Лікування

Причини цукрового діабету 2 і 1 типу у дітей, жінок, чоловіків, гестаційної і нецукровою форми хвороби у вагітних

Цукровий діабет сьогодні – це одне з найбільш грізних захворювань, з яким доводилося стикатися людству. Сотні вчених проводили тисячі експериментальних досліджень, щоб знайти лікування від цієї хвороби. В даний час існує безліч міфів про цю хворобу. У цій статті розповімо про можливості завагітніти і про те, як діяти, якщо вагітність сталася.

Що таке цукровий діабет?

Цукровий діабет – захворювання ендокринної системи, яке супроводжується абсолютною або відносною недостатністю інсуліну – гормону підшлункової залози, що призводить до підвищення рівня глюкози в крові – гіперглікемії.

Простіше кажучи, вищевказана заліза або просто перестає виділяти інсулін, який утилізує надходить глюкозу, або інсулін виробляється, але тканини просто відмовляються його сприймати.

Існує кілька підвидів даного захворювання: цукровий діабет 1 типу або інсулінозалежний цукровий діабет, 2 типу – а інсуліннеззавісімий, а також гестаційний цукровий діабет.

Цукровий діабет 1 типу

Цукровий діабет 1 типу, іменований інсулінозалежний, розвивається внаслідок руйнування спеціалізованих острівців – острівців Лангерганса, що виробляють інсулін, в результаті чого розвивається абсолютна інсулінова недостатність, яка веде до гіперглікемії і вимагає введення гормону ззовні за допомогою спеціальних «інсулінових» шприців.

Причини діабету цукрового 2 і 1 типу у дітей, жінок, чоловіків, нецукрового, гестаційного у вагітних

Цукровий діабет 2 типу

Цукровий діабет 2 типу, або інсулінонезалежний, не супроводжується структурними змінами підшлункової залози, тобто гормон інсулін продовжує синтезуватися, але на етапі взаємодії з тканинами відбувається «неполадка», тобто тканини не бачать інсулін і тому глюкоза не утилізується. Всі ці події ведуть до гіперглікемії, яка вимагає прийому таблетованих препаратів, що знижують рівень глюкози.

Цукровий діабет і вагітність

У жінок з діабетом часто виникає питання про те, як же буде протікати вагітність в поєднанні з їх захворюванням.

Ведення вагітності у майбутніх мам з діагнозом цукрового діабету зводиться до ретельної підготовки вагітності і дотримання всіх призначень лікаря протягом всіх її триместрів: проведення своєчасних скринінгових досліджень, прийом препаратів, що знижують рівень глюкози в крові, дотримання спеціальних дієт. При цукровому діабеті 1 типу необхідний обов’язковий контроль надходження інсуліну ззовні. Різниця в його дозуванні варіюється в залежності від триместру вагітності.

Гестаційний цукровий діабет

Протягом життя жінку можуть не турбувати порушення вуглеводного обміну, показники в аналізах можуть бути в межах норми, але при здачі аналізів в жіночій консультації може виявлятися таке захворювання як гестаційний цукровий діабет – стан, при якому підвищення глюкози в крові виявляється вперше під час вагітності та що проходить після пологів. Розвивається він через гормонального дисбалансу, що супроводжує розвиток плода в організмі жінки на тлі наявної прихованої інсулінорезистентності, наприклад, через ожиріння.

Причинами гестаціоннго цукрового діабету можуть стати:

  • наявність цукрового діабету у родичів;
  • вірусні інфекції, що вражають і порушують функцію підшлункової залози;
  • жінки, які страждають полікістозом яєчників;
  • жінки страждають на гіпертонічну хворобу;
  • жінки у віці старше 45 років;
  • жінки, які палять;
  • жінки, які зловживають алкоголем;
  • жінки, які мають в анамнезі гестаційний цукровий діабет;
  • многоводие;
  • великий плід. Всі ці фактори входять в зону ризику розвитку даної патології.

Інсулінорезистентність виникає в результаті дії таких факторів, як:

  • підвищення освіти в корі надниркових залоз контринсулярного гормону кортизолу;
  • синтез плацентарних стероїдних гормонів: естрогену, плацентарного лактогену, пролактину;
  • активація ферменту плаценти, що розщеплюють інсулін – інсулінази.

Причини діабету цукрового 2 і 1 типу у дітей, жінок, чоловіків, нецукрового, гестаційного у вагітних

Симптоматика даного захворювання неспецифічна: до 20-го тижня, а це саме той термін, починаючи з якого можлива діагностика гестаційного цукрового діабету, жінку нічого не турбує.

Після 20-го тижня головною ознакою є збільшення глюкози в крові, яке раніше не спостерігалося. Визначити його можна за допомогою спеціального тесту ,, що виявляє толерантність до глюкози.

Спочатку береться кров з вени натщесерце, потім жінка приймає 75г, розведеною у воді глюкози і у неї знову забирається кров з вени.

Діагноз гестаційного цукрового діабету встановлюється, якщо перші показники не менше 7 ммоль / л, а другі не менше 7,8 ммоль / л. Крім гіперглікемії можуть приєднуватися такі симптоми, як почуття спраги, часте сечовипускання, втому, нерівномірний набір маси тіла.

Маніфестний цукровий діабет

Ще один вид цукрового діабету, який, на відміну гестаційного, виникає в основному в першому триместрі вагітності і відповідає стандартному течією і механізму розвитку цукрового діабету першого і другого типу.

Важливим відмінністю між маніфестним і гестаційним цукровим діабетом є показник глікозильованого гемоглобіну, який відображає кількість гемоглобіну, пов’язаного з глюкозою – при маніфестному діабеті цей показник перевищує 6,5%, а при гестаційному цифри цього гемоглобіну нижче 6,5%.

Можливі ускладнення від цукрового діабету

Якщо діагноз все ж підтвердився, то відразу постає питання – як він вплине на дитину? На жаль, дана патологію має величезний негативний вплив на плід, так як цукровий діабет у матері призводить до порушення мікроциркуляції в дрібних судинах, що веде до фотоплацентарной недоестаточності і хронічної гіпоксії плода. Це в свою чергу веде до важких наслідків, порушення росту і розвитку дитини.

Причини діабету цукрового 2 і 1 типу у дітей, жінок, чоловіків, нецукрового, гестаційного у вагітних

Але, на жаль, ускладнення можуть виникнути не тільки у плода, а й у самій матері.

Гестаційний цукровий діабет може стати причиною розвитку пізнього гестозу, який може проявитися у вигляді таких синдромів, як прееклампсія і еклампсія (підвищення артеріального тиску, порушення функції нирок, судомний синдром, порушення зору і тд.), Нефропатія вагітних, водянка вагітних, діабетична ретинопатія.

Даний вид цукрового діабету може «зникнути» після пологів, але залишити після себе цукровий діабет другого типу. Тому необхідний контроль глікемії, який здійснюється 1 раз в 3 роки при нормальних рівнях глюкози, 1 раз на рік при виявленні порушення толерантності глюкози.

Профілактика діабету під час вагітності

Для того, щоб знизити ризик розвитку гестаційного цукрового діабету необхідна достатня фізична навантаження – заняття йогою або відвідування басейну відмінне рішення для жінок, які перебувають у зоні ризику. Особливу увагу варто приділити режиму харчування.

З раціону необхідно виключити смажені, жирні і борошняні вироби, які є «швидкими» вуглеводами – ці продукти швидко всмоктуються і сприяють різкому і значному підйому рівня глюкози в крові, володіючи малим запасом поживних речовин і великою кількістю калорій, які погано впливають на організм.

Причини діабету цукрового 2 і 1 типу у дітей, жінок, чоловіків, нецукрового, гестаційного у вагітних

Солоні продукти варто виключити зі свого раціону, так як сіль затримує рідину, що може призводити до набряків і підвищення артеріального тиску.

Продукти багаті клітковиною є найважливішою складовою раціону «діабетиків», а особливо жінок з гестаційним цукровим діабетом.

Справа в тому, що клітковина крім володіння великим запасом вітамінів і мінералів, стимулює роботу шлунково-кишкового тракту, уповільнює всмоктування вуглеводів і ліпідів в кров.

Включіть у свій раціон фрукти, овочі, кисломолочні продукти, яйця. Харчуватися необхідно невеликими порціями, правильно збалансована дієта грає одну з головних ролей в профілактиці діабету. Також, не варто забувати про глюкометр. Це відмінне пристосування для щоденного вимірювання та контролю рівня глюкози в крові.

Природні пологи або кесарів розтин?

Дана проблема майже завжди встає перед лікарями, коли перед ними виявляється вагітна жінка з цукровим діабетом.

Тактика ведення пологів залежить від безлічі факторів: очікуваного ваги плоду, параметрів таза матері, ступеня компенсації захворювання.

Сам гестаційний цукровий діабет не є показанням до кесаревого розтину або природному розродження до 38 тижнів. Після 38 тижня велика ймовірність розвитку ускладнень не тільки з боку матері, а й плода.

Самостійне розродження. Якщо ж пологи відбуваються природним шляхом, то необхідний контроль глюкози крові кожні 2 години з внутрішньовенним введенням інсуліну, короткого дії, якщо під час вагітності була необхідність в ньому.

Причини діабету цукрового 2 і 1 типу у дітей, жінок, чоловіків, нецукрового, гестаційного у вагітних

Кесарів розтин. Виявлення на УЗД значною макросоміі плода при діагнозі клінічно вузького таза у матері, декомпенсація гестаційного цукрового діабету є показаннями для кесаревого розтину.

Також необхідно враховувати ступінь компенсації цукрового діабету, зрілість шийки матки, стан і розмір плоду.

Контроль рівня глюкози необхідно проводити до операції, перш ніж вийняти плода, а також після відділення плаценти і далі кожні 2 години при досягненні цільових рівнів і щогодини при можливості розвитку гіпо- та гіперглікемії.

Виділяють екстрені показання до проведення кесаревого розтину у жінок з діабетом:

  • виражені порушення зору у вигляді наростання діабетичної ретинопатії з можливим відшаруванням сітківки;
  • наростання симптомів діабетичної нефропатії;
  • кровотеча, яке може бути викликане відшаруванням плаценти;
  • виражена небезпека для плода.

Якщо розродження відбувається на терміні менше 38 тижнів, необхідно оцінити стан дихальної системи плода, а саме ступінь зрілості легенів, так як на цих термінах легенева система ще не до кінця сформована, і при несвоєчасному витягу плода можливо спрвоціровать у нього дистрес-синдром новонароджених. У цьому випадку призначаються кортикостероїди, які прискорюють дозрівання легенів, але жінкам з цукровим діабетом приймати ці препарати необхідний з обережністю і у виняткових випадках, так як вони сприяють підвищенню рівня глюкози в крові, збільшується резистентність тканин до інсуліну.

Висновки зі статті

Причини діабету цукрового 2 і 1 типу у дітей, жінок, чоловіків, нецукрового, гестаційного у вагітних

Таким чином, цукровий діабет, при будь-якій його формі, не є «табу» для жінки. Дотримання дієти, заняття активну фізичним навантаженням для вагітних, прийом спеціалізованих препаратів зменшать ризик розвитку ускладнень, поліпшать ваше самопочуття і знизять вірогідність розвитку патологій плоду.

При правильному підході, ретельному плануванні, спільних зусиллях акушерів-гінекологів, ендокринологів-діабетології, офтальмологів і інших фахівців вагітність буде протікати в безпечному ключі як для майбутньої мами, так і для дитини.

Гестаційний діабет

Причини діабету цукрового 2 і 1 типу у дітей, жінок, чоловіків, нецукрового, гестаційного у вагітних

Гестаційний діабет – особлива форма цукрового діабету, яка розвивається у жінок в період вагітності через гормонального дисбалансу. Основним симптомом цього захворювання є підвищення рівня глюкози в крові після прийому їжі і збереження показника в нормі натщесерце. Гестаційний діабет становить загрозу для плода, так як може стати причиною розвитку вроджених аномалій серця і головного мозку. З метою раннього виявлення патології жінкам в період 24-28 тижнів показано проведення тесту на толерантність до глюкози. Лікування гестаційного діабету передбачає дотримання дієти, режиму праці та відпочинку, в важких випадках призначається інсулінотерапія.

Гестаційний діабет або діабет вагітних – захворювання, що розвивається внаслідок порушення вуглеводного обміну в організмі жінки на тлі інсулінорезистентності (відсутність сприйнятливості клітин до інсуліну).

В акушерстві така патологія діагностується приблизно у 3-4% від усіх вагітних жінок. Найчастіше первинне підвищення рівня глюкози в крові визначається у пацієнток, вік яких становить менше 18 або більше 30 років.

Перші ознаки гестаційного діабету зазвичай з’являються в 2-3 триместрі і самостійно зникають після народження дитини.

Іноді гестаційний діабет стає причиною розвитку цукрового діабету 2 типу у жінок після пологів. Подібне спостерігається приблизно у 10-15% пацієнток з таким діагнозом. Згідно з дослідженнями вчених, гестаційний діабет частіше діагностують у темношкірих представниць жіночої статі.

Небезпека захворювання для плоду полягає в тому, що через підвищення глюкози в крові матері організм малюка починає активно продукувати інсулін. Тому після народження такі діти схильні до зниження рівня цукру в крові.

Крім того, гестаційний діабет сприяє стрімкому збільшенню маси плода в період внутрішньоутробного розвитку.

Причини діабету цукрового 2 і 1 типу у дітей, жінок, чоловіків, нецукрового, гестаційного у вагітних

гестаційний діабет

Етіопатогенез гестаційного діабету достовірно не з’ясовано. Вчені припускають, що захворювання розвивається внаслідок блокування продукції достатньої кількості інсуліну гормонами, які відповідають за правильний ріст і розвиток плода.

При вагітності організм жінки має потребу в більшій кількості глюкози, яка потрібна не тільки для матері, але і для малюка. Відбувається компенсаторне збільшення продукції інсуліну. Дані фактори стають основною причиною гестаційного діабету.

На тлі розлади функцій β-клітин підшлункової залози відзначається підвищення рівня проінсуліну.

Причиною гестаційного діабету можуть стати аутоімунні захворювання, що сприяють руйнуванню підшлункової залози і, як наслідок, зниження продукції інсуліну. У пацієнток, родичі яких страждають будь-якою формою цукрового діабету, ризик розвитку даної патології збільшується в 2 рази.

Ще одна часта причина порушення – ожиріння, так як воно вже передбачає порушення обмінних процесів в організмі майбутньої матері.

Гестаційний діабет може виникнути, якщо на ранніх термінах вагітності жінка перенесла вірусні інфекції, які сприяли розладу роботи підшлункової залози.

До групи ризику по розвитку гестаційного діабету потрапляють жінки, які страждають синдромом полікістозних яєчників, схильні до шкідливих звичок – паління, вживання алкогольних і наркотичних речовин.

Обтяжливими факторами є народження великого плоду, мертвонародження, багатоводдя в анамнезі, гестаційний діабет при попередніх вагітностях. Високий ризик виникнення патології відзначається у пацієнток молодше 18 і старше 30 років.

Додатково спровокувати розвиток порушення може незбалансоване харчування, що припускає вживання великої кількості продуктів, багатих швидкими вуглеводами.

Гестаційний діабет не має специфічної симптоматики. Головною ознакою патології є збільшення концентрації глюкози в крові, що до настання вагітності у жінки не спостерігалося. Дане порушення найчастіше діагностується у пацієнток після 20 тижня виношування.

Додатково при гестаційному діабеті може спостерігатися надмірне збільшення маси тіла пацієнтки (більше 300 г на тиждень), сильне почуття спраги, підвищення добовогодіурезу. Також хворі скаржаться на зниження апетиту, швидко виникає втома.

З боку плода ознакою розвитку гестаційного діабету може стати швидкий приріст маси, неправильні пропорції частин тіла, надлишкове відкладення жирової клітковини.

Основним методом виявлення гестаційного діабету є дослідження крові на визначення рівня глюкози. Всіх жінок при постановці на облік по вагітності акушер-гінеколог направляє на даний аналіз.

До групи ризику розвитку гестаційного діабету входять пацієнтки, у яких при дослідженні крові, взятої з пальця, кількість глюкози склало 4,8-6,0 ммоль / л, з вени – 5,3 до 6,9 ммоль / л.

Якщо присутні такі показники, жінці призначається тест з навантаженням глюкозою, який дозволяє виявити розлади вуглеводного обміну на ранніх етапах.

Також для визначення функціональності підшлункової залози і ризику формування гестаційного діабету рутинно всім вагітним на терміні 24-28 тижнів призначається пероральний тест на толерантність до глюкози.

Спочатку здається аналіз крові з вени натщесерце, після чого жінка повинна випити 75 г глюкози, розведеної в 300 мл води. Через 2 години забір крові повторюють. Діагноз «гестаційний діабет» встановлюється, якщо перший показник рівня глюкози становить понад 7 ммоль / л, другий – більш 7,8 ммоль / л.

для його підтвердження вагітної призначають ще один аналіз в той же день через кілька годин.

При гестаційному діабеті лікування проводиться в амбулаторних умовах. Перш за все, пацієнтці рекомендується переглянути раціон. Дієта спрямована на зниження рівня глюкози в крові, тому жінці слід виключити зі свого меню продукти, що містять швидкі вуглеводи: кондитерські вироби, крохмалисті овочі. Фрукти потрібно вживати в міру і не дуже солодкі.

Під забороною при гестаційному діабеті виявляються жирні і смажені страви, фаст-фуд, магазинні соуси, здоба. Замінити ці продукти можна капустою, грибами, кабачками, бобовими, зеленню. Крім того, при гестаційному діабеті обов’язково потрібно включити в меню нежирну рибу і м’ясо, крупи, злакові каші, макарони твердих сортів, овочі.

Один раз в тиждень можна дозволити присутність в раціоні червоної риби.

Складаючи раціон для вагітної з гестаційним діабетом, важливо забезпечити достатнє надходження вітамінів і мінералів, необхідних для правильного росту і розвитку плода. Вуглеводи повинні складати 45% від цінності раціону, жири – 30%, білки – 25%.

При гестаційному діабеті вагітної слід харчуватися невеликими порціями, але часто – 3 основних прийому їжі і 2-3 перекусу. Потрібно готувати легко засвоювані страви, оптимальні варіанти – відварні продукти, на пару, запечені.

Питний режим передбачає вживання не менше 1,5 л рідини на добу.

Пацієнткам з гестаційним діабетом рекомендовані помірні фізичні навантаження. Вони дозволяють підтримувати організм в тонусі, попереджають надмірний набір маси тіла.

Крім того, вправи сприяють підвищенню активності інсуліну, що важливо при гестаційному діабеті. Фізичне навантаження передбачає заняття гімнастикою, пішу ходьбу, плавання.

Слід уникати різких рухів, вправ, спрямованих на роботу м’язів черевного преса. Рівень навантаження визначається витривалістю жінки і встановлюється лікарем.

Жінка з гестаційним діабетом щодня повинна контролювати рівень глюкози в крові, вимірювання проводяться натщесерце і через 60 хвилин після кожного прийому їжі.

Якщо дієтотерапія в сукупності з фізичними вправами не дають позитивного ефекту, пацієнтці з гестаційним діабетом призначаються уколи інсуліну. Дозування препарату визначає фахівець. Ведення вагітності при такому діагнозі продовжують до 38-40 тижнів.

Родоразрешение найчастіше здійснюється шляхом кесаревого розтину, так як плід має великі розміри, що становить загрозу розвитку ускладнень при природному розвитку родового процесу.

При гестаційному діабеті дитина народжується зі зниженим рівнем глюкози в крові, проте показник приходить в норму при звичайному годуванні грудним молоком або адаптованими сумішами. Обов’язково контролюють концентрацію цукру в крові матері і дитини.

Після пологів жінка з гестаційним діабетом повинна деякий час дотримуватися призначену в період вагітності дієту і вимірювати рівень глюкози, щоб уникнути розвитку цукрового діабету 2 типу.

Як правило, показники повертаються до норми в перші місяці після народження малюка.

В цілому при гестаційному діабеті прогноз для матері і дитини сприятливий. При такому захворюванні є ризик розвитку макросоміі – надмірного росту плода, а також збільшення маси тіла жінки. При макросоміі головний мозок дитини зберігає природні розміри, а плечовий пояс збільшується.

Ці наслідки гестаційного діабету можуть стати причиною травм у ході природних пологів.

Якщо на УЗД виявляють великий плід, лікар може рекомендувати передчасне розродження, що також представляє певну небезпеку, так як, не дивлячись на великі розміри, малюк залишається недостатньо зрілим.

Профілактика гестаційного діабету полягає в плануванні вагітності і контролі маси тіла. Жінка повинна правильно харчуватися, відмовитися від шкідливих звичок.

Обов’язково слід дотримуватися активного способу життя, оскільки помірні фізичні навантаження дозволяють зменшити ймовірність розвитку гестаційного діабету.

Важливо, щоб вправи були регулярними і не доставляли вагітної дискомфорту.

Нецукровий діабет – симптоми, лікування, діагностика

Нецукровий діабет (лат. Diabetes insipidus) – рідкісне захворювання (3 випадки на 100 000), яке виникає в результаті недостатньої вироблення у хворого антидіуретичного гормона вазопресину , який допомагає ниркам зберігати в організмі необхідну кількість рідини.

При нецукровому діабеті нирки у хворої людини починають виділяти аномально багато сечі. При нормі до півтора літрів на добу, вони можуть видати від 3 до 30 літрів сечі! Сеча має низьку щільність, безбарвна і без запаху. Крім того, хворого постійно мучить сильна спрага, незважаючи на те, що він багато п’є.

Причини діабету цукрового 2 і 1 типу у дітей, жінок, чоловіків, нецукрового, гестаційного у вагітних

Нецукровий діабет – що це таке?

У головному мозку є невеликий відділ – гіпоталамус, що відповідає за гомеостаз організму.

Гіпоталамус регулює вироблення  вазопресину – антидіуретичного гормону (АДГ) , який грає ключову роль в регулюванні кількості рідини в організмі.

Вазопресин потрапляє з гіпоталамуса в гіпофіз, звідки, в міру необхідності, виділяється в кров. При недостатності в крові вазопресину відбувається порушення всмоктування води, через що з’являється поліурія (рясне сечовипускання).

Нецукровий діабет діагностується, коли гормон вазопресин починає вироблятися неадекватно ( центральний нецукровий діабет ), або при зниженій нирковій реакції на антидіуретичний гормон ( нирковий нецукровий діабет ). Також, несахарное мочеизнурение може виникати у жінок під час вагітності ( гестаційний нецукровий діабет ) або при неправильному сприйнятті організмом спраги ( нервова або інсіпідарная форма захворювання ).

Не кожен діабет цукровий …

Нецукровий діабет відрізняється від цукрового діабету – це два абсолютно різних захворювання. Незважаючи на те, що їх деякі симптоми мають певну схожість (постійна спрага, рясне сечовипускання), механізм виникнення цих хвороб різний.

Цукровий діабет викликає високий рівень глюкози в крові через нездатність організму використовувати глюкозу крові для отримання енергії. У людей з нецукровий діабет зазвичай цукор в нормі, проте їх нирки не можуть збалансувати кількість рідини в організмі.

Нецукровий діабет, як правило, зустрічається у чоловіків частіше, ніж у жінок.

Нижче наведені відмінності нецукрового мочеізнуренія від цукрового діабету та психогенної полідипсія:

жага Дуже сильна сильна Дуже сильна
Кількість сечі в добу 3-15 літрів до 2-3 літрів 3-15 літрів
дебют хвороби гострий поступовий гострий
Нічний енурез присутній Присутній при рівні цукру в крові> 13,5 ммоль / л присутній
Підвищення глюкози в крові немає Так немає
Цукор в сечі немає Так немає
Відносна щільність сечі Низька, <1,005 висока Низька, <1,005
Стан пацієнта при проведенні тесту з сухоядіем погіршується Без змін Без змін
Обсяг сечі, що виділяється при проведенні тесту з сухоядіем Не змінюється Не змінюється Зменшується до нормальних значень
Рівень сечової кислоти в крові > 5 ммоль / л Підвищується при тяжкій декомпенсації 4-5 літрів в день, до 20 і більше літрів в день, полідипсія, ніктурія (почастішання позивів до сечовиділення в нічний час доби), енурез у дітей.
діагностика
  1. Поліурія> 3 л / день
  2. Нормоглікемія (виняток цукрового діабету)
  3. Низька відносна щільність сечі (не більше 1005)
  4. Гіпоосмолярність сечі (

Гестаційний діабет (діабет вагітних)

Діабет у вагітних жінок, або гестаційний цукровий діабет (ГСД), це патологічний стан, який характеризується підвищенням рівня цукру (глюкози) в крові вагітних жінок, самостійно зникає після пологів. Зустрічається гестаційний діабет приблизно у 5% вагітних жінок.

Діабет у майбутніх матерів багато ендокринологи розглядають як «тривожного дзвінка», який сигналізує про схильність жінки до інсуліннезалежний цукровий діабет (другого типу).

Навіть якщо після процесу пологів всі параметри вуглеводного обміну повернулися до норми, існує підвищений ризик розвитку цієї хвороби в майбутньому.

У деяких випадках цукровий діабет як I, так і II типів проявляється безпосередньо під час вагітності. Цьому сприяють ті гормональні перебудови в жіночому організмі в процесі виношування дитини.

Найчастіше це інсулінозалежний діабет, який легко піддається терапії суворої рослинної дієтою. Рідше виникає инсулинзависимая форма, що вимагає введення гормону ззовні. Але в будь-якому з наведених випадків захворювання не зникне після народження малюка.

Фактори ризику по розвитку ГСД

Факторами ризику по розвитку цього захворювання є:

  • Вік вагітної жінки старше сорока років.
  • Спадкова схильність.
  • Народження дитини від попередньої вагітності вагою понад 4 кг.
  • Деякі вірусні інфекції.
  • Ряд аутоімунних захворювань, що характеризуються виробленням антитіл проти клітин власної підшлункової залози.
  • Надлишок маси тіла (високий ІМТ).
  • Характер способу життя (низький рівень фізичної активності, незбалансоване харчування, куріння сигарет, вживання алкогольних напоїв).

Класифікація гестаційного діабету

У жінок під час вагітності виділяють наступні різновиди захворювання :

  • Цукровий діабет (ЦД) I типу, діагностований до вагітності.
  • Цукровий діабет (ЦД) II типу, діагностований до вагітності.
  • Цукровий діабет (ЦД) вагітних жінок. Цей термін поєднує в собі всілякі порушення обміну глюкози, що виникли саме в період вагітності.

Симптоми ГСД

Для гестаційного діабету вагітних характерна наступна клінічна картина:

  • повільний розвиток захворювання;
  • відсутність яскраво виражених симптомів;
  • наявність невираженого почуття спраги;
  • підвищення стомлюваності, слабкість;
  • збільшення апетиту;
  • зниження ваги;
  • прискореніпозиви в туалет помочитися.

Діагностика

Для діагностики діабету вагітних проводять аналіз крові (капілярної) з пальця для визначення рівня глюкози в сироватці крові в стані натще.

Нормальними показниками у вагітних жінок є:

  1. Рівень цукру натщесерце, рівний 4,0 – 5,0 ммоль / л.
  2. Рівень цукру через дві години після основного прийому їжі, що не перевищує 6,5 ммоль / л.

Лікування діабету вагітних

В основі лікування гестаційного діабету у вагітних лежить дієтотерапія. Вона включає в себе наступні принципи :

  • Часте дробове харчування.
  • Відмовитися від смаженого, жирного, мучного.
  • Виняток швидких вуглеводів (солодощів, борошняних виробів).
  • Обмеження вживання тваринних жирів (масла, вершків).
  • Їсти продукти, які багаті клітковиною (фрукти, овочі, висівки).

Якщо дієти недостатньо для корекції рівня глюкози, лікар призначить цукрознижувальні препарати та інсулін .

Нецукровий діабет при вагітності: симптоми, причини, лікування, профілактика, ускладнення

Причини

Чому може бути недуга у майбутньої мами? Залежно від різновиду нецукрового діабету, можна виділити різні причини.

Центральний нецукровий діабет зазвичай розвивається через ураження окремих ділянок мозку. Страждає чи гіпофіз, або гіпоталамус. Поразка цих ділянок головного мозку може відбутися через:

  • оперативного втручання в головний мозок;
  • отримання травми голови;
  • виникнення пухлини головного мозку;
  • наслідків захворювань центральної нервової системи;
  • Іноді причина поразки окремих ділянок мозку невідома.

Нефрогенний цукровий діабет розвивається через виникнення дефекту в ниркових канальцях. Нирки стають нечутливими до виробляється вазопрессину. Виникає це порушення через:

  • хронічного захворювання нирок;
  • генетичної схильності;
  • впливу деяких лікарських препаратів.

Гестаційний нецукровий діабет може виникнути тільки у вагітних. Розвивається ця недуга у майбутньої мами через виникнення ензиму.

Плацента виробляє ензим, який негативно впливає на антидіуретичний гормон в материнському організмі. Діспогенний нецукровий діабет може бути через психічних відхилень.

Внаслідок психічного розладу майбутня мама починає безконтрольно вживати рідину. Також причиною недуги може бути зміна регуляції спраги.

Іноді причину виникнення нецукрового діабету у вагітної з’ясувати не вдається.

Симптоми

Незалежно від виду захворювання, розпізнати його в період вагітності можна за певними ознаками:

  • Майбутня мама відчуває сильну спрагу. Це явище називається полидипсия.
  • Жага може мучити під час сну, що заважає повноцінно відпочивати.
  • Розвивається поліурія. Починається надлишкове виділення сечі.
  • Багато вагітні стають в туалет вночі і не в змозі довго терпіти.
  • Колір сечі світлий і недостатньо концентрований.
  • Іноді виникає нетримання сечі, особливо в нічний час.
  • Залежно від ступеня захворювання організм майбутньої мами може щодоби виділяти від трьох до п’ятнадцяти літрів сечі.

Діагностика нецукрового діабету при вагітності

Діагностувати захворювання в період вагітності лікар зможе за допомогою скарг пацієнтки.

  • Причину виникнення нецукрового діабету можна дізнатися за допомогою тесту на зневоднення. Для цього вагітної необхідно не вживати рідину за 3 години перед дослідженням. У цей період фахівець з’ясує показники сечі: вага, обсяг, склад, а також рівень антидіуретичного гормону. У період вагітності цей тест проводиться строго під контролем лікаря.
  • Майбутній мамі необхідно здати зразки сечі для лабораторних досліджень. Проводиться фізичний, а також хімічний аналіз. Захворювання може бути діагностовано при низьких показниках рівня солей.
  • При підозрі на спадкову причину розвитку нецукрового діабету у вагітної може бути проведений генетичний скринінг.

Ускладнення

Чим небезпечне захворювання для майбутньої мами, і які можуть бути наслідки? При своєчасному лікуванні та постійному лікарському контролі, життя вагітної стає колишньою. Але не виключено розвиток ускладнень:

  • Нецукровий діабет в період вагітності може викликати зневоднення, що призводить до різних порушень в роботі всього організму. Це ускладнення не може виникнути при діпсогенном нецукровому діабеті.
  • Порушення електролітичного балансу в організмі майбутньої мами.
  • Поразка головного мозку через низький рівень натрію в крові, викликаного надлишком рідини в організмі.
  • Порушення в роботі серцево-судинної системи. Розвиток аритмії і зниження артеріального тиску.
  • Нецукровий діабет загрожує майбутній мамі недостатнім рівнем окситоцину в її організмі. Цей гормон необхідний для правильної родової діяльності. При нестачі окситоцину можуть бути ослаблені сутички і бути відсутнім потуги. Це може привести до розродження за допомогою кесаревого розтину.

Лікування

Лікувати захворювання самостійно не можна. Обов’язкова консультація фахівця і здача аналізів.

Рекомендується зменшити кількість рідини, що випивається. Лікар визначить необхідну щоденну дозу рідини, що вживається вагітної для недопущення зневоднення. Майбутня мама повинна завжди з собою мати воду.

Для якнайшвидшої медичної допомоги в разі різкого погіршення стану вагітної, фахівці рекомендують носити з собою попереджувальний знак або спеціальний браслет.

Що робить лікар

Лікувати захворювання необхідно після того, як буде відома причина його виникнення:

  • При розвитку нецукрового діабету центрального типу майбутній мамі призначається прийняття препаратів на основі синтетичного гормону десмопрессина. Він може бути у вигляді спрею, таблеток або ін’єкцій. Десмопрессин допомагає зменшити сечовиділення в організмі майбутньої мами.
  • Якщо центральний нецукровий діабет діагностовано у легкій формі, вагітної необхідно знизити вживання рідини. Лікар призначить необхідне дозування на добу. При виявленні причини захворювання у вигляді пухлини або іншими порушеннями гіпофіза і гіпоталамуса лікування буде направлено на усунення провокуючого дефекту.
  • При нефрогенном нецукровому діабеті лікар призначає дієту з виключенням з раціону або зниженням споживання кухонної солі. Це допоможе ниркам знизити рівень вироблюваної сечі. Для усунення симптомів можуть бути призначені препарати, дозволені в період вагітності. Лікування повинно відбуватися під суворим керівництвом лікаря. Самостійно знижувати дозування лікарських засобів або припиняти їх вживання не можна.
  • Гестаційний нецукровий діабет зазвичай лікується за допомогою прийому синтетичного гормону десмопрессина, також як і центральний.
  • Діпсогенний нецукровий діабет вилікувати за допомогою певного методу неможливо. Але в цьому випадку може допомогти психіатр, якщо виявить точну причину психічних порушень. Це допоможе знизити вживання рідини майбутньою мамою.

Профілактика

Запобігти недузі в період вагітності практично неможливо:

  • Розвиток нецукрового діабету найчастіше відбувається через виниклі патологій в організмі.
  • Фахівці рекомендують своєчасно лікувати інфекційні захворювання. При хронічних недугах слід контролювати стан організму за допомогою обстежень.
  • Не допускати пошкодження головного мозку.
  • Після операцій слід регулярно проходити обстеження у лікаря.
  • У період вагітності необхідне спостереження у ендокринолога. Це дозволить уникнути небезпечних наслідків і ускладнень.

Озброюйтеся знаннями і читайте корисну інформативну статтю про захворювання нецукровий діабет при вагітності. Адже бути батьками – значить, вивчати все те, що допоможе зберігати градус здоров’я в родині на позначці «36,6».

Дізнайтеся, що може викликати недугу нецукровий діабет при вагітності, як його вчасно розпізнати. Знайдіть інформацію про те, які ознаки, за якими можна визначити нездужання. І які аналізи допоможуть виявити хворобу і поставити правильний діагноз.

У статті ви прочитаєте все про методи лікування такого захворювання, як нецукровий діабет при вагітності. Уточніть, якою має бути ефективна перша допомога. Чим лікувати: вибрати лікарські препарати або народні методи?

Залишити відповідь

Ваша e-mail адреса не оприлюднюватиметься. Обов’язкові поля позначені *