языка сосочки отсутствуют, однако находятся хорошо развитые скопления лимфоидной ткани. Собственно слизистая оболочка языка на всем протяжении своими волокнистыми структурами плотно переплетается с соединительнотканными элементами мышечной ткани. Подслизистый слой отсутствует. Кроме рецепторного аппарата, представленного вкусовыми луковицами, есть другие виды нервных окончаний, воспринимающие болевую, тактильную и температурную чувствительность. Ткань языка содержит белковые, слизистые и смешанные железы.

Строение слизистой оболочки полости рта

Слизистая оболочка рта в отличие от других слизистых оболочек организма человека имеет ряд особенностей. Она устойчива к воздействию физических, химических раздражителей, а также к внедрению инфекций. Регенераторная способность повышена. Эти свойства в определенной степени обусловлены ее строением.

На всем протяжении слизистая оболочка полости рта выстлана многослойным плоским эпителием, состоящим из нескольких слоев клеток. Под ним располагаются базальная мембрана, собственно слизистая оболочка и подслизистый слой. Соотношение этих слоев на различных участках полости рта неодинаково. Твердое нёбо, язык, десна, которые подвергаются наиболее сильному давлению во время приема пищи, имеют более мощный эпителий. Губы, щеки обладают хорошо выраженной собственной пластинкой; а дно полости рта и переходные складки — преимущественно развитой подслизистой основой.

Эпителий непосредственно обращен в полость рта и вследствие слущивания верхнего слоя подвергается постоянному обновлению. В некоторых участках эпителий способен ороговевать в результате механических, физических и химических воздействий. Наиболее сильно процесс ороговения выраженна твердом нёбе, языке и деснах и представлен несколькими рядами безъядерных клеток. К нему примыкает зернистый слой. Клетки этого слоя вытянуты и содержат в своей цитоплазме зерна кератогиалина. Этот слой бывает только там, где выражен процесс ороговения. В области щек, губ, дна полости рта, переходных складок, в десневой борозде и нижней поверхности языка в норме ороговения не наблюдается. Здесь поверхность образована уплощенными клетками. К ним примыкают несколько рядов шиповидных клеток полигональной формы, плотно соединенных друг с другом.

Самым глубоким слоем эпителия является ростковый, образованный клетками цилиндрической формы. Они располагаются в один ряд на базальной мембране, поэтому называются базальным слоем. Базальные клетки содержат округлое ядро с ядрышком и цитоплазму с многочисленными митохондриями. Кроме цилиндрических клеток в базальном слое встречаются клетки звездчатой формы с длинными отростками — клетки Лангерганса. Они выявляются только с помощью импрегнации серебром. Регенерация эпителия происходит за счет росткового слоя.

Базальная мембрана образована густым сплетением тонких аргирофильных волокон и является связующим звеном между эпителием и собственной пластинкой слизистой оболочки.

Собственно слизистая оболочка состоит из соединительной ткани, представленной основным веществом, волокнистыми структурами и клеточными элементами. Этот слой в виде сосочков волнообразно вдается в эпителиальный слой. Здесь располагаются капиллярная сеть, нервные сплетения и лимфатические сосуды. Защитная функция соединительной ткани заключается в создании механического барьера. В этой связи для нормального состояния соединительной ткани важное значение имеет субстратферментная система: гиалуроновая кислота основного вещества — гиалуронидаза. При увеличении количества тканевой или микробной гиалуронидазы происходит деполимеризация гиалуроновой кислоты, в результате чего увеличивается проницаемость соединительной ткани.

Волокнистые структуры представлены коллагеновыми и аргирофильными волокнами. Наибольшее количество коллагеновых волокон располагается в слизистой оболочке десны и твердого нёба.

Клеточные элементы собственной пластинки слизистой представлены в основном фибробластами, макрофагами, тучными клетками, плазматическими, гистиоцитами (оседлые макрофаги).

Фибробласты — главная клеточная форма соединительной ткани. Они выделяют преколлаген, проэлластин и др.

Макрофаги выполняют защитную функцию. Они фагоцитируют инородные частицы бактерий, погибшие клетки, активно участвуют в воспалительных и иммунных реакциях. При воспалении гистиоциты превращаются в макрофаги, а после воспаления вновь в покоящиеся клеточные формы.

Тучные клетки — функциональные клетки соединительной ткани — характеризуются наличием в протоплазме гранул. Чаще они локализуются вдоль сосудов. Этих клеток больше в области слизистой губ и щек, меньше — в области языка, твердого нёба, десен, т.е. их меньше там, где эпителий ороговевает. Тучные клетки служат носителями биологически активных веществ, являющихся пусковыми механизмами при воспалении: гепарина и гистамина. Они регулируют проницаемость сосудов, участвуют в процессе аллергических реакций.

Плазматические клетки осуществляют защитные, иммунологические процессы слизистой оболочки, содержат в большом количестве РНК. Образуются под действием антигена из Р-лимфоцитов. Вырабатывают иммуноглобулины.

При возникновении патологических процессов в слизистой оболочке полости рта появляются сегментоядерные лейкоциты, лимфоциты.Гистиоциты могут трансформироваться в эпителиоидные клетки, которые, в свою очередь, могут образовывать гигантские клетки. Эпителиоидные клетки выявляются при специфических заболеваниях слизистой оболочки и кандидозе.

Подслизистый слой представлен рыхлой соединительной тканью. В слизистой оболочке языка, десен и частично твердого нёба подслизистая основа отсутствует, а в области дна полости рта, переходных складок губ, щек — хорошо выражена. В этом слое располагается большое количество мелких сосудов, малые слюнные железы и сальные железы Фордайса. От степени выраженности подслизистого слоя зависит подвижность слизистой оболочки полости рта (кроме языка, где подвижность обусловлена мышцами).

Ткани полости рта, губ, зубов и передних 2/3 языка иннервирует тройничный нерв (периферические отростки нервных клеток Гассерова узла). С передних 2/3 языка вкусовую чувствительность воспринимает лицевой нерв (7-я пара). Чувствительным нервом задней 1/3 языка является языкоглоточный нерв (9-я пара). Симпатические волокна проникают вдоль артерий из верхнего шейного узла. Они влияют на кровоснабжение слизистой оболочки и на секрецию слюнных желез.

Особенности строения слизистой оболочки рта

Губа ограничена с одной стороны слизистой оболочкой, а снаружи — кожей. Красная кайма является переходной зоной между ними. Место перехода красной каймы губы в слизистую полости рта называют зоной Клейна. Многослойный плоский эпителий со стороны преддверия — неороговевающий, а на красной кайме — проявляет тенденцию к ороговению и имеет хорошо выраженный зернистый слой. Собственная пластинка слизистой оболочки губ образует многочисленные выступы (сосочковый слой), которые глубоко внедряются в эпителий. Непосредственно на поверхности эпителия открываются протоки слюнных и сальных желез. На границе слизистой оболочки и мышечного слоя имеется большое количество мелких слюнных желез, которые придают губам мягкость. Глубже находятся пучки мышечных волокон.

Щека со стороны полости рта выстлана неороговевающим эпителием. По линии смыкания зубов эпителий иногда проявляет тенденцию к ороговению. Собственно слизистая оболочка содержит большое количество эластичных волокон. В подслизистой основе находятся мелкие слюнные железы и сальные железы Фордайса, которые иногда в норме образуют зернистость желтоватого цвета. В подслизистой основе имеются также жировые клетки. При обилии жировой ткани в щеках на слизистой оболочке образуются отпечатки зубов. На уровне 7-х зубов верхней челюсти открываются протоки околоушных слюнных желез.

Десна выстлана эпителием, склонным к ороговению, за исключением эпителия десневой борозды, где он более тонкий и в норме никогда не ороговевает. К особенностям эпителия десны относится высокая митотическая активность, содержание большого количества РНК в клетках базального и шиповидного слоев. Подслизистый слой в десне отсутствует, слизистая оболочка плотно соединена с надкостницей.

Эпителий десневой борозды называется бороздковым или сулькулярным. Место прикрепления эпителия к кристаллам апатита эмали называется эпителиальным прикреплением, а эпителий в этом участке — соединительным. Эпителий десневой борозды продолжается в соединительный эпителий. Он способен быстро обновляться по сравнению с ротовым эпителием и обладает повышенной проницаемостью в связи с близким расположением кровеносных сосудов. В результате этого в десневой борозде образуется десневая жидкость. В норме клетки эпителия десны не содержат гликогена.

Дно полости рта и переходные складки щек и губ выстланы неороговевающим эпителием. Хорошо выражена подслизистая основа. Слизистая оболочка легко собирается в складки. В ее толще заложено большое количество мелких слюнных желез.

Мягкое нёбо представляет собой мышечное образование с поперечно-полосатыми волокнами. Оральный, или передний, отдел выстлан многослойным плоским неороговевающим эпителием. Задний, обращенный к носоглотке, отдел у новорожденных покрыт многоядерным мерцательным эпителием. Со временем он трансформируется в многослойный плоский эпителий. Собственная пластинка слизистой оболочки богата эластическими волокнами. В подслизистом слое располагаются многочисленные слюнные железы.

Твердое нёбо покрыто многослойным плоским эпителием, проявляющим тенденцию к ороговению. В области нёбного шва нет подслизистого слоя. В переднем отделе в подслизистом слое располагается жировая ткань, в заднем — множество слюнных желез, что придает этим участкам подвижность. На нёбе вблизи центральных резцов имеется резцовый сосочек. В стороны от нёбного шва идут 3—4 складки.

Язык представляет собой мышечный орган. Он покрыт многослойным плоским ороговевающим эпителием. Подслизистый слой отсутствует. Слизистая оболочка плотно фиксирована на мышцах. На задней 1/3 языка имеется скопление лимфоидной ткани розового цвет а, иногда с синюшным оттенком. Это язычная миндалина. Под слизистой оболочкой, особенно в заднем отделе, располагаются мелкие слюнные железы, выводные протоки которых открываются на поверхность. По характеру секрета различаются серозные, слизистые и смешанные железы. Эпителий и собственно слизистая оболочка на спинке языка образуют сосочки: нитевидные, листовидные, грибовидные и желобоватые.

Нитевидные сосочки покрывают всю поверхность спинки языка. Они вытянутой формы, не содержат вкусовых луковиц. Эпителий в области вершин сосочков подвергается ороговению и слущиванию. При замедлении слущивания язык становится обложенным. При ускорении слущивания эпителия образуются десквамативные участки.

Листовидные сосочки располагаются по боковым поверхностям языка в задних отделах в виде складок в количестве 8—15. В покровном эпителии заложены вкусовые луковицы.

Грибовидные сосочки располагаются среди нитевидных в области кончика языка в виде красных точек. Они покрыты тонким слоем неороговевающего эпителия, в котором находятся вкусовые луковицы.

Желобоватые сосочки — самые крупные сосочки языка — располагаются в виде римской цифры V ближе к корню и окружены валиком и бороздкой. В стенках желобоватых сосочков имеется большое количество вкусовых луковиц.

На границе тела языка и его корня, позади желобоватых сосочков, располагается слепое отверстие — следствие заросшего щитоязычного протока.

За слепым отверстием языка сосочки отсутствуют.

На боковой поверхности языка у корня видно венозное сплетение. На нижней поверхности слизистая оболочка более подвижна и в средней части переходит в уздечку. От уздечки по обе стороны отходят две подъязычные складки.

С возрастом в строении слизистой оболочки полости рта происходят изменения: истончение эпителия, усиленный гиперкератоз, дегенеративные процессы.

Функции слизистой оболочки

Слизистая оболочка полости рта выполняет ряд функций.

Защитная функция осуществляется за счет непроницаемости слизистой оболочки для микроорганизмов и вирусов, слущивания эпителия, свойств слюны и десневой жидкости.

Пластическая функция обеспечивается высокой регенеративной особенностью эпителия.

Чувствительная функция осуществляется тепловыми, болевыми, тактильными и вкусовыми рецепторами.

Всасывательная функция дает возможность вводить лекарственные вещества через слизистую оболочку полости рта.

Презентация строение слизистой оболочки полости рта

Язык представляет собой мышечный орган, покрытый разнообразной по своему строению слизистой оболочкой, которая плотно сращена с межмышечной соединительной тканью. Подслизистый слой не выражен, а следовательно, слизистая оболочка неподвижна и не может собираться в складки. На нижней поверхности языка слизистая ровная, гладкая и по строению напоминает слизистую дна полости рта и переходных складок. Слизистая, покрывающая спинку языка, образует сосочки. Различают пять видов сосочков: нитевидные, конусовидные, листовидные, грибовидные и желобовидные.

Наиболее многочисленны нитевидные сосочки, которые имеются на всем протяжении спинки языка. Это соединительнотканные образования вытянутой формы, часто расщепленные на верхушке. Покрывающий их слой эпителия в области вершин постоянно подвергается ороговению и слущиванию.
Конусовидные сосочки — особый тип нитевидных сосочков, более широких и длинных, с конической верхушкой, изогнутой назад.

Листовидные сосочки располагаются по бокам языка ближе к его основанию и образуют 3—8 параллельных складок длиной от 2 до 5 мм, разделенных узкими желобками. Содержат большое количество вкусовых луковиц.

Грибовидные сосочки имеют узкое основание и более широкую, округлой формы вершину. Эпителий, покрывающий грибовидные сосочки, не ороговевает, петли кровеносных капилляров просвечивают, придавая сосочкам вид красных точек. Грибовидные сосочки располагаются рассеянно среди нитевидных сосочков, преимущественно в области кончика языка. Количество вкусовых луковиц в них незначительно.

Желобовидные сосочки, или сосочки, окруженные валом, находятся на границе между телом и корнем языка. Они располагаются в виде римской цифры V, острая вершина которой обращена назад. Эти сосочки погружены в толщу слизистой оболочки и окружены валиком, который отделяется от тела сосочка глубокой бороздой. Основание сосочка широкое, вершина уплощена. На боковых поверхностях сосочков расположены вкусовые луковицы.

Помимо вкусовых луковиц в слизистой оболочке языка имеются чувствительные нервные окончания. Они служат для восприятия болевых, температурных и тактильных раздражителей.

Функции слизистой оболочки полости рта

Слизистая оболочка полости рта устойчива к влиянию ряда раздражающих факторов — физических, в том числе температурных, химических и биологических.

Барьерная функция слизистой оболочки связана с особенностями ее структуры. В частности, выполнение барьерной функции обеспечивается наличием участков ороговения в зонах, где отмечается наибольшая механическая нагрузка. Постоянно происходит обновление эпителия.

Слизистая оболочка полости рта обладает выраженной способностью всасывать некоторые вещества, что является составляющей процесса проницаемости. Проницаемость слизистой оболочки рта на разных участках неодинакова. Наибольшая проницаемость отмечается в области десневой бороздки и дна полости рта. Это свойство используют для введения ряда лекарственных препаратов, например валидола.

Чувствительность слизистой оболочки обеспечивается рецепторами, расположение которых на разных участках неодинаково. Наибольшее количество вкусовых рецепторов находится в сосочках языка, тактильных — в области губ, кончика языка, маргинальных участках десны, болевых — на мягком небе, небных дужках, по переходной складке. Отмечается также температурная чувствительность слизистой оболочки.
Слизистая оболочка обладает определенным запасом прочности по отношению к действию физических нагрузок благодаря тургору и способности к растяжению.

Слизистая полости рта принимает непосредственное участие в формировании пищевого комка за счет выделения слюны малыми слюнными железами, расположенными в области губ, мягкого неба, глотки. Наибольшее значение имеет секрет больших слюнных желез.

Буферна здатність слизової оболонки пов’язана з тим, що на її поверхні при безпосередній участі слинних залоз у разі необхідності відбувається швидке відновлення рН середовища порожнини рота.

Слизова оболонка також бере участь в забезпеченні місцевого імунітету. Це поряд із захисними антимікробними властивостями ротової рідини, наявністю фагоцитів між клітинами і рядами епітелію в сполучної тканини сприяє швидкому відновленню структур при пошкодженні.