Профгігієни порожнини рота етапи

Етапи проведення професійної гігієни порожнини рота

Першим етапом підготовки до будь-якого ортопедичного лікування є консультація з лікарем-гігієністом і професійна чистка зубів. Залежно від стану зубів і пародонту вона триває 1-1,5 години і може включати такі процедури:

1. Видалення зубного каменю за допомогою ультразвуку і ручних інструментів

Найбільш ефективний спосіб видалення зубного каменю – це застосування ультразвукового скалера і ручних інструментів – кюрет. Ця процедура, яка не шкодить емалі зубів. Насадка ультразвукового скалера здійснює часті коливальні рухи, в результаті чого відбувається «збивання» зубних каменів з поверхні зубів.

2. Видалення пігментованого зубного нальоту

Так званий, коричневий «наліт курця» неможливо очистити звичайною зубною щіткою. Для цього використовується спеціальна процедура, яка носить назву Air Flow. Так само це ефективний метод видалення темного пігментованого нальоту від чаю / кави і м’яких зубних відкладень. Принцип «Ер Флоу» – це очищення поверхні зубів за допомогою сильного струменя аерозолю, що складається з води і абразивного порошку. Частинки, з яких складається порошок, мають округлу форму, що робить саму процедуру безпечної для емалі зубів. Ефект від чистки видно відразу!

3. Очищення і полірування поверхні зубів за допомогою паст і гумових чашок

На полірованій поверхні зубів наліт утворюється повільніше.

4. Покриття ремінералізующая засобами

Щоб уникнути появи підвищеної чутливості зубів, після професійної чистки зубів, лікар обов’язково покриває поверхню зубів фторсодержащим лаком. Ця процедура, яка вимагає декількох повторень (зазвичай 1-2 відвідування).

5. Навчання гігієні порожнини рота

Кожен візит до гігієніста повинен супроводжуватися оцінкою самостійних навичок пацієнта по догляду за порожниною рота і їх корекцією.

Планова санація порожнини рота. Організаційні форми і методи її проведення.

Відповідно до класифікації ВООЗ прийнято поділяти профілактику на первинну, вторинну і третинну. Вторинна профілактика – це комплекс заходів, спрямованих на запобігання рецидивів і ускладнень захворювань. Основним заходом по вторинній профілактиці стоматологічних захворювань є санація порожнини рота. В. Ф. Рудько запропонував розрізняти кілька форм санації: індивідуальну, організовану (разову або періодичну) і планову. Індивідуальна санація проводиться за зверненнями населення, т. Е. Коли пацієнт звернувся до лікаря-стоматолога з приводу лікування конкретного хворого зуба. При цьому лікують всі нужденні в цьому зуби і видаляють наявні назубні відкладення. Разова, або періодична санація передбачає одномоментну санацію порожнини рота в організованих колективах (школах, промислових підприємствах і ін. ) Або у певних груп населення (допризовники, вагітні, ветерани та інваліди) з певною періодичністю (наприклад, один раз на рік). Це більш ефективна форма санації, вона спрямована на усунення наявних патологічних процесів. Можливість зберегти зуби, попередити виникнення стоматологічних захворювань, зокрема карієсу, і уникнути розвитку його ускладнень надає планова санація. Вона дозволяє виявити форми ураження зубів і добитися своєчасного і повного їх лікування. Санацію порожнини рота можна проводити різними методами: централізованим, децентралізованим і бригадним (змішаним). Вибір методу залежить від поширеності та інтенсивності стоматологічних захворювань, стану стоматологічної служби, що обслуговується контингенту населення та інших факторів. ветерани та інваліди) з певною періодичністю (наприклад, один раз на рік). Це більш ефективна форма санації, вона спрямована на усунення наявних патологічних процесів. Можливість зберегти зуби, попередити виникнення стоматологічних захворювань, зокрема карієсу, і уникнути розвитку його ускладнень надає планова санація. Вона дозволяє виявити форми ураження зубів і добитися своєчасного і повного їх лікування. Санацію порожнини рота можна проводити різними методами: централізованим, децентралізованим і бригадним (змішаним). Вибір методу залежить від поширеності та інтенсивності стоматологічних захворювань, стану стоматологічної служби, що обслуговується контингенту населення та інших факторів. ветерани та інваліди) з певною періодичністю (наприклад, один раз на рік). Це більш ефективна форма санації, вона спрямована на усунення наявних патологічних процесів. Можливість зберегти зуби, попередити виникнення стоматологічних захворювань, зокрема карієсу, і уникнути розвитку його ускладнень надає планова санація. Вона дозволяє виявити форми ураження зубів і добитися своєчасного і повного їх лікування. Санацію порожнини рота можна проводити різними методами: централізованим, децентралізованим і бригадним (змішаним). Вибір методу залежить від поширеності та інтенсивності стоматологічних захворювань, стану стоматологічної служби, що обслуговується контингенту населення та інших факторів. Це більш ефективна форма санації, вона спрямована на усунення наявних патологічних процесів. Можливість зберегти зуби, попередити виникнення стоматологічних захворювань, зокрема карієсу, і уникнути розвитку його ускладнень надає планова санація. Вона дозволяє виявити форми ураження зубів і добитися своєчасного і повного їх лікування. Санацію порожнини рота можна проводити різними методами: централізованим, децентралізованим і бригадним (змішаним). Вибір методу залежить від поширеності та інтенсивності стоматологічних захворювань, стану стоматологічної служби, що обслуговується контингенту населення та інших факторів. Це більш ефективна форма санації, вона спрямована на усунення наявних патологічних процесів. Можливість зберегти зуби, попередити виникнення стоматологічних захворювань, зокрема карієсу, і уникнути розвитку його ускладнень надає планова санація. Вона дозволяє виявити форми ураження зубів і добитися своєчасного і повного їх лікування. Санацію порожнини рота можна проводити різними методами: централізованим, децентралізованим і бригадним (змішаним). Вибір методу залежить від поширеності та інтенсивності стоматологічних захворювань, стану стоматологічної служби, що обслуговується контингенту населення та інших факторів. і уникнути розвитку його ускладнень надає планова санація. Вона дозволяє виявити форми ураження зубів і добитися своєчасного і повного їх лікування. Санацію порожнини рота можна проводити різними методами: централізованим, децентралізованим і бригадним (змішаним). Вибір методу залежить від поширеності та інтенсивності стоматологічних захворювань, стану стоматологічної служби, що обслуговується контингенту населення та інших факторів. і уникнути розвитку його ускладнень надає планова санація. Вона дозволяє виявити форми ураження зубів і добитися своєчасного і повного їх лікування. Санацію порожнини рота можна проводити різними методами: централізованим, децентралізованим і бригадним (змішаним). Вибір методу залежить від поширеності та інтенсивності стоматологічних захворювань, стану стоматологічної служби, що обслуговується контингенту населення та інших факторів.

Централізований метод планової санації проводиться в умовах стоматологічного лікувально-профілактичного закладу (відділення) і передбачає огляд, діагностику і всі види лікування стоматологічних захворювань. Робота лікаря-стоматолога в стаціонарних умовах при наявності хорошого обладнання, достатньої кількості інструментарію і високої якості матеріалів дозволяє проводити централізовану планову санацію на хорошому рівні. Разом з тим у багатьох випадках представляє певні складності доставка пацієнтів в поліклініки, особливо коли мова йде про дітей. Ці труднощі можна виключити, застосовуючи децентралізований метод планової санації. У цьому випадку лікар-стоматолог направляється в організовані колективи (школи, промислові підприємства, установи та організації), в яких обладнується стоматологічний кабінет (найчастіше тимчасово, в пристосованому приміщенні). Недоліком цього методу є те, що лікар працює в несприятливих умовах, найчастіше на поганому або портативному обладнанні, при нестачі інструментарію, неможливість використовувати сучасні матеріали, проводити дезінфекційні заходи та стерилізацію. Від цього відповідно знижується якість санаційних заходів. Для проведення планової санації у великих колективах і скорочення тривалості цієї роботи використовується бригадний метод. Він передбачає формування бригади з 3-5 стоматологів різних спеціальностей, 1-2 медичних сестер. Є досвід використання для цих цілей спеціально оснащених автобусів, особливо при виїзді в населені пункти сільських районів. Проте цьому методу властиві ті ж недоліки, що і попереднього. Раніше при проведенні санації широко практикувалося поділ у часі огляду порожнини рота і лікування. На даний момент рекомендується проводити лікування пацієнта безпосередньо після огляду, що дозволяє скоротити число відвідувань до лікаря.

Для кількісної оцінки санаційної роботи використовується ряд показників.

1. Охоплення профілактичними оглядами (%):

всього оглянуто _______

підлягало огляду х 100.

2. Потреба в санації (%):

потребує санації ______

підлягало огляду х 100.

3. Охоплення санацією від оглянутих (%):

підлягало огляду х 100.

4. Охоплення санацією від нужденних (%):

підлягало огляду х 100.

Правильно організована і проведена на високому якісному рівні планова профілактична санація дозволяє знизити стоматологічну захворюваність.

Недосконалий амелогенез, некаріозні ураження твердих тканин зубів, що виникають в період фоллікулярнорго розвитку. Дентиногенез, синдром Стейнтона-Капдепона. Етіологія, патогенез, клініка, лікування.

188.64.169.166 © studopedia.ru Чи не є автором матеріалів, які розміщені. Але надає можливість безкоштовного використання. Є порушення авторського права? Напишіть нам | Зворотній зв’язок.

Вимкніть adBlock!
і обновіть сторінку (F5)
дуже потрібно

Комплексна професійна гігієна порожнини рота

Комплексна професійна гігієна порожнини рота – профілактичний догляд за зубами, околозубних тканин, що грунтується на попередженні розвитку стоматологічних захворювань. На сьогоднішній день професійна гігієна порожнини рота є одним з найефективніших методів профілактики зубних патологій.

• Показання до проведення комплексної професійної гігієни порожнини рота
• Етапи професійної гігієни порожнини рота
• Застосування «Air-flow»
• шліфування зуба

Процедура проводиться раз на півроку при відвідуванні пацієнтом стоматологічної клініки. Лікар проводить огляд і виконує чистку зубів із застосуванням спеціалізованих методик та обладнання. Крім того, стоматологом підбирається індивідуальний план профілактичних заходів для здійснення їх в домашніх умовах. Тільки при комплексному підході до гігієнічним заходам, проведеним стоматологом, і доглядом за ротовою порожниною в домашніх умовах самого пацієнта можна досягти оптимального результату і уникнути розвитку багатьох захворювань і їх ускладнень. Наприклад, при наявності пародонтиту виконувати професійну гігієнічну чистку потрібно раз в три місяці.

Професійна гігієна ротової порожнини має на увазі візуальний огляд, а при необхідності – діагностичні дослідження, видалення м’яких зубних нальотів, зубних відкладень, каменів, а також лекційні заходи для ліквідації стоматологічної та гігієнічної безграмотності пацієнта.

Основою комплексної гігієни порожнини рота і зубів є професійна чистка. Як правило, виконується вона в два етапи, кожен з яких можливо здійснити тільки в клініці з застосуванням спеціального обладнання. Перший етап – це ультразвукова чистка апаратом «Air-flow», а другий – ручна чистка.

Показання до проведення комплексної професійної гігієни порожнини рота

Показання до проведення комплексної професійної гігієни порожнини рота обговорюються з лікарем-стоматологом. Він же, виходячи з анамнезу пацієнта, підбирає правильні тактику і методику здійснення заходів щодо гігієнічного догляду. Оскільки стан зубного ряду і ротової порожнини в цілому у кожного пацієнта індивідуальне, чистка, відповідно, проводиться в особливому порядку.

Першим і одним із самих основних показань, які говорять про необхідність професійного комплексного догляду, є наявність зубних каменів, нальотів на м’яких тканинах, каріозні відкладення, пародонтит, а також недостатньо ретельно виконуються або неправильно виконуються заходи по догляду за зубами в домашніх умовах. До ряду показань для проведення професійної гігієни порожнини рота відносяться також скупченість зубів і інші проблеми, пов’язані з порушеннями прикусу, наявність брекет-системи та інших ортодонтичних установок, наявність протезних і імплантованих елементів, поява неприємного запаху з рота, куріння і рясний прийом в їжу чаю , кава і т.д.

Крім показань процедура має і ряд протипоказань, є серйозним аргументом у питанні можливості проведення процедури, це:

• наявність у пацієнта специфічних захворювань: онкології, поганий згортання крові і так далі;
• загострення стоматологічних захворювань або їх вкрай занедбана стадія розвитку (стоматит, герпес, гінгівіт, виразки та ін.);
• загострення легеневих захворювань або їх вкрай занедбана стадія розвитку (бронхіальна астма, бронхіт, що не дозволяють проведення піскоструминної обробки);
• перші 10 днів після процедури видалення зуба, коли є ризик занесення інфекції через ясна і слизові тканини;
• необхідність для пацієнта носити кардіостимулятор (на ультразвуковому етапі чищення пристрій може давати збій);
• вагітність у всіх триместрах;
• вік до 14-ти років, коли ультразвукові процедури заборонені до проведення.

Етапи професійної гігієни порожнини рота

Ультразвукова чистка зубів. Ультразвукова чистка зубів в сучасній стоматології є одним з найпопулярніших методів очищення зубного ряду і навколозубних тканин порожнини рота. Виконується вона за допомогою скелерів, що дають легкі вібраційні відчуття. Процедура ультразвукової чистки абсолютно нешкідлива для здоров’я пацієнта, проте в переліку загальних протипоказань до проведення процедури окремими пунктами виділені наступні:

1. наявність кардіостимулятора і імплантатів;
2. наявність ортопедичних конструкцій;
3. порушення серцевого ритму;
4. порушення функції дихання носом;
5. наявність цукрового діабету у важких формах або стадії загострення;
6. наявність епілепсії;
7. перенесені операції на сітківці ока;
8. наявність гострих вірусних захворювань;
9. наявність інфекційних захворювань, виразок, ерозій, остеомієліту.

При необхідності лікар може знеболити порожнину рота спеціалізованими гелями або розпилювачами. Робота проводиться спеціальними інструментами зі специфічною заточуванням. Цей нюанс важливий для збереження емалі і щоб уникнути її ушкоджень. Видалення нальотів, каменів і відкладень у такий спосіб не має побічних ефектів. При вагітності проводити процедуру гігієнічної чистки порожнини рота і зубів не заборонено, але попередньо жінці необхідно отримати дозвіл лікаря-гінеколога і проконсультуватися зі стоматологом з приводу ультразвукового впливу.

Застосування «Air-flow»

«Air-flow» (з англійської – «повітряний потік») – популярна і високотехнологічна процедура чистки зубів в клінічних умовах, спрямована на надання білизни зубної емалі, досягнення чистоти, ліквідацію відкладень і каменів, видалення нальотів на м’яких порожнинах та ін. Цей етап має на увазі досить м’яку обробку зубів і чистку спеціалізованим порошком на основі бікарбонату натрію. Мелкодісперсний порошок змішується з бризками води і повітряним потоком спрямовується на поверхню зубів, які під тиском струменя очищаються від нальоту.

Процедура «Air-flow» підходить навіть тим пацієнтам, які змушені носити ортопедичні конструкції. Оскільки догляд за зубами в домашніх умовах утруднений, зубний ряд покривається нальотом, з’являються відкладення і каміння на м’якій поверхні. Ультразвук в цьому випадку заборонений, а зазначена вище процедура надає вагому допомогу в гігієнічному догляді за зубами.

Після того, як процедура проведена, пацієнту забороняється протягом доби вживати в їжу “фарбувальні» продукти і напої (чай, кава, морси, буряк і так далі).

Протипоказаннями до проведення професійної гігієни ротової порожнини є захворювання дихальної системи. Але попередня консультація з лікарем і стоматологом може вирішити питання позитивно.

шліфування зуба

Останній етап професійної гігієнічної чистки включає в себе шліфування та полірування зуба спеціалізованими пастами з різним рівнем абразивності. Ця стадія спрямована на надання зубного ряду блиску, гладкості і рівномірності поверхні і кольору. Шліфування зуба не має строгих протипоказань і може проводитися всім пацієнтам старше 14-ти років.

Після завершення всіх етапів професійного чищення лікарем-стоматологом складається індивідуальний план догляду за зубами в домашніх умовах. Стоматолог присвячує пацієнта в усі особливості і підбирає найбільш оптимальну методику. Лікар наголошує пацієнта на необхідності уважного ставлення до зубів і догляду за ними, а також своєчасного відвідування стоматологічної клініки з метою проведення професійної процедури, спрямованої на очищення порожнини рота.

Послуги по комплексній гігієнічному чищенню в клінічних умовах поширені практично повсюдно. Будь-який бажаючий може скористатися послугами, які надаються для підтримки і збереження здоров’я зубів.

Професійна гігієна порожнини рота і зубів

Щоденного чищення зубів часто недостатньо для повноцінної гігієни порожнини рота. Навіть якщо все робити по інструкції, дотримуючись схему, час і періодичність, зуби почнуть покриватися нальотом в місцях, куди дістати зубною щіткою дуже складно: області між зубами і яснами, місця стику суміжних зубів, внутрішня поверхня зубів.

Щоб не допускати утворення нальоту і розвитку карієсу, стоматологи рекомендують регулярно проводити професійну гігієну порожнини рота. Що це таке, так вона необхідна і всім потрібна, розберемо в цьому матеріалі.

Для чого потрібна професійна гігієна порожнини рота?

Ідеально вичистити ротову порожнину зубною щіткою і пастою – неможливо. Десь в силу недоскональной чистки, десь в силу складнощів доступу до куточків рота. Це призводить до того, що на зубній поверхні утворюється наліт. Він небезпечний не тільки з візуальної точки зору, але і сприяє розвитку карієсу – найпоширенішого зубного захворювання.
Щоб вирішити ці проблеми, потрібна повноцінна гігієна рота, яку проводить стоматолог. На її якість і ефективність впливають три фактори:

• лікар може дістатися до всіх куточків рота;
• у стоматолога є набір інструментів для якісного очищення;
• у стоматолога є необхідні матеріали для цієї процедури.

Її регулярне проведення прибирає весь наліт ще до того, як він почне псувати візуальний вигляд і до того, як з-під нього почне розвиватися карієс.

Які процедури входять в комплекс професійної гігієни порожнини рота?

Цей гігієнічний комплекс стандартизований і включає чотири процедури:

• чистка ультразвуковим скейлером;
• піскоструминна чистка методом AirFlow;
• полірування емалі;
• покриття зубів фторосодержащими препаратами.

Чистка ультразвуковим скейлером

Ультразвукова чистка – найпоширеніший спосіб боротьби з нальотом. Його ефективність заснована на тому, що він бореться з Наддесневой і з підясневих відкладеннями. Тобто з тими, до яких щіткою просто не дістатися.

Проводиться вона скейлером – інструментом, наконечник якого пульсує з дуже великою частотою. Вода, що надходить на зубну поверхню через нього, від цих коливань спінюється і проникає між емаллю і відкладеннями, руйнуючи їх.

Піскоструминна чистка методом AirFlow

Метод AirFlow використовується в стоматології не так давно, але зараз він став популярним інструментом професійної гігієни ротової порожнини.
Механізм цієї процедури бере свої витоки від піскоструминного апарату, який давно використовується в багатьох галузях промисловості. Спеціальним інструментом на зуб подається суміш води, повітря і абразиву – соди.

Абразив збиває відкладення на зубної поверхні, вичищаючи їх з самих важкодоступних місць. Це – головна перевага методу. Процедур, які б так само ефективно боролися з нальотом на зубах у важкодоступних місцях не існує.

Полірування поверхні зубів

Третій етап гігієни порожнини рота важливий з тієї точки зору, що після піскоструминної чищення AirFlow зубна емаль покривається павутиною мікроподряпин. Щоб вони в майбутньому не стали причиною швидкого утворення нальоту і руйнування емалі, поверхня полірують спеціальними складами.

Препарати для полірування закривають мікротріщини, створюючи навколо зуба гладку структуру. Вона уповільнює процес подальшої освіти відкладень, так як гладкому зубу менше налипають сторонні речовини.

Покриття зубної емалі фторосодержащими препаратами

Фінішний етап професійного чищення – покриття зубів фторосодержащими препаратами. Залежно від конкретного фахівця можуть використовуватися пасти, гелі або лаки. Покриття – необхідно. Очищена від нальоту і відполірована емаль вбирає фтор, який створює на поверхні зуба захисний бар’єр. Цей етап – профілактика подальшого утворення нальоту.

Ефективність покриття зубів фторосодержащими препаратами дозволяє до півроку протистояти повторному утворенню нальоту.
Важливо дотримуватися послідовність процедур і не пропускати жодну з них. Відсутність комплексного підходу може не дати очікуваного ефекту. Тільки лише зняття зубного каменю і нальоту без полірування і нанесення фторосодержащих препаратів призведе до того, що емаль дуже швидко потемніє, почнеться стрімкий розвиток карієсу. Цьому сприятимуть мікроподряпини після чистки AirFlow, в яких накопичуються відкладення.

Це ж стосується очищення поверхні зубів скейлером і абразивної струменем. Якщо пропустити якийсь із цих етапів, залишкові відкладення щільно вбереться в емаль при поліровці, а фторосодержащіе препарати законсервують їх, створивши середу для негативного впливу.

Як часто потрібно проводити професійну гігієну ротової порожнини?

Професійна гігієна – це не одноразова процедура. Для підтримки зубів у гарному стані її необхідно поєднувати з щоденної гігієною ротової порожнини, повторюючи час від часу.

Частоту, з якою потрібно проводити процедуру, кожен визначає для себе сам, керуючись рекомендаціями стоматолога. Часто вона виступає профілактичним заходом боротьби з карієсом.

Багато що залежить від супутніх факторів:

• куріння;
• кількості споживаних фарбувальних напоїв;
• якості щоденної гігієни;
• якості зубної пасти.

В середньому чистити зуби в кабінеті стоматолога потрібно щороку. Кому-то цього буде мало і процедуру потрібно повторювати раз на півроку, а комусь ефекту вистачить на два роки.
З урахуванням того, що такий комплекс коштує досить дорого, періодичність кожен для себе визначає сам.

Протипоказання

Так як в професійній гігієні ротової порожнини використовуються досить специфічні процедури, вони мають ряд протипоказань. Конкретно – два перші етапи чистки.

№2 Професійна гігієна порожнини рота.

Якщо ви прийшли до стоматолога в плановому порядку, у вас не гострих станів – мимовільних болів, набряків і т.п., то доктор запропонує вам пройти процедуру професійної гігієни порожнини рота. Взагалі цю процедуру бажано робити ДО будь-якого лікування, за винятком зняття гострого болю. Давайте розберемося, що це таке і чому саме гігієну правильніше робити в першу чергу.

Професійна гігієна порожнини рота – це лікувально-профілактична процедура. Вона є основним методом лікування запалення ясен – гінгівіту і одним з методів лікування пародонтиту (в Росії це захворювання часто називають «пародонтоз»).

Кожні 2 години після чищення зубів або після їди в роті у кожної людини утворюється зубний наліт. Спочатку він пухкий – його легко можна прибрати зубною щіткою. Якщо цього не відбулося, то наліт ущільнюється, перетворюючись в бляшку. Зубну бляшку звичайною щіткою і пастою не знімеш, професійної пастою теж це вдається не завжди. Далі бляшка просочується мінералами з слини і перетворюється на зубний камінь. Його можна зняти тільки за допомогою спеціального обладнання. Скупчення зубних відкладень (нальоту і каменю) викликає запалення навколишніх тканин – ясен і кісткової тканини альвеоли, а також призводить до виникнення карієсу, розгерметизації пломб, расцементіровка коронок, запалення навколо імплантів (періімплантіт).

При гінгівіті запалюються тільки ясна, з’являється кровоточивість, може бути свербіж, підвищена чутливість, ниючі монотонні слабкі болі в денний час доби (під час неспання). У нормі ясна зростається з зубом, утворюючи зубодесневую борозенку. Вона захищає кістку від проникнення інфекції. Зубні відкладення накопичуються в тому числі і в зубодесневой бороздке. Якщо їх вчасно звідти не прибрати, то зубний камінь відірве ясна від зуба. В цьому випадку запалення переходить на кісткову тканину, і вона починає розсмоктуватися, утворюються пародонтальні кишені. Зуби втрачають опору, починають розхитуватися і випадають. Це захворювання називається пародонтит.

Щоб уникнути карієсу, продовжити термін служби пломб та інших штучних конструкцій, необхідно періодично проводити професійну гігієну порожнини рота (це – профілактика захворювань порожнини рота і їх ускладнень). Оптимальний термін – один раз в 6 місяців. У деяких випадках – частіше. Залежить від швидкості накопичення зубних відкладень.

Процедура професійної гігієни практично безболісна, в більшості випадків комфортна. Хворобливість може бути, якщо:

• Є запалення ясен. Чим сильніше і ширше запалення, тим сильніше може бути хворобливість

• Багато зубного каменю

• Є клиновидні дефекти, оголені корені або шийки зубів

• Також чутливість залежить від психоемоційного стану пацієнта і від обладнання.

У цих випадках лікар ставить анестезію (обробляє ясна знеболюючим гелем і / або робить знеболюючий укол). Особисто я ставлю укол вкрай рідко – приблизно в 5 випадках з 100.

Починається процедура з огляду і опитування. Вони дозволяють визначити наявність чутливих зон, кількість зубних відкладень. Я використовую розчин-індикатор нальоту або спеціальні таблетки. Наліт забарвлюється і ви можете побачити, де чистка в домашніх умовах була неефективною.

Далі зубний камінь видаляють ультразвуковим скейлером. Насадки на скейлер бувають різних форм і розмірів, на наконечник подається стерильна дистильована вода для охолодження. Замість скейлера можуть застосовувати ручні гачки (кюрети), ними можна працювати глибоко під яснами при пародонтиті. Однак зняття зубних відкладень гачками більш чутливе, ніж скейлером.

Наступний етап професійної гігієни порожнини рота – зняття м’якого і пігментованого нальоту. Зараз в більшості клінік застосовують різні версії піскоструминних апаратів “Air-Flow”. У резервуар засипається спеціальний порошок, який під тиском подається на поверхню зуба і знімає наліт на всіх поверхнях. Порошок відрізняються складом і розміром частинок. Чим дрібніше порошок, тим частіше можна його застосовувати і тим дорожче його ціна. Солоний на смак – на основі карбонату натрію (харчова сода) – самий грубий. Смак крейди має порошок на основі карбонату кальцію – він середньої дисперсності. І солодкуватий присмак мають порошки на основі гліцину. Вони самі дрібні, частіше використовуються для полірування. Цей етап може бути так само виконаний за допомогою різних професійних щіток і паст, а також полірувальних смужок – штрипс.

Далі проводиться полірування зубів щіткою з пастами. На гладку поверхню зубів мікроби чіпляються гірше, менше і повільніше накопичуються зубні відкладення. На розсуд лікаря, полірування може бути доповнена штрипсами.

Останній етап проводиться при наявності показань. Їх визначає лікар. Зуби покривають ремінералізующая складом. Він може бути на основі фтору або кальцію.

Після закінчення процедури зуби стають гладкими, світлішають на 0,5-1 тон, з’являється відчуття свіжості

Структура практичного заняття

Технічні засоби і інструменти

1. Демонстрація методики видалення зубного каменю

Стоматологічна установка. Набір стоматологічних інструментів, набір гачків

2. Демонстрація методики очищення і полірування зубів

3. Індивідуальне навчання студентів методам професійної гігієни порожнини рота, і проведення професійної гігієни один одному

4. Індивідуальний контроль знань

5. Домашнє завдання

Питання, вивчені раніше і необхідні для засвоєння даної теми.

Контрольні питання для визначення вихідних знань.

Роль професійної гігієни порожнини рота.

Інструменти застосовуються для видалення зубних відкладень.

Принципи проведення професійної гігієни порожнини рота.

Абразиви для очищення і полірування зубів.

Способи попередження утворення зубних відкладень.

Професійна гігієна порожнини рота

Серед безлічі профілактичних заходів першорядною проблемою є контроль за зубним нальотом, що є основною причиною, що викликає карієс зубів і запальні захворювання тканин пародонта.

Ефективність самостійного видалення зубного нальоту пацієнтом залежить від його мотивації, знань і навичок з гігієни порожнини рота.

Існує безліч способів чищення зубів, якими користуються пацієнти. Результати стоматологічного обстеження показують, що в середньому близько 90% дорослих чистять зуби один або два рази на день.

Однак самостійної чищення, як правило, виявляється недостатньо для повного видалення нальоту з так званих ретенційних зон (важкодоступних місць):

проксимальних поверхонь зубів;

жувальній поверхні молярів;

щечной поверхні молярів верхньої щелепи;

мовній поверхні нижніх молярів.

Професійне чищення, що проводиться фахівцем (лікарем-стоматологом або гігієністом стоматологічним), забезпечує повне видалення зубного нальоту.

комплекс заходів, що усувають і запобігають розвитку карієсу зубів і запальних захворювань

пародонту шляхом механічного видалення з поверхні зуба над- і підясневих зубних відкладень.

Професійна гігієна включаетв себе кілька етапів:

мотивацію пацієнта до боротьби зі стоматологічними захворюваннями;

навчання пацієнта індивідуальної гігієни порожнини рота;

видалення над- і підясневих зубних відкладень;

полірування поверхні зуба (в тому числі і кореня);

усунення факторів, що сприяють накопиченню зубного нальоту.

Професійна гігієна порожнини рота як один з основних компонентів профілактики стоматологічних захворювань повинна проводитися дітям, підліткам та дорослим строго індивідуально і через певні інтервали часу.

Тривалість інтервалу між відвідинами залежить від:

гігієнічного стану порожнини рота;

інтенсивності карієсу зубів;

ступеня прорізування зубів у дітей.

Проведення професійної гігієни є необхідною умовою і при плановому огляді порожнини рота пацієнта, оскільки якість діагностики карієсу зубів значно зростає, якщо поверхня зуб очищена і висушена.

Крім того, наявність здорової, ретельно санувати порожнини є невід’ємною умовою якісного здійснення шару методів лікування:

хірургічного пародонтологического лікування;

Перед професійним чищенням зубів проводять стоматологічне обстеження з визначенням індексів CPITN, РМА, гігієнічних індексів (за показаннями залежно від віку пацієнта).

Результати огляду заносять в реєстраційну карту пацієнта подальшого динамічного контролю за гігієною порожнини рота.

Оглядовий огляд порожнини рота спільно з пацієнтом дозволяє наочно продемонструвати відмінності між стоматологічним здоров’ям і патологією.

Для проведення професійної гігієни застосовують:

Гумові ковпачки – для видалення м’якого зубного нальоту з гладких поверхонь зубів, а також для полірування поверхні кореня.

Гумові ковпачки попередньо заповнюють полірувальної профілактичної пастою різної абразивності.

Обертові щіточки – для видалення м’якого зубного нальоту з жувальних поверхонь зубів в області фісур, ямок, природних заглиблень. Їх застосовують з подачею невеликої кількості води.

Профілактична полірувальна паста може бути дрібно-, середньо- або крупнодісперсной, містити або не містити сполуки фтору.

Під час проведення професійного чищення зубів у дорослих можна використовувати низькоабразивні отбеливающую і містить фторид пасту Rembrandt, яка дозволяє збільшити резистентність емалі.

Зубні нитки: застосовують для видалення нальоту з апроксимальних поверхонь зубів.

Видалення твердих зубних відкладень (зубного каменю) проводиться ручними і / або ультразвуковими інструментами, які зазвичай взаємодоповнюють один одного і дозволяють працювати ергономічно.

Скейлери ручні – застосовують для видалення над- і підясневих твердих зубних відкладень.

Пародонтальний пуговчатий зонд – застосовують визначення стану тканин пародонта, глибини і рельєфу пародонтального кишені, для виявлення підясневих зубних відкладень. А також для оцінки гладкості поверхні кореня після кюретажу.